醫(yī)院會診制度(集合11篇)
在學(xué)習(xí)、工作、生活中,越來越多地方需要用到制度,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會寫嗎?以下是小編整理的醫(yī)院會診制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院會診制度1
一、各科遇疑難病例需要遠(yuǎn)程醫(yī)療會診時(shí),由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請單,簡要介紹病人情況,提出會診目的,經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字,并請病人或家屬填寫請求遠(yuǎn)程醫(yī)療會診同意書,送至醫(yī)務(wù)科審批備案后,由患者家屬到財(cái)務(wù)科按標(biāo)準(zhǔn)付會診費(fèi),并由請求會診醫(yī)生將交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科登記備案后安排會診各項(xiàng)事宜。
二、對要求遠(yuǎn)程會診的病例必須準(zhǔn)備如下資料:病歷摘要(按標(biāo)準(zhǔn)申請單打印),各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查及影像報(bào)告單(可以是電子版或復(fù)印件),各種影像片、病理片。
三、確定會診時(shí)間后,由遠(yuǎn)程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任,按指定會診的時(shí)間攜帶必要的檢查資料,提前30分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程會診室,做好會診準(zhǔn)備。
四、會診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史,回答專家提問,可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論。
五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本院實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。
六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠(yuǎn)程會診。
七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者:
、盘崆凹s定遠(yuǎn)程會診的時(shí)間,并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務(wù)科。
、七h(yuǎn)程會診醫(yī)師應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊,具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),其會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)相一致。
、沁h(yuǎn)程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的輔助手段,對患者診斷、治療的`決定權(quán)仍屬于申請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。
、冗h(yuǎn)程醫(yī)療會診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將按照省、市規(guī)定的價(jià)格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行。
醫(yī)院會診制度2
一、會診范圍
凡遇到以下情況或其他緊急情況時(shí),應(yīng)及時(shí)提出會診。
。ㄒ唬┗颊呷朐浩呷蘸笕晕创_定診斷者,必須在三日內(nèi)組織科內(nèi)或院內(nèi)會診。
(二)患者住院兩周后治療效果不顯著并逐漸加重者。
。ㄈ┮烟岢鲋匚(bào)告的患者,診斷治療尚不明確者。
(四)凡術(shù)前診斷不明確或技術(shù)水平難以勝任的手術(shù)。
(五)患者有嚴(yán)重的并發(fā)癥及多臟器損害。
。⿲颊邔(shí)施新開展的技術(shù)項(xiàng)目、技術(shù)操作。
。ㄆ撸┗颊呒凹覍賹υ\斷、治療過程提出異議的。
。ò耍┨厥馍矸莸幕颊撸ɡ细刹、老紅軍、海外僑胞、外籍)。
二、會診形式
。ㄒ唬┛苾(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出,科主任組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員集體會診。
。ǘ┛崎g會診:門診由接診患者的醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并在門診病歷中注明,由病員直接到有關(guān)科室會診。如遇不宜搬動的病員,應(yīng)由接診醫(yī)師將會診醫(yī)師請到本科會診或作相應(yīng)輔助檢查。
療區(qū)由經(jīng)治醫(yī)師提出,并填寫會診單,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意并簽字。應(yīng)邀醫(yī)師要在48小時(shí)內(nèi)完成會診,并書寫會診記錄,寫明會診意見、會診時(shí)間、會診醫(yī)師所在科室,并簽名蓋章。不準(zhǔn)口頭會診。
。ㄈ┰簝(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,會診由科主任主持并請醫(yī)務(wù)部參加。
(四)醫(yī)師外出會診(執(zhí)業(yè))及外聘專家來院會診。
。ㄎ澹┘睍\:申請科室要在會診單上標(biāo)明“急”字,應(yīng)邀科室應(yīng)隨叫隨到。最遲不得超過10分鐘。
三、會診要求
。ㄒ唬┛崎g會診、院內(nèi)會診及急會診的要求
2、會診醫(yī)生如遇到不能解決的問題或值班期間療區(qū)患者病情不允許離開時(shí),應(yīng)立即請示上級醫(yī)生或科主任,上級醫(yī)生及科主任應(yīng)盡快妥善處理會診事宜。值班醫(yī)生應(yīng)邀會診,必須向護(hù)士及相關(guān)專業(yè)療區(qū)的值班醫(yī)生說明去向。
3、會診前應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,要詳細(xì)匯報(bào)病史,明確提出會診應(yīng)解決的問題,做好會診記錄,科主任要進(jìn)行小結(jié)并認(rèn)真組織實(shí)施會診意見。
