藥店管理制度(必備15篇)
在社會一步步向前發(fā)展的今天,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。大家知道制度的格式嗎?下面是小編精心整理的藥店管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
藥店管理制度1
一、門店應(yīng)樹立為顧務(wù)、對顧客負責的思想,將“顧客至上、信譽”作為經(jīng)營的宗旨。
二、門店每天營業(yè)前應(yīng)整理好店堂,并備齊商品。店堂內(nèi)應(yīng)做到貨柜貨架整潔整齊、標志醒目、貨簽到位。
三、門店上崗時應(yīng)著裝統(tǒng)一,整齊清潔,佩帶胸卡,微笑迎客,站立,有舉止端莊、的形象和良好的服務(wù)。
四、營業(yè)員接待顧客時應(yīng)主動、熱情、耐、周到、態(tài)度和藹,使顧客能充分感受到得到服務(wù)的'滿足和愉悅。
五、計價、收款應(yīng)準確,找補的零錢要禮貌地交給顧客,并叮囑顧客當面點清。
六、門店應(yīng)設(shè)咨詢臺,指導(dǎo)顧客,合理用藥。
七、門店應(yīng)將服務(wù)公約上墻,公布監(jiān)督電話,設(shè)有“顧客意見簿”,認真對待顧客投訴并及時處理。
藥店管理制度2
大藥房(店)店堂內(nèi)安全與衛(wèi)生管理制度
1、營業(yè)大廳內(nèi)保持整潔,無有害氣體和污水等嚴重污染;
2、墻壁、頂棚、地面光潔平整,堅固。
3、地面無積水、無垃圾、無塵土。每天隨時進行清掃,保持干凈整潔。
4、營業(yè)大廳墻壁應(yīng)平整、光滑、不起尖、不脫落、不對藥品造成污染。
5、營業(yè)大廳內(nèi)門窗應(yīng)關(guān)閉緊密、堅固耐用,并防止雨水浸入,同時要符合防火安全的需要。
6、滅火器材、消防栓等要有專人負責,定期檢查和維修。平時不能挪做它用。
7、營業(yè)大廳內(nèi)不準堆放易燃易爆物品,各種電器要有專人負責,定期檢查、保養(yǎng),以免出現(xiàn)跑電漏電現(xiàn)象。
8、藥店設(shè)兼職安全員負責安全工作。
藥店管理制度3
1、門店質(zhì)量管理人員,應(yīng)具有藥師(含中藥師)以上技術(shù)職稱,或具有中專以上藥學或相關(guān)專業(yè)的學歷,并經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格后上崗;不得在本店以外的企業(yè)兼職;
2、具體負責門店質(zhì)量管理工作,負責門店進貨驗收,陳列保管,處方與非處方藥分類管理等實施工作,確保gsp工作正常運行;
3、門店負責人負責每個季度對公司制度執(zhí)行情況考核檢查工作,負責國家法律、法規(guī)行政規(guī)章、公司質(zhì)量管理制度等貫徹執(zhí)行;
4、負責上級及公司檢查提出存在問題整改落實工作,負責不合格藥品的'確認上報和退回工作;
5、負責批號、效期管理工作,及時對滯銷藥品、近效期藥品進行促銷;
6、負責質(zhì)量信息收集和藥品不良反應(yīng)情況,并及時上報公司;
7、負責對消費者提出的意見和建議進行收集和分析工作,不斷改進服務(wù)質(zhì)量,提高管理水平。
藥店管理制度4
1、驗收員必須是具有藥學或相關(guān)專業(yè)學歷或具有藥學專業(yè)技術(shù)職稱人員擔任。
2、驗收員熟悉《藥品管理法》、新《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及細則相關(guān)規(guī)定。
3、驗收員嚴格按驗收操作規(guī)程和要求對到貨的藥品逐批進行驗收。
4、驗收藥品應(yīng)當查驗同批號的檢驗報告書,驗收報告書可以采用電子數(shù)據(jù)形式保存。
5、驗收員驗收藥品應(yīng)當做好驗收記錄。
6、驗收記錄包括:品名、規(guī)格、劑型、批準文號、批號、有效期、廠家、供貨單位、到貨數(shù)量、到貨日期、驗收合格數(shù)量及驗收結(jié)論等。
7、驗收抽取的'樣品嚴格按照藥品驗收抽樣操作規(guī)程執(zhí)行。
8、對實施電子監(jiān)管的藥品做到“有碼必掃,掃后即傳”。對條碼模糊不清,無法掃描的,應(yīng)當拒收。
9、驗收合格的藥品應(yīng)當及時上架。
10、驗收不合格的應(yīng)當注明不合格原因,不得上架,并通知采購員及質(zhì)管員處理。
藥店管理制度5
第一條 為建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,保障職工基本醫(yī)療需求,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《社會保險費征繳暫行條例》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》和《湖南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施意見》等規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè) (國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè))、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、外地駐長單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工和退休人員(以下統(tǒng)稱參保人員)。
第三條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險水平與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。
用人單位及其職工必須依法參加基本醫(yī)療保險,共同繳納基本醫(yī)療保險費。在履行法定義務(wù)的前提下,參保人員依照本辦法享受基本醫(yī)療保險待遇的權(quán)利受法律保護。
第四條 任何組織和個人必須遵守國家基本醫(yī)療保險的規(guī)定,對違反基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和規(guī)章的行為,有權(quán)檢舉和控告。
第二章 組織機構(gòu)與職責
第五條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,由市、區(qū)、縣(市)勞動保障行政部門管理。市、區(qū)、縣(市)勞動保障行政部門所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責基本醫(yī)療保險基金的收支、管理和運營。
市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責市屬以上用人單位 (含地處縣域內(nèi)的市屬以上用人單位)和市以上有關(guān)部門登記注冊的用人單位的基本醫(yī)療保險工作。
區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責區(qū)屬用人單位(含區(qū)有關(guān)部門登記注冊的用人單位)的基本醫(yī)療保險工作。
縣(市)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責縣(市)屬用人單位(含縣有關(guān)部門登記注冊的用人單位)的基本醫(yī)療保險工作。
第六條 勞動保障行政部門管理基本醫(yī)療保險工作的主要職責:
。ㄒ唬┚幹瞥擎(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的發(fā)展規(guī)劃;
。ǘ┴瀼爻擎(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的法律、法規(guī)和規(guī)章,制定有關(guān)配套辦法;
(三)會同有關(guān)部門審核基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算,對基本醫(yī)療保險基金的收支、管理和運營等情況進行監(jiān)督;
。ㄋ模⿲(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和規(guī)章的情況進行監(jiān)督、檢查;
。ㄎ澹└鶕(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店資格審定辦法,對醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店進行定點資格審查和年審;
。⿻l(wèi)生、藥品監(jiān)督、物價等部門監(jiān)督、檢查和考核定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的收費標準及醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。
第七條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責:
。ㄒ唬┴撠熁踞t(yī)療保險基金的籌集、支付和管理;
。ǘ┚幹苹踞t(yī)療保險基金預(yù)決算,上報基本醫(yī)療保險的各類財務(wù)、統(tǒng)計報表;
。ㄈ┴撠熍c定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議;
。ㄋ模┡浜嫌嘘P(guān)部門對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的收費標準及醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督檢查;
。ㄎ澹┴撠熡嘘P(guān)基本醫(yī)療保險的咨詢、查詢等服務(wù)工作;
。⿲彶橛萌藛挝粎⒓踊踞t(yī)療保險情況。
第八條 市、區(qū)、縣(市)設(shè)立由政府有關(guān)部門、用人單位、醫(yī)療機構(gòu)、工會代表和有關(guān)專家參加的醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織,對基本醫(yī)療保險基金實行社會監(jiān)督。
第九條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及其人員編制由同級機構(gòu)編制部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定審批核定。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)所需的人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費等由同級財政在預(yù)算中全額安排。
第十條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受勞動保障行政部門委托有權(quán)檢查用人單位參保人員名冊、工資發(fā)放表、財務(wù) 會計帳冊等有關(guān)資料;有權(quán)檢查定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和規(guī)章的情況。
第十一條 衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、財政、審計、物價等部門應(yīng)當配合做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作。
第三章 基本醫(yī)療保險費繳納
第十二條 用人單位按上年度本單位職工工資總額的6%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人接上年度本人工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險費。退休人員參加基本醫(yī)療保險,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和基本醫(yī)療費用的需要,用人單位和職工個人繳費率經(jīng)上一級人民政府批準,可作相應(yīng)調(diào)整。
第十三條 職工個人上年度工資收入超過上年度全市職工平均工資300%以上部分不作繳費基數(shù);低于60%的,按60%為基數(shù)繳納。
進入企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費(也括單位繳納和個人繳納部分),由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度全市職工平均工資的60%為基數(shù)代為繳納。
新成立的用人單位及其職工當年按上年度全市職工平均工資為基數(shù)繳納。
第十四條 基本醫(yī)療保險費按月繳納,用人單位應(yīng)當在每月10日前向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理申報和繳費手續(xù)。
