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患者健康教育制度
在快速變化和不斷變革的今天,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編為大家整理的患者健康教育制度,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
患者健康教育制度1
一、病案室全面負(fù)責(zé)全院病歷的復(fù)印、復(fù)制工作,其他任何部門及個(gè)人不得復(fù)印、復(fù)制患者的病案(病歷)資料。
二、病案室有專人負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理:患者本人或其代理人;死亡患者近親屬或其代理人;保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)提供下列有關(guān)證明材料:
三、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。
四、申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
五、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
六、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
七、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的`有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
八、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及兩名執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
九、可為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
十、受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。
十一、未出院患者需要復(fù)印病歷資料者,由病案室對(duì)符合復(fù)印規(guī)定者,通知病區(qū)醫(yī)務(wù)人員,由病區(qū)派專人將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至病案室復(fù)印。
十二、在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,病案室加蓋證明印記。
十三、病案室應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印登記本,按照規(guī)定收取復(fù)印或者復(fù)制病歷資料費(fèi)用。
十四、病案歸檔制度
。ㄒ唬┏鲈翰∪说募堎|(zhì)病案必須在病人出院后7個(gè)工作日內(nèi)提交。
。ǘ┘堎|(zhì)病案經(jīng)由質(zhì)控醫(yī)生和質(zhì)控護(hù)士審核無(wú)誤并簽字后交病案室。 (三)實(shí)行病案簽收制度,病案室與各科室接收病案時(shí),均要逐份登記核對(duì)并在簽收本上簽字。
(四)病案室必須在病案回收后第二天整理錄入歸檔完畢,并妥善保管。 (五)病案室每日清查未歸檔病案,及時(shí)通知各科室未歸檔者按時(shí)交回病案,并做好催交記錄。
。┮笈R床科室病案7日歸檔率達(dá)到100%,并將病案7日歸檔率納入績(jī)效考核。 (七)任何科室和個(gè)人不得截留私藏病案。
患者健康教育制度2
為有效發(fā)揮健康教育在疾病治療和康復(fù)中的作用,為病人及其家屬提供健康管理相關(guān)信息的教育,以提高病人、家屬自我護(hù)理能力,改善健康狀況,制定本制度。
一、健康教育按病情評(píng)估病人及家屬實(shí)際需求進(jìn)行,由醫(yī)務(wù)人員、病人、家屬共同確定完成。
二、各病區(qū)建立健康教育手冊(cè),為病人提供健康教育資料。
三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)評(píng)估出院病人的健康教育需求,主要包括以下幾點(diǎn):
。ㄒ唬┎∪、家屬現(xiàn)有文化程度和獲取知識(shí)的能力與需求。
。ǘ┎∪、家屬與醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)是否一致。
。ㄈ┙】到逃恼系K,主要包括:
1.宗教信仰;
2.文化程度/語(yǔ)言;
3.閱讀、視、聽、講方面的能力;
4.心理成熟程度;
5.其它影響健康教育的生理障礙、生理并發(fā)癥;
6.經(jīng)濟(jì)狀態(tài);
7.影響健康教育的消極情緒。
四、出院教育內(nèi)容,主要包括如下列各項(xiàng):
。ㄒ唬┳龊萌轿坏'出院評(píng)估;
。ǘ┨峁┮(guī)范、科學(xué)、合理的飲食、運(yùn)動(dòng);
(三)營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo);
。ㄋ模┳襻t(yī)囑正確用藥,包括藥物潛在副反應(yīng)及藥物、食物潛在的相互作用的預(yù)防;
(五)關(guān)于病人特定的疾病和健康狀況及其治療方案的教育和培訓(xùn);
。└鞣N治療方案的結(jié)果和不遵從治療方案可能導(dǎo)致的結(jié)果;
。ㄆ撸﹪中g(shù)期宣教;
。ò耍┌踩行У厥褂冕t(yī)療設(shè)備;
。ň牛┳晕冶=∨c復(fù)查;
。ㄊ╇S診與聯(lián)系;
五、出院病人健康教育的書寫記錄:
(一)在護(hù)理記錄單上記錄;
(二)在出院病程記錄及出院小結(jié)上記錄(出院醫(yī)囑)
患者健康教育制度3
為了加強(qiáng)病歷檔案管理,有效地保護(hù)和利用病歷檔案,為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)各方面的.工作服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)的要求,對(duì)已達(dá)到保存期限的病歷檔案進(jìn)行科學(xué)、合理的銷毀處置。
一、對(duì)已達(dá)到保存期限的病歷檔案由病案室進(jìn)行清點(diǎn)、核對(duì),填寫《病歷檔案銷毀申請(qǐng)表》,上報(bào)病案管理委員會(huì)。
