醫(yī)學(xué)進(jìn)修生的自我鑒定

　　自我鑒定即為自我總結(jié)，它可以幫助我們了解自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，不如靜下心來(lái)好好寫寫自我鑒定吧。自我鑒定一般是怎么寫的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)進(jìn)修生的自我鑒定，歡迎大家分享。

醫(yī)學(xué)進(jìn)修生的自我鑒定1

　　感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基矗。

　　解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保艦教學(xué)、科研于一體，是國(guó)家重要保健基地之一，負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。全院共展開床位4000余張，共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個(gè)。

　　醫(yī)院年門診量250萬(wàn)人次，收容病人8萬(wàn)多人次，開展各種手術(shù)近4萬(wàn)例。同時(shí)，醫(yī)院每年開展多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì)，使許多疑難病得到有效診治，許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

　　一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合

　　在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的`食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。

　　二、先進(jìn)儀器設(shè)備

　　此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。

　　總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。

醫(yī)學(xué)進(jìn)修生的自我鑒定2

　　非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我于20xx年8月至20xx年8月在首都醫(yī)科學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首都醫(yī)學(xué)學(xué)附屬宣武醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點(diǎn)，以治療心腦血管疾患為特色的型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點(diǎn)的相關(guān)疾病的診治等方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。通過(guò)為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這一年來(lái)的學(xué)習(xí)，首都醫(yī)科學(xué)附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，又有著國(guó)內(nèi)頂級(jí)的`醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野，增長(zhǎng)了見識(shí)，同時(shí)也激勵(lì)我下定決心，努力提高自己。

　　通過(guò)學(xué)習(xí)使我了解到，隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展，血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個(gè)重要手段，它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，已愈來(lái)愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中，也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運(yùn)作模式，卒中單元不是一種具體的療法，而是針對(duì)卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng)，能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念，以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過(guò)學(xué)習(xí)使我明白，必須把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起，才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病，從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的診療中心之一，為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過(guò)在癲癇診療中心的學(xué)習(xí)，使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提高。

　　在這一年學(xué)習(xí)過(guò)程中，專業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一收獲，同時(shí)醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的，但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中，我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提高與知識(shí)的豐富，讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力，這段進(jìn)修的經(jīng)歷對(duì)我今后的人生將會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。

醫(yī)學(xué)進(jìn)修生的自我鑒定3

　　我于20xx－4至20xx－4在武漢總醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下，經(jīng)過(guò)自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績(jī)，達(dá)到了預(yù)期目的。

　　能在武漢總醫(yī)院這樣高水平的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，接觸神經(jīng)外科前沿知識(shí)，當(dāng)面聆聽各位專家教授老師的指導(dǎo)，我感到非常榮幸。在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，帶頭做到不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)。為克服學(xué)歷起點(diǎn)低、理論基礎(chǔ)差、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足等重重困難，我必須花更多的時(shí)間來(lái)用心加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，向各位老師虛心請(qǐng)教，從理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)技能提高。

　　我的進(jìn)修專業(yè)是神經(jīng)外科，武漢總醫(yī)院神經(jīng)外科在我省及我軍來(lái)至全國(guó)均有較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)，擁有一批專業(yè)內(nèi)一流專家，學(xué)者。在神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我能有幸在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)，工作，并觀摩參與他們的.手術(shù)。在基礎(chǔ)理論，腦血管病的血管內(nèi)介入治療，顱腦損傷，顱腦腫瘤，神經(jīng)外科功能等治療的規(guī)范方面有了質(zhì)的提高，親眼看到他們的精湛手術(shù)水平和技巧。從而使我對(duì)神經(jīng)外科的認(rèn)識(shí)及診療上有了質(zhì)的提高，并在手術(shù)能力和技巧方面有了提高。

　　在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我還不斷與同學(xué)同事們探討掌握學(xué)習(xí)方法和積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)之間的關(guān)系，不斷培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，對(duì)將來(lái)應(yīng)用所學(xué)開展實(shí)際工作進(jìn)行了周密設(shè)想，使得自己運(yùn)用現(xiàn)有理論去分析、認(rèn)識(shí)以及解決問(wèn)題的能力不斷增強(qiáng)。