4、凡提出會診的科室,會診前必須事先做出書面摘要報(bào)送醫(yī)務(wù)部,會診由申請科室主任組織,經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真做好記錄,醫(yī)務(wù)部做好備案。
。ǘ┽t(yī)師外出會診(執(zhí)業(yè))的要求
1、醫(yī)師外出會診(執(zhí)業(yè))為其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動,必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),醫(yī)師不得擅自外出會診。
2、醫(yī)院高級職稱醫(yī)務(wù)人員(正、副高級職稱),外出會診(執(zhí)業(yè))、調(diào)休、事假一天需請示報(bào)告,經(jīng)醫(yī)務(wù)部準(zhǔn)假方可;一周內(nèi)超過兩次需經(jīng)主管院長審批,醫(yī)務(wù)部備案。
3、會診醫(yī)師要在不影響本科室正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下進(jìn)行外出會診(執(zhí)業(yè))。雙休日、節(jié)假日科主任外出亦需到醫(yī)務(wù)部登記批準(zhǔn)。
4、醫(yī)院批準(zhǔn)醫(yī)師接受會診后,會診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質(zhì)量和安全,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
5、醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的'衛(wèi)生管理法規(guī)、法律、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)師在外會診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及家屬的錢物,不準(zhǔn)牟取其他不正當(dāng)利益。
6、醫(yī)師在會診過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。
7、會診結(jié)束后,會診醫(yī)師要在返回本單位2個(gè)工作日內(nèi),將外出會診情況報(bào)告院醫(yī)務(wù)部。醫(yī)院將建立我院醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與年度考核相結(jié)合。
8、邀請我院醫(yī)師會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),需向我院發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容包括擬會診患者簡要病情、邀請醫(yī)師的專業(yè)、職稱及任職資格、會診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。遇緊急情況用電話等方式提出會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。
9、邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會診費(fèi)用要統(tǒng)一支付給醫(yī)院,不得支付給會診醫(yī)師本人。醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會診費(fèi)用的60%給會診醫(yī)生作為勞動報(bào)酬;節(jié)假日出外會診的,醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會診費(fèi)用的80%給會診醫(yī)生作為勞動報(bào)酬。
(三)外聘專家來院會診的要求
1、臨床科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或患者自愿要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師來院會診時(shí),經(jīng)治科室要向患者說明會診目的、費(fèi)用等情況,征得患者同意后,報(bào)請醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。當(dāng)患者不具備完全民事能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。
2、申請外院會診的科室,應(yīng)由科主任提出,并填寫“聘請外院專家會診審批單”及“邀請函”,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,并報(bào)主管院長簽字批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部或申請會診科室應(yīng)及時(shí)與有關(guān)單位取得聯(lián)系,確定會診時(shí)間及有關(guān)事宜。會診由申請科室主任主持,必要時(shí)攜帶病歷,陪同病員到院外會診,也可采用遠(yuǎn)程會診。
3、會診中涉及的會診費(fèi)用,按照邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。屬醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的,一切費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān);屬患者主動邀請的,費(fèi)用由患者承擔(dān)。
醫(yī)院會診制度3
一、會診內(nèi)容:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診、院外會診等
凡遇疑難急危重病例,應(yīng)及時(shí)申請會診,會診完成后,必須填寫會診記錄,并簽字。
。1)急診會診:急性危重病人,在條件允許的情況下,盡快進(jìn)ICU。被邀請會診的.科室人員,由值班醫(yī)生必須隨請隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達(dá)。
。2)科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。一般會診應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時(shí)完成。會診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,會診時(shí)必須對病人進(jìn)行體檢及查看相關(guān)檢查報(bào)告。如需?茣\的輕病員,可到?茩z查,以避免專業(yè)設(shè)備儀器搬運(yùn)。
(3)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
