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分級護(hù)理制度[優(yōu)]
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，我們每個(gè)人都可能會接觸到制度，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會的秩序。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編為大家整理的分級護(hù)理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
![分級護(hù)理制度[優(yōu)]](https://p.9136.com/00/l/bba4c0ed05_5fbf7ecb10f2a.jpg)
分級護(hù)理制度1
1、手術(shù)室實(shí)行科護(hù)士長——護(hù)士長——組長三級管理制度。
2、各�？剖中g(shù)設(shè)有1~2名專科護(hù)士，由于工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資主管護(hù)師擔(dān)任。
3、大型手術(shù)安排主管護(hù)師巡回，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
4、專家手術(shù)、高難度、尖端手術(shù)安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的高年資骨干護(hù)士。
5、夜間工作由高、中、低、年資護(hù)士組成，由高年資護(hù)士擔(dān)任小組組長。
分級護(hù)理制度2
一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分為特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理四種。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求）標(biāo)識。
二、特別護(hù)理
1、病情依據(jù)：
(1)病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;
(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等;
(3)各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷等。
2、護(hù)理要求：
(1)設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；
(2)制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；
(3)認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確�；颊甙踩�。
三、一級護(hù)理
1、病情依據(jù)：
(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；
(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；
(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
2、護(hù)理要求：
(1)絕對臥床休息，解決生活的各種需要；
(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理
(3)嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄；
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥；
(5)加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。
四、二級護(hù)理
�。ㄒ唬⒉∏橐罁�(jù)：
1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者；
3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。
（二）、護(hù)理要求：
1、臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動(dòng)；
2、注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每l～2小時(shí)巡視1次；
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；
4、給予生活上必要的'照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護(hù)理
�。ㄒ唬⒉∏橐罁�(jù)：
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等；
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；
3、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
�。ǘ�、護(hù)理要求：
1、可以下床活動(dòng)，生活可以自理；
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；
3、督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高患者自我保健水平。
分級護(hù)理制度3
分級護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級。級別為：特級護(hù)理、一、二、三級護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記，一級為紅色，二級為藍(lán)色，三級為黃色標(biāo)記。
特級護(hù)理
1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%.
(1)病情危重隨時(shí)需要搶救的病人。
(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。
(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護(hù)理要求：
(1)病人安置在搶救室或重病室，設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士，做好心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時(shí)測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保安全。
(3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫(yī)生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。
(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
(7)制定護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護(hù)理問題和措施，做出效果評價(jià)。
一級護(hù)理
1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護(hù)理要求：
(1)嚴(yán)格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化，做好周密細(xì)致的`心理護(hù)理。
嚴(yán)密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時(shí)測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。
(3)二十四小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃，做好各種記錄。
(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等)，無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護(hù)理
1、病情依據(jù)：
(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動(dòng)者。
(3)一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。
2、護(hù)理要求：
(1)臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動(dòng)。
(2)每1-2小時(shí)巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。
(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復(fù)。
三級護(hù)理
1、病情依據(jù)：
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復(fù)期，能夠下床活動(dòng)，生活能夠自理。
2、護(hù)理要求：
(1)每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。
(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。
分級護(hù)理制度4
患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。護(hù)理分為四個(gè)級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
一、特級護(hù)理：
（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理
1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者
2.重癥監(jiān)護(hù)患者
3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者
4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者
6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者
7.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者
