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急診工作制度(精選10篇)
在當今社會生活中,制度的使用頻率逐漸增多,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編為大家整理的急診工作制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
急診工作制度 1
1.醫(yī)院設置急診科,實行24小時開放隨時應診,節(jié)假日照常接診。并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫(yī)學影像等及時連貫的服務。
2.醫(yī)院業(yè)務副院長負責與協(xié)調醫(yī)院急診工作,加強對急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科能力,做到專業(yè)設置、人員配備合理,醫(yī)務人員相對固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。
3.急診科配有經(jīng)急診專業(yè)培訓的專職醫(yī)師、護士,實習期醫(yī)師與護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師至少應經(jīng)科主任批準方可參加值班。
4.醫(yī)務科、護理部應加強急診工作的監(jiān)督管理,定期召開聯(lián)席會議,開展協(xié)調工作。
5.急診科-入院-手術“綠色通道”暢通,急診會診迅速到位。對急診病員應以高度的責任心和同情心及時、嚴肅、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫(yī)師診視或急會診。
6.對危重不宜搬動的病員,應在急診科就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即須行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班。
7.急診科各類搶救藥品及器材要準備完善,保證隨時可用。由專人管理,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時補充、更新、修理和消毒。
8.急診科工作人員必須堅守崗位,做好交接班,嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。
9.急診科應設立留院觀察病床,病員由急診醫(yī)師和護士負責診治護理,認真寫好病歷,開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化,及時有效地采取診治措施。留院觀察時間一般不超過三天(72小時)。
10.對危重病人適合轉移者要及時轉入ICU病房,由專職醫(yī)師與護士負責診治護理,規(guī)范管理。
11.要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,遇重大搶救,需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的'患者和無名氏者,在積極救治的同時,及時向有關部門報告。
急診工作制度 2
一、急診工作必須建立合理的流程,包括:院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會診、轉診等環(huán)節(jié)。急診室嚴格執(zhí)行24小時應診,要求建立急救“綠色生命通道”,做到通訊、人員、器械、設備、車輛五落實,急診出診10分鐘內出車,急診病人5分鐘內得到處置,檢驗、藥房、影像等輔助科室應提供24小時服務,并及時出具相關報告,保證急診醫(yī)療工作及時、安全、便捷、有效。
二、急診室觀察的'病人,由各專業(yè)急診醫(yī)師決定,由急診室統(tǒng)一安排。病員的診治、病歷、醫(yī)囑和病情觀察由急診室醫(yī)師負責。急診醫(yī)師必須認真書寫急診病歷、急診登記及急診觀察記錄。觀察時間一般不超72小時。超過72小時應動員病員住院治療。
三、急診室應建立危重病人搶救制度。對疑難危重病員,應及時請上級醫(yī)師診視,涉及多科病員應及時組織專科會診。對不宜搬動的危重病員,應在急診搶救室內就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護送住院。
四、需要轉院的急診病人須先報告醫(yī)務科或院總值班,經(jīng)同意后方可聯(lián)系轉院,并與接收醫(yī)院及家屬聯(lián)系共同做好安全轉運工作。
五、需急診手術的病員,急診室醫(yī)生應與有關科室和手術室聯(lián)系,說明病情,并盡可能做好術前準備及安全搬運和交接工作。
六、重大醫(yī)療搶救,須立即報告科主任、醫(yī)務科、院總值班,以便及時組織全院有關科室人員進行搶救。對涉及法律、交通事故、糾紛的病員,在積極搶救的同時,向有關部門報告。
