抗生素使用制度

　　隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是維護(hù)公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編為大家整理的抗生素使用制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

抗生素使用制度1

　　(一)醫(yī)院定期調(diào)查分析全院抗生素使用情況，針對(duì)存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施;并制定合理使用抗生素的管理辦法。

　　(二)各級(jí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握抗生素的`適應(yīng)癥和給藥途徑，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào)，聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確指證，并應(yīng)考慮藥物的相互作用，防止不良反應(yīng)，外用抗生素應(yīng)從嚴(yán)掌握。

　　(三)已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發(fā)熱原因不明者，應(yīng)盡可能先弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素。病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者，在抽血或體液送細(xì)菌培養(yǎng)后可初步選用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果山來(lái)后，再按細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)用藥。

　　(四)急性細(xì)菌感染使用抗生素3-5日，而臨床效果不明顯者，應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量和給藥途徑，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。

　　(五)細(xì)菌感染得到有效控制后，應(yīng)及時(shí)停用抗生素。

　　(六)一般情況下，抗生素不作為預(yù)防用藥，特殊情況可作為短期預(yù)防用藥或一次性預(yù)防用藥。

　　(七)使用抗生素應(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則，制定個(gè)體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，掌握配藥禁忌、濃度，滴注速度，過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。

　　(八)藥劑科應(yīng)建立各類抗生素的出入庫(kù)及消耗登記制度，對(duì)價(jià)格昂貴和毒副作用較大的抗生素實(shí)行限制性應(yīng)用，并定期上報(bào)臨床使用抗生素的情況及存在問(wèn)題。

抗生素使用制度2

　　一、應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證，禁忌證，以及藥物的配伍禁忌，根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇敏感的，毒副作用小的抗生素。

　　二、嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗生素的使用，在使用過(guò)程中，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調(diào)的先兆。

　　三、盡量減少抗生素的使用不當(dāng)和對(duì)其的依賴性。

　　四、已確定為病毒性疾病或疑為病毒性疾病的不使用抗生素。

　　五、發(fā)熱原因不明者，在弄清病原學(xué)診斷前，不用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。對(duì)于病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者，在抽血送培養(yǎng)后，可試選抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)，再按藥敏指導(dǎo)用藥。

　　六、盡量避免皮膚，粘膜等局部應(yīng)用抗生素�？咕�藥物的局部應(yīng)用，易造成耐藥菌株的產(chǎn)生，引起皮膚的過(guò)敏反應(yīng)，尤以青霉素類，頭孢菌素類，氨基糖甙類等不宜使用。必要時(shí)，可用新霉素，桿菌肽，磺胺嘧啶銀等。

　　七、聯(lián)合使用抗菌素，必須有嚴(yán)格的指征。聯(lián)合使用抗生素，應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加的'作用，并達(dá)到減少藥量，減少毒副作用，防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的不可無(wú)根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，特別是起無(wú)關(guān)作用和拮抗作用的抗生素聯(lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染（包括敗血癥，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，化膿性腦膜炎等），混合感染，頑固性感染及需長(zhǎng)期用藥防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜，β—內(nèi)酰胺類與氨基糖甙類宜聯(lián)合應(yīng)用。

　　八、選用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

　�。ㄒ唬�應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。

　�。ǘ�）盡量能避免應(yīng)用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身藥群失調(diào)，而導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。

　�。ㄈ�）對(duì)于感染特別嚴(yán)重者，可選按臨床估計(jì)的病原菌選擇抗生素。

　�。ㄋ模�對(duì)新生兒，老年人，孕婦及肝腎功能障礙者，應(yīng)謹(jǐn)慎選用抗生素及酌情調(diào)整給藥方案。

　　九、使用抗生素應(yīng)注意配伍禁忌及合理給藥。靜脈滴注時(shí)，抗生素之間，抗生素和激素，維生素及血管活性藥物之間，均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影響，甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)�？股�素的給藥時(shí)間及方法要視其血藥濃度，毒副作用而定。