�。ǘ┳o(hù)理要求：
1.將患者安置在監(jiān)護(hù)室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。
2.做好護(hù)理評估，按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。
3.定時(shí)監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。
4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量，做好各種管道的護(hù)理，詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。
6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及�？谱o(hù)理。
（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。
�。�2）保持床單位整潔，有污染及時(shí)更換。
�。�3）保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，每日給予口腔護(hù)理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。
（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護(hù)理；
協(xié)助病人翻身，至少2小時(shí)一次，病情危重限制翻動(dòng)者例外，仔細(xì)觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。
（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，及時(shí)有效吸痰，保持呼吸道通暢。
�。�6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食安全，防止誤吸、嗆咳等。
（7）做好大小便護(hù)理。留置尿管的'病人保持尿道口清潔，每日會陰護(hù)理1～2次。
7.對患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。
二、一級護(hù)理：
�。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：
1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者
3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者
4.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者
（二）護(hù)理要求：
1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。
2.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。
3.按病情需要，配備急救用物以備必要時(shí)應(yīng)用。
4.按照護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，防止并發(fā)癥：
�。�1）保持床單位整潔，有污染及時(shí)更換。
（2）保持口腔清潔，需要時(shí)做好口腔護(hù)理，每日2次。
�。�3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，協(xié)助患者翻身，2小時(shí)一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。
�。�4）做好大小便護(hù)理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護(hù)理1～2次。
�。�5）做好生活護(hù)理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。
6.認(rèn)真做好心理護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級護(hù)理：
�。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者，可以確定為二級護(hù)理:
1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者
2.生活部分自理的患者
�。ǘ┳o(hù)理要求：
1.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。
2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。
5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護(hù)理：
�。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：
1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者
2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者
�。ǘ┳o(hù)理要求：
1.每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。
2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理制度5
護(hù)理分類可分為四個(gè)層次:專科護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記:紅色表示一級護(hù)理，綠色表示二級護(hù)理，無標(biāo)記表示三級護(hù)理)
(1)超級保健
1)有下列情況之一的患者可視為超級護(hù)理:
(一)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生變化，需要搶救的;
�、谥匕Y監(jiān)護(hù)的病人;
�、鄄∪撕蟾鞣N復(fù)雜的或主要的操作;
�、車�(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
�、莼颊呤褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,需要密切關(guān)注;
(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測生命體征的患者;
�、咂渌ｋU(xiǎn)患者需要密切監(jiān)測生命體征。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①密切觀察病人的病情和生命體征;
�、诟鶕�(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實(shí)現(xiàn)和管理措施;
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進(jìn)出的數(shù)量;
④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施;
(5)保持患者舒適、功能的姿勢;
⑥開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。
(2)初級護(hù)理
1)有下列情況之一的患者可確定為初級護(hù)理:
(1)病情嚴(yán)重，病情穩(wěn)定;
�、诨颊咧委熎陂g需要嚴(yán)格臥床休息后操作或;
(三)不能完全自理，病情不穩(wěn)定的;
�、懿∪苏疹欁约旱纳詈退麄儬顩r隨時(shí)可能改變。
2)護(hù)理要點(diǎn):
�、倜啃r(shí)巡視患者,觀察患者的`變化情況;
生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。
(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療和管理措施;
�、芨鶕�(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施;
⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(3)二級護(hù)理
1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護(hù)理:
�、倩颊叻�(wěn)定,仍需臥床休息;
�、诓∪苏疹欁约�。
2)護(hù)理要點(diǎn):
�、倜�2小時(shí)檢查患者,觀察患者的變化情況;
生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。
(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療和管理措施;
�、芨鶕�(jù)病人的病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
�、萁o護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(4)三級護(hù)理
1)有下列情況之一的患者可視為三級護(hù)理:
�、偻瓿勺晕冶＝『突颊卟∏榉�(wěn)定;
�、诨颊咄耆钤谧约旱�,在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇時(shí)期。
2)護(hù)理要點(diǎn):
�、贆z查患者每3個(gè)小時(shí),觀察病人的變化情況;
生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。
(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療和管理措施;
�、芙o護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理制度6
分級護(hù)理制度
分級護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)、分清主次，合理安排人力，使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級，以醫(yī)囑形式下達(dá)級別，分成一、二、三級護(hù)理和特級護(hù)理，并作出標(biāo)記（一級護(hù)理為紅色，二級護(hù)理為黃色，三級護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記）。
確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。.