七、急診室工作人員,必須堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,密切觀察病情變化,及時作好各種記錄和交接班,防止差錯事故。
八、急診室醫(yī)護人員要保持相對穩(wěn)定。急診室醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍應為臨床類別。醫(yī)生輪轉期不得少于半年,護士相對固定。各臨床科室選派三年以上、有一定臨床經(jīng)驗和技術水平、責任心強的醫(yī)生、護士擔任急診科工作。進修醫(yī)師由科主任同意后報院長批準方可參加急診值班。見習醫(yī)生、實習醫(yī)生和實習護士不得單獨值急診班。不得安排中醫(yī)類別醫(yī)師(中西醫(yī)結合專業(yè)除外)承擔急診室診療。
九、急診室醫(yī)護人員要及時、有序、敏捷地實施搶救工作,搶救危重病人。值班醫(yī)師切實負責,加強請示報告,及時會診,要嚴密觀察病情變化,做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏,以免延誤搶救時機。
急診工作制度 3
一、工作人員必須具有救死扶傷的革命人道主義精神,高度的.責任感,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,豐富的臨床經(jīng)驗,熟練技術操作,醫(yī)護配合協(xié)調,爭分奪秒搶救病人。
二、醫(yī)護人員應堅守崗位,必須離開時應交待去向,參加搶救時必須全力以赴緊密配合,聽從指揮,醫(yī)生未到之前,護理人員應先急處理,根據(jù)病情及時給合理臥位、給氧、吸痰、測血壓,建立靜脈通路,初步止血處理及復蘇措施。
三、嚴密觀察病情,測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、及時做好各項記錄,用藥處理要準確,對危重病人應就地搶救,待病情穩(wěn)定方可移動。
四、有健全搶救工作組織及各種疾病搶救程序。
五、搶救室必備八大件器械(氧氣、吸引器、洗胃器、氣管切開包、同步呼吸機、心電圖機、除顫器、心臟起搏器)要定時檢查保養(yǎng),保持良好性能以備急用。
六、遇重大搶救需要立即報科主任、院領導。院領導親自指揮,凡涉及法律糾紛的病人,在積極搶救的同時應向有關部門報告。
七、搶救室物品、器械應放在醒目易取的地方,做到專人管理、定量、搶救藥品、物品不能加鎖,但應貼封條以備急用。
八、搶救時一般要求有文字醫(yī)囑,但在搶救危重病人時酌情執(zhí)行口頭醫(yī)囑,護士應復誦一次,醫(yī)生認許方可執(zhí)行,留空瓶待查。搶救完畢應督促醫(yī)師補開醫(yī)囑,寫好搶救記錄和小結,物品應清潔消毒處理。
九、搶救處方,各種化驗單、檢查單要蓋“急”字章,優(yōu)先執(zhí)行。
十、危重病人做各種檢查、收入院、手術轉院途中需護士護送,并設護送病人登記簿,做好交接班記錄。
十一、搶救室每日用消毒液擦桌椅一次,濕拖地板二次,隨臟隨洗,每日徹底大搞衛(wèi)生一次,保持室內整齊衛(wèi)生,每日紫外線空氣消毒一次,發(fā)現(xiàn)傳染病應及時隔離消毒處理。
急診工作制度 4
一、急診科質量與安全管理實行醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會與
急診科醫(yī)療質量與安全管理小組兩級管理,醫(yī)務部、護理部、醫(yī)院感染科等職能部門對急診科有實時監(jiān)管職責。
二、急診質量管理
。ㄒ唬┙⒔∪痹\質量標準化、規(guī)范化管理,堅持以患者為中心,以醫(yī)療質量為核心的質量管理制度。
。ǘ⿵娀|量意識,定期開展基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量的分析、評價,保證質量持續(xù)改進。
。ㄈ┛剖页闪①|量與安全管理小組,科主任任組長,為科室質量與安全第一責任人。
(四)按照急診質量與安全管理要求,每月召開一次急診質量與安全會議,對存在問題進行總結整改;每季度進行一次全面的急診質量檢查、評價,并通報全科。對急診質量存在的突出問題,要及時調查、處理,制定整改方案,認真落實,持續(xù)改進。
。ㄎ澹┨岣呒痹\病歷及記錄單的書寫質量,保證急診記錄的'準確性、及時性、完整性、整潔性和一致性。
。⿲ψ≡横t(yī)師按照醫(yī)院要求,做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。對進修醫(yī)師、輪轉醫(yī)師和新上崗醫(yī)師,必須進行崗前教育和培訓,重點是醫(yī)德醫(yī)風、規(guī)章制度、操作規(guī)范和流程等。
三、醫(yī)療安全管理
(一)定期或不定期開展醫(yī)療安全教育,牢固樹立安全意識。
(二)按照急診醫(yī)師資格分級授權管理制度,安排患者的急診就診工作。
。ㄈ┏浞肿龊脫尵惹皽蕚,嚴格檢查各種急診器械設備,確保搶救設備完好和搶救藥品齊全。
。ㄋ模﹪栏褡袷馗黜棽僮饕(guī)程和消毒隔離制度,定期檢查實施情況,防止差錯事故。