二、病案管理委員會(huì)討論通過(guò)后,由主管院長(zhǎng)提交院領(lǐng)導(dǎo)班子討論。
三、經(jīng)過(guò)鑒定,對(duì)無(wú)需繼續(xù)保存的病歷檔案,報(bào)請(qǐng)上級(jí)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)后,通知總務(wù)科和病案室。
四、由病案室填寫銷毀登記、清冊(cè)存檔備查,總務(wù)科負(fù)責(zé)銷毀。
五、病歷運(yùn)輸、銷毀過(guò)程由病案室和總務(wù)科工作人員共同監(jiān)督完成。
六、銷毀過(guò)程結(jié)束后,總務(wù)科和病案室共同在《病歷檔案銷毀申請(qǐng)表》上簽字。
七、未經(jīng)鑒定和批準(zhǔn),嚴(yán)禁擅自銷毀病歷檔案。
患者健康教育制度4
為有效發(fā)揮健康教育在疾病治療和康復(fù)中的作用,為病人及其家屬提供健康管理相關(guān)信息的教育,以提高病人、家屬自我護(hù)理能力,改善健康狀況,制定本制度:
一、為健康教育按評(píng)估病人及家屬實(shí)際需求進(jìn)行,由醫(yī)務(wù)人員、病人、家屬共同確定完成;
二、各病區(qū)建立健康教育手冊(cè),為病人提供健康教育資料;
三、出院教育內(nèi)容,主要包括如下列各項(xiàng):
1、告知患者出院時(shí)間,交代出院流程
2、帶藥的指導(dǎo)
出院后需要連續(xù)服藥的患者,應(yīng)告知病人嚴(yán)格按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間給藥途徑方法,定期復(fù)查服藥的效果,用藥后如有異常的反應(yīng)要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
3、活動(dòng)與休息的指導(dǎo)
4、營(yíng)養(yǎng)方面的指導(dǎo)
5、教會(huì)病人自我保健與自我照顧的能力
6、告訴病人復(fù)診的時(shí)間與地點(diǎn)
7、征求患者意見
四、出院病人健康教育的書寫記錄:1、在護(hù)理記錄單上記錄;2、健康教育評(píng)估單;3、在出院病程記錄及出院小結(jié)上記錄
手術(shù)或外傷患者的健康教育:出院當(dāng)人隨訪患者,了解患者住院期間的`治療情況、愈合程度、心理狀態(tài)、家庭狀況后,再指導(dǎo)患者出院后注意事項(xiàng),如傷口的衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)及飲食、康復(fù)鍛煉及注意休息等,并告知患者復(fù)杳時(shí)間和聯(lián)系電話。
慢性疾病患者出院時(shí)健康教育:出院當(dāng)天隨訪患者,了解患者住院期間的治療效果、用藥情況、心理狀態(tài)及家庭狀況后,再指導(dǎo)患者出院后注意事項(xiàng),如用藥、飲食、肢體功能鍛煉指導(dǎo)以及增強(qiáng)抵抗力的方法等,井告知患者聯(lián)系電話。
老年患者的健康教育:根據(jù)老年患者的心理、生理以及社會(huì)特征的改變(如各器官的反應(yīng)性和敏感性減退,新、老疾病的困擾和社會(huì)地位、人際關(guān)系變化而帶來(lái)的負(fù)而影響,產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、憂郁和失落、懷舊等心理特征)和文化索質(zhì)水平的不同,采取親切性、禮貌性、保護(hù)性、藝術(shù)性、通俗性語(yǔ)言進(jìn)行交流,了解和滿足患者需要,及時(shí)鐵得其臨床和心理資料。詳細(xì)做好出院后用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、肢體功能鍛煉方法以及學(xué)習(xí)、生活方式的指導(dǎo)。
出院患者隨訪、預(yù)約管理相關(guān)制度
第一章總則
第一條為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式,將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo),醫(yī)院特制定出院病人隨訪、預(yù)約制度。
第二章隨訪
第二條隨訪范圍:凡在我院住院出院后的患者均需進(jìn)行出院后隨訪。第三條職責(zé):各病區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)出院后的患者進(jìn)行出院隨訪。隨訪責(zé)任人:實(shí)行主管醫(yī)生捆綁住院醫(yī)生開展隨訪工作,以“誰(shuí)主治、誰(shuí)手術(shù)、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則。
第四條隨訪時(shí)間與頻次:原則上一般病人一周、慢性病人二周、腫瘤病人三周。
第五條隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、家庭隨訪等。第六條
隨訪的內(nèi)容包括:了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診等。隨訪后應(yīng)做好登記。
第七條臨床醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真完整書寫出院記錄,并保證信息準(zhǔn)確。復(fù)診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定。
第八條隨訪時(shí),隨訪醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)聽取患者或家屬意見,誠(chéng)懇接受批評(píng),采納合理化建議,做好隨訪記錄。
第九條隨訪中,對(duì)患者的詢問(wèn)、意見,如不能當(dāng)即答復(fù),應(yīng)告知相關(guān)科室的電話號(hào)碼或幫忙預(yù)約專家。
第十條隨訪后對(duì)患者再次提出的意見、要求、建議、投訴,及時(shí)逐條整理綜合,與相關(guān)部門進(jìn)行反饋,并有處理意見和處理結(jié)果。
第十一條當(dāng)患者有無(wú)理言行時(shí)應(yīng)盡量容忍,耐心說(shuō)服,曉之以理,動(dòng)之以情,不以惡言相待,更不允許與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。
