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兒科進(jìn)修自我鑒定(集錦12篇)
自我鑒定是一個(gè)人在某個(gè)階段的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個(gè)自我總結(jié)，寫(xiě)自我鑒定可以幫助我們正確地認(rèn)識(shí)自我，不如我們來(lái)制定一份自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫(xiě)才不會(huì)流于形式呢？以下是小編幫大家整理的兒科進(jìn)修自我鑒定，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
兒科進(jìn)修自我鑒定1
漳縣人民醫(yī)院 汪永峰 為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ�，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科，它創(chuàng)建于1958年，是一所學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全、具有專(zhuān)業(yè)特色，集醫(yī)、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院。曾先后七次被評(píng)為市文明單位，三次榮獲全國(guó)先進(jìn)集體稱(chēng)號(hào)，1993被授予三級(jí)甲等醫(yī)院稱(chēng)號(hào)，20xx年榮獲全國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位和上海市學(xué)習(xí)型單位 。新華醫(yī)院兒科整體實(shí)力位于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平，并擁有多個(gè)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點(diǎn)學(xué)科，多年來(lái)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)圍產(chǎn)學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)組織的成員單位，是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研全面發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科。
新華醫(yī)院兒內(nèi)科共有11個(gè)科室，因時(shí)間原因，針對(duì)基層縣級(jí)醫(yī)院的急需，我主要在幾個(gè)重要科室進(jìn)行了學(xué)習(xí)，分別是：兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)、新生兒科(新生兒病房及NICU室)、腎病科、呼吸科、神經(jīng)科、消化科、血液科、心臟科；第一個(gè)月醫(yī)院根據(jù)花名冊(cè)看我年齡大，工作時(shí)間長(zhǎng)，把我安排在兒童重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí)，由于本人理論基礎(chǔ)薄弱，對(duì)新的診療技術(shù)了解甚少、醫(yī)院常規(guī)處理程序不了解，加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習(xí)慣，尤其在值夜班期
間，幾乎是通宵工作，有時(shí)也很難完成夜班工作任務(wù)，快節(jié)奏的生活難以承受，一度產(chǎn)生打退堂鼓的想法，后來(lái)通過(guò)家人及朋友的勸導(dǎo)，我也考慮再三，就當(dāng)又面臨人生的一次挑戰(zhàn)；尤其是在上夜班期間，夜深人靜之時(shí)，自已暗想，這也是對(duì)我職業(yè)生涯的一次磨練，也是一次提高醫(yī)療水平的機(jī)會(huì)，我一定要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，一定要堅(jiān)持完成培訓(xùn)計(jì)劃，不能半途而費(fèi)。自此，在學(xué)習(xí)期間，我不以年齡的大小，虛心向小字輩們請(qǐng)教，雖然年齡上我是他們的長(zhǎng)輩，但學(xué)問(wèn)上他們都是我的老師，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的不懈努力，不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，也逐漸適應(yīng)了這兒的環(huán)境，也適應(yīng)了快節(jié)奏的工作，在忙碌中感受到了學(xué)習(xí)的快樂(lè)，忙碌中體會(huì)到了人生的價(jià)值；通過(guò)學(xué)習(xí)，我深深的感受到我們同一線(xiàn)醫(yī)院的差距不僅僅是技術(shù)水平和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上，我感覺(jué)這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。而各個(gè)崗位愛(ài)崗敬業(yè)，他們科室主任每周查房2次，二線(xiàn)每周查房5次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。新華醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織病理科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間，我經(jīng)常參加新華醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)及新華醫(yī)院每周舉行的進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)講課。新華醫(yī)院經(jīng)常組織各種不定期的對(duì)
外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是新華醫(yī)院長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
在學(xué)習(xí)期間，通過(guò)學(xué)習(xí)，我自身也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，基本掌握了小兒內(nèi)科的常見(jiàn)及多發(fā)病的診斷治療，危重病人搶救及疑難病例討論，小兒內(nèi)科的常規(guī)操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過(guò)學(xué)習(xí)，我感受到各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)室及輔助科室等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的'治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的治療。
對(duì)兒科發(fā)展的幾點(diǎn)建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設(shè)道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、根據(jù)我院具體情況，建議設(shè)立：3.1PICU室（兒童重癥監(jiān)護(hù)室），NICU室（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）。要提高醫(yī)院兒科整體水平和知名度，必須從危重病人和急診病人入手，此兩室的設(shè)立，將會(huì)改變以前職責(zé)不明確，嚴(yán)重推諉重癥病人的習(xí)慣。3.2、開(kāi)展兒科診療常規(guī)：如胸穿、腰穿、骨穿等，胸穿對(duì)各種胸膜炎有明確診斷，腰穿對(duì)中樞感染有明確診斷（包括化腦、病腦、結(jié)腦以及少見(jiàn)的病毒性腦炎和真菌性腦炎），骨穿雖然我院檢驗(yàn)條件有限，但骨穿后的骨髓涂片可以送上級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)，進(jìn)行骨穿可以明確診斷血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾�。ㄑ“鍦p少性紫癲及各種溶血、貧血），防止血液系統(tǒng)常規(guī)病人流失；
3.3、頭顱B超：可明確診斷新生兒及兒童顱內(nèi)出血，且此設(shè)備價(jià)格低，操作簡(jiǎn)便，適合縣級(jí)醫(yī)院使用。3.4、兒童及新生兒集中治療室，此治療室拒絕家屬入內(nèi)，由護(hù)理人員統(tǒng)一治療，以避免在治療過(guò)程中因輸液等造成的家屬同護(hù)理人員的矛盾。并且統(tǒng)一使用留置針，避免多次扎針。3.5、完善醫(yī)院的診療文書(shū)，包括入院告知、危重病人簽字、自費(fèi)藥品簽字、同家屬溝通談話(huà)記錄及各種損傷性簽字等。此項(xiàng)診療文書(shū)的完善，可以極大限度的減少醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。
4、對(duì)兒科購(gòu)置器材的建議：4.1、兒童呼吸機(jī)及配套設(shè)施；4.2、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（C拍），此器械費(fèi)用低，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)同呼吸機(jī)一樣收費(fèi)；
4.3、監(jiān)護(hù)儀（心率、脈博、呼吸、血壓）；4.4兒童搶救輻射臺(tái)；4.5、兒童低溫治療儀；4.6、新生兒暖箱（帶新生兒黃疸治療儀）；4.7、
經(jīng)皮黃疸測(cè)療儀；4.8、簡(jiǎn)易血糖測(cè)療儀；4.9、病房專(zhuān)用心電圖機(jī)；
4.10、各種型號(hào)留置針；4.11、輸液泵（至少四組）、4.12、超聲霧化器；4.13、耳溫體溫計(jì)；4.14、兒童血壓表、兒童聽(tīng)診器；4.15、吸痰器；吸氧用的頭罩、面罩；4.16、黃疸治療儀；空氣凈化器；搶救車(chē)；復(fù)蘇囊(大、中、小)；血?dú)鈨x；
以上是我的幾點(diǎn)心得及建議，如有不妥，還望領(lǐng)導(dǎo)指正，因?yàn)獒t(yī)院的興旺發(fā)展，同每一位醫(yī)院人息息相關(guān)。希望通過(guò)我這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，能將所學(xué)更好的服務(wù)于醫(yī)院，服務(wù)于病人，為醫(yī)院兒科的發(fā)展做出貢獻(xiàn)！
汪永峰
兒科進(jìn)修自我鑒定2
眼間在浙江大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院的新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)兩個(gè)月已經(jīng)順利結(jié)束，盤(pán)點(diǎn)進(jìn)修工作可謂苦中有樂(lè)、獲益匪淺。