第十五條 用人單位和職工個人應(yīng)當以貨幣形式全額繳納基本醫(yī)療保險費。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)可委托用人單位開戶銀行代扣,也可直接受理用人單位以支票或現(xiàn)金形式的繳納。職工個人繳納的部分,由用人單位從其工資中代為扣繳。
基本醫(yī)療保險費不得減免。
第十六條 用人單位與職工建立、解除勞動關(guān)系或用人單位發(fā)生分立、兼(合)并、歇業(yè)、破產(chǎn)、注銷的,應(yīng)當在上述情況發(fā)生后30日內(nèi)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報辦理有關(guān)手續(xù)。
第十七條 用人單位破產(chǎn)、注銷時,應(yīng)當依法清償欠繳的基本醫(yī)療保險費。
第十八條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下渠道列支:
。ㄒ唬﹪覚C關(guān)、財政補助的社會團體和事業(yè)單位納入財政預(yù)算,在單位綜合財政預(yù)算中列支;
。ǘ┓秦斦a助的事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位在單位自有資金中列支;
(三)企業(yè)在職工福利費中列支。
第十九條 用人單位應(yīng)當每年向本單位參保人員公布本單位全年基本醫(yī)療保險費繳納情況,接受參保人員監(jiān)督。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當定期向社會公布基本醫(yī)療保險費征收和使用情況,接受社會監(jiān)督。
第二十條 ,提倡和鼓勵社會各界捐助基本醫(yī)療保險基金,支持發(fā)展基本醫(yī)療保險事業(yè)。
第四章 醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶
第二十一條 基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成,統(tǒng)籌基金和個人帳戶分開運行,分別核算,不得互相互擠占。
第二十二條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為參保人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶,并實行IC卡管理。個人帳戶由以下三部分組成:
(一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費;
。ǘ┯萌藛挝焕U納的基本醫(yī)療保險費按不同年齡段劃入的部分:45周歲以下(含本數(shù),下同)的按本人繳費工資基數(shù)的xx%劃入;45周歲以上到退休前的按本人繳費工資基數(shù)的xx%劃入;退休人員按用人單位上年度職工平均工資的xx%劃入,但本人養(yǎng)老金高于用人單位上年度職工平均工資的,按本人上年度養(yǎng)老金的xx%劃入;
。ㄈ﹤人帳戶儲存額的利息收入。
個人帳戶劃入比例,隨用人單位和職工的繳費率變化而調(diào)整。
第二十三條 個人帳戶用于支付門診基本醫(yī)療費用和住院基本醫(yī)療費用中的個人自付部分。個人帳戶的本金和利息為個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承,但不得提取現(xiàn)金。
第二十四條 職工工作異動時,在本級統(tǒng)籌范圍內(nèi)的,個人帳戶儲存額不轉(zhuǎn)移;在本級統(tǒng)籌范圍以外的,個人帳戶儲存額隨同轉(zhuǎn)移。
第二十五條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,扣除劃入個人帳戶的部分,構(gòu)成基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金用于支付住院和門診特殊病種及特定檢查項目的基本醫(yī)療費用。
第二十六條 基本醫(yī)療保險基金當年籌集的部分,按城鄉(xiāng)居民活期存款利率計息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息,按城鄉(xiāng)居民三個月期整存整取銀行存款利率計息;存入基本醫(yī)療保險財政專戶的積累基金,比照城鄉(xiāng)居民三年期零存整取儲蓄存款利率計息,并不低于該檔次利率水平。
第二十七條 基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶管理,專款專用,任何單位和個人不得擠占和挪用。
基本醫(yī)療保險基金不計征稅、費,個人繳納的基本醫(yī)療保險費不計征個人所得稅。
第二十八條 基本醫(yī)療保險建立統(tǒng)籌基金超支預(yù)警報告制度,統(tǒng)籌基金出現(xiàn)超支時,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)立即向政府報告,必要時適當調(diào)整政策。
第五章 基本醫(yī)療保險待遇
第二十九條 基本醫(yī)療保險設(shè)定每年4月1日至次年3月31日為一個結(jié)算年度。
第三十條 參保人員從用人單位及其職工繳納基本醫(yī)療保險費的下月起享受基本醫(yī)療保險待遇,當月未繳納基本醫(yī)療保險費的,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從下月起暫停參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇;重新繳費時,應(yīng)先補足欠繳的基本醫(yī)療保險費,并按日繳納千分之二的滯納金,方能恢復(fù)參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第三十一條 參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的門診(不含特殊病種門診)基本醫(yī)療費用從個人帳戶中支付,超支自負。
第三十二條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金設(shè)置起付標準和最高支付限額。起付標準為上年度全市職工平均工資的10%,最高支付限額為上年度全市職工平均工資的4倍。具體數(shù)額由勞動保障行政部門每年公布。 第三十三條 參保人員發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用按以下辦法支付:
(一)起付標準以下的由個人帳戶支付或個人自負;
。ǘ┢鸶稑藴室陨,最高支付限額以下的由統(tǒng)籌基金和個人共同負擔。其中個人負擔額按下設(shè)分段與自負比例累加計算:3000元以下的個人負擔20%;3000元以上,10000元以下的個人負擔15%;10000元以上,最高支付限額以下的個人負擔6%;退休人員按以上自負比例的65%負擔。
。ㄈ┳〔俊⑹〖夅t(yī)院的按 (一)、(二)項個人自付額的130%計算;住街道 (鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)院的按(一)、(二)項個人自付額的80%計算。
第三十四條 超過最高支付限額的醫(yī)療費用。通過大病醫(yī)療互助辦法解決,具體辦法依照省人民政府規(guī)定另行制定。
第三十五條 參保人員下列情形就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)自殺、自殘、斗毆、酗酒和吸毒;
。ǘ 交通、醫(yī)療事故;
。ㄈ┕、職業(yè)病的醫(yī)療和康復(fù);
。ㄋ模┏鰢蚋案邸、臺地區(qū)期間;
。ㄎ澹┪唇(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點零售藥店和本地區(qū)外的醫(yī)療機構(gòu)、藥店就醫(yī)購藥的;
(六)超出規(guī)定的病種目錄、藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的;
。ㄆ撸┢渌`法行為導(dǎo)致病、傷、殘的。
第三十六條 離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費用按原資金渠道解決,支付確有困難的,由同級人民政府幫助解決。
二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費用按原資金渠道解決,醫(yī)療費支付不足部分,由當?shù)厝嗣裾畮椭鉀Q。
第三十七條 國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,享受醫(yī)療補助政策。具體辦法按國家及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十八條 在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,有條件的企業(yè)可建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的'部分,從職工福利費中列支;福利費不足列支的部分,經(jīng)同級財政部門核準后列入成本。
第六章 醫(yī)療服務(wù)管理
第三十九條 衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門,要積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,促進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的建立和完善。
第四十條 基本醫(yī)療保險對醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店實行定點管理。勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門制定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審定辦法,頒發(fā)由省統(tǒng)一印制的資格證書,建立定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店資格年審制度。
第四十一條 勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、物價等部門根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定,制定基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準及相應(yīng)的管理辦法。
第四十二條 勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、財政等部門制定特殊病種門診管理辦法及基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法。
第四十三條 參保人員駐外地工作、異地安置、因公出差或探親期間患病在外地就醫(yī);因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或急診搶救的具體辦法由勞動保障行政部門另行制定。
第七章 法律責任
第四十四條 用人單位未按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險登記、變更登記、注銷登記,或者未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費數(shù)額的,由勞動保障行政部門責令限期改正;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。
第四十五條 用人單位違反有關(guān)財務(wù)、會計、統(tǒng)計的法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,偽造、變造、故意毀滅有關(guān)帳冊、材料,或者不設(shè)帳冊,致使基本醫(yī)療保險費繳費基數(shù)無法確定或基本醫(yī)療保險費遲延繳納的,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定處罰。
第四十六條 參保人員轉(zhuǎn)借、冒用基本醫(yī)療保險證卡或偽造、涂改處方、費用單據(jù)等憑證,虛報冒領(lǐng)基本醫(yī)療保險金的,由勞動保障行政部門追回虛報冒領(lǐng)的基本醫(yī)療保險金,并可處1000元以下的罰款。
第四十七條 定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店及其工作人員有下列行為之一,造成基本醫(yī)療保險基金損失的,由勞動保障行政部門責令改正、追回損失,對單位處以500元以上1000元以下的罰款,對直接負責的主管人員和其他直接 責任人員處以500元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,取消定點資格。
。ㄒ唬⿲⒎菂⒈ο蟮尼t(yī)療費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的;