第十二條各科均要建立出院病人隨訪信息登記電子檔案,內(nèi)容應(yīng)包括:患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、職業(yè)、科室、經(jīng)管醫(yī)生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯(lián)系電話、家庭詳細(xì)地址等內(nèi)容,由病人本次住院期間的經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。
第十三條各病區(qū)必須建立隨訪登記本,隨時(shí)記錄隨訪情況,對(duì)隨訪中顧客有意見或建議時(shí),必須事實(shí)記錄。
第十四條院部考核小組及醫(yī)教科負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查考核核實(shí),考核結(jié)果納入科內(nèi)平時(shí)管理工作,對(duì)應(yīng)院部《獎(jiǎng)懲條例》處理。
第三章預(yù)約
第十五條門診服務(wù)中心負(fù)責(zé)出院病人的電話預(yù)約,保證電話預(yù)約通暢。及時(shí)與專家門診溝通,了解專家出診情況。
第十六條預(yù)約時(shí)需核實(shí)(復(fù)述)患者實(shí)名身份信息。
第十七條預(yù)約采取分時(shí)段,參考患者平時(shí)就診時(shí)間,盡可能滿足患者就診需要。
第十八條預(yù)約成功后應(yīng)告知患者相關(guān)就診注意事項(xiàng)。
第十九條接到專家停診通知須在第一時(shí)間告知患者并幫忙預(yù)約其他時(shí)間或安排其他專家。
患者健康教育制度5
病案不僅是醫(yī)教科研的寶貴資料,又是醫(yī)療糾紛、傷殘理賠、保險(xiǎn)、復(fù)診的重要依據(jù),具有法律效益,所以病案借閱是病案管理中的重要環(huán)節(jié),須高度重視。為保障病案及時(shí)、完整、高質(zhì)量地提供給每一位所需人員,為此現(xiàn)將合理的.病案借閱制度總結(jié)如下:
一、除涉及病員實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員外,其它任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自借閱病員的住院病歷。病案借閱實(shí)行登記管理制度,院內(nèi)人員借閱病案需把患者姓名、病案號(hào)、借閱人科室、借閱人姓名及日期、用途、歸還人姓名及日期填寫在登記本上。
二、病案室應(yīng)建立病案借閱登記,定期對(duì)病案借閱情況進(jìn)行匯總。借閱病歷應(yīng)盡快歸還,借閱最長(zhǎng)時(shí)限不超過(guò)7天,如需繼續(xù)使用,應(yīng)辦理續(xù)借手續(xù)。
三、借閱者必須親自前往病案室借閱,不得他人代借、轉(zhuǎn)借。
四、借閱者應(yīng)愛護(hù)病案,要嚴(yán)格保存,病案中的一切資料嚴(yán)禁涂改、損壞、拆散、丟失、帶離院外、復(fù)制或復(fù)印、不得泄露患者隱私,要確保病案完好無(wú)損的歸還病案室。丟失病案者將視情給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
本院醫(yī)師調(diào)離或其他原因離開本院,歸還全部所借病案后方能辦理離院手續(xù)。
患者健康教育制度6
一、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在第一位,把醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)納入各項(xiàng)工作中。
二、醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組,專兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)工作。
三、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理制度、實(shí)施方案、考核辦法。
四、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院全體人員的質(zhì)量管理教育,督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程杜絕差錯(cuò)事故保證醫(yī)患權(quán)利。
五、醫(yī)療質(zhì)量管理小組建立定期會(huì)議制度。各科室每月檢查一次本科醫(yī)療質(zhì)量;院醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月組織一次全院檢查,每季度進(jìn)行一次總結(jié)點(diǎn)評(píng)。
六、醫(yī)療質(zhì)量管理工作要有文字記錄,由質(zhì)量管理小組定期檢查,進(jìn)行講評(píng),提出改進(jìn)意見,有利于不斷改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技巧,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
七、醫(yī)療質(zhì)量管理的.檢查結(jié)果與個(gè)人考評(píng)掛鉤,以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作的真正落實(shí)。
患者健康教育制度7
為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和新形勢(shì)的要求,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通,維護(hù)患者合法權(quán)益,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序,確保醫(yī)療安全,制定本制度。
一、在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的知情權(quán),認(rèn)真與患者或家屬進(jìn)行良好的溝通與交流。
二、醫(yī)患溝通的時(shí)機(jī)
