icu進(jìn)修自我鑒定(精選21篇)
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)階段對(duì)自己的學(xué)習(xí)或工作生活的自我總結(jié),自我鑒定可以提升自身總結(jié)能力,不妨坐下來(lái)好好寫寫自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫出新花樣呢?以下是小編整理的icu進(jìn)修自我鑒定,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
icu進(jìn)修自我鑒定 1
短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了,對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。對(duì)于我來(lái)說(shuō)剛剛工作三年,技術(shù)理論都尚淺,這次能在ICU學(xué)習(xí),得到全面的鍛煉,無(wú)疑機(jī)會(huì)很珍貴,收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設(shè)床位10張,其中開(kāi)放式床位8張,隔離床位2張,醫(yī)生6名,其中常住醫(yī)生4名,輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2名。護(hù)士30多名,除了在外進(jìn)修,以及休假人員,每班約有7-8個(gè)護(hù)士在崗,平時(shí)床位利用率可達(dá)100﹪,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人員少,每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生,博士學(xué)位。護(hù)士長(zhǎng)是個(gè)喜歡研究的人,已有兩項(xiàng)發(fā)明,且每年都有論文發(fā)表,所以在他們的的嚴(yán)格要求下,科里學(xué)習(xí)氣氛很濃,工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識(shí)。
ICU是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全,比如監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī)(包括有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)的.),微量泵(輸液泵和注射泵),血濾機(jī),營(yíng)養(yǎng)泵,胸部物理震顫儀,頭部物理降溫儀,輸液系統(tǒng),紅外線心電圖機(jī),除顫儀,血?dú)夥治鰞x,纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備,相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員,所以科室里每個(gè)醫(yī)生都會(huì)氣管插管,以及深靜脈穿刺,護(hù)士除了做好生活護(hù)理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨(dú)感外,還必須是一位全科護(hù)士,危重病人的搶救(心肺腦復(fù)蘇)以及配合技術(shù)是最基本的,因?yàn)槊恳粋(gè)進(jìn)入ICU的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進(jìn)護(hù)理操作技能,比如經(jīng)鼻插入腸胃管(營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸,直接吸收,而且保留時(shí)間比胃管要長(zhǎng)得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù),血?dú)獾牟杉,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項(xiàng)技術(shù)都未在我院開(kāi)展,根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平,胸部物理治療以及血?dú)獠杉ㄟ@項(xiàng)技術(shù)投入小,且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時(shí)間,提高了檢查結(jié)果的正確率),營(yíng)養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比較先進(jìn),比如說(shuō)病人由患者的主治大夫和ICU的醫(yī)生護(hù)士共同管理,所以要求護(hù)士對(duì)病人的病情“全知道”,所以護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行“復(fù)述式交班”,督促全體護(hù)士對(duì)所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護(hù)士對(duì)病人病情敘述的不當(dāng),減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì),利于護(hù)患溝通。在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在ICU學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了提高。 我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
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時(shí)間過(guò)得還快啊!在這里都實(shí)習(xí)兩個(gè)月拉,有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了,在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻塑,還有動(dòng)脈留置管等,可以說(shuō)各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。
在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。
在科室第一天上夜班就遇到了CPR,看到老師忙里忙外,動(dòng)作迅速,配合默契,我卻傻了眼。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生和老師都讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒家病人的離去……經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的'重要性和專業(yè)性。在ICU實(shí)習(xí)期間,通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入臨床后,感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
從內(nèi)科、ICU各個(gè)科室一路實(shí)習(xí)過(guò)來(lái),我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)于律己,踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
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icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習(xí)的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對(duì)著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺(jué)自己是多余的,還沒(méi)來(lái)得及消化這種挫敗感,護(hù)士長(zhǎng)安排了帶教老師,而我也就這樣開(kāi)始了icu的實(shí)習(xí)之旅。
剛開(kāi)始吸痰的時(shí)候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺(jué)痰沒(méi)有了就拔出來(lái),剛開(kāi)始也覺(jué)得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會(huì)兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時(shí)候,老師問(wèn)我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說(shuō),上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時(shí)間不超過(guò)15s,心想著這種問(wèn)題實(shí)在小兒科,老師接著說(shuō),你說(shuō)的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時(shí)候完全和你說(shuō)的不一樣,觀察你操作的時(shí)候,吸痰就像釣魚(yú)一樣,上下抽幾下就拔出來(lái)了,應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕
捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來(lái)的,聽(tīng)完之后感覺(jué)很是慚愧,但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)患者,醫(yī)生說(shuō)要留置胃管,老師就和我說(shuō)今天你來(lái)留置,當(dāng)時(shí)懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的'準(zhǔn)備了東西,患者測(cè)量了從發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度,等到插得時(shí)候卻無(wú)從下手了,沒(méi)有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實(shí)說(shuō)沒(méi)事的,插啊,我還是不敢,老師我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說(shuō)先給他注射丙泊酚,在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進(jìn)去了,也聽(tīng)了氣過(guò)水聲,當(dāng)時(shí)很興奮,雖然不是自完成的,但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過(guò)四周的學(xué)習(xí),掌握了常用搶救儀器的使用以及報(bào)警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測(cè),熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作,從第一次緊張無(wú)措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn),進(jìn)針角度,從第一次對(duì)各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來(lái)新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學(xué)到操作,理論,更讓我快速成長(zhǎng),融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí),我想對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來(lái)說(shuō)更重要的是他們身上的精神。icu是相對(duì)于別的科室來(lái)說(shuō)是比較封閉的,助病人翻身拍背,進(jìn)食,吸痰差不多所有的操作都是在無(wú)人監(jiān)督的情況下完成,但是無(wú)論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會(huì)一絲不茍的完成,這種自律慎的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。
短暫的四周實(shí)習(xí),收獲的卻是許許多多,很感謝老師對(duì)我的教導(dǎo),糾正我的錯(cuò)誤,實(shí)習(xí)仍在繼續(xù),但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事,腳踏實(shí)地做完每一件事情。
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非常感謝醫(yī)院能給我到外面學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),讓我更加了解自己、充實(shí)自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對(duì)我的人生,面對(duì)我的未來(lái),讓我學(xué)到了知識(shí),得到了友誼。感激、醫(yī)院、護(hù)士長(zhǎng)、|同事對(duì)我的支持。進(jìn)修期間,我本著虛心請(qǐng)教,認(rèn)真學(xué)習(xí),勤奮工作的態(tài)度,受到了科室同志的一致好評(píng)。通過(guò)專項(xiàng)進(jìn)修,我的護(hù)理理論知識(shí)和臨床護(hù)理技能都得到了提高,F(xiàn)將進(jìn)修情況以上是我學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)筆記,不斷提高理論知識(shí)
第三醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院坪醫(yī)院是一所三甲
醫(yī)院,設(shè)備先進(jìn),教學(xué)師資力量雄厚。ICU擁有41張床位,70余名護(hù)士,制度嚴(yán)格,并接受來(lái)自各級(jí)醫(yī)院護(hù)士的進(jìn)修。ICU極為重視進(jìn)修工作,專門安排了院方及ICU資深護(hù)師進(jìn)行講課,主要講授了臨床基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作、常見(jiàn)管道護(hù)理知識(shí)、臨床更新知識(shí)、機(jī)械通氣病人的`護(hù)理等,講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研
討等多種形式,豐富教學(xué)內(nèi)容。期間,本人能認(rèn)真參加學(xué)習(xí),積極參加院內(nèi)舉辦的講座,虛心向老師請(qǐng)教,認(rèn)真揣摩、仔細(xì)筆記。業(yè)余時(shí)間,積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座,并自購(gòu)相關(guān)書(shū)籍學(xué)習(xí),不斷提高理論知識(shí)水平。
二、勤奮工作、復(fù)練習(xí),不斷提高臨床護(hù)理技能
坪醫(yī)院ICU重點(diǎn)采用臨床實(shí)踐的進(jìn)修方式,由帶教老師現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。進(jìn)修護(hù)士同本院護(hù)士交叉優(yōu)化組合,分為兩班倒上班,共同進(jìn)行臨床護(hù)理。在護(hù)理中,體驗(yàn)醫(yī)院ICU的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式,加強(qiáng)交流,提高護(hù)理技能。通過(guò)學(xué)習(xí),我見(jiàn)到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間,我能克服困難,踏實(shí)工作;針對(duì)難點(diǎn)問(wèn)題,向有經(jīng)驗(yàn)的老師多請(qǐng)教;針對(duì)關(guān)鍵性設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、各種微泵等,利用業(yè)余時(shí)間復(fù)練習(xí)操作。通過(guò)高強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)和操作交流,使如親切稱謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒可減少交叉感染機(jī)會(huì)、我的護(hù)理技能有了較快的提高。還有以前沒(méi)有接觸過(guò)的中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、膀胱壓監(jiān)測(cè)、尿比重監(jiān)測(cè)、氣管插管及氣管切開(kāi)接聲門下吸引護(hù)理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護(hù)理降溫冰毯護(hù)理等都有進(jìn)一步了解。
三、加強(qiáng)交流、開(kāi)闊視野,使護(hù)理理念及時(shí)更新
在進(jìn)修的業(yè)余時(shí)間,我同一起進(jìn)修的其他縣醫(yī)院的護(hù)士廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,交流護(hù)理心得、探討工作中的經(jīng)驗(yàn)和好的做法,共同取長(zhǎng)補(bǔ)短,以利于返回崗位工作后更好地開(kāi)展護(hù)理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒很程度減少交叉感染機(jī)會(huì)。