。ǘ⿲(yīng)由個人自付的醫(yī)療費列入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的;
。ㄈ┎粓(zhí)行基本醫(yī)療保險病種目錄、藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的;
(四)不按處方司藥的;
。ㄎ澹┎捎脪烀≡、制作假病歷或違規(guī)將參保人員住進超標病房的。
第四十八條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)違反本辦法,克扣、無故中斷參保人員基本醫(yī)療保險待遇的,由勞動保障行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的,對主管人員和直接責任人員給予行政處分。
第四十九條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員,致使基本醫(yī)療保險費流失的,由勞動保障行政部門責令追回流失的基本醫(yī)療保險費;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。
第五十條 任何單位、個人挪用基本醫(yī)療保險基金的,由勞動保障行政部門責令追回被挪用的基本醫(yī)療保險基金,有違法所得的,沒收違法所得,并入基本醫(yī)療保險基金;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構(gòu)成犯罪的,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分。
第五十一條 當事人對行政處罰不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。逾期不申請復(fù)議,不又不執(zhí)行行政處罰決定的,作出行政處罰決定的機關(guān)可以申請人民法院強制執(zhí)行。
第八章 附 則
第五十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員的基本醫(yī)療保險,參照本辦法執(zhí)行。
藥店管理制度6
一、由店經(jīng)理部組織衛(wèi)生檢查安排,負責全公司衛(wèi)生工作的檢查、考核。定期檢查,詳細記錄,獎懲落實。
二、辦公場所應(yīng)明亮、整潔、無環(huán)境污染物,屋頂、墻壁平整,無碎屑剝落,地面光潔,無垃圾、塵土與污水。辦公場所地面、桌面等每天清潔,每月至少進行一次大掃除。
三、辦公桌面應(yīng)平整、清潔,桌面文件用具等應(yīng)擺放整齊。離開辦公室外出或下班時,辦公桌面不得隨意擺放有關(guān)公司商業(yè)信息的文件資料。
四、辦公及生活廢棄物應(yīng)裝入垃圾桶或袋,不得隨意拋撒于辦公桌面或地板。
五、暫存庫做到藥品擺放整齊有序,物流暢通有序,空氣流通,貨垛整齊無雜物、無亂堆亂放、無灰塵、無污染源。暫存庫一律不得存放私人物品。庫內(nèi)設(shè)施設(shè)備及藥品包裝不得積塵污損。
六、搞好個人衛(wèi)生,不得隨地吐痰,不得在禁止吸煙的`公共場所吸煙。統(tǒng)一工作服飾,工作服應(yīng)保持整潔。
七、認真做好滅鼠、防蟲、防鳥等防范措施,使衛(wèi)生達到要求。
八、門店藥品陳列環(huán)境和存放條件符合要求。營業(yè)店堂應(yīng)明亮、整潔、無污染物,做到無積水、無垃圾、無煙頭、無痰跡。櫥窗、貨架、天頂、墻壁、地面清潔。
九、門店營業(yè)場所應(yīng)每天進行兩次衛(wèi)生清掃。店堂保持貨架和貨物的外包裝完整、清潔、干燥,無雜物,不得有異物污染或粘附,衛(wèi)生管理應(yīng)責任到人。
十、在崗員工應(yīng)統(tǒng)一著裝,佩戴胸卡,做到清潔、大方、莊重、精神飽滿。
十一、門店應(yīng)有防鼠、防蟲、防塵、防污染等措施,異常情況,應(yīng)及時采取措施。
十二、門店門窗應(yīng)裝配安全可靠的鎖、栓等設(shè)施,配備有符合消防安全要求的消防設(shè)施。
十三、全體員工要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣、營業(yè)、辦公時間內(nèi)不得穿拖鞋,維護公司形象。
十四、門店直接接觸藥品的人員每年應(yīng)進行健康檢查,并建立健康檔案。發(fā)現(xiàn)患有精神疾病、傳染類疾病和其他可能污染藥品的疾病時,應(yīng)立即調(diào)離直接接觸藥品的工作崗位或辦理病休手續(xù)后靜養(yǎng),待身體恢復(fù)健康并體檢合格后,方可工作。病情嚴重者,應(yīng)辦理病退或其它離職手續(xù)。
藥店管理制度7
為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點診所的經(jīng)營管理工作,規(guī)范經(jīng)營行為,更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù),我診所特制定如下管理制度。
一、保證中藥飲片質(zhì)量:
1、診所所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的中藥飲片質(zhì)量標準,不銷售假劣藥品。
2、所有購進中藥飲片只能從擁有合法經(jīng)營(生產(chǎn))資格的企業(yè)購進,不準從非法藥商,藥販購進。購進業(yè)務(wù)由相關(guān)采購、驗收人員審查、負責人審核批準執(zhí)行。
3、嚴把購進藥品驗收關(guān),每個進入診所的中藥飲片必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可銷售。
4、嚴把在柜中藥飲片的質(zhì)量養(yǎng)護檢查關(guān),質(zhì)量養(yǎng)護員每月底對在柜中藥飲片進行一次全面的外觀質(zhì)量檢查,對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)停止銷售并及時報告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。
二、嚴格執(zhí)行國家政策,保證藥品供應(yīng)
認真執(zhí)行國家物價政策,根據(jù)藥品購進成本、市場調(diào)查價格,合理制定價格,公平交易,做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源,盡量滿足參保人員的'用藥需求,發(fā)現(xiàn)斷缺中藥飲片及時補充,確保中藥飲片供應(yīng)及時。
三、嚴格診所工作管理制度
工作人員應(yīng)按時上下班,堅守工作崗位,統(tǒng)一著裝,微笑服務(wù),熱情接待顧客,對顧客提出的問題耐心解答,任何情況下都不得和顧客爭吵,做到文明服務(wù)。
四、做好中藥飲片的分類管理工作
嚴格實行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標準,做好藥品分類管理工作,做到易串味藥品分開陳列;處方藥應(yīng)嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售,并做好審核,調(diào)配工作和處方保存工作。
五、做好帳務(wù)管理工作
嚴格執(zhí)行醫(yī)保基本藥品目錄的品種范圍,不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳,職工每次刷卡購藥應(yīng)有購藥清單,結(jié)余金額清楚,每月及時向醫(yī)保局報送統(tǒng)計報表。
六、加強員工培訓(xùn)教育工作。
醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn),提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn),科學合理的指導(dǎo)用藥,盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。
七、其它規(guī)定
1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。
3、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為,則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù),處以20%~100%的罰款。
八、其它規(guī)定
1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。
3、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為,則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù),處以20%~100%的罰款。
藥店管理制度8
一、要按醫(yī)療保險管理規(guī)定按時,準確錄入并傳輸數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)的準確與完整,確保參保人員持醫(yī)療保險卡(ic卡)進行購藥及結(jié)算匠準確性:每天及時上傳下載數(shù)據(jù),重點是每年初必須先下載全部數(shù)據(jù)后才能開始刷卡;
二、使用醫(yī)保計算機系統(tǒng),為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購藥明細,并保存兩年以上,嚴禁在聯(lián)網(wǎng)接入設(shè)備安裝與醫(yī)咻結(jié)算無關(guān)的軟件,嚴禁聯(lián)網(wǎng)設(shè)備與國際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通,嚴禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結(jié)算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù),嚴禁通過專網(wǎng)對信息及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行攻擊和破壞。
三、應(yīng)在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會保障進政部門統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌,以方便患者辯認購藥,不得拒絕參保不修改密碼,不得代替參保人員輸入密碼,同時對基本醫(yī)療保險藥品作明顯標識及明碼標價,區(qū)分甲、乙類藥品,營業(yè)員要佩帶服務(wù)標志,文明用語,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),并設(shè)參保人員意見投訴箱。
四、必須配備專(兼)職醫(yī)療保險管理人員和系統(tǒng)管理人員,從事藥品質(zhì)量管理,處方調(diào)配等崗位的工作員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。符合州市藥品監(jiān)督管理部門的相關(guān)規(guī)定并持證上崗;營業(yè)員須對醫(yī)保政策,對所經(jīng)銷的藥品的用途、用法、用量及注意事項熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策,幫助參保人員解決購藥困難。
五、根據(jù)國家有關(guān)法律,法規(guī)及規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務(wù),營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗,無償提供政策咨詢、圈存、修改密碼、醫(yī)?ㄓ囝~查詢等服務(wù)。
六、要保證基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品的供應(yīng),經(jīng)營品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄的80%,并提供基本醫(yī)療保險藥品備藥清單,包括藥品商品名,通用名和劑型等詳細資料向藥店備案,藥品合格率須符合國家有關(guān)標準,不得發(fā)生假藥案件。
七、從符合規(guī)定的渠道采購藥品,保證體系,嚴格藥品驗收,儲存、零售管理,確保藥品安全有效。
八、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品政策,實行明確標價,接受人辦資源和社會保障部門及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),藥品監(jiān)督部門、物價部門、衛(wèi)生部門等有關(guān)部門的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。
