婦產(chǎn)科制度(精華)
在當(dāng)今社會生活中,越來越多地方需要用到制度,制度具有合理性和合法性分配功能。相信很多朋友都對擬定制度感到非?鄲腊桑韵率切【帪榇蠹沂占膵D產(chǎn)科制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
婦產(chǎn)科制度1
一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。
二、周圍環(huán)境清潔,無污染源,應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對獨(dú)立、便于管理。
三、布局合理,嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明確。
四、墻壁、天花板、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。
五、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下,開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
六、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的'原則實(shí)施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩、按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn),所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,無害化處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
婦產(chǎn)科制度2
一、產(chǎn)房嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域間標(biāo)識明確。
二、凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須換產(chǎn)房的.工作衣、帽、口罩、鞋;手術(shù)中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程并作好職業(yè)防護(hù)。除參加接產(chǎn)的有關(guān)人員外,其他人員不得人內(nèi)。三、產(chǎn)房應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度,室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺面三次,地面濕式清掃三次;用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次,每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次,每次30分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣、物表等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果作好登記。
四、產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室必須更換衣、帽、鞋,做到橡膠墊、臀墊一人一用一消毒,用后立即用消毒液浸泡,刷洗晾干后再到供應(yīng)室滅菌后再用。無菌產(chǎn)包一經(jīng)打開超過l小時未用者必須重新更換。
五、產(chǎn)床每次使用后,應(yīng)用消毒液擦拭,然后才能重復(fù)使用。
六、器械清洗室應(yīng)具有洗滌池。
七、助產(chǎn)器械包內(nèi)備斷臍專用剪及無菌紗布、棉簽、無菌手套等,禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用;新生兒吸痰管一嬰一管一用一滅菌;可重復(fù)使用的新生兒復(fù)蘇設(shè)備,每次使用后要進(jìn)行消毒或滅菌;吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手術(shù)后的手術(shù)器械應(yīng)及時清洗干凈后,送消毒供應(yīng)室統(tǒng)一清洗消毒、滅菌處理。
八、各類物品如體溫表、毛刷、洗手桶等,均按常規(guī)進(jìn)行消毒或滅菌處理。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品,每周進(jìn)行二次壓力蒸汽滅菌;消毒液按規(guī)定時間進(jìn)行更換。
九、接生后所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾,必須按照《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置,禁止與生活垃圾混放,避免回流社會。
婦產(chǎn)科制度3
產(chǎn)科病區(qū)工作制度
1、科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,醫(yī)療工作實(shí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制和住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制。
2、主任醫(yī)師每周查房1-2次;主治醫(yī)師至少每天上午查房1次;住院醫(yī)師堅持每天早晚查房,危重和術(shù)后病人隨時巡回。
3、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄,對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班,嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制,嚴(yán)格工作程序,嚴(yán)禁擅離職守。
5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),積極開展產(chǎn)時服務(wù)新模式。
6、認(rèn)真作好帶教實(shí)習(xí)工作。
產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶標(biāo)識。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、規(guī)范填寫母嬰保健手冊,認(rèn)真全面詳細(xì)檢查,做好門診登記。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進(jìn)行高危評分。對高危孕婦實(shí)行專冊登記并在母嬰保健手冊(病歷)上作特殊標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應(yīng)盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
高危妊娠門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶標(biāo)識。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、應(yīng)由主治以上職稱人員應(yīng)診,嚴(yán)格履地行崗位職責(zé),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
5、認(rèn)真做好高危妊娠保健指導(dǎo)與咨詢,積極推廣高危妊娠的自我監(jiān)護(hù)。做好高危妊娠監(jiān)護(hù)并定期隨訪。
6、準(zhǔn)確診斷高危因素,積極預(yù)防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。
7、認(rèn)真執(zhí)行高危孕婦三級轉(zhuǎn)診、分級分娩制度,盡早為高危孕婦確定分娩地點(diǎn)。
8、做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。
門診手術(shù)室工作制度
1、工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)療部批準(zhǔn),每次一般不超過二人,急診手術(shù)謝絕參觀。
3、室內(nèi)保持整潔肅靜,嚴(yán)禁吸煙,值班人員不得在手術(shù)室內(nèi)用餐。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開手術(shù)間進(jìn)行,如無條件時,先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。
5、工作人員患急、慢性呼吸道感染,不得進(jìn)入手術(shù)間。
6、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品,固定放置,用后放歸原處。所有設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。設(shè)備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。
7、負(fù)責(zé)保存、送檢手術(shù)采集的.標(biāo)本。
8、注意安全,做好“三防”工作。
宣教室工作制度
1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶服務(wù)標(biāo)識。
2、認(rèn)真履行職責(zé),按時播放規(guī)定的音像資料,組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。
3、室內(nèi)宣傳資料陳列整齊,宣傳器材和設(shè)備整潔完好,保證能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、認(rèn)真填寫各種登記冊及評估表,做好資料的收集、整理、分析,定期評估宣教效果,并提出針對性的改進(jìn)意見。
5、保持室內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅,清潔衛(wèi)生,禁止吸煙及高聲喧嘩。
婦產(chǎn)科制度4
我國各項(xiàng)法律制度的完善極大提升了婦產(chǎn)科患者的自保與維權(quán)意識,這對婦產(chǎn)科護(hù)理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求。毋庸置疑,在具體的臨床實(shí)踐中,由于管理、服務(wù)、技術(shù)、態(tài)度等方面存在的諸多弊端,各類婦產(chǎn)科護(hù)理不安全隱患時有發(fā)生。這一方面降低了護(hù)理質(zhì)量,極易引發(fā)多起護(hù)患糾紛,另一方面嚴(yán)重威脅患者的生命健康,后果十分嚴(yán)重,故必須對這些不安全隱患進(jìn)行管理與整治,提升護(hù)理質(zhì)量。
1.婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的幾種不安全隱患
1.1護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度差