進(jìn)修期間,ICU環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(xué)(生活區(qū)工作區(qū)分開(kāi)).病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個(gè)病房設(shè)施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上,病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時(shí)就不會(huì)因不方便而耽誤時(shí)間。病人的飯及營(yíng)養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標(biāo)明床號(hào),則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范,通過(guò)進(jìn)修和親身體驗(yàn),使我們開(kāi)闊了視野,更新了護(hù)理理念,增強(qiáng)了工作的信心和榮譽(yù)感;該院ICU的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面,對(duì)我們很有指導(dǎo)意義。
通過(guò)專項(xiàng)進(jìn)修,使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識(shí),提高了臨床護(hù)理技能,更新了護(hù)理理念,綜合素質(zhì)得以提升,對(duì)以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用。
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歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來(lái),在繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié):
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開(kāi)水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái),有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有20xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥瓶日每班清點(diǎn)制,無(wú)菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的'第一線。因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來(lái),icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核,20xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?苹虮究频脑诼毥逃荒甑呐嘤(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績(jī)。
與此同時(shí),協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題,并通過(guò)了市科鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對(duì)危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
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20xx年8月至20xx年2月,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下,我到北京大學(xué)人民醫(yī)院ICU進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì),暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作,到這所國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí),對(duì)我而言,無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì),希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后,我感覺(jué)收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目,而是基本知識(shí),比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí),呼吸機(jī)基本知識(shí),細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘9ぷ髦幸苍趹?yīng)用,但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識(shí)的基本原理,造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué),藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因,對(duì)各種常見(jiàn)病指南的理解,對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀,呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn),不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理,上級(jí)的適應(yīng)癥,時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理,PICCO的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo),在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間,要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程,每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血,血?dú)夥治觥RRT上機(jī)、吸痰等治療,熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀,為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
ICU內(nèi)患者來(lái)自不同的科室,病情千變?nèi)f化,但又有共同的特點(diǎn),因此,培養(yǎng)正確的思維方法非常重要,一般臨床科室工作方法是,首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查,并根據(jù)這些資料制
定治療方案,但I(xiàn)CU就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。ICU內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng),并且相互影響,入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住ICU要解決的主要問(wèn)題,ICU需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列,并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題,就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現(xiàn)的問(wèn)題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問(wèn)題都可能嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過(guò)程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的`提高。
這次進(jìn)修以后,我想對(duì)以后ICU的工作提出一些建議:
1、對(duì)每一位收住ICU的患者都應(yīng)該思考如下問(wèn)題:患者為什么收住ICU,主要并發(fā)癥是什么,現(xiàn)在的主要問(wèn)題是什么,如何將這些問(wèn)題按輕重緩急羅列出來(lái),患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種,進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn),了解最規(guī)范的治療方法,對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論,通過(guò)病例及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)掌握新的診療方法,及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn),更新知識(shí),對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一種提高。
在這個(gè)過(guò)程中,我也有沒(méi)有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān),也可能與我淺薄的工作積累有關(guān),這是我的遺憾,但我將會(huì)在自己的工作中不斷總結(jié),思考,以提高。
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重癥監(jiān)護(hù)室即Intensive Care Unit簡(jiǎn)稱ICU。是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測(cè),救治和護(hù)理的場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備。
ICU作為我定向進(jìn)修的科室,對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了挑戰(zhàn)?偨Y(jié)在各個(gè)科室學(xué)到的東西,在ICU都能派上用場(chǎng)。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識(shí)以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的.使用,必須的更上時(shí)代的步伐,與時(shí)俱進(jìn),不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向進(jìn)修,在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理,基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測(cè)等技術(shù),并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則完成各項(xiàng)操作。
我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺(jué)到必須要細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意”。對(duì)于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
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在ICU進(jìn)修兩周期間,本人能夠嚴(yán)格遵守進(jìn)修生守則,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定,服從科室的安排,從不遲到早退,尊敬每一位帶教老師,工作積極主動(dòng),有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心。進(jìn)修過(guò)程中,待人誠(chéng)懇,與各位同學(xué)相處融洽。在完成進(jìn)修計(jì)劃的同時(shí),善于總結(jié),努力改正,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題。
兩周來(lái),我大致熟悉了ICU的工作流程,了解了ICU護(hù)理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護(hù)理:基礎(chǔ)護(hù)理、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分、注意大小便情況、保護(hù)病人安全、保持引流通暢、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征和心理護(hù)理等。同時(shí),我全面地學(xué)習(xí)了氣管切開(kāi)、氣管插管病人的護(hù)理要點(diǎn)。并熟悉了心電監(jiān)護(hù)、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)和血?dú)夥治鰞x的使用方法,了解了其工作原理。
在老師的.指導(dǎo)下,我進(jìn)行了中心負(fù)壓吸痰、抽取動(dòng)脈血?dú)狻⒖谇蛔o(hù)理、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等操作,熟練地掌握了中心負(fù)壓吸痰、口腔護(hù)理及打鼻飼營(yíng)養(yǎng),在抽取動(dòng)脈血?dú)夥矫嫒杂幸欢ǖ那啡。在ICU讓我更加深刻的明白了每一項(xiàng)基礎(chǔ)操作對(duì)于整體護(hù)理的重要性和對(duì)于病人健康的意義。
在ICU學(xué)習(xí)讓我再次明白學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的重要性。身為一名護(hù)理本科學(xué)生,不能僅僅局限于護(hù)理操作的表面,應(yīng)該更深層次的考慮其每一個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作的內(nèi)涵。同時(shí),想要學(xué)到知識(shí)就要能積極地發(fā)現(xiàn)自己所欠缺和不了解的地方,虛心向老師求教,改正自己錯(cuò)誤的認(rèn)知,并及時(shí)總結(jié)。在工作的時(shí)候要投入百分之百的精力,才能保證在工作中不出現(xiàn)錯(cuò)誤,更好地完成工作。
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進(jìn)修是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士與患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)確實(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度與消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所熟悉,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的`認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理與生活護(hù)理。
首先使我熟悉中心靜脈測(cè)壓的意義與重要性,它是直接反應(yīng)左心功能與衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度與評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:
①零點(diǎn)的測(cè)定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
、鄄∪藙(wù)必在安靜下測(cè)壓;
、軠y(cè)壓管務(wù)必保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或者右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)PeeP時(shí),務(wù)必減去PeeP值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師與我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)修當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,由于這是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