九、參保人、證(居民身份證)卡(醫(yī)保ic卡,不同)相符,發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡,證不符時,應(yīng)拒絕配藥,因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來開藥的',其委托人須持委托書,方能按規(guī)定開藥,經(jīng)查驗證有關(guān)項目所持處方相符無誤后調(diào)劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。
十、醫(yī)保人員到藥店購藥時,應(yīng)認真按照以下原則給藥,急性病限3天量,慢性病限7天藥量,相同治療效果的藥品
原則上不能超過2種,輔助的藥不能超過2種。
十一、必須每天將售出藥品有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳,并保證上傳數(shù)據(jù)真實、準確、完整(上傳內(nèi)應(yīng)包括參保人員醫(yī)療保險卡id卡)號,藥品通用名,規(guī)格、劑型、價格、數(shù)量、金額、購藥、時間必須在每月的最后一天的24小時之前上傳完當月數(shù)據(jù),次月2號前(遇節(jié)假日順延)。
藥店管理制度9
一、商品交接:
1、凡最小銷售包裝單價在50元以上(含50元)、或商品價格在20~50元,但易丟失損壞的商品,由店長及各陳列區(qū)域責任人依店面陳列順序依次登記于貴重物品登記表當中。
2、交接班時間:15:00~15:30時;
3、處方區(qū)及非處方區(qū)商品由負責該區(qū)域的當班營業(yè)員負責。
4、交接由當班營業(yè)員和接班營業(yè)員當面交接,由交班人清點,接班人復(fù)核。
5、貴重商品清點后由交班及接班人員分別簽字確認。
商品存量與事實不符時,可依據(jù)以下措施核查:
。1)檢查有無進貨數(shù)據(jù)。
。2)查詢電腦當班銷售數(shù)據(jù)。
。3)檢查是否更改陳列位置。
。4)如做完以上工作,數(shù)量仍不符,證明為丟失;即刻上報店長或當
班責任人以丟失處理,并記入交班本中。
二、營業(yè)工作的交接:
1、公司通知事項的交接。
2、顧客需求情況的交接。
3、清潔衛(wèi)生的交接。
4、收銀票款的交接。
5、鑰匙交接。
6、其它事項交接。
每日開店作業(yè)流程
營業(yè)時間:8:00——22:00
早班:8:00——15:00
晚班:15:00——22:00
時間:7:45——8:00
內(nèi)容:
。薄⒌陜(nèi)布置
。、晨會
。保z查統(tǒng)一工裝;
2)互相檢查儀容儀表;
。常┣耙惶旌喴偨Y(jié);
。矗┊敯喙ぷ骱喴贾
3、營業(yè)準備(附說明一)
時間:8:30
要求:
1、員工全部到崗,儀容、儀表附和要求,精神狀態(tài)飽滿;
。、賣場整潔,氣氛和諧;
。场N售準備就緒。
時間:8:00——22:00
內(nèi)容:
1、服務(wù)顧客;
2、賣場整理;
。、熟悉商品;
。、收集信息;(附說明二)
(交接班:15:00——15:30另有交接班制度)
時間:22:00
內(nèi)容:
。薄⑶妩c貴重商品;
。病⑶妩c、保存營業(yè)款及備用金;
。、整理票據(jù);
4、填寫當班負責人交接班記錄;
。怠匆箨P(guān)閉POS機;
6、確認鑰匙保管人;
要求:
。薄⒉坏锰崆敖Y(jié)束營業(yè);
。、不得向顧客暗示打烊。
內(nèi)容:
。、打掃衛(wèi)生,清潔商品、貨架。(附說明三)
。、注意并再次確認各項設(shè)備是否已關(guān)閉。
3、離去前,注意安全事項。
流程說明一:
。、男、女裝分別統(tǒng)一,不得有冬裝、夏裝同時出現(xiàn)的'。情況;
。病⒊繒唵蚊髁耍ǎ常捣昼姡,主要內(nèi)容:
(1)員工儀容儀表及到崗狀況檢查;
。ǎ玻┙袢展ぷ魇马椪f明及交辦。
。场⑶鍧嵳砉ぷ、商品準備及其它檢查事項:
商品準備:商品補充分,陳列規(guī)范整齊,標識、標牌、價簽分別與區(qū)域、貨架、商品對應(yīng)。
賣場氣氛:燈光明亮,無損壞燈管;有背景音樂且和諧得體;橫幅、吊旗、POP等按要求懸掛張貼。
設(shè)備檢查:聽診器、血壓計、驗鈔機、體重計等是否正常,POS機是否正常,電話連線是否正常,飲用水是否充分準備等。
收銀準備:零鈔備用金準備充足,膠袋、打印紙、票據(jù)等準備充分。
其它作業(yè):各項報表是否填寫無誤;昨日與總部數(shù)據(jù)及信息傳送是否成功,(如又疑問及時與總部聯(lián)系);查閱電腦通知;檢查昨日交班內(nèi)容是否有待處理事宜;注意今日是否為補貨日、效期商品檢查日、退貨日、調(diào)價日;有否其它公司指令。
流程說明二:
。薄⒏魑粏T工明確個人當班責任區(qū),履行當班責任人職責(清潔、防盜、導(dǎo)購、商品整理等),不得竄崗;
。、遵守員工個人行為規(guī)范及服務(wù)規(guī)范,注意服務(wù)態(tài)度、服務(wù)用語及服務(wù)流程、服務(wù)技巧等;
。、遵守各項營業(yè)操作規(guī)范;
。、注意各項設(shè)備所需保持的適當狀態(tài)(例如招牌燈箱的及時開啟等);
。怠⒆⒁馍唐反尕浭欠癯渥,保持商品及價簽整齊對應(yīng);
流程說明三:
。、清潔整理:清理責任區(qū)內(nèi)商品及設(shè)備,檢查貨架、地板、天花、柱子、墻壁是否清潔,玻璃門窗是否無灰塵印跡;設(shè)備是否歸未擺妥,干凈整潔;垃圾桶是否清潔;店前及走廊是否清潔。
藥店管理制度10
持續(xù)管理制度對于藥店而言,旨在確保藥品的質(zhì)量、安全與合規(guī)性,同時也關(guān)乎藥店的運營效率和服務(wù)質(zhì)量。這一制度涵蓋了藥品的'采購、存儲、銷售、售后服務(wù)等多個環(huán)節(jié),旨在通過系統(tǒng)化、標準化的管理,提升藥店的整體運營水平。
內(nèi)容概述:
1.藥品采購管理:規(guī)范藥品的進貨渠道,確保所有藥品來自合法、信譽良好的供應(yīng)商,同時執(zhí)行嚴格的驗收程序,對藥品的批號、有效期等進行詳細記錄。
2.庫存管理:建立完善的庫存管理系統(tǒng),定期盤點,防止過期、破損藥品流入市場,確保藥品的新鮮度和有效性。
3.銷售服務(wù):培訓(xùn)銷售人員,提供專業(yè)的藥學咨詢,確保顧客正確使用藥品;實行銷售跟蹤,及時了解藥品的市場需求及顧客反饋。
4.質(zhì)量監(jiān)控:設(shè)立質(zhì)量控制部門,定期對店內(nèi)藥品進行抽查,確保藥品質(zhì)量符合國家相關(guān)標準。
5.法規(guī)遵從:定期更新法規(guī)知識,確保藥店各項活動符合國家藥品管理法規(guī),避免違法行為。
6.安全與衛(wèi)生:維護藥店環(huán)境整潔,確保藥品存儲條件符合要求,防止藥品污染。
藥店管理制度11
第一章總則
第一條為加強和規(guī)范零售藥店醫(yī)療保障定點管理,提高醫(yī)療保障基金使用效率,更好地保障廣大參保人員權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》及《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī),制定本辦法。
第二條零售藥店醫(yī)療保障定點管理應(yīng)堅持以人民健康為中心,遵循保障基本、公平公正、權(quán)責明晰、動態(tài)平衡的原則,加強醫(yī)療保障精細化管理,發(fā)揮零售藥店市場活力,為參保人員提供適宜的藥品服務(wù)。
第三條醫(yī)療保障行政部門負責制定零售藥店定點管理政策,在定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”)、定點零售藥店進行監(jiān)督。經(jīng)辦機構(gòu)負責確定定點零售藥店,并與定點零售藥店簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(以下簡稱“醫(yī)保協(xié)議”),提供經(jīng)辦服務(wù),開展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等。定點零售藥店應(yīng)當遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策,按照規(guī)定向參保人員提供藥品服務(wù)。
第二章定點零售藥店的確定
第四條統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)療保障基金收支、參保人員用藥需求等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點零售藥店的資源配置。
第五條取得藥品經(jīng)營許可證,并同時符合以下條件的零售藥店均可申請醫(yī)療保障定點:
。ㄒ唬┰谧缘刂氛浇(jīng)營至少3個月;
。ǘ┲辽儆1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師,且注冊地在該零售藥店所在地,藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi);
。ㄈ┲辽儆2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專(兼)職醫(yī)保管理人員負責管理醫(yī)保費用,并簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi);
。ㄋ模┌此幤方(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求,開展藥品分類分區(qū)管理,并對所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標識;
。ㄎ澹┚哂蟹厢t(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財務(wù)管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計信息管理制度和醫(yī)保費用結(jié)算制度;
。┚邆浞厢t(yī)保協(xié)議管理要求的信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標準,實現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,建立醫(yī)保藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,按規(guī)定使用國家統(tǒng)一醫(yī)保編碼;
。ㄆ撸┓戏煞ㄒ(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。
第六條零售藥店向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出醫(yī)療保障定點申請,至少提供以下材料:
。ㄒ唬┒c零售藥店申請表;
(二)藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件;
。ㄈ﹫(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學技術(shù)人員相關(guān)證書及其勞動合同復(fù)印件;
。ㄋ模┽t(yī)保專(兼)職管理人員的勞動合同復(fù)印件;
。ㄎ澹┡c醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度文本;
。┡c醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料;
。ㄆ撸┘{入定點后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報告;
。ò耍┦〖夅t(yī)療保障行政部門按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。
第七條零售藥店提出定點申請,統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)即時受理。對申請材料內(nèi)容不全的,經(jīng)辦機構(gòu)自收到材料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補充。
第八條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)組織評估小組或委托符合規(guī)定的第三方機構(gòu),以書面、現(xiàn)場等形式開展評估。評估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成。自受理申請材料之日起,評估時間不超過3個月,零售藥店補充材料時間不計入評估期限。評估內(nèi)容包括:
。ㄒ唬┖瞬樗幤方(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人身份證;
(二)核查執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學技術(shù)人員資格證書及勞動合同;
(三)核查醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動合同;
(四)核查與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度;
