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衛(wèi)生院綠色通道制度
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編精心整理的衛(wèi)生院綠色通道制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
衛(wèi)生院綠色通道制度1
為了使急診搶救病人及時(shí)治療，以挽救病人的生命為目的，特建立急危重癥搶救綠色通道，并作如下規(guī)定：
1、急危重癥搶救綠色通道是保證病人在30分鐘內(nèi)由門急診科、放射科、B超室等地，能夠直接進(jìn)入搶救室、ICU或手術(shù)室進(jìn)行搶救。
2．病情危急重的患者，應(yīng)由接診醫(yī)護(hù)人員立即直接送入搶救室先進(jìn)行搶救，然后再補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)。外傷后有活動(dòng)性出血的患者，立即送達(dá)清創(chuàng)室，并通知外科醫(yī)師前來(lái)處置，由家屬或陪人補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)并繳納有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
3、心跳、呼吸驟停的患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，同時(shí)送搶救室搶救，家屬或陪送人員應(yīng)補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)。凡心衰、呼衰、腎衰等臟器功能衰竭，休克，多發(fā)傷，急性大出血，急性中毒，電擊傷、溺水，需心肺復(fù)蘇或緊急手術(shù)挽救生命的急危重病人，憑醫(yī)保證、身份證、工作證、離退休證、保險(xiǎn)卡或銀行卡等有效證件可直接進(jìn)入急診綠色通道進(jìn)行救治。
4、急診綠色通道嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，使患者順利進(jìn)入急診綠色通道。
5、來(lái)本院就醫(yī)的急危重患者按病情的急緩、重輕享受優(yōu)先服務(wù)。檢查、轉(zhuǎn)診、住院和手術(shù)由首診醫(yī)護(hù)人員陪送。
6、進(jìn)入急診綠色通道的急危重病人標(biāo)明“急�！睒�(biāo)志，藥房、收費(fèi)處、各檢查室、手術(shù)室須優(yōu)先處置患者的就診事宜。急診醫(yī)護(hù)人員對(duì)進(jìn)入急診綠色通道的'病人應(yīng)遵循方便、快捷、安全的原則進(jìn)行急診處置。
7、病情需要會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在接到電話后應(yīng)于5分鐘內(nèi)會(huì)診到位。若有必要，急診科值班醫(yī)師有權(quán)傳呼院內(nèi)有關(guān)人員參與搶救。急診科急危重病人的診斷以及是否需要手術(shù)由急診科及有關(guān)�？漆t(yī)師決定。
8、對(duì)進(jìn)入急診綠色通道需要緊急手術(shù)的急危重病人須遵循以下條款實(shí)施救治：
�、艑？漆t(yī)師于決定手術(shù)治療后立即用電話通知手術(shù)室，手術(shù)室當(dāng)班護(hù)士應(yīng)記錄病人的。姓名、年齡、性別、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、手術(shù)組人員、通知人姓名等。
�、萍痹\科當(dāng)班醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師應(yīng)在5分鐘內(nèi)開出術(shù)前醫(yī)囑，20分鐘內(nèi)做好必要的術(shù)前檢查。
⑶術(shù)前醫(yī)囑由急診科當(dāng)班護(hù)士在10分鐘內(nèi)完成。
�、仁中g(shù)室接到手術(shù)通知后立即通知麻醉師，麻醉師必須在30分鐘內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備。
�、杉痹\科首診醫(yī)師與�？漆t(yī)師一道將病人送入手術(shù)室，并與手術(shù)室護(hù)士、麻醉師當(dāng)面交接班。
�、始卑Y搶救手術(shù)由有關(guān)專科按湖北省衛(wèi)生廳手術(shù)分類與審批權(quán)限規(guī)定指派相應(yīng)職稱的外科醫(yī)師主刀。
�、怂鶎倏剖邑�(fù)責(zé)通知家屬到住院部辦理住院手續(xù)并協(xié)助催交醫(yī)療費(fèi)用。
�、淌中g(shù)完成后病人入住相應(yīng)專科科室，如有爭(zhēng)議由醫(yī)政科裁決。
9、如需緊急搶救或緊急手術(shù)，但經(jīng)費(fèi)一時(shí)確有困難者，可根據(jù)情況申請(qǐng)臨時(shí)記賬（包括住院費(fèi)用），事后由患者家屬及時(shí)補(bǔ)交診療或住院費(fèi)用，相應(yīng)科室協(xié)助催交。
10、遇大批傷病員、中毒或傳染病、嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷、外籍傷病員、高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)及時(shí)向本科主任匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)政科、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便組織搶救。
11、必須確保急診綠色通道的醫(yī)療藥物、儀器、設(shè)備及其它用品的充足、完好。
12．直接收治ICU病情危重的患者涉及相關(guān)�？戚^多，需緊急院內(nèi)大會(huì)診的，ICU通知分管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科，并由醫(yī)務(wù)科通知各相關(guān)�？圃�30分鐘內(nèi)參加緊急院內(nèi)大會(huì)診，參加會(huì)診人員應(yīng)為主治或主治以上醫(yī)師。
衛(wèi)生院綠色通道制度2
黑龍江省醫(yī)院危重病人和急診搶救綠色通道制度
為了保證危重病人和急診搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行，院內(nèi)為急危重病患者建立的快速、高效的服務(wù)系統(tǒng)，即“綠色通道”是包括急診預(yù)檢、搶救室、手術(shù)室、ICU、藥房、血庫(kù)、體液檢驗(yàn)和影像檢查等在內(nèi)的一個(gè)快速、有效的急救醫(yī)療體系。
一、危重病人和急診搶救綠色通道的服務(wù)人群