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icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)進(jìn)修的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各類的管道旁邊還有各類儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對(duì)著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感受自己是多余的,還沒(méi)來(lái)得及消化這種挫敗感,護(hù)士長(zhǎng)安排了帶教老師,而我也就這樣開(kāi)始了icu的進(jìn)修之旅。剛開(kāi)始吸痰的時(shí)候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感受痰沒(méi)有了就拔出來(lái),剛開(kāi)始也覺(jué)得驚奇為什么病人的痰液分泌的'這么快,一會(huì)兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時(shí)候,老師問(wèn)我,明白吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說(shuō),上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時(shí)間不超過(guò)15s,心想著這種問(wèn)題實(shí)在小兒科,老師接著說(shuō),你說(shuō)的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時(shí)候完全與你說(shuō)的不一樣,觀察你操作的時(shí)候,吸痰就像釣魚(yú)一樣,上下抽幾下就拔出來(lái)了,應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出「2Cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來(lái)的,聽(tīng)完之后感受很是慚愧,但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)患者,醫(yī)生說(shuō)要留置胃管,老師就與我說(shuō)今天你來(lái)留置,當(dāng)時(shí)懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準(zhǔn)備了東西,幫患者測(cè)量了從發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度,等到插得時(shí)候卻無(wú)從下手了,沒(méi)有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實(shí)說(shuō)沒(méi)事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說(shuō)先給他注射丙泊酚,在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠,居然很順利的進(jìn)去了,也聽(tīng)了氣過(guò)水聲,當(dāng)時(shí)很興奮,盡管不是獨(dú)自完成的,但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過(guò)四周的學(xué)習(xí),掌握了常用搶救儀器的使用與報(bào)警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測(cè),熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作,從第一次緊張無(wú)措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn),進(jìn)針角度,從第一次對(duì)各類儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確熟悉各值得參考范圍,從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來(lái)新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學(xué)到操作,理論,更讓我快速成長(zhǎng),融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí),我想關(guān)于剛剛進(jìn)入臨床進(jìn)修的我來(lái)說(shuō)更重要的是他們身上的精神。icu是相關(guān)于別的科室來(lái)說(shuō)是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進(jìn)食,吸痰......差不多所有的操作都是在無(wú)人監(jiān)督的情況下完成,但是不管老師的工作再繁忙,再辛苦,都會(huì)一絲不茍的完成,這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。短暫的四周進(jìn)修,收獲的卻是許許多多,很感謝老師對(duì)我的教誨,糾正我的錯(cuò)誤,進(jìn)修仍在繼續(xù),但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事,腳踏實(shí)地做完每一件情況。
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icu是我進(jìn)修的第九個(gè)科室,在還未來(lái)到這個(gè)科室之前,聽(tīng)很多同學(xué)說(shuō)icu夜班數(shù)多,工作量大,再加上我的一個(gè)室友兼老鄉(xiāng)進(jìn)修完畢回家,所以我在icu初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理,后來(lái)慢慢在上班的過(guò)程中覺(jué)得其實(shí)并沒(méi)有那么恐怖,漸漸的把心態(tài)調(diào)整過(guò)來(lái)。
因?yàn)榛貙W(xué)?荚嚨脑颍艺(qǐng)了幾天假,所以在icu進(jìn)修只有大概三周的樣子。在這三周里,感謝所有帶過(guò)我的老師們,讓我學(xué)到了很多知識(shí),雖然我知道我自己的表現(xiàn)沒(méi)有其他同學(xué)優(yōu)秀,也知道老師對(duì)我的評(píng)價(jià)、印象不好,我知道我腦子不是很靈活,不會(huì)主動(dòng)找事情做,主動(dòng)向老師提問(wèn)也比較少,主動(dòng)積極性很差,可是我依然要感謝帶過(guò)我的老師,因?yàn)樗匀荒托牡慕涛颐恳粯硬僮,放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科,知識(shí)面很廣,帶教老師要求我們進(jìn)修生掌握icu的基本理論和基本技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫(yī)囑每小時(shí)觀察患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的.基本評(píng)估,語(yǔ)言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評(píng)分。嚴(yán)格無(wú)菌操作:
在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時(shí)間長(zhǎng),患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難,因此要及時(shí)為病人吸出痰液,吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套,使用一次性吸痰管;口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,氣管切開(kāi)的護(hù)理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人,病種多,病情復(fù)雜,所以對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求極高。她們不但要運(yùn)用各種先進(jìn)儀器對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù),及時(shí)捕捉和判斷患者生命體征的細(xì)微變化,從容應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況,還要對(duì)重癥患者進(jìn)行無(wú)微不至的生活護(hù)理,甚至心理診療。所以敏銳的觀察力,敏捷的動(dòng)作,高度的責(zé)任心,“慎獨(dú)精神”,良好的溝通能力和自我調(diào)適能力等等,都是icu護(hù)士必不可少的素質(zhì)。病人無(wú)醫(yī),將陷于無(wú)望;病人無(wú)護(hù),將陷于無(wú)助?唷⒗凼莾傻烙肋h(yuǎn)必翻的坎。
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進(jìn)修,是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待。本人在xx中醫(yī)院工作,通過(guò)半年多的工作,在xx中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護(hù)理部濃厚的學(xué)習(xí)和工作氛圍影響下,在護(hù)士長(zhǎng)的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬(wàn)凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無(wú)形中給了我很大壓力。進(jìn)修生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就