婦產(chǎn)科護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差主要體現(xiàn)在:自身服務(wù)意識薄弱,未能尊重護(hù)理工作的要求,缺乏危機(jī)與應(yīng)急意識,往往因小事發(fā)生戶患糾紛;不能尊重婦產(chǎn)科患者的心理需求與個人情緒,對患者的基本權(quán)利不加重視,會常常觸犯患者隱私,不能及時滿足患者的各類合法服務(wù)需求;工作態(tài)度散漫、不謹(jǐn)慎,不能及時安撫患者的過激行為與病理情緒,常對病人大吵大叫,加重患者心理壓力。
1.2護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)和技能有待提升
很多護(hù)患糾紛直接根源于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)與技能不高。隨著社會對護(hù)理人員要求的持續(xù)提高,很多護(hù)理人員并未做到與時俱進(jìn),強(qiáng)化自身業(yè)務(wù)素質(zhì)與專業(yè)技能提升。故在臨床實(shí)踐中常因?yàn)榧寄懿皇炀毘霈F(xiàn)操作失誤的現(xiàn)象,為護(hù)患糾紛埋下隱患。護(hù)理人員只有有意識提升自身業(yè)務(wù)技能,并做好與患者及患者家長的溝通,才有可能順利避免不安全隱患的發(fā)生。
1.3護(hù)理人員未按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程操作
不同科室有著自身獨(dú)特的護(hù)理制度與工作操作流程,婦產(chǎn)科也不例外。但很多護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理診療實(shí)踐中,并未嚴(yán)格遵守護(hù)理制度,認(rèn)真執(zhí)行操作流程,做好病情仔細(xì)觀察與認(rèn)真記錄。這很有可能使護(hù)理人員因沒能及時把控患者病情變化,從而貽誤婦產(chǎn)科患者的病情治療,這些不安全隱患也極易引發(fā)護(hù)患糾紛。
1.4醫(yī)院缺乏有效的指導(dǎo)與監(jiān)督
醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)對護(hù)理人員工作狀況實(shí)施排查與監(jiān)督,督促護(hù)理人員高質(zhì)高效完成護(hù)理工作,提升護(hù)理效率。對于婦產(chǎn)科管理部門來說,一些管理人員由于責(zé)任心不強(qiáng),未能嚴(yán)格實(shí)施監(jiān)管工作,在問題處理上往往得過且過,不加追究。監(jiān)管的缺失與無效,成為引發(fā)護(hù)患糾紛的又一不安全隱患,亟需解決。
1.5醫(yī)院未能對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)
隨著醫(yī)院對婦產(chǎn)科護(hù)理人員需求量的持續(xù)增長,護(hù)理人員的培訓(xùn)與培養(yǎng)成為棘手問題。由于醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理人員主要是來自中專院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生,很多學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識掌握不牢,技能不高,如果不加以系統(tǒng)培訓(xùn),在臨床實(shí)踐中一定會出現(xiàn)諸多問題。但一些醫(yī)院對護(hù)理人員培訓(xùn)工作不加重視,要么缺失培訓(xùn),要么進(jìn)行粗糙培訓(xùn),醫(yī)院的失職也間接導(dǎo)致護(hù)患糾紛的產(chǎn)生。
2.解決婦產(chǎn)科護(hù)理不安全隱患的有效對策
2.1婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)提升服務(wù)意識
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者以及家屬法律意識的提升,需要護(hù)理人員不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,優(yōu)化護(hù)理行為,樹立人性化的服務(wù)意識,做到“以患者為本,人文服務(wù)”。這要求護(hù)理人員在護(hù)理工作中,尊重患者心理需求,安撫好患者情緒,尊重并及時滿足患者提出的一切合理要求。要以溫聲細(xì)語、親和笑容化解患者心中疑慮,使患者始終保持樂觀積極、青春向上的心理狀態(tài),并強(qiáng)化與患者心靈溝通,了解患者訴求,謹(jǐn)慎行事、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2.2強(qiáng)化對護(hù)理人員的素質(zhì)與技能培訓(xùn)
醫(yī)院管理部門應(yīng)強(qiáng)化對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的素質(zhì)與技能培訓(xùn),首先,應(yīng)強(qiáng)化對護(hù)理人員專業(yè)基本功的訓(xùn)練。通過系統(tǒng)的強(qiáng)化訓(xùn)練,可以促使護(hù)理人員夯實(shí)基本功,掌握豐富的婦產(chǎn)科知識,提升業(yè)務(wù)技能。其次,醫(yī)院要對重點(diǎn)護(hù)理人才進(jìn)行培養(yǎng),督促其不斷學(xué)習(xí),與時俱進(jìn),掌握最新的護(hù)理技術(shù),學(xué)會運(yùn)用先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備,提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,使其在護(hù)理治療中得心應(yīng)手、游刃有余,盡可能掃除一切不安全隱患。
2.3對護(hù)理人員進(jìn)行崗位職能強(qiáng)化
醫(yī)院要強(qiáng)化對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的崗位職能培訓(xùn),使各個護(hù)理人員明確自身職責(zé),并按照規(guī)章制度嚴(yán)格依法辦事。婦產(chǎn)科護(hù)理人員眾多,包括護(hù)士長在內(nèi)的'所用護(hù)理人員都應(yīng)明確自身職責(zé),知曉什么必須做,什么不該做,以及做各項(xiàng)工作應(yīng)該做好何種準(zhǔn)備,秉承何種工作狀態(tài),最終達(dá)到何種工作目的。只有對這些有了詳細(xì)系統(tǒng)的了解與學(xué)習(xí),護(hù)理人員才能排除萬難,在避免不安全隱患的前提下擺脫護(hù)患糾紛。
2.4嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,提升敬業(yè)精神
護(hù)理人員在護(hù)理工作過程中一定要樹立如下護(hù)理理念:為患者生命健康負(fù)責(zé)、細(xì)心呵護(hù)、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范。嚴(yán)守操作規(guī)范,做好愛崗敬業(yè),提升敬業(yè)精神是護(hù)理人員排除不安全隱患的重要途徑。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、一絲不茍的工作態(tài)度、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度與常規(guī)操作是當(dāng)下婦產(chǎn)科護(hù)理人員穩(wěn)定患者情緒,提升服務(wù)質(zhì)量,減少護(hù)患糾紛的基本前提。護(hù)理人員只有做到這一點(diǎn)才能提升工作效率,最大限度保障患者安全。
2.5醫(yī)院要強(qiáng)化對護(hù)理人員的監(jiān)督與考核
強(qiáng)化對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的監(jiān)督與考核,是減少護(hù)理人員工作失誤、消除不安全隱患的重要舉措。醫(yī)院要引進(jìn)質(zhì)量設(shè)備對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)督與控制,做到逐級考核、層層把關(guān)。在護(hù)理人員工作質(zhì)量考核體系中,將醫(yī)療安全納入考核范圍,如護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)失誤,且引起了嚴(yán)重的后果,不僅要給予嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰,同時也要將其個人檔案進(jìn)行曝光,以此來警示其他人員照章行事,保持嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng),避免各類安全醫(yī)療事故的發(fā)生。當(dāng)然,醫(yī)院要做到將安全考核與職位晉升相聯(lián)系,不斷激勵護(hù)理人員提升護(hù)理質(zhì)量。
3.小結(jié)
確保婦產(chǎn)科患者安全接受治療,降低一切可降低的護(hù)理風(fēng)險是婦產(chǎn)科護(hù)理人員的任務(wù)與職責(zé)所在。誠然,在婦產(chǎn)科護(hù)理中存在著很多不安全因素,這就需要護(hù)理人員應(yīng)以身作則,不斷提升專業(yè)素質(zhì)和技能,增強(qiáng)服務(wù)意識,極可能順利安撫患者以及家屬情緒,為其提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院也應(yīng)恪盡職守,采取一切措施將不安全隱患扼殺在搖籃,做好與護(hù)理人員的連線,盡己所能確;颊甙踩。
婦產(chǎn)科制度5
1、診察人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,保護(hù)崗位,佩戴標(biāo)志。
3、診察室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備設(shè)備配置整齊備用。
4、規(guī)范填寫母子保健手冊,認(rèn)真詳細(xì)檢查,進(jìn)行門診登記。
5、高危妊娠篩查管理,按期進(jìn)行高危評價。對高危孕婦進(jìn)行專輯登記,在母子保健手冊(病歷)上做特別的標(biāo)記。
6、篩查出高危妊娠,應(yīng)轉(zhuǎn)入高危妊娠門診診治。
7、所有妊娠禁忌者應(yīng)盡快動員終止妊娠。
8。進(jìn)行妊娠期保健和健康教育指導(dǎo)和咨詢。
9。進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查和母乳喂養(yǎng)宣傳。
10、要收集、整理、分析和報告各種資料。
婦產(chǎn)科制度6
一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定
