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抗菌藥物使用管理制度

時(shí)間:2022-05-16 17:58:16 制度 我要投稿
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抗菌藥物使用管理制度

  在當(dāng)下社會(huì),大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編精心整理的抗菌藥物使用管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

抗菌藥物使用管理制度

抗菌藥物使用管理制度1

  (一)合理使用抗菌藥物的原則

  1、選用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥:

  (1)在使用抗菌藥物前,應(yīng)盡可能早地多次按操作規(guī)程采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),并按藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇或修正原使用的抗菌藥物。藥敏結(jié)果獲知后調(diào)整用藥應(yīng)以經(jīng)驗(yàn)治療的臨床效果為主。

  (2)病情急、危、重者或細(xì)菌培養(yǎng)失敗者,可按血清學(xué)診斷或臨床估計(jì)的病原菌選用相應(yīng)的抗菌藥物。

  (3)抗菌藥物除因掌握其抗菌譜外還必須明確各種抗菌藥物的藥物動(dòng)力學(xué)及其毒副反應(yīng)、用藥劑量、給藥途徑和感染部位的藥物濃度及其有效濃度的持續(xù)時(shí)間等。

  (4)一般情況下,盡可能避免使用廣譜藥物和抑制厭氧菌的抗菌藥物,以防止宿主自身菌群失調(diào)而造成外來(lái)細(xì)菌的定植和耐藥菌株的生長(zhǎng)。

  (5)使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)避免與降低抗菌效力或增強(qiáng)毒性的其它非抗菌藥物聯(lián)用。

  (6)對(duì)新生兒、老年人、孕婦及肝、腎功能損害者,應(yīng)酌情選用抗菌藥物及調(diào)整給藥方案,并定期做好臨床監(jiān)測(cè)。

  (7)抗菌藥物的療效因不同感染而異,一般宜繼續(xù)應(yīng)用至體溫正常,癥狀消退后72—96小時(shí),但敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布氏桿菌病、溶血性鏈球菌咽峽炎、結(jié)核病等不在此列。

  (8)急性感染如抗菌藥物的臨床療效不明顯,在48—72小時(shí)內(nèi)應(yīng)考慮改用其他藥物或調(diào)整劑量(血清殺菌效價(jià)有重要參考價(jià)值)。

  (9)病毒性感染合并細(xì)菌感染時(shí),可根據(jù)不同情況適當(dāng)使用抗菌藥物。

  2、病毒性疾病或估計(jì)為病毒性疾病者不使用抗菌藥物。

  3、發(fā)熱原因不明者不用抗菌藥物,以免導(dǎo)致臨床表現(xiàn)不典型或影響病原體的檢出而延誤診斷和治療。病情嚴(yán)重同時(shí)高度懷疑為細(xì)菌感染,雖然細(xì)菌培養(yǎng)陰性仍可有針對(duì)性的選用抗菌藥物,否則均按最近藥敏試驗(yàn)的情況指導(dǎo)用藥。

  4、盡量避免皮膚粘膜等局部使用抗菌藥物,尤以青霉素、頭孢菌素類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)等不得使用。必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽和磺胺胺酰鈉、磺胺嘧啶銀等。

  5、聯(lián)合使用抗菌藥物必須有明確的指征。聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)能達(dá)到協(xié)同作用和相加作用的治療效果、減少毒性、防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生等目的。但不可無(wú)根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥,尤其是無(wú)協(xié)同、相加作用的甚至是拮抗作用,并可加重毒、副作用及導(dǎo)致耐藥菌株生長(zhǎng)的抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。

  6、嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防性使用。

  7、抗菌治療的同時(shí)應(yīng)重視綜合治療,特別是提高機(jī)體免疫力,不過(guò)份依賴(lài)抗菌藥物。

  8、注重研究藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),努力降低藥費(fèi)支出,防止浪費(fèi)。

  (二)抗菌藥物給藥方案的制訂和調(diào)整原則

  1、抗菌藥物給藥方案(包括種類(lèi)、劑型、劑量、途徑、間隔時(shí)間、配伍等)應(yīng)根據(jù)各類(lèi)抗菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、細(xì)菌耐藥情況,不良反應(yīng)及價(jià)格等因素綜合考慮,并要根據(jù)患者的生理特點(diǎn)(如高齡、小兒、孕婦和哺乳婦等)、病理特點(diǎn)(如肝腎功能損害、過(guò)敏體質(zhì)等)、感染部位等具體情況制定經(jīng)驗(yàn)性給藥方案;有細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果的,則調(diào)整個(gè)體化給藥方案。

  2、對(duì)于輕中度感染,如選用口服藥物有效,盡量不用注射劑;靜脈用藥除治療需要外一般用點(diǎn)滴法;應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行抗菌藥物的皮試,保證用藥安全;更換藥品要慎重,除特殊情況外,一般應(yīng)在用藥三天以上無(wú)效時(shí)方可考慮更換。

