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中藥管理制度[推薦]
在當下社會,制度使用的頻率越來越高,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編精心整理的中藥管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
中藥管理制度1
一、門診中藥房工作管理制度
1、中藥處方調(diào)配人員必須上崗佩證,人員素質(zhì)要求應當具有中藥士及以上藥學技術職稱或者中藥學專業(yè)中專以上學歷.
2、醫(yī)院調(diào)劑用計量器具應當按照質(zhì)量技術監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗,不合格的不得使用。
3、中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時,應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關規(guī)定進行審方和調(diào)劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方,應當由處方醫(yī)生確認(“雙簽名”)或重新開具處方后方可調(diào)配,并做好不合格、不合理的處方登記.
4、對特殊用藥如先煎、后下、烊化等應按《浙江省中藥炮制規(guī)范》執(zhí)行,調(diào)配時按順序從左到右,從上到下調(diào)配,嚴禁跳躍式調(diào)配,配方劑量要準確,嚴禁估量抓藥,調(diào)配完畢再按順序自行核對,并請復核人員復核,若無誤,調(diào)劑人員、復核人員簽名以示負責。
5、中藥飲片調(diào)配后,必須經(jīng)復核后方可發(fā)出。復核人員應當由中藥師以上專業(yè)技術人員負責,要求逐項復核,發(fā)現(xiàn)錯味、漏味、重味、重量有誤或需臨方炮制等應及時糾正,中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應當在+5%以內(nèi),復核率應當達到100%。節(jié)假日或一人值班沒有復核人員時,調(diào)劑人員應擔負復核職責,并雙簽字。
6、含有劇毒藥品的處方應按《劇毒藥品管理制度》及國家有關文件規(guī)定處理,外用藥或超大劑量的毒性藥物炮制品,應注明用法、煎煮方法或直接交待病人,以保障用藥安全。
7、調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過二日劑量。對處方未注明“生用”的,應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問,必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配.
8、處方中特殊用藥醫(yī)院需臨方炮制,應當具備與之相適應的條件和設施,嚴格遵照國家藥品標準和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制,并填寫“飲片炮制加工及驗收記錄”,經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗合格后方可投入臨床使用。
9、中藥飲片裝斗時要清斗,認真核對,裝量適當,不得錯斗、串斗,節(jié)約用藥,少落地或不落地.保持調(diào)配臺面清潔.
10、發(fā)藥:堅持“三查一對”,對取藥憑證,對姓名、對劑數(shù)、對地址。向患者說明用法用量、煎煮方法、有無禁忌,回答患者提出的問題。
二、中藥房處方管理制度
1、處方是醫(yī)生開寫的取藥憑證,藥劑科憑本院具處方權醫(yī)師開具的處方發(fā)藥。
2、具有處方權的醫(yī)師(士)本人簽字或印模留樣調(diào)劑室.調(diào)劑室憑此接受處方,配發(fā)藥品.
。场⒄{(diào)配處方人員,應當具有藥士、中藥士以上藥學技術職稱或者藥學、中藥學專業(yè)中專以上學歷.
4、處方一律用鋼筆、原珠筆或毛筆書寫,不得有涂改.必要時,醫(yī)師應在涂改處簽字以明確職責。
5、處方審閱人員不得擅自修改處方,如遇缺藥、超劑量、配伍禁忌等情況需要修改處方,需退回醫(yī)師處,經(jīng)修改并在修改處簽字后才能調(diào)配。
6、審方人員如實登記錯誤處方,定期報告藥劑科。
7、處方時擬用的中藥一般應按君、臣、佐、使及藥引等依次書寫。應與中成藥、西藥分開,單獨書寫。
8、處方中的劑量一律采用阿拉伯數(shù)字書寫,稱量采用公制.中藥處方中各藥的數(shù)量應排列整齊,以防錯誤。
9、一般處方3日為宜,7日量為限,對某些慢性疾病或特殊情況,可酌情延長。急診處方應在處方右上角注明“急”,當日有效。門診處方有效期為1~3日,超過限期時,需經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字后方可調(diào)配。
10、貴重中藥處方應逐日統(tǒng)計消耗,以便掌握庫存。
11、調(diào)配麻醉、毒性中藥,須憑有明顯標志的毒性中藥專用處方,每日做好消耗、交班登記。麻醉、毒性中藥的調(diào)配、儲存管理均按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
12、普通中藥處方應為白色,麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為綠色.
13、普通中藥處方留存1年,細料、貴重藥、含毒性中藥處方留存2年,含麻醉中藥處方留存3年.
14、調(diào)劑及臨床中藥專業(yè)人員有權監(jiān)督、審核處方,指導醫(yī)生合理用藥.
三、中藥房貴重藥品管理制度
1、貴重藥品又分為一類和二類,一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結(jié)收支帳.
2、凡屬一類貴重藥品,值班人員必須每日認真盤點,填寫逐日消耗交班表,如有差錯和丟失現(xiàn)象,按科內(nèi)有關規(guī)定酌情處理。
3、統(tǒng)計員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量,及時補充藥品以保證臨床用藥,當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳,并應賬物相符。
4、貴重藥品如有破損,應按院內(nèi)規(guī)定的報損制度處理,認真清點破損藥品,填寫藥品益耗單,由科主任簽字方能上報財務予以報銷。
5.調(diào)配人員調(diào)配處方時,應計價準確,調(diào)配無誤,凡計價誤差大或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯登記處理。
6.屬公費醫(yī)療的患者,應按現(xiàn)行的公費醫(yī)療制度執(zhí)行,嚴格杜絕濫開大方的現(xiàn)象。
7、貴重藥品應定期檢查,嚴防過期霉變的現(xiàn)象發(fā)生,易潮解和霉變的藥品應存放于干燥、陰涼、通風處。
8.嚴格執(zhí)行《藥品管理法》,嚴防偽、假、劣藥混入。
9.嚴格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗,日清月結(jié)制度,貴重藥品每月盤點一次,并認真填寫盤點明細表,上報財務科.
10、貴重藥品一律由調(diào)劑室按醫(yī)師處方發(fā)放、庫房與臨床科室均無權發(fā)放。
四、中藥加工炮制工作制度
1、擔任中藥飲片加工炮制人員應熟悉掌握中藥的基本知識,按“浙江省中藥炮制規(guī)范”加工炮制,以確保質(zhì)量。
2、購入的`藥材首先應進行真?zhèn)舞b別和質(zhì)量檢驗,以防止偽劣、摻雜、及非藥用部位的混入。
3、炮制要嚴格按照規(guī)定流程操作,不得擅自更改,如遇特殊炮制要遵醫(yī)囑.炮制飲片所需輔料的質(zhì)量要符合規(guī)定.
4、加工炮制劇毒藥材應嚴格掌握規(guī)定,炮制用過的水及輔料應妥善處理,用具要清洗干凈,以防交叉污染。
5、炒制飲片要嚴格掌握火候;炒的要均勻,蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、鼓起、有香氣。煮、蒸、煅要透.炒炭要存性
6、出鍋后要注意滅火星,攤冷后隔日入庫,勤檢查以防止火災。
7、炮制場所應整潔、衛(wèi)生,有滅火裝置、機器、用具、盛具要整潔,并應在登記冊上祥細登紀,并簽名。藥庫應對炮制品進行質(zhì)量驗收,驗收合格方可入庫。
五、中藥煎藥工作制度
1、煎藥員應對工作認真負責,以確保煎藥質(zhì)量。
2、煎藥前應將藥帖登記、編號、并填寫藥罐號碼、瓶簽、核對藥帖及病人姓名.