(一)門急診醫(yī)師接診時(shí),應(yīng)在規(guī)范診療的基礎(chǔ)上,就疾病診療的有關(guān)情況向患者或家屬做必要的告知,爭(zhēng)取患者和家屬對(duì)診療的理解和配合。必要時(shí),將溝通的關(guān)鍵內(nèi)容記錄在門診病歷上。
。ǘ┎^(qū)醫(yī)護(hù)人員接診時(shí),應(yīng)與患者或家屬就住院事項(xiàng)進(jìn)行溝通。
。ㄈ┲鞴茚t(yī)師必須在患者入院后72小時(shí)內(nèi)與患者及親屬就疾病的診斷和治療等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行充分的交流和溝通,并簽署《入院病情知情書》。
(四)患者住院期間,醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須與患者及時(shí)溝通:
1.患者病情變化時(shí);
2.有創(chuàng)檢查及操作處置前;
3.變更主要治療方案時(shí);
4.貴重藥品使用前;
5.發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí);
6.危、急、重癥患者疾病變化時(shí);
7.術(shù)前和術(shù)中改變術(shù)式時(shí);
8.麻醉前(應(yīng)由麻醉師完成);
9.輸血或血液制品前;
10.對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合患者采用醫(yī)保、農(nóng)合目錄外診療或藥品前。
(五)患者出院時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等進(jìn)行溝通。
三、醫(yī)患溝通的內(nèi)容
。ㄒ唬┰谠\療前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)聽取患者或家屬對(duì)診療方案的意見和建議,在不違背醫(yī)療原則的前提下,充分考慮患者或家屬的意見。
。ǘ┰谠\療中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費(fèi)等與患者或家屬進(jìn)行溝通,聽取患者或家屬的意見和建議,解答提出的問(wèn)題,爭(zhēng)取患者和家屬的密切配合。
。ㄈ┰谠\療中,醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行充分的綜合評(píng)估,科學(xué)預(yù)測(cè)推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,與患者或家屬進(jìn)行轉(zhuǎn)歸的詳細(xì)溝通,使其對(duì)疾病發(fā)展有所了解。
。ㄋ模┏鲈簳r(shí)應(yīng)明確告知帶藥及注意事項(xiàng)、復(fù)診的具體時(shí)間、聯(lián)系電話等。
四、醫(yī)患溝通的方式
可根據(jù)實(shí)際情況采取面對(duì)面溝通、電話回訪、出院回訪等多種方式進(jìn)行醫(yī)患溝通。
。ㄒ唬└鶕(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后可能,應(yīng)由不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)溝通。
。ǘ┰谥鞴茚t(yī)生與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動(dòng)時(shí),應(yīng)調(diào)換溝通者,即另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員或上級(jí)醫(yī)師、科主任與其進(jìn)行溝通。
。ㄈ⿲(duì)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題或糾紛的病人,主管醫(yī)生應(yīng)立即采取預(yù)防為主的方法,將其作為重點(diǎn)溝通對(duì)象,針對(duì)性地進(jìn)行溝通。還應(yīng)在早交班時(shí),作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù),并進(jìn)一步有的放矢與患者溝通,消除患方心中疑惑。
。ㄋ模┤缫呀(jīng)發(fā)生糾紛的病人,應(yīng)由上級(jí)醫(yī)生和科主任重點(diǎn)溝通。
。ㄎ澹┊(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí),應(yīng)當(dāng)先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或與上級(jí)醫(yī)師一起共同與患者溝通。
。┎∪嗽\斷不明或病情惡化時(shí),在溝通前醫(yī)生之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間要先進(jìn)行相互討論,必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng),統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由上一級(jí)醫(yī)生對(duì)家屬進(jìn)行解釋,避免由于溝通不統(tǒng)一導(dǎo)致病人和家屬的`不信任和疑慮。
(七)對(duì)需要進(jìn)行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者,不配合或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬,或一些特殊(如喪失語(yǔ)言能力)的患者,應(yīng)當(dāng)采用書面形式進(jìn)行溝通。
。ò耍└鞑^(qū)要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,堅(jiān)持落實(shí)病員座談會(huì)制度,每月至少組織1次座談會(huì),與患者及家屬進(jìn)行集中溝通,并做好記錄。
五、醫(yī)患溝通的記錄
。ㄒ唬⿲(duì)醫(yī)患溝通的情況,醫(yī)護(hù)人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定記錄清楚。