剛到杭州的時(shí)候，一切都顯得陌生，不熟悉醫(yī)院和科室的環(huán)境，不熟悉周邊的路線(xiàn)，不一樣的作息時(shí)間使生物鐘被打亂，又加上剛來(lái)的時(shí)候想家、想孩子，使我進(jìn)修的前半個(gè)月每天都覺(jué)得很漫長(zhǎng)。但這里的護(hù)士長(zhǎng)、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應(yīng)了這里的生活和工作。之后，我和他們建立了融洽的關(guān)系，所以日子過(guò)的飛快、很充實(shí)，在這里學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)，感受到了他們高昂的工作激情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，真正不枉此行。
一、系統(tǒng)學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)和管理制度
通過(guò)緊張而充實(shí)的學(xué)習(xí)，才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū)，比如采動(dòng)脈血時(shí)動(dòng)脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護(hù)理等。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的臨床實(shí)踐使我熟悉了專(zhuān)科護(hù)理工作模式，并掌握了CPAP機(jī)使用及發(fā)生氣胸時(shí)的處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的觀察、護(hù)理及X片的讀片，早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片，肺動(dòng)脈高壓病人的護(hù)理，呼吸機(jī)病人的護(hù)理及記錄，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及護(hù)理，PICC的維護(hù)等新知識(shí)、新技術(shù)。工作之余，科室經(jīng)常組織多項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的素養(yǎng)。
通過(guò)與護(hù)士長(zhǎng)交流，獲得了內(nèi)部管理制度手冊(cè)，包括護(hù)理人員培訓(xùn)手冊(cè)、吳主任自編的新生兒復(fù)蘇、新生兒室相關(guān)人員的培養(yǎng)制度、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責(zé)、各儀器消毒措施、無(wú)陪病房與家屬的溝通技巧等，為下步開(kāi)設(shè)新生兒室打下良好基礎(chǔ)。
二、感受和諧的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和專(zhuān)業(yè)態(tài)度
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，科室設(shè)立三個(gè)病區(qū)，既相對(duì)分開(kāi)，又很統(tǒng)一。每位同志在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。
這里的主任和姜醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授，不厭其煩地解答，表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動(dòng)。對(duì)我提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，他們會(huì)及時(shí)的解答。一有時(shí)間會(huì)還會(huì)給我講課，不厭其煩，直到你聽(tīng)懂為止。
印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手。每天醫(yī)生來(lái)查房，第一件事是洗手，看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí)，一定會(huì)先去洗手。他們每個(gè)病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的手消液，洗手完畢都是用專(zhuān)用的擦手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說(shuō)，做每一項(xiàng)操作前都會(huì)洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌，但他們絕對(duì)不會(huì)省略洗手這個(gè)環(huán)節(jié)。洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習(xí)慣，因?yàn)榇蠹乙呀?jīng)深深的體會(huì)到：洗手雖然是最廉價(jià)的預(yù)防院感的措施，但卻是最有效的。
三、體會(huì)溫馨細(xì)致的人性化服務(wù)
剛來(lái)到醫(yī)院的時(shí)候給我的第一感覺(jué)就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對(duì)于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是真正做到了對(duì)患兒的人性化關(guān)懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應(yīng)開(kāi)關(guān)，裝有長(zhǎng)柄按壓式洗手液、擦手紙等，既可以避免交叉感染，又能節(jié)約能源、保護(hù)員工的健康與安全，精細(xì)化的管理模式就是這樣體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)上。如果使用CPAP時(shí)，會(huì)用一個(gè)人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷；撕臉上的膠布時(shí)，先用強(qiáng)生嬰兒潤(rùn)膚油潤(rùn)滑后再撕；每天洗澡，剛出生第二天的患兒都會(huì)用強(qiáng)生嬰兒潤(rùn)膚油清潔全身所有皮膚皺褶處，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì)從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因?yàn)槲腹芏顾麄兩倭艘粋�(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，環(huán)境要求相對(duì)安靜，而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激，各項(xiàng)治療集中進(jìn)行，所有暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線(xiàn)和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥(niǎo)巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，無(wú)處不體現(xiàn)了他們的愛(ài)心和細(xì)心，對(duì)每一個(gè)患兒就像自己的孩子一樣對(duì)待。
進(jìn)修期間恰逢春節(jié)，科室各門(mén)上都貼上了福字，食堂也不例外。元宵節(jié)時(shí)，食堂中午免費(fèi)發(fā)放每人一份熱騰騰的'湯圓，讓我充分感受了他們的人性化管理。
四、學(xué)習(xí)規(guī)范化的培訓(xùn)與服務(wù)
“硬件是基礎(chǔ)，軟件是靈魂�！毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器，各種新生兒呼吸機(jī)、高頻振蕩呼吸機(jī)、進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺(tái)、CPAP以及中央監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、輸液蠕動(dòng)泵等，每位護(hù)士都熟悉每一臺(tái)儀器的操作，這得益于他們規(guī)范化的培訓(xùn)。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和護(hù)理提問(wèn)，一月一次護(hù)理操作抽考。對(duì)于新護(hù)士，還安排專(zhuān)人帶教，每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使她們更快的熟悉和掌握。
新生兒科每星期還會(huì)開(kāi)展一次由資深護(hù)士授課的家長(zhǎng)課堂活動(dòng)。如果是早產(chǎn)兒出院，就會(huì)聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長(zhǎng)到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中。
進(jìn)修很累，因?yàn)橐獙W(xué)的東西多，需要自己動(dòng)手才能熟練掌握，需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，需要培養(yǎng)自己慎獨(dú)的精神等等。這就是一個(gè)過(guò)程，堅(jiān)持下來(lái)，自己才會(huì)有個(gè)完美的跳躍。
這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對(duì)生活、對(duì)工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意。
兒科進(jìn)修自我鑒定3