3、煎藥時應穿工作服,戴口罩,注意保持個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生.不得擅自離開崗位,防止藥汁煎干,煎好灌裝時應核對罐號、瓶簽、病人姓名、要防止頭、二汁藥液搞錯。
4、煎藥時要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程:
。1)煎藥放水量一般可蓋過藥面三厘米左右,大劑量和松泡、吸水量大的中草藥可適當增加加水量,先浸泡10一20分鐘,后再煎,嚴禁用熱水浸泡飲片及煎藥。煎藥時間頭煎一般為20一25分鐘,二煎一般為15一25分鐘。
。2)先煎、后下藥應按處方規(guī)定,先煎藥一般先煎15一20分鐘,后下藥一般應在煎好前3一10分鐘放入。煎湯代水藥一般應先煎15一25分鐘,去渣存汁再加入其它藥物。
。3)湯藥煎好后要及時正確地送到病區(qū),急煎藥方應隨到、隨煎、隨送。
(4)煎貯藥具使用前要消毒處理,使用后洗去藥垢,保持清潔.
六、中藥房中藥飲片養(yǎng)護制度
1、門診中藥房工作場所應保持清潔、干凈、整齊、不得吸煙。工作區(qū)與生活區(qū)分開。藥房應具備通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件和設施,配備滅火器。
2、適當控制溫濕度,并于每天上午、下午進行溫濕度記錄。溫濕度超出范圍時,應及時采取調(diào)控措施,并予以記錄。
3、門診中藥房貯放的中藥飲片要經(jīng)常進行檢查、養(yǎng)護。如有偽劣、毛貨等及時退回庫房,并有登記,及時上報本單位領導處理并采取相應措施.
4、貯存飲片的格斗、容器要保持清潔,外貼標簽名稱要符合規(guī)范要求,格斗內(nèi)不得有串藥現(xiàn)象。
5、顆粒劑每季檢查效期情況并記錄匯總,對有效期不足6個月的,在養(yǎng)護記錄單上注明,在格斗上做好近效期標志,并上報科主任、倉庫管理員、采購員,加快使用或聯(lián)系退換貨.
6、中藥飲片及顆粒劑出庫應遵循“先進先出”、“近期先出”和按批號發(fā)貨的原則。
7、每月進行中藥飲片養(yǎng)護檢查并做好養(yǎng)護記錄。
七、中藥房處方調(diào)配標準操作規(guī)程
1、崗位工作人員穿戴衣帽,佩戴胸卡,準時到崗.
2、整理調(diào)配工作臺,清理工作無關物品,用擦布擦拭工作臺,整齊擺放包藥紙、筆、背心袋等工作必需用品.
3、開啟電腦進入中藥房管理信息系統(tǒng),點擊發(fā)藥負責人,并輸入密碼。
4、收到處方后,審核處方書寫是否規(guī)范(包括科別、姓名、性別、年齡、日期、劑量、貼數(shù)和用法等),處方有否配伍禁忌,用藥是否合理,如有不符合規(guī)定的情況,則向病人說明情況,并指導實施。
5、處方審查合格后,對處方藥品進行逐一調(diào)配,調(diào)配時檢查飲片名稱、規(guī)格、劑量、貼數(shù)等,確保處方要求相符,同時檢查飲片的外觀質(zhì)量,如遇不合格飲片,不得繼續(xù)調(diào)配,并立即從藥斗中撤下,存放于指定地放待處理。
6、為了方便核對,必須將其中一貼的飲片按順序逐一平方在包藥紙上.
7、調(diào)配完畢的處方必須先自行檢查核對,書寫患者姓名、編號,無誤后簽名,交核對人員復核,再次確認無誤后開始包藥,完畢后,交給發(fā)藥崗位。
8、處方與藥品審核無誤后,呼喚病人姓名,驗證病人身份(核對發(fā)票聯(lián)),將藥放給病人,同時向病人說明藥品的用法用量和必要的注意事項,特別是有特殊用法或用藥時間有要求的藥品。
9、全部藥品發(fā)放完畢,在電腦上點擊“窗口發(fā)藥”確認發(fā)藥,將收費清單放于指定地方。
10、如遇病人未帶收費清單或發(fā)票來取藥,崗位人員首先應指導其去取來發(fā)票再取藥,如病人確已將發(fā)票遺失,但能提供病人姓名、性別、處方日期、處方醫(yī)生、付費金額等信息,藥房核對電腦屬實,且該處方確未發(fā),則崗位人員指導其出具單位證明或書面取藥證明,內(nèi)容包括:病人姓名、身份證號碼、所取藥品、取藥日期等,崗位人員將其收進后放在專處以備查考.
11、調(diào)配用的飲片按照“先進先出”原則進行,杜絕滯庫.
12、調(diào)配完畢后整理工作臺,物品放于指定地方。同時將配藥過程中產(chǎn)生的垃圾放入垃圾收集箱中,并適時清理中藥房。
八、中藥湯劑煎煮及發(fā)放規(guī)程
1配方人員按規(guī)定程序配方,填寫標識卡和藥瓶標簽,裝入藥袋內(nèi)扎緊,并放在固定藥架上。
1.1標識卡內(nèi)容至少包括病人姓名、床號或地址、日期(服用起始和終止日期)、備注(指先煎、后下等制備及服用的特殊要求)。藥瓶標簽每帖二張,內(nèi)容至少包括頭汁或二汁、病人姓名、床號或地址、日期、服用方法.
1.2如遇急煎處方按4.1完成后,立即與制備人員聯(lián)系,送交煎藥室。
2制備人員需具備一定的中藥和制劑知識,非藥學專業(yè)人員需進行培訓方能上崗。以病人為南潯人民,應有高度的責任心,和良好的職業(yè)道德。嚴格遵守操作規(guī)程。健康應符合制劑從業(yè)人員的要求。
2.1每天下班前到中藥房取第二天需煎中藥,中藥房值班人員下班關門前檢查藥架上
是否有需煎中藥。
2.2制備人員取藥后,逐袋核對帖數(shù)、標簽、標識卡,把中藥和標簽放入抽屜內(nèi),插入標識卡,并登記在《煎藥室工作日記》上. 2.3煎藥前入場處理
2.3.1人員:穿戴工作衣帽,操作前必須洗手.
2.3.2環(huán)境:開啟紫外線燈30分鐘對空氣進行消毒,并每周乳酸蒸熏消毒一次。地面、墻面、操作臺面等,用合適的方法清潔后水沖.
2.3.3煎藥用具:先清洗,并在臨用前消毒。
2.4煎藥方法
2.4.1浸泡:將藥物投入蒸氣煎藥鍋內(nèi),并再每鍋旁掛上當天的標簽,加入冷純化水浸泡30~60分鐘。加水量約為藥材量的3~8倍,一般淹沒藥材稍高于藥面3~5CM為度。
2.4.2頭汁:用武火煮沸(蒸氣壓力2×105Pa以上),再用文火(蒸氣壓力0.5×105Pa以下)煮20~30分鐘,趁熱將藥液灌入備用的瓶內(nèi),貼上頭汁標簽。
2.4.3二汁:加入純化水適量,用武火煮沸(蒸氣壓力2×105Pa以上),再用文火(蒸氣壓力0.5×105Pa以下)煮15~25分鐘,趁熱將藥液灌入備用的瓶內(nèi),貼上二汁標簽。去渣取汁時,壓榨藥渣至盡可能干。
2.4.4特殊藥物,應遵循標識卡的備注說明.先煎、后下、包煎、另煎、烊化等.
2.5煎藥畢的清場
2.5.1清除藥渣,清掃場地,清洗用具。關好水、電及蒸氣等,保持室內(nèi)清潔整齊。
工作場所不得堆放與工作無關什物。
2.6對整個制備過程進行記錄。
3發(fā)送
3.1將已灌裝的湯劑,豎直放入提籃內(nèi)。核對標簽。
3.2根據(jù)標簽,送到每個病區(qū),于上午10:30前交給當班的護士.