(一)報告制度:凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長、科護(hù)士及護(hù)理部報告;夜間及節(jié)假日向總值班報告。護(hù)理部在接到重大急救報告后,除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外,立即向分管院長報告,逐級上報衛(wèi)生局。
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1、院內(nèi)急救程序
(1)傷病員來院后,首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行報告制度。
(3)急診科人力不足時,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。
二、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】
(一)就診病人一旦確診為傳染病,應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。同時對診療用品進(jìn)行消毒、填寫傳染病報告卡,按規(guī)定時限報社會衛(wèi)生科。傳染病暴發(fā)和流行時,立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。
(二)病房辦公室護(hù)士熱情接待病人,根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間),立即通知責(zé)任護(hù)士,向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等),并通知醫(yī)生。
(三)病房應(yīng)布局簡單、便于消毒,保持空氣新鮮、陽光充足。
(四)根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施,立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重,病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理,對用過的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清潔、滅菌,必要時進(jìn)行焚燒。
(六)急性期病人臥床休息,譫妄及有精神癥狀者,加床檔以防墜床。
(七)密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化時,立即通知醫(yī)生,并協(xié)助處理。
(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。
(九)對家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。
(十)做好心理護(hù)理,消除病人顧慮與急躁情緒,積極配合治療。
(十一)做好衛(wèi)生宣教,按不同病種,向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識。
(十二)認(rèn)真及時的做好各種記錄,做好個人防護(hù),預(yù)防交叉感染,防止病菌擴(kuò)散。
(十三)傳染病人治愈出院時,應(yīng)對其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進(jìn)行終末處理。
(十四)病人死亡后,應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后,必須將尸體立即消毒,就近火化。
【程序】確診為傳染病人→報告→送相應(yīng)機(jī)構(gòu)救治→嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個人防護(hù)
三、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅守崗位,定時巡視患者,尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。
(二)急救物品做到“四固定”,班班清點(diǎn),同時檢查急救物品性能,完好率達(dá)到100%,急用時可隨時投入使用。
(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時充電,防止電池耗竭。
(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死,應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者,應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(五)增援人員到達(dá)后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)本科室的'心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。
(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,開放靜脈通路,必要時開放兩條靜脈通路。
(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地?fù)尵龋行赝庑呐K按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇,及時將患者搬至病床上,搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。
(九)在搶救中,應(yīng)注意隨時清理環(huán)境,合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。
(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對,及時做好各項(xiàng)記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。
(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
(十二)搶救無效死亡,協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走,向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報搶救過程結(jié)果;在搶救過程中,要注意對同室患者進(jìn)行安慰。
【程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程
四、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序
【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】
(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做過敏試驗(yàn),凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。
(二)正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn),過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作,過敏試驗(yàn)陽性者禁用。
(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者,禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,在床頭牌有過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志,并告知患者及其家屬。
(四)經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者,停用此藥3天以上,應(yīng)重做過敏試驗(yàn),方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì),引起過敏反應(yīng),還可使藥物效價降低,影響治療效果。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。
(七)藥物過敏試驗(yàn)陰性,第一次注射后觀察20~30min,注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。
【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】
(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地?fù)尵,并迅速報告醫(yī)生。
(二)立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0、5ml,直至脫離危險期,注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
(五)發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
(六)觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。
(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
【程序】
(一)過敏反應(yīng)防護(hù)程序:詢問過敏史→做過敏試驗(yàn)→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀20~30 min (二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程
五、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動力電器時,需找替代的方法。
(二)突然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。
(三)與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障,或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
(四)加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
【程序】接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜
六、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
(一)維持好病房秩序,對可疑人員進(jìn)行詢問。
(二)加強(qiáng)巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。
(三)介紹住院須知時向患者介紹安全知識,保管好貴重物品及現(xiàn)金。
(四)一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護(hù)工作。 (五)通知保衛(wèi)科,協(xié)助做好偵破工作。
