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病房的管理制度
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,制度的使用頻率呈上升趨勢(shì),制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱(chēng)。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編整理的病房的管理制度,歡迎大家分享。
病房的管理制度1
一、人員管理
1、實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任,護(hù)理長(zhǎng)由具備護(hù)師及3年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對(duì)病房進(jìn)行管理。
2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士,人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,定期參加新生兒專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。
3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn),具備獨(dú)立處置常見(jiàn)新生兒疾病的基本能力,熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。
4、護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1,護(hù)士要相對(duì)固定,并經(jīng)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格,掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能,熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
5、根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。
二、科室管理
1、建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者,應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后,及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。
3、對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè),避免造成院內(nèi)感染。
4、對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。
5、100%使用腕帶識(shí)別新生兒身份,嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度,確保診療、護(hù)理和患兒的正確。
6、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入,醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。
7、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好。
8、加強(qiáng)消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。
9、制定并完善各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,快速有效應(yīng)對(duì)意外事件,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,確保醫(yī)療安全。
10、工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。
11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿(mǎn)足患兒醫(yī)療救治的需要,無(wú)陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房,凈使用面積不低于12平方米。
三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。
2、通過(guò)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。
3、工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。著裝不符合要去,不能隨意在病房走動(dòng)。
4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度,定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí),應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改,如存在嚴(yán)重隱患,應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
5、新生兒病室使用器械、器具及物品,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:
。1)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒,如體溫表、聽(tīng)診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等;吸痰管一用一更換。
(2)患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒;早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換,使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯,輻射臺(tái)每天清潔,每周更換一次做消毒,用畢終末消毒,有記錄。
。3)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。
。4)患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔,每天更換一次,污染后及時(shí)更換。患兒出院后床單位要進(jìn)行終末消毒并記錄。
7、病室每日清潔擦地不少于2次,500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺(tái)、床頭桌各種儀器表面、門(mén)把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次,一桌一布。
8、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防;加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。
9、發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專(zhuān)人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施,同類(lèi)病人可相對(duì)集中。所用物品必須專(zhuān)人專(zhuān)用專(zhuān)消毒,不得交叉使用。
10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開(kāi)始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)、處理。
四、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)的安全管理及應(yīng)用
1、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng),具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”,如有疑問(wèn),應(yīng)向設(shè)備
科咨詢(xún)確認(rèn)。
2、使用前暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈,輻射臺(tái)應(yīng)做好準(zhǔn)備,包括按需加無(wú)菌蒸餾水、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式,并預(yù)熱。
3、使用中的暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠,及時(shí)添加。同時(shí),每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外,并記錄。每周更換暖箱,總消毒一次,并記錄。
4、患兒置于暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)后,放置合適體位,同時(shí)按照醫(yī)囑和護(hù)理級(jí)別巡視、觀(guān)察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。
5、輻射臺(tái)探頭固定牢固,謹(jǐn)防脫落,避免溫度無(wú)限制加熱(如選膚溫監(jiān)測(cè):探頭置于新生兒的腹部,避開(kāi)肝臟,緊貼皮膚)。每班更換探頭部位。
6、每班記錄實(shí)際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上,簽名并做好交接班。
7、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)使用后應(yīng)終末消毒,未使用的暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每周維護(hù),保證其呈備用狀態(tài),并記錄。
8、暖箱、藍(lán)光箱,藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)出現(xiàn)故障,及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)人員,及時(shí)送設(shè)備科修理,并記錄。
五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程
1、對(duì)外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒,應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒碗帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)
2、患兒需外出檢查時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的'項(xiàng)目及時(shí)間,根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對(duì),核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡,核對(duì)患兒檢查的項(xiàng)目名稱(chēng)及檢查所需攜帶的藥物。核對(duì)后將患兒抱出病室檢查,患兒檢查完回室后,再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對(duì),核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶,無(wú)誤后,將患兒放至其床位上,繼續(xù)治療。