。ǘ贤ㄓ涗浀膬(nèi)容要著重記錄溝通的時(shí)間、地點(diǎn),參加溝通的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬姓名,溝通的實(shí)際內(nèi)容,溝通結(jié)果。必要時(shí)在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護(hù)人員簽名。
六、醫(yī)患溝通的評(píng)價(jià)
(一)院、科兩級(jí)對(duì)醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況,定期進(jìn)行檢查和考評(píng),并納入醫(yī)療質(zhì)量管理。
。ǘ┮蛭窗匆筮M(jìn)行醫(yī)患溝通,或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院將從經(jīng)濟(jì)或行政方面給以從重處罰。
七、七、溝通中要求做到一個(gè)宗旨、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免;
。ㄒ唬┮粋(gè)宗旨:誠(chéng)信、尊重、同情、耐心。
(二)兩個(gè)技巧:多傾聽、多解釋,即多聽患者及家屬的想法和要求;對(duì)患者及家屬多說(shuō)、多介紹、多解釋。
(三)三個(gè)掌握:掌握患者的病情、檢查結(jié)果和治療情況;掌握患者醫(yī)療費(fèi)用情況;掌握患者及家屬的社會(huì)心理狀況。
。ㄋ模┧膫(gè)留意:留意患者及家屬的情緒狀態(tài);留意患者及家屬受教育程度及對(duì)溝通的感受;留意患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值;留意自己的情緒反應(yīng),學(xué)會(huì)自我控制。
。ㄎ澹┪鍌(gè)避免:避免強(qiáng)求對(duì)方即時(shí)接受事實(shí);避免使用易刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣和語(yǔ)言;避免過(guò)多使用病人及家屬不易聽懂的專業(yè)語(yǔ)匯;避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn);避免壓抑對(duì)方的情緒。
患者健康教育制度8
一、病案是醫(yī)務(wù)人員的工作記錄,是具有法律效力的醫(yī)療文書。所有參與病案完成的醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、病案管理人員等,都要自覺(jué)維護(hù)病案資料的安全,都有維護(hù)患者信息的.義務(wù)。
二、患者享有對(duì)其病案的保密權(quán),包括病人的姓名、性別、年齡、住址、工作單位、身份證號(hào)、電話號(hào)碼、疾病起始經(jīng)過(guò)、治療經(jīng)過(guò)、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果、疾病轉(zhuǎn)歸情況等。
三、患者有權(quán)了解疾病情況、診療措施、費(fèi)用及預(yù)后,并享有對(duì)其病情保密權(quán);颊吒鶕(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》有權(quán)復(fù)印有關(guān)病歷資料;醫(yī)院受理患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。
四、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明,由醫(yī)務(wù)科審核后予以協(xié)助辦理。
五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院借閱制度,診療患者的醫(yī)務(wù)人員可以借閱該患者相關(guān)病歷;對(duì)與該患者無(wú)關(guān)的醫(yī)務(wù)人員,為維護(hù)患者利益,病案管理人員有權(quán)拒絕借閱病案。
六、住院病歷不外借。
七、因科研、教學(xué)需要或臨床科室用于死亡討論的可借閱病歷,需經(jīng)病案管理員同意后方可借閱。
患者健康教育制度9
一、患者出院7天內(nèi)回收至病案室。
二、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)病案交接制度,病房工作人員與病案室工作人員交接查收后,在“病歷交接登記本”上簽名。病案室應(yīng)及時(shí)向臨床科室催繳病歷,并登記于催繳登記本上。
三、病案室每月統(tǒng)計(jì)出院病案歸檔情況,及時(shí)向醫(yī)務(wù)科反饋。
四、病案回收情況納入科室考核內(nèi)容。
患者健康教育制度10
、、護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。
㈡、健康教育方式
1、個(gè)體指導(dǎo):內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí),如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生;常見病、多發(fā)病、季節(jié)性的傳染病的防病知識(shí);急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí),結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。
2、集體講解:門診患者可利用候診時(shí)間,住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。
3、文字宣傳:以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩(shī)歌等形式進(jìn)行㈢、對(duì)患者的`衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過(guò)程。
1、門診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過(guò)程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià),責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。
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