【程序】對可疑人員進(jìn)行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護(hù)工作→知保衛(wèi)科→協(xié)助做好偵破工作
七、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室,消除隱患。
(二)住院患者不允許私用電器。
(三)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時,所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報警。
(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。
(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員。
(九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火。
(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準(zhǔn)確方位。
【程序】做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119” →告知準(zhǔn)確方位
八、留觀患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水。
2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、若為一般過敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。
4、必要時通知檢驗(yàn)科,上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。
5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時,保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。
6、患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時通知檢驗(yàn)科→上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗(yàn)科
(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。
2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵,必要時行心肺復(fù)蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、護(hù)理部。
6、保留輸液器和藥液,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。
【程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢
九、患者留觀期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。
(二)當(dāng)患者突然摔倒時,護(hù)士立即到患者身邊,檢查患者撞傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。
(三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;請醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查,必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。
(四)對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時,應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴(yán)密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
(五)受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
(六)對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
(七)加強(qiáng)巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。
(八)準(zhǔn)確、及時書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。
(九)向患者了解當(dāng)時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。
【程序】患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況| →將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育
十、留觀患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)對于有意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。
(二)對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。
(三)在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。
(四)對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好,健康教育。
婦產(chǎn)科制度7
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行3年24小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。
二、對孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時還要具體實(shí)踐操作一些必要的輔助檢查。
三、書寫病歷。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)生的病歷記錄。并負(fù)責(zé)書寫病程記錄,及時完成出院小結(jié)。
四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及高危孕產(chǎn)婦病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見.
五、對所管孕產(chǎn)婦應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班以前,做好交班工作。需要特殊觀察的高危孕產(chǎn)婦,要向值班醫(yī)師進(jìn)行床頭交班。
六、參加科內(nèi)查房。對所管孕產(chǎn)婦每天至少上午、下午各查房巡診一次?浦魅、主治醫(yī)師查房(巡視)時,應(yīng)詳細(xì)匯報孕產(chǎn)婦的病情和診療意見。其他科會診時,應(yīng)陪同診視。
七、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防醫(yī)療事故。
八、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
九、隨時了解孕產(chǎn)婦思想、生活情況,征求孕產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)療保健護(hù)理工作的意見,做好孕產(chǎn)婦的思想工作。
十、在門診或急診室工作時,應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。母嬰同室責(zé)任制護(hù)士職責(zé)
1、保證嬰兒和母親24小時在一起(洗澡、醫(yī)療處置和觀察,與母親分開不能超過1小時)。
2、掌握產(chǎn)婦的泌乳情況,保證按需哺乳。
3、教會每位產(chǎn)婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢和擠奶方法。
4、使每位產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的`好處以及衛(wèi)生要求和按需哺乳的重要性。
5、禁止用奶粉,奶瓶,奶嘴喂養(yǎng)嬰兒,需補(bǔ)奶時要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。
6、禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料,保證純母乳喂養(yǎng)。新生兒確需喂其他飲料時,責(zé)任護(hù)士必須明確其醫(yī)學(xué)指征。
7、教會母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服,觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護(hù)理技術(shù)。
8、做好嬰兒的一切生活護(hù)理,防止發(fā)生臀紅、皮膚膿點(diǎn)、鵝口瘡等。
9、做好產(chǎn)婦生活護(hù)理。
10、保證病室內(nèi)衛(wèi)生清潔,防止交叉感染,管理好病室秩序。
11、做好富余人乳收集工作。
12、幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)問題,做好出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)宣教。
婦產(chǎn)科制度8
為了讓廣大患難與共者和醫(yī)務(wù)人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,提高控?zé)熤R和控?zé)焻⑴c意識,積極響應(yīng)創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的號召,根據(jù)中國疾病控制中心控?zé)熮k公室《創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南》,結(jié)合我科實(shí)際,特制定本制度;
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工作,成立婦產(chǎn)科控?zé)熜〗M,負(fù)責(zé)控?zé)煷胧┑穆鋵?shí)。
二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū),并張貼醒目標(biāo)識和指引,吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品,院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會議室、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的'物品。