一、特級護(hù)理
1、指征：
⑴病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
�、浦匕Y監(jiān)護(hù)患者；
⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
�、葒�(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
�、墒褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；
�、蕦�(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；
�、似渌猩ｋU(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。
⑴24小時(shí)專人看護(hù)，并班班床頭交接；
�、瓢仓貌∪擞谥匕Y病房或單人病房。
⑶嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，評估安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，并做好記錄。
⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。
�、杉皶r(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑。
⑹落實(shí)各項(xiàng)�？谱o(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。
�、宋Ｖ鼗颊邞�(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)填寫重危特級護(hù)理記錄單，監(jiān)護(hù)病人至少每小時(shí)記錄生命體征。
病情欄隨時(shí)記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的動(dòng)態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評價(jià)。
⑻了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)
行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
�、妥龊没A(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時(shí)更換；
每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護(hù)理，對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食；根據(jù)患者病情至少每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背一次，進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理，必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)；
協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會陰護(hù)理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時(shí)修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。
二、一級護(hù)理
1、指征
�、挪∏橼呄蚍�(wěn)定的重癥患者；
�、剖中g(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
�、巧钔耆荒茏岳砬也∏椴环�(wěn)定的患者；
�、壬畈糠肿岳�，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的.患者。
2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以一級護(hù)理標(biāo)記表示
�、艊�(yán)密觀察病情，至少每小時(shí)巡視一次；
�、普_及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各種治療護(hù)理措施；
⑶按照�？埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時(shí)棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測量生命體征；
病情穩(wěn)定的病重、一級護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征；
�、燃訌�(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥：做好皮膚護(hù)理，頭發(fā)、會陰護(hù)理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；
督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時(shí)1次，并做好壓瘡護(hù)理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
三、二級護(hù)理
1、指征
�、挪∏榉�(wěn)定，仍需臥床的患者；
⑵生活部分自理的患者。
2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以二級護(hù)理標(biāo)記表示
⑴注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時(shí)巡視一次；
�、聘鶕�(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)；
�、菂f(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理，并鼓勵(lì)病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
�、雀鶕�(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護(hù)理
1、指征
�、派钔耆岳砬也∏榉�(wěn)定的患者；
⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以三級護(hù)理標(biāo)記表示
每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；
五、基礎(chǔ)護(hù)理要求：
凡住院患者，按護(hù)理級別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。
1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。
2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。
3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施，口腔清潔無殘?jiān)o口臭。
4、皮膚、會陰：清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。
5、指（趾）甲：剪平，無污垢。
6、各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。
7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。
8、預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無壓瘡發(fā)生。
分級護(hù)理制度7
分級護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護(hù)理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
1、特級護(hù)理
�、� 適用對象：病情危重，隨時(shí)需要搶救者以及監(jiān)護(hù)室患者;各種復(fù)雜及新大型手術(shù)患者;各種嚴(yán)重?fù)p傷患者。
�、谱o(hù)理要求：①設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化;
�、谥朴喿o(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。③備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。(④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確�；颊甙踩�。⑤了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行健康教育
2、一級護(hù)理
�、� 適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。
�、� 護(hù)理要求：①每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。
②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫護(hù)理記錄單。③按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。
3、二級護(hù)理
⑴ 適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。