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8月，我有幸來(lái)到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，是經(jīng)院方爭(zhēng)取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以在來(lái)之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來(lái)到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異，在短短的一個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及臨床護(hù)士，家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量，另外還配有機(jī)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買(mǎi)；健康服務(wù)助理，負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等；病房助理，負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書(shū)，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次瑪麗醫(yī)院對(duì)每名新報(bào)到的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。病房的過(guò)道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí)，均應(yīng)帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng)，年初，由護(hù)士自己制定目標(biāo)，而護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo)，提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，并且醫(yī)管局每月都會(huì)組織各種類(lèi)型的學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核，蔡經(jīng)理說(shuō)了一句最經(jīng)典的話(huà)是，當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí)，不是人的問(wèn)題，而是制度的問(wèn)題，他們會(huì)根據(jù)這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣，出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào)，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開(kāi)展了一系列講座，如心理輔導(dǎo)，如何減壓等，此外，還組織員工進(jìn)行體育鍛煉，并為員工提供上網(wǎng)，健身，甚至包括卡拉ok在內(nèi)的會(huì)所。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置，是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng)，醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來(lái)得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè)，如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營(yíng)養(yǎng)輸注器和動(dòng)靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的'病種所需要的設(shè)備齊備，并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，臍動(dòng)靜脈插管，picc，等等。他們?cè)?jīng)成功地救活過(guò)體重僅為430克的小嬰兒，他們?yōu)椴粷M(mǎn)32周的早產(chǎn)兒作rop，為每位嬰兒做聽(tīng)力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù)，如使用cpap時(shí)，會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜，每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布，各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線(xiàn)和各種外來(lái)刺激，有利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)有特殊問(wèn)題的嬰兒，有專(zhuān)業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來(lái)為他們服務(wù)，對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開(kāi)展以家庭為中心的護(hù)理模式。普通病房?jī)?nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒(méi)有陌生感的環(huán)境；每天游象使的到來(lái)給孩子們帶來(lái)了恢；全職的紅十字會(huì)老師免去了學(xué)齡兒童對(duì)學(xué)業(yè)的'擔(dān)心；家長(zhǎng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在ricu中，護(hù)理人員鼓勵(lì)父母親來(lái)探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見(jiàn)不到寶寶的焦慮，更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前，會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班，由專(zhuān)門(mén)的護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作，讓家長(zhǎng)為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長(zhǎng)可以勝任為止，才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門(mén)診隨，定期由專(zhuān)科醫(yī)生為他體檢。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家長(zhǎng)表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà)，24h負(fù)責(zé)提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線(xiàn)聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)；每個(gè)科室都備有各專(zhuān)業(yè)病種醫(yī)護(hù)知識(shí)的小冊(cè)子，供人們自由取用。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì)，再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應(yīng)用，經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后，由醫(yī)生執(zhí)行；在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療，抗生素部分使用青霉素而且及早停藥。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由專(zhuān)科護(hù)士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類(lèi)使用物品均使用×××法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律)，定點(diǎn)定標(biāo)簽，隨手可及；每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽(tīng)診器等固定使用，出院后終末消毒；醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng)，但是他們對(duì)母乳的要求比較嚴(yán)格，會(huì)做細(xì)菌培養(yǎng)，要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂)，患兒在吃母乳的過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng)，母乳檢驗(yàn)合格后方可再次食用；在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中均有相應(yīng)的流程表，這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn)；每年由科室的專(zhuān)科護(hù)士及護(hù)理部的人員進(jìn)行討論這些操作是否需要改進(jìn)；醫(yī)生護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手，每位病人床前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫(yī)療物品，從不復(fù)應(yīng)用。因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度，就會(huì)增加感染的機(jī)率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫(yī)院設(shè)有立的感染控制部門(mén)，持續(xù)監(jiān)測(cè)各科室的感染情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生的手術(shù)感染率，以便針對(duì)性的個(gè)別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好，病房?jī)?nèi)設(shè)有立的負(fù)壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴(yán)格實(shí)行分病區(qū)收治。正因?yàn)槿绱爽旣愥t(yī)院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫(yī)院也無(wú)一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠(chéng)
初來(lái)香港時(shí)由于不認(rèn)識(shí)路，經(jīng)常找人問(wèn)路，當(dāng)?shù)厝穗m然普通話(huà)不那么好，但是會(huì)熱情地為你講，甚至畫(huà)地圖，更有甚者親自給我們帶路。而剛來(lái)瑪麗醫(yī)院之時(shí)，由于已經(jīng)深夜了，我們只問(wèn)保安護(hù)士宿舍樓怎么走，他們竟然問(wèn)你們是否來(lái)自×××，并親自把我們帶到了宿舍樓，到了宿舍樓門(mén)前，發(fā)現(xiàn)門(mén)上竟然貼著為我倆指路的字條，當(dāng)時(shí)真的心里十分感動(dòng)，心想他們的工作安排的可真細(xì)致呀。第二天，管理員阿姨帶領(lǐng)我煤買(mǎi)電話(huà)卡，八達(dá)通卡，為我們作日常生活的指引。護(hù)理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請(qǐng)我們吃飯，問(wèn)我們?cè)趯W(xué)習(xí)生活中有什么困難。
一個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò)，在此，十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我接觸并學(xué)習(xí)了香港瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，感受到香港的文明與先進(jìn)。當(dāng)前正值山子發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院為了保障發(fā)展的需求，不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，一定能使我們山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務(wù)于山子民眾！
兒科進(jìn)修自我鑒定4
