手術室各項管理制度通用

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編為大家整理的手術室各項管理制度通用，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

手術室各項管理制度通用1

　　一、定期組織學習有關的安全防護知識。

　　二、定期專人負責檢修、維護儀器沒備，檢修廢氣排放系統(tǒng)，檢修送新風系統(tǒng)，定期測試放射線防護屏障的'作用。

　　三、配合激光、放射拍片手術時，手術配合人員，在手術開始前，帶好激光或鉛防護鏡，穿好防護衣等。

　　四、配合特殊感染手術時，應安排在指定手術間進行，手術前在手術間的門上顯示“隔離”標識及放置地墊（噴灑含氯消毒劑）。手術后按特殊感染要求處理一切用物。

　　五、洗手護士在安裝、準備手術刀片時，防止誤傷自己。手術中傳遞銳器時，動作要規(guī)范，防止誤傷他人和自己。如發(fā)生銳器損傷，應按照《醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷的應急預案及流程》執(zhí)行。

　　六、尖銳物品應放置在尖銳物品收集箱內，裝滿后送醫(yī)療廢物處理站，按醫(yī)療廢物規(guī)定要求處理。

　　七、合理排班，防止護士因疲勞、思想不集中等導致不良事件發(fā)生。

手術室各項管理制度通用2

　　一、為了確保醫(yī)療健康，消除醫(yī)療隱患，對植入物和外來器械應嚴格標準的管理。

　　二、根據(jù)醫(yī)院感染管理方法和河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準的要求，制定制度，確保手術患者的平安。

　　三、外來器械進入醫(yī)院之前，必須經(jīng)過器械科或采購中心查看相關資料，證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。

　　四、定期由專業(yè)人員對手術醫(yī)生、手術室護士進行外來手術器械使用的專業(yè)培訓，以掌握器械的根本性能和操作方法。

　　五、加強手術科室的管理，當臨床需要使用外來器械時，應提前24小時—48小時將器械送至消毒供給室進行清洗消毒滅菌。

　　六、嚴格交接手續(xù)，查對無誤后進行器械登記，雙方簽字，記錄完善。對于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴禁手術室使用。

　　七、消毒供給中心接到器械后，按照清洗消毒的流程〔10個步驟〕進行處理，并進行生物監(jiān)測，待監(jiān)測結果合格前方可發(fā)放手術室使用，記錄詳實。

　　八、建立標準的操作流程，質量控制和追溯機制，發(fā)現(xiàn)問題立即啟動追溯系統(tǒng)。

　　九、手術室使用前，再次檢查器械包的'完整性，包內包外指示卡的情況是否符合滅菌要求，然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中，以備查驗。

　　十、急診手術須使用外來器械時，必須履行上述手續(xù)，手術室、消毒供給中心和手術科室人員嚴格遵守本制度，并記錄全面。否則后果自負。

　　十一、器械供給者原則上不允許進入手術室，如為技術人員、必須現(xiàn)場指導器械使用時，應事先經(jīng)過手術室安排的培訓方案，初步了解手術環(huán)境和無菌要求前方可申請，并征得手術室護士長同意后進入，每次限一人。

　　十二、手術室或消毒供給中心不負責保管廠家手術器械，手術結束，對器械進行初步處理后交于器械供給者并有交接手續(xù)。

　　十三、醫(yī)務人員在植入物使用前，應嚴格核對，檢查其包裝的完好性，有效性，標識齊全清楚，方可使用。

　　十四、嚴禁手術人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購中心檢驗的植入物，否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理；一旦出現(xiàn)問題，后果自負，并追究相關人員的責任。

手術室各項管理制度通用3

　�。�1）限制手術間參觀人數(shù)，最多不宜超過三人。

　　（2）各科室應將當臺手術參觀人員姓名準確填寫在《手術通知單》上，手術當日，當臺巡回護士根據(jù)《手術通知單》上參觀人員名單發(fā)放參觀牌。

　　（3）參觀人員應將參觀牌掛在胸前，按照要求規(guī)范著裝后進入手術室。參觀完畢將參觀牌歸還當臺巡回護士。

　�。�4）參觀人員只能在參觀牌上注明的手術間內參觀當臺手術，手術結束立即離開，參觀過程中不得到其他手術間參觀手術。手術間巡回護士嚴格管理，無參觀牌或與參觀牌上注明的手術間號數(shù)不符合者，巡回護士有權拒絕其進入手術間。

　�。�5）手術結束，參觀人員應立即離開手術室，以免影響連臺手術參觀人員進入。參觀人員不得在手術室長時間逗留，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消下次參觀手術的'資格。

　�。�6）如有違反規(guī)定、不服從手術室工作人員管理者，由手術室護士長報醫(yī)務科嚴肅處理。

手術室各項管理制度通用4

　　1、在科主任領導下，護士長全面負責手術室管理。

　　2、工作人員管理：

　　1）手術室工作人員，必須嚴格遵守手術室各項規(guī)章制度。

　　2）進入手術室時必須穿戴手術室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作服不能在手術室以外的區(qū)域穿著。

　　3）進入手術室人員未取得院級管理部門的許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間使用。

　　4）除參加手術的醫(yī)護人員外，其他人員不得進入手術室。見習學生和參觀者，需有老師帶領或經(jīng)醫(yī)務處或護理部批準，并通知手術室護士長和有關科室的`科主任。見習或參觀者，須在指定的手術間內參觀，并接受手術室工作人員的管理和指導，不得任意游走及進入其他的手術間。然任何違規(guī)者，手術室負責人有權拒絕其進入手術室，并通知有關部門。

　　5）手術室24小時值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進行各種緊急手術。患者進入手術室由護理人員陪伴，保證患者安全。

　　6）手術室工作人員暫離手術室外出時，需向護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。

手術室各項管理制度通用5

　　1、手術室應有良好的通風，采用機械排風，空氣不得循環(huán)使用，由于大多數(shù)麻醉劑蒸氣比空氣重，因此排風口應設在靠近地板的下部，進風口應設于手術室靠近頂棚上部。

　　2、經(jīng)常性地檢查各種氣源的接頭，杜絕高壓漏氣現(xiàn)象。

　　3、手術室各種易用電器設備必須使用原設備配置的電源插頭，嚴禁隨意更換插頭。對電子壓力消毒設備等功率較大的設備，要根據(jù)設備的功率配置獨立的電源插座。

　　4、手術室配置的電刀等醫(yī)療設備應經(jīng)常檢修，防止產生漏電等故障。應盡可能避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電刀、內窺鏡。若必須在應用可燃性麻醉劑條件下使用電刀，則應暫停吸入麻醉劑，一般需等待3分鐘后，使呼出氣中的麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下在使用電刀。

　　5、手術室宜鋪設導電性能良好的傳導性地板。室內設備和醫(yī)療器械，如手術床、麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應配置傳導性物質，保證靜電的`泄放通路。室內溫度應保持在24攝氏度左右，相對濕度在50%—60%。手術室內所用布類及工作人員、病人服裝均應采用全棉制品，鞋襪亦應采用傳導性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后，應盡量少移動。

　　6、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時，嚴禁使用電爐或火爐，嚴禁使用酒精燈消毒器械。

　　7、手術中使用的易燃易爆藥品，應隨用隨領。麻醉設備要完好、操作要謹慎，要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封口后放入有蓋的容器內。

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