。4)院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間,通知主管院長和有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科和相關(guān)科室人員參加,并報(bào)告主管院長,做最后處理決定。
。5)院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,進(jìn)行遠(yuǎn)程會診;如遠(yuǎn)程會診解決不了,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間。會診由申請科主任負(fù)責(zé)組織,并報(bào)告主管院長參加。
二、會診程序:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄
會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。由醫(yī)務(wù)科組織,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
三、會診收費(fèi):參考河北省二級甲等中醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取
院內(nèi)普通會診費(fèi)2元/次,高級職稱6元/次。指定專人會診,按照副主任醫(yī)師40元/次,主任醫(yī)師64元/次收取。會診費(fèi)按50%比例抽取給會診醫(yī)師。
醫(yī)院會診制度4
一、如遇需處理的急、危、重癥病人,急診首診醫(yī)師不得推諉,應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作交接班記錄,書寫搶救記錄。
二、緊急情況下,急診科人員可先電話告知要求急會診,麻醉科和耳鼻咽喉科應(yīng)在5分鐘內(nèi)到達(dá)急診,其它被邀科室醫(yī)師應(yīng)在15分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室,同時(shí)要帶上本?扑仨毜'搶救治療及檢查器械設(shè)備。
特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救,需及時(shí)請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會診單上補(bǔ)寫應(yīng)邀科室的處理意見。
三、急診病房的病人會診同其它病房。
四、會診時(shí),急診醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄。
五、會診后需轉(zhuǎn)科治療者,應(yīng)由會診醫(yī)師負(fù)責(zé)聯(lián)系床位并開出入院證。由急診護(hù)士護(hù)送入院,危重病人醫(yī)師應(yīng)一起陪同護(hù)送。
六、應(yīng)邀參加急診會診的醫(yī)師,應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會診;如遇特殊原因不能參加急診會診時(shí),應(yīng)及時(shí)委派相應(yīng)專科資質(zhì)的醫(yī)師參加,必要時(shí)報(bào)告科主任,以合理安排人員。
醫(yī)院會診制度5
第一章總則
第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會診站在我院的正常使用,保證遠(yuǎn)程會診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程教育中心。
第二章工作流程
第三條請求會診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠(yuǎn)程會診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請單”,簡要介紹病人情況,提出會診目的與要求(可以指定擬會診?坪蛯<,如不指定,則由接收會診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會診中心。
2、急會診12小時(shí)內(nèi),普通會診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會診時(shí)間后,會診醫(yī)師應(yīng)在會診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心,必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路,實(shí)施會診。
4、會診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史、回答專家提問,可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論、教學(xué)和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。
第四條遠(yuǎn)程會診中心工作程序
1、遠(yuǎn)程會診中心收到科室的會診申請后,根據(jù)會診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),必要時(shí)請對方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后,發(fā)至XX301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請方提議,與XX301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會診專家,確定會診時(shí)間并及時(shí)通知申請會診科室。
3、普通會診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)確定會診專家,3天內(nèi)安排會診;急會診應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)安排會診。
6、會診結(jié)束后及時(shí)下載會診報(bào)告,并及時(shí)通知申請會診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
。ㄒ唬┻h(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備
會診中心配備以下設(shè)備:DELL計(jì)算機(jī)一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺、電視機(jī)2臺、松下一體機(jī)一臺。
遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備::SONY投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
(二)設(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),一般每季度進(jìn)行一次機(jī)器的除塵和清潔工作。
