醫(yī)生個人進修自我鑒定9篇（精華）
自我鑒定是對自己的政治思想、工作業(yè)務、學習生活等方面情況進行評價與描述，它能夠頭腦更加清醒，目標更加明確，因此我們是時候回頭做好總結。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編幫大家整理的醫(yī)生個人進修自我鑒定，希望對大家有所幫助。
醫(yī)生個人進修自我鑒定1
時間過得飛速，轉瞬間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國溝通團到德國工作學習已經(jīng)兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了同學時代，白天隨導師上臺做手術，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊美，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領導給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會。
隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場，我們開頭了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，特殊幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個醫(yī)院每年卻能完成3—4千例骨科手術，是整個州的骨科中心�，F(xiàn)年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家，它的髖關節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修（國內一般才做到2—3次翻修）。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。
第一天上班，我就跟著上了四臺手術，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關節(jié)置換、一臺關節(jié)翻修和一臺關節(jié)鏡手術，盡管是其次助手，但是照舊讓我受益匪淺，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術過程中每個醫(yī)生手術操作都特殊精細，特殊疼惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護的特殊好，而且設計合理，材質優(yōu)良，這是值得我們學習的地方，我們的手術器械都特殊新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的鋪張。在這家醫(yī)院，不同手術都有特地配套的'工具，各種自動拉鉤的使用削減了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術視野，讓我們中國醫(yī)生都贊揚不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術就可以去吃點東西，這時下一個病人已經(jīng)推到手術室在麻醉了，一個手術間每天排上3—5臺的關節(jié)置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的，在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術而言，我們和德國的差距并不是遙不行及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領域我們開展的已經(jīng)有相當?shù)乃�，我想我們只有加強專業(yè)細化，進展專業(yè)特長，從而帶動整個骨科進展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。
這三個月的學習對我們來說是特殊寶貴的，我信任我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所轉變，怎樣讓我們的手術，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會認真總結這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。
醫(yī)生個人進修自我鑒定2
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是xx醫(yī)院呼吸科，呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史。上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內學術討論。不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的.治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走�？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
醫(yī)生個人進修自我鑒定3
20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院，并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年高校臨床結束并順當畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，把握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織支配新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習，作為新入員工這是一次特殊難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感受較深的來談談。
心內科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院心內科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化快速，若處理不當，就簡潔發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬簡潔產生急躁、憂慮、恐驚的心情，心內科不同于病房，醫(yī)護人員有充分的時間與患者及家屬溝通，準時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個微小環(huán)節(jié)都特別敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我更加覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學會觀看，才擅長發(fā)覺問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀看。通過觀看和溝通學會推斷，對病人的病情和需求有一個精確地了解和推斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的'開放，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀看和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴峻程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病由于其救治，為病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)受，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床閱歷、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急狀況時禁得起考驗的保證。
在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的簡潔性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素親熱相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有親熱的關系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化一般感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面：
�、俟δ茉\斷；
�、诓±碓\斷，包括性質與部位；
�、鄄∫蛟\斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培育等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)特殊明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只依據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對簡潔、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應當對這些癥狀和體征引起高度的重視，生疏和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是由于內科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)覺問題，從中得到提示，然后進行相關的試驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在實行相應的治療措施。而不象其它科室常常實行的“全面撒網(wǎng)，重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確
和清晰的表達我們受益匪淺�？傊诟兄x我院培育和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更樂觀主動的工作態(tài)度，更扎實結實的操作技能，更豐富深厚的理論學問，走上臨床崗位，提高臨床診療工作力氣，對人類健康事業(yè)盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生個人進修自我鑒定4
為期三個月的進修學習生活已經(jīng)結束。在這短短的三個月內，我學到了不少學問，感受良多。
還記得，接到進修通知時，我內心萬分感動，特別感謝醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的�？评碚撍健２榇舜芜M修學習做好方案與設想。
或許自己的要求與期盼過高，進修的前三周，內心特別失落，緣由是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行特別正規(guī)的護理查房。當然，這里存在客觀的緣由：工作太忙，每天若能按時交接班就是特別了不起的事了。
失落之余，只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班的學習結束后，工作之余，我常常去參加高�；蜥t(yī)院進行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參加了高校、附一進行的許多學習課程，如《臨床路徑在優(yōu)質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的熟識”、“PICC管感染的緣由分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業(yè)學問，讓我了解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的奇妙將來。
此外，讓我感受頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。假如我們用十年以前實習的態(tài)度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的`前三周的經(jīng)受，總想著“老師會主動教我”，“護長會妥當支配好自己的進修學習”，最終只能無望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都特別重要。附一的老師，大多數(shù)對學問產權的愛惜意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印，借口問“可不行以帶回宿舍看？過兩三天還回來�！彼齻兛倳苡卸Y貌地告知你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧�！边@樣，只能想方法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要留意眼觀六路耳聽八方。假如發(fā)覺有高年資的護士導師在為下級護士進行一些�？剖痉痘蛏闲≌n時，要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時，先爭取機會跟著去，不讓聽了，再走也不遲……
附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫(yī)生，還是護士都特別重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行；在關節(jié)顯微外科，醫(yī)生在進行手法復位石膏外固定術時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認后才能使用。