。ㄎ澹﹪栏駡(zhí)行查對制度。急診期間所用藥物及輸液要做到"三查七對",對藥品名稱、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等須經(jīng)兩人查對,特別要注意易混淆的藥物。用過的安瓿等物品應保留到患者出手術室后丟棄,以備復查。
。┬录夹g的開展和新方法的使用,應按照醫(yī)院新技術準入及管理制度進行管理,經(jīng)醫(yī)院批準后實施。
。ㄆ撸﹪栏駡(zhí)行值班、交接班制度,堅持崗位交班、病情不穩(wěn)定時一律不準交班。交班內容應包括患者情況、急診經(jīng)過,特殊用藥、輸液等。
。ò耍└鞣N醫(yī)療安全不良事件應及時按照醫(yī)院要求上報,必要時應進行全科討論,認真整改落實。
急診工作制度 5
一、門診首診負責制
對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師均不得拒診。對非本科疾病患者,應詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應去就診科室。對邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應負責診療。必要時,可請有關科室會診。嚴禁相互推諉。
二、急診首診負責制
。ㄒ唬┮话慵痹\患者,參照門診首診負責制執(zhí)行,由急診室護士通知有關科室值班醫(yī)師。
。ǘ┲匚;颊呷绶潜究剖曳懂,首診醫(yī)師應首先對患者進行一般搶救,并馬上通知有關科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開,在此期間發(fā)生問題,由首診醫(yī)師負責。
。ㄈ┤缬鰪碗s病例,需兩科或更多科室協(xié)同搶救時,首診醫(yī)師應首先進行必要的搶救,并通知醫(yī)務科或總值班人員,以便立即調集各有關科室值班醫(yī)師、護士等有關人員。當調集人員到達后,以其中職稱最高者負責組織搶救。
急診工作制度 6
一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一,急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場醫(yī)療救護”。
二、在發(fā)生車禍事故后首先要將傷員從車內救出,燃燒或毒氣等因素都會繼續(xù)進一步威脅傷員,其原則是盡快將傷員從車內救出,這是搶救的第一環(huán),否則無法進行有效的`醫(yī)療處理。
三、第二環(huán)是現(xiàn)場急救,著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴重問題,進行止血、包扎、固定、注射強心劑、呼吸興奮劑。
四、在保護生命和減輕傷殘的原則下盡快進入第三環(huán)節(jié),即醫(yī)療運輸。借助救護車運送,有條件的還可采用直升飛機等,以使救護工作速度快、顛簸少、較平穩(wěn)。
急診工作制度 7
1、高危孕婦定期會診制度:對高危孕產(chǎn)婦,當宮內條件不適宜胎兒生存,并威脅到孕婦生命安全時,根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有技術力量,產(chǎn)科與兒科醫(yī)生共同協(xié)商,決定使胎兒及時娩出還是宮內轉運。
2、產(chǎn)兒科每周交班會:為了使新生兒醫(yī)生掌握孕婦,尤其是高危孕婦的情況,做好新生兒出生后的觀察,產(chǎn)兒科的醫(yī)生與護士長每周定期召開一次交班會,對重點的孕產(chǎn)婦情況進行通報,使兒科醫(yī)生掌握即將出生的高危胎兒情況,做好相應的'準備措施同時將高危新生兒的情況及時匯報給產(chǎn)科醫(yī)生。
3、所有高危孕產(chǎn)婦分娩時均有兒科醫(yī)生到場,24 h隨叫隨到,做好復蘇和搶救準備,并做好及時轉運準備。
4、兒科醫(yī)生堅持每天到產(chǎn)科查房,密切觀察新生兒生命體征的變化,及時發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況及時處理,發(fā)現(xiàn)危重兒及時會診治療,及時阻斷了新生兒疾病的發(fā)展,必要時轉院。
5、對新生兒分娩后重點觀察4小時,尤其是Apgar評分低、母有糖尿病、母親產(chǎn)前曾有發(fā)熱或有胎膜早破
史等新生兒,避免母嬰同室內新生兒急癥的發(fā)生。兒科醫(yī)生對母嬰同室的嬰兒進行每日的體檢,定期巡視病房,定期培訓母嬰同室護理人員,并與產(chǎn)科醫(yī)生及護理人員及時交流產(chǎn)婦及嬰兒情況,共同管理
6、兒科要配合產(chǎn)科做好產(chǎn)婦及家屬的工作。對有產(chǎn)科合并癥的嬰兒酌情配合產(chǎn)科醫(yī)生做好宣教工作,如產(chǎn)鉗后皮膚損傷、血腫、輕度HIE等,兒科醫(yī)生協(xié)助產(chǎn)科做解釋工作,盡量不給家屬增加思想負擔,甚至配合產(chǎn)科做好上門隨訪,兒科成為產(chǎn)科醫(yī)生堅強后盾。