3、患兒轉(zhuǎn)入時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護(hù)士雙向核對(duì),檢查患兒的全身皮膚及核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào);并核對(duì)患兒所需攜帶的各類(lèi)物品:包括胸片、CT片、門(mén)診卡和患兒的藥物,核對(duì)正確后記錄,責(zé)任護(hù)士接受患兒。
4、患兒出院時(shí),護(hù)士接到出院醫(yī)囑后,兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào),核對(duì)正確后在護(hù)理記錄單上簽名,并剪下身份識(shí)別腕帶放患兒胸前。抱給家長(zhǎng)時(shí),讓家長(zhǎng)陳述患兒的姓名、性別、年齡,與腕帶核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后與家長(zhǎng)檢查患兒的皮膚,并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo),并將患兒交給家長(zhǎng),必要時(shí)讓家長(zhǎng)出具身份證明,并做好記錄。
5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū),醫(yī)院監(jiān)控部門(mén)應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道,防止有人私自抱走患兒。
6、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí),病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間通知病區(qū)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班,根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。
7、患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞了,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴,新的身份識(shí)別腕帶要雙人(不包括護(hù)工和清潔員)核對(duì)病人的信息確認(rèn)無(wú)誤后制作。
病房的管理制度2
一、ICU醫(yī)護(hù)查房制度
1、科主任查房時(shí)要求全體醫(yī)師參加,科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量,提出問(wèn)題,制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。
2、主管醫(yī)師每天早,晚各查一次房,節(jié)假日查房,并保持通訊暢通,隨時(shí)了解病房狀態(tài)并及時(shí)向科主任匯報(bào)。
每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次,重大及突發(fā)事件及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師,并負(fù)責(zé)夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會(huì)診。
3、三級(jí)查房
三級(jí)查房是指科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師),主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房
主任醫(yī)師查房時(shí)間為每周2,4上午,主治醫(yī)師查房每日一次,管床醫(yī)師每日至少查房2次。
4、主任醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師,護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加,主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師,責(zé)任護(hù)士和有關(guān)人員參加。
主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次,并堅(jiān)持節(jié)假日查房,若因事不能查房,應(yīng)向負(fù)責(zé)值班的一線(xiàn)醫(yī)師說(shuō)明,并請(qǐng)其代替。每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次。
查房前,經(jīng)治醫(yī)師要準(zhǔn)備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等,查房時(shí),經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病史,當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題,查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定的指示。
查房?jī)?nèi)容包括:確定病人的診斷,制定治療方案,抽查醫(yī)囑,病歷,護(hù)理質(zhì)量,聽(tīng)取醫(yī)師,護(hù)士,病人對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn),觀(guān)察治療效果,決定出轉(zhuǎn)院,進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
5、主任查房主任查房每周2,4各一次,查房針對(duì)全病區(qū)病人。
查房要解決疑難病例,危重病人,新入院病人的診斷和治療問(wèn)題。查房?jī)?nèi)容包括:確定診斷,制定治療方案,決定重大手術(shù)及特殊檢查治療,抽查醫(yī)囑,病歷,護(hù)理質(zhì)量,聽(tīng)取醫(yī)師,護(hù)士,病人對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn),進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
查房匯報(bào)內(nèi)容
基本要求:內(nèi)容必須具有邏輯性,系統(tǒng),清晰簡(jiǎn)潔。 ——姓名,性別,年齡
——首先列出收治ICU的主要問(wèn)題,然后列出合并的重要問(wèn)題及慢性疾病。
——概述過(guò)去24小時(shí)主要事件。 ——24小時(shí)尿量及液體平衡。
——當(dāng)前體格檢查:BP,HR,RR,體溫(平均及最高體溫),一般情況,胸,腹。CNS,四肢檢查。
——呼吸機(jī)設(shè)置,最近的血?dú)夥治鼋Y(jié)果或氧飽和度變化。 ——相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查——治療回顧
——評(píng)價(jià)及診療計(jì)劃。
二、ICU觀(guān)察記錄制度
一線(xiàn)及值班醫(yī)師在交接班前要按時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄,若有會(huì)診,搶救,病情突然變化時(shí),要隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄。病程記錄常規(guī)內(nèi)容:
1、一般情況:總體狀況,所有侵入性導(dǎo)管描述(包括引流量及性質(zhì),尿量及顏色,壓力監(jiān)測(cè)等);生命體征:體溫(包括24小時(shí)最高體溫),血壓,脈搏(頻率,節(jié)律),呼吸頻率;出入量;肢端動(dòng)脈搏動(dòng)及灌注;四肢對(duì)稱(chēng)性;腫脹;皮疹;褥瘡。
2、心臟:心音,雜音。
3、胸部:胸闊對(duì)稱(chēng)性,羅音。
4、腹部:有無(wú)擴(kuò)張壓痛,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式,有無(wú)反流,胃潴留,有無(wú)腹瀉。
5、神經(jīng)系統(tǒng):GCS,氣管插管或切開(kāi)者記錄對(duì)指令及刺激反應(yīng),藥物鎮(zhèn)靜者記錄RAMSAY評(píng)分,瞳孔大小,反射,眼球運(yùn)動(dòng),四肢活動(dòng)(包括自主及刺激);深反射。
6、呼吸機(jī):模式(AC,SIMV,PCV等)設(shè)定頻率及患者自身頻率;潮氣量;FIO2,PEEP,氣道峰壓及平臺(tái)壓。
7、實(shí)驗(yàn)室,影象學(xué)檢查結(jié)果。
8、藥物使用情況。
9、主任、上級(jí)醫(yī)師指示及執(zhí)行情況,各種特殊檢查和結(jié)果,會(huì)診和病例討論的結(jié)果。
三、藥品管理制度
1、ICU病房小藥柜所有藥品,只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。
2、ICU病房小藥柜,應(yīng)指定專(zhuān)人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。
3、定期清點(diǎn)、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi):人幤窌r(shí),停止使用并報(bào)藥劑科處理。
4、毒、麻、限劇藥品,應(yīng)設(shè)專(zhuān)用抽屜存放,嚴(yán)格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動(dòng)用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。
5、藥劑科對(duì)病房小藥柜,要定期檢查核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量是否相符,有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象,毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。
四、ICU病房消毒隔離制度
1、室溫宜保持在20℃~22℃為宜,濕度應(yīng)保持在50%~60%為好,要有監(jiān)測(cè)溫濕度的裝置。
2、ICU房間應(yīng)定期消毒處理,室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米(200個(gè)/m3)以下。
3、控制出入人員的數(shù)量,減少其流通量。開(kāi)門(mén)窗換氣,一般每日2~3次,每次20~30min。
4、紫外線(xiàn)照射、84消毒液,可配成1:500的溶液進(jìn)行噴霧。
5、嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在,其中有少數(shù)致病菌,如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等,在正常人皮膚上不致引起感染,若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位,如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播,防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間,為病人作查體前,各種技術(shù)操作及無(wú)菌操作前,處理尿壺、便盆后,進(jìn)入或離開(kāi)ICU時(shí),均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗,必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。