4如遇急煎,收到處方后在2小時內(nèi)完成配、煎、送事宜,并登記入冊。
九、中藥房藥品申領驗收標準操作規(guī)程
1、申領人員在每天四點半以后,確保當日門診窗口發(fā)藥完畢后,根據(jù)最低儲備量申領藥品。
2、進入中藥房管理信息系統(tǒng),點擊“藥品申領"輸入申領單,并提交藥庫。
3、次日上午9點藥庫工作人員將藥品及藥品出庫清單送至中藥房時,藥品驗收人員根據(jù)藥品出庫清單逐一核對藥品名稱、數(shù)量、有效期,以及驗收藥品質(zhì)量,如有蟲蛀、發(fā)霉、走油等變質(zhì)問題,及時退貨,并做好退貨登記工作。
4、核對無誤,存放完畢后,在藥品出庫單上驗收人處簽名,一份提交藥庫,一份中藥房保存。
5、進入中藥房管理信息系統(tǒng),點擊“藥品申領”確認藥品入庫.。
十、中藥房盤點標準操作規(guī)程
1、每季度最末月的月底盤點藥品實物。
2、盤點當日,在保證窗口正常發(fā)藥的情況下,其他人員對藥架分區(qū)進行整理,隔斗散裝藥品進行裝袋.
3、下班后,進入中藥房管理信息系統(tǒng),再次確保藥品申領入庫及窗口發(fā)藥完畢后,點擊“庫房管理”—“盤點處理”,生成并打印盤點表,全體工作人員按盤點表藥品順序?qū)Ω舳分械娘嬈邦w粒劑進行盤點.每二人為一組,其中一人負責實物稱量、清點,另一人實時記錄,并與盤點表中實物庫存量相比對,出入大的應及時復盤,確保清點與記錄數(shù)據(jù)正確。
4、清點完畢后,開啟電腦進入中藥房管理信息系統(tǒng),點擊“庫房管理”-“盤點錄入”,進入藥品盤庫輸入程序,將盤點好的飲片、顆粒劑數(shù)據(jù)及時錄入,錄入過程隨時復核飲片名稱、規(guī)格、計量單位及數(shù)量,每錄入一頁數(shù)據(jù)進行一次核對并保存,錄入完畢后再將電腦錄入的盤點數(shù)據(jù)與手寫數(shù)據(jù)核對。
5、全部錄入工作完畢后,科室負責人進行最終校對,如發(fā)現(xiàn)盤點前與盤點后數(shù)量出現(xiàn)較大差異,及時告知其他人員進行復盤,如復盤情況相同,則作出記錄,事后查找原因。
6、數(shù)據(jù)復核無誤后,由負責人及時在電腦上作盤庫數(shù)量入庫完成處理。打印出兩份藥品盤點報表,核對完畢后簽名,一份上報財務處,一份科室留存.
中藥管理制度2
一、中藥房工作制度
1、有處方權的醫(yī)生應將簽名模樣分別留中藥房,藥劑人員憑醫(yī)生處方調(diào)配,急診處方優(yōu)先調(diào)配。
2、藥劑人員要以認真負責的態(tài)度,負責門診、住院處方的調(diào)配。調(diào)劑人員應由中(西)藥士或經(jīng)過系統(tǒng)培訓的具有一定藥物知識的人員擔任。
3、調(diào)配前要認真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配制禁忌,以及是否計價交款(記帳)無誤后,方能調(diào)配,如有疑問,必須找處方醫(yī)生問明,并及時更正,簽名后再予配方,凡處方內(nèi)缺味藥品,應經(jīng)處方醫(yī)生更改后才可調(diào)配,調(diào)配人員不得擅自改動或代用。凡超過劑量,違反配制禁忌的處方,調(diào)劑室有權拒配。
4、調(diào)劑人員必須按處方應付的統(tǒng)一標準去調(diào)配。配方時要按方稱量。一方多劑藥,分包要等量。不得估量抓藥,更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個、為單位者外,一律用戥稱取,每劑藥品誤差不得超過5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。
5、調(diào)配過程中,凡礦石、貝殼、果實種子類藥品,均需打(杵)碎配發(fā);“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品,均應按醫(yī)囑另包,并在小包上注明煎服方法。
6、凡醫(yī)生注明急重病的處方,一律給予優(yōu)先配發(fā)。
7、藥房應根據(jù)工作量配備復核員。復核人員應認真復核,查對配方有無漏配、錯配,確無錯漏簽名包裝。發(fā)藥時應認真執(zhí)行“三查”、“七對”的核對制度(查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。對姓名、性別、年齡、用量、用法、劑數(shù)、瓶簽)。藥房領導要經(jīng)常深入藥房,抽查復核劑質(zhì)量。
8、毒性中藥,按有關麻、毒、劇藥管理條例管理。貴重藥品要有專人負責,專柜保管,專冊登記,逐方銷存,并定期檢查銷存情況。
9、藥品應分類存放,藥斗和藥瓶應貼品名標簽,藥品更位,標簽隨即更改。新增藥品及短缺品種,應及時通知有關科室。
10、補充藥品時,原有藥品應置放在新補充藥品上面,以避免藥品積壓、保證藥品質(zhì)量。
11、藥房的衡量器具,應經(jīng)常保持清潔,固定位置存放,定期檢查靈敏度。
12、當班人員不得與病人發(fā)生爭吵,如有爭議,應及時向科室負責人反映。工作時應安靜,室內(nèi)禁止吸煙、閑談,一切閑雜人員均不得進入調(diào)劑室,嚴禁陪班,以保證安全。
13、室內(nèi)用品排列有序,整齊劃一。保持室內(nèi)整潔,每周六進行衛(wèi)生清理。經(jīng)常檢查水電,做好防火、防盜安全工作。堅持值班和交接班制度。
14、遵守勞動紀律、講究儀表、著裝整潔大方。態(tài)度和藹,使用文明用語。
二、中藥庫管理制度
1、根據(jù)本院醫(yī)療需要,編制藥品購置計劃,經(jīng)科主任審查,報院長批準后執(zhí)行。
2、采購時應嚴格執(zhí)行采購計劃。對質(zhì)量有疑、蟲蛀、霉爛、變質(zhì)、失效、假藥等,嚴禁采購、入庫。
3、購入、調(diào)進或退庫的藥品,由采購人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單,會同保管人員,共同對藥品數(shù)量、質(zhì)量進行驗收,合格無誤,方可入庫存。驗收人員須在單據(jù)上簽字蓋章,以示負責。采購人員憑驗收簽字后的發(fā)票,辦理財務報銷手續(xù)。
4、應定期對庫存藥品進行檢查,注意藥庫室內(nèi)溫度、濕度、通風及光線等,防止蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風化等。藥材倉庫應定期熏倉。藥品應按其性質(zhì)分類定位存放,標簽醒目。庫房應保持整潔。每季進行一次清庫查點,合理報損,做到帳物相符。
5、毒性藥品應嚴格按有關規(guī)定管理。貴重藥品應專人專柜加鎖保管,嚴格執(zhí)行領發(fā)手續(xù),及時清點,做到帳物相符。
6、領藥時應提前編造領藥單,保管員根據(jù)庫存量填寫出庫單,并由領藥人點數(shù)簽字,一式三聯(lián)作出庫、記帳、領藥憑證。藥庫不得配發(fā)處方。搶救病人急需配發(fā)時,應及時補辦手續(xù),不得憑處方記帳。
7、凡需加工炮制的藥材,由加工炮制人員領出,按要求加工炮制后,重新入庫。入庫前保管員對數(shù)量、質(zhì)量進行驗收,損耗應在規(guī)定限度內(nèi)。
8、藥品統(tǒng)計報表應做到正確及時,藥品實行數(shù)量統(tǒng)計、金額管理。認真執(zhí)行藥價政策。
三、中藥處方的調(diào)配特點(流程)
一按規(guī)定進行處方審核
1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名/蓋章等,項目不全則不予調(diào)配。
2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范,如有疑問立即與處方醫(yī)師聯(lián)系,更改之處需醫(yī)師再次簽名。
3.如有相反、相畏藥物時不予調(diào)配,確屬病情需要時經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。
4.當處方劑量超量時,特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細辛等超過用量,應與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。
5.了解各種用藥禁忌,如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥,必要時提示醫(yī)生及患者。
二看劃價
1.由于中藥的別名較多,劃價工作宜由中藥專業(yè)人員完成。
2.經(jīng)審方合格后才能劃價。
3.計價方法是將每味藥的劑量乘以單價得出每味藥的價格,再將全方相加即得總價,以四舍五入的方法保留至分。
4.代煎藥可加收煎藥費。
三是調(diào)配