2、計(jì)算機(jī)必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級。
3、會診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當(dāng)前會診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會診中心人員必須保證機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時(shí)進(jìn)行維修;會診中心的機(jī)器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,并在機(jī)器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會診中心在沒有會診任務(wù)和安排時(shí),應(yīng)當(dāng)切斷機(jī)器設(shè)備的電源。
7、設(shè)備專職專用,不得在會診專用計(jì)算機(jī)上安裝游戲軟件等及其它與會診無關(guān)的'軟件,會診專用計(jì)算機(jī)不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動用設(shè)備。
。ㄈ┰O(shè)備操作規(guī)程
1、會診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程操作會診中心的各種機(jī)器和設(shè)備。
2、開機(jī)的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機(jī),關(guān)機(jī)的順序相反。
3、計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。
4、在計(jì)算機(jī)開機(jī)狀態(tài),嚴(yán)禁插拔任何計(jì)算機(jī)和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會診結(jié)束后,必須切斷會診機(jī)器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)院會診制度6
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,一般在24小時(shí)完成,并寫會診記錄。如需?茣\的輕病員,可到?茩z查?崎g會診,原則上由專科高年資醫(yī)師承擔(dān),進(jìn)修醫(yī)師和無資質(zhì)醫(yī)師不能獨(dú)立執(zhí)行會診。
3、急診會診:被邀人員隨請隨到。
4、科內(nèi)會診:7天不能確診的,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診:10天不能確診的.,由科主任提出。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間。會診由申請科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷。陪同病員到院外會診。也可收集病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
8、病情需要申請醫(yī)技科室急診檢查者,主管醫(yī)師填寫申請單需經(jīng)上級醫(yī)師簽名后送出,非急診病例或病情需要者,一般不作急診申請和床邊檢查。
9、門診必須執(zhí)行首診科室、醫(yī)師負(fù)責(zé)制。連續(xù)三次未能確診者、危重病人應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師復(fù)診簽字,涉及兩個(gè)或多個(gè)科室,一時(shí)不能確診者,應(yīng)由掛號第一科和第一個(gè)接診醫(yī)師負(fù)責(zé),確診后方能轉(zhuǎn)入另一科。
10、凡遇疑難門診病例,應(yīng)本著先科內(nèi)、后科外,先院內(nèi)、后院外的原則分別辦妥會診手續(xù)進(jìn)行會診。必要時(shí)門診辦公室可以出面組織會診,協(xié)商責(zé)成科室收入院。
醫(yī)院會診制度7
(1)對急診搶救病人當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的.責(zé)任心和同情心及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷、準(zhǔn)確地進(jìn)行診治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。
(2)在搶救過程中,需要各有關(guān)科室支持時(shí),必須積極給予支持。病人需要轉(zhuǎn)入病房時(shí),要及時(shí)收住,嚴(yán)禁推托。
。3)參加搶救的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真,緊張而有序地工作。由主管醫(yī)生和護(hù)士長組織搶救,必要時(shí)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救,各級人員應(yīng)聽從指揮,既要分工明確,又要密切協(xié)作。
。4)在搶救過程中遇有診斷、治療、技術(shù)方面困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請示上級迅速予以解決。一切搶救工作要做好記錄,要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整,而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。
(5)醫(yī)護(hù)要密切配合,完成各自所擔(dān)負(fù)的責(zé)任?陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥物的使用,護(hù)士要重復(fù)一遍,以免有誤,并及時(shí)記錄。
醫(yī)院會診制度8
為了保證急診搶救設(shè)備、設(shè)施的齊全,管理制度完善,責(zé)任到人,定位放置,使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài),提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,現(xiàn)規(guī)定如下:
1、搶救室的儀器設(shè)備管理責(zé)任到人,并有定期檢查、登記、簽名,保證各種儀器、材料性能良好。
2、搶救室護(hù)士每班當(dāng)面檢查交接儀器性能、數(shù)量,并簽名,責(zé)任人每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的`檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請?jiān)O(shè)備后勤科修理。