。ㄎ澹┖瞬榕c醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件;
(六)核查醫(yī)保藥品標識。
評估結(jié)果包括合格和不合格。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將評估結(jié)果報同級醫(yī)療保障行政部門備案。對于評估合格的,納入擬簽訂醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單向社會公示。對于評估不合格的應(yīng)告知其理由,提出整改建議。自結(jié)果告知送達之日起,整改3個月后可再次組織評估,評估仍不合格的,1年內(nèi)不得再次申請。
省級醫(yī)療保障行政部門可以在本辦法基礎(chǔ)上,根據(jù)實際情況,制定具體評估細則。
第九條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與評估合格的零售藥店協(xié)商談判,達成一致的,雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。原則上由地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與零售藥店簽訂醫(yī)保協(xié)議并向同級醫(yī)療保障行政部門備案。醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確雙方的.權(quán)利、義務(wù)和責任。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當嚴格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議約定。醫(yī)保協(xié)議期限一般為1年。
第十條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)向社會公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點零售藥店信息,包括名稱、地址等,供參保人員選擇。
第十一條零售藥店有下列情形之一的,不予受理定點申請:
。ㄒ唬┪匆婪男行姓幜P責任的;
。ǘ┮耘撟骷俚炔徽斒侄紊暾埗c,自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;
。ㄈ┮蜻`法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責任的;
。ㄋ模┮驀乐剡`反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責任的;
。ㄎ澹┓ǘù砣、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人曾因嚴重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議,未滿5年的;
(六)法定代表人、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;
。ㄆ撸┓煞ㄒ(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。
第三章定點零售藥店運行管理
第十二條定點零售藥店具有為參保人員提供藥品服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費用,對經(jīng)辦機構(gòu)履約情況進行監(jiān)督,對完善醫(yī)療保障政策提出意見建議等權(quán)利。
第十三條定點零售藥店應(yīng)當為參保人員提供藥品咨詢、用藥安全、醫(yī)保藥品銷售、醫(yī)保費用結(jié)算等服務(wù)。符合規(guī)定條件的定點零售藥店可以申請納入門診慢性病、特殊病購藥定點機構(gòu),相關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門另行制定。
經(jīng)辦機構(gòu)不予支付的費用、定點零售藥店按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等,定點零售藥店不得作為醫(yī)保欠費處理。
第十四條定點零售藥店應(yīng)當嚴格執(zhí)行醫(yī)保支付政策。鼓勵在醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺上采購藥品,并真實記錄“進、銷、存”情況。
第十五條定點零售藥店要按照公平、合理、誠實信用和質(zhì)價相符的原則制定價格,遵守醫(yī)療保障行政部門制定的藥品價格政策。
第十六條定點零售藥店應(yīng)當憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥,藥師應(yīng)當對處方進行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽章。定點零售藥店可憑定點醫(yī)療機構(gòu)開具的電子外配處方銷售藥品。
第十七條定點零售藥店應(yīng)當組織醫(yī)保管理人員參加由醫(yī)療保障行政部門或經(jīng)辦機構(gòu)組織的宣傳和培訓(xùn)。
定點零售藥店應(yīng)當組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn),定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況,及時糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。
第十八條定點零售藥店在顯著位置懸掛統(tǒng)一格式的定點零售藥店標識。
第十九條定點零售藥店應(yīng)按要求及時如實向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)上傳參保人員購買藥品的品種、規(guī)格、價格及費用信息,定期向經(jīng)辦機構(gòu)上報醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的“進、銷、存”數(shù)據(jù),并對其真實性負責。
第二十條定點零售藥店應(yīng)當配合經(jīng)辦機構(gòu)開展醫(yī)保費用審核、稽核檢查、績效考核等工作,接受醫(yī)療保障行政部門的監(jiān)督檢查,并按規(guī)定提供相關(guān)材料。
第二十一條定點零售藥店提供藥品服務(wù)時應(yīng)核對參保人員有效身份憑證,做到人證相符。特殊情況下為他人代購藥品的應(yīng)出示本人和被代購人身份證。為參保人員提供醫(yī)保藥品費用直接結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料,參保人員或購藥人應(yīng)在購藥清單上簽字確認。憑外配處方購藥的,應(yīng)核驗處方使用人與參保人員身份是否一致。
第二十二條定點零售藥店應(yīng)將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購藥清單等保存2年,以備醫(yī)療保障部門核查。
第二十三條定點零售藥店應(yīng)做好與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)安全保障工作,遵守數(shù)據(jù)安全有關(guān)制度,保護參保人員隱私。定點零售藥店重新安裝信息系統(tǒng)時,應(yīng)當保持信息系統(tǒng)技術(shù)接口標準與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,并按規(guī)定及時全面準確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結(jié)算和審核所需的有關(guān)數(shù)據(jù)。
第四章經(jīng)辦管理服務(wù)
第二十四條經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)掌握定點零售藥店的運行管理情況,從定點零售藥店獲得醫(yī)保費用稽查審核、績效考核和財務(wù)記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。
第二十五條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當完善定點申請、組織評估、協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更和解除等流程管理,制定經(jīng)辦規(guī)程,為定點零售藥店和參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的經(jīng)辦服務(wù)。
第二十六條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)做好對定點零售藥店醫(yī)療保障政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣傳培訓(xùn),提供醫(yī)療保障咨詢、查詢服務(wù)。
第二十七條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當落實醫(yī)保支付政策,加強醫(yī)療保障基金管理。
第二十八條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當建立完善的內(nèi)部控制制度,明確對定點零售藥店醫(yī)保費用的審核、結(jié)算、撥付、稽核等崗位責任及風險防控機制。完善重大醫(yī)保藥品費用支出集體決策制度。
第二十九條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當加強醫(yī)療保障基金支出管理,通過智能審核、實時監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等方式及時審核醫(yī)保藥品費用。對定點零售藥店進行定期和不定期稽查審核,按醫(yī)保協(xié)議約定及時足額向定點零售藥店撥付醫(yī)保費用。原則上,應(yīng)當在定點零售藥店申報后30個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。
第三十條定點零售藥店經(jīng)審查核實的違規(guī)醫(yī)保費用,經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。
第三十一條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當依法依規(guī)支付參保人員在定點零售藥店發(fā)生的藥品費用。
參保人員應(yīng)憑本人參保有效身份憑證在定點零售藥店購藥。不得出租(借)本人有效身份憑證給他人,不得套取醫(yī)療保障基金。在非定點零售藥店發(fā)生的藥品費用,醫(yī)療保障基金不予支付。
第三十二條經(jīng)辦機構(gòu)向社會公開醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和接口標準。定點零售藥店自主選擇與醫(yī)保對接的有關(guān)信息系統(tǒng)的運行和維護供應(yīng)商。經(jīng)辦機構(gòu)不得以任何名義收取任何費用及指定供應(yīng)商。
第三十三條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)遵守數(shù)據(jù)安全有關(guān)制度,保護參保人員隱私,確保醫(yī)療保障基金安全。
第三十四條經(jīng)辦機構(gòu)或其委托的第三方機構(gòu),對定點零售藥店開展績效考核,建立動態(tài)管理機制?己私Y(jié)果與年終清算、質(zhì)量保證金退還、醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽等掛鉤?冃Э己宿k法由國家醫(yī)療保障部門制定,省級醫(yī)療保障部門可制定具體考核細則,經(jīng)辦機構(gòu)負責組織實施。
第三十五條經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違反醫(yī)保協(xié)議約定情形的,可按醫(yī)保協(xié)議約定相應(yīng)采取以下處理方式:
。ㄒ唬┘s談法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人;
。ǘ⿻和=Y(jié)算、不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用;
。ㄈ┮蠖c零售藥店按照醫(yī)保協(xié)議約定支付違約金;
。ㄋ模┲兄够蚪獬t(yī)保協(xié)議。
第三十六條經(jīng)辦機構(gòu)違反醫(yī)保協(xié)議的,定點零售藥店有權(quán)要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改,也可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)存在違反醫(yī)保協(xié)議約定的,可視情節(jié)相應(yīng)采取以下處理方式:約談主要負責人、限期整改、通報批評,對相關(guān)責任人員依法依規(guī)給予處分。
醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的,依法依規(guī)進行處理。
第五章定點零售藥店的動態(tài)管理
第三十七條定點零售藥店的名稱、法定代表人、企業(yè)負責人、實際控制人、注冊地址和藥品經(jīng)營范圍等重要信息發(fā)生變更的,應(yīng)自有關(guān)部門批準之日起30個工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出變更申請,其他一般信息變更應(yīng)及時書面告知。
第三十八條續(xù)簽應(yīng)由定點零售藥店于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請或由經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進行協(xié)商談判,雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的,可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議;未達成一致的,醫(yī)保協(xié)議解除。
第三十九條醫(yī)保協(xié)議中止是指經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定,中止期間發(fā)生的醫(yī)保費用不予結(jié)算。中止期結(jié)束,未超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行;超過醫(yī)保協(xié)議有效期的,醫(yī)保協(xié)議終止。
定點零售藥店可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請,經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)同意,可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時間原則上不得超過180日,定點零售藥店在醫(yī)保協(xié)議中止超過180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請的,原則上醫(yī)保協(xié)議自動終止。定點零售藥店有下列情形之一的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議:
(一)根據(jù)日常檢查和績效考核,發(fā)現(xiàn)對醫(yī)療保障基金安全和參保人員權(quán)益可能造成重大風險的;
。ǘ┪窗匆(guī)定向醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機構(gòu)提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實的;
(三)根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當中止醫(yī)保協(xié)議的;
(四)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當中止的其他情形。
第四十條醫(yī)保協(xié)議解除是指經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店之間的醫(yī)保協(xié)議解除,協(xié)議關(guān)系不再存續(xù),醫(yī)保協(xié)議解除后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,醫(yī)療保障基金不再結(jié)算。定點零售藥店有下列情形之一的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議,并向社會公布解除醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單:
(一)醫(yī)保協(xié)議有效期內(nèi)累計2次及以上被中止醫(yī)保協(xié)議或中止醫(yī)保協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的;
(二)發(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事件的;
。ㄈ┮耘撟骷俚炔徽斒侄紊暾埲〉枚c的;
(四)以偽造、變造醫(yī)保藥品“進、銷、存”票據(jù)和賬目、偽造處方或參保人員費用清單等方式,騙取醫(yī)療保障基金的;
(五)將非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品,倒賣醫(yī)保藥品或套取醫(yī)療保障基金的;
。榉嵌c零售藥店、中止醫(yī)保協(xié)議期間的定點零售藥店或其他機構(gòu)進行醫(yī)保費用結(jié)算的;
。ㄆ撸⿲⑨t(yī)保結(jié)算設(shè)備轉(zhuǎn)借或贈與他人,改變使用場地的;
。ò耍┚芙^、阻撓或不配合經(jīng)辦機構(gòu)開展智能審核、績效考核等,情節(jié)惡劣的;
。ň牛┍话l(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理變更的;
(十)醫(yī)療保障行政部門或有關(guān)執(zhí)法機構(gòu)在行政執(zhí)法中,發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在重大違法違規(guī)行為且可能造成醫(yī)療保障基金重大損失的;
。ㄊ唬┍坏蹁N、注銷藥品經(jīng)營許可證或營業(yè)執(zhí)照的;
。ㄊ┪匆婪男嗅t(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的;
(十三)法定代表人、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人不能履行醫(yī)保協(xié)議約定,或有違法失信行為的;
。ㄊ模┮蚨c零售藥店連鎖經(jīng)營企業(yè)總部法定代表人、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人違法違規(guī)導(dǎo)致連鎖零售藥店其中一家分支零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議的,相同法定代表人、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人的其他分支零售藥店同時解除醫(yī)保協(xié)議;
。ㄊ澹┒c零售藥店主動提出解除醫(yī)保協(xié)議且經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)同意的;
。ㄊ└鶕(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當解除協(xié)議的;
。ㄊ撸┓煞ㄒ(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他應(yīng)當解除的情形。
第四十一條定點零售藥店主動提出中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽的,應(yīng)提前3個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店中止或解除醫(yī)保協(xié)議,該零售藥店在其他統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保協(xié)議也同時中止或解除。
第四十二條定點零售藥店與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭議的,可以自行協(xié)商解決或者請求同級醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理,也可提起行政復(fù)議或行政訴訟。
第六章定點零售藥店的監(jiān)督
第四十三條醫(yī)療保障行政部門對定點申請、申請受理、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進行監(jiān)督,對經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)部控制制度建設(shè)、醫(yī)保費用的審核和撥付等進行指導(dǎo)和監(jiān)督。
醫(yī)療保障行政部門依法依規(guī)通過實地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對定點零售藥店的醫(yī)保協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、藥品服務(wù)等進行監(jiān)督。
第四十四條醫(yī)療保障行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)拓寬監(jiān)督途徑、創(chuàng)新監(jiān)督方式,通過滿意度調(diào)查、第三方評價、聘請社會監(jiān)督員等方式對定點零售藥店進行社會監(jiān)督,暢通舉報投訴渠道,及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。
第四十五條醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違約情形的,應(yīng)當及時責令經(jīng)辦機構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理。定點零售藥店違反法律法規(guī)規(guī)定的,依法依規(guī)處理。
第四十六條經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)違約行為,應(yīng)當及時按照醫(yī)保協(xié)議處理。
經(jīng)辦機構(gòu)作出中止或解除醫(yī)保協(xié)議處理時,要及時報告同級醫(yī)療保障行政部門。
醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違約情形的,應(yīng)當及時責令經(jīng)辦機構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議處理,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當及時按照協(xié)議處理。
醫(yī)療保障行政部門依法查處違法違規(guī)行為時,認為經(jīng)辦機構(gòu)移交相關(guān)違法線索事實不清的,可組織補充調(diào)查或要求經(jīng)辦機構(gòu)補充材料。
第七章附則
第四十七條職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、居民大病保險等醫(yī)療保障定點管理工作按照本辦法執(zhí)行。
第四十八條本辦法中的經(jīng)辦機構(gòu)是具有法定授權(quán),實施醫(yī)療保障管理服務(wù)的職能機構(gòu),是醫(yī)療保障經(jīng)辦的主體。
零售藥店是符合《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定,領(lǐng)取藥品經(jīng)營許可證的藥品零售企業(yè)。
定點零售藥店是指自愿與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議,為參保人員提供藥品服務(wù)的實體零售藥店。
醫(yī)保協(xié)議是指由經(jīng)辦機構(gòu)與零售藥店經(jīng)協(xié)商談判而簽訂的,用于規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)及責任等內(nèi)容的協(xié)議。
第四十九條國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門制作并定期修訂醫(yī)保協(xié)議范本,國家醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)制定經(jīng)辦規(guī)程并指導(dǎo)各地加強和完善協(xié)議管理。地市級及以上的醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機構(gòu)在此基礎(chǔ)上,可根據(jù)實際情況分別細化制定本地區(qū)的協(xié)議范本及經(jīng)辦規(guī)程。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保障政策調(diào)整變化相一致,醫(yī)療保障行政部門予以調(diào)整醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容時,應(yīng)征求相關(guān)定點零售藥店意見。