1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等,確認處方?jīng)]有差錯。
2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當?shù)年樱话阌每岁,稱取貴重或毒性藥,克以下的要用毫克戥,保證劑量準確。稱量前檢查定盤星準。
3.一方多劑時用遞減分戥法稱量,每味藥應逐劑回戥,特別是毒性藥禁止憑主觀估量,更不可隨便抓配。
4.堅硬或大塊的.礦石、果實、種子、動物骨及膠類藥,調(diào)配時應搗碎成小塊或粗末入藥。
5.不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥。
6.為便于核對,按照處方藥味順序調(diào)配,順序間隔擺放。
7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。
四是檢查復核
1.復核藥品與處方所開藥味和劑數(shù)是否符合,有無多配、漏配、錯配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象;
2.有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等;
3.有無變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等;
4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包;
5.抽查劑量準確程度,要求每劑重量差異不超過±5%,貴重藥和毒性藥不超過±1%。
五是發(fā)藥
1.核對處方姓名和取藥號牌后,詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實。
2.詳細說明用法用量及用藥療程,藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法,對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。
3.耐心解釋患者有關用藥的各種疑問。
四、中藥飲片購進管理制度
1、所購中藥飲片必須是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品;
2、所購中藥飲片應有包裝,包裝上應有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期,實施批準文號管理的中藥飲片還應有藥品批準文號和生產(chǎn)批號;
3、購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件;
4、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。
五、中藥飲片驗收管理制度
1、驗收員應按照法定標準和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收;
2、驗收時應同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關要求的證明或文件進行逐一檢查;
3、驗收應按照規(guī)定的方法進行抽樣檢查;
4、驗收應按規(guī)定做好驗收記錄,記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容;實施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批準文號和生產(chǎn)批號;
5、驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年,但不得少于二年;
6、對特殊管理的中藥飲片,應實行雙人驗收制度。
六、中藥飲片的調(diào)配、銷售管理制度
1、嚴把飲片銷售質(zhì)量關,銷售的中藥飲片應符合炮制規(guī)范,并做到計量準確,配方使用的中藥飲片,必須是經(jīng)過加工炮制的中藥品種;
2、中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方銷售,經(jīng)處方審核人員審核后方可調(diào)配和銷售,調(diào)配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章,處方留存二年備查;
3、中藥處方調(diào)劑員、審核員應嚴格按處方內(nèi)容配藥、銷售,對處方所列藥品不得擅自更改;
4、對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調(diào)配銷售,必要時,經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷售;
5、嚴格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發(fā)藥的程序;
6、按方配制,稱準分勻,總貼誤差不大于±2%,分貼誤差不大于±5%。處方配完后,應先自行核對,無誤后簽字交處方復核員復核,嚴格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客;
7、應對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動耐心介紹服用方法;
8、配方營業(yè)員不得自帶配方,對鑒別不清、有疑問的處方不配,并向顧客講清楚情況;
9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。
10、嚴格執(zhí)行物價政策,按規(guī)定價格計價,嚴禁串規(guī)、串級,開具合法的銷售發(fā)票,發(fā)票項目填寫全面,字跡清晰。
七、中藥飲片儲存與陳列管理制度
1、應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存,按溫濕度要求儲存于相應庫中,易串味藥品應單獨存放;
2、中藥飲片應按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護,根據(jù)實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施;
3、中藥飲片應定期采取養(yǎng)護措施,按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié),即每年5—9月份,每月要將全部飲片檢查一遍;
4、中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核,不得錯斗、串斗,并做好記錄;
5、中藥飲片裝斗前應進行凈選、過篩,定期清理格斗,飲片前應寫正名、正字,防止混藥;
6、飲片上柜應執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進先出,易變先出的裝斗原則;
7、每天應校對所有衡,工作完畢整理營業(yè)場所,保持柜內(nèi)外清潔,無雜物;
8、中藥飲片代客加工的場所、工具、人員應符合有關衛(wèi)生條件;
9、不合格中藥飲片的處理按有關制度執(zhí)行處理,嚴禁不合格藥品上柜銷售;發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應立即報告質(zhì)量管理部門,并采取有效措施。
八、中藥調(diào)劑室基本操作規(guī)程
1、審查處方是否書寫完全,劑型、藥名、規(guī)格(注腳)、用法、用量是否正確,醫(yī)囑是否明了,有無配伍禁忌;醫(yī)師是否簽名,一項不符應退給醫(yī)師糾正。
2、計價中應嚴格執(zhí)行物價政策,不得估價或自派價,按規(guī)格等級計價,不得超級計價;缺藥應用“√”打記。
3、收方調(diào)配前,應查對收費票據(jù)是否齊全,金額是否相符。
4、調(diào)配前應先審方后調(diào)配,在調(diào)配時要按序準確稱量,不得估取;臨時炮制藥品,要保質(zhì)保量,有注腳(醫(yī)囑)的藥品按醫(yī)師要求調(diào)配,不得違背醫(yī)囑。配完自查一遍,簽上全名。
5、復核人員要對藥名與配藥是否相符;對規(guī)格、劑量、與配發(fā)數(shù)量是否相符;對藥袋上的用法用量(包括煎煮法)、病人姓名、性別等是否與醫(yī)囑一致。復核后簽全名。
6、發(fā)藥時要喊出病人姓名,防止交叉發(fā)錯藥品,當面向病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項。
九、中藥煎藥室工作制度
1、煎藥室在藥劑科領導下,負責住院或門診病人的中藥煎藥工作。
2、煎藥室有一名中藥師(士)負責煎藥業(yè)務指導及管理工作。