3月春暖花開(kāi)我來(lái)到在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)心臟內(nèi)外科一體化管理發(fā)展模式，20xx年就被衛(wèi)生部確定為臨床重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)——復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，心血管中心包括心胸外科、心內(nèi)科、心臟監(jiān)護(hù)室、超聲心動(dòng)圖室、心電圖室和心導(dǎo)管等科室構(gòu)成。有醫(yī)務(wù)人員80余名，每年完成心臟外科手術(shù)近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內(nèi)直視手術(shù)總數(shù)近50%。能來(lái)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)心血管中心學(xué)習(xí)我感到榮幸，也感到做為一個(gè)心胸外科護(hù)理人肩上的擔(dān)子有多沉。
一、感觸
第一眼的兒科醫(yī)院是與我在腦海里反復(fù)出現(xiàn)的大醫(yī)院有很大的差距，醫(yī)院外面看不見(jiàn)擁擠的人群。門(mén)診聽(tīng)不見(jiàn)喧鬧的聲音，隨處可見(jiàn)卡通的玩具，看見(jiàn)很溫馨的提示話(huà)語(yǔ)，布置的像家一樣的休息室。但到了心臟監(jiān)護(hù)室讓我震驚，先進(jìn)的設(shè)備，有序的工作，如此小的心臟患兒手術(shù)。
二、感動(dòng)
一個(gè)體重不到3公斤，月齡不到30天的TAPVD（肺靜脈異位引流）患兒要做心臟急診手術(shù)。手術(shù)完成以后還不關(guān)胸骨，能看見(jiàn)她的小心臟就在我的眼前跳個(gè)不停。以前的我從未這么近距離的感受心臟的跳動(dòng)。給患兒手術(shù)的教授看見(jiàn)我的激動(dòng)與好奇，主動(dòng)給我講解此病的病理生理、臨床表現(xiàn)、手術(shù)如何做、術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)、以及此類(lèi)患兒術(shù)后的'遠(yuǎn)期效果。這里的每位老師都平易近人，對(duì)我不知道或不懂的知識(shí)點(diǎn)會(huì)反復(fù)的講解，并給我資料、文獻(xiàn)。我由衷的敬佩他們，感謝他們。
三、感想
來(lái)上海學(xué)習(xí)之前，接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥。來(lái)學(xué)習(xí)之后才知道我了解的先天性心臟病是很簡(jiǎn)單的病種。這里有來(lái)自全國(guó)各地疑難、復(fù)雜的先天性心臟病患兒。對(duì)先天性心臟病患兒病理生理改變，手術(shù)后監(jiān)護(hù)、出院后家庭健康教育、以及術(shù)后長(zhǎng)期隨訪(fǎng)是我半年來(lái)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。希望通過(guò)這次學(xué)習(xí)，對(duì)先天性心臟病患兒圍術(shù)期護(hù)理能有更全面的認(rèn)識(shí)并掌握。并能用到以后的臨床護(hù)理工作中，也能帶動(dòng)科室護(hù)理同事掌握更多先天性心臟病知識(shí)。
同時(shí)感謝胸心外科護(hù)理姐妹，有了你們的支持我才能在外面安心的學(xué)習(xí)。
兒科進(jìn)修自我鑒定5
時(shí)間過(guò)得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的進(jìn)修，在兒科三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里，從兒科護(hù)理實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)三個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況，有以下心得與大家分享：
一、病人的特殊性
在兒科護(hù)理對(duì)象是0—14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對(duì)護(hù)士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合，這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛(ài)心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多，當(dāng)前兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長(zhǎng)的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。
二、病情觀察的.特殊性
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快，加之患兒年齡小不會(huì)敘述病情，所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心，勤巡視，同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)耐心宣教及時(shí)溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化，及時(shí)處理。
三、護(hù)理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護(hù)士配藥時(shí)一定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥精確，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進(jìn)針角度要小，見(jiàn)回血立即固定，不能再進(jìn)針。
五、開(kāi)展兒科工作的建議
1、樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號(hào)，而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的體現(xiàn)，護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致、周到，沒(méi)有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護(hù)理技能，真誠(chéng)的仁愛(ài)之心是難以實(shí)現(xiàn)的。
2、過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn)，家長(zhǎng)要求較高，希望護(hù)理人員能一針見(jiàn)血，為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流，稱(chēng)呼要親熱，動(dòng)作要輕柔，言語(yǔ)要溫和、體貼，從種種細(xì)微動(dòng)作中體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)心及愛(ài)護(hù)。
3、做護(hù)理治療時(shí)解釋到位，加強(qiáng)宣教：為患兒作各種治療，如加藥時(shí)要為患兒及家長(zhǎng)講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫(yī)生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)溝通，詢(xún)問(wèn)病情，讓患兒及家長(zhǎng)時(shí)刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見(jiàn)病的癥狀、護(hù)理及注意事項(xiàng)，剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識(shí)，往往疼愛(ài)有加，知識(shí)不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報(bào)、進(jìn)行知識(shí)宣教。
4、改善環(huán)境：根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)，在病區(qū)的墻壁畫(huà)一些卡通圖片，患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺(tái)電視，播放他們喜歡的節(jié)目，讓他們?cè)谝粋�(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
兒科進(jìn)修自我鑒定6
美好的時(shí)光總讓人感覺(jué)如此短暫，10個(gè)月的進(jìn)修生活即將結(jié)束，總有些許不舍，不舍總院的人文關(guān)懷，不舍總院這座知識(shí)的殿堂。
細(xì)數(shù)10個(gè)月的短暫時(shí)光，從陌生到熟悉，是總院兒科每位領(lǐng)導(dǎo)、老師、兄弟姐妹給我默默的關(guān)懷，讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會(huì)到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的主任，百忙中還心系在兒科的每位工作人員，從生活到學(xué)習(xí)，無(wú)一不至，充分展現(xiàn)了大家長(zhǎng)的'風(fēng)范。還有副主任、副主任、XX老師、XX老師、護(hù)士長(zhǎng)都在生活上給人無(wú)微不至的關(guān)懷。
倍感時(shí)光短暫還因?yàn)榭傇簝嚎七@座知識(shí)的殿堂。知識(shí)體系的宏大總有讓你學(xué)不完，學(xué)不到勁頭感覺(jué)。神經(jīng)學(xué)方面，在主任的帶領(lǐng)下，兒童癲癇、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國(guó)前列，并制定了兒童腦卒中全國(guó)診療規(guī)范，嬰兒痙攣癥的基礎(chǔ)、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領(lǐng)域，在副主任的帶領(lǐng)下，對(duì)兒童白血病、淋巴瘤、實(shí)體瘤（特別是神經(jīng)母細(xì)胞瘤）、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國(guó)的前列，特別是在全國(guó)率先開(kāi)展了造血干細(xì)胞移植，為許許多多不幸的兒童帶來(lái)了福音，重獲新生。在總院，還有一個(gè)特殊的團(tuán)隊(duì)：NICU，一個(gè)個(gè)提前來(lái)到世界的脆弱小生命，在主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下茁壯成長(zhǎng)。
最讓人神往的當(dāng)數(shù)總醫(yī)院的學(xué)習(xí)氛圍。小到科室：每周二副教授講課，周四科室會(huì)，周五全科疑難病例大討論；還有科內(nèi)方便快捷的文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，可讓你一覽中外醫(yī)學(xué)最新動(dòng)態(tài)。大到醫(yī)院：幾乎每天都有各種各樣的學(xué)術(shù)活動(dòng)，包括每周五雷打不動(dòng)的專(zhuān)家大講堂，周末各專(zhuān)業(yè)的國(guó)際性學(xué)術(shù)活動(dòng)更是邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外最知名的專(zhuān)家、學(xué)者。聽(tīng)大師講解，每每令人耳目一新，如沐春風(fēng)。
