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急診工作制度

時間:2023-12-28 23:35:16 芊喜 制度 我要投稿
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急診工作制度(精選10篇)

  在當(dāng)今社會生活中,制度的使用頻率逐漸增多,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編為大家整理的急診工作制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

急診工作制度(精選10篇)

  急診工作制度 1

  1.醫(yī)院設(shè)置急診科,實(shí)行24小時開放隨時應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。并能為急診患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時連貫的服務(wù)。

  2.醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)與協(xié)調(diào)醫(yī)院急診工作,加強(qiáng)對急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科能力,做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,醫(yī)務(wù)人員相對固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。

  3.急診科配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士,實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。

  4.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)急診工作的監(jiān)督管理,定期召開聯(lián)席會議,開展協(xié)調(diào)工作。

  5.急診科-入院-手術(shù)“綠色通道”暢通,急診會診迅速到位。對急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心及時、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請上級醫(yī)師診視或急會診。

  6.對危重不宜搬動的病員,應(yīng)在急診科就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對立即須行手術(shù)的病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

  7.急診科各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善,保證隨時可用。由專人管理,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時補(bǔ)充、更新、修理和消毒。

  8.急診科工作人員必須堅守崗位,做好交接班,嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

  9.急診科應(yīng)設(shè)立留院觀察病床,病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理,認(rèn)真寫好病歷,開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化,及時有效地采取診治措施。留院觀察時間一般不超過三天(72小時)。

  10.對危重病人適合轉(zhuǎn)移者要及時轉(zhuǎn)入ICU病房,由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理,規(guī)范管理。

  11.要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,遇重大搶救,需立即報請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的'患者和無名氏者,在積極救治的同時,及時向有關(guān)部門報告。

  急診工作制度 2

  一、急診工作必須建立合理的流程,包括:院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會診、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)。急診室嚴(yán)格執(zhí)行24小時應(yīng)診,要求建立急救“綠色生命通道”,做到通訊、人員、器械、設(shè)備、車輛五落實(shí),急診出診10分鐘內(nèi)出車,急診病人5分鐘內(nèi)得到處置,檢驗(yàn)、藥房、影像等輔助科室應(yīng)提供24小時服務(wù),并及時出具相關(guān)報告,保證急診醫(yī)療工作及時、安全、便捷、有效。

  二、急診室觀察的'病人,由各專業(yè)急診醫(yī)師決定,由急診室統(tǒng)一安排。病員的診治、病歷、醫(yī)囑和病情觀察由急診室醫(yī)師負(fù)責(zé)。急診醫(yī)師必須認(rèn)真書寫急診病歷、急診登記及急診觀察記錄。觀察時間一般不超72小時。超過72小時應(yīng)動員病員住院治療。

  三、急診室應(yīng)建立危重病人搶救制度。對疑難危重病員,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視,涉及多科病員應(yīng)及時組織?茣\。對不宜搬動的危重病員,應(yīng)在急診搶救室內(nèi)就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送住院。

  四、需要轉(zhuǎn)院的急診病人須先報告醫(yī)務(wù)科或院總值班,經(jīng)同意后方可聯(lián)系轉(zhuǎn)院,并與接收醫(yī)院及家屬聯(lián)系共同做好安全轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

  五、需急診手術(shù)的病員,急診室醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室和手術(shù)室聯(lián)系,說明病情,并盡可能做好術(shù)前準(zhǔn)備及安全搬運(yùn)和交接工作。

  六、重大醫(yī)療搶救,須立即報告科主任、醫(yī)務(wù)科、院總值班,以便及時組織全院有關(guān)科室人員進(jìn)行搶救。對涉及法律、交通事故、糾紛的病員,在積極搶救的同時,向有關(guān)部門報告。

  七、急診室工作人員,必須堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,密切觀察病情變化,及時作好各種記錄和交接班,防止差錯事故。

  八、急診室醫(yī)護(hù)人員要保持相對穩(wěn)定。急診室醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)為臨床類別。醫(yī)生輪轉(zhuǎn)期不得少于半年,護(hù)士相對固定。各臨床科室選派三年以上、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)生、護(hù)士擔(dān)任急診科工作。進(jìn)修醫(yī)師由科主任同意后報院長批準(zhǔn)方可參加急診值班。見習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。不得安排中醫(yī)類別醫(yī)師(中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)除外)承擔(dān)急診室診療。