  3、對(duì)于嚴(yán)重特殊的.細(xì)菌感染病人,除必須及時(shí)送標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)外,還應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血藥濃度、聯(lián)合藥敏、血清殺菌效價(jià)等項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè),以供臨床用藥參考。

  4、藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告后,可結(jié)合臨床對(duì)原來(lái)使用的抗菌藥物進(jìn)行必要的調(diào)整。選用抗菌藥物同時(shí)要注意藥品來(lái)源及價(jià)格。靜脈滴注時(shí)要注意配伍禁忌。

  5、細(xì)菌性感染所致發(fā)熱,抗菌藥物一般使用至體溫降至正常,主要癥狀消失后72—96小時(shí)。

  6、明確診斷的急性細(xì)菌性感染,在使用某種抗菌藥物72小時(shí)后如效果不顯或病情加重者,應(yīng)多方面分析原因,確屬抗菌藥物使用問(wèn)題時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量、給藥途徑或根據(jù)藥敏試驗(yàn),改用其他敏感藥物。

  (三)抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用原則

  1、單一藥物不能控制的混合感染。

  2、免疫功能低下合并感染。

  3、需用藥時(shí)間較長(zhǎng)有產(chǎn)生耐藥可能者。

  4、聯(lián)合用藥可以減少毒性較大的藥物劑量者。

  5、需聯(lián)合用藥的嚴(yán)重感染(如消化道穿孔性腹膜炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等)。

  6、病原菌末明的嚴(yán)重感染,可先采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后,即可開(kāi)始聯(lián)合用藥,以后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

  聯(lián)合用藥應(yīng)選擇協(xié)同或相加作用的組合,多數(shù)病人應(yīng)選擇二聯(lián)用藥為宜,一般不用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥,如選用三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥,應(yīng)適當(dāng)減少各藥的劑量,以減輕不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥中至少一種對(duì)致病微生物具有相當(dāng)抗菌活性,另一種也不應(yīng)為病原菌對(duì)其高度耐藥者,最好按聯(lián)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)合理用藥。

  (四)抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用

  1、總原則:

  (1)必須目的明確、針對(duì)性強(qiáng)、選用對(duì)微生態(tài)影響小的窄譜抗菌藥物,禁止無(wú)針對(duì)性地以廣譜抗菌藥物作為預(yù)防感染手段。

  (2)已確診的病毒感染未合并細(xì)菌感染者不用抗菌藥物。

  (3)無(wú)感染跡象的昏迷、腦血管意外、非感染性休克、惡性腫瘤、糖尿病及接受導(dǎo)尿插管術(shù)者不必采用預(yù)防性使用抗菌藥物。

  (4)只針對(duì)某一種或二種最可能的細(xì)菌進(jìn)行預(yù)防用藥,不能無(wú)目的地用多種藥物預(yù)防多種感染。

  (5)微生態(tài)失衡時(shí)應(yīng)進(jìn)行菌群調(diào)查,可根據(jù)優(yōu)勢(shì)菌選藥。

  (6)盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物。不常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗。

  (7)預(yù)防性使用抗菌藥物不能放松診療操作、手術(shù)技巧及嚴(yán)格的消毒隔離。

  預(yù)防性使用抗菌藥物而有明確指征者僅限于下列少數(shù)情況:

  a.選用適宜抗菌藥物以防止風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā),并對(duì)風(fēng)濕熱等慢性疾病病人如拔牙、扁桃體摘除術(shù)、保留導(dǎo)尿等過(guò)程中適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物以防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。

  b.預(yù)防流腦。

  c.燒傷后應(yīng)用抗菌藥物以防止敗血癥。

  d.外傷或創(chuàng)傷后應(yīng)用抗菌藥物以防止氣性壞疽。

  e.新小兒眼炎的預(yù)防。

  (8)器官移植及直腸結(jié)腸手術(shù)病人在術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)的選藥原則是:

  a.口服不吸收;

  b.腸道藥物濃度高且受腸內(nèi)容物影響少;

  c.對(duì)致病菌和易于腸道異位的革蘭陽(yáng)性和陰性需氧菌、真菌有強(qiáng)大殺菌活性的藥物。

  (9)圍術(shù)期預(yù)防用藥必須根據(jù)手術(shù)部位、可能致病微生物、手術(shù)持續(xù)時(shí)間選用抗菌藥物。

  2、圍手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指征:

  I類(lèi)切口,原則上不使用預(yù)防用藥,對(duì)出現(xiàn)感染可能性大的可以選擇應(yīng)用。如(1)遠(yuǎn)處有感染灶;(2)心臟瓣膜病或已植入人工心臟瓣膜;