6、ICU內(nèi)墻壁、天花板,應(yīng)保持無(wú)塵和清潔,每日應(yīng)清潔處理,可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門(mén)窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開(kāi)使用,分類(lèi)放置,每人每桌一塊,定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理,每日應(yīng)不少于4次。
7、嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣,應(yīng)當(dāng)使用清潔車(chē)或活動(dòng)床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn),為了預(yù)防交叉感染和防止其散布,進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療,如患者本人無(wú)感染但需要腎透析者,宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開(kāi)、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開(kāi)放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。
8、ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說(shuō)明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過(guò)器,以及每24h換一次通氣的管道和連接器,為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
9、進(jìn)入ICU要求更換衣鞋,戴帽子和口罩,外出時(shí)必須加隔離衣,更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗,以保持清潔。
五、ICU清潔衛(wèi)生制度
1、進(jìn)入工ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專(zhuān)用鞋。
2、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師,不得隨意進(jìn)入ICU室,外來(lái)參觀(guān)人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。
3、統(tǒng)一病室的陳設(shè),保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得隨意搬動(dòng)。
4、任何病人均不得留陪護(hù),探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)行探視,病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。
5、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止醫(yī)院感染,經(jīng)常保持病室的清潔,每日清掃,每周1次大掃。
6、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí),穿好工作服,注意儀表儀容,講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。
六、設(shè)備儀器使用保管制度
1、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
ICU設(shè)備儀器的使用和管理,其主要目的是保證醫(yī)護(hù)人員正確操作和使用設(shè)備,最大可能地減少設(shè)備的人為故障,充分發(fā)揮設(shè)備的各項(xiàng)功能。所以應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn),尤其是新入科的護(hù)士要重點(diǎn)培訓(xùn)。應(yīng)使護(hù)士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理,做到正確操作。避免操作不當(dāng)給病人帶來(lái)負(fù)面影響和對(duì)儀器設(shè)備造成損壞,降低設(shè)備的使用效率,影響ICU搶救、治療效果。
2、增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護(hù)理人員的安全意識(shí),增強(qiáng)她們的工作責(zé)任心。指導(dǎo)護(hù)士在使用設(shè)備時(shí)不能只看儀器設(shè)備顯示的數(shù)值,還要注意設(shè)備的聲音和觀(guān)察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)匯報(bào)解決,必要時(shí)更換設(shè)備,并及時(shí)聯(lián)系工程師檢查維護(hù)。同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的.計(jì)量檢測(cè),確保設(shè)備數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,運(yùn)行安全。
3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊(cè)
設(shè)備科購(gòu)進(jìn)設(shè)備驗(yàn)收交付后,需及時(shí)建立科室設(shè)備登記冊(cè),做到帳物相符。同時(shí)制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌,貼附在機(jī)器醒目位置,確保醫(yī)護(hù)人員正確使用,嚴(yán)禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強(qiáng)、熟悉儀器性能和維護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)士,以便定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的操作是否符合規(guī)程要求進(jìn)行督促檢查。另外,ICU室護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊(cè),及時(shí)記錄設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和工程師維護(hù)內(nèi)容,并每年對(duì)建檔設(shè)備的性能進(jìn)行評(píng)估。
4、規(guī)范設(shè)備的保管存放
科室設(shè)專(zhuān)門(mén)的設(shè)備柜,按功能進(jìn)行布局劃分,各小型儀器定點(diǎn)分類(lèi)存放。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)做到儀器使用后及時(shí)放回原位。同時(shí)建立急救設(shè)備外借準(zhǔn)出登記制度,儀器外借必須經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)同意,并及時(shí)收回,避免搶救病人時(shí)儀器設(shè)備不知去向,耽誤搶救時(shí)間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點(diǎn)放置并由專(zhuān)人負(fù)責(zé),若設(shè)備布局重新調(diào)整,應(yīng)及時(shí)告知科室人員。
5、加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)
建立設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)制度:①日常保養(yǎng):科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作,完善消毒制度,保證使用后及時(shí)清潔和消毒處理,并放回原處,以保證使用及時(shí)安全;②一級(jí)保養(yǎng):科室設(shè)備護(hù)士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢查和測(cè)試,主要是對(duì)內(nèi)部性能的保養(yǎng),檢查有無(wú)異常情況,填寫(xiě)保養(yǎng)記錄;③以專(zhuān)業(yè)工程師為主,通過(guò)設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠(chǎng)家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通,定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件,調(diào)整精度,必要時(shí)更換易損部件,為編制修理計(jì)劃提出依據(jù)。
6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
經(jīng)常與設(shè)備科進(jìn)行溝通,了解新的設(shè)備管理模式;積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲取更多的設(shè)備管理信息;科室每月召開(kāi)一次專(zhuān)題設(shè)備管理會(huì)議,總結(jié)分析設(shè)備管理運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,提出整改措施;建立學(xué)習(xí)計(jì)劃,定期對(duì)急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進(jìn)行講解;每月進(jìn)行理論考試,每季進(jìn)行操作考試;以提高護(hù)理人員對(duì)急救設(shè)備管理重要性的認(rèn)識(shí)。
七、ICU學(xué)習(xí)進(jìn)修制度
1、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)之后上崗,應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論,掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、管理、監(jiān)測(cè)參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。
2、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時(shí)間,如:心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、專(zhuān)科監(jiān)護(hù)室等。
3、按照各級(jí)人員培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃,每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育,不斷更新知識(shí),了解學(xué)科進(jìn)展,掌握最新技術(shù),適應(yīng)危重病監(jiān)護(hù)的知識(shí)及技術(shù)要求。
4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論,互相交流,集思廣益,不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),提高業(yè)務(wù)水平。