3、煎藥人員領取中藥劑時,應核對病人姓名、科別、地址、床號、日期、劑數(shù),無誤后在領藥冊上簽收。
4、煎藥要嚴格遵守技術操作規(guī)程和醫(yī)囑,按規(guī)定浸泡后根據(jù)藥劑性能選擇火候、時間,進行煎煮,藥汁量要符合要求。藥渣保存24小時備查。
5、凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮,要按醫(yī)囑執(zhí)行,確保煎藥質(zhì)量。
6、煎藥卡從領藥時起,必須緊隨藥袋、浸泡器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移,每個工序都有操作人員簽名。
7、盛藥容器必須經(jīng)過清洗和高溫消毒,嚴防污染。
8、內(nèi)服藥與外用藥應用不同顏色煎藥卡,用不同形狀容器嚴格區(qū)分。
9、湯藥送抵病房或藥房,應請護士或收藥人核對后在送藥登記本上簽收。
10、制定急煎制度,新入院和急重病人的藥劑,應即領、即煎、即送,不得延誤時間。
11、注意安全,做好防火、防毒、防盜措施,下班前關好門、窗、水、電。
12、其他人員非公事不得進入煎藥室。中藥房管理制度
一、遵守《藥品管理法》、《中藥飲片管理規(guī)范》及醫(yī)院關于藥品管理的相關規(guī)定。
二、配備和維護通風、除濕、調(diào)溫、防潮、防蟲、防鼠、除塵設施,及稱量器具、炮制加工用具等。
三、遵守醫(yī)院勞動紀律,按時上下班,不遲到,不早退,不脫崗。
四、遵守崗位職責,自覺完成本人崗位內(nèi)工作,不推諉,不躲避,不拖延。
五、樹立窗口文明形象,穿戴整齊,態(tài)度和藹,語言文明。
六、保持中藥房整潔衛(wèi)生,當班人員及時清理工作場地、操作臺面及器用具,并參加每日和每周的衛(wèi)生活動。
七、根據(jù)使用頻率、劑型、功能主治、性味等合理規(guī)整擺放中成藥、中藥飲片,并附規(guī)范的藥品名稱標簽。
八、遵照《處方管理辦法》相關規(guī)定進行審方、調(diào)劑和復核,嚴格執(zhí)行“四查十對”制度。
九、調(diào)劑藥品遵循“先進先出”原則,中藥飲片裝斗前先清斗,裝斗認真核對,裝量適當,不得錯斗、串斗,堅持斗內(nèi)未清干凈不開第二袋。
十、調(diào)配飲片按順序稱取,按順序攤放,不得堆放,稱完復核。
十一、調(diào)配飲片稱量準確,分量均勻,每劑重量誤差在±5%以內(nèi),毒性、貴重、小兒用等特殊用藥必須逐味逐劑稱取,凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應另包,并在包上注明煎服方法及交待清楚。
十二、調(diào)配含毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過二日極量,對處方未標明“生用”的,給付炮制品,對處方有疑問的,須經(jīng)處方醫(yī)師重新審定后方可調(diào)配,處方保存兩年備查。
十三、及時報送飲片計劃和領取藥品,保證中藥正常供應。
十四、及時掌握中藥飲片價格信息。
十五、遵照國家相關規(guī)定進行中藥飲片驗收,嚴格進行真假鑒別,及水分、灰分、雜質(zhì)等檢查和等級鑒定,杜絕不合格的、等級實物不相符的飲片進入藥房。
十六、做好藥品養(yǎng)護工作,對過期、蟲蛀、受潮、霉變等藥品及時處理和報告。
十七、定期清點庫存藥品,確保帳物相符。
十八、做好中藥用藥咨詢工作,遇藥物不良反應的,及時收集、整理和報告。
十九、調(diào)劑用計量器具等定期校驗,不合格的不得繼續(xù)使用。
二十、非工作人員不得隨意進入中藥房,當班人員下班前關好水電、門窗、電腦,做好防火防盜等安全工作。
中藥管理制度3
一、目的:為加強中藥飲片購進質(zhì)量管理,保障人民用藥安全有效,根據(jù)《藥品管理法》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,特制定本制度。
二、購進中藥飲片,應以質(zhì)量為前提,嚴格執(zhí)行GSP規(guī)定購進藥品。
三、購進藥品應為合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營的藥品。
四、購進的.中藥飲片必須符合《中藥炮制規(guī)范》的質(zhì)量標準。
五、購進藥品的包裝和標識符合有關規(guī)定和儲運要求,包裝須標明產(chǎn)地,合格標志、生產(chǎn)許可證號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、規(guī)格重量等。實施批準文號管理的中藥飲片還應注明批準文號。
六、對首營企業(yè)應進行包括企業(yè)合法資格和質(zhì)量保證能力的審核,審核由采購員會同質(zhì)量管理員共同進行,除審核有關資料外,必要時應實地考察,經(jīng)審核批準合方可進貨。
七、簽訂進貨合同應明確質(zhì)量條款。購進藥品應有合法票據(jù),并按規(guī)定建立購進記錄,做到票、帳、貨相符,購貨記錄應保存不得少于3年。
中藥管理制度4
一、中藥飲片儲存保管由中藥學專業(yè)人員負責。
中藥飲片倉庫應當有與足夠的面積,保持通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等設施的工作運轉(zhuǎn)。
應當定期進行中藥飲片養(yǎng)護檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應當及時上報并采取相應措施。
二、中藥飲片入庫時,藥庫保管員應對照中藥飲片采購計劃、進貨單和有效憑證,認真核對貨品包裝上的中藥飲片名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、有效期、供貨企業(yè)。
內(nèi)外包裝有無破損、外觀有無異常;
有無產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢驗報告。所有項目符合要求,方能放行入庫。
三、驗收合格后,應及時將進貨單據(jù)等,整理簽字,登記入賬,打印出中藥飲片“入庫單”。
“入庫單”應歸檔保存以備查。
四、中藥飲片入庫后,應及時歸類入位。
中藥飲片擺放時應將中藥飲片標簽或標有中藥飲片名稱的'一面朝外。
五、養(yǎng)護員應對中藥飲片性能比較熟悉,并能指導保管人員對中藥飲片進行合理儲存。
養(yǎng)護員應每年進行健康檢查,合格才能上崗。藥庫保管員應經(jīng)常檢查中藥飲片質(zhì)量情況和效期,調(diào)整近效期中藥飲片,中藥飲片出庫前,應當嚴格進行檢查核對,不合格的不得出庫使用。遵循效期中藥飲片先進先用、近期先用原則。
六、養(yǎng)護人員應堅持按中藥飲片養(yǎng)護管理的程序,每季度對在庫中藥飲片根據(jù)流轉(zhuǎn)情況進行養(yǎng)護與檢查,做好養(yǎng)護記錄。
發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,及時上報科室主任或質(zhì)管員,對有問題的中藥飲片設置明顯標志并暫停發(fā)貨。
定期盤點庫存,核對中藥飲片賬目,發(fā)現(xiàn)問題應及時報告,查出原因。
七、配合倉庫管理人員對庫存中藥飲片存放實行色標管理。
待驗區(qū)、退貨區(qū)——黃色;
合格品區(qū)、中藥飲片零貨稱取區(qū)、待發(fā)區(qū)——綠色;
不合格品區(qū)——紅色。
八、按照中藥飲片溫濕度儲存條件的要求,設置適宜溫濕度條件的恒溫庫。
常溫庫在0-30℃之間,陰涼庫溫度≤20℃,冷庫溫度在2-8℃之間,正常相對濕度在45%-75%之間。
十、對庫房溫濕度實施監(jiān)測、控制工作,每日上午10:00、下午4:00各記錄一次庫內(nèi)溫濕度。
根據(jù)溫濕度的變化,采取相應的通風、降溫、除濕等措施。
十一、定期對負責養(yǎng)護用的儀器、溫、濕度檢測和調(diào)控、計量器具的管理工作,并做好養(yǎng)護設備的定期檢定記錄和使用記錄。
中藥管理制度5
一、醫(yī)院應當建立健全中藥飲片采購制度。采購中藥飲片,由倉庫管理人員依據(jù)本單位臨床用藥情況提出計劃,經(jīng)藥劑科主任審核及主管領導審批簽字后,依照食品藥品監(jiān)督管理部門有關規(guī)定從合法的供應單位購進中藥飲片。
二、醫(yī)院應當堅持公開、公平、公正的原則,考察、選擇合法中藥飲片供應單位。嚴禁擅自提高飲片等級、以次充好,為個人或單位謀取不正當利益。
三、醫(yī)院采購中藥飲片,應當驗證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權委托書、資格證明、身份證,并將復印件存檔備查。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片,還應當驗證注冊證書并將復印件存檔備查。