　　十、藥劑科應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)各科抗生素消耗量及使用類型。按規(guī)定對(duì)某些抗生素實(shí)行限制性使用，并根據(jù)本院常見(jiàn)病原菌的耐藥譜，調(diào)整用藥，以保證抗生素的活力和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

　　十一、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。

　�。ㄒ唬┙�止無(wú)針對(duì)性地，以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。

　�。ǘ�）對(duì)無(wú)感染跡象的昏迷，非感染性休克，惡性腫瘤，腦血管意外，糖尿病及接受侵襲性操作者，不必預(yù)防性使用抗生素。

　�。ㄈ�）風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后，可預(yù)防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺碳按類藥物，可考慮應(yīng)用抗生素。

　�。ㄋ模┩饪剖中g(shù)的預(yù)防性用藥。

　　抗生素的預(yù)防性應(yīng)用，主要用于手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重，手術(shù)時(shí)間及疑為受細(xì)菌污染的手術(shù)�；颊呱眢w衰弱及免疫低下且對(duì)院內(nèi)感染易感者，手術(shù)前預(yù)防用藥，可以提高抗生素在手術(shù)中的血藥濃度，一旦有細(xì)菌侵入，可以得到有效控制。

　　十二、一般感染時(shí)，抗生素使用至體溫正�；虬Y狀消失后72~96小時(shí)停藥，對(duì)于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后72小時(shí)臨床療效不顯著者，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。

　　十三、為預(yù)防抗生素過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用B—內(nèi)酰胺類，青霉素類，頭孢菌素類等抗生素前，要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，并做皮內(nèi)試驗(yàn)。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗(yàn)。

抗生素使用制度3

　　一、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人，不使用抗生素。

　　二、發(fā)熱原因不明者在弄清病原學(xué)診斷前，不宜使用抗生素，以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。

　　三、對(duì)于細(xì)菌感染的患者，應(yīng)用抗生素前，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)合理使用抗生素，對(duì)于特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染者，可按臨床表現(xiàn)估計(jì)的病原菌選擇抗生素。

　　四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素，特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應(yīng)用。

　　五、盡量避免抗生素聯(lián)合應(yīng)用藥，使用必須有嚴(yán)格指征，抗生素應(yīng)用的指征是指在單用一種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染、頑固性感染等，以二聯(lián)為宜。

　　六、抗生素的使用應(yīng)注意配伍禁忌及合理用藥。

　　七、嚴(yán)格控制抗生素的.預(yù)防使用，禁止無(wú)針對(duì)性的以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段，外科手術(shù)的預(yù)防用藥應(yīng)有嚴(yán)格的針對(duì)性。

　　八、為預(yù)防抗生素發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，在使用青霉素類、頭孢菌素類前，要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，并做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)，氨基糖甙類除有特殊指征，一般使用前不做過(guò)敏試驗(yàn)。

抗生素使用制度4

　�。ㄒ唬┦褂迷瓌t：

　　1、有效控制感染，爭(zhēng)取最佳療效。

　　2、預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。

　　3、注意劑量，療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。

　　4、密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。

　　5、根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。

　�。ǘ�）抗生素的管理：

　　1、醫(yī)生應(yīng)掌握合理使用抗生素的各種知識(shí)，根據(jù)藥物的適應(yīng)癥狀，藥代動(dòng)力學(xué)，藥敏實(shí)驗(yàn)，合理選用。

　　2、護(hù)士應(yīng)了解各種抗生素的藥理作用和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)。

　　3、藥房應(yīng)建立抗生素管理的'規(guī)章制度，并具體落實(shí)定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗生素的信息，以供臨床選藥參考。

　�。ㄈ�）合理使用抗生素的規(guī)則：

　　1、病毒性感染一般不使用抗生素。

　　2、對(duì)發(fā)熱原因不明，且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗生素。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌性感染不能排除者，可針對(duì)性的選用抗生素。

　　3、聯(lián)合使用抗生素，應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床指征。

　　4、嚴(yán)格掌握抗生素的局部用藥。

　　5、嚴(yán)格掌握抗生素的預(yù)防用藥。

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