5、重視三基培訓(xùn),規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項(xiàng)記錄書(shū)寫(xiě),做到項(xiàng)目齊全,重點(diǎn)突出,簡(jiǎn)明扼要,準(zhǔn)確及時(shí)。
6、組織ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研活動(dòng),及時(shí)收集、分析、使用各類(lèi)信息,每年寫(xiě)出一定水平論文。
7、加強(qiáng)外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí),加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作,掌握危重癥患者的遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)。
8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU輪科培訓(xùn)。
9、安排ICU醫(yī)護(hù)人員輪流赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。
八、家屬探視制度
1、由于病人的情況不穩(wěn)定,需接受各種治療及護(hù)理,且病人的抵抗力差,容易感染,故ICU內(nèi)不設(shè)陪人,每天有兩次探病時(shí)間。
2、探視時(shí)間:每天上午11:00—11:30下午4:00—4:30,有特殊情況請(qǐng)通過(guò)對(duì)講機(jī)與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,經(jīng)允許后方可探視。
3、探視須知:每次探視只允許兩人進(jìn)入,進(jìn)入前洗手、穿上鞋套;探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器;未經(jīng)允許不要給病人送任何食品;保持病室清潔及安靜,不要在室內(nèi)吸煙;ICU病室內(nèi)不擺放鮮花;入室前請(qǐng)關(guān)閉手機(jī),以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān),任何病人均不得留陪護(hù)。
5、ICU各類(lèi)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制,嚴(yán)密觀(guān)察病情,加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)通知醫(yī)師處理,隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作,操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,避免發(fā)生差錯(cuò)事故。
6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作,探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。
7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得隨意搬動(dòng)。
九、ICU護(hù)理工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,危急情況下可行必要的處理。
3、按時(shí)完成各項(xiàng)治療,護(hù)理醫(yī)囑,認(rèn)真做好特護(hù)記錄,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)交接班及消毒隔離制度,遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
4、隨時(shí)檢查,備齊急救所須藥品,器材,迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。
5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機(jī)和氣管切開(kāi)等特殊監(jiān)護(hù)時(shí)要按常規(guī)做好一切護(hù)理。
6、保持各管道通暢,靜脈輸液按每小時(shí)如量均勻輸入,凡用藥物必須遵醫(yī)囑,特殊藥物劑量濃度要精確計(jì)算,必須經(jīng)另一人核對(duì)。
7、熟悉常用儀器,按正規(guī)操作,注意保養(yǎng)。
8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開(kāi)放,記錄每小時(shí)尿量,24小時(shí)出入量平衡,并按常規(guī)護(hù)理。
9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療,每日更換床單,保持床鋪整潔,病人臥位舒適,定時(shí)翻身、防褥瘡護(hù)理。
10、交接班認(rèn)真、無(wú)誤、除寫(xiě)好交班報(bào)告,必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜,物品定位放置,井然有序,定期清洗,消毒。凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋,各項(xiàng)無(wú)菌操作須戴口罩,按無(wú)菌操作規(guī)程。
十、ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度
一)、ICU病房收治范圍:
1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全,經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。
2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險(xiǎn),經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。
3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。
4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者,一般不是ICU病房的收治范圍。
二)、ICU病房收治程序:
1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會(huì)診后,對(duì)符合收治范圍的病人,并且有空床情況下方可收入ICU病房。
2、對(duì)輕癥復(fù)合傷、無(wú)經(jīng)濟(jì)能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。
3、需急診手術(shù)的重癥患者,應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院,手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護(hù)。
4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。
三)、ICU病房重癥病人的管理:
1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負(fù)責(zé)管理。外傷和專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的病人,經(jīng)管的專(zhuān)科醫(yī)生每天要到ICU病房查房,與ICU病房共同商討處理意見(jiàn),相互配合。
2、涉及需會(huì)診的病人,由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成,如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診,需報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織。
3、病情通報(bào)由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬,需與專(zhuān)科醫(yī)生協(xié)調(diào)時(shí)不得讓家屬去找醫(yī)生,由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào),如有困難,可報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治專(zhuān)科醫(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。
4、患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無(wú)床”、“節(jié)假日無(wú)經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。
病房的管理制度3
1、呼吸重癥醫(yī)學(xué)科分治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū),治療區(qū)內(nèi)有非手觸式流動(dòng)水洗手及干手設(shè)施,治療車(chē)上備有快速手消毒劑,監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積≥15㎡。
2、感染病人與非感染病人分開(kāi)放置。入住重癥監(jiān)護(hù)病房的患者均應(yīng)進(jìn)行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測(cè),陽(yáng)性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi),治療活動(dòng)采取相應(yīng)的.隔離措施,控制交叉感染。
3、病房定時(shí)通風(fēng),保持環(huán)境清潔,每月進(jìn)行空氣、物表監(jiān)測(cè)一次,監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn),4、工作人員進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室要穿專(zhuān)用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規(guī)洗手,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護(hù)人員在診查病人前后均應(yīng)洗手或手消毒,接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應(yīng)洗手或手消毒,各項(xiàng)診療操作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,每季度對(duì)手、消毒液監(jiān)測(cè)一次,監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。
5、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù),探視者應(yīng)更衣?lián)Q鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前應(yīng)洗手。
6、注意病人各種留置管路的觀(guān)察、局部護(hù)理與消毒,堅(jiān)強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。
7、病床采取濕式清掃,一床一巾,床頭桌一桌一布,用后均須消毒,保持床單、被套、枕套清潔,被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換,病人轉(zhuǎn)科或死亡后床單元進(jìn)行終末消毒處理。