⑵ 護(hù)理要求：①每1—2小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的`需要。③生活上給予必要的協(xié)助。④按時(shí)記錄護(hù)理記錄單，病情變化時(shí)及時(shí)記錄。
4、三級護(hù)理、
�、� 適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。
⑵ 護(hù)理要求：①每日巡視患者兩次，觀察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求。④做好健康教育。
分級護(hù)理制度8
根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級別。
一、特級護(hù)理
指病情危重需要隨時(shí)搶救和重點(diǎn)觀察的病人。
護(hù)理要求：派專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，制定護(hù)理措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備急救;及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護(hù)理記錄。
二、一級護(hù)理
重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的'病人;生活部分自理，但病情隨時(shí)發(fā)生變化的病人。
護(hù)理要求：密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施，做好身心護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。
三、二級護(hù)理
病情較重，生活部分自理的病人。
護(hù)理要求：注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施，指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力，促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。
四、三級護(hù)理
各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。
護(hù)理要求：注意觀察病情，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理，并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。
分級護(hù)理制度9
分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個(gè)級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
一、特級護(hù)理
(一)符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理
1、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;
2、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;
3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn)
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確測量出入量。
2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。
3、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。
4、保持患者的舒適和功能體位。
5、實(shí)施床旁交接班。
二、一級護(hù)理
(一)符合以下情況之一，可確定為一級護(hù)理
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;
3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的.患者;
4、自理能力重度依賴的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn)
1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級護(hù)理
(一)符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理
1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者;
2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;
3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn)
1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護(hù)理
(一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn)
1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理制度10
確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。護(hù)理等級分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理，由醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù),并在病人一覽表和床頭卡上作相應(yīng)標(biāo)記。
(一)特級護(hù)理
適用對象：
1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
2、重癥監(jiān)護(hù)患者;
3、各種復(fù)雜、疑難、新開展的'大手術(shù)后的患者;
4、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、大面積燒傷或“五衰”的患者;
5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
7、持續(xù)高熱、昏迷、中重度休克及極度衰弱患者;
8、高危兒、子癇患者;
9、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
護(hù)理要求：
1、設(shè)專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;
2、急救器材、藥品齊備完好，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及危重病人護(hù)理常規(guī)，保證監(jiān)護(hù)儀使用中的有效性;實(shí)施護(hù)理操作安全性;呼吸機(jī)管路消毒滅菌的可靠性;
5、制定護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，嚴(yán)防并發(fā)癥，實(shí)施安全措施確保病人安全;
6、保持患者的舒適和功能體位;
7、準(zhǔn)確測量出入量，危重病人護(hù)理記錄單書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整;
8、實(shí)施床旁交接班。
(二)一級護(hù)理
適用對象：
1、病情趨向穩(wěn)定、急性癥狀消失的重癥患者;
2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要求：
1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情，定期測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥，實(shí)施安全措施，滿足病人身心需要;
5、按需準(zhǔn)備急救器材、藥品及物品，應(yīng)急措施到位;
6、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo);
7、根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。
(三)二級護(hù)理
適用對象：
1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;
2、老年、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)患者;
3、一般手術(shù)后或輕度先兆子癇患者;
4、生活部分自理的患者。
護(hù)理要求：
1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情，按常規(guī)測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情，按護(hù)理常規(guī)護(hù)理，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;生活上給予必要幫助或協(xié)助，了解患者病情及心態(tài)變化，滿足其身心需要;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，提高患者自護(hù)能力和康復(fù)訓(xùn)練;
6、根據(jù)病情做好一般護(hù)理記錄。
(四)三級護(hù)理
適用對象：
1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者：輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段患者等;
2、生活完全自理且處于康復(fù)期或即將出院的患者。
護(hù)理要求：
1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情，按常規(guī)測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