在附一，知賢任用的做法，讓我感受很深。如在骨科，有工齡23年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班（7～14班）；有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了�？谱o士的，在護理工作中，她們對力氣的重視，遠遠大于工齡。并且她們的護長能依據(jù)護士的性格特點與力氣來支配病區(qū)的護理管理QC工作。
進修生活是辛苦的，進修學習布滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今日，我自認是滿載而歸，希望能將所學更好地服務于病人，為醫(yī)院和科室的護理進展做出自己應盡的努力！
醫(yī)生個人進修自我鑒定5
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所生疏的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導賜予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，由于他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是xx醫(yī)院呼吸科，呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病爭論室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科試驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、學問淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且特別重視后輩的培育，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史。上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有方案的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關學問。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要進展，必需重視再教育、再學習及后備人才的培育。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內學術爭辯。不定期的對外學術溝通，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、溝通也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎學問、最新的診療技術，全面嫻熟把握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療，嫻熟把握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本把握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必需有先進的設備和完善的關心檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要進展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必需要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在進展，學術有專攻，學科門類越分越細，必需加強各學科人才培育，必需重視再教育、再學習及后備人才的培育。
2、醫(yī)院要進展，必需要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必需有先進的設備和完善的關心檢查，才能設計出理想的.治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立特地的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，依據(jù)疾病譜及我院目前狀況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院制造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培育，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談進展。加大及嚴格把握使用呼吸機關心呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的推斷，同時也提高了設備使用率。臨時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療�？梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應當收住院治療，同時也給醫(yī)院制造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面進展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，把握急救學問及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，由于我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
醫(yī)生個人進修自我鑒定6
時間過得飛快，轉眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團到德國工作學習已經(jīng)兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了學生時代，白天隨導師上臺做手術，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領導給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會。
隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場，我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的enzkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術，是整個州的骨科中心�，F(xiàn)年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家，它的髖關節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。
第一天上班，我就跟著上了四臺手術，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關節(jié)置換、一臺關節(jié)翻修和一臺關節(jié)鏡手術，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術過程中每個醫(yī)生手術操作都非常精細，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質優(yōu)良，這是值得我們學習的地方，我們的手術器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫(yī)院，不同手術都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術視野，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術就可以去吃點東西，這時下一個病人已經(jīng)推到手術室在麻醉了，一個手術間每天排上3-5臺的關節(jié)置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的，在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領域我們開展的已經(jīng)有相當?shù)乃�，我想我們只有加強專業(yè)細化，發(fā)展專業(yè)特長，從而帶動整個骨科發(fā)展，才能更快的'縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。
這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變，怎樣讓我們的手術，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會認真總結這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。
醫(yī)生個人進修自我鑒定7
現(xiàn)就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的`救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面：
①功能診斷;
�、诓±碓\斷，包括性質與部位;
③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。
診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性)，然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生個人進修自我鑒定8
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進修醫(yī)師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數(shù)高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經(jīng)顯微培訓證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經(jīng)常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。
本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的.知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。
醫(yī)生個人進修自我鑒定9
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進修醫(yī)師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數(shù)高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫生疏工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固學問，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手力氣的好機會。通過學習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多熟識，對以前我院的常見病又有了新的熟識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、嫻熟化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT—A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了確定提高。
本人還利用有限的'進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端—端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端—側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經(jīng)顯微培訓證書，有力氣完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實腎移植還是有確定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒把握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開頭幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不簡潔，而且得到領導的關懷，我不能對不起自己和辜負關懷過我的人，經(jīng)常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順當?shù)目己诉^關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。
本人進修期間還與新醫(yī)連續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系，使我科一名護士順當進修，期間共同學習、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護人員學習供應了豐富的資料。
但是由于時間較短，要學的學問太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有估量的大，感到還有更多需要把握的還沒把握，回來后要不斷鞏固收獲的學問，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論學問、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。
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