3、醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)才能使用各種儀器;操作者必須了解儀器性能及操作規(guī)程、注意事項(xiàng),否則不可隨便動用,不熟悉機(jī)器性能者,不許隨意操縱儀器。如需對護(hù)士、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)等,須經(jīng)護(hù)士長同意,并在主管護(hù)師、帶教老師指導(dǎo)下方可使用。
4、建立儀器設(shè)備使用登記本,對貴重儀器使用后應(yīng)有記載。
5、操作前需檢查儀器,運(yùn)轉(zhuǎn)有故障時(shí),應(yīng)及時(shí)修理;儀器使用后,全部關(guān)閉儀器,鍵鈕復(fù)原,及時(shí)清洗、浸泡、消毒管道和附件,晾干后經(jīng)消毒處理后裝配并試機(jī),對主機(jī)必須用消毒溶液擦拭,并套好機(jī)罩,使儀器處于備用狀態(tài)。
6、使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障,及時(shí)啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,使用替代設(shè)備或技能操作,同時(shí),立即匯報(bào)護(hù)士長或科主任,并報(bào)告設(shè)備后勤科立即進(jìn)行維修。
7、急診搶救設(shè)備一律不外借,使用后要及時(shí)歸還原處,清理補(bǔ)充,并保持清潔、整齊,以免影響急診搶救工作。
8、發(fā)現(xiàn)搶救室儀器設(shè)備遺失的,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長匯報(bào);對陳舊、磨損的設(shè)施使用不便,必須報(bào)廢的,護(hù)士長應(yīng)向保障部申請報(bào)廢、更新。
9、各種器械、設(shè)施定位放置,定人保管、定期檢查、定期消毒,保證各種儀器、材料性能良好,并建立儀器檔案,內(nèi)容包括設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、設(shè)備序列號、生產(chǎn)廠家、設(shè)備編號、使用部門、購買日期、設(shè)備專管人、設(shè)備維修專管人等。
醫(yī)院會診制度9
1、急診會診
如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉,應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作交接班記錄,書寫搶救記錄。被邀請的人員,必須隨叫隨到。對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字,寫明時(shí)間具體到時(shí)、分。在緊急情況下,可電話邀請。被邀請科室會診醫(yī)師應(yīng)迅速(院內(nèi)10分鐘內(nèi))到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。如遇住院醫(yī)師會診,會診科室主管醫(yī)師根據(jù)病情可與總值班進(jìn)一步聯(lián)系,決定是否邀請上級醫(yī)師會診。
2、一般病區(qū)科間會診
1.1流程:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單(申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上),經(jīng)治醫(yī)師簽字后,由護(hù)工送往會診科室。
1.2職責(zé)要求:
1.2.1被邀請科室按申請科室的要求,派主治醫(yī)師以上職稱人員(含主治醫(yī)師)根據(jù)病情在24小時(shí)內(nèi)完成會診。
1.2.2為保證會診質(zhì)量,會診時(shí)申請科室醫(yī)師應(yīng)陪同會診,以便隨時(shí)介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時(shí)表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。
1.2.3會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供邀請科室參考。
3、院內(nèi)會診
3.1流程:疑難病例需全院多個(gè)科室會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請相關(guān)專業(yè)的專家(或高年資主治醫(yī)師)參加。一般應(yīng)提前1天將病情摘要、會診目的`及邀請會診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。
3.2要求:一般由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科、分管院長必要時(shí)參加。經(jīng)治醫(yī)師作病情匯報(bào),并作疑難病例討論記錄工作,邀請科室醫(yī)療組需認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
4、門診會診
4.1根據(jù)病情若需要他科會診或轉(zhuǎn)?崎T診者,由病人持就診卡和門診病歷,直接前往被邀科室會診。
4.2會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
4.3門診就診3次未確診的病人由門診診治醫(yī)師填寫會診單,寫明需請會診的相關(guān)科室,送交門診辦公室,由其組織相關(guān)專業(yè)專家(或高年資主治醫(yī)師)共同討論后提出診治意見,并作記錄保存。
5、院外會診
各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時(shí),經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費(fèi)用等情況,征得患者(近親屬或者監(jiān)護(hù)人)同意后,填寫邀請?jiān)和鈱<視\單(內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時(shí)間、費(fèi)用)等,經(jīng)科主任批準(zhǔn),上報(bào)醫(yī)務(wù)科審批,同意后方可與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系會診事宜,確定會診時(shí)間,會診由申請科主任主持。也可將病歷資料,傳發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。
6、麻醉會診
對擇期手術(shù)病人術(shù)前1天須進(jìn)行麻醉會診,急診手術(shù)病人應(yīng)及時(shí)會診。會診主治醫(yī)師要掌握病人的病情特點(diǎn),一般狀況及手術(shù)部位,確定麻醉方式,并告知病人在麻醉前后的注意事項(xiàng)及麻醉副反應(yīng)和可能發(fā)生的并發(fā)癥。
