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普外會(huì)診制度

時(shí)間:2024-11-08 08:48:25 制度 我要投稿
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普外會(huì)診制度

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,制度的使用頻率呈上升趨勢(shì),制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編幫大家整理的普外會(huì)診制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

普外會(huì)診制度

普外會(huì)診制度1

  一、會(huì)診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急病人需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及?浦R(shí)需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯(cuò)收病人或有合并癥,需要轉(zhuǎn)科治療等。

  二、科間一般會(huì)診(平診)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師決定,填寫會(huì)診申請(qǐng)單,提出會(huì)診要求和目的,送往會(huì)診科室。應(yīng)邀科室會(huì)診醫(yī)師應(yīng)是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會(huì)診可由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng),在會(huì)診申請(qǐng)單上注明“急”字,特別緊急或搶救性會(huì)診可用電話邀請(qǐng),應(yīng)邀科室會(huì)診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師一律不得單獨(dú)應(yīng)邀會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師陪同,必要時(shí)主治醫(yī)師參加。如病人需要?铺厥鈾z查,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)親自參加協(xié)同檢查。

  三、一般會(huì)診,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成。急診會(huì)診,被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字,10分鐘內(nèi)及時(shí)會(huì)診,不得借故延誤。

  四、對(duì)會(huì)診的目的'和要求,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)予比較明確的答復(fù),如一時(shí)難以確定,應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見。對(duì)下級(jí)醫(yī)師會(huì)診不能解決的疑難問題,及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師前去會(huì)診。

  五、通過會(huì)診,若屬該科疾病或需該科處理,應(yīng)主動(dòng)接受轉(zhuǎn)科或協(xié)助處理。轉(zhuǎn)出科室排除本科主要疾病,提出轉(zhuǎn)科理由,認(rèn)真寫好轉(zhuǎn)科記錄;對(duì)不需或暫不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察,精心治療。若屬急診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)隨訪。

  六、申請(qǐng)會(huì)診,必須具備必要的資料,如病歷、化驗(yàn)、放射及其他特殊檢查結(jié)果(急診可從簡(jiǎn)),以供會(huì)診時(shí)參考分析。

  七、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。會(huì)診時(shí)一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)部、業(yè)務(wù)副院長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診記錄。

  八、院外會(huì)診:本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)副院長,由醫(yī)務(wù)部與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,會(huì)診一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)部、業(yè)務(wù)副院長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診記錄。

普外會(huì)診制度2

  1、凡遇到疑難或涉及其它專業(yè)本科室診治有困難的病例應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。

  2、科內(nèi)會(huì)診:疑難病例由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,并將會(huì)診意見按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。

  3、科室間會(huì)診:

  (1)會(huì)診醫(yī)師資格:正班時(shí)間:會(huì)診醫(yī)師須具有中級(jí)以上職稱;副班時(shí)間:當(dāng)班醫(yī)生即可。

  (2)會(huì)診程序及時(shí)間:

  正班時(shí)間:由經(jīng)治醫(yī)師提出,本科主任批準(zhǔn)同意,并開醫(yī)囑,填寫會(huì)診申請(qǐng)單,邀請(qǐng)會(huì)診科室。普通會(huì)診應(yīng)邀醫(yī)師一般在24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)。會(huì)診后填寫會(huì)診記錄。

  副班時(shí)間:由值班醫(yī)師提出,經(jīng)本科主任批準(zhǔn)同意,會(huì)診程序及時(shí)間同正班急會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師不能解決的'問題及時(shí)通知本科中級(jí)以上職稱醫(yī)師(即該醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師)來參加會(huì)診,以確保病人安全。需搶救的病人,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)首先到場(chǎng)協(xié)助搶救,直至其上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)后方可離開。必要時(shí)由總值班協(xié)調(diào)。

  4、院內(nèi)集體會(huì)診:由科主任提出申請(qǐng),正班時(shí)間由醫(yī)務(wù)處召集;副班時(shí)間由總值班召集,召集人員填寫《總值班記錄》,由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)計(jì)備案。科內(nèi)做好會(huì)診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。

  5、院外會(huì)診:先填寫《冀州市醫(yī)院院外會(huì)診申請(qǐng)單》(包括外請(qǐng)專家做手術(shù),與我院有長期協(xié)作關(guān)系者除外),院長或主管院長批準(zhǔn)簽字后,交醫(yī)務(wù)處保存。由科室聯(lián)系專家,科內(nèi)做好會(huì)診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。

  6、院內(nèi)、院外等集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中要詳細(xì)檢查,充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。

普外會(huì)診制度3

  一、患者所患疾病涉及到多個(gè)專業(yè),暫時(shí)無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診申請(qǐng)。會(huì)診包括科內(nèi)不同專業(yè)間會(huì)診、科間平(急)診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診。