　　我的收獲和成長(zhǎng)離不開老師和同學(xué)們指導(dǎo)幫助，我將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來(lái)，不斷提高自己的個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。希望以后能有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)深造�？傊�，一年來(lái)，通過(guò)這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì)，我加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成績(jī)。

醫(yī)學(xué)進(jìn)修生的自我鑒定4

　　首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這么好的進(jìn)修機(jī)會(huì)，我知道這次機(jī)會(huì)實(shí)屬難得，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。進(jìn)修期間我始終不忘院領(lǐng)導(dǎo)的囑托，多問(wèn)、多動(dòng)手、多與帶教老師溝通，努力把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì)，努力完善提高自我。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)，掌握了山東省交通醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)治療師的治療技術(shù)、康復(fù)醫(yī)師診療技術(shù)及科室管理模式、康復(fù)病房的管理等知識(shí)。現(xiàn)具體情況匯報(bào)如下：

　　1、學(xué)習(xí)情況：我在康復(fù)科PT室、OT室、ST室及病房進(jìn)修期間嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評(píng)定、制定訓(xùn)練計(jì)劃及康復(fù)治療技術(shù)臨床應(yīng)用。這次進(jìn)修我主要以學(xué)習(xí)腦卒中、腦外傷、截癱患者的康復(fù)為主，即采用一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，使患者最大程度的重返到正常的社會(huì)生活中。腦卒中、腦外傷患者肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)期是在發(fā)病后三個(gè)月以內(nèi)，這個(gè)時(shí)期進(jìn)行康復(fù)能使患者肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快�？祻�(fù)治療的.時(shí)間越早越好，只要患者神志清醒，生命體征穩(wěn)定就可以開始�？傊�發(fā)病6個(gè)月以內(nèi)都是有效康復(fù)期；若病程1年以上，則康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會(huì)降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員能夠相互配合做好腦卒中、腦外傷患者的早期干預(yù)。另外還要做好宣傳工作使患者、患者家屬與醫(yī)務(wù)人員相互配合積極主動(dòng)參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來(lái)使其早日康復(fù)，回歸家庭、回歸社會(huì)。

　　另外我積極參加本科室講座，還很幸運(yùn)的參加了為期兩周的在濟(jì)南舉辦的全國(guó)性的康復(fù)治療技術(shù)培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)并拍攝了國(guó)內(nèi)外康復(fù)界知名專家的先進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)。知名專家有首都醫(yī)科大學(xué)復(fù)興醫(yī)院胡海鷹教授、中國(guó)康復(fù)研究所王興林教授、江蘇省人民醫(yī)院王彤教授、山東省立醫(yī)院王曉華教授、齊魯醫(yī)院岳壽偉教授、青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院李鐵山教授、山東省交通醫(yī)院顧瑩教授等，通過(guò)學(xué)習(xí)開闊了眼界增長(zhǎng)了見識(shí)，使我對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)上升到一個(gè)新的高度。

　　2、康復(fù)科的重要性社會(huì)效益：在“三癱一截”患者中，有些患者雖然生命保住了但生活不能自理，患者不但不能參與社會(huì)勞動(dòng)，還得需要有人陪護(hù)。如果我們能及時(shí)的應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)患者進(jìn)行治療，就可大大減輕殘疾人、老年人、各種慢性病患者急性期及恢復(fù)早期的病痛，使其生活自理，盡快回歸家庭甚至回歸社會(huì)，解除患者及家屬的后顧之憂。

　　通過(guò)學(xué)習(xí)讓我更加明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)的必要性，它是患者的需要，醫(yī)學(xué)愈進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)對(duì)康復(fù)的需求就越大，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大趨勢(shì)，許多三級(jí)醫(yī)院都成立了本院的康復(fù)分院。例如齊魯醫(yī)院。我們醫(yī)院的患者（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨外科等）需要康復(fù)的很多，不愁病源，可以增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入，近一步提高我院的知名度。