8、無(wú)菌物品與清潔物品分類(lèi)放置,使用的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后毀型,一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。病人用后的各種監(jiān)護(hù)儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。
9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開(kāi)防放置,進(jìn)行無(wú)害化處理。
10、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
病房的管理制度4
1、病房由護(hù)士長(zhǎng)、科主任負(fù)責(zé)管理,定期召開(kāi)工休座談會(huì),進(jìn)行健康教育,征求病員意見(jiàn),改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)病房管理工作。
2、工作人員自學(xué)遵守各項(xiàng)制度和各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,做到認(rèn)真診治、精心護(hù)理、合理用藥、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3、時(shí)刻保持病房的安靜,避免噪音,做到走路輕,說(shuō)話(huà)輕,關(guān)門(mén)操作輕。
4、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得搬動(dòng)。
5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日帚地兩次、過(guò)道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應(yīng)分別放置。
6、工作人員要佩帶服務(wù)牌上崗,上班時(shí),均應(yīng)衣冠整潔,必要時(shí)應(yīng)戴口罩,不得在病區(qū)內(nèi)吸煙。
7、新病員入院,要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時(shí)間、治療時(shí)間、住院期間的有關(guān)注意事項(xiàng)等。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管,出院時(shí)清點(diǎn)收回清潔處理。
8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專(zhuān)人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如遺失應(yīng)及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要力妥交接手續(xù)。
9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí),應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)傳染卡上報(bào)。
病房的.管理制度5
1、護(hù)理安全制度
護(hù)理安全必須自覺(jué)遵守有關(guān)醫(yī)療法規(guī),加強(qiáng)自我保護(hù)的法律意識(shí)和護(hù)理安全意識(shí)。牢記《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十五條:醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診身體健康處三年以下有期徒刑或者拘役。
。1)、工作安全:
、偌訌(qiáng)自我保護(hù)的法律意識(shí):落實(shí)病人告知制度;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。防止護(hù)理缺陷、事故發(fā)生,保證護(hù)理質(zhì)量。
、诩本任锲俘R全,搶救器械配套,定時(shí)定崗檢查,保持良好的應(yīng)急狀態(tài),保證急救物品完好率100%。
③加強(qiáng)毒、麻、限、劇藥品的管理,每班清點(diǎn)、簽名、加鎖,交班,做到賬物相符。 ④密切觀(guān)察病情,對(duì)年老、兒童、昏迷病人應(yīng)根據(jù)需要設(shè)提示牌,加護(hù)欄?裨瓴∪、兒童患者應(yīng)用安全約束帶,做好床邊安全措施,防止墜床、跌倒等意外發(fā)生。 ⑤嚴(yán)格掌握使用熱水袋的適應(yīng)癥與禁忌癥,告知病人及家屬不得自行使用熱水袋。對(duì)使用熱水袋的病人,應(yīng)隨時(shí)觀(guān)察效果與反應(yīng),加強(qiáng)巡視,防止?fàn)C傷,并做好書(shū)面記錄及床邊交班。
⑥必須嚴(yán)格執(zhí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作規(guī)程。凡藥物過(guò)敏試驗(yàn),皮內(nèi)注射后20分鐘觀(guān)察結(jié)果;碘靜脈注射后10分鐘觀(guān)察結(jié)果;用藥后觀(guān)察30分鐘,注意有無(wú)過(guò)敏癥狀發(fā)生。 ⑦嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,每日檢查無(wú)菌物品的有效期,定期進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè),預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
、嘣瓌t上應(yīng)不同意病人離院。確有特殊需請(qǐng)假者,必須由患者或家屬填寫(xiě)書(shū)面請(qǐng)假單,由醫(yī)生簽名后請(qǐng)假單方有效。
。2)環(huán)境安全:
、俨^(qū)物品固定放置,病人使用的物品合理擺放,便于病人取用,保證病人行動(dòng)的安全。
、诓^(qū)走廊要求地面保持清潔、干燥,地方要放滑標(biāo)志,防止病人滑倒、跌傷。 ③病區(qū)應(yīng)提供足夠的照明條件。有停電的應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。 ④洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志,防止病人滑倒、燙傷。
、葑龊门闳思疤揭暼藛T的管理,加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)可疑人員,立即報(bào)告保衛(wèi)科。 ⑥空病房必須上鎖。
。3)防火安全:
、俨》?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙,定期檢查電源開(kāi)關(guān),禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火,以防失火。
、谙涝O(shè)施應(yīng)完好齊全,必須熟悉消防通道并保持通暢,有明顯的標(biāo)志,有火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案。
、壑行难醴糠廊荚O(shè)備完好,氧氣筒要有明顯的防火標(biāo)志,有氧、無(wú)氧標(biāo)志應(yīng)清楚。
2、病人告知制度
。1)病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息,也有權(quán)接受和拒絕治療。
。2)護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前,應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋?zhuān)允蛊涿靼字委煹闹委煹倪^(guò)程、潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果,并進(jìn)行相應(yīng)的配合。
。3)護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語(yǔ)言向病人(家屬)交代相關(guān)診療信息,盡量避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),若病人使用的是方言,應(yīng)配以適宜的語(yǔ)言翻譯人員,對(duì)語(yǔ)言表達(dá)不佳者以使用文字資料與圖示。
。4)告知要在病人完全理解的'情況下進(jìn)行,對(duì)病人反饋的意見(jiàn)應(yīng)予以確認(rèn),并記錄與病歷之中。
。5)當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí),護(hù)士應(yīng)為病人或陪護(hù)人員提供健康教育,應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。
。6)病人在病情不穩(wěn)定的情況下,堅(jiān)持外出時(shí),應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng),使病人理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。
。7)護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時(shí),應(yīng)首先告知病人或家屬,經(jīng)病人或家屬簽名同意后,才能進(jìn)行操作,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
。8)病人入院后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
。9)應(yīng)用保護(hù)約束時(shí),應(yīng)告知病人家屬(病人清醒時(shí)告知病人)約束的目的,經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
。10)因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決翻動(dòng)病人時(shí),應(yīng)對(duì)病人及家屬告知后果,并請(qǐng)家屬簽名,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
(11)操作中不得訓(xùn)斥、命令病人,做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待病人,護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能,盡可能減輕由操作帶來(lái)的部適及痛苦。無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí),應(yīng)禮貌道歉,取得病人諒解。
。12)病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)(除普通注射器和輸液器外),均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。
。13)各專(zhuān)科要根據(jù)本專(zhuān)科操作的特點(diǎn),特制具專(zhuān)科特色的告知制度。
3、病人入院、出院制度
(1)入院制度
、俨∪巳朐喉毘直驹横t(yī)師簽發(fā)的住院首頁(yè),按規(guī)定辦理入院手續(xù)。如病情危重應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病人至病區(qū),先安置病人,后補(bǔ)辦入院手續(xù)。
、谖V夭∪嗽谧o(hù)送過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷患者體位,以保證安全。