六、利用宣傳欄、海報、控?zé)煒?biāo)識等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員,應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R。
1.均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。
2.均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
八、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人,全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙,勸阻無效時可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科工作人員吸煙,每次罰款100元,再次發(fā)現(xiàn)翻倍處罰,以此類推。
十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制,及時公布控?zé)煿ぷ鞫讲旖Y(jié)果。
婦產(chǎn)科制度9
一、產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,認(rèn)真全面詳細(xì)檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進(jìn)行高危評分。對高危孕婦實(shí)行專冊登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應(yīng)盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
二、產(chǎn)房工作制度
1、產(chǎn)房實(shí)行24小時值班制。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師(士)、護(hù)士不得擅離職守。
2、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房,必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
3、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
4、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師,立即處理。
5、嚴(yán)格做好產(chǎn)程圖、分娩記錄。產(chǎn)程圖、分娩記錄由接產(chǎn)人員及時、準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束6小時內(nèi),醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
6、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
7、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時,觀察情況記入分娩記錄。如無異常護(hù)送回母嬰同室病房,并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。
8、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評分、交母親看過新生兒、點(diǎn)眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶,并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的胸牌系于包被外面。
9、執(zhí)行交接班制度,助產(chǎn)人員做到床頭交接。對胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危因素進(jìn)行認(rèn)真檢查,并做詳細(xì)記錄和簽字。
10、所有用品、藥品和設(shè)備,做到專人保管,定期檢查、補(bǔ)充更換和完善。
11、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,患有或疑有傳染性疾病的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離產(chǎn)房接產(chǎn),所用物
品應(yīng)用含有效氯20xxmg/L的含氯消毒溶液浸泡30分鐘,然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空氣消毒兩次,接生后及時消毒一次。
12、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。做好產(chǎn)房終末消毒處理。
三、待產(chǎn)室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、待產(chǎn)室經(jīng)常保持整潔,待產(chǎn)婦應(yīng)按期沐浴或擦澡、理發(fā)和剪指甲(趾)等。
。1)輿洗用具,專人使用。出院后行終末消毒處理。公用設(shè)施每日消毒擦拭。
。2)便器專人使用,每周消毒,如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。
。3)待產(chǎn)婦的衣被至少每周更換一次,遇有特殊情況隨時更換。
。4)病區(qū)的清潔用具應(yīng)分類標(biāo)記,嚴(yán)格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入待產(chǎn)室要衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖,每日二次,拖把要專用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。
4、室內(nèi)每天通風(fēng)兩次,每次不少于十分鐘,每日用流動紫外線進(jìn)行空氣消毒,每月空氣培養(yǎng)一次,菌數(shù)低于200cfu/m3。
5、待產(chǎn)室的工作人員必須無傳染性疾病,每年定期進(jìn)行健康檢查一次,3—6個月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。
6、待產(chǎn)婦出院后要及時做大、小床單元的終末消毒。
7、待產(chǎn)婦在住院期間,如發(fā)現(xiàn)傳染病,應(yīng)按隔離消毒原則處理。
8、傳染病員所住的病房,應(yīng)按時進(jìn)行消毒;用的家具、器具、被服、碗筷等用具必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再用。擦拭治療臺、窗臺等,保持產(chǎn)房、檢查室、隔離產(chǎn)房清潔。
2、每周二、六接生班,檢查各種器械、產(chǎn)包、過期包及時消毒。
3、每日接生班負(fù)責(zé)更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶及艾力斯。
4、每日待產(chǎn)班查房后及產(chǎn)婦分娩后整理待產(chǎn)室床鋪。
5、每日中班更換刷子、毛
9、傳染病員的排泄物和分泌物,必須經(jīng)消毒處理后再排入下水道。
四、產(chǎn)房清潔衛(wèi)生制度
1、每日接生班用消毒液巾及體溫表消毒液。
6、每周二、五中班更換各種消毒液及容器并記錄。
7、每周四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
8、每周五大夜班對各種器械產(chǎn)包總消毒。
五、產(chǎn)房消毒隔離制度
1、凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須更換產(chǎn)房的衣、帽、口罩、褲、鞋,帽子必須蓋住頭發(fā),穿戴符合要求后方可入內(nèi),私人物品不得入內(nèi)。
2、嚴(yán)格參觀、實(shí)習(xí)和陪產(chǎn)制度,最大限度的減少人員流動。除參加接產(chǎn)的有關(guān)人員外,
其他人員不得入內(nèi)。
3、嚴(yán)格履行消毒隔離和衛(wèi)生制度,防止交叉感染。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃,物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次,地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。產(chǎn)房每日用空氣消毒器消毒兩次,每次30-60min,產(chǎn)房每周徹底清掃消毒一次。
4、產(chǎn)包及敷料送供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌,凡15cm×15cm×20cm的敷料包內(nèi)投入指示卡,包外貼上3M膠帶指示卡,以證實(shí)是否已消毒滅菌。滅菌后的消毒有效期為1周,到期未用者,重新滅菌后再用,無菌罐、無菌鑷(鉗),盛碘酒、酒精瓶,灌腸筒、沖洗壺等,每周高壓蒸汽滅菌二次,干無菌罐及持物鉗每4小時更換一次。
5、用過的接生器械及物品必須一用一消毒,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。若用2%戊二醛溶液,滅菌浸泡時間為10小時,消毒為30分鐘,其浸泡器械使用前必須用生理水徹底沖洗,溶液每周更換。
6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,傳染病產(chǎn)婦用過的器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干,打包送供應(yīng)室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒,非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后,送洗衣房清洗。
7、產(chǎn)床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平車上物品保持清潔,接送隔離病人的平車,用后嚴(yán)格消毒,可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有傳染性疾病,應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)程接生。所用器具應(yīng)用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后,清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的溶液擦拭,并用過氧乙酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。
9、手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,焚化處理。
10、每月進(jìn)行微生物監(jiān)測一次,空氣中細(xì)菌總數(shù)≤200 cfu/m3,每月對工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。每半年對紫外線的強(qiáng)度進(jìn)行一次檢測。