4、按護(hù)理常規(guī)，了解病人病情及心態(tài)變化，滿足其身心需要;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，督促、指導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理;
6、做好一般護(hù)理記錄。
分級護(hù)理制度11
為了激發(fā)護(hù)士工作主動(dòng)性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)各級護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值，對臨床一線護(hù)士按崗位責(zé)任、職稱、工齡、專業(yè)能力、教學(xué)科研水平實(shí)施護(hù)士分層使用及管理，使護(hù)理隊(duì)伍得到可持續(xù)發(fā)展。為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則，特制定護(hù)士崗位管理制度：
1、根據(jù)職稱和工作年限共分5層：N1助理護(hù)士（新進(jìn)、見習(xí)護(hù)士，工作時(shí)間＜1年、N2輔助護(hù)士（工作時(shí)間1～3年)、N3初級護(hù)士(工作時(shí)間3～6年)、N4中級護(hù)士（工作時(shí)間6～10年）、N5高級護(hù)士（工作時(shí)間≧10年）、護(hù)理專家（取得國內(nèi)外認(rèn)證專科護(hù)士資格證書或副高職稱以上護(hù)士）。
2、護(hù)理崗位分為：責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士（主班、夜班、輪班護(hù)士）。
3、科室應(yīng)以日常工作崗位責(zé)任及專業(yè)能力為主要考核依據(jù)，對護(hù)士進(jìn)行分層綜合能力測評考核，并遵循公平、公正、公開、客觀、科學(xué)的原則。
4、護(hù)士按照工作年限進(jìn)行分級使用，制定各級護(hù)士工作要求及目標(biāo)，科室根據(jù)各級護(hù)士的.實(shí)際工作能力、科室測評考核結(jié)果，合理安排護(hù)士的工作崗位。
5、結(jié)合各級護(hù)士質(zhì)量要求及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任組長崗位由護(hù)師以上人員承擔(dān)，責(zé)任護(hù)士崗位由工作≥3年以上人員承擔(dān)。護(hù)士工作崗位的安排充分考慮護(hù)士能力、科室特點(diǎn)、護(hù)士意愿等方面，可采取推選、競聘等方式。
6、科室根據(jù)護(hù)士崗位職責(zé)定期對各級護(hù)士進(jìn)行各崗位綜合能力測評、考核，根據(jù)考核結(jié)果合理分配、調(diào)整護(hù)士崗位。
7、護(hù)士的績效分配要考慮護(hù)士專業(yè)能力、技術(shù)難度、崗位能力、病人滿意度、教學(xué)科研能力等，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。
8、各級護(hù)士考核結(jié)果要體現(xiàn)在績效分配、獎(jiǎng)懲、評優(yōu)等方面。
分級護(hù)理制度12
一、特級護(hù)理
1、適應(yīng)對象病情危重，需隨時(shí)監(jiān)護(hù)、搶救的病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。
2、護(hù)理內(nèi)容
①設(shè)立專人24
住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分為一、二、三級護(hù)理和特級護(hù)理四種，護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級標(biāo)記。
一、特級護(hù)理
1、適應(yīng)對象
病情危重，需隨時(shí)監(jiān)護(hù)、搶救的病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。
2、護(hù)理內(nèi)容
�、僭O(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征。
�、趥潺R急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。
�、壑贫ㄗo(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理錄單。保證各輸液、引流管通暢。
�、苷J(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。
二、一級護(hù)理
1、適應(yīng)對象
病情危重需絕對臥床休息、生活不能自理的病人，如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、發(fā)熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。
2、護(hù)理內(nèi)容
①絕對臥床休息，解決生活的`各種需要。
�、谧⒁馇榫w上的變化，做好思想工作，給予細(xì)致周密地護(hù)理。
③嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視病人一次，每四小時(shí)記錄一次病情及生命體征。根據(jù)病情制度護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
�、苷J(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，督促病人經(jīng)常翻身，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心兩方面的需要。
�、菁訌�(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)空氣清潔，防止交叉感染。
三、二級護(hù)理
1、適應(yīng)對象
病情較重但急性癥狀消失，生活不能自理的病人，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者；行骨牽引或臥硬板床的病人，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者；一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
2、護(hù)理內(nèi)容
①臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。
�、诿縧一2小時(shí)巡視病人一次，觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果。
�、圩龊没A(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
④生活上給予必要的協(xié)助，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。及時(shí)了解病人病情動(dòng)態(tài)及心態(tài)。
四、三級護(hù)理
1、適應(yīng)對象
輕癥病人，可以下床活動(dòng)，生活基本能自理，如疾病恢復(fù)期、一般慢性病、手術(shù)前準(zhǔn)備階段及正常產(chǎn)婦和即將出院的病人等。
2、護(hù)理內(nèi)容
�、倜咳諆纱窝惨暡∪�，觀察病情，記錄體溫、呼吸、脈搏。
②督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食。
�、劢o予相應(yīng)的衛(wèi)生保健指導(dǎo)，進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人的自我保健能力。
分級護(hù)理制度13
一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求）標(biāo)記。
二、特別護(hù)理
（一）病情依據(jù)：
1、病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。
2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。
3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。
�。ǘ┳o(hù)理要求：
1、設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
2、制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。
3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。
三、一級護(hù)理
�。ㄒ唬┎∏橐罁�(jù)：
1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
�。ǘ┳o(hù)理要求：
1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔，皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
四、二級護(hù)理
（一）病情依據(jù)：
1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
�。ǘ┳o(hù)理要求：
1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。
2、注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡查一次。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的'照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護(hù)理