  (3)應(yīng)用人造血管或移植物;(4)估計(jì)分離組織廣泛,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),局部組織血供不良;(5)有易患感染的伴隨疾病、營(yíng)養(yǎng)不良,接受激素治療或全身情況差者。

  預(yù)防應(yīng)用的方法是:

  (1)手術(shù)前在麻醉誘導(dǎo)期或手術(shù)前30—60分鐘給予一次足量的抗菌藥物,以保證在手術(shù)中血液及組織內(nèi)有足夠的血藥濃度。

  (2)手術(shù)時(shí)間超過(guò)4—6小時(shí)或超過(guò)已給予的抗菌藥物的半衰期的;應(yīng)在手術(shù)中再給予一次足夠量的抗菌藥物,以維持術(shù)中及手術(shù)部位有足夠的血藥濃度。

  手術(shù)后回病房后應(yīng)再給一劑足量抗菌藥物或分次給藥,但最多不超過(guò)48小時(shí)。

  3、內(nèi)科系統(tǒng)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指征:

  (1)對(duì)內(nèi)科病人進(jìn)行介人性(有創(chuàng)傷性)檢查、治療不一定都要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物,確有指征應(yīng)用者,也要嚴(yán)格掌握療程和劑量,不應(yīng)超過(guò)外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用范圍,即在術(shù)前30—60分鐘給予—次足量的抗菌藥物,以保證在介入性治療和檢查期間血液及組織中有足夠的血藥濃度;介入檢查和治療超過(guò)4—6小時(shí)即超過(guò)已給予的抗菌藥物的半衰期可在術(shù)中再追加給予一劑足量的抗菌藥物,以保持血液和組織中有足夠的血藥濃度。介入檢查和治療后回病房應(yīng)用一劑足量抗菌藥物,最多給藥也不應(yīng)超過(guò)48小時(shí)。這樣足以保證介入(有創(chuàng)性)檢查和治療不會(huì)發(fā)生感染。術(shù)后無(wú)感染的和無(wú)明確的感染診斷不得隨意應(yīng)用抗菌藥物。無(wú)指征的長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物,尤其是廣譜藥物不僅達(dá)不到預(yù)防目的,而會(huì)引起菌群失調(diào)、二重感染、毒副作用和其他的藥物不良反應(yīng)。

  (2)對(duì)于免疫功能低下病人的感染預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物,要有足夠的認(rèn)識(shí),抗菌藥物不能長(zhǎng)期預(yù)防一切可能發(fā)生的感染,只能在特定的應(yīng)激狀態(tài)或針對(duì)某些專(zhuān)門(mén)的致病菌進(jìn)行短期有效的預(yù)防。

抗菌藥物使用管理制度2

  為加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理,按'非限制使用'、 '限制使用'和'特殊使用'分級(jí)管理規(guī)定,建立抗菌藥物分線(xiàn)分級(jí)管理制度,明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,預(yù)防和糾正不合理使用抗菌藥物的現(xiàn)象。

  一、抗菌藥物分級(jí)原則

  (一)第一線(xiàn)藥物:抗菌譜相對(duì)較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小、價(jià)格低廉、貨源充足的抗菌藥物,依臨床需要使用。

  (二)第二線(xiàn)藥物:抗菌譜較廣、療效較好但不良反應(yīng)較明顯或價(jià)格較昂貴的.藥物,例如第三代頭孢菌素等,應(yīng)控制使用。

  (三)第三線(xiàn)藥物:療效獨(dú)特但毒性較大、價(jià)格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及一旦發(fā)生耐藥即會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果的品種,例如萬(wàn)古霉素、第四代頭孢菌素、碳青霉烯類(lèi)、兩性霉素b、惡唑烷酮類(lèi)等,應(yīng)嚴(yán)格控制使用。

  各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況制訂一、二、三線(xiàn)藥物名錄,并定期調(diào)整、更新。

  二、抗菌藥物分級(jí)使用管理

  (一)對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療(一般為一線(xiàn)藥物,主治醫(yī)師及以下專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)可使用)。

  (二)根據(jù)患者病情需要,按臨床治療用藥方案需要二線(xiàn)藥物治療時(shí),由藥敏結(jié)果證實(shí);若無(wú),應(yīng)由高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師簽名,無(wú)高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師的科室須由科室主任簽名或有感染專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診記錄。

  (三)根據(jù)患者病情需要,按臨床治療用藥方案需要三線(xiàn)藥物治療時(shí),應(yīng)由具有高級(jí)職稱(chēng)科主任簽名或有感染專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診記錄,或有全院疑難病例討論意見(jiàn),或報(bào)'合理使用抗菌藥物專(zhuān)家咨詢(xún)小組'批準(zhǔn)。選用特殊使用抗菌藥物應(yīng)從嚴(yán)控制,須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家會(huì)診同意,由具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方后方可使用。