  九、急診室醫(yī)護(hù)人員要及時、有序、敏捷地實(shí)施搶救工作,搶救危重病人。值班醫(yī)師切實(shí)負(fù)責(zé),加強(qiáng)請示報告,及時會診,要嚴(yán)密觀察病情變化,做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏,以免延誤搶救時機(jī)。

  急診工作制度 3

  一、工作人員必須具有救死扶傷的革命人道主義精神,高度的.責(zé)任感,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練技術(shù)操作,醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào),爭分奪秒搶救病人。

  二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)堅守崗位,必須離開時應(yīng)交待去向,參加搶救時必須全力以赴緊密配合,聽從指揮,醫(yī)生未到之前,護(hù)理人員應(yīng)先急處理,根據(jù)病情及時給合理臥位、給氧、吸痰、測血壓,建立靜脈通路,初步止血處理及復(fù)蘇措施。

  三、嚴(yán)密觀察病情,測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、及時做好各項(xiàng)記錄,用藥處理要準(zhǔn)確,對危重病人應(yīng)就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定方可移動。

  四、有健全搶救工作組織及各種疾病搶救程序。

  五、搶救室必備八大件器械(氧氣、吸引器、洗胃器、氣管切開包、同步呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、除顫器、心臟起搏器)要定時檢查保養(yǎng),保持良好性能以備急用。

  六、遇重大搶救需要立即報科主任、院領(lǐng)導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)親自指揮,凡涉及法律糾紛的病人,在積極搶救的同時應(yīng)向有關(guān)部門報告。

  七、搶救室物品、器械應(yīng)放在醒目易取的地方,做到專人管理、定量、搶救藥品、物品不能加鎖,但應(yīng)貼封條以備急用。

  八、搶救時一般要求有文字醫(yī)囑,但在搶救危重病人時酌情執(zhí)行口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一次,醫(yī)生認(rèn)許方可執(zhí)行,留空瓶待查。搶救完畢應(yīng)督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑,寫好搶救記錄和小結(jié),物品應(yīng)清潔消毒處理。

  九、搶救處方,各種化驗(yàn)單、檢查單要蓋“急”字章,優(yōu)先執(zhí)行。

  十、危重病人做各種檢查、收入院、手術(shù)轉(zhuǎn)院途中需護(hù)士護(hù)送,并設(shè)護(hù)送病人登記簿,做好交接班記錄。

  十一、搶救室每日用消毒液擦桌椅一次,濕拖地板二次,隨臟隨洗,每日徹底大搞衛(wèi)生一次,保持室內(nèi)整齊衛(wèi)生,每日紫外線空氣消毒一次,發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時隔離消毒處理。

  急診工作制度 4

  一、急診科質(zhì)量與安全管理實(shí)行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會與

  急診科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組兩級管理,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染科等職能部門對急診科有實(shí)時監(jiān)管職責(zé)。

  二、急診質(zhì)量管理

  (一)建立健全急診質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,堅持以患者為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心的質(zhì)量管理制度。

  (二)強(qiáng)化質(zhì)量意識,定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評價,保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

 。ㄈ┛剖页闪①|(zhì)量與安全管理小組,科主任任組長,為科室質(zhì)量與安全第一責(zé)任人。

 。ㄋ模┌凑占痹\質(zhì)量與安全管理要求,每月召開一次急診質(zhì)量與安全會議,對存在問題進(jìn)行總結(jié)整改;每季度進(jìn)行一次全面的急診質(zhì)量檢查、評價,并通報全科。對急診質(zhì)量存在的突出問題,要及時調(diào)查、處理,制定整改方案,認(rèn)真落實(shí),持續(xù)改進(jìn)。

 。ㄎ澹┨岣呒痹\病歷及記錄單的書寫質(zhì)量,保證急診記錄的'準(zhǔn)確性、及時性、完整性、整潔性和一致性。

 。⿲ψ≡横t(yī)師按照醫(yī)院要求,做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對進(jìn)修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師,必須進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn),重點(diǎn)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度、操作規(guī)范和流程等。