7。輸血前會診
7.1對擬輸血的病人有下列情況時(shí):紅細(xì)胞≥10u、輸血制品總量≥1600ml或有輸血反應(yīng)者,臨床醫(yī)師應(yīng)向血庫申請會診。
7.2血庫需對接受輸血的病人在了解其病情特點(diǎn)、一般情況的基礎(chǔ)上作出是否需要輸血的會診意見,對確需輸血的病人提出輸何種血液成份、血量的方案,并告之輸血過程中可能出現(xiàn)的副反應(yīng)、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。
8、醫(yī)師外出會診制度
8.1醫(yī)院或各科室接到會診邀請后,在不影響本院正常業(yè)務(wù)工
作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)科會同相關(guān)科主任及時(shí)安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響我院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)。
8.2醫(yī)師外出會診嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
8.3醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)院,并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)院診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步診治,應(yīng)事前通知相關(guān)科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
8.4醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)院按照相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處理。必要時(shí)我院協(xié)助處理。
8.5醫(yī)師在會診結(jié)束返回我院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室和醫(yī)務(wù)科。
8.6會診中涉及的會診費(fèi)用按照邀請醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算,不得重復(fù)收費(fèi)。屬邀請醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的,差旅費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān);屬患者主動要求邀請的,差旅費(fèi)由患者承擔(dān),收費(fèi)方應(yīng)向患者提供正式收費(fèi)票據(jù)。
8.7班外時(shí)間緊急會診邀請由總值班報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦手續(xù)。
9、中、西醫(yī)會診制度
9.1、西醫(yī)臨床科室應(yīng)以西醫(yī)療法為主,若需進(jìn)行相關(guān)中醫(yī)診療,須申請中醫(yī)會診。
9.2、中醫(yī)科應(yīng)以中醫(yī)療法為主,若需進(jìn)行相關(guān)西醫(yī)診療,須申請相關(guān)西醫(yī)會診。
9.3、門、急診病人會診,應(yīng)遵循“首診負(fù)責(zé)制”原則,由經(jīng)治醫(yī)師(接診醫(yī)師)完成病史詢問、體格檢查、書寫較詳細(xì)的門診病歷和初步診斷后提出的會診要求(如住院醫(yī)生門診時(shí),須經(jīng)本科上級醫(yī)師審閱簽字后方能提出會診要求),邀請有關(guān)科室會診。應(yīng)邀科室的會診醫(yī)師應(yīng)為高年資醫(yī)師(主治醫(yī)師以上)。會診醫(yī)師在復(fù)核申請科室的病史、檢查資料并認(rèn)真體檢后,提出會診意見,完成對病員的診療和處理。嚴(yán)禁以任何理由推諉病人;如因推諉病人造成延誤診治,甚至造成死亡等嚴(yán)重后果,相關(guān)科室及有關(guān)人員應(yīng)負(fù)相應(yīng)責(zé)任。
9.4、科間會診,由經(jīng)治醫(yī)師提出申請并填寫會診申請單,經(jīng)本科住院總醫(yī)師以上醫(yī)師簽字后送往會診科室。被邀請科室一般應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成普通會診工作;急會診隨叫隨到10分鐘內(nèi)到位;搶救會診,電話邀請,隨叫隨到。為保證會診質(zhì)量,會診醫(yī)師應(yīng)由住院總或主治及以上醫(yī)師擔(dān)任(急會診除外)。在會診中如遇到診療難題,應(yīng)逐級向上級醫(yī)師匯報(bào),以便及時(shí)得到解決。
9.5、為確保會診的水平,提高工作效率,申請科室在會診前應(yīng)將有關(guān)資料準(zhǔn)備齊全;會診時(shí),申請科室應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師/值班醫(yī)師陪同介紹病情。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見書寫在會診單上。會診結(jié)果應(yīng)摘要記錄于病程錄中。會診醫(yī)囑要及時(shí)執(zhí)行。中醫(yī)會診應(yīng)突出中醫(yī)特色。
10、會診時(shí)應(yīng)注意的問題
10.1會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。
10.2切實(shí)提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提高明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
醫(yī)院會診制度10
為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保護(hù)患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合我院的實(shí)際情況制定本制度。
一、職責(zé)
1、醫(yī)療科室醫(yī)生負(fù)責(zé)執(zhí)行會診制度。
2、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。
3、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。
二、會診的準(zhǔn)備及要求
1、如遇下列情況須及時(shí)申請會診:
。1)診斷不明確,疑似有其他學(xué)科或?qū)I(yè)疾病的病例。