7、加強培訓醫(yī)護人員的窒息復蘇、新生兒常見疾病的早期診斷、新生兒護理等知識。
急救知識的培訓制度
一、由醫(yī)院繼續(xù)教育領導小組監(jiān)管,醫(yī)教科、護理部負責日常工作及培訓計劃并具體實施。
二、培訓時間:每年對急救小組成員進行急救知識的培訓和演練。急救培訓時間為每年1-2次。
三、培訓內容:各種產(chǎn)科搶救常規(guī)(羊水栓塞、產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤早剝、新生兒窒息、DIC、妊娠合并癥及并發(fā)癥等)、職業(yè)道德、急救儀器的使用、心脹驟停人工復蘇技術、急性心功能衰竭、失血性休克的處理、合理用血、急救藥品的使用等。
急危重癥及死亡病例討論制度
。ㄒ唬┓灿幸呻y病例、危重病例由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任決定并主持討論會,全科醫(yī)師及有關人員參加。
。ǘ⿷山(jīng)治醫(yī)師匯報病情,各有關人員作好準備,認真進行討論,發(fā)揮集體智慧,盡早明確診斷,提出治療方案。
。ㄈ┤绮∏槲V兀辉试S參加人員有時間作發(fā)言準備,參加人員亦應認真負責,各抒己見,求得比較確切的診斷及較恰當?shù)闹委煼桨浮?/p>
。ㄋ模┯懻撚山(jīng)治醫(yī)師記錄,科主任總結,明確診斷意見、治療方案,以便經(jīng)治及主治醫(yī)師執(zhí)行。
死亡病例討論
。ㄒ唬┓菜劳霾±紤谒劳鲆恢軆冗M行討論,特殊病例要及時討論。
。ǘ┯煽浦魅沃鞒,全科醫(yī)護人員參加,必要時請醫(yī)務科或分管業(yè)務副院長參加。
。ㄈ┯懻撝攸c是診斷、治療經(jīng)過及搶救措施、護理等各方面是否正確,經(jīng)驗及教訓等,討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師負責,主持醫(yī)師審查,并簽字記入病歷。
。ㄋ模┧劳霾v應如實詳細記錄,事后不得涂改、補充。
急診工作制度 8
1、如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫(yī)務人員不得推諉、應爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應科室參與處理,并作交接班記錄,書寫搶救記錄。
2、緊急情況下,急診科人員可先電話告知要求急會診,被邀科室醫(yī)師須于10分鐘分鐘內到達會診科室,同時要帶上本?扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解后在會診單上補寫應邀科室的處理意見。
3會診時,急診醫(yī)師應為會診準備好必要的'臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應邀醫(yī)師認真填寫會診記錄。
4、會診后需入院治療者,接診或會診醫(yī)師開出入院證,值班護士電話聯(lián)系住院床位,由醫(yī)生或護士護送入院。
5、應邀參加急診會診的醫(yī)師,應在安排好本科室工作后前去參加會診;如遇特殊原因不能參加急診會診時,應及時委派相應?瀑Y質的醫(yī)師參加。
急診工作制度 9
1、醫(yī)院應有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科(特別是內、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應確定一位主治以上的'醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員,在醫(yī)務處或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。人員調換時,應與醫(yī)務處或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任,內、外科每天各有2名,婦兒科各有1名副主任醫(yī)師以上職稱人員出門診。兼管門診和病號的產(chǎn)室,必須安排好人力。
4、對疑難病員有能確診,病員兩次復診仍不能確診者,應及時請上級醫(yī)師診治。
5、專家、專科門診及普通門診應準時開診,分診護士應做好病人選醫(yī)生的介紹工作。
6、對高燒病員、危重病員、60歲以上老年病員應提前安排或護送急診室就診。
7、對病員要認真進行檢查,必須做到準確地記載病歷。醫(yī)務處、門診定期檢查門診醫(yī)療質量。
8、門診檢驗、放射等各種檢驗結果,必須做到準確及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必須時,要親自操作。
9、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地收置病員住院治療。
10、加強檢診做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉
急診工作制度 10
一、目的