  三、醫(yī)療安全管理

  (一)定期或不定期開展醫(yī)療安全教育,牢固樹立安全意識。

 。ǘ┌凑占痹\醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度,安排患者的急診就診工作。

 。ㄈ┏浞肿龊脫尵惹皽(zhǔn)備,嚴(yán)格檢查各種急診器械設(shè)備,確保搶救設(shè)備完好和搶救藥品齊全。

 。ㄋ模﹪(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度,定期檢查實(shí)施情況,防止差錯事故。

 。ㄎ澹﹪(yán)格執(zhí)行查對制度。急診期間所用藥物及輸液要做到"三查七對",對藥品名稱、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等須經(jīng)兩人查對,特別要注意易混淆的藥物。用過的安瓿等物品應(yīng)保留到患者出手術(shù)室后丟棄,以備復(fù)查。

 。┬录夹g(shù)的開展和新方法的使用,應(yīng)按照醫(yī)院新技術(shù)準(zhǔn)入及管理制度進(jìn)行管理,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后實(shí)施。

 。ㄆ撸﹪(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度,堅持崗位交班、病情不穩(wěn)定時一律不準(zhǔn)交班。交班內(nèi)容應(yīng)包括患者情況、急診經(jīng)過,特殊用藥、輸液等。

 。ò耍└鞣N醫(yī)療安全不良事件應(yīng)及時按照醫(yī)院要求上報,必要時應(yīng)進(jìn)行全科討論,認(rèn)真整改落實(shí)。

  急診工作制度 5

  一、門診首診負(fù)責(zé)制

  對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師均不得拒診。對非本科疾病患者,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時,可請有關(guān)科室會診。嚴(yán)禁相互推諉。

  二、急診首診負(fù)責(zé)制

 。ㄒ唬┮话慵痹\患者,參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。

 。ǘ┲匚;颊呷绶潜究剖曳懂牐自\醫(yī)師應(yīng)首先對患者進(jìn)行一般搶救,并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開,在此期間發(fā)生問題,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

 。ㄈ┤缬鰪(fù)雜病例,需兩科或更多科室協(xié)同搶救時,首診醫(yī)師應(yīng)首先進(jìn)行必要的搶救,并通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后,以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。

  急診工作制度 6

  一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一,急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)”。

  二、在發(fā)生車禍?zhǔn)鹿屎笫紫纫獙麊T從車內(nèi)救出,燃燒或毒氣等因素都會繼續(xù)進(jìn)一步威脅傷員,其原則是盡快將傷員從車內(nèi)救出,這是搶救的第一環(huán),否則無法進(jìn)行有效的`醫(yī)療處理。

  三、第二環(huán)是現(xiàn)場急救,著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴(yán)重問題,進(jìn)行止血、包扎、固定、注射強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑。

  四、在保護(hù)生命和減輕傷殘的原則下盡快進(jìn)入第三環(huán)節(jié),即醫(yī)療運(yùn)輸。借助救護(hù)車運(yùn)送,有條件的還可采用直升飛機(jī)等,以使救護(hù)工作速度快、顛簸少、較平穩(wěn)。

  急診工作制度 7

  1、高危孕婦定期會診制度:對高危孕產(chǎn)婦,當(dāng)宮內(nèi)條件不適宜胎兒生存,并威脅到孕婦生命安全時,根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有技術(shù)力量,產(chǎn)科與兒科醫(yī)生共同協(xié)商,決定使胎兒及時娩出還是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。

  2、產(chǎn)兒科每周交班會:為了使新生兒醫(yī)生掌握孕婦,尤其是高危孕婦的情況,做好新生兒出生后的觀察,產(chǎn)兒科的醫(yī)生與護(hù)士長每周定期召開一次交班會,對重點(diǎn)的孕產(chǎn)婦情況進(jìn)行通報,使兒科醫(yī)生掌握即將出生的高危胎兒情況,做好相應(yīng)的'準(zhǔn)備措施同時將高危新生兒的情況及時匯報給產(chǎn)科醫(yī)生。