(2)診斷已基本明確,需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例 。
(3)疑難危重的門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。
。4)存在其他需要討論或協(xié)助解決的問題的.病例。
2、原則上會診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。
普通科間會診一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成:急會診應(yīng)隨請隨到(十分鐘內(nèi)到場);醫(yī)務(wù)部組織的全院會診或多科室會診以醫(yī)務(wù)部安排時(shí)間為準(zhǔn)。
3、會診前,申請會診醫(yī)師須先請主管上級醫(yī)師查看病人,決定會診后須開會診醫(yī)囑并填寫會診申請單,簡要記錄患者病情及診療情況、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的,由科主任審閱簽署后由本科護(hù)士將會診申請單送達(dá)會診科室。(緊急情況下可先會診,后補(bǔ)填)
4、會診時(shí),擬請會診科室的經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史、患者病情、診療經(jīng)過、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。
5、會診后,主持會診的人員于會診后要詳實(shí)將會診有關(guān)情況進(jìn)行小結(jié)并認(rèn)真組織實(shí)施。
6、住院危重病人或急診病人的會診,被邀請會診科室的會診人員必須隨請隨到(十分鐘內(nèi))。提出申請會診的醫(yī)師必須全程在場陪同,配合會診治療、搶救工作。會診醫(yī)師要認(rèn)真負(fù)責(zé),不許推諉病人或拖延會診時(shí)間。
7、各科室會診討論過程要有記錄本,院外會診手續(xù)存醫(yī)務(wù)部。
三、會診種類與實(shí)施程序
(一)科內(nèi)會診:
由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄,主持人審閱記錄并簽名。
。ǘ┛崎g會診:
1、門診科間會診:根據(jù)病情,若需要其他科會診,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可轉(zhuǎn)回給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
2、病房會診:
申請醫(yī)師提出會診申請,簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的,科主任審閱簽字后,由護(hù)士送往會診科室。被邀請科室指派相關(guān)醫(yī)師完成會診,會診時(shí)申請醫(yī)師須陪同進(jìn)行。會診醫(yī)師與會診后將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見。
。ㄈ┰簝(nèi)會診:
病情復(fù)雜或特殊,涉及科室、專業(yè)較多時(shí)可申請。由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào),并確定會診時(shí)間、地點(diǎn)及參加人員。由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。院內(nèi)會診一般由申請科室科主任主持會議,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加,醫(yī)務(wù)部派人員參加。記錄存于病歷中。
。ㄋ模┰和鈺\:
經(jīng)院內(nèi)會診后確實(shí)無法解決的疑難、危重或特殊病例,必須請?漆t(yī)院會診的病例可申請外院會診。由經(jīng)治醫(yī)師填寫《會診申請單》,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后聯(lián)系有關(guān)單位,商定會診專家和時(shí)間后通知申請科室。如遇急會診,申請科室可先與醫(yī)務(wù)部(班外時(shí)間與總值班)電話聯(lián)系,再補(bǔ)辦會診手續(xù)。院外會診由申請會診科室的科主任主持,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)部派人參加?剖以敿(xì)記錄會診相關(guān)內(nèi)容,院際會診人員填寫會診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務(wù)部對院外會診應(yīng)有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。
。ㄎ澹┘痹\會診:
由急診科醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請病房值班醫(yī)師中級別最高者前往急診室會診(十分鐘內(nèi)),會診后應(yīng)詳細(xì)明確記錄會診意見、診斷及治療方案于急診病志中(急會診記錄要具體到分鐘)。
(六)我院醫(yī)師外出會診:
1、我院接到外出會診邀請后,在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)部提請相關(guān)科室有相當(dāng)資質(zhì)、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會診。醫(yī)師會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會診后應(yīng)向會診單位詳細(xì)明確記錄會診意見、診斷及治療方案。
2、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
3、院外會診結(jié)束后,受邀醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況書面報(bào)告給醫(yī)務(wù)部備案,或?qū)⒃和庋埡貓?zhí)交與醫(yī)務(wù)部存檔。
4、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí),我院可適當(dāng)協(xié)調(diào)處理。
四、會診記錄(含會診意見)書寫規(guī)定
。ㄒ)申請會診記錄(會診申請單)
1、申請會診記錄(會診申請單)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。應(yīng)寫明患者病情和診療情況(簡要病史、體征、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和器械檢查資料、擬診疾。、申請會診的理由和目的、申請醫(yī)師簽名等。科間會診應(yīng)簡明扼要,院外會診應(yīng)詳細(xì)記錄。
