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醫(yī)院會診管理制度
現(xiàn)如今，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編為大家整理的醫(yī)院會診管理制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院會診管理制度1
凡疑難病例，均應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，如化驗、x光片等相關(guān)資料，填好會診申請單。
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲�、教學(xué)有好處的病例，由主治醫(yī)師提出，（副）主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況，同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
1、門診會診
根據(jù)病情，若需要他科或?qū)I(yè)會診者，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
2、病房會診
院內(nèi)科間會診申請務(wù)必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任（急癥例外），會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時間，并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。
申請會診科室務(wù)必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述狀況認(rèn)真填寫在會診單上，由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。
被邀請科室醫(yī)師會診時，主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實事求是的.科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。
3、急診會診
急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字�；蛘咧苯与娫捦ㄖ脱�。會診醫(yī)師務(wù)必在10分鐘內(nèi)到達申請科室進行會診。會診時，申請醫(yī)師務(wù)必全程陪同，配合會診及搶救工作。
4、院內(nèi)大會診
疑難病例需多個科室會診時，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1－2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間，并通知有關(guān)科室及人員。
會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加，必要時分管副院長參加，由主治醫(yī)師報告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
5、院外會診
本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請，包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況，科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)本科室主任審簽，送醫(yī)務(wù)科登記，報分管副院長審批。
6、外出會診
外院指定邀請我院醫(yī)師會診，務(wù)必帶給單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意，辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切職責(zé)。
7、會診時應(yīng)注意的問題。
申請會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征，務(wù)必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的各項準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷，會診人員要仔細(xì)檢查，認(rèn)真討論，充分發(fā)揚學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會診意見，進行小結(jié)，提出具體診療方案。
任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
醫(yī)院會診管理制度2
一、各科遇疑難病例需要遠程醫(yī)療會診時，由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠程醫(yī)療會診申請單，簡要介紹病人情況，提出會診目的，經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字，并請病人或家屬填寫請求遠程醫(yī)療會診同意書，送至醫(yī)務(wù)科審批備案后，由患者家屬到財務(wù)科按標(biāo)準(zhǔn)付會診費，并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科登記備案后安排會診各項事宜。
二、對要求遠程會診的病例必須準(zhǔn)備如下資料：病歷摘要(按標(biāo)準(zhǔn)申請單打印)，各項檢驗檢查及影像報告單(可以是電子版或復(fù)印件)，各種影像片、病理片。
三、確定會診時間后，由遠程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任，按指定會診的`時間攜帶必要的檢查資料，提前30分鐘到達遠程會診室，做好會診準(zhǔn)備。
四、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史，回答專家提問，可結(jié)合臨床進行咨詢討論。
五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見，結(jié)合本院實際情況和患者病情發(fā)展，實施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。
六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠程會診。
七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者：
�、盘崆凹s定遠程會診的時間，并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務(wù)科。
�、七h程會診醫(yī)師應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊，具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，其會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)相一致。
�、沁h程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的輔助手段，對患者診斷、治療的決定權(quán)仍屬于申請會診的醫(yī)療機構(gòu)，若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。
⑷遠程醫(yī)療會診收費標(biāo)準(zhǔn)將按照省、市規(guī)定的價格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行。
醫(yī)院會診管理制度3
為了提高我院的醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保護患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益，維護正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院的實際情況制定本制度。
一、職責(zé)
1、醫(yī)療科室醫(yī)生負(fù)責(zé)執(zhí)行會診制度。
2、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。
3、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。
二、會診的準(zhǔn)備及要求
1、如遇下列情況須及時申請會診：
�。�1）診斷不明確，疑似有其他學(xué)科或?qū)I(yè)疾病的病例。
（2）診斷已基本明確，需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例 。