10個(gè)月，轉(zhuǎn)瞬即逝，總感覺(jué)跟大家一起生活、學(xué)習(xí)的時(shí)光如此短暫，真期望能再有機(jī)會(huì)來(lái)總院兒科學(xué)習(xí)。
最后，真誠(chéng)感謝大家的關(guān)懷和幫助。愿總院兒科在鄒主任的帶領(lǐng)下更加強(qiáng)大，為更多的患兒及家庭帶來(lái)福祉。
兒科進(jìn)修自我鑒定7
自20xx年12月10日至20xx年6月10日，響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動(dòng)，到甘肅省婦幼保健院進(jìn)行為期6個(gè)月進(jìn)修培訓(xùn)，先后經(jīng)歷小兒消化感染科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、兒童保健科三科室的學(xué)習(xí)，現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中的所見(jiàn)、所聞、所想總結(jié)如下：
相關(guān)科室
一、小兒消化感染科：
輪轉(zhuǎn)二個(gè)月，科室構(gòu)成科室主任1人，副主任1人，主治及住院醫(yī)師4人，日常工作主要包括，書(shū)寫(xiě)病歷及各種醫(yī)療文書(shū)、接入住院患者、協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑、協(xié)助處理病房突發(fā)情況、跟隨帶教老師值班。主要治療疾病包括：小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒HP相關(guān)性胃炎、小兒腸系膜淋巴結(jié)炎、小兒厭食癥、小兒便秘等。了解的相關(guān)新技術(shù)包括：小兒電子胃腸鏡消化道異物取出術(shù)、經(jīng)電子胃腸鏡治療小兒多發(fā)性腸息肉、小兒C13吹氣檢測(cè)技術(shù)、小兒胃腸電圖檢查技術(shù)等。可應(yīng)用于我院臨床實(shí)踐中的新治療措施有：高滲性生理鹽水超聲霧化應(yīng)運(yùn)于小兒毛細(xì)支氣管炎配合舒喘靈噴霧劑的儲(chǔ)物罐使用應(yīng)運(yùn)于咳嗽變異性哮喘、干擾素于病毒性肺炎及病毒性腸炎的應(yīng)用、0.9%生理鹽水?dāng)U容應(yīng)用于急性中重度脫水、中藥封包應(yīng)用于小兒急性腹瀉、腹痛，中藥穴位敷貼應(yīng)用于喘息性支氣管炎等，希望以上臨床實(shí)用技術(shù)可以結(jié)合我院實(shí)際情況得以推廣應(yīng)用。
二、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室：
輪轉(zhuǎn)二個(gè)月，科室構(gòu)成主要包括科室主任1人，副主任1人，二線(xiàn)主治夫5人，一線(xiàn)住院醫(yī)6人。日常工作包括：立查房、協(xié)助帶教老師查房，協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑，立完成各項(xiàng)指定操作，協(xié)助帶教老師完成各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)資料匯總。開(kāi)展的主要治療有：早產(chǎn)兒救護(hù)，低出生及極地、超低體重兒的救護(hù)，新生兒肺透明膜病，新生兒中重度窒息，呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒，新生兒低血糖癥，新生兒顱內(nèi)出血、新生兒缺血缺氧性腦病。了解的新技術(shù)及罕見(jiàn)疾病包括：CPAP機(jī)械通氣、常頻呼吸機(jī)、高頻呼吸機(jī)的使用，關(guān)于極低出生體重兒、超低體重初生兒護(hù)理中的營(yíng)養(yǎng)液配，氣管插管技術(shù)在新生兒急救中的應(yīng)用，新生兒脊髓穿刺技術(shù)，新生兒動(dòng)靜脈采血，新生兒血糖監(jiān)測(cè)，新生兒高膽紅素血癥換血療法，先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預(yù)治療，一些臨床少見(jiàn)的疾病，巨細(xì)胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合癥、唐氏癥、多黏糖綜合癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉鎖、先天性尿道閉鎖等。結(jié)合實(shí)際情況可能應(yīng)用于我院臨床中的有：新生兒黃疸監(jiān)測(cè)，早期新生兒血糖追蹤監(jiān)測(cè)及前期簡(jiǎn)單干預(yù)，亞低溫療法運(yùn)用于新生兒顱內(nèi)出血，氣管插管術(shù)應(yīng)運(yùn)于新生兒窒息復(fù)蘇，新生兒洗胃術(shù)應(yīng)運(yùn)于羊水三度污染娩出的新生兒。
三、兒童保健科
輪轉(zhuǎn)二個(gè)月，先后經(jīng)過(guò)保健門(mén)診、骨密度室、小兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測(cè)定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門(mén)診值班，普通兒科門(mén)診查體，
協(xié)助帶教老師對(duì)患者進(jìn)行體檢，立做幼兒運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對(duì)就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測(cè)評(píng)、嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類(lèi)型分析、兒童心理健康咨詢(xún)、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)�？赡軕�(yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的.應(yīng)運(yùn)，力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)，加強(qiáng)早期新生兒保健管理，加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù)，充分發(fā)揮兒童保健手冊(cè)在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育中的應(yīng)運(yùn)。
進(jìn)修后的'所感所思：
一、充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)對(duì)于醫(yī)生的重要性。
進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，感覺(jué)又回到了學(xué)生時(shí)代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對(duì)疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會(huì)展開(kāi)集體討論，在討論過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)，甚至主任會(huì)親自帶領(lǐng)家到患者病床前復(fù)詳細(xì)查體。每周都會(huì)在科室內(nèi)部展開(kāi)教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì)及一些國(guó)內(nèi)外最新的治療方案及研究成果。科室內(nèi)部有自己的圖書(shū)室，所有書(shū)籍對(duì)外開(kāi)放，可以隨時(shí)調(diào)閱。上到科室主任，下到實(shí)習(xí)學(xué)生，任何人有疑問(wèn)，都可以隨時(shí)提問(wèn)，都可以得到滿(mǎn)意答復(fù)。感受最深的還是老師們對(duì)于知識(shí)的渴求，相比較對(duì)于學(xué)習(xí)的態(tài)度，我們的學(xué)習(xí)僅僅知識(shí)被動(dòng)的接受知識(shí)，在需要的時(shí)候才想到學(xué)習(xí)，上級(jí)醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年
累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，整個(gè)科室工作人員會(huì)形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。
二、充分感受到醫(yī)生的責(zé)任感和使命感
在省婦幼進(jìn)修的這段日子里，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感，這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，由于其崗位的特殊性，一線(xiàn)臨床夫基本沒(méi)有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí)，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說(shuō)：不是我們不想休息，責(zé)任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下，新生兒科的每一個(gè)夫都有著高度的責(zé)任感，一旦病房孩子出現(xiàn)險(xiǎn)情，總能在第一時(shí)間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒(méi)有遇到一例因?yàn)榫戎尾焕鴮?dǎo)致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅(jiān)守在崗位上。古代圣賢曾說(shuō)過(guò)：武官不怕死、文官不財(cái)則天下定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個(gè)醫(yī)院真正得以發(fā)展壯，不是因?yàn)樗挠布O(shè)施有多好、也不是因?yàn)樗尼t(yī)療器械有多先進(jìn)，而是因?yàn)橛羞@樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
三、充分理解緊抓細(xì)節(jié)的重要性