  二、科內(nèi)不同專業(yè)間會(huì)診

  患者收治應(yīng)本著按專業(yè)收治的原則,如患者罹患本科其它專業(yè)疾病,應(yīng)請(qǐng)本科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會(huì)診。邀請(qǐng)者應(yīng)開具會(huì)診醫(yī)囑,受邀者親自診查病人后,按規(guī)定完成會(huì)診記錄的書寫。

  三、科間會(huì)診

  (一)各科必須安排具有住院醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師進(jìn)行科間會(huì)診。各科負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)將聯(lián)絡(luò)方式留存在護(hù)士站,便于聯(lián)系。

 。ǘ┛崎g會(huì)診由醫(yī)療組查房后提出(急、危重患者由當(dāng)班上級(jí)醫(yī)師查房后提出),經(jīng)治醫(yī)師與患者及家屬溝通,填寫會(huì)診申請(qǐng)單(急診要注明),開醫(yī)囑,交主班護(hù)士執(zhí)行。

  (三)平診會(huì)診時(shí),受邀科室主班護(hù)士簽收會(huì)診申請(qǐng)單后,應(yīng)及時(shí)將會(huì)診邀請(qǐng)單交給負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師。負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師必須在護(hù)士接到會(huì)診邀請(qǐng)單后24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診工作。

 。ㄋ模┤缬黾毙圆『臀V夭±缮暾(qǐng)急診會(huì)診。急診會(huì)診時(shí),邀請(qǐng)會(huì)診科室電話通知受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士,并在會(huì)診記錄單上注明邀請(qǐng)時(shí)間;受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士接到急會(huì)診邀請(qǐng)電話后,應(yīng)立即通知會(huì)診醫(yī)師按照規(guī)定時(shí)間到達(dá)邀請(qǐng)科室。受邀請(qǐng)科室醫(yī)師必須在接到會(huì)診邀請(qǐng)單或請(qǐng)求急診會(huì)診電話后10分鐘內(nèi)到位。

 。ㄎ澹└骺茟(yīng)建立會(huì)診邀請(qǐng)單送達(dá)登記本,邀請(qǐng)會(huì)診與受邀請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)分別如實(shí)登記會(huì)診邀請(qǐng)單送出和會(huì)診邀請(qǐng)單送達(dá)時(shí)間,由受邀科室接受會(huì)診邀請(qǐng)單的.工作人員簽名,時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

 。┦苎t(yī)師會(huì)診時(shí),邀請(qǐng)科室醫(yī)師應(yīng)予陪同查看患者,向其介紹病情及診療經(jīng)過,聽取會(huì)診意見。經(jīng)治醫(yī)師無特殊事由,不得缺席。經(jīng)治醫(yī)師因故不在科室時(shí),邀請(qǐng)科室接待醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診情況及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)經(jīng)治醫(yī)師或向科主任匯報(bào),盡早落實(shí)會(huì)診意見。

 。ㄆ撸┦苎(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)及時(shí)派醫(yī)師會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師處理如有困難,應(yīng)及時(shí)向其上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。上級(jí)醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級(jí)醫(yī)師會(huì)診意見有不妥之處,有責(zé)任和義務(wù)到邀請(qǐng)會(huì)診科室補(bǔ)充和完善會(huì)診意見。急診值班時(shí),值班醫(yī)師處理涉及其它?萍膊r(shí),應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)專科醫(yī)生會(huì)診。

  (八)進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、不得單獨(dú)進(jìn)行會(huì)診。負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師接到急診會(huì)診邀請(qǐng)后,如遇手術(shù)等特殊原因,不能按時(shí)參加會(huì)診時(shí),可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會(huì)診。待特殊原因解除后,負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)立即到邀請(qǐng)科室對(duì)該會(huì)診記錄單 進(jìn)行審閱、修改并冠簽名。

 。ň牛⿻(huì)診記錄單上應(yīng)如實(shí)記錄申請(qǐng)會(huì)診時(shí)間與會(huì)診時(shí)間,會(huì)診時(shí)間為會(huì)診醫(yī)師到達(dá)邀請(qǐng)科室的時(shí)間。

 。ㄊ┎坏脼E用急會(huì)診。對(duì)于濫用急會(huì)診名義邀請(qǐng)會(huì)診者,醫(yī)務(wù)科接到受邀科室投訴后,將對(duì)邀請(qǐng)科室進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