院前急救設施齊全,人員配備管理,利于院前急救患者的救治,提高醫(yī)療服務質量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救)。
三、職責
。ㄒ唬┯煽浦魅、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。
(二)由醫(yī)務科、護理部和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫(yī)生、護士、司機。
。ㄈ┯勺o士長、護理責任護士認真做好院前急救的.準備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%,并經(jīng)常保持救護車箱內的衛(wèi)生。
(四)由出診醫(yī)護人員實施院前急救工作,并做好記錄。
。ㄎ澹┚茸o車司機要熟悉本區(qū)交通情況,保持車況良好,做好車輛的維護、保養(yǎng)和年審。
四、工作程序:
(一)救護車設施策劃及配置:
按《基本醫(yī)療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通訊器材,由科主任、護士長負責申請、領用。
。ǘ┲蛋嗳藛T準時接班,熟悉了解上一班的救護情況,堅守崗位,認真作好院前急救的準備工作。
。ㄈ┲蛋嗳藛T接到呼救電話后,詳細記錄時間、地點、求救大致原因,并立即通知出診醫(yī)生、護士和司機(必要時派出護工)在5分鐘內出診,
不得拒絕出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。4院前急救內容:出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場時,對患者應有高度負責精神,應立即檢查患者,動作迅速,處理果斷,根據(jù)病人情況可就地搶救,待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進一步搶救,轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者,應迅速報告科主任是否增援。
1、現(xiàn)場急救:目的在于挽救和維持基本生命,減輕途中痛苦和并發(fā)癥,強調對癥治療。
、倬S持呼吸系統(tǒng)功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸興奮劑,口對口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等)。
、诰S持循環(huán)系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、體外起搏器的使用,有生命危險的心率失常的藥物治療等)。
③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能(急性腦血管病的處理,預防治療腦水腫、降低顱內壓治療、控制癲癇等)。
、芗毙灾卸尽⒁馔馐鹿侍幚。
、菽X、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。
、拗雇、止吐、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護:
①合理轉運分流患者,但對轉運傷病員要求快速安全。
、跒楸苊馔蝗粍x車時造成車內傷病員和醫(yī)護人員受傷,患者的擔架應該很好固定,醫(yī)護人員和陪護人員應該使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內應根據(jù)病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。
、鬯闹钦鄣幕颊,給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓損傷;昏迷嘔吐病人,將頭側向一邊,避免嘔吐時窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領固定之,避免加重或造成高位截癱。
3、出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場后,如患者已死亡,應詳細詢問患者家屬或在場人員,了解發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。4醫(yī)護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調度安排,保護有法律糾紛的現(xiàn)場。
5出診醫(yī)護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉醫(yī)院急診室后作詳細交接,完成院前急救任務后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。
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