在省婦幼隨處可以遇到許多的規(guī)矩，到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進(jìn)修開(kāi)始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開(kāi)始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來(lái)高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個(gè)不成文的規(guī)矩，不管哪一級(jí)的夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批評(píng)指正，所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來(lái)沒(méi)想過(guò)，一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作，竟然有這么多說(shuō)法，除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時(shí)候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。在日常生活中，什么時(shí)候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜的位，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類(lèi)，以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿，保持的距離，一些習(xí)慣性問(wèn)候語(yǔ)的場(chǎng)合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。由此，我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用，嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有差錯(cuò)事故的發(fā)生呢。
短短的半年進(jìn)修時(shí)間結(jié)束了，在這半年里，經(jīng)歷過(guò)痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂(lè)、充實(shí)。在經(jīng)過(guò)了六個(gè)月繁重工作的磨練之后，自己感覺(jué)整個(gè)身心都有了巨的蛻變，在見(jiàn)識(shí)了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說(shuō)做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距。
兒科進(jìn)修自我鑒定8
1983年8月在XX中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，同年分配到XX市職業(yè)防治所任臨床和職業(yè)病防治醫(yī)師，1985年至1998年底在XX端州區(qū)人民醫(yī)院工作，曾任傳染病科、內(nèi)科、急診科、兒科醫(yī)師，擔(dān)任過(guò)內(nèi)科、醫(yī)務(wù)科副主任，期間進(jìn)修過(guò)小兒內(nèi)科和呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)。1998年底至今在XX醫(yī)院工作，曾任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，現(xiàn)任院
長(zhǎng)、端州區(qū)人大常委，除完成行政管理工作外，每周堅(jiān)持四個(gè)半天臨床工作，臨床主要從事中醫(yī)小兒內(nèi)科和中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科二個(gè)專(zhuān)科臨床工作。在職業(yè)病防治所工作期間，主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見(jiàn)并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面，應(yīng)用益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細(xì)胞降低癥，療效良好。在端州區(qū)人民醫(yī)院工作期間，根據(jù)在西醫(yī)院和臨床一線(xiàn)工作特點(diǎn)，堅(jiān)持使用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療疾病，亦把中藥現(xiàn)代劑型用于搶救危急重癥患者，并擅長(zhǎng)于總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用中醫(yī)辨證施治和專(zhuān)方專(zhuān)藥治療黃疸性肝炎，重癥肝炎、肝硬化等，使用中醫(yī)藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研，例如：進(jìn)行了常規(guī)檢查和swan—ganz導(dǎo)管與肺動(dòng)脈平均壓的關(guān)系研究，活血祛瘀法治療肺動(dòng)脈高壓的研究探討。魚(yú)腥草注射液胸腔內(nèi)注入對(duì)癌性胸水的療效觀察，中藥對(duì)晚期癌癥疼痛的`治療觀察等。
1998年底調(diào)入XX醫(yī)院工作，結(jié)合XX醫(yī)院工作的需要，臨床上主要從事中醫(yī)藥治療小兒內(nèi)科疾病和呼吸內(nèi)科疾病，在醫(yī)院開(kāi)設(shè)了小兒中醫(yī)內(nèi)科和呼吸內(nèi)科專(zhuān)科診室，從事治療相關(guān)疾玻注重運(yùn)用中醫(yī)理法方藥，堅(jiān)持辨證施治治療專(zhuān)科疾病，收效頗好，這種不打針，花錢(qián)少，療效好，少痛苦的中藥治療方法，最大限度地減輕群眾看病貴的問(wèn)題，深受患者歡迎，由于大多數(shù)是不打針的治療方法，受到小兒患者的歡迎。在防治“非典”期間，在“非典”發(fā)現(xiàn)之初病因未明的情況下，運(yùn)用中醫(yī)防治“瘟疫”的理論，及時(shí)開(kāi)展了使用“清熱解毒養(yǎng)
陰”方法為主預(yù)防“非典”，完全符合了此后國(guó)家、省相關(guān)機(jī)構(gòu)專(zhuān)家推出的防治“非典”的治療方案。發(fā)揮了中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)預(yù)防突發(fā)傳染病中的作用。近幾年來(lái)，不斷深入挖掘和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療疾病，引入了物理治療方法治療內(nèi)科病，把中藥結(jié)合灸法、微波治療法、捏脊法結(jié)合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過(guò)敏性疾并腹瀉等疾病，理療和中藥相結(jié)合的治療方法，很大程度減少了藥物、尤其是抗生素類(lèi)藥物在治療過(guò)程中對(duì)人體的副作用和損害。在堅(jiān)持中醫(yī)中藥理論治療疾病同時(shí)，不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論豐富發(fā)展中醫(yī)理論，例如引入“龍氏整脊”理論和療法，應(yīng)用“脊柱相關(guān)性疾脖的理論，加深和豐富了傳統(tǒng)的內(nèi)科理論知識(shí)，由于對(duì)內(nèi)科疾病病因病機(jī)理論掌握理解加深，對(duì)內(nèi)科治療手段多樣化，提高了對(duì)內(nèi)科疾病的診斷水平和療效。除了認(rèn)真鉆研本專(zhuān)業(yè)外，還關(guān)心相關(guān)學(xué)科發(fā)展，直接參加的部級(jí)課題“嶺南挑筋法治療強(qiáng)直性脊柱炎規(guī)范研究”，已通過(guò)國(guó)家級(jí)驗(yàn)收和科技成果鑒定，并已獲XX市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。行醫(yī)二十多年來(lái)，不忘發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥事業(yè)的使命感，腳踏實(shí)地，堅(jiān)持走好發(fā)揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹每一步，并將把中醫(yī)事業(yè)作為終生事業(yè)的選擇。榮獲XX省人民政府頒發(fā)的“抗擊非碘三等功”，被XX市人民政府授予“XX市名中醫(yī)”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，榮獲XX市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀院長(zhǎng)，1月被中華人民共和國(guó)人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
兒科進(jìn)修自我鑒定9
漳縣人民醫(yī)院 汪永峰 為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ�，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科，它創(chuàng)建于1958年，是一所學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全、具有專(zhuān)業(yè)特色，集醫(yī)、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院。曾先后七次被評(píng)為市文明單位，三次榮獲全國(guó)先進(jìn)集體稱(chēng)號(hào)，1993被授予三級(jí)甲等醫(yī)院稱(chēng)號(hào)，20xx年榮獲全國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位和上海市學(xué)習(xí)型單位 。新華醫(yī)院兒科整體實(shí)力位于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平，并擁有多個(gè)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點(diǎn)學(xué)科，多年來(lái)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)圍產(chǎn)學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)組織的成員單位，是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研全面發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科。
新華醫(yī)院兒內(nèi)科共有11個(gè)科室，因時(shí)間原因，針對(duì)基層縣級(jí)醫(yī)院的急需，我主要在幾個(gè)重要科室進(jìn)行了學(xué)習(xí)，分別是：兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)、新生兒科(新生兒病房及NICU室)、腎病科、呼吸科、神經(jīng)科、消化科、血液科、心臟科；第一個(gè)月醫(yī)院根據(jù)花名冊(cè)看我年齡大，工作時(shí)間長(zhǎng)，把我安排在兒童重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí)，由于本人理論基礎(chǔ)薄弱，對(duì)新的診療技術(shù)了解甚少、醫(yī)院常規(guī)處理程序不了解，加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習(xí)慣，尤其在值夜班期間，幾乎是通宵工作，有時(shí)也很難完成夜班工作任務(wù)，快節(jié)奏的生活難以承受，一度產(chǎn)生打退堂鼓的想法，后來(lái)通過(guò)家人及朋友的勸導(dǎo)，我也考慮再三，就當(dāng)又面臨人生的一次挑戰(zhàn)；尤其是在上夜班期間，夜深人靜之時(shí)，自已暗想，這也是對(duì)我職業(yè)生涯的一次磨練，也是一次提高醫(yī)療水平的機(jī)會(huì)，我一定要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，一定要堅(jiān)持完成培訓(xùn)計(jì)劃，不能半途而費(fèi)。