  四、院內(nèi)與院外會(huì)診

  科主任組織全科醫(yī)師討論后,認(rèn)為需要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)或院外專家會(huì)診時(shí),由科主任向醫(yī)務(wù)科提出書面申請(qǐng)。書面申請(qǐng)中應(yīng)簡(jiǎn)要介紹患者病情、擬定會(huì)診時(shí)間、擬定邀請(qǐng)本醫(yī)院或其它醫(yī)院會(huì)診專家名單,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系并確定會(huì)診地點(diǎn)。

  院內(nèi)會(huì)診,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織并派人參加。

普外會(huì)診制度4

  1.在診療活動(dòng)中,凡遇疑難病例,治療上有困難或涉及其他專業(yè)問題時(shí),應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診。會(huì)診是集思廣益,共同解決請(qǐng)人診治問題的重要措施,因此會(huì)診時(shí)必須做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、共同討論。

  2.急會(huì)診:

  (1)急會(huì)診指生命體征不平穩(wěn),本科室處理有困難,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單,上級(jí)醫(yī)師簽字同意,并在會(huì)診單上注明“急”字。慢性病或擇期手術(shù)病種,不得申請(qǐng)急會(huì)診。

  (2)凡生命體征不穩(wěn)定,已危及患者生命或突發(fā)事件,本科室處理有困難,可申請(qǐng)“特急”會(huì)診,可先用電話邀請(qǐng),后補(bǔ)填會(huì)診單,或在會(huì)診單上注明“特急”二字送到會(huì)診醫(yī)師手中。

 。3)受邀會(huì)診科室接到急會(huì)診通知后原則上由當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師前往,必須于10分鐘內(nèi)迅速到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診,不得以任何理由延遲或拒絕。

 。4)會(huì)診時(shí)患者的經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)陪同受邀會(huì)診醫(yī)師,并詳細(xì)介紹病情。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄上做好會(huì)診記錄,對(duì)尚未處理完畢或重危病人應(yīng)負(fù)責(zé)隨診及交班。

 。5)對(duì)疑難、危重、搶救病人,會(huì)診醫(yī)師難以診治時(shí),應(yīng)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任參與會(huì)診搶救。

 。6)急會(huì)診應(yīng)體現(xiàn)急、危、重的病情特點(diǎn)和醫(yī)師迅速到位的'責(zé)任心,確保會(huì)診質(zhì)量,否則追究當(dāng)事醫(yī)師責(zé)任。

  3.科內(nèi)會(huì)診:對(duì)象為本科疑難病例,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集本病區(qū)或本科有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加,亦可結(jié)合疑難病例討論會(huì)進(jìn)行。

  4.科間會(huì)診:對(duì)象為病人病情超出本科范圍,需其他?茀f(xié)助診治者。由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師簽字同意后填寫會(huì)診單送達(dá)會(huì)診科室,會(huì)診單上應(yīng)寫明病情及會(huì)診目的和要求。受邀科室醫(yī)師一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。門診病人需他科會(huì)診者,門診醫(yī)師可直接將會(huì)診要求,目的寫在門診病歷上,由病人直接前往受邀科室門診會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將詳細(xì)檢查情況和處理意見記錄在門診病歷上,以便申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師參考。

  5.院內(nèi)會(huì)診:對(duì)象為診治有特別困難的疑難病例或其它特殊病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,申請(qǐng)科室填寫會(huì)診單,寫明病情、會(huì)診目的和要求,并確定會(huì)診時(shí)間,由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。受邀科室應(yīng)由主任或副主任醫(yī)師參加。會(huì)診由申請(qǐng)科室科主任主持,指定專人記錄,必要時(shí)醫(yī)務(wù)部派人參加。會(huì)診結(jié)束時(shí)主持人應(yīng)進(jìn)行總結(jié)。

  注意事項(xiàng)

  1.會(huì)診前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會(huì)診的一切準(zhǔn)備工作,會(huì)診時(shí)應(yīng)詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診記錄。會(huì)診中,會(huì)診醫(yī)師必須以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待會(huì)診,詳細(xì)詢問病史、認(rèn)真進(jìn)行體格檢查,審查各種檢查單,綜合分析病情,明確提出自己的會(huì)診意見和建議,并在會(huì)診單上及時(shí)記錄會(huì)診意見、會(huì)診時(shí)間,字跡清楚,簽全名。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。

  2.會(huì)診科室之間應(yīng)相互尊重,會(huì)診時(shí)應(yīng)由相同級(jí)別醫(yī)師成及床位經(jīng)治醫(yī)師陪同。普通會(huì)診如無相應(yīng)醫(yī)師陪同,可拒絕會(huì)診,責(zé)任在提出會(huì)診一方。

  3.會(huì)診必須按規(guī)定時(shí)間完成,各科室每月應(yīng)安排好會(huì)診醫(yī)師,并上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