所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重病人。
二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務(wù)原則
一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后補(bǔ)辦的原則。
三、危重病人和急診搶救綠色通道的工作制度
1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，實(shí)施搶救科室及檢驗(yàn)、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護(hù)人員必須全力搶救，無(wú)條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時(shí)機(jī)。
3、科室設(shè)實(shí)行醫(yī)生和護(hù)士24小時(shí)值班制度，搶救設(shè)備和備用搶救藥品齊備，做好隨時(shí)做好危重病人和急診搶救的.準(zhǔn)備。
4、在搶救過(guò)程中，如需相關(guān)科室會(huì)診，搶救科室呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在5分鐘內(nèi)到達(dá)。
5、為保證搶救的及時(shí)，對(duì)綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定先留取血樣，隨后進(jìn)行梅毒、艾滋和乙
丙肝的監(jiān)測(cè)。
6、對(duì)綠色通道搶救的病人，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，及時(shí)告之病情及變化，進(jìn)行醫(yī)患溝通，根據(jù)病情發(fā)給病人及家屬病重或病危通知。
7、實(shí)行上報(bào)制度，在進(jìn)行危重病人和急診搶救的同時(shí)，必須向相關(guān)職能部門報(bào)告患者病情及搶救及情況，正常工作日?qǐng)?bào)告所在院區(qū)醫(yī)務(wù)部，夜間或休息日?qǐng)?bào)告院總值班，由醫(yī)務(wù)部或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，并在必要時(shí)組織搶救會(huì)診。
衛(wèi)生院綠色通道制度3
為挽救急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒的生命，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，在本院設(shè)立急危重孕產(chǎn)婦生命“綠色通道”，在搶救過(guò)程中為病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)，使急診“綠色通道”更順暢，特作如下規(guī)定：
一、綠色通道的對(duì)象
1、危重孕婦、急產(chǎn)孕婦等高危孕婦的急診處理。
2、無(wú)家屬陪同且須急診處理的。孕婦。
3、無(wú)法確定身份（如弱智且無(wú)人陪等）且須急診處理的孕婦。
4、不能及時(shí)交付醫(yī)療費(fèi)用且須急診處理的孕婦。
5、其它應(yīng)當(dāng)開通綠色通道的情況。
二、綠色通道的`操作流程
1、孕婦一旦進(jìn)入綠色通道，即應(yīng)實(shí)行“三先三后”即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費(fèi)。
2、在搶救過(guò)程中，如需進(jìn)行各項(xiàng)檢查，必須由醫(yī)生或護(hù)士專人陪送。
3、各有關(guān)臨床科室（外科、內(nèi)科、兒科）、醫(yī)技科室（如檢驗(yàn)科、放射科、CT室、藥房等）及后勤部門（如電梯、急診收費(fèi)處等）憑檢驗(yàn)單上的“綠色通道”字樣優(yōu)先為患者提供快捷服務(wù)。
4、需急診手術(shù)孕婦應(yīng)在搶救室做好術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)士通知手術(shù)室后立即送入。手術(shù)后產(chǎn)婦可轉(zhuǎn)入病區(qū)繼續(xù)治療。
5、本院無(wú)法處理的急診孕婦，立即聯(lián)系120轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，等待救護(hù)車的同時(shí)，積極作相應(yīng)的對(duì)癥處理，轉(zhuǎn)院途中要有醫(yī)護(hù)人員陪同。
三、綠色通道的制度
1、急診科建立“綠色通道”記錄本，做好詳細(xì)記錄，由急診護(hù)士填寫，對(duì)重危病員的基本情況、聯(lián)系電話、事發(fā)地點(diǎn)、病情摘要、初步診斷、診療措施及去向作詳細(xì)記錄以便核查。
2、接診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、行政總值匯報(bào)搶救孕婦情況，并向行政總值請(qǐng)求人員、設(shè)備、后勤物資的協(xié)調(diào)。
3、由醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技科室配合提供相關(guān)搶救收費(fèi)依據(jù)，由收費(fèi)人員在“綠色通道”病人信息表上做好登記，并做好催款和交接班，屬于“三無(wú)病人”要做好相關(guān)信息登記與報(bào)送。
衛(wèi)生院綠色通道制度4
一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護(hù)制度
1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，由科主任統(tǒng)一指揮組織進(jìn)行緊張有序的搶救。并報(bào)告急救中心急救小組組長(zhǎng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)有關(guān)護(hù)士，密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，準(zhǔn)備好一切搶救藥品及器械。
3、由一名護(hù)士專人嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變化，準(zhǔn)確記錄，隨時(shí)向有關(guān)醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)處理。
4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負(fù)責(zé)詳細(xì)隨時(shí)記錄病情變化，開出醫(yī)囑及有關(guān)項(xiàng)目檢查。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項(xiàng)護(hù)理，防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。