四、醫(yī)院與中藥飲片供應單位應當簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書”。
五、醫(yī)院應當定期對供應單位供應的中藥飲片質(zhì)量進行評估,并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整供應單位和供應方案。
六、醫(yī)院對所購的中藥飲片,應當按照國家藥品標準和省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門制定的`標準和規(guī)范進行驗收,驗收不合格的不得入庫。
七、對購入的中藥飲片質(zhì)量有疑義需要鑒定的,應當委托國家認定的藥檢部門進行鑒定。
八、醫(yī)院可設置中藥飲片檢驗室、標本室,并能掌握《中華人民共和國藥典》收載的中藥飲片常規(guī)檢驗方法。
九、購進中藥飲片時,驗收人員應當對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標識、質(zhì)量檢驗報告書、數(shù)量、驗收結(jié)果及驗收日期逐一登記并簽字。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片,還應當檢查核對批準文號。發(fā)現(xiàn)假冒、劣質(zhì)中藥飲片,應當及時封存并報告當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門。
十、中藥飲片倉庫應當有與使用量相適應的面積,具備通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設施。
中藥管理制度6
1.購進調(diào)入藥品要及時驗收,貴重、毒性藥品入庫前須二人以上共同驗收,驗收時必須按原始憑證逐項檢查數(shù)量、規(guī)格、中成藥品批準文號、批號、期效、注冊商標、外觀質(zhì)量、中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣及飲片的炮制質(zhì)量等,認真如實填寫質(zhì)量驗收記錄并簽名。驗收合格的.藥品入合格品庫,對不符合要求和質(zhì)量標準的應根據(jù)情況查明更正或退換;凡變質(zhì)失效和偽劣藥品應拒絕入庫,并上報縣藥品監(jiān)督管理局。
2.庫存藥品必須建立電腦帳頁,要按發(fā)票和領藥單據(jù)及時登帳,做好金額管理、數(shù)量統(tǒng)計,做到出入有據(jù)、帳物相符。貴重藥品要求每月核對帳目,庫存藥品必須每季盤點一次做好銷存統(tǒng)計工作,發(fā)現(xiàn)問題應及時報告并處理。
3.倉儲藥品實行色標管理,并按其性質(zhì)分類定位存放。藥品不得倒置,中藥飲片應裝入缸甏、鐵皮箱等容器;中藥材應上架存放;毒性藥品必須按毒性藥品管理制度管理,要排放整齊,保持清潔衛(wèi)生。每月定期通過電腦查詢藥品有效期報警。定期檢查藥品有無潮濕變質(zhì)、中藥飲片有無霉變、蟲蛀、走油等,特別是梅季更應勤查勤曬。
4.藥品出庫應遵守先進先出的原則。藥庫管理人員要經(jīng)常與臨床聯(lián)系,溝通藥品供應情況,對長期積壓的藥品應及時報告科主任或通知醫(yī)院藥事管理委員會處理,對過期變質(zhì)或破損的藥品應及時辦理報損手續(xù)。
5.藥品發(fā)放應依據(jù)電腦中發(fā)藥信息或領藥單發(fā)放。領發(fā)時必須點清數(shù)量,如有不符應立即核對更正,藥庫不得憑處方直接發(fā)放藥品。凡霉變、混有雜質(zhì)、品名不清和不符合藥用質(zhì)量要求的藥品一律不得發(fā)放使用。
6.注意安全,庫內(nèi)嚴禁吸煙,防止火災,下班前注意關鎖門窗,注意防盜。
中藥管理制度7
1、目的:為加強中藥飲片的經(jīng)營管理,確?茖W、合理、安全地經(jīng)營中藥飲片。
2、依據(jù):《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》
3、適用范圍:門店中藥飲片經(jīng)營的全過程
4、責任人:中藥飲片調(diào)配、復核、銷售人員
5、內(nèi)容:
5.1門店所經(jīng)營的中藥飲片必須從配送公司購進。
5.2門店所購進的中藥飲片應有包裝,并附有質(zhì)量合格的標志,每件包裝上應標明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、實施批準文號管理的中藥飲片還必須注明批準文號。
5.3購進進口中藥飲片的應有加本公司質(zhì)管科原印章的'《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件或電子掃描件。
5.4該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。
5.5中藥飲片裝斗前應做質(zhì)量復核、凈選、過篩后裝斗,做好裝斗復核記錄,不得錯斗、串斗,及時清理格斗,防止混藥,斗前應標明中藥飲片名稱。
5.6調(diào)配中藥飲片的處方必須經(jīng)執(zhí)業(yè)中藥師審核后方可調(diào)配、銷售。審核、調(diào)配和銷售人員應在處方上簽字或蓋章。處方留存五年備查。
5.7對有配伍禁忌或超劑量的處方應當拒絕調(diào)配銷售,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷售。
5.8嚴格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發(fā)藥的程序。
5.9按方配制,稱準分勻,總貼誤差不大于±2%,分貼誤差不大于±5%,處方配完后應先自行核對,無誤后簽字交處方復核員復核,嚴格審查無誤后簽字方可發(fā)給顧客。
5.10應對先煎、后下、包煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動耐心介紹服用方法。
5.11經(jīng)營中藥飲片應配置所需調(diào)配處方和臨方炮制的設備。
5.12中藥飲片的儲存有防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉變的設備,并按其不同特性進行養(yǎng)護。
中藥管理制度8
為加強醫(yī)療機構中藥飲片的采購、驗收、保管、儲存養(yǎng)護、調(diào)劑等環(huán)節(jié)的管理,保障患者用藥安全、有效,根據(jù)《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等相關法律、行政法規(guī)的有關規(guī)定制定本制度。
1.采購中藥飲片,由藥房管理人員依據(jù)本機構臨床用藥情況提出計劃,經(jīng)本單位負責人審批簽字后,依照藥品監(jiān)督管理部門有關規(guī)定從合法的供應單位購進中藥飲片。
2.采購中藥飲片,應當驗證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權委托書、資格證明、身份證,并將復印件存檔備查。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片,還應當驗證注冊證書并將復印件存檔備查。
3.購進中藥飲片應有合法票據(jù),并按規(guī)定建立購進記錄,做到票、帳、貨相符。購進記錄標明藥品的.名稱、產(chǎn)地、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、購進數(shù)量、購進日期等內(nèi)容。購進票據(jù)和記錄應保存至超過藥品有效期一年,但不得少于二年。
4.購進中藥飲片時,驗收人員應當對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標識、質(zhì)量檢驗報告書、數(shù)量、驗收結(jié)果及驗收日期逐一登記并簽字。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片,還應當檢查核對批準文號。
5.對所購的中藥飲片,應當按照國家藥品標準和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收,驗收不合格的不得入庫。
6.中藥飲片儲存場所應當有與使用量相適應的面積,具備通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設施。應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存,按溫濕度要求儲存于相應庫中,易串味藥品應單獨存放。