�。ㄒ唬┎∏橐罁�(jù)：
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
�。ǘ┳o(hù)理要求：
1、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
分級護(hù)理制度14
001分級護(hù)理管理制度
分級護(hù)理是根據(jù)病人疾病不同,病情輕重不一所規(guī)定的臨床護(hù)理等級要求,以使病人能得到與病情相適應(yīng)的護(hù)理,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級,以醫(yī)囑的形式下達(dá).護(hù)士長可以根據(jù)病人病情變化及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系,提出合理建議,使病情與護(hù)理級別相符合.護(hù)理級別分別為特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理，分別在病人一覽表、床頭牌設(shè)有標(biāo)記。特別護(hù)理
1.1具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：
病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
重癥監(jiān)護(hù)患者；
各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；
實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；
其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。1.2.對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；
根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；
根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；
保持患者的舒適和功能體位；
實(shí)施床旁交接班。做好特護(hù)記錄。
2.一級護(hù)理
2.1.具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：
病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的`患者；
生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
2.2.對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
根據(jù)患者病情，測量生命體征；
根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
3.二級護(hù)理:
3.1 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理: 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；
生活部分自理的患者。
3.2對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
根據(jù)患者病情，測量生命體征；
根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4.三級護(hù)理
4.1具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：
生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；
生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
4.2對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
根據(jù)患者病情，測量生命體征；
根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
5.加放護(hù)理等級標(biāo)識
護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《x省醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級的標(biāo)識。
護(hù)理等級標(biāo)識為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。護(hù)理級別標(biāo)識放置或更改，各科室自行規(guī)定，夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。
6.更改護(hù)理級別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級別；
護(hù)士要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)更改護(hù)理級別標(biāo)識和執(zhí)行護(hù)理級別
7.相關(guān)文件：
7.1《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx〕49號
分級護(hù)理制度15
(一)目的
分級護(hù)理指根據(jù)病人的病情，確定特級護(hù)理或一、二、三級護(hù)理，進(jìn)行病情觀察和治療護(hù)理，并根據(jù)日常生活能力(ADL)評定給予基礎(chǔ)護(hù)理。
(二)適用范圍
1、特級護(hù)理
(1)臟器功能衰竭(心、腦、腎、肝、呼衰)。
(2)各種復(fù)雜的或新開展的大手術(shù)。
(3)各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷，多臟器功能損傷。
2、一級護(hù)理
病情嚴(yán)重或病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測和觀察者。
3、二級護(hù)理
病情基本穩(wěn)定者。
4、三級護(hù)理
病情穩(wěn)定者。
(三)主要護(hù)理要求
1、特別護(hù)理要求
(1)專人護(hù)理。
(2)根據(jù)病情監(jiān)測生命體征、出人量。
(3)嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)記錄病人的重要生理、心理反應(yīng)。
(4)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。
(5)做好基礎(chǔ)和專科護(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥。
2、一級護(hù)理要求
(1)嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測記錄生命體征、出人量。
(2)觀察病人的生理、心理反應(yīng)，了解心理需求，做好身心整體護(hù)理。
(3)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。
(4)做好與疾病有關(guān)的專科護(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥。
(5)做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉。
3、二級護(hù)理要求
(1)觀察病人的`病情變化及生理、心理反應(yīng)，做好身心護(hù)理。
(2)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。
(3)做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。
4、三級護(hù)理要求
(l)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。
(2)了解病人病情，做好健康教育。
(四)日常生活能力(ADL)的評定和護(hù)理要求
護(hù)士應(yīng)對病人進(jìn)行ADL評定，并提供相應(yīng)的護(hù)理。
1、級別
(1)一級：完全獨(dú)立，各項(xiàng)活動(dòng)能在正常時(shí)間內(nèi)安全完成。生活可以自理不需要借助幫助。
(2)二級：部分獨(dú)立，在完成各項(xiàng)日常生活活動(dòng)中，需要使用輔助器具并超過正常完成活動(dòng)時(shí)間，動(dòng)作不夠安全。若提供必要的物品，生活可以自理。
(3)三級：部分依賴，已盡最大努力仍不能獨(dú)立完成日�；顒�(dòng)。需要指導(dǎo)、監(jiān)督或說服，協(xié)助生活護(hù)理和功能鍛煉。
(4)四級：完全依賴，完全需要幫助。需要協(xié)助被動(dòng)活動(dòng)，指導(dǎo)部分主動(dòng)活動(dòng)。
2、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
(1)床鋪平整、清潔、舒適、無碎屑、無尿漬、無血漬。
(2)臥位舒適，符合病情和治療要求。
(3)口腔清潔，妥善處理口腔黏膜潰瘍、出血等。
(4)皮膚清潔、完整無破損，會陰、肛門清潔無異味，指、趾甲、須發(fā)等潔凈。
(5)滿足進(jìn)食的需求。
(6)滿足飲水、排泄的需求。
(7)根據(jù)肢體功能，協(xié)助和指導(dǎo)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>
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