2、向全社會(huì)公布急救電話，實(shí)行24小時(shí)值班制，免費(fèi)接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處
3、在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動(dòng)員社區(qū)力量來(lái)解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力，必要時(shí)一面用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，同時(shí)由醫(yī)院派出救護(hù)車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。
4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行院前急救。并根據(jù)病情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準(zhǔn)備工作。
3、轉(zhuǎn)診過(guò)程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)。對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認(rèn)真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時(shí)反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫(yī)生在孕早期建卡時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史及分娩史，認(rèn)真檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，做好評(píng)分登記及高危標(biāo)記，并進(jìn)行高危妊娠的專冊(cè)記錄，實(shí)行專案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴(yán)密追綜隨訪。
2、嚴(yán)格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對(duì)疑難危重病人處理有困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
3、對(duì)基層轉(zhuǎn)入的.高危孕婦必須進(jìn)行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進(jìn)行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)了解病史，進(jìn)行有關(guān)檢查，針對(duì)病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處
5、在有條件的情況下，對(duì)危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置，病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時(shí)間，盡量不在病人休息時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通，每天早晨進(jìn)行開窗通風(fēng)一次，大小便器隨時(shí)洗涮，痰孟和垃圾要及時(shí)處理，保持清潔衛(wèi)生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
四、會(huì)診制度
�。�、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
２、科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。如需�？茣�(huì)診的輕病員，可到�？茩z查。
�。场⒓痹\會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，必須隨請(qǐng)隨到。
�。�、科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。
五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計(jì)在分娩當(dāng)中可能對(duì)新生兒有危害的，在分娩時(shí)均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場(chǎng)，并做好對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇的一切準(zhǔn)備。
2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。
3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時(shí)要進(jìn)行體格檢查。對(duì)母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房?jī)纱危l(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。必要時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。
4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。
5、兒科醫(yī)生要向家長(zhǎng)交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護(hù)理知識(shí)。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
五、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會(huì)：凡遇急危重癥病例，應(yīng)立即組織討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術(shù)前病例討論會(huì)：對(duì)重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。對(duì)需二次手術(shù)的病例，必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會(huì)：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報(bào)告制度