7.中藥飲片應定期采取養(yǎng)護措施,按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié),即每年5-9月份,每月要將全部飲片檢查一遍。易生蟲和霉變的飲片宜少量多次購入。
8.中藥飲片出入庫應當有完整記錄。中藥飲片出庫前,應當嚴格進行檢查核對,不合格飲片不得出庫使用。
9.中藥飲片調(diào)劑室應當有與調(diào)劑量相適應的面積,配備通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設施,工作場地、操作臺面應當保持清潔衛(wèi)生。
10.中藥飲片裝斗前應進行凈選、過篩,定期清理各斗,中藥飲片柜斗譜前應寫正名、正字,防止混藥。中藥飲片裝斗時應仔細核對,不得錯斗、串斗,并作好記錄。
中藥管理制度9
為提升服務質(zhì)量,更好地協(xié)作臨床工作,特定制度如下:
(二)按照臨床需要,按時、按搟、按要求供應。
。ㄈ┬氯朐翰∪撕图痹\病人作到隨到隨煎。
(四)煎煮前將藥材浸泡半小時,特別處理者按規(guī)定執(zhí)行。
。ㄎ澹┧幉谋匦杓逯蠖椋此幉牡男再|(zhì),把握煎煮時光,需灌服或外用特別處理者,遵醫(yī)囑執(zhí)行。
。┳屑殘(zhí)行先煎、后入、烊化、包煎等特別煎法。
(七)煎藥器具要保持清潔,做到用后必需清洗整潔備用。
。ò耍┟咳辗幰e行消毒,并做到藥液、服藥人姓名、床位精確
無誤后方能發(fā)藥。
。ň牛﹤魅静》颗c其他病房盛藥器具要嚴格分開使用。
。ㄊ﹥(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴格分開使用。
。ㄊ唬┍臼医⒓逯笥浵潞筒铄e事故記下以備查考。
。ㄊ┘逅幨乙⒅仄桨、防火、防盜與工作無關人員禁止入內(nèi)。
。ㄊ┲兴幖蹇輫澜匦录铀僦,應丟掉重新配方煎煮以免耽擱病人服藥。
(十四)以上制度請監(jiān)督指導。
中藥管理制度10
一、實習的目的主要是培養(yǎng)實習生良好的工作習慣及獨立工作能力,每位實習生應珍惜實習機會。
二、實習期間實習生應勤學好問,工作認真、主動,愛護公物。
三、實習生應遵守醫(yī)院及科室各項工作制度,準時上、下班,不脫崗、串崗。有事應預先請假,請假均應寫“請假條”,內(nèi)容應包括:請假原因、時間、日期、請假人、批準人。
四、每位實習生應寫實習日記,記錄每天實習內(nèi)容、收獲、疑問、感想等。
五、實習結(jié)束應提交實習小結(jié),總結(jié)實習收獲及感想。
六、實習論文:根據(jù)實習內(nèi)容撰寫相應的論文。
對初次進入醫(yī)院的藥品評審辦法
一、隨機從專家?guī)熘谐槿?人,加上院長(或分管院長)、院黨支部紀檢組長、藥劑科主任組成藥品評審小組。
二、對所評審的'新藥進行投票表決,所得票數(shù)原則上按實際參加投票人數(shù)的85%以上為有效。
三、投票規(guī)則:各專家應在充分考慮到實際情況的前提下做出科學評判,根據(jù)自己的意愿以無記名投票形式投票。
中藥管理制度11
一、目的:為加強中藥飲片的`調(diào)劑管理,保障人民用藥安全有效,特制定本制度。
二、中藥飲片的調(diào)配:
1、中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方,經(jīng)處方人員審核后方可調(diào)配和銷售,調(diào)配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章,處方留存二年備查。 2、中藥處方調(diào)配員、審核員應嚴格按處方內(nèi)容配藥、銷售,對處方所列藥品不得擅自更改。
3、對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調(diào)配銷售,必要時,經(jīng)過處方醫(yī)師更正或重新簽字方可調(diào)配、銷售。
4、嚴格按配方發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅持做到:一審方;二核價;三開票;四配方;五核對;六發(fā)藥。
5、按方配制,稱準分勻,對于一方多劑的處方按等量遞減逐劑復戥的原則分劑量,總帖誤差不超過±2%,分帖誤差不超過±5%。處方配完后,應先自行核對,無誤后簽字交處方復核員復核,嚴格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客。
6、對先煎、后下、包煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動耐心介紹服用方法。
7、配方營業(yè)員不得自帶配方,對鑒別不清,有疑問的處方不配,并向顧客講清情況。
8、嚴格執(zhí)行物價政策,按規(guī)格計價,嚴禁串規(guī)、串級。
9、每天配方前必須校對所有衡器,配方完畢整理營業(yè)場所,保持柜櫥內(nèi)外清潔。
10、顧客反饋的藥品質(zhì)量問題應認真對待,詳細記錄,及時解決。
中藥管理制度12
祖國醫(yī)藥是偉大的醫(yī)學瑰寶,是中醫(yī)臨床的重要物質(zhì)基礎。
幾千年來,中藥對廣大人民健康和民族繁衍昌盛作出了巨大貢獻。因此,中藥材(飲片)的儲存與管理對中藥保質(zhì)、發(fā)揮效能有舉足輕重的作用。筆者對常用中藥材采用了中藥藥物與特殊藥物密封,冷藏,石灰收濕,對抗存儲一系列方法,杜絕了無故流失,減少了經(jīng)濟損失,取得了較為滿意的成果,現(xiàn)將方法分述如下,供同道進一步探討[1].
1、易泛油的中藥材儲存與管理
易泛油的中藥材分易泛油與較易泛油兩類。
1.1易泛油的中藥材。如天冬、麥冬、黨參、牛膝、板藍根、柏子仁、當歸、郁李仁、杏仁、桃仁、胡桃仁、使君子仁等。
1.2較易泛油的中藥材。如太子參、北沙參、天葵子、九節(jié)菖蒲、巴戟天、金櫻子、肉蓯蓉、防風、胡黃連等。
1.3必須按件少量或大件密封?捎酶、罐、桶、盛裝,嚴格密封,使其與外界的光線和有害氣體隔絕,保持藥材(飲片)原汁原味,保持原有的質(zhì)量,不致于發(fā)生蟲蛀、霉變等損害。在管理上主要存放密封,操作上應在二到三月份進行(該節(jié)氣氣溫較低,相對濕度不大)。
2、帶粉性,易生蟲的中藥材的儲存與管理[2]易生蟲的中藥材或飲片很多,所含成分為淀粉、脂肪、蛋白質(zhì)、糖類和揮發(fā)油等,如黨參、陳皮、柏子仁等。此類藥材可將石灰放入木箱及其他容器內(nèi),石灰約占容器的五分之一。用薄木板進行間隔,把藥材放在隔板上,將容器口封嚴。在管理上注意容器的密封嚴緊,查有無破損,漏氣。取用藥材后即要嚴封。
3、易融化,怕熱的中藥材存儲與管理易融化,怕熱中藥材容易粘連、變形,甚至融化,如乳香、冰片、白降香、青鹽、秋石、肉桂、厚樸等。所以,防潮濕,保持干燥、陰涼最重要。一般都適合冷藏于冰箱。冷藏溫度保持在5攝氏度左右。對冷藏的中藥材(飲片)必須利用防潮場所加固后再冷藏為佳。在管理上要經(jīng)常保持干燥,陰涼環(huán)境,貨垛不受壓,對怕潮的中藥材不宜采用此法。
4、對抗性中藥材存儲與管理
[3]此法是中藥材存儲的一種傳統(tǒng)方法,為對抗法。
4.1澤瀉,山藥與丹皮同儲存。丹皮、澤瀉,山藥三者分層疊放或澤瀉、山藥各自與丹皮同儲在一起,既可防澤瀉、山藥生蟲,又可使丹皮不變色。
4.2大蒜與芡實,薏苡仁與土鱉蟲、斑蝥、全蝎、僵蠶同儲。把生大蒜瓣用紗布包好放置于芡實與薏苡仁箱內(nèi)可防蟲,與土鱉蟲、斑蝥、全蝎,僵蠶同儲亦可防蟲。
4.3畢澄茄(又名山蒼子)與動物類藥材(蛇類)同儲存。因畢澄茄有獨特的辛辣氣味能去除中藥材中的`黃曲霉素及其他霉菌。將中藥材按順序放進木箱,在木箱的四角和上、下層放適量紗布包好的畢澄茄封嚴,可防蟲。
4.4姜防蜂蜜涌潮。夏季受雜菌感染,蜂蜜發(fā)酵,體積膨大上涌叫涌潮。將生姜洗凈晾干水分,切片撒于蜂蜜上蓋嚴,可有效防止蜂蜜涌潮。
4.5蜜拌桂圓、白酒防蟲。桂圓肉加適量蜂蜜拌勻,倒入潔凈的陶瓷缸內(nèi),密封或容器底部放置一碗蜂蜜,上架帶孔的隔板,將肉桂置于隔板上加量儲存可使肉桂不生霉。中藥材瓜蔞、人參、枸杞放上帶孔隔板封嚴,將白酒用碗盛放于隔板底下可防蟲。
5、劇毒類中藥材的儲存與管理
[4]劇毒類中藥材可分大毒,有毒,小毒三類。大毒類(多指毒性大)如信石、馬錢子、水銀、巴豆、生川烏、生草烏。毒性類(多指毒性較大)如白附子、附子、生天南星、生半夏、洋金花、輕粉、甘遂、大戟、水蛭、商陸、全蝎、山豆根等。小毒類(多指毒性較。┤缂毿、苦杏仁、鴉膽子、急性子、蛇床子、土鱉蟲、吳茱萸等,均不能和其他中藥材儲存在一起。管理上要另立賬戶,專人保管,存放時要有標志。
6、易燃類中藥材的儲存與管理
對易燃藥品,如火硝、硫磺、松香、海金沙應按其特性專柜內(nèi)儲存。管理上要注意遠離電源、火源,專職保管;鹣、硫磺與干漆等放在一起稍有摩擦易燃燒引爆,因此,需特別注意檢查,保養(yǎng)并配備滅火器、沙箱等消防設備。