六、母嬰同室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、工作人員進(jìn)入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員接觸嬰兒前要洗手,感冒時接觸母嬰帶口罩,患傳染病者及時調(diào)離,嚴(yán)格無菌操作制度。半年大便培養(yǎng)一次,一季度咽拭子培養(yǎng)一次。
2、病室保持清潔,地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次,濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次,開窗通風(fēng)換氣,每日3—4次,每月空氣培養(yǎng)一次,菌數(shù)低于200cfu/m3。
3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理,并及時更換床上用品。
4、直接與新生兒接觸的布類(包布、小兒衣、小毛巾等)要消毒后方可使用。換下的包布不得隨便亂扔,要放在固定的桶內(nèi)。
5、嬰兒每次沐浴后均應(yīng)徹底清洗、消毒沐浴臺、沐浴池;嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L
有效氯清洗一次,并用紫外線空氣消毒一次。
6、各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽診器應(yīng)用500mg/L有效氯溶液擦拭,注射器實(shí)行一人一針一管一體溫表,嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用,一人三巾(小毛巾、開刀巾、大毛巾)。
7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、治療室、辦公室的.拖把、掃帚分別固定專用,并有標(biāo)記,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。
8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布,做到一床一巾,一桌一布,用500mg/L有效氯溶液消毒,清洗晾干后備用。
9、嚴(yán)格陪客探視制度,陪客、探視者必須衣服清潔,無傳染病,遵守病房制度,接觸嬰兒前洗手。
10、產(chǎn)婦哺乳前要洗手,清潔乳頭,哺乳用具一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒,產(chǎn)婦在傳染急性期間應(yīng)暫停哺乳。
11、母嬰一方有感染性疾病時,應(yīng)及時與正常母嬰隔離,并及時向院內(nèi)感染控制科報告。
七、高危孕婦分級管理及轉(zhuǎn)診制度
1、對篩選出來的高危孕婦應(yīng)進(jìn)行專冊登記,并在圍產(chǎn)保健卡上作紅色特殊標(biāo)記。
2、根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,制定高危妊娠轉(zhuǎn)診制度,按病情嚴(yán)重程度實(shí)行分級管理。
3、對未按期來診者須采取不同方式追訪(家訪、信訪、電話訪)。
4、凡屬高危妊娠均應(yīng)住院分娩,部分患者應(yīng)酌情提前住院分娩,根據(jù)當(dāng)?shù)胤置滢D(zhuǎn)診制度轉(zhuǎn)Ⅱ級或Ⅲ級醫(yī)療單位。
5、高危孕婦住院后,根據(jù)母嬰具體情況,制定合理治療方案,選擇對母嬰最有利的分娩時間及分娩方式。
6、高危妊娠者產(chǎn)后應(yīng)由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道衛(wèi)生院保健人員進(jìn)行訪視。產(chǎn)后42天到指定單位進(jìn)行健康體檢。
分級管理:
1、根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療水平及交通等社會因素具體情況對高危妊娠實(shí)行分級管理,并制定基層醫(yī)院的高危妊娠及分娩轉(zhuǎn)診、會診等制度。
2、明確各級醫(yī)院的職責(zé)、分工及業(yè)務(wù)工作范圍。
3、縣級醫(yī)療、保健單位均應(yīng)設(shè)立高危門診及高危病房,接受基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診、會診。
八、產(chǎn)科定期質(zhì)量檢查制度
1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,醫(yī)療工作實(shí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制。按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備及設(shè)施和藥品,建立健全產(chǎn)科工作制度、人員職責(zé)以及各種登記及搶救程序。
2、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理員,定期召開會議,評價產(chǎn)科工作。
3、實(shí)行產(chǎn)科行政查房制度,由分管業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)處主任牽頭,每季度1-2次,協(xié)助各方關(guān)系,及時解決工作中存在的問題,督促檢查產(chǎn)科工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入制度,產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外,醫(yī)生和助產(chǎn)(師)士還應(yīng)該取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事產(chǎn)科服務(wù)。
5、加強(qiáng)對產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法,實(shí)行學(xué)分制管理,有計劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議,以提高起學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù),以提高產(chǎn)科質(zhì)量。
6、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每周查房1-2次;住院醫(yī)師堅持每天早晚查房,危重和手術(shù)后病人隨時巡回。產(chǎn)科負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。
7、實(shí)行產(chǎn)科危重病人請示、報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦,住院醫(yī)師要及時報告主治醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應(yīng)及時奔赴搶救現(xiàn)場,指揮搶救工作。必要時報告院產(chǎn)科搶救組織,以協(xié)調(diào)各科,組織搶救。
8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄,對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應(yīng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行床頭交接,二線醫(yī)生對高危孕婦要進(jìn)行床頭交接;特殊情況個別交接;交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進(jìn)展、高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查,并如實(shí)記錄、簽字?浦魅螒(yīng)對交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
9、認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施,嚴(yán)格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。
10、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制,嚴(yán)格工作程序,嚴(yán)禁擅離職守。
11、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)常規(guī),認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。積極開展產(chǎn)時服務(wù)新模式。
12、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)?剖颐磕陮γ總工作人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考核。 附:服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%
2、院內(nèi)子癲癇發(fā)生率為0
3、Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0
4、二級以上醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤25%,一級醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤10%
5、新生兒死亡率≤6‰
6、醫(yī)療事故發(fā)生率為0
九、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)婦兒死亡及出生缺陷兒報告制度
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)專人負(fù)責(zé)本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。
2、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產(chǎn)、死胎、新生兒和出生缺陷兒。
3、建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度,凡妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者24小時內(nèi)電話報告婦幼保健所,并在一月內(nèi)將登記表報婦幼保健所。
4、及時與兒科聯(lián)系,了解轉(zhuǎn)兒科治療的新生兒情況,并做好圍產(chǎn)兒出生缺陷、死亡登記;
婦產(chǎn)科制度10
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退、不擅離職守。
2、熱情接待病人,提前作好術(shù)前準(zhǔn)備工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,術(shù)中禁止閑談與手術(shù)無關(guān)事宜。關(guān)心體貼病人,交待術(shù)后注意事項(xiàng)。