1、加強(qiáng)對(duì)危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，積極、及時(shí)、有效地進(jìn)行搶救，做到組織落實(shí)、制度落實(shí)，措施落實(shí)。
2、遇有危重病人搶救時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告急救小組組長(zhǎng)組織搶救，同時(shí)向院長(zhǎng)和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
3、凡正在搶救的危重病人，要常規(guī)填寫病危通知單一式三份，分別上報(bào)醫(yī)務(wù)科、家屬或單位，留一份進(jìn)病歷。并對(duì)其病情的發(fā)展和預(yù)后作詳細(xì)交待和說(shuō)明，做好思想工作。
4、凡經(jīng)搶救的病人，必須詳細(xì)記錄病情變化及治療經(jīng)過(guò)和效果，及時(shí)總結(jié)分析情況，以便補(bǔ)充、修改或調(diào)整治療方案。必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)
衛(wèi)生院綠色通道制度5
急診綠色通道指醫(yī)院搶救急危重癥傷病中，為挽救其生命而設(shè)置的暢通的診療過(guò)程，該通道的所有工作人員，應(yīng)對(duì)進(jìn)入“綠色通道”的傷病員提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。
一、綠色通道救治范圍（開放標(biāo)準(zhǔn)）
各種危重癥需立即搶救患者。需要進(jìn)入急救綠色通道的病人是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)危及病人生命。
1、急性腦血管病（急性腦出血或急性大面積腦梗塞）
2、急性心血管疾�。毙孕牧λソ�、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、急性心肌梗塞等）；
3、嚴(yán)重呼吸困難（急性左心衰、哮喘持續(xù)狀態(tài)、氣管異物、自發(fā)性或損傷性氣胸、肺栓塞等）；
4、急性大出血疾�。ù罂妊�、上消化道大出血、子宮功能性大出血、凝血機(jī)制障礙致組織或器官大出血、外傷性大出血等）；
5、急腹癥（需緊急手術(shù)的）；
6、急性休克、昏迷；
7、嚴(yán)重急性中毒；
8、抽搐、癲癇持續(xù)狀態(tài)
9、其他經(jīng)專家認(rèn)定屬于急診搶救范圍的病情。
二、急診綠色通道的程序
1、病人到達(dá)急診科后，由分診護(hù)士將病人送入搶救室，并立即完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并完成第一次生命體征監(jiān)測(cè)（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本（常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本）備用，建立病人搶救病歷。首診醫(yī)生詢問(wèn)病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達(dá)搶救醫(yī)囑、下達(dá)會(huì)診醫(yī)囑、下達(dá)檢查醫(yī)囑、下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑，由護(hù)士記錄并復(fù)述，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。
2、傷病員一旦進(jìn)入綠色通道，即應(yīng)實(shí)行“二先二后”（先救治處置，后掛號(hào)交款；先入院搶救，后交款辦手續(xù)），盡可能留取病人有效證件抵押，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫(yī)生在申請(qǐng)單，處方上蓋“急診綠色通道”專用章，在藥局、檢驗(yàn)、放射線、收款處急診窗口辦理，各相關(guān)科室憑“急診綠色通道”專用章優(yōu)先辦理，保證在最短時(shí)間內(nèi)完成檢查治療項(xiàng)目并及時(shí)反饋檢查結(jié)果，麻醉科提供手術(shù)平臺(tái)，注“急診綠色通道”收治的病人如病情嚴(yán)重，仍按照先救治后交費(fèi)的原則給予救治，辦理入院時(shí)在入院通知單上蓋有“急診綠色通道”專用章，送病人到病房時(shí)，跟病房值班的護(hù)士做好交接班，確認(rèn)“三無(wú)”病人，所有經(jīng)費(fèi)經(jīng)審核后報(bào)醫(yī)務(wù)部和主管領(lǐng)導(dǎo)審批，由醫(yī)院支出、不扣相關(guān)科室成本。
3、全院醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加“急診綠色通道”的搶救工作，不得推諉病人，或?qū)Α凹痹\綠色通道”的'呼叫不應(yīng)答。對(duì)干擾“急診綠色通道”的個(gè)人和科室，需追究責(zé)任。
4、凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對(duì)病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治，如有爭(zhēng)議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，必要時(shí)會(huì)同醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)商解決。
5、接診科室遇到重大急救，病員較多時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科或總值班并同時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)，以便組織全院力量進(jìn)行搶救。
6、突發(fā)事件（交通事故、中毒及其它重特大突發(fā)事件）在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及總值班進(jìn)行全面統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)安排，各科室必須服從指揮和安排。
三、急診綠色通道的要求
�。ㄒ唬┻M(jìn)入急性危重?fù)尵染G色通道的病人必須符合本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。
�。ǘ┰诖_定病人進(jìn)入綠色通道后，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。接到會(huì)診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗
位的醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如有醫(yī)療工作暫不能離開者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。
�。ㄈ┻M(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限
1、病人到達(dá)放射科后，平片、CT30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告）。
2、超聲醫(yī)生在接到病人后，30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告）。
3、檢驗(yàn)科接受到標(biāo)本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報(bào)告（血常規(guī)、尿常規(guī)等，可電話報(bào)告），60分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報(bào)告。
4、藥學(xué)部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。
�。ㄋ模┦中g(shù)室在接到手術(shù)通知后，10分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場(chǎng)，在手術(shù)室門口接病人，病人到達(dá)后，接入手術(shù)區(qū)，麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉評(píng)估和選擇麻醉方案。急診搶救手術(shù)要求在病人到達(dá)急診科后1小時(shí)內(nèi)開始。
（五）所有處方、檢查申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)通知單、入院通知單等醫(yī)學(xué)文件在右上角蓋紅色“急診綠色通道”印章，先進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理再進(jìn)行財(cái)務(wù)收費(fèi)。
（六）病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意，如病人沒(méi)有家屬和委托人，可由兩名主治醫(yī)生以上職稱的醫(yī)生簽署知情同意書，并報(bào)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)或總值班批準(zhǔn)、簽名。
�。ㄆ撸⿹尵群�6小時(shí)內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。
衛(wèi)生院綠色通道制度6
為了確保急診危重病人得到有效的救治，最大限度爭(zhēng)取搶救時(shí)間，保證急危重癥病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的進(jìn)行，醫(yī)院特制定急診綠色通道管理制度，希望各科認(rèn)真執(zhí)行。
一、管理范疇
需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)（＜6小時(shí)）危及生命或者可導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾的急危重癥患者。
�。ㄒ唬┘毙詣�(chuàng)傷引起的內(nèi)臟破裂出血、嚴(yán)重顱腦出血、高壓性氣胸、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種。
�。ǘ獾喇愇锘蚬Ｗ�、急性中毒、電擊傷、溺水等。
�。ㄈ┘毙怨诿}綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒等。
�。ㄋ模⿲m外孕大出血、產(chǎn)科大出血等。
�。ㄎ澹┫詽兇┛�、急性腸梗阻等急腹癥。
�。┢渌麌�(yán)重創(chuàng)傷或危及患者生命的疾病。
（七）工傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體，事件、“三無(wú)”人員（就診時(shí)不知姓名、無(wú)家屬、無(wú)治療經(jīng)費(fèi)）也在綠色通道管理范疇內(nèi)。
二、原則
�。ㄒ唬┫葥尵壬�，后辦理相關(guān)手續(xù)。
（二）保證急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，到輔助科室進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科等需要離開科室時(shí)，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪同。
三、急診搶救綠色通道流程
�。ㄒ唬┰呵凹本�
院前急救醫(yī)師接受任務(wù)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、初步救治，危重病人及時(shí)開通綠色通道，保障患者優(yōu)先收住入院并向院內(nèi)急診科通報(bào)患者病情，做好人員、儀器設(shè)備、藥物等搶救準(zhǔn)備。
�。ǘ┰簝�(nèi)搶救
1、急診科工作人員接到院前急救醫(yī)師電話后應(yīng)做好人員、儀器設(shè)備、藥品等接診準(zhǔn)備工作。
2、病人到達(dá)急診科，由預(yù)檢分診護(hù)士、護(hù)理人員推車接診患者，與院前急救醫(yī)護(hù)人員共同安置病人,給病人佩戴腕帶。預(yù)檢分診護(hù)士快速評(píng)估患者基本情況，根據(jù)病情評(píng)估情況合理分流患者就診。
3、院前急救人員與急診接診人員交接病情、診治過(guò)程及對(duì)病情的處置措施，雙方對(duì)交接內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)并簽字。全部交接完成并經(jīng)接診醫(yī)生同意后，院前急救醫(yī)護(hù)人員方可離開。
4、首診醫(yī)生詢問(wèn)病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素，按照醫(yī)囑制度，使用“就診一卡通”規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑。
5、會(huì)診醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診時(shí)，應(yīng)詳細(xì)了解病情、認(rèn)真查體，并制定會(huì)診處理意見(jiàn)，病人需轉(zhuǎn)科診治時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)科治療。