7、易變色及散失氣味的中藥材儲存與管理[5]花、葉、全草及果實類藥材中,由于質(zhì)地較薄,個體細小,其所含的色素、葉綠素及揮發(fā)油可因溫度、濕度、空氣等影響而失去原有的色澤或氣味,甚至發(fā)霉、生蟲。在儲存上不能與有特殊氣味的中藥材混合堆放。不應與吸潮、含水分較大、易生蟲的中藥材堆放一起。管理上要注意存放時間,做到先進先出。
8、貴重中藥材儲存與管理
犀角、人參、麝香、羚羊角、牛黃、冬蟲夏草、虎骨、猴棗、豹骨、海狗腎、玳瑁等在儲存中藥容器密封,不能受潮,以防蟲蛀,另需專人專職加鎖保管。
9、小結(jié)
為保障中藥材的質(zhì)量與藥效,中藥的儲存與管理非常重要,選擇藥庫必須干燥通風,庫面地面不潮濕(如我們藥庫放在最高樓層上),必要時可以在地面上放置生石灰吸潮收濕。要保持庫房內(nèi)外清潔。在中藥材出庫上應先進先出,按批號發(fā)貨,避免中藥材過效期或變質(zhì)而造成經(jīng)濟損失。當然,在中藥材儲存與管理上更需要有領導的重視,成立中藥材管理監(jiān)督小組,定期進行監(jiān)測促進。要不斷創(chuàng)新,使中藥材(飲片)的儲存與管理更加科學化、制度化、合理化及長效化。
中藥管理制度13
一、為科學、規(guī)范地管理本院的中藥飲片,保證用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理,保障人民身體健康,依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)療中藥飲片管理規(guī)范》,制定本辦法。
二、本院藥事管理與藥物治療學委員會在院長的領導下,負責全院的中藥飲片質(zhì)量管理工作,院長為中藥飲片管理的第一責任人,藥劑科負責中藥飲片質(zhì)量管理的日常工作。
三、全院建立健全中藥飲片質(zhì)量監(jiān)督體系,各臨床相關科室有專人負責中藥飲片質(zhì)量管理工作,藥劑科定期檢查中藥飲片質(zhì)量。
四、中藥飲片質(zhì)量管理人員、醫(yī)院職工及患者,如果發(fā)現(xiàn)中藥飲片質(zhì)量問題,有權直接向醫(yī)院領導或院藥事管理與藥物治療學委員會反映,任何科室和個人不得無故干涉和打擊報復。
五、負責中藥飲片質(zhì)量管理的人員應對領取和存放的中藥飲片進行清理、檢查以防發(fā)生變質(zhì)失效。
六、藥劑科在院長和院藥事管理與藥物治療學委員會的領導下負責全院的中藥飲片供應工作。藥劑科應嚴格遵守《中藥飲片管理法》及相關的法律、法規(guī),嚴把中藥飲片質(zhì)量關。
七、制定和規(guī)范中藥飲片購進工作程序,好飲片購銷的資質(zhì)認證工作,合法規(guī)范地購進中藥飲片。
八、嚴格執(zhí)行中藥飲片入庫驗收制度。入庫時應對中藥飲片的外觀質(zhì)量進行檢查,符合規(guī)定后方可入庫。
九、中藥飲片庫房應具備與中藥飲片性質(zhì)相適應的存儲設備、設施,如冷藏、防凍、避光、防潮、通風、防鼠、防蟲等。
十、中藥飲片的`出庫遵循先進先出、后進后出、近期先用、遠期后用的原則,嚴格按效期管理中藥飲片,防止過期失效。
十一、中藥飲片調(diào)劑人員、煎藥人員每年進行一次健康檢查,凡患有傳染病、隱性的傳染病或其它可能污染中藥飲片疾病的工作人員,不得從事直接接觸中藥飲片的工作。
中藥管理制度14
為保證中藥飲片最佳的貯藏環(huán)境,確保庫存中藥飲片的質(zhì)量完好,特制訂如下規(guī)定。
一、中藥飲片庫存應按中藥飲片理化性質(zhì)和影響質(zhì)量的外界因素分設常溫庫、冷藏庫及陰涼庫。
二、在庫中藥飲片應按規(guī)定調(diào)節(jié)庫內(nèi)的濕、溫度條件。
三、中藥飲片貯存的.溫濕度:常溫庫為1℃-30℃,冷藏為2℃-8℃,陰涼庫≤20℃;相對濕度為45%-75%。
四、根據(jù)中藥飲片庫的溫、濕度要求,可采用空調(diào)、恒溫恒濕機等設施對藥庫的溫、濕度進行處理。
五、庫房保管員應按時對藥庫溫、濕度進行檢查,并分別及時記錄。
六、溫濕度記錄應保存至庫存中藥飲片有效期后一年存檔備查。
中藥管理制度15
一、為加強中藥飲片經(jīng)營管理。確?茖W、合理、安全、準確地經(jīng)營中藥飲片,杜絕銷售假藥、劣藥,根據(jù)《藥品管理法》等法律、法規(guī),特制定本制度。
二、中藥飲片購進管理:
。1)所購中藥飲片必須是合法的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品;
。2)所購中藥飲片應有包裝,包裝上應有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期,實施批準文號管理的中藥飲片還應有藥品批準文號和生產(chǎn)批號;
。3)購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》的復印件;
。4)該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。
三、中藥飲片驗收管理:
。1)驗收員應按照法定標準和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收;
。2)驗收時應同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關要求的證明或文件進行逐一檢查;
。3)驗收應按照規(guī)定的方法進行抽樣檢查;
(4)驗收應按規(guī)定做好驗收記錄,記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容;實施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批準文號和生產(chǎn)批號;
。5)驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年,但不得少于二年;
四、中藥飲片的陳列管理
(1)應按照中藥飲片條件的要求存放;
(2)中藥飲片應按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護,根據(jù)實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施;
。3)中藥飲片應定期采取養(yǎng)護措施,每月要將全部飲片檢查一遍;
。4)中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核,不得錯斗、串斗,并做好記錄;
(5)中藥飲片裝斗前應進行凈選、過篩,定期清理格斗,飲片斗前應寫正名、正字、防止混藥;
。6)飲片上柜應執(zhí)行“先產(chǎn)先出、先進先出,易變先出”的'裝斗原則;
。7)每天應校對所有衡器,工作完畢整理營業(yè)場所,保持柜櫥內(nèi)外清潔,無雜物;
(8)不合格中藥飲片的處理按有關制度執(zhí)行處理,嚴禁不合格藥品上柜銷售;發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,應立即報告質(zhì)量管理員,并采取有效措施。
五、中藥飲片的調(diào)配、銷售管理
。1)嚴把飲片銷售質(zhì)量關,銷售的中藥飲片應符合炮制規(guī)范,并做到計量準確,配方使用的中藥飲片,必須是經(jīng)過加工炮制的中藥品種;
。2)中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方銷售,經(jīng)處方審核人員審核后方可調(diào)配和銷售,調(diào)配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章,處方留存一年備查;
。3)中藥處方調(diào)劑員、審核員應嚴格按處方內(nèi)容配藥、銷售,對處方所列藥品不得擅自更改;
(4)對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調(diào)配銷售,必要時,經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷售;
。5)嚴格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發(fā)藥的程序;
。6)按方配制,稱準分勻,總貼誤差不大于2%,分貼誤差不大于5%。處方配完后,應先自行核對,無誤后簽字交處方復核員復核,嚴格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客。
。7)應對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動耐心介紹服用方法;
。8)患者反饋的藥品質(zhì)量問題應認真對待,詳細記錄,及時解決。
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