第五十條本辦法由國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負責解釋,自20xx年2月1日起施行。
藥店管理制度12
一、摸清全省離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌超支的基本情況
首先必須摸清全省離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌超支的詳細情況。由省審計廳牽頭,省勞動保障廳、省財政廳配合,在20xx年10月組織完成對各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌資金使用情況的審計。審計按下轄一級的方式進行,審計結(jié)果在送被審單位同級政府的同時,抄送同級勞動保障部門和財政部門。
二、解決離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌歷史超支
。ㄒ唬⿲﹄x休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌超支中不符合離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌管理規(guī)定范圍的開支,按各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店之間簽訂的醫(yī)療保險服務(wù)等協(xié)議的約定解決。對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店擅自擴大離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌范圍,使用超出離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌管理范圍的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)及對離休干部使用自費藥品、自費檢查和治療等發(fā)生的基金支出的費用,離休干部單獨統(tǒng)籌基金不予支付,由各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店按照離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌的規(guī)定和醫(yī)療保險協(xié)議的約定處理。
(二)對省屬企業(yè)單位的離休干部參加所在地離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌的,其發(fā)生的醫(yī)藥費超支,按照審計部門確認的超支額度,由省財政廳下達至企業(yè)參保地財政局,并按規(guī)定撥付給同級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按離休干部單獨統(tǒng)籌管理規(guī)定和醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的約定,經(jīng)審核后,撥付給各定點單位。
。ㄈ⿲κ锌h區(qū)屬企業(yè)單位的離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌超支,符合離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌管理規(guī)定發(fā)生的費用開支,按審計部門確認的總額,按企業(yè)隸屬關(guān)系,省級財政幫助市、縣解決50%,財政補助資金下達至企業(yè)參保地財政部門,并按規(guī)定撥付給同級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按離休干部單獨統(tǒng)籌管理規(guī)定和醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的約定,經(jīng)審核后,撥付給各定點單位。
三、建立長效機制,防止發(fā)生新的超支
(一)各統(tǒng)籌地區(qū)要認真查找發(fā)生離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌超支的各種原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),并制定今后防止發(fā)生新的超支的措施。對查找及總結(jié)的情況要寫出書面報告,在20xx年10月,報省勞動和社會保障廳。
(二)加強經(jīng)辦管理和服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)要切實加強離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌管理,建立健全管理制度,落實管理責任,進一步做好離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌管理服務(wù)工作。
。ㄈ┮⒑屯晟齐x休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng),加強對離休干部醫(yī)藥費支出各個環(huán)節(jié)的管理,以防止定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店對離休干部非正常醫(yī)藥費用支付的發(fā)生。
。ㄋ模┮毣瘜Χc醫(yī)療機構(gòu)及定點零售藥店的'協(xié)議管理,定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店要認真落實協(xié)議要求,科學合理使用醫(yī)療資源,采取措施防止醫(yī)療資源過度消費。
。ㄎ澹┮∪x休干部健康檔案,充分發(fā)揮其在防病治病中的特殊作用。
。┮侠泶_定離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌標準。從20xx年起,各統(tǒng)籌地區(qū)要在今年審計結(jié)論的基礎(chǔ)上,根據(jù)上年度離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌基金使用情況,并根據(jù)醫(yī)療費用增長情況,制定科學合理的統(tǒng)籌標準,做到當年收支平衡,并略有結(jié)余。
。ㄆ撸┙㈦x休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌新超支補償責任制。因籌資標準低而發(fā)生的新的超支,由統(tǒng)籌地區(qū)政府補助解決;因超規(guī)定報銷和支付醫(yī)藥費用而發(fā)生超支,由單獨統(tǒng)籌經(jīng)辦機構(gòu)承擔,并追究有關(guān)人員的責任;因定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店違反醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議規(guī)定而發(fā)生的超支,由定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店承擔,并追究有關(guān)人員的責任;因參加單獨統(tǒng)籌人員或其他人員借其名義違反規(guī)定消費醫(yī)藥資源,違規(guī)費用由違規(guī)人承擔,情節(jié)嚴重的,追究違紀違法責任。
藥店管理制度13
一、崗位描述
1、直接下級:店長助理、住店藥師、醫(yī)師、營業(yè)員
2、基本職能:負責本門店的計劃采購、經(jīng)營管理、一切日常事務(wù)的管理,并承擔一切由此產(chǎn)生的一切直接或間接的工作責任與經(jīng)濟損失。
二、工作細則:
1、認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》等有關(guān)藥品管理方針政策,按GSP規(guī)范門店工作,對門店藥品質(zhì)量及服務(wù)工作負具體責任。
2、不斷學習、充實自我。定期組織培訓(xùn),并行之有效。
3、貫徹執(zhí)行總部各項管理制度,不得自行購藥,對上級主管部門下達的各項質(zhì)量指示制訂相應(yīng)的措施,嚴格執(zhí)行并傳達落實。
4、按門店發(fā)展趨勢,制定周工作計劃與總結(jié),并對長遠發(fā)展做出規(guī)劃,經(jīng)批準后執(zhí)行。
5、負責門店排班,日常事務(wù)的分工管理,協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系并指導(dǎo)相關(guān)工作。
6、負責協(xié)調(diào)質(zhì)檢,駐店藥師做好藥品的質(zhì)量監(jiān)督工作。督查效期藥品,及時處理門店質(zhì)量投訴,對門店藥品質(zhì)量負相關(guān)責任。
7、遵守物價部門下發(fā)的藥品價格體系,保證上柜商品明碼標價,價格標簽填寫齊全,及時有效的對本店商品價格開展自查工作。
8、貫徹執(zhí)行規(guī)范服務(wù),處理解決門店糾紛。
9、保證門店財務(wù)出入相對平衡,對利潤負責。
10、負責門店商品計劃的核實與傳遞以及單據(jù)、日報表的保管,負責門店辦公用品計劃的申報與領(lǐng)發(fā)。
11、負責門店授權(quán)范圍內(nèi)的折扣,掛帳管理,相關(guān)報表的'量化分析。
12、上傳下達,協(xié)調(diào)管理層與執(zhí)行層間的關(guān)系。
13、不計較個人得失,能吃苦耐勞,工作認真細致,條理清楚,堅持原則,責任心強,懂市場營銷,熱情穩(wěn)重,有主人翁意識。
14、積極完成上級交待的其他工作。
15、處理好周圍商家及有關(guān)部門的關(guān)系,協(xié)調(diào)好本店內(nèi)部員工關(guān)系,依靠員工,關(guān)心員工,充分調(diào)動和發(fā)揮員工的工作積極性。
16、認真推行文明經(jīng)商,規(guī)范服務(wù),爭創(chuàng)各種榮譽稱號,提高門店的社會信譽度。
17、打造高效團隊,提升團隊凝聚力,依靠員工,關(guān)心員工,充分調(diào)動和發(fā)揮員工的工作積極性。
18、負責門店內(nèi)配發(fā)的設(shè)施設(shè)備的維護、保養(yǎng)、維修。
19、負責計算機、通訊、傳輸系統(tǒng)設(shè)施、設(shè)備的維護、保養(yǎng)、維修。 20、負責收集市場信息并及時反饋到直接上級。負責調(diào)研方圓1公里之內(nèi)其他藥店的基本信息。
21、協(xié)助營業(yè)員、收營員的工作。
22、迅速處理好突發(fā)事件,如火災(zāi)、停電、盜竊、搶搶劫等。
藥店管理制度14
藥店營業(yè)員管理制度的重要性在于:
1. 提升專業(yè)形象:統(tǒng)一的.行為規(guī)范和專業(yè)服務(wù)增強藥店的專業(yè)形象,提升客戶信任度。
2. 保證藥品安全:嚴格的業(yè)務(wù)流程確保藥品的質(zhì)量和安全,防止錯誤發(fā)生。
3. 提高效率:明確的職責分工和操作流程使工作高效有序,減少無效勞動。
4. 促進員工成長:培訓(xùn)和發(fā)展機會激勵員工提升自我,增強團隊穩(wěn)定性。
5. 維護客戶滿意度:良好的客戶服務(wù)和投訴處理機制,有助于維護客戶關(guān)系,增加回頭客。
藥店管理制度15
第一章 總則
第一條 為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險基金的財務(wù)行為,加強醫(yī)療保險基金管理,維護保險對象的合法權(quán)益,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會計法》、《社會保險基金財務(wù)制度》,結(jié)合本縣實際,制定本制度。
第二條 本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金第三條本制度所稱醫(yī)療保險基金(以下簡稱“基金”),是指為了保障參保險對象的社會保險待遇,按照國家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定,由個人分別按繳費類別繳納以及通過其他合法方式籌集的專項資金。
第四條 基金財務(wù)管理的任務(wù)是:認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策,依法籌集和使用基金;建立健全財務(wù)管理制度,努力搞好基金的計劃、控制、核算、分析和考核,并如實反映基金收支狀況;嚴格遵守財經(jīng)紀律,加強監(jiān)督和檢查,確;鸢踩
第五條 基金納入單獨的基金財政專戶(以下簡稱“財政專戶”),實行收支兩條線管理,?顚S,任何部門、單位和個人均不得擠占、挪用,也不得用于平衡財政預(yù)算。
第六條 基金按照國家要求實行同一辦理,建賬、分賬核算,?顚S,自求平衡,不得相互擠占和調(diào)解。
第二章 基金預(yù)算