、鄄》孔o(hù)士接到住院處通知,及準(zhǔn)備床位及用物,對(duì)急診手術(shù)或危重病人,須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。
、懿》孔o(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接,并主動(dòng)熱情接待病人及家屬,介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士必須主動(dòng)了解病人病情、心情狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對(duì)危重病人除了解病情及時(shí)測(cè)量生命體外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。
、萃ㄖ(jīng)治醫(yī)師檢查病人,并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
。2)出院制度
、籴t(yī)師下達(dá)病人辦理出院的醫(yī)囑后,護(hù)士通知病人及其家屬,以便做好出院準(zhǔn)備。②病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
③護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后,協(xié)助其整理物品,清點(diǎn)被服和其他用物,將出院服藥說(shuō)明、假單、疾病證明書(shū)、門(mén)診病歷及出院小結(jié)等資料交給病人或家屬。
、茏龊眯l(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作,征求病人或家屬對(duì)醫(yī)院及護(hù)理工作的意見(jiàn)。 ⑤清理病人床單位,注銷(xiāo)各種卡片,整理病歷。
、薏∪俗詣(dòng)出院者,應(yīng)在病歷中記載清楚,告知病人家屬予結(jié),醫(yī)院概不負(fù)責(zé),應(yīng)出院而不愿出院者,應(yīng)當(dāng)通知有關(guān)部門(mén)接回或由醫(yī)院送回。
4、健康教育制度
(1)健康教育內(nèi)容
▲住院病人健康內(nèi)容:
、俳榻B醫(yī)院規(guī)章制度:如查房時(shí)間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。
、诮榻B病室環(huán)境:作息時(shí)間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng)、呼叫器的使用等。
、巯嚓P(guān)疾病知識(shí)宣教:相關(guān)檢查、治療、用藥知識(shí)介紹指導(dǎo);術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院病人健康指導(dǎo)如營(yíng)養(yǎng)飲食、功能鍛煉等。
▲診病人健康教育內(nèi)容:
一般指導(dǎo)(休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)飲食、傷口觀(guān)察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等)、專(zhuān)科指導(dǎo)、個(gè)體指導(dǎo)。
。2)健康教育形式
①個(gè)別指導(dǎo):在護(hù)理查房時(shí),由責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行具體指導(dǎo)。
、诩w講解:確定主題。門(mén)診利用病人候診時(shí)間,病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時(shí)間進(jìn)行集體講解。講解同時(shí)可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。
、畚淖中麄鳎豪煤诎鍒(bào)、宣傳欄編寫(xiě)短文、圖畫(huà)或詩(shī)詞等,標(biāo)題要醒目,內(nèi)容要通俗易懂。
、茏剷(huì):在病人病情允許的情況下,護(hù)理人員組織病人對(duì)主題進(jìn)行討論并回答病人提出的問(wèn)題。
、菡褂[:如圖片或?qū)嵨镎褂[,內(nèi)容應(yīng)定期更換。
、抟暵(tīng)教材:利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽(tīng)設(shè)備在候診大廳及住院病人活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行宣教。
(3)健康教育流程
、僭u(píng)估健康教育對(duì)象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。
②制訂相適應(yīng)的目標(biāo)。
、蹟M適宜的健康教育內(nèi)容。
④根據(jù)教育對(duì)象選擇健康教育的形式。
、輰(shí)施健康教育計(jì)劃。
、迣(duì)健康教育結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
⑦有針對(duì)性派發(fā)宣傳資料。
5、探視、陪伴制度
。1)適當(dāng)減少陪護(hù),建立良好的休息環(huán)境,減輕病人的負(fù)擔(dān)。病人陪護(hù)由病人的病情決定,以便于家屬隨時(shí)了解病情和醫(yī)務(wù)人員的溝通。
。2)陪護(hù)者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及病區(qū)的規(guī)章制度,配合醫(yī)務(wù)人員幫助病人早日康復(fù),不談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜;陪護(hù)者不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄;不得私自將病人帶出院外,離開(kāi)醫(yī)院要辦理書(shū)面的請(qǐng)假手續(xù)。
(3)保持病房整潔安靜,減少交叉感染,陪護(hù)者不能使用病員的用具,不在病床上坐臥;不在病房吸煙;愛(ài)護(hù)公物,節(jié)約水電。
。4)探視者要按病區(qū)規(guī)定的時(shí)間探病,學(xué)齡前兒童不宜帶入病房。
。5)危重病人的家屬可持病危通知單隨時(shí)探視,如病情不宜探視者,醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作。
(6)凡探視、陪護(hù)人員損壞、丟失醫(yī)院物品,應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
6、病人膳食管理制度
。1)病人的飲食種類(lèi)由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)室,按規(guī)定做好飲食標(biāo)志,并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。
(2)對(duì)禁食病人,應(yīng)在飲食牌和床頭設(shè)有醒目標(biāo)志,并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
。3)開(kāi)飯前停止一般治療,對(duì)生活不能自理的病人要予以協(xié)助。
。4)注意食物保溫,護(hù)士要協(xié)助配餐員將飯菜及時(shí)送到病人床旁,保證病人遲到熱飯菜。
。5)因病情需要禁忌或限制食物的病人,其家屬送來(lái)的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可使用。
(6)護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況,加強(qiáng)巡視,對(duì)食欲部振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食,以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),并隨時(shí)征求病人意見(jiàn),及時(shí)和營(yíng)養(yǎng)室取得聯(lián)系,加以改進(jìn)。
7、住院病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度
。1)出、入院病人的護(hù)送
、傩氯朐翰∪擞勺≡旱怯浱幣蓪(zhuān)人陪送到科室,對(duì)行動(dòng)不便或病情較重的病人,使用輪椅、平車(chē)等送至病房,必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
②急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時(shí),應(yīng)提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準(zhǔn)備,并由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房,入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)辦。
、鄄∪丝祻(fù)出院時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)送病至電梯口,病情需要時(shí)應(yīng)送至醫(yī)院大門(mén)口。
(2)手術(shù)病人運(yùn)送
、俜彩中g(shù)病人由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人,應(yīng)用平車(chē)接送,重危病人須有經(jīng)(主)治醫(yī)師陪送。
②接送病人出入時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人,防止碰傷,移動(dòng)病人到手術(shù)臺(tái)或平車(chē)時(shí),須鎖住剎車(chē)或有人扶住車(chē)身防止滑動(dòng),搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。
、鄄∪伺P在手術(shù)臺(tái)上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時(shí),巡回護(hù)士應(yīng)在旁照顧,防止墜床摔傷。
、苁中g(shù)完畢,病人由經(jīng)(主)管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護(hù)送回病房,護(hù)送途中注意保暖及輸液通暢情況。
⑤經(jīng)常檢查輪椅、平車(chē)、擔(dān)架有無(wú)損壞,定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),防止接送時(shí)摔傷病人。
(3)檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運(yùn)送
、僮≡翰∪嗽谠簝(nèi)做各種檢查或治療時(shí),護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估病人的病情及活動(dòng)自理能力,選擇安全的運(yùn)送方式。一般情況下通知助理護(hù)士護(hù)送,病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護(hù)士陪送;一級(jí)護(hù)理病人、病情危重或行走困難者,應(yīng)用平車(chē)或輪椅運(yùn)送。
、谵D(zhuǎn)科病人,由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。
、圩o(hù)送病人接受外院的檢查和治療時(shí),一律用醫(yī)院派車(chē)運(yùn)送,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)人員陪同,并備好急救藥品及氧氣。