  3、所有高危孕產(chǎn)婦分娩時均有兒科醫(yī)生到場,24 h隨叫隨到,做好復(fù)蘇和搶救準(zhǔn)備,并做好及時轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。

  4、兒科醫(yī)生堅持每天到產(chǎn)科查房,密切觀察新生兒生命體征的變化,及時發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況及時處理,發(fā)現(xiàn)危重兒及時會診治療,及時阻斷了新生兒疾病的發(fā)展,必要時轉(zhuǎn)院。

  5、對新生兒分娩后重點(diǎn)觀察4小時,尤其是Apgar評分低、母有糖尿病、母親產(chǎn)前曾有發(fā)熱或有胎膜早破

  史等新生兒,避免母嬰同室內(nèi)新生兒急癥的發(fā)生。兒科醫(yī)生對母嬰同室的嬰兒進(jìn)行每日的體檢,定期巡視病房,定期培訓(xùn)母嬰同室護(hù)理人員,并與產(chǎn)科醫(yī)生及護(hù)理人員及時交流產(chǎn)婦及嬰兒情況,共同管理

  6、兒科要配合產(chǎn)科做好產(chǎn)婦及家屬的工作。對有產(chǎn)科合并癥的嬰兒酌情配合產(chǎn)科醫(yī)生做好宣教工作,如產(chǎn)鉗后皮膚損傷、血腫、輕度HIE等,兒科醫(yī)生協(xié)助產(chǎn)科做解釋工作,盡量不給家屬增加思想負(fù)擔(dān),甚至配合產(chǎn)科做好上門隨訪,兒科成為產(chǎn)科醫(yī)生堅強(qiáng)后盾。

  7、加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的窒息復(fù)蘇、新生兒常見疾病的早期診斷、新生兒護(hù)理等知識。

  急救知識的培訓(xùn)制度

  一、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)管,醫(yī)教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工作及培訓(xùn)計劃并具體實(shí)施。

  二、培訓(xùn)時間:每年對急救小組成員進(jìn)行急救知識的培訓(xùn)和演練。急救培訓(xùn)時間為每年1-2次。

  三、培訓(xùn)內(nèi)容:各種產(chǎn)科搶救常規(guī)(羊水栓塞、產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤早剝、新生兒窒息、DIC、妊娠合并癥及并發(fā)癥等)、職業(yè)道德、急救儀器的使用、心脹驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的處理、合理用血、急救藥品的使用等。

  急危重癥及死亡病例討論制度

 。ㄒ唬┓灿幸呻y病例、危重病例由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任決定并主持討論會,全科醫(yī)師及有關(guān)人員參加。

 。ǘ⿷(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師匯報病情,各有關(guān)人員作好準(zhǔn)備,認(rèn)真進(jìn)行討論,發(fā)揮集體智慧,盡早明確診斷,提出治療方案。

 。ㄈ┤绮∏槲V,不允許參加人員有時間作發(fā)言準(zhǔn)備,參加人員亦應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),各抒己見,求得比較確切的診斷及較恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

 。ㄋ模┯懻撚山(jīng)治醫(yī)師記錄,科主任總結(jié),明確診斷意見、治療方案,以便經(jīng)治及主治醫(yī)師執(zhí)行。

  死亡病例討論

 。ㄒ唬┓菜劳霾±紤(yīng)在死亡一周內(nèi)進(jìn)行討論,特殊病例要及時討論。

 。ǘ┯煽浦魅沃鞒,全科醫(yī)護(hù)人員參加,必要時請醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長參加。

 。ㄈ┯懻撝攸c(diǎn)是診斷、治療經(jīng)過及搶救措施、護(hù)理等各方面是否正確,經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)等,討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé),主持醫(yī)師審查,并簽字記入病歷。

  (四)死亡病歷應(yīng)如實(shí)詳細(xì)記錄,事后不得涂改、補(bǔ)充。

  急診工作制度 8

  1、如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉、應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作交接班記錄,書寫搶救記錄。