第七條 基金預(yù)算是指醫(yī)保事務(wù)所按照社會保險制度的實施計劃和任務(wù)編制,經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然鹭攧?wù)收支計劃。
第八條 每年度終了前,由醫(yī)保事務(wù)所按縣財政部門和縣社會保障部門規(guī)定的表式、工夫和編制要求,按照本年度預(yù)算履行情況和下年度基金收支預(yù)測,編制下年度基金預(yù)算草案。
第九條 醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金預(yù)算,由醫(yī)保事務(wù)所審核匯總后送縣財政部門審核,縣財政部門同意并報縣政府核準后,由縣財政部門及時告訴縣社會保障部門履行,并報財政局、勞動和社會保障局備案?h社會保障部門要及時將核準的年度基金預(yù)算書面告訴醫(yī)保事務(wù)所。
第十條 事務(wù)所要嚴格按批準的年度基金預(yù)算執(zhí)行,并認真分析基金收支情況,定期向縣財政部門和縣社會保障部門報告預(yù)算執(zhí)行情況?h財政部門和縣社會保障部門要加強對基金運作的監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題迅速糾正。
第十一條 遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預(yù)算時,醫(yī)保事務(wù)所要編制調(diào)整方案,由縣社會保障部門審核并送縣財政部門審核,縣財政部門同意并報縣政府批準后,由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行,并按照要求報財政局、勞動和社會保障局備案。
縣社會保障部門要及時將批準的調(diào)整方案書面通知醫(yī)保事務(wù)所。
第三章 基金籌集
第十二條 基金按國家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時、足額地籌集,任何部門、單位和個人不得截留和減免。
第十三條 基金收入包括社會保險費收入、利息收入、財政補貼收入、其他收入。
(一)社會保險費收入是指繳費個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入。
(二)利錢收入是指用社會保險基金采辦國家債券或存入銀行所獲得的利錢等收入。
(三)財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。
(四)其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財政部門核準的收入。上述基金收入項目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險基金收入。
第十四條 基本醫(yī)療保險基金收入按規(guī)定分別計入基本醫(yī)療保險兼顧基金。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入包括個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入、統(tǒng)籌賬戶基金利息收入、財政補貼收入、其他收入。
第十五條 醫(yī)保事務(wù)所要定期將征收的基金及時繳存縣財政專戶?h財政部門和醫(yī)保事務(wù)所憑該憑證記賬。
第四章 基金支付
第十六條 基金要按照社會保險的兼顧范圍,按照國家和本縣規(guī)定的項目和標準支出,任何部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目和提高開支標準。
第十七條 基金支出包括社會保險待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級支出、其他支出。
(一)社會保險待遇支出是指按規(guī)定支付給社會保險對象的基本醫(yī)療保險待遇支出。
(二)上解下級支出是指下級經(jīng)辦機構(gòu)上解下級經(jīng)辦機構(gòu)的基金支出。
(三)其他支出是指經(jīng)縣財政部門核準開支的其他非社會保險報酬性質(zhì)的支出。
上述基金支出項目按規(guī)定組成基本醫(yī)療保險基金支出。
第十八條 基本醫(yī)療保險基金的上解上級支出和其他支出,在統(tǒng)籌賬戶中列支。
第十九條 基本醫(yī)療保險待遇支出項目按規(guī)定形成社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇支出。
社會兼顧醫(yī)療保險報酬支出是指按本縣醫(yī)療保險辦法規(guī)定,在基本醫(yī)療保險兼顧基金支付范圍以內(nèi)支付的醫(yī)療費用。
第二十條 醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)工作需要,在縣財政部門和縣社會保障部門共同認定的國有或國有控股銀行分別設(shè)立社會保險基金支出戶(以下簡稱“支出戶”)。
支出戶的主要用途是:接受縣財政專戶撥入的基金,暫存社會保險支付費用及該賬戶的利息收入,支付各類社會保險待遇的支出款項,劃撥該賬戶資金利息收入到財政專戶,上解上級經(jīng)辦機構(gòu)基金。支出戶除接收財政專戶撥付的基金及該賬戶的利息收入外,不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。
第二十一條 醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)批準的基金年度預(yù)算,按月填寫縣財政部門統(tǒng)一的用款申請書,并注明支出項目,加蓋本單位用款專用章,在規(guī)定的時間內(nèi)報送縣財政部門。對不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù),縣財政部門有權(quán)責成醫(yī)保事務(wù)所予以糾正?h財政部門對用款申請審核無誤后,在規(guī)定的時間內(nèi)將資金撥入醫(yī)保事務(wù)所支出戶。
第五章 基金結(jié)余
第二十二條 基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。
第二十三條 基金結(jié)余除按照經(jīng)縣財政部門和縣社會保障部門約定、最高不超過規(guī)定預(yù)留的支付費用外,任何部門、單位和個人不得動用基金結(jié)余舉行其他任何形式的直接或間接投資。
第二十四條 基金當年入不敷出時,按下列順序辦理:
(一)動用歷年滾存結(jié)余中的存款;
(二)存款不足以保證支付需求的.,可轉(zhuǎn)讓或提前變現(xiàn)用基金采辦的國家債券,具體按財政局規(guī)定辦理;
(三)轉(zhuǎn)讓或兌付國家債券仍不能保證支付需求時,由縣財政部門給予適當支持;
(四)在財政給予支持的同時,根據(jù)需要按國務(wù)院有關(guān)規(guī)定報批后調(diào)整繳費比例。對國家未規(guī)定統(tǒng)一繳費比例的,可由縣社會保障部門提出,經(jīng)縣財政部門審核并報縣政府批準后,在國家規(guī)定的范圍內(nèi),調(diào)整相應(yīng)的繳費比例。
第六章 財政專戶
第二十五條 本制度所指的財政專戶,是縣財政部門按國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險基金專用計息賬戶,在經(jīng)縣XXX認定、招投標確定的國有或國有控股銀行開設(shè)。
縣財政專戶、支出戶只在國有或國有控股銀行開設(shè)。
第二十六條 縣財政專戶的主要用途是:接收醫(yī)保事務(wù)所征繳醫(yī)療保險費收入,該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等,接收縣財政補貼收入等。
第二十七條 縣財政專戶發(fā)生的利錢收入,直接計入縣財政專戶。醫(yī)保事務(wù)所支出戶產(chǎn)生的利錢收入,及時劃繳縣財政專戶。
縣財政部門憑銀行出具的原始憑證記賬。同時,出具財政專戶繳拔憑證,并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件,交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。
第二十八條 財政補貼收入由國庫直接劃入財政專戶。
縣財政部門憑國庫出具的撥款單記賬,同時,縣財政部門要出具財政專戶繳撥憑證,并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件,交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。
第七章 資產(chǎn)與負債
第二十九條 資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財政專戶存款、支出戶存款)、債券投資、暫付款項等。
醫(yī)保事務(wù)所負責現(xiàn)金的管理,建立健全內(nèi)部控制制度,F(xiàn)金的收付和管理,要嚴格遵守國務(wù)院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》。
醫(yī)保事務(wù)所要及時辦理基金存儲手續(xù),按月與開戶銀行對賬。醫(yī)保事務(wù)所和縣財政部門要定期相互對賬,保證賬賬、賬款相符。
第三十條 負債是指基金運行過程中形成的各種借入款項和暫收款項等。借入款項和暫收款項要定期清理,及時償付。因債權(quán)人等特殊原因確實無法償付的,由醫(yī)保事務(wù)所查明原因提出申請,經(jīng)縣財政部門批準后,轉(zhuǎn)入相關(guān)基金的其他收入。
第八章 基金決算
第三十一條 每年度終了后,醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)按照縣財政部門規(guī)定的表式、工夫和要求,編制年度基金財務(wù)報告。財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收支表、有關(guān)附表和財務(wù)情況說明書。
財務(wù)情況說明書主要說明和分析基金的財務(wù)收支及辦理情況,對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項,和其他需要說明的事項。醫(yī)保事務(wù)所可按照工作需要,增加基金當年結(jié)余率、社會保險費實際收繳率等有關(guān)財務(wù)分析指標。
編制年度基金財務(wù)報告必須做到數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報送及時。
第三十二條 醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金財務(wù)報告在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)
縣社會保障部門審核匯總后,送縣財政部門審核,經(jīng)縣財政部門同意后報縣政府批準。批準后的年度基金財務(wù)報告為基金決算。
第九章 監(jiān)督與檢查
第三十三條 醫(yī)保事務(wù)所要建立健全內(nèi)部管理制度,定期或不定期向社會公告基金收支和結(jié)余情況,并接受社會對基金管理的監(jiān)督。
第三十四條 縣社會保障、財政和審計部門等要定期或不定期地對支出戶和財政專戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況舉行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,并向縣政府和縣社會保障基金監(jiān)督委員會報告。
第三十五條 下列行為屬于違紀或違法行為:
(一)截留、擠占、挪用基金;
(二)擅自增提、減免社會保險費;
(三)未按時、未按規(guī)定標準支付社會保險待遇的有關(guān)款項;
(四)未按時將基金收入存入財政專戶;
(五)未按時、足額將財政專戶基金撥付到支出戶;
(六)其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。
第三十六條 有第三十五條所列行為的,應(yīng)區(qū)別情況、限期改正,并作財務(wù)處理:
(一)即時追回基金;
(二)即時退還多提、補足減免的基金;
(三)即時足額補發(fā)或追回社會保險待遇的有關(guān)款項;
(四)即時繳存財政專戶;
(五)即時足額將財政專戶基金撥付到支出戶;
(六)國家法律、法規(guī)及財政部規(guī)定的其他處理辦法。
第三十七條 對有第三十六條所列違紀或違法行為的單位以及主管人員的直接責任者的處罰,按《中華人民共和國行政處罰法》、《財政違法行為處罰處分條例》、《社會保險費征繳暫行條例》等執(zhí)行。觸犯刑律的,依法追究刑事責任。
對單位和主管人員以及直接責任者處以的罰款,應(yīng)及時上繳國庫。
第十章 附則
第三十八條 本制度僅對其內(nèi)容體系的核心要點舉行了準繩性的概括,涉及財務(wù)會計的具體辦理辦法或操作規(guī)范,在不違背國家財務(wù)會計法律、行政法規(guī)、規(guī)章 、規(guī)定的前提下,按照本制度編制,經(jīng)事務(wù)所主任核準后履行。
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