  (四)下列情況可直接使用一線(xiàn)以上藥物進(jìn)行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)第一線(xiàn)藥物有效時(shí)應(yīng)盡可能改為第一線(xiàn)藥物。

  1.感染病情嚴(yán)重如:①敗血癥、膿毒血癥(sepisis)等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥;②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等;⑤嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等;⑥重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;⑦有混合感染可能的患者。

  2.免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí),包括:①接受免疫抑制劑治療;②接受抗腫瘤化學(xué)療法;③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者;④血wbc<1×109/l或中性粒細(xì)胞<0.5×109/l;⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷癥;⑧老年患者。

  3.病原菌只對(duì)二線(xiàn)或三線(xiàn)抗菌藥物敏感的感染。

  (五)緊急情況下臨床醫(yī)師未經(jīng)會(huì)診或越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,處方量不得超過(guò)一日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。

  (六)在經(jīng)驗(yàn)使用三線(xiàn)抗菌藥物前,應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn),獲得藥敏試驗(yàn)結(jié)果后,參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。

抗菌藥物使用管理制度3

  一、堅(jiān)持合理應(yīng)用抗菌藥物的原則:

  1、嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀(guān)察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗菌藥物。

  2、嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。

  3、制訂個(gè)體化的給藥方案,注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。

  4、密切觀(guān)察病人有無(wú)正常菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整抗菌藥物的應(yīng)用。

  5、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),降低病人抗菌藥物的費(fèi)用支出。

  二、各臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的有關(guān)知識(shí),在堅(jiān)持上述原則的基礎(chǔ)上,結(jié)合病情,合理用藥,必要時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)負(fù)責(zé)抗菌藥物使用與管理的專(zhuān)家會(huì)診。住院病人使用抗菌藥物,必須在病歷中詳細(xì)記錄。

  三、護(hù)士應(yīng)熟悉了解各種抗菌藥物的'藥理作用和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,觀(guān)察病人用藥后的反應(yīng),并及時(shí)記錄及報(bào)告醫(yī)生。

  四、藥劑科應(yīng)定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。每季度統(tǒng)計(jì)本院抗感染藥物消耗量,每月抽查兩天門(mén)診處方,計(jì)算抗感染藥物使用率。住院病人抗感染藥物使用率由監(jiān)控醫(yī)生按月統(tǒng)計(jì),由醫(yī)院感染管理科按季度匯總并上報(bào)“市院感監(jiān)控中心”。

  五、醫(yī)院感染管理科要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高醫(yī)生合理使用抗菌藥物的水平。

抗菌藥物使用管理制度4

  1、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政(20xx)38號(hào))制定本管理制度。

  2、抗菌藥物是指應(yīng)用于治療和控制細(xì)菌真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物所致的感染的藥物。

  3、醫(yī)院應(yīng)建立、健全、促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理制度,并將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。

  4、醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)督導(dǎo)臨床合理用藥工作,定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,內(nèi)容包括:抗菌藥物使用情況調(diào)查分析,醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查及本院細(xì)菌耐藥趨勢(shì)分析等;對(duì)不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。檢驗(yàn)科與院感染科定期匯總本院細(xì)菌耐藥情況,向全院反饋,未臨床合理用藥提供細(xì)菌流行病學(xué)依據(jù)。

  5、診斷為細(xì)菌感染者,應(yīng)有指征應(yīng)有抗菌藥物。全院抗菌藥物的使用率應(yīng)控制在50%以?xún)?nèi)。對(duì)感染性疾病應(yīng)盡早確定病原學(xué)診斷,住院病人盡可能在開(kāi)始抗菌治療先留取、送檢標(biāo)本,以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。在抗菌藥物治療用藥中,細(xì)菌培養(yǎng)送檢率應(yīng)達(dá)到50%以上。對(duì)于未明確致病菌的危急病例,可根據(jù)患者年齡、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等臨床特點(diǎn),給予抗菌經(jīng)驗(yàn)性治療。獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后,對(duì)療效不佳的'患者調(diào)整給藥方案。

  6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)選擇用藥。包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥。

  7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:單一藥物科有效治療的感染,不需要聯(lián)合用藥。

  8、嚴(yán)格掌握為手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)癥和療程,嚴(yán)格控制i類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥,加強(qiáng)為手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。

  9、預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對(duì)藥物選擇、給藥時(shí)間、給藥方法、療程等規(guī)定。

  10、醫(yī)院建立抗菌藥物分級(jí)管理制度,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類(lèi)進(jìn)行管理。

  11、醫(yī)院建立抗菌藥物使用超常預(yù)警制度。每季度由藥劑科整理、分析、上報(bào)抗菌藥物使用情況,對(duì)使用量突然增加的品種應(yīng)調(diào)查原因,并進(jìn)行合理性評(píng)價(jià),以保證用藥安全。

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