  2、緊急情況下,急診科人員可先電話告知要求急會診,被邀科室醫(yī)師須于10分鐘分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室,同時要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設(shè)備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解后在會診單上補(bǔ)寫應(yīng)邀科室的處理意見。

  3會診時,急診醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的'臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫會診記錄。

  4、會診后需入院治療者,接診或會診醫(yī)師開出入院證,值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位,由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送入院。

  5、應(yīng)邀參加急診會診的醫(yī)師,應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會診;如遇特殊原因不能參加急診會診時,應(yīng)及時委派相應(yīng)?瀑Y質(zhì)的醫(yī)師參加。

  急診工作制度 9

  1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治以上的'醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。

  2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)處或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時,應(yīng)與醫(yī)務(wù)處或門診部共同商量。

  3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,內(nèi)、外科每天各有2名,婦兒科各有1名副主任醫(yī)師以上職稱人員出門診。兼管門診和病號的產(chǎn)室,必須安排好人力。

  4、對疑難病員有能確診,病員兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治。

  5、專家、專科門診及普通門診應(yīng)準(zhǔn)時開診,分診護(hù)士應(yīng)做好病人選醫(yī)生的介紹工作。

  6、對高燒病員、危重病員、60歲以上老年病員應(yīng)提前安排或護(hù)送急診室就診。

  7、對病員要認(rèn)真進(jìn)行檢查,必須做到準(zhǔn)確地記載病歷。醫(yī)務(wù)處、門診定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

  8、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢驗(yàn)結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必須時,要親自操作。

  9、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地收置病員住院治療。

  10、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉

  急診工作制度 10

  一、目的

  院前急救設(shè)施齊全,人員配備管理,利于院前急救患者的救治,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  二、適用范圍

  急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災(zāi)害事故急救)。

  三、職責(zé)

 。ㄒ唬┯煽浦魅、護(hù)士長負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。

  (二)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)。

  (三)由護(hù)士長、護(hù)理責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好院前急救的.準(zhǔn)備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%,并經(jīng)常保持救護(hù)車箱內(nèi)的衛(wèi)生。

 。ㄋ模┯沙鲈\醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救工作,并做好記錄。

 。ㄎ澹┚茸o(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通情況,保持車況良好,做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審。

  四、工作程序:

  (一)救護(hù)車設(shè)施策劃及配置:

  按《基本醫(yī)療管理制度》的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通訊器材,由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)申請、領(lǐng)用。

  (二)值班人員準(zhǔn)時接班,熟悉了解上一班的救護(hù)情況,堅守崗位,認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。

  (三)值班人員接到呼救電話后,詳細(xì)記錄時間、地點(diǎn)、求救大致原因,并立即通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)(必要時派出護(hù)工)在5分鐘內(nèi)出診,

  不得拒絕出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見《救護(hù)車的管理制度》。4院前急救內(nèi)容:出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場時,對患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神,應(yīng)立即檢查患者,動作迅速,處理果斷,根據(jù)病人情況可就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救,轉(zhuǎn)送過程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者,應(yīng)迅速報告科主任是否增援。

  1、現(xiàn)場急救:目的在于挽救和維持基本生命,減輕途中痛苦和并發(fā)癥,強(qiáng)調(diào)對癥治療。

 、倬S持呼吸系統(tǒng)功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸興奮劑,口對口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等)。

 、诰S持循環(huán)系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的使用,有生命危險的心率失常的藥物治療等)。

  ③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能(急性腦血管病的處理,預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、控制癲癇等)。

  ④急性中毒、意外事故處理。

 、菽X、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。

 、拗雇、止吐、止喘、止血等對癥處理。

  2、途中救護(hù):

 、俸侠磙D(zhuǎn)運(yùn)分流患者,但對轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。

 、跒楸苊馔蝗粍x車時造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷,患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定,醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)該使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。

 、鬯闹钦鄣幕颊,給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓損傷;昏迷嘔吐病人,將頭側(cè)向一邊,避免嘔吐時窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領(lǐng)固定之,避免加重或造成高位截癱。

  3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場后,如患者已死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問患者家屬或在場人員,了解發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。4醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調(diào)度安排,保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場。

  5出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細(xì)交接,完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。

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