　　3、康復(fù)科室設(shè)置：該科成立于1998年，是全省首家集偏癱截癱、腦癱治療、康復(fù)、培訓(xùn)、咨詢、研究、預(yù)防于一體的臨床康復(fù)機(jī)構(gòu)，是中國(guó)康復(fù)研究中心在全國(guó)省會(huì)城市惟一的一家協(xié)作單位，濟(jì)南市衛(wèi)生局A級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。下設(shè)機(jī)構(gòu)：神經(jīng)康復(fù)病房、康復(fù)訓(xùn)練大廳、康復(fù)評(píng)定室、運(yùn)動(dòng)治療室（PT）、作業(yè)治療室（OT）、語(yǔ)言治療室（ST）、認(rèn)知治療室、吞咽障礙治療室、康復(fù)門診、針灸推拿理療室、高壓氧科、熏蒸治療室。該科是醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科，醫(yī)院正建設(shè)康復(fù)樓。最后，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)能給我這學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我想通過(guò)我的努力及各位領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助、支持，一定可以學(xué)以致用為我院康復(fù)事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)學(xué)進(jìn)修生的自我鑒定5

　　我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識(shí)，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，血液灌流術(shù)護(hù)理，血液透析的護(hù)理，永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào)：油田總醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷，床位之間配備感應(yīng)洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的`洞察力，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)，不錯(cuò)過(guò)任何一次搶救機(jī)會(huì)，操作迅速、干練，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度，自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì)，二人核對(duì)就是組長(zhǎng)與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機(jī)做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測(cè)。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。

　　血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。

　　常言說(shuō)取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進(jìn)修血液透析，目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下，供領(lǐng)導(dǎo)參考。

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制

　　明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過(guò)程中嚴(yán)格按操作流程做，上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過(guò)100ml/min，隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人，純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸，封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò)，及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。

　�。ǘ�）提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中，而注重生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明，主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系，對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理

　　力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人，尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o(wú)糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

醫(yī)學(xué)進(jìn)修生的自我鑒定6

　　為期三個(gè)月的康復(fù)進(jìn)修學(xué)習(xí)就要結(jié)束了，即將參與我院新開展的康復(fù)業(yè)務(wù)，服務(wù)我縣廣大病患。我很榮幸我能參加這次寶貴的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)是難得，是河北省開展的針對(duì)下級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)計(jì)劃的第一年。

　　我進(jìn)修的單位是秦皇島第一醫(yī)院康復(fù)科，是秦皇島市康復(fù)醫(yī)學(xué)水平的最先進(jìn)的單位。日均診療量100余人次。科室設(shè)有先進(jìn)康復(fù)儀器，醫(yī)師11人，技師18人，研究生比例高達(dá)64.5%，臨床技術(shù)成熟，他們知識(shí)淵博，經(jīng)驗(yàn)豐富，使得我受益匪淺。科室每天中午都有病例會(huì)診，先由主持討論的醫(yī)師匯報(bào)病例病史，然后從實(shí)習(xí)學(xué)生到進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、技師順次發(fā)表意見，然后由負(fù)責(zé)病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié)，并提出最終的診療意見。討論時(shí)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，發(fā)表的觀點(diǎn)都有據(jù)可循，讓我眼見打開，學(xué)到了如何對(duì)一個(gè)病例進(jìn)行全面分析，康復(fù)方案、臨床詢證，最終做出最佳診療的方法。