4、作好手術(shù)記錄,負(fù)責(zé)各種登記準(zhǔn)確無誤。
5、保持手術(shù)間整潔,各種物品歸放合理有序。
6、負(fù)責(zé)帶教進(jìn)修、實(shí)習(xí)生、認(rèn)真講授,正確指導(dǎo)。
7、下班前關(guān)水、關(guān)電、關(guān)機(jī)器、關(guān)好門窗,協(xié)助手術(shù)室消毒。
婦產(chǎn)科制度11
1、科實(shí)行科主任制,醫(yī)療工作實(shí)行三級醫(yī)生責(zé)任制和住院醫(yī)生24小時責(zé)任制。
2、主任醫(yī)生每周檢查房間1—2次,主治醫(yī)生至少每天上午檢查房間,住院醫(yī)生每天早晚檢查房間,危重和術(shù)后患者隨時巡回。
3、認(rèn)真貫徹各項(xiàng)工作制度,新入院患者24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時檢查房間,寫病程記錄,及時組織危重困難患者的會議和討論。堅持重大手術(shù)審查、術(shù)前討論制度。交接班,嚴(yán)格防止醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認(rèn)真執(zhí)行職場責(zé)任制,嚴(yán)格執(zhí)行工作程序,嚴(yán)格禁止。
5、認(rèn)真執(zhí)行各醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),積極開展生產(chǎn)時服務(wù)新模式。
6、認(rèn)真做實(shí)習(xí)工作。
婦產(chǎn)科制度12
1、手術(shù)室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術(shù)室工作的人員必須嚴(yán)格遵守消毒無菌規(guī)范,進(jìn)行手術(shù)室的工作人員、參觀實(shí)習(xí)人員,必須更換手術(shù)室專用的衣、帽、鞋、口罩;服務(wù)對象進(jìn)行手術(shù)室,一律更換手術(shù)室的拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會客,與手術(shù)無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi);不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室。
2、手術(shù)前按手術(shù)類別準(zhǔn)備各種器械及敷料,查驗(yàn)手術(shù)包滅菌在有效期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點(diǎn),立即清洗干凈,并送消毒。污染的器械和敷料,應(yīng)分別進(jìn)行消毒處理。
3、堅持術(shù)前查對受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等;術(shù)中細(xì)致操作,嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征;手術(shù)完畢后,術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成記錄,填寫手術(shù)登記。
4、人工流產(chǎn)的'藥品,器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置。使用電動吸引器,必須先測試負(fù)壓,吸宮時,負(fù)壓應(yīng)維持在400mmHg~500mmHg。手術(shù)操作過程中,要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作,遇有疑難或意外時,立即停止操作,請示上級醫(yī)師。術(shù)后要仔細(xì)檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合,并及時檢查清理器械,處理污物。受術(shù)者術(shù)后觀察半小時,無異常方可離院。
5、手術(shù)中遇有意外情況,應(yīng)立即向上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長匯報,及時組織搶救,并作詳細(xì)記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況,采取有效措施,最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。
6、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備,存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求,并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯查標(biāo)志、專柜加鎖,專人管理,使用要遵醫(yī)囑并仔細(xì)并仔細(xì)復(fù)查核對。
7、精密儀器應(yīng)專人保管,手術(shù)包及器械定期消毒、定點(diǎn)存放,嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械;手術(shù)室物資不得外借。
8、認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生,定時進(jìn)行空氣消毒,每周徹底清理消毒1次。
婦產(chǎn)科制度13
一、產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責(zé)
(一)、科主任職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù),負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時處理差錯事故。
5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作,運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
6、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強(qiáng)病房的管理工作,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見,妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
10、協(xié)助做好計劃生育工作,組織母乳喂養(yǎng)知識技能培訓(xùn)。
11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
。ǘ⒅魅吾t(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài),不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
6、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,參加母乳喂養(yǎng)知識技能學(xué)習(xí)。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
(三)、主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
2、每日查房,帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化,對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處理,并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項(xiàng)記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。
7、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修生及實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應(yīng)重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)檢查和討論。設(shè)法明確診斷,及時治療,檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時可請科主任檢查指導(dǎo),指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
(四)、住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實(shí)行住院醫(yī)師值班,擔(dān)任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對病員進(jìn)行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),做好母乳喂養(yǎng)宣教。對危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應(yīng)于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項(xiàng)記錄,及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負(fù)責(zé),在下班前做好交接班工作,巡視病房,做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時,應(yīng)詳細(xì)匯報病員的`病情的會診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯應(yīng)及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因
交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯事故,要追究責(zé)任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作小結(jié),交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時參考。
。ㄎ澹┊a(chǎn)科門診醫(yī)師職責(zé)
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,認(rèn)真全面詳細(xì)檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進(jìn)行高危評分。對高危孕婦實(shí)行專冊登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應(yīng)盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
二、護(hù)理崗位職責(zé)
(一)、護(hù)士長崗位職責(zé)