形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作, 可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對(duì)我很耐心, 也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的.進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們進(jìn)修了這么長(zhǎng)時(shí)間, 又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。搜集整理然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
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在ICU進(jìn)修期間,我深刻體會(huì)到了重癥監(jiān)護(hù)工作的緊迫性與重要性。這段經(jīng)歷不僅是對(duì)我專業(yè)技能的一次全面升級(jí),更是對(duì)我個(gè)人意志與責(zé)任感的極大考驗(yàn)。通過(guò)三個(gè)月的密集學(xué)習(xí)與實(shí)踐,我在臨床診斷、急救處理、生命支持系統(tǒng)操作及重癥監(jiān)護(hù)理論知識(shí)等方面均取得了顯著提升。
面對(duì)ICU內(nèi)病情危重、變化迅速的患者,我學(xué)會(huì)了如何在高壓環(huán)境下保持冷靜,迅速準(zhǔn)確地評(píng)估患者狀況,并與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊密合作,制定并執(zhí)行救治方案。通過(guò)參與多學(xué)科會(huì)診,我拓寬了視野,對(duì)跨學(xué)科協(xié)作的重要性有了更深刻的理解。此外,我還掌握了先進(jìn)的監(jiān)護(hù)技術(shù)和設(shè)備操作,如呼吸機(jī)的精細(xì)調(diào)節(jié)、連續(xù)性血液凈化治療等,這些技能對(duì)我未來(lái)的職業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。
這次進(jìn)修還強(qiáng)化了我的`時(shí)間管理和溝通協(xié)調(diào)能力。在快節(jié)奏的工作環(huán)境中,我學(xué)會(huì)了高效安排工作任務(wù),同時(shí)保持與患者家屬的有效溝通,給予他們必要的心理支持和疾病解釋,體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。
總之,ICU進(jìn)修是我職業(yè)生涯中的一次重要里程碑,它不僅增強(qiáng)了我的專業(yè)技能,更重要的是,塑造了我作為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感、同情心和應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況的能力。我將以此為契機(jī),持續(xù)學(xué)習(xí),致力于為重癥患者提供更高質(zhì)量、更富有人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)。
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經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的ICU進(jìn)修學(xué)習(xí),我深感收獲頗豐。在這段時(shí)間里,我不僅學(xué)到了許多先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理知識(shí),還體驗(yàn)到了ICU工作的高強(qiáng)度與嚴(yán)謹(jǐn)性。以下是我對(duì)自己進(jìn)修期間的自我鑒定。
一、技術(shù)能力的提升
在ICU進(jìn)修期間,我深入學(xué)習(xí)了各類急危重癥的診療與護(hù)理技術(shù)。通過(guò)實(shí)際操作和模擬演練,我熟練掌握了心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)使用、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等關(guān)鍵技能。這些技能的提升,使我能夠在今后的工作中更加自信地面對(duì)各種復(fù)雜病情。
二、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的增強(qiáng)
ICU是一個(gè)高度協(xié)作的團(tuán)隊(duì),每一個(gè)成員都扮演著重要的角色。在進(jìn)修期間,我積極參與團(tuán)隊(duì)協(xié)作,與醫(yī)生、護(hù)士、技師等同事緊密配合,共同完成了許多高難度的醫(yī)療任務(wù)。這種協(xié)作經(jīng)歷讓我深刻體會(huì)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性,也鍛煉了我的溝通協(xié)調(diào)能力。
三、應(yīng)急處理能力的提高
ICU患者病情多變,需要醫(yī)護(hù)人員具備高度的應(yīng)急處理能力。在進(jìn)修期間,我經(jīng)歷了多次突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì),如心跳驟停、呼吸衰竭等。在這些緊急情況下,我能夠迅速判斷病情,采取正確的急救措施,為患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間。
四、持續(xù)學(xué)習(xí)與自我提升
進(jìn)修期間,我始終保持對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的'熱愛(ài)和追求。我利用業(yè)余時(shí)間閱讀專業(yè)書(shū)籍、參加學(xué)術(shù)講座,不斷更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備。同時(shí),我也積極反思自己在工作中的不足,努力尋求改進(jìn)和提高。
五、總結(jié)與展望
回顧這段進(jìn)修經(jīng)歷,我深感自己成長(zhǎng)了許多。在未來(lái)的工作中,我將繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)技能,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),我也希望能夠與更多的同行交流學(xué)習(xí),共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步。
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在ICU進(jìn)修的日子里,我深切感受到了醫(yī)學(xué)的魅力和挑戰(zhàn)。這段經(jīng)歷讓我更加堅(jiān)定了自己從事醫(yī)療事業(yè)的決心,也讓我更加明白自己的責(zé)任和使命。
一、專業(yè)知識(shí)的深化
通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí),我對(duì)ICU的各類疾病有了更深入的了解。我不僅掌握了疾病的診療原則,還學(xué)會(huì)了如何根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。這些知識(shí)的積累,使我能夠更加準(zhǔn)確地判斷病情,為患者提供更加精準(zhǔn)的治療。
二、臨床經(jīng)驗(yàn)的積累
在ICU工作,我接觸到了許多危重患者。通過(guò)親身參與他們的'治療和護(hù)理過(guò)程,我積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)讓我更加了解患者的需求和心理變化,也使我更加善于與患者及其家屬溝通交流。
三、人文關(guān)懷的加強(qiáng)
在ICU工作,我深刻體會(huì)到人文關(guān)懷的重要性。面對(duì)危重患者和家屬的焦慮和不安,我始終保持著耐心和關(guān)懷之心。我盡力為他們提供心理支持和安慰,讓他們感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)和溫暖。
四、持續(xù)學(xué)習(xí)與自我提升
我深知醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展和進(jìn)步的領(lǐng)域。因此,在進(jìn)修期間,我始終保持對(duì)新知識(shí)的渴望和追求。我積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)班,不斷更新自己的知識(shí)和技能儲(chǔ)備。同時(shí),我也注重培養(yǎng)自己的創(chuàng)新意識(shí)和能力,努力為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)。