　　在日常學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)傷、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、五官檢查方法以及相關(guān)疾病的診斷與康復(fù)治療。由于以前很少接觸康復(fù)知識(shí)，剛開始確實(shí)不容易理解，因?yàn)橐郧皩Ｗ�傳統(tǒng)理療的，所以總是拿中醫(yī)的原理解釋康復(fù)，造成錯(cuò)誤的切入點(diǎn)，科室主任專門為此做了大量工作，對(duì)我認(rèn)真仔細(xì)，通俗的講解，使我們明白了康復(fù)醫(yī)學(xué)的原理，并利用原理解釋疾病現(xiàn)象。并且對(duì)我以前比較熟悉的中醫(yī)檢查方法的常見病多發(fā)病進(jìn)行對(duì)比，使我有了更為深刻的認(rèn)識(shí)與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書寫診療方案30余份，檢查病人160余人。對(duì)于一些比較疑難和罕見的疾病，有了初步的認(rèn)識(shí)，為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　進(jìn)修期間我著重學(xué)習(xí)了神經(jīng)系統(tǒng)及骨傷系統(tǒng)的康復(fù)診療方案，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)中的各種評(píng)估、物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療等，對(duì)此有了較為全面的認(rèn)識(shí)。雖然我們醫(yī)院目前所引進(jìn)的設(shè)備原因可能無(wú)法開展的這方面深入的技術(shù)，但是隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步這方面肯定會(huì)有一個(gè)比較大的突破，我著重學(xué)習(xí)這方面的目的也是為不久的將來(lái)做好準(zhǔn)備，同時(shí)熟悉更多的知識(shí)，拓展自己知識(shí)面，對(duì)于以后的工作很有裨益。

　　科室實(shí)行三審制度，層層把關(guān)，把誤診、漏診機(jī)會(huì)降到最小。首先當(dāng)日值班大夫書寫初始報(bào)告，然后主任、副主任醫(yī)師初審，最后高年資主任醫(yī)師終審，對(duì)于疑難的病例大家一起討論，各自發(fā)表意見，最后統(tǒng)一意見，這樣的'報(bào)告程序很合理，也是對(duì)病患的絕對(duì)負(fù)責(zé)，以及對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)，也是非常值得我借鑒學(xué)習(xí)的。

　　進(jìn)修期間除了每天中午的病例會(huì)診討論外，我還參加每次研究生講課，雖然沒有讀研，但在這里能和研究生一起聽老師們講課，非常高興，學(xué)到了很多的知識(shí)，以及老師們總結(jié)的工作經(jīng)驗(yàn)，更學(xué)到了他們對(duì)醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。在日常學(xué)習(xí)中，我一邊學(xué)習(xí)原理理論，一邊結(jié)合實(shí)踐操作，對(duì)康復(fù)原理有了基本的理解。同時(shí)，參與日常報(bào)告的書寫，經(jīng)過(guò)報(bào)告書寫，讓我更深理解病熟悉了日常疾病以及報(bào)告書寫的規(guī)范。

　　在專業(yè)學(xué)習(xí)之外我還體會(huì)到了老師們對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，他們的患者量很大，每位老師每天都有大量的患者求診，但是每每遇到前來(lái)求診的病人的時(shí)候，他們總是很耐心的給他們解釋。在診斷的時(shí)候不是單純的完成任務(wù)，而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療，回答臨床大夫的疑問(wèn)等，深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議，這些都是我所需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)的。

　　三個(gè)月的時(shí)間是短暫的，但收獲很多，然而時(shí)間有限，學(xué)海無(wú)涯，我認(rèn)識(shí)到要想成為一名優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)生還有很多很多需要學(xué)習(xí)的知識(shí)，在以后的工作生活中，我會(huì)繼續(xù)利用一切機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取更好的為患者服務(wù)、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)。在即將結(jié)束之時(shí)，我首先衷心的感謝醫(yī)院能給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，其次，我要非常感謝的是秦皇島市第一醫(yī)院康復(fù)科的所有老師們，謝謝你們！

醫(yī)學(xué)進(jìn)修生的自我鑒定7

　　我于20xx年9月1日至20xx年2月25日在曲靖市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)修，這半年的時(shí)間里，我成功的完成了進(jìn)修計(jì)劃。我不但豐富了檢驗(yàn)知識(shí)，而且提高了各項(xiàng)檢驗(yàn)技能，我進(jìn)修的總體感受就是“忙”和“累”。大家做事很認(rèn)真，很注重質(zhì)量。我在這半年進(jìn)修時(shí)間進(jìn)修的體會(huì)和心得如下：