  4.會(huì)診申請(qǐng)單和會(huì)診記錄必須按要求書寫,會(huì)診目的要明確。會(huì)診要注意解決臨床實(shí)際問題,堅(jiān)決杜絕敷衍了事的不負(fù)責(zé)行為。醫(yī)務(wù)部將不定期抽查“會(huì)診申請(qǐng)單和會(huì)診記錄”,根據(jù)情節(jié)作相應(yīng)處理,并納入院醫(yī)療質(zhì)量考核。

  5.會(huì)診時(shí)如需特殊操作治療,特殊操作治療費(fèi)應(yīng)轉(zhuǎn)入會(huì)診科室。

  6.本制度于20xx年8月修訂,下發(fā)之日起執(zhí)行。

普外會(huì)診制度5

  為了推進(jìn)我院抗菌藥合理使用的管理工作,提高我院抗菌藥使用的合理率,預(yù)防細(xì)菌耐藥的快速產(chǎn)生,降低我院的抗菌藥使用強(qiáng)度,制定本制度。

  一、如下情況臨床科室應(yīng)提出臨床藥師會(huì)診

  1.需使用特殊抗菌藥物(如泰熊、萬古霉素等)的患者,臨床藥師會(huì)診后方能使用。

  2.患有感染性疾病的患者,經(jīng)治療效果欠佳;或懷疑感染性疾病,不能確診的'病人。

  3.特殊體質(zhì)或特殊年齡段,難以選擇抗菌藥的,或有可能引起嚴(yán)重抗菌藥物反應(yīng)的患者。

  4.細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果耐藥嚴(yán)重,需臨床藥師指導(dǎo)用藥的。

  二、發(fā)現(xiàn)需要會(huì)診的患者,臨床科室醫(yī)生應(yīng)書面提出會(huì)診要求,并送達(dá)臨床藥學(xué)室。

  三、臨床藥師會(huì)診時(shí)間限定:

  1.對(duì)于急會(huì)診的危重感染病人,臨床藥師應(yīng)在接到通知后2小時(shí)內(nèi)到達(dá)科室會(huì)診。

  2.對(duì)于非急會(huì)診的感染病人,臨床藥師應(yīng)在接到通知后2天內(nèi)到達(dá)科室會(huì)診。

普外會(huì)診制度6

  一、在院病人(包括病房住院病人及急診室病人)請(qǐng)會(huì)診的,由當(dāng)日(請(qǐng)?jiān)\時(shí)間)普外急診班病房負(fù)責(zé)會(huì)診,首診負(fù)責(zé),且負(fù)責(zé)到底。急診值班(總住院或領(lǐng)班)應(yīng)及時(shí)會(huì)診,如因搶救或手術(shù)不能脫身時(shí),病房自行安排解決,急診病房的領(lǐng)班醫(yī)生不再負(fù)責(zé)其他普外科病房會(huì)診。

  二、曾經(jīng)在普外病房住過院的出院患者,因急診需要住院,出院72小時(shí)以內(nèi),仍由原病房負(fù)責(zé);72小時(shí)以后,由當(dāng)日急診班負(fù)責(zé)。

  三、不再劃分病種,病人先由急診班病房收治,如需科間會(huì)診,應(yīng)先報(bào)告本科主任,再由科主任出面組織相關(guān)科醫(yī)生或主任會(huì)診。

  四、滑翔分院普外科急診病人,由急診值班醫(yī)生負(fù)責(zé)接診處理。需收住院的病人應(yīng)請(qǐng)分院外科病房總住院或領(lǐng)班會(huì)診。原則上收分院病房搶救治療,不要輕易轉(zhuǎn)本部治療。已收分院外科病房的重癥,如需轉(zhuǎn)本部,由病房主任決定直接轉(zhuǎn)入本部普六病房。

  五、普外急診班會(huì)診過的急診病人,原則上不留急診室觀察。留觀病人未治愈因故(如“經(jīng)濟(jì)原因”等)離院的,72小時(shí)以內(nèi)再次來診者,還需由原首診科室負(fù)責(zé);72小時(shí)以后,由當(dāng)日急診班負(fù)責(zé)。如因某些原因需留診觀察的.病人,由留診觀察病房負(fù)責(zé)到底。

  六、如因病情重,直接收ICU的,原則上誰轉(zhuǎn)入誰負(fù)責(zé),如未經(jīng)外科會(huì)診收入者,ICU第一次請(qǐng)會(huì)診,應(yīng)由當(dāng)日急診日病房負(fù)責(zé)且負(fù)責(zé)到底。如需其他普外科專業(yè)會(huì)診參照第三條。

  七、周末非急診日病房無總住院時(shí),各科應(yīng)安排主治醫(yī)生以上人員值班,負(fù)責(zé)病房的全面工作。

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