病房的管理制度6
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,組織各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作的政黨開(kāi)展,直轄市各科室間的關(guān)系。
2、科內(nèi)工作人員應(yīng)熟悉有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī),正確執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。
3、根據(jù)質(zhì)量管理的要求,每月檢查一次各科醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況,并進(jìn)行質(zhì)量信息反饋。
4、每月召開(kāi)一次科主任例會(huì),以協(xié)調(diào)改進(jìn)工作。
5、每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),為進(jìn)修、實(shí)習(xí)生講課一次。
6、經(jīng)常深入醫(yī)療第一線(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,迅速協(xié)調(diào)解決。
7、及時(shí)、圓滿(mǎn)地完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
8、實(shí)施醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)考核。
9、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)、教、研工作計(jì)劃、安排以及相應(yīng)范圍的`管理工作。
病房的管理制度7
1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理和行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作,并參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)后及搶救病人的.護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,有計(jì)劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)、疑難病例和死亡病例討論。
4、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作,教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心、改善服務(wù)態(tài)度,遵守勞動(dòng)紀(jì)律。
5、組織本病房護(hù)理查房,積極開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。
6、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)技術(shù)訓(xùn)練。
7、負(fù)責(zé)管理病室,包括護(hù)理人員的分工,病房環(huán)境的整潔、安靜、安全、各類(lèi)儀器、設(shè)備、藥品的管理。
8、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員,并制定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。
9、督促檢查護(hù)工、衛(wèi)生員、配膳員做病人生活護(hù)理、飲食供應(yīng)、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。
10、經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面的意見(jiàn),研究改進(jìn)病房的管理工作。
病房的管理制度8
1.嚴(yán)格執(zhí)行各種傳染病的隔離制度。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播,飛沫傳播,空氣傳播和其它途徑的傳播),制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
2.同一病種安排在同一區(qū)域。傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng),不準(zhǔn)外出。不同病種的`病人禁止互串病房。疑似病人單間隔離,防止交叉感染
3.對(duì)傳染病患者及家屬進(jìn)行具體的,有針對(duì)性的健康教育,協(xié)助患者和家屬掌握預(yù)防和控制傳染病的知識(shí)和技術(shù)。做好疾病知識(shí)的宣教,使其能主動(dòng)配合隔離措施
4.加強(qiáng)心理護(hù)理,消除患者對(duì)疾病的恐懼心理和隔離治療后的孤獨(dú)心理
5.對(duì)需要陪護(hù)的患者,要指導(dǎo)陪客做好隔離措施,保護(hù)易感人群
6.對(duì)傳染病患者的排泄物,分泌物及所污染的物品必須進(jìn)行消毒,不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出,更不能給他人使用。
病房的管理制度9
為了進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量,配合20xx年一級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的實(shí)施,有計(jì)劃的提高我院護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,規(guī)范我院護(hù)理人員的醫(yī)療護(hù)理行為,保障醫(yī)療護(hù)理安全,營(yíng)造一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境,現(xiàn)制定20xx年護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃:
一、學(xué)習(xí)目的'
1 .規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程,強(qiáng)化臨床基本操作技能,提高臨床護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”,滿(mǎn)足患者需求,簡(jiǎn)化工作流程,方便人民群眾,消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過(guò)培訓(xùn),教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語(yǔ)言美、行為美,服務(wù)熱情周到,工作團(tuán)結(jié)協(xié)作,為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、 “三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排培訓(xùn)方法:
1.全院醫(yī)生護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程。
2.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類(lèi)規(guī)范培訓(xùn)課程,對(duì)全院人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。
3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn),包括小講課、護(hù)士長(zhǎng)查房等。
4、實(shí)施“三基”考核,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)(1)根據(jù)各科專(zhuān)業(yè)不同,開(kāi)展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng),以學(xué)習(xí)“三基”為基礎(chǔ),同時(shí)掌握本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展,并應(yīng)用到臨床工作中。
。2)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī),必須掌握基本知識(shí),并熟
練實(shí)踐操作,定期考核。
。3)從健康衛(wèi)生入手,結(jié)合疾病預(yù)防,傳染病與常見(jiàn)病,多發(fā)病的預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。
考核方法:
1.科室每月組織技能操作考核1次,所有護(hù)士都參加。每季度組織“三基”理論考試一次。
2.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求
1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴(yán)培訓(xùn)要求及計(jì)劃制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室監(jiān)督檢查,切實(shí)起到培訓(xùn)作用,保障學(xué)習(xí)效果。
2.各科室要求有學(xué)習(xí)計(jì)劃、筆記、考核試卷。
病房的管理制度10
1、在科主任的'領(lǐng)導(dǎo)下,病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),科主任積極協(xié)助,全體醫(yī)護(hù)人員參與。
2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理,積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新入院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度,及時(shí)進(jìn)行安全教育,簽署住院患者告知書(shū),教育患者共同參與病房管理。
3、保持病房整潔、舒適、安靜
4、安全、避免噪音,做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙,工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上,工作時(shí)間不準(zhǔn)接私人電話(huà)。
6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用,出院時(shí)清點(diǎn)收回并作終末處理。
7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專(zhuān)人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
8、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者,不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清點(diǎn)非陪護(hù)人員,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。
9、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。
10、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。
病房的管理制度11