五、總結(jié)與展望
這段ICU進(jìn)修經(jīng)歷讓我受益匪淺。我將把所學(xué)所得應(yīng)用到今后的工作中去,不斷提高自己的專業(yè)技能和服務(wù)水平。同時(shí),我也將繼續(xù)保持對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)和追求,為更多的患者帶來(lái)健康和希望。
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經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的ICU進(jìn)修學(xué)習(xí),我收獲了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。以下是我對(duì)自己進(jìn)修期間的自我鑒定。
一、專業(yè)能力的增強(qiáng)
在ICU進(jìn)修期間,我深入學(xué)習(xí)了急危重癥的診療與護(hù)理知識(shí),提高了自己的專業(yè)能力。通過(guò)實(shí)際操作和模擬演練,我熟練掌握了各種急救技能和設(shè)備的使用。這些能力的提升讓我更加自信地面對(duì)工作中的各種挑戰(zhàn)。
二、跨學(xué)科知識(shí)的融合
在ICU工作中,我深刻體會(huì)到跨學(xué)科知識(shí)的重要性。我不僅學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)知識(shí),還了解了藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等多個(gè)學(xué)科的知識(shí)。這些知識(shí)的融合使我能夠更加全面地了解患者的病情和需求,為患者提供更加綜合和個(gè)性化的治療方案。
三、溝通能力的提升
在ICU工作中,溝通是非常重要的。我注重與醫(yī)生、護(hù)士、患者及其家屬的溝通交流,努力建立良好的溝通關(guān)系。通過(guò)有效的溝通,我能夠更好地了解患者的病情和需求,為患者提供更加貼心和人性化的服務(wù)。
四、自我管理與時(shí)間規(guī)劃
在進(jìn)修期間,我注重自我管理和時(shí)間規(guī)劃。我合理安排學(xué)習(xí)和工作時(shí)間,保持良好的作息習(xí)慣。同時(shí),我也注重調(diào)節(jié)自己的.情緒和壓力,保持積極的心態(tài)和良好的工作狀態(tài)。
五、總結(jié)與展望
這段ICU進(jìn)修經(jīng)歷讓我更加深入地了解了醫(yī)學(xué)的魅力和挑戰(zhàn)。我將把所學(xué)所得應(yīng)用到今后的工作中去,不斷提高自己的專業(yè)技能和服務(wù)水平。同時(shí),我也將繼續(xù)保持對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)和追求,為更多的患者帶來(lái)健康和希望。在未來(lái)的道路上,我將繼續(xù)努力前行,不斷超越自我。
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在ICU進(jìn)修期間,我深刻體會(huì)到了重癥監(jiān)護(hù)工作的緊迫性與重要性。這段經(jīng)歷不僅是對(duì)我專業(yè)技能的一次全面洗禮,更是對(duì)我身心意志的極大磨練。以下是我對(duì)自己的幾點(diǎn)自我鑒定:
專業(yè)知識(shí)與技能提升:通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我掌握了先進(jìn)的重癥監(jiān)護(hù)理論知識(shí),包括重癥患者的評(píng)估、監(jiān)測(cè)技術(shù)、生命支持治療及并發(fā)癥管理等。特別是在呼吸機(jī)使用、血管通路建立與維護(hù)、以及血液凈化技術(shù)方面有了顯著提高,能夠更精準(zhǔn)、高效地執(zhí)行救治措施。
臨床決策能力增強(qiáng):在面對(duì)復(fù)雜多變的重癥病例時(shí),我學(xué)會(huì)了快速分析病情,依據(jù)最新臨床指南作出合理判斷。參與多次急救與復(fù)雜病例討論,鍛煉了我在高壓環(huán)境下冷靜思考、迅速反應(yīng)的能力,提高了處理緊急情況的決斷力。
團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通技巧:ICU的工作環(huán)境要求極高的團(tuán)隊(duì)合作精神。在與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、物理治療師等)緊密配合的過(guò)程中,我學(xué)會(huì)了更有效的溝通方式,能夠清晰、準(zhǔn)確地傳遞患者信息,共同制定治療計(jì)劃,確保了患者護(hù)理的連續(xù)性和安全性。
人文關(guān)懷與心理支持:認(rèn)識(shí)到重癥監(jiān)護(hù)不僅是技術(shù)的比拼,更是對(duì)患者及其家屬情感支持的考驗(yàn)。我努力在日常工作中融入人文關(guān)懷,耐心傾聽(tīng),盡力緩解患者及家屬的`焦慮與恐懼,體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文溫度。
自我驅(qū)動(dòng)力與持續(xù)學(xué)習(xí):這次進(jìn)修經(jīng)歷激發(fā)了我對(duì)重癥醫(yī)學(xué)深入探索的熱情。我認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異,持續(xù)學(xué)習(xí)是必備素質(zhì)。我已制定了后續(xù)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,旨在不斷提升自我,為成為更加優(yōu)秀的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才而不懈努力。
總之,這次ICU進(jìn)修經(jīng)歷是我職業(yè)生涯中寶貴的財(cái)富,它不僅提升了我的專業(yè)素養(yǎng),更塑造了我作為醫(yī)者的責(zé)任感與使命感。我將以此次進(jìn)修為契機(jī),繼續(xù)在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深耕細(xì)作,為挽救更多生命貢獻(xiàn)自己的力量。
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在ICU進(jìn)修期間,我深刻體會(huì)到了重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域工作的緊迫性與重要性。這段寶貴的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,不僅極大地豐富了我的專業(yè)知識(shí),也讓我在臨床實(shí)踐中獲得了實(shí)質(zhì)性的成長(zhǎng)。
首先,專業(yè)技能方面,我系統(tǒng)學(xué)習(xí)了先進(jìn)的監(jiān)護(hù)技術(shù)和治療方法,如高級(jí)生命支持、血管通路管理、呼吸機(jī)的使用與調(diào)節(jié)等,這些技能的掌握使我能在緊急情況下迅速而準(zhǔn)確地作出反應(yīng),為患者的生命安全保駕護(hù)航。
其次,在臨床判斷與決策能力上,我通過(guò)參與復(fù)雜病例的討論和管理,學(xué)會(huì)了如何在信息有限的情況下做出最佳醫(yī)療決策。這要求我不僅要深入理解病理生理過(guò)程,還要能夠綜合考慮患者的個(gè)體差異,體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷與科學(xué)理性思考的結(jié)合。
此外,我還深刻認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。ICU是一個(gè)多學(xué)科合作緊密的環(huán)境,與護(hù)士、呼吸治療師、藥劑師等團(tuán)隊(duì)成員的高效溝通,對(duì)于確保患者得到全方位、高質(zhì)量的護(hù)理至關(guān)重要。這次進(jìn)修讓我學(xué)會(huì)了如何在高壓環(huán)境下保持冷靜,與團(tuán)隊(duì)成員默契配合,共同為患者爭(zhēng)取最好的治療結(jié)果。
最后,這段進(jìn)修經(jīng)歷極大地增強(qiáng)了我的責(zé)任感和使命感。面對(duì)生命的'脆弱與堅(jiān)韌,我更加堅(jiān)定了作為一名醫(yī)者的初心,即以精湛的醫(yī)術(shù)、無(wú)盡的耐心和深切的同情心,為每一位重癥患者帶去希望與光明。
總之,ICU的進(jìn)修不僅是對(duì)我專業(yè)技能的一次全面升級(jí),更是對(duì)我職業(yè)態(tài)度與價(jià)值觀的一次深刻洗禮。我將帶著這份寶貴的經(jīng)驗(yàn),繼續(xù)在醫(yī)學(xué)道路上探索前行,致力于為重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