�。�3）疑難危重的門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。
�。�4）存在其他需要討論或協(xié)助解決的問題的病例。
2、原則上會診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，緊急情況下除外。
普通科間會診一般應(yīng)在24小時內(nèi)完成：急會診應(yīng)隨請隨到（十分鐘內(nèi)到場）；醫(yī)務(wù)部組織的全院會診或多科室會診以醫(yī)務(wù)部安排時間為準(zhǔn)。
3、會診前，申請會診醫(yī)師須先請主管上級醫(yī)師查看病人，決定會診后須開會診醫(yī)囑并填寫會診申請單，簡要記錄患者病情及診療情況、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的，由科主任審閱簽署后由本科護士將會診申請單送達會診科室。（緊急情況下可先會診，后補填）
4、會診時，擬請會診科室的經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史、患者病情、診療經(jīng)過、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的'，負(fù)責(zé)主治醫(yī)師進行補充。
5、會診后，主持會診的人員于會診后要詳實將會診有關(guān)情況進行小結(jié)并認(rèn)真組織實施。
6、住院危重病人或急診病人的會診，被邀請會診科室的會診人員必須隨請隨到（十分鐘內(nèi)）。提出申請會診的醫(yī)師必須全程在場陪同，配合會診治療、搶救工作。會診醫(yī)師要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不許推諉病人或拖延會診時間。
7、各科室會診討論過程要有記錄本，院外會診手續(xù)存醫(yī)務(wù)部。
三、會診種類與實施程序
�。ㄒ唬┛苾�(nèi)會診：
由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師或科主任主持，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進行討論，以進一步明確和統(tǒng)一診療意見，同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄，主持人審閱記錄并簽名。
（二）科間會診：
1、門診科間會診：根據(jù)病情，若需要其他科會診，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可轉(zhuǎn)回給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
2、病房會診：
申請醫(yī)師提出會診申請，簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的，科主任審閱簽字后，由護士送往會診科室。被邀請科室指派相關(guān)醫(yī)師完成會診，會診時申請醫(yī)師須陪同進行。會診醫(yī)師與會診后將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療并提出具體意見。
�。ㄈ┰簝�(nèi)會診：
病情復(fù)雜或特殊，涉及科室、專業(yè)較多時可申請。由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)，并確定會診時間、地點及參加人員。由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。院內(nèi)會診一般由申請科室科主任主持會議，負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加，醫(yī)務(wù)部派人員參加。記錄存于病歷中。
�。ㄋ模┰和鈺\：
經(jīng)院內(nèi)會診后確實無法解決的疑難、危重或特殊病例，必須請�？漆t(yī)院會診的病例可申請外院會診。由經(jīng)治醫(yī)師填寫《會診申請單》，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后聯(lián)系有關(guān)單位，商定會診專家和時間后通知申請科室。如遇急會診，申請科室可先與醫(yī)務(wù)部（班外時間與總值班）電話聯(lián)系，再補辦會診手續(xù)。院外會診由申請會診科室的科主任主持，負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)部派人參加�？剖以敿�(xì)記錄會診相關(guān)內(nèi)容，院際會診人員填寫會診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務(wù)部對院外會診應(yīng)有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。
�。ㄎ澹┘痹\會診：
由急診科醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下，可電話邀請病房值班醫(yī)師中級別最高者前往急診室會診（十分鐘內(nèi)），會診后應(yīng)詳細(xì)明確記錄會診意見、診斷及治療方案于急診病志中（急會診記錄要具體到分鐘）。
�。┪以横t(yī)師外出會診：
1、我院接到外出會診邀請后，在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，由醫(yī)務(wù)部提請相關(guān)科室有相當(dāng)資質(zhì)、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會診。醫(yī)師會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會診后應(yīng)向會診單位詳細(xì)明確記錄會診意見、診斷及治療方案。
2、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
3、院外會診結(jié)束后，受邀醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況書面報告給醫(yī)務(wù)部備案，或?qū)⒃和庋埡貓?zhí)交與醫(yī)務(wù)部存檔。
4、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時，我院可適當(dāng)協(xié)調(diào)處理。
四、會診記錄（含會診意見）書寫規(guī)定
�。ㄒ�)申請會診記錄(會診申請單）
1、申請會診記錄（會診申請單）由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。應(yīng)寫明患者病情和診療情況（簡要病史、體征、有關(guān)實驗室和器械檢查資料、擬診疾�。�、申請會診的理由和目的、申請醫(yī)師簽名等�？崎g會診應(yīng)簡明扼要，院外會診應(yīng)詳細(xì)記錄。
2、科內(nèi)會診由主管病人的經(jīng)治醫(yī)師記錄；院內(nèi)會診、院外會診由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)將會診意見整理后經(jīng)負(fù)責(zé)主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。
3、緊急會診應(yīng)在會診申請單左上角注明“急”字樣。
4、申請會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會診意見執(zhí)行情況。
�。ǘ⿻\意見記錄
1、由會診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫。集體會診由參加會診醫(yī)師分別書寫并簽名，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)匯總會診意見，上級醫(yī)師簽審。常規(guī)會診意見記錄應(yīng)由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后24小時內(nèi)完成，急會診時在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。
2、會診意見記錄應(yīng)包含會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機構(gòu)名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名。
3、會診醫(yī)師不能決定的問題應(yīng)請示本科室上級醫(yī)師或帶回科室討論。需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院，應(yīng)寫明具體時間和聯(lián)系人。
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