1、工作人員進(jìn)入病房后要按規(guī)定著裝,外出離開(kāi)病房時(shí)要換便裝。
2、入住重癥監(jiān)護(hù)室患者須進(jìn)行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測(cè),陽(yáng)性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi),分開(kāi)護(hù)理。
3、工作區(qū)域劃分要規(guī),明確清潔區(qū),半污染區(qū)和污染區(qū)。
4、醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作前后要洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。接觸病人污染物時(shí)要戴手套操作,操作后要立即摘除手套,嚴(yán)禁戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。
5、病房平時(shí)應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng),保持環(huán)境清潔。
6、治療區(qū)和監(jiān)護(hù)病房每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次,報(bào)告存檔。
7、治療室和各監(jiān)護(hù)區(qū)拖布、抹布應(yīng)分開(kāi)放置,標(biāo)記明確,用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘,清水沖凈,懸掛晾干。抹布應(yīng)一桌一布,用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘,清水沖凈,晾干備用。
8、監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)各種物體表面用500mg/l的'含氯消毒劑擦拭,地面濕式清掃每日兩次,用500mg/l的含氯消毒劑拖地,當(dāng)墻面、地面、物體表面被hiv等傳染性病原體污染時(shí),可用1000—20xxmg/l的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。
9、一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器、體溫計(jì)等應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用,保持清潔。病人轉(zhuǎn)出或死亡后作終末消毒處理。
10、呼吸機(jī)管道、氧氣濕化瓶等定期更換,送中心供應(yīng)室消毒處理。
11、非一次性的診療用品和器械用后應(yīng)初消,再清洗后送中心供應(yīng)室消毒處理;各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管等一次性物品不得重復(fù)使用。
12、各種引流液如無(wú)污染,可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染,用1000mg/l含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。
13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應(yīng)立即更換裝入黃色塑料袋內(nèi)有明顯標(biāo)識(shí)。
14、醫(yī)療廢物和生活垃圾分開(kāi)放置。
15、醫(yī)療廢物的管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。
病房的管理制度12
1、科室設(shè)立兼職或?qū)B氃O(shè)備管理人員,負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的.申請(qǐng)購(gòu)置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備定期核對(duì)、信息反饋及報(bào)廢等工作。
2、所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程,保養(yǎng)維護(hù)制度,并認(rèn)真做使用情況登記,保證性能良,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修理,對(duì)大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
3、高、精、稀缺儀器必須有專(zhuān)人操作使用、定期檢查,未經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)之人不得使用儀器。
4、儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí),充分掌握新儀器的性能和使用方法,各項(xiàng)儀器建立使用說(shuō)明卡,掛于儀器上。
5、定期清理呼機(jī)管道,監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)及血壓計(jì)袖帶,保證搶救設(shè)備完率100%。
6、儀器設(shè)備原則上不外借,特殊情況必須經(jīng)設(shè)備科同意,院領(lǐng)導(dǎo)審批后方能外借。
病房的管理制度13
1、護(hù)理部工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,以身作則,起好護(hù)理人員的帶頭作用。
2、認(rèn)真履行護(hù)理部工作職責(zé)。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)修養(yǎng)、作好全院護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
4、經(jīng)常涂科室、檢查護(hù)士長(zhǎng)管理情況和護(hù)理人員工作情況。
5、解決全院護(hù)理工作中疑難的護(hù)理問(wèn)題。
6、負(fù)責(zé)信息收集,并及時(shí)反饋到各科室。
7、每月定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議1—2次,分析護(hù)理工作情況,對(duì)存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。
8、合理調(diào)配護(hù)理人員,保證全院護(hù)理工作需要。
9、作好護(hù)理差錯(cuò)事故的`防范工作。
病房的管理制度14
1、負(fù)責(zé)全院秘書(shū)、行政管理工作。
2、負(fù)責(zé)安排各種行政會(huì)議,做好會(huì)議記錄。起草全院工作規(guī)劃、年度計(jì)劃、工作安排、總結(jié)、紀(jì)要、請(qǐng)示等,擬定各種行政、規(guī)章制度等文件。
3、負(fù)責(zé)文件登記、收發(fā)和傳送、文件打印下發(fā)、上報(bào)文件及文件的檔案管理工作。
4、負(fù)責(zé)印章使用保管,全院的`出勤登記、統(tǒng)計(jì)及請(qǐng)假事宜,行政工作日常安排,上下級(jí)通訊聯(lián)絡(luò),職工的建議、意見(jiàn),群眾來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)處理,接待參觀(guān)學(xué)習(xí)、上級(jí)考察和檢查工作等。
5、收集院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院工作、行政管理等住處并整理分析供院領(lǐng)導(dǎo)決策參考。工作人員應(yīng)嚴(yán)守秘密,未傳達(dá)任務(wù)不得外露醫(yī)院醫(yī)療行政后勤秘密。
6、作好醫(yī)院大事記錄。
7、完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作任務(wù)。
病房的管理制度15
。ㄒ唬┎》坑勺o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
。ǘ楸WC重癥監(jiān)護(hù)良好的'工作環(huán)境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家屬可留電話(huà),保持聯(lián)系。
。ㄈ└骷(jí)醫(yī)師各司其職,按崗位責(zé)任嚴(yán)格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次,主治醫(yī)師每周查房至少兩次,危重病人隨時(shí)查房、巡視。
。ㄋ模┥婕爸卮髶尵仁乱耍枇⒓磮(bào)請(qǐng)科主任,并報(bào)醫(yī)務(wù)處及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo),親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時(shí)向醫(yī)務(wù)處及有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
。ㄎ澹┍3植》空麧崱⑹孢m、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
。┽t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩、病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。
。ㄆ撸┕ぷ魅藛T必須堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行交接班制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,并應(yīng)逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護(hù)規(guī)范。
。ò耍┳o(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專(zhuān)人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
。ň牛┍臼腋黝(lèi)搶救器材及藥品要準(zhǔn)備完善,保證專(zhuān)人管理、放置固定、隨時(shí)可用,并有專(zhuān)人檢查,及時(shí)補(bǔ)充、更新、維修和消毒。
病房的管理制度16
1、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。醫(yī)務(wù)人員按要求著裝,佩戴胸牌。
2、保持病房整潔、舒適、安全,避免噪音。
3、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床單位擺放整齊,固定位置,精密貴重儀器有使用說(shuō)明并專(zhuān)人保管,不得隨意變動(dòng)。
4、經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行健康教育和安全教育。定期召開(kāi)患者座談會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。
5、保持病房整潔,布局有序,注意通風(fēng),防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
6、住院患者統(tǒng)一著裝,攜帶必要生活用品。
7、加強(qiáng)探視和陪伴管理,保持病房安靜,維持正常秩序。
8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備、并分別指派專(zhuān)人管理,建立賬目,定期清點(diǎn),如有遺失盡快查明原因,按規(guī)定處理。
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