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腎病出科自我鑒定小結(jié)(熱門)
自我鑒定是個人對一個時段對自己的學習或工作生活的自我總結(jié),自我鑒定使我們及時找出錯誤并改正,因此,讓我們寫一份自我鑒定吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,下面是小編整理的腎病出科自我鑒定小結(jié),歡迎閱讀與收藏。
腎病出科自我鑒定小結(jié)1
轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習已經(jīng)滿四周了,實習的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次進特色科室,第一次進血透室,第一次測了那么多人的血壓,慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下老師所講過的理論知識。
在實習時,我遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度,不遲到,不早退。而腎臟病是常見病和多發(fā)病,如果惡化可以發(fā)展為尿毒癥,嚴重危害人們健康。腎內(nèi)科是各級醫(yī)院為了診療腎臟病而設置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。
在血透室的.四周時間內(nèi),已經(jīng)基本了解了血透機的原理,以及相關(guān)疾病知識。利用血液透析的方式,對因相關(guān)疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內(nèi)代謝廢物,排出體內(nèi)多余的水分,糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,部分或完全恢復腎功能。病人的血管通路可分為中心靜脈留置導管或動靜脈內(nèi)瘺。血液從動脈經(jīng)過透析機、水處理及透析器(人工腎)再從靜脈回到體內(nèi),每周透析3~4次達到治療效果。
在透析過程中要每小時量一次血壓,因為會有并發(fā)癥的發(fā)生。例如體外循環(huán)凝血、透析中低血壓、肌肉痙攣、頭痛、皮膚瘙癢、心律失常、高血壓等,這些問題我也都看見過。所以要格外的注意觀察,以及按時測量血壓,監(jiān)測病人的情況,一旦有異常就及時發(fā)現(xiàn)及時處理。
要學的東西還有很多,要繼續(xù)加油努力!
腎病出科自我鑒定小結(jié)2
當我進這個科室的第一天起,我就決定要虛心好學,腎內(nèi)科是一個重要的科室,面對的病人要么病情負雜,要么治療周期長,腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。
在腎內(nèi)科,每日任務:查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大。赫10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經(jīng)驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。
在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的'發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
腎病出科自我鑒定小結(jié)3
我到醫(yī)院的第三個月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應用
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內(nèi)直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的`做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。我會好好努力的。
腎病出科自我鑒定小結(jié)4
初去腎內(nèi)科覺得很不適應,因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能夠基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒有錢透析,在腎內(nèi)科實習的日子覺得日子很慘淡,覺得醫(yī)生沒有成就感,但慢慢的,開始喜歡上了腎內(nèi)科,因為在這里有很多腎衰病人在樂觀的生活,他們沒有因為每周要透析三次而對生活失去信心,他們都堅強的活著,并沒有因為疾病而失去快樂,每次看到那些血液透析病人開心的笑,心里覺得很有成就感。
相對來說,腎內(nèi)科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的.第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。可是后來我想通了,靜脈穿刺無非就是那幾種,以后還有9個月,又都是機會練習,不急在一時。
在腎臟內(nèi)科的實習期間,要寫腎內(nèi)科實習小結(jié),由于剛開始學習,我多是看老師如何操作,只親自動手了一次,實在老師的監(jiān)督下完成的,還好一針見血,不過我甚至還有很多要學習的,加油再加油。
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