2、科內(nèi)會診由主管病人的經(jīng)治醫(yī)師記錄;院內(nèi)會診、院外會診由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)將會診意見整理后經(jīng)負(fù)責(zé)主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。
3、緊急會診應(yīng)在會診申請單左上角注明“急”字樣。
4、申請會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會診意見執(zhí)行情況。
。ǘ⿻\意見記錄
1、由會診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫。集體會診由參加會診醫(yī)師分別書寫并簽名,經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)匯總會診意見,上級醫(yī)師簽審。常規(guī)會診意見記錄應(yīng)由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成,急會診時(shí)在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。
2、會診意見記錄應(yīng)包含會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會診時(shí)間及會診醫(yī)師簽名。
3、會診醫(yī)師不能決定的問題應(yīng)請示本科室上級醫(yī)師或帶回科室討論。需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院,應(yīng)寫明具體時(shí)間和聯(lián)系人。
醫(yī)院會診制度11
凡疑難病例,均應(yīng)及時(shí)申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備,如化驗(yàn)、x光片等相關(guān)資料,填好會診申請單。
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,(副)主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
1、門診會診
根據(jù)病情,若需要他科或?qū)I(yè)會診者,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
2、病房會診
院內(nèi)科間會診申請必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外),會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間,并于24小時(shí)內(nèi)前往會診。如有困難不能解決,應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。
申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。
被邀請科室醫(yī)師會診時(shí),主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時(shí)表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí),應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請會診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。
3、急診會診
急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字;蛘咧苯与娫捦ㄖ脱垺\醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時(shí),申請醫(yī)師必須全程陪同,配合會診及搶救工作。
4、院內(nèi)大會診
會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加,必要時(shí)分管副院長參加,由主治醫(yī)師報(bào)告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
5、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請,由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請,包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求等情況,科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時(shí)間,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報(bào)告病情,經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科室主任審簽,送醫(yī)務(wù)科登記,報(bào)分管副院長審批。
6、外出會診
外院指定邀請我院醫(yī)師會診,必須提供單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信,經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意,辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診,否則由此發(fā)生的`醫(yī)療糾紛或交通事故,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切責(zé)任。
7、會診時(shí)應(yīng)注意的問題。
申請會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征,必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
切實(shí)提高會診質(zhì)量,做好會診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,會診人員要仔細(xì)檢查,認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會診意見,進(jìn)行小結(jié),提出具體診療方案。
任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
【醫(yī)院會診制度】相關(guān)文章:
醫(yī)院會診制度12-01
最新醫(yī)院會診制度與急診搶救制度08-25
會診制度06-05
會診的制度05-30
醫(yī)院會診管理制度10-18
醫(yī)院會診管理制度04-10
關(guān)于會診制度03-29
【精】會診制度07-01
[優(yōu)秀]會診制度07-01