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在ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)進(jìn)修的這段時(shí)間里,我深刻體會(huì)到了作為一名醫(yī)護(hù)人員所肩負(fù)的責(zé)任與使命。從初入ICU的緊張與迷茫,到逐漸適應(yīng)并融入這個(gè)高效、緊張的工作環(huán)境,我收獲了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和感悟。
在技能上,我不斷提升自己的專業(yè)知識(shí)和操作技能。ICU的工作涉及各種危重病人的監(jiān)護(hù)和搶救,要求醫(yī)護(hù)人員具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和高超的操作技巧。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我熟練掌握了各項(xiàng)監(jiān)護(hù)儀器的使用方法,能夠獨(dú)立進(jìn)行氣管插管、心肺復(fù)蘇等緊急操作,并在老師的指導(dǎo)下參與了多次危重病人的搶救工作。
在團(tuán)隊(duì)協(xié)作上,我深刻認(rèn)識(shí)到ICU是一個(gè)需要高度協(xié)作的團(tuán)隊(duì)。在這個(gè)團(tuán)隊(duì)中,每一個(gè)成員都扮演著不可或缺的角色,只有大家齊心協(xié)力、密切配合,才能確保病人的生命安全。我學(xué)會(huì)了與醫(yī)生、護(hù)士、技師等其他成員進(jìn)行有效溝通,及時(shí)傳遞病人的'病情信息,共同制定治療方案,確保病人得到及時(shí)、有效的救治。
在人文關(guān)懷上,我更加關(guān)注病人的心理需求。在ICU工作的病人往往面臨著生死考驗(yàn),他們不僅需要身體上的治療,更需要心靈上的安慰和支持。我時(shí)刻關(guān)注病人的情緒變化,用溫暖的語(yǔ)言和關(guān)懷的行動(dòng)給予他們信心和力量,幫助他們度過(guò)難關(guān)。
通過(guò)這段時(shí)間的進(jìn)修,我深刻認(rèn)識(shí)到了自己的不足和需要改進(jìn)的地方。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取,提高自己的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平,為病人提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
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在ICU的進(jìn)修之旅中,我深感責(zé)任重大、使命光榮。這段時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐讓我對(duì)重癥護(hù)理有了更深刻的認(rèn)識(shí)和理解。
在專業(yè)能力上,我通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,掌握了ICU的基本知識(shí)和技能。我能夠熟練地進(jìn)行各種生命體征的監(jiān)測(cè)和記錄,準(zhǔn)確判斷病人的'病情變化和風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)采取有效的護(hù)理措施。同時(shí),我也學(xué)會(huì)了如何與醫(yī)生進(jìn)行有效溝通,共同制定治療方案,確保病人得到及時(shí)、有效的救治。
在團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面,我深刻體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。在ICU這個(gè)大家庭中,每一個(gè)成員都發(fā)揮著不可替代的作用。我學(xué)會(huì)了如何與團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行有效溝通、協(xié)作和配合,確保病人得到全方位的照護(hù)和關(guān)懷。同時(shí),我也學(xué)會(huì)了在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)和作用,為團(tuán)隊(duì)的成功貢獻(xiàn)自己的力量。
在人文關(guān)懷上,我更加關(guān)注病人的心理需求。在ICU工作的病人往往面臨著巨大的心理壓力和痛苦,他們需要我們的關(guān)心和支持。我時(shí)刻關(guān)注病人的情緒變化,用溫暖的語(yǔ)言和關(guān)懷的行動(dòng)給予他們安慰和力量,幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
這段進(jìn)修之旅讓我收獲了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和感悟。我將繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)能力和綜合素質(zhì),為病人提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),我也將把這段經(jīng)歷作為自己人生中的一筆寶貴財(cái)富,不斷激勵(lì)自己前進(jìn)。
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經(jīng)過(guò)在ICU的進(jìn)修學(xué)習(xí),我深感自己在重癥護(hù)理領(lǐng)域取得了顯著的進(jìn)步。以下是我對(duì)自己這段時(shí)間學(xué)習(xí)和工作的總結(jié)。
首先,在專業(yè)知識(shí)方面,我通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,深入了解了ICU的工作流程和常見(jiàn)疾病的護(hù)理要點(diǎn)。我能夠熟練進(jìn)行各種生命體征的監(jiān)測(cè)和記錄,準(zhǔn)確判斷病人的病情變化,并及時(shí)采取有效的護(hù)理措施。同時(shí),我也學(xué)會(huì)了如何與醫(yī)生和其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行有效溝通,共同制定治療方案。
其次,在技能操作上,我通過(guò)反復(fù)練習(xí)和實(shí)踐,熟練掌握了ICU的基本操作技能。我能夠獨(dú)立完成氣管插管、心肺復(fù)蘇等緊急操作,并在老師的指導(dǎo)下參與了多次危重病人的搶救工作。這些經(jīng)歷不僅鍛煉了我的技能水平,也提高了我的應(yīng)變能力和處理突發(fā)事件的能力。
此外,在團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面,我也取得了很大的進(jìn)步。我深刻認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性,學(xué)會(huì)了如何與團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行有效溝通和協(xié)作。在工作中,我能夠積極配合團(tuán)隊(duì)成員的工作,共同為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),我也學(xué)會(huì)了如何在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)和作用,為團(tuán)隊(duì)的.成功貢獻(xiàn)自己的力量。
最后,在人文關(guān)懷方面,我更加關(guān)注病人的心理需求。我時(shí)刻關(guān)注病人的情緒變化,用溫暖的語(yǔ)言和關(guān)懷的行動(dòng)給予他們安慰和支持。我相信,在醫(yī)療工作中,人文關(guān)懷同樣重要。只有真正關(guān)心病人、關(guān)注他們的需求,才能為他們提供更加全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。
總之,這段ICU進(jìn)修經(jīng)歷讓我收獲了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和感悟。我將繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)能力和綜合素質(zhì),為病人提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),我也將把這段經(jīng)歷作為自己人生中的一筆寶貴財(cái)富,不斷激勵(lì)自己前進(jìn)。
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