自此，在學(xué)習(xí)期間，我不以年齡的大小，虛心向小字輩們請(qǐng)教，雖然年齡上我是他們的長(zhǎng)輩，但學(xué)問(wèn)上他們都是我的老師，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的不懈努力，不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，也逐漸適應(yīng)了這兒的環(huán)境，也適應(yīng)了快節(jié)奏的工作，在忙碌中感受到了學(xué)習(xí)的快樂(lè)，忙碌中體會(huì)到了人生的價(jià)值；通過(guò)學(xué)習(xí)，我深深的感受到我們同一線(xiàn)醫(yī)院的差距不僅僅是技術(shù)水平和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上，我感覺(jué)這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。而各個(gè)崗位愛(ài)崗敬業(yè)，他們科室主任每周查房2次，二線(xiàn)每周查房5次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。新華醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織病理科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一�？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間，我經(jīng)常參加新華醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)及新華醫(yī)院每周舉行的進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)講課。新華醫(yī)院經(jīng)常組織各種不定期的外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是新華醫(yī)院長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
在學(xué)習(xí)期間，通過(guò)學(xué)習(xí)，我自身也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，基本掌握了小兒內(nèi)科的常見(jiàn)及多發(fā)病的診斷治療，危重病人搶救及疑難病例討論，小兒內(nèi)科的常規(guī)操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過(guò)學(xué)習(xí)，我感受到各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)室及輔助科室等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的治療。
對(duì)兒科發(fā)展的幾點(diǎn)建議：
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設(shè)道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的.治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、根據(jù)我院具體情況，建議設(shè)立：
3.1PICU室（兒童重癥監(jiān)護(hù)室），NICU室（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）。要提高醫(yī)院兒科整體水平和知名度，必須從危重病人和急診病人入手，此兩室的設(shè)立，將會(huì)改變以前職責(zé)不明確，嚴(yán)重推諉重癥病人的習(xí)慣。
3.2、開(kāi)展兒科診療常規(guī)：如胸穿、腰穿、骨穿等，胸穿對(duì)各種胸膜炎有明確診斷，腰穿對(duì)中樞感染有明確診斷（包括化腦、病腦、結(jié)腦以及少見(jiàn)的病毒性腦炎和真菌性腦炎），骨穿雖然我院檢驗(yàn)條件有限，但骨穿后的骨髓涂片可以送上級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)，進(jìn)行骨穿可以明確診斷血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾病（血小板減少性紫癲及各種溶血、貧血），防止血液系統(tǒng)常規(guī)病人流失；
3.3、頭顱B超：可明確診斷新生兒及兒童顱內(nèi)出血，且此設(shè)備價(jià)格低，操作簡(jiǎn)便，適合縣級(jí)醫(yī)院使用。
3.4、兒童及新生兒集中治療室，此治療室拒絕家屬入內(nèi)，由護(hù)理人員統(tǒng)一治療，以避免在治療過(guò)程中因輸液等造成的家屬同護(hù)理人員的矛盾。并且統(tǒng)一使用留置針，避免多次扎針。
3.5、完善醫(yī)院的診療文書(shū)，包括入院告知、危重病人簽字、自費(fèi)藥品簽字、同家屬溝通談話(huà)記錄及各種損傷性簽字等。此項(xiàng)診療文書(shū)的完善，可以極大限度的減少醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。
4、對(duì)兒科購(gòu)置器材的建議：
4.1、兒童呼吸機(jī)及配套設(shè)施；
4.2、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（C拍），此器械費(fèi)用低，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)同呼吸機(jī)一樣收費(fèi)；
4.3、監(jiān)護(hù)儀（心率、脈博、呼吸、血壓）；
4.4兒童搶救輻射臺(tái)；
4.5、兒童低溫治療儀；
4.6、新生兒暖箱（帶新生兒黃疸治療儀）；
4.7、經(jīng)皮黃疸測(cè)療儀；
4.8、簡(jiǎn)易血糖測(cè)療儀；
4.9、病房專(zhuān)用心電圖機(jī)；
4.10、各種型號(hào)留置針；
4.11、輸液泵（至少四組）；
4.12、超聲霧化器；
4.13、耳溫體溫計(jì)；
4.14、兒童血壓表、兒童聽(tīng)診器；
4.15、吸痰器；吸氧用的頭罩、面罩；
4.16、黃疸治療儀；空氣凈化器；搶救車(chē)；復(fù)蘇囊(大、中、小)；血?dú)鈨x；
以上是我的幾點(diǎn)心得及建議，如有不妥，還望領(lǐng)導(dǎo)指正，因?yàn)獒t(yī)院的興旺發(fā)展，同每一位醫(yī)院人息息相關(guān)。希望通過(guò)我這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，能將所學(xué)更好的服務(wù)于醫(yī)院，服務(wù)于病人，為醫(yī)院兒科的發(fā)展做出貢獻(xiàn)！
兒科進(jìn)修自我鑒定10
在兒科的實(shí)習(xí)中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng)，在新生兒中，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn)，新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面。以下是實(shí)習(xí)自我鑒定樣本：
回顧在兒科實(shí)習(xí)的這二星期，使我獲得了不少見(jiàn)識(shí)，例如在二組中，為兒科中的孩子作霧化，以及一組的'測(cè)肛溫，使我學(xué)會(huì)了如何地去測(cè)肛表。在兒科的實(shí)習(xí)是受益匪淺的，從理論中，我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷及護(hù)理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。
在兒科的實(shí)習(xí)中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng)，在新生兒中，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn)，新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面，以及藍(lán)光療法的目的，新生兒各個(gè)年齡階段的劃分，實(shí)際操作中，學(xué)會(huì)了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。
總之，在兒科的實(shí)習(xí)中，所學(xué)的、所做的、所領(lǐng)悟，都是有所收獲的，在此同時(shí)，也同樣和患兒們建立了良好的護(hù)患關(guān)系，也能很好的配合老師完成各項(xiàng)任務(wù)。
相信：一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)地做好自己的本職工作，所有實(shí)習(xí)過(guò)的科室相比之下，我更喜歡兒科，因?yàn)槟苈?tīng)到孩子們的歡笑聲。
兒科進(jìn)修自我鑒定11
從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長(zhǎng)，可幼小的生命偏偏會(huì)受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們，用她們智慧的.腦、勤勞的雙手……把一個(gè)個(gè)脆弱的生命從死神手中奪了回來(lái)。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí)，新眼目睹她們的辛勤勞動(dòng)。這是一個(gè)無(wú)陪病區(qū)，共有八十來(lái)張床位，十六至十八位護(hù)士，病人多的時(shí)候加床到一百多張，病人少時(shí)也有五十幾人，剛?cè)r(shí)我為如此量的工作目瞪口呆，可是我確實(shí)看到了……
早上七點(diǎn)四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護(hù)士利用休息時(shí)間來(lái)忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我，因?yàn)楣ぷ髅Σ荒芗皶r(shí)廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點(diǎn)至一點(diǎn)半，本是午休時(shí)間，可絕多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來(lái)電說(shuō)有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定，她們才陸續(xù)離開(kāi)病房。即使在夜里空閑時(shí)，她們也決不會(huì)打盹，而是經(jīng)常穿梭于患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒(méi)有溢奶、嘔吐?有沒(méi)有其它病情變化等。我問(wèn)她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時(shí)下班，她們說(shuō):“不是不想休息，勝作需要，本職工作總要干好�！倍嗝雌胀ǖ囊痪湓�(huà)呀!