　　第一，我豐富了檢驗(yàn)知識(shí)，提高了各項(xiàng)檢驗(yàn)技能。尤其是顯微鏡檢查技術(shù)，比如外周血細(xì)胞形態(tài)，骨髓血細(xì)胞形態(tài)，尿沉渣分析、前列腺液分析、xx分析等。其他方面技能包括細(xì)菌學(xué)菌落觀察及鑒定、免疫學(xué)手工技術(shù)、生化維護(hù)保養(yǎng)校準(zhǔn)、輸血抗體篩查。

　　第二，學(xué)到了好多獲取新知識(shí)的方法和途徑（網(wǎng)絡(luò)、數(shù)碼相機(jī)、圖書館、雜志等），看到他們比較好的書籍時(shí)我回家就到網(wǎng)上搜，有很多沒有花錢就搞到手了，比如《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（價(jià)值300多元）、細(xì)菌鑒定圖譜、細(xì)菌鑒定手冊(cè)、血液學(xué)圖譜、血液學(xué)講座等等。同時(shí)我拍攝了大量細(xì)菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài)。

　　第三，學(xué)到了他們處理各種復(fù)雜檢驗(yàn)問(wèn)題的處理辦法及成功的檢驗(yàn)質(zhì)量管理模式。學(xué)習(xí)他們對(duì)待工作極端負(fù)責(zé)，時(shí)刻以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標(biāo)本，認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問(wèn)題。比如，有一個(gè)驗(yàn)血型的病人，A側(cè)凝集很弱，玻片法和試管法，正負(fù)定型都做了，也沒有結(jié)論，最后送到輸血科，采用微量離心法，也無(wú)結(jié)論。最后停發(fā)此病人報(bào)告，要去血站測(cè)血型。還有一例病人，開始外周血有大量幼稚細(xì)胞，骨髓象也異常，開始懷疑血液病，過(guò)了幾天再次采血，發(fā)現(xiàn)病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細(xì)胞改變。

　　第四，工作中任勞任怨，保質(zhì)保量完成老師交給的任務(wù)。不斷總結(jié)工作，高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)，邊學(xué)習(xí)，邊總結(jié)，邊提高，解決工作中的實(shí)際問(wèn)題，時(shí)時(shí)處處看到自己的不足，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、取人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短。

　　第五，張平主任很善于管理，注重更多的細(xì)節(jié)問(wèn)題，成本問(wèn)題。臨床一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)作出處理方案并作出改進(jìn)辦法。張主任把試驗(yàn)室布局講給我，給我講設(shè)計(jì)思路。講處理科室問(wèn)題的原則，工作中應(yīng)該注意的問(wèn)題。道出他多年的管理經(jīng)驗(yàn)，他說(shuō)檢驗(yàn)科能否發(fā)展，關(guān)鍵在于四個(gè)方面，“第一，科主任的.管理；第二，科主任對(duì)檢驗(yàn)儀器設(shè)備及試劑的定位水平；第三，科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修情況；第四，參加室內(nèi)和室間質(zhì)控情況”。

　　總之，我學(xué)到了很多從課本上學(xué)不到的知識(shí)，將來(lái)我會(huì)把這些經(jīng)驗(yàn)融入到我的教學(xué)中，一定能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，取得更好的教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)進(jìn)修生的自我鑒定8

　　新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人，每個(gè)角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教，下班后翻書查資料鞏固知識(shí)，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識(shí)，對(duì)以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

　　本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較的小鼠腎臟移植手術(shù)，對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來(lái)三項(xiàng)過(guò)關(guān)率不及50%，其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)助過(guò)我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程，順利的考核過(guò)關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。

　　本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來(lái)提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的.資料。

　　但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識(shí)太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預(yù)計(jì)的，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí)，努力學(xué)習(xí)使自己有更的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最的收獲。