6、經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)時(shí)，
應(yīng)快速做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡早實(shí)施手術(shù)。
7、多發(fā)性損傷或多臟器病變等特殊病人，必要時(shí)請(qǐng)示總值班、帶班院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人，并負(fù)責(zé)組織搶救。
四、門診搶救綠色通道
�。ㄒ唬╅T診需要搶救病人，由首診醫(yī)生和門診護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救，同時(shí)應(yīng)立即通知急診科和相關(guān)科室會(huì)診協(xié)助救治。
�。ǘ┦自\醫(yī)生在交接病人時(shí)要及時(shí)完成門診搶救病歷，與接收醫(yī)生進(jìn)行交接。
五、急診綠色通道的要求
�。ㄒ唬┘痹\科入口通暢，有救護(hù)車出入通道和專用停車位，有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識(shí)。
�。ǘ┻M(jìn)入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規(guī)定的情況。各臨床科室設(shè)有“綠色通道專用章”，各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門，根據(jù)“綠色通道專用章”，無(wú)論患者交費(fèi)與否，優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)。
�。ㄈ┏浞煮w現(xiàn)出急救服務(wù)時(shí)限的要求。急危重患者從分診處開始，盡快完成診療處置（如通暢呼吸道，呼吸機(jī)應(yīng)用，靜脈穿刺等）。
�。ㄋ模﹫�(zhí)行急診與住院連貫的服務(wù)流程，收住院科室不得以任何理由拒收。
1、醫(yī)院各臨床科室，均應(yīng)提供“24小時(shí)不間斷無(wú)假日”的
急診服務(wù)。
2、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（普通放射、CT、MRI、超聲等）、臨床檢驗(yàn)、輸血、介入診療部門應(yīng)提供“24小時(shí)不間斷無(wú)假日”連貫不間斷的急診服務(wù)，對(duì)于檢查申請(qǐng)單有“急診綠色通道印章”的病人應(yīng)優(yōu)先檢查，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具報(bào)告。
3、進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限
�。�1）病人到達(dá)醫(yī)學(xué)影像科后，急診平片、CT報(bào)告時(shí)限≤30分鐘。
�。�2）超聲30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告）。
�。�3）急診檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限，臨檢項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告；生化、免疫項(xiàng)目≤2小時(shí)出報(bào)告。
（4）執(zhí)行危急值報(bào)告制度。
4、器械科及保障部門應(yīng)提供“24小時(shí)不間斷無(wú)假日”連貫不間斷的搶救設(shè)備、后勤保障支持服務(wù)。
�。ㄎ澹┰诖_定患者進(jìn)入綠色通道后，需要相關(guān)科室會(huì)診時(shí)，相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師接到會(huì)診通知后在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如有醫(yī)療工作暫不能離開者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的.醫(yī)師前往。
（六）符合進(jìn)入綠色通道的患者，醫(yī)生要手填各種檢查申請(qǐng)單，在檢查申請(qǐng)單上加蓋“急診綠色通道”專用章，并在“急診綠色通道專用章”后面簽名。各相關(guān)科室積極配合，優(yōu)先處置，可待家屬完善“就診一卡通”后交費(fèi)。
�。ㄆ撸┰诜派淇啤z驗(yàn)科、CT室、核磁室、藥房、住院處等相關(guān)科室門口張貼綠色通道專用標(biāo)牌，溫馨提示請(qǐng)其他就診患者
配合。
�。ò耍┦中g(shù)室在接到手術(shù)通知后，要盡快做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉評(píng)估并制定麻醉方案，急診手術(shù)要盡快實(shí)施。
�。ň牛┰诩痹\搶救的診療過(guò)程中，充分履行告知義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行《知情同意制度》。
(十)對(duì)進(jìn)入綠色通道的病人要及時(shí)登記，定期總結(jié)、分析、質(zhì)量評(píng)價(jià)、反饋，并提出持續(xù)改進(jìn)措施，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
(十一)患者到達(dá)醫(yī)院搶救同時(shí)，護(hù)士可攜患者家屬或陪同人員到收費(fèi)處辦理“就診一卡通”、交費(fèi)�；颊邽椤叭裏o(wú)人員”的，原則上先搶救患者生命，后補(bǔ)交費(fèi)用，由急診科主管領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)總值班和當(dāng)天帶班領(lǐng)導(dǎo)，從收費(fèi)處借錢充“就診一卡通”進(jìn)行檢查。
（十二）各臨床科室“急診綠色通道專用章”必須嚴(yán)格管理，不得違規(guī)使用，發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用一次，當(dāng)月科室績(jī)效考核扣3分；各醫(yī)技科室沒(méi)有按照本制度要求為患者提供優(yōu)先、便捷服務(wù)并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具報(bào)告的，發(fā)現(xiàn)一次當(dāng)月科室績(jī)效考核扣3分。
六、急診綠色通道授權(quán)
“三無(wú)人員”急診手術(shù)授權(quán)簽字、需要院內(nèi)多科協(xié)調(diào)的事宜由總值班全權(quán)處理。
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