每天，她們要平均接待10幾個(gè)新生兒，每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個(gè)患兒，予以口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，滴眼藥水……及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動(dòng)作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會(huì)無(wú)微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒，入院時(shí)雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開(kāi)眼睛，她們每半小時(shí)清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開(kāi)雙眼了……她們沒(méi)有嫌棄，沒(méi)有岐視，有的是對(duì)小生命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。
也許你會(huì)感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然---因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士。正是她們一絲不茍的工作，使成千上萬(wàn)的新生命開(kāi)始了新的生活，正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神，使得幼小生命在延續(xù)……
兒科進(jìn)修自我鑒定12
時(shí)間過(guò)的真快，不知不覺(jué)中在河北省二院進(jìn)修完畢，很感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)能給我這個(gè)難得的機(jī)會(huì)，在短短的三個(gè)月的時(shí)間里，在新生兒室的護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識(shí)及臨床操作。
現(xiàn)在回想起來(lái)，讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機(jī)的護(hù)理知識(shí)、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識(shí)我不在這里一一訴說(shuō)，總之三個(gè)月的時(shí)間，我受益很大，總感覺(jué)時(shí)間飛快，自己要學(xué)的技術(shù)很多。下面我介紹一下我的學(xué)習(xí)過(guò)程和體會(huì)。
4月8號(hào)我離開(kāi)醫(yī)院到新生兒室，剛上班第一天對(duì)新生兒室的環(huán)境不熟悉，干什么不知道從哪里下手，最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間，沒(méi)有停腳的時(shí)候，在我觀察中，在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號(hào)新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎，最小的體重僅為500克，是我前幾天沒(méi)有接觸到的。患兒由于是早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征，迅速上了呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù)。
護(hù)理人員也迅速為患兒準(zhǔn)備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機(jī)輔助呼吸下，護(hù)理人員要保證患兒呼吸道通暢，要及時(shí)清理呼吸道分泌物，每2~4小時(shí)更換體位一次，定時(shí)吸痰翻身，同時(shí)要注意呼吸機(jī)的管道環(huán)路，機(jī)器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時(shí)記錄呼吸參數(shù)及生命體征。忙完了以上工作后已過(guò)去兩小時(shí)，突然，患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%，患兒出現(xiàn)了青紫，立即通知醫(yī)生，給予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血?dú)夥治�，遵醫(yī)囑給予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內(nèi)的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)患兒體位，從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再到左側(cè)位，使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉，在滴入后用復(fù)蘇器加壓給氧，以助藥物擴(kuò)散，同時(shí)要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，維持營(yíng)養(yǎng)、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內(nèi)禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng)，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)需求，經(jīng)過(guò)一系列緊張有序的工作，該患兒面色紅潤(rùn)了，我們大家懸著的心放下來(lái)了。事后我仔細(xì)記錄了當(dāng)天的操作過(guò)程，并有關(guān)問(wèn)題向老師們請(qǐng)教，使我切身體會(huì)并見(jiàn)證了上機(jī)患兒的護(hù)理知識(shí)，我自己結(jié)合書(shū)本做總結(jié)。首先對(duì)上機(jī)患兒持續(xù)監(jiān)護(hù)心率，經(jīng)皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進(jìn)行包括臨床觀察各種監(jiān)護(hù)儀對(duì)生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測(cè)，要求護(hù)士24小時(shí)守護(hù)在暖箱旁邊。及時(shí)觀察與護(hù)理。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時(shí)間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中，用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。
讓我體會(huì)最深的是這次對(duì)新生兒的搶救。我感覺(jué)我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時(shí)間賽跑。經(jīng)過(guò)我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發(fā)現(xiàn)我成長(zhǎng)了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。
在以后的中作中，我陸續(xù)學(xué)會(huì)了，早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血及留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈，很少選用股動(dòng)脈。因?yàn)楣蓜?dòng)脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng)傷大，然后用手摸搏動(dòng)，確定血管的位置，根據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度，動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的'是消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒病房前，工作人員應(yīng)更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，避免交叉感染。每天對(duì)病室消毒一次。對(duì)于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護(hù)理，口腔護(hù)理，臀部護(hù)理。每日對(duì)患兒用過(guò)的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對(duì)于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實(shí)施保護(hù)性隔離。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里，我深切的感受到了這里的醫(yī)護(hù)人員除了具備良好的知識(shí)與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分。
總之通過(guò)在二院的學(xué)習(xí)，使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護(hù)士不僅技術(shù)高超更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來(lái)提高人員素質(zhì)。不僅要有責(zé)任心也要有愛(ài)心、良心，做好每項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量，做好每個(gè)孩子的保護(hù)天使。
我想，如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣的享受，那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠(chéng)都有了，現(xiàn)實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情干，最后我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對(duì)生活，對(duì)工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù)，永遠(yuǎn)向前。