1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點(diǎn)。檢查、指導(dǎo)辦公室護(hù)士及責(zé)任組長的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),并督促實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,遵守勞動紀(jì)律,提高護(hù)患溝通技能,及時幫助解決護(hù)理人員反映的困難和問題,充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神和慎獨(dú)精神。
7、負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管,檢查和維修。
8、定期召開工休座談會,征求意見改進(jìn)工作。
9、定期與科主任、科護(hù)士長及護(hù)理部協(xié)調(diào)溝通,研究護(hù)理工作存在的問題,
及時制定對策,做好工作總結(jié)。
10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及落實(shí)工作,禁止奶瓶、奶頭、奶粉進(jìn)入產(chǎn)科病房,每半年分析工作中存在的問題并及時整改。 11、24小時母嬰同室率達(dá)95%左右,院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。
(二)、總責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進(jìn)展、治療和護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施護(hù)理計劃,檢查護(hù)理措施落實(shí)情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護(hù)理病歷質(zhì)量。
4、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的臨床業(yè)務(wù)、母乳喂養(yǎng)知識技能培訓(xùn)。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱,合理安排護(hù)生帶教。
6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的帶教工作。定期進(jìn)行實(shí)習(xí)講座,教學(xué)查房,負(fù)責(zé)出科考核,及時與帶教老師溝通,完成出科小結(jié)的鑒定。
7、了解實(shí)習(xí)生的思想和工作情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,積極采取應(yīng)對措施。
8、協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作,對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋給護(hù)士長,以便得到解決。
。ㄈ⒅靼嘧o(hù)士崗位職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,聽取夜班交班報告和床頭交接班,參加晨晚間護(hù)理。
2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護(hù)理記錄,核對日報表。。
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行,必要時親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù),介紹住院相關(guān)內(nèi)容,同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負(fù)責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗(yàn)申請單。
8、記錄更改的護(hù)理級別和飲食種類,交責(zé)任護(hù)士。
9、書寫交班報告,保持護(hù)士辦公室的清潔整齊,進(jìn)行交接班。
。ㄋ模、責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄,了解分管病人的
病情和治療。
2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護(hù)理級別進(jìn)行晨晚間護(hù)理,評估病人。
4、負(fù)責(zé)病人(注射、給藥、輸液、霧化吸入等)治療工作,觀察用藥效果和不良反應(yīng),進(jìn)行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育,24小時內(nèi)完成護(hù)理病歷。
6、根據(jù)護(hù)理計劃落實(shí)護(hù)理措施,進(jìn)行護(hù)理評估。實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級護(hù)理,巡視病房,觀察病情,及時做好護(hù)理記錄。。
8、及時做好圍手術(shù)期護(hù)理。
9、做好實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作,指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理病歷并修改。
10、督促護(hù)理員做好各項(xiàng)工作。
11、負(fù)責(zé)配奶室的消毒、配奶工作。
。ㄎ澹⒅委熓易o(hù)士崗位職責(zé)
1、參加早會、聽取夜班報告。
2、清點(diǎn)治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預(yù)處理消毒液。
4、核對大型輸液,配制藥液。
5、負(fù)責(zé)所有治療、護(hù)理、搶救、監(jiān)護(hù)用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負(fù)責(zé)治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量,過期藥品及時退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護(hù)士做好交接班工作。
。、中班護(hù)士崗位職責(zé)
1、執(zhí)行責(zé)任護(hù)士職責(zé)。
2、協(xié)助治療護(hù)士配制藥液。
3、與主班護(hù)士共同核對醫(yī)囑,協(xié)助主班護(hù)士整理出院病歷。
4、測繪10:00、14:00體溫、脈搏等。
5、核對查房后醫(yī)囑,負(fù)責(zé)中午病人的所有治療和護(hù)理。及時指導(dǎo)產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
6、收治急診病人,完成入院評估。
7、做好與日班的交接工作。
。ㄆ撸⑿∫拱嘧o(hù)士崗位職責(zé)
1、提前15分鐘上班,清點(diǎn)物品、藥品,檢查搶救物品性能。
2、閱讀交班報告,進(jìn)行床頭交接班工作,了解危重病人病情。
3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄。
婦產(chǎn)科制度14
一、出院病例討論會。出院病歷討論會全科舉行的由科主任主持,以專業(yè)組舉行的由主治醫(yī)師主持。討論時主管住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師必須參加。出院病歷討論會作為出院病歷歸檔的最后審查。主要審查記錄有無錯誤或遺漏;是否按順序排序;確定出院診斷和治療結(jié)果。
二、疑難病例討論會。凡遇疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。
三、術(shù)前病例討論會。對重大、疑難及新開展的手術(shù),必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加。確定手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等,討論情況記入病歷。
四、死亡病例討論會。凡死亡病例一般應(yīng)在死后1周內(nèi)討論,特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例待尸檢報告發(fā)出后2周內(nèi)進(jìn)行。由科主任或?qū)I(yè)組長主持,有關(guān)人員參加。討論情況收入病歷。
五、相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局頒布的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的有關(guān)條款。
產(chǎn)房工作制度
一、產(chǎn)房實(shí)行24小時值班制。值班醫(yī)生、助產(chǎn)師(士)、護(hù)士不得擅離職守。
二、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房,必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
三、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
四、嚴(yán)格觀察產(chǎn)程,嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師,立即處理。
五、嚴(yán)格做好產(chǎn)程、分娩記錄。產(chǎn)程、分娩記錄由接產(chǎn)人員即行記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束后醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
六、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
七、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時,觀察情況記人分娩記錄。如無異常送回母嬰病房,并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。
八、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評分、交母親看過新生兒、油浴、點(diǎn)眼、稱體重、量身長、打新生兒左右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上,在新生兒左手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時間,母親姓名及床號的.手腕帶,并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的包被包裹。
九、執(zhí)行交接班制度,做到助產(chǎn)人員床頭交接,對胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危因素進(jìn)行認(rèn)真檢查,并做詳細(xì)記錄和簽字。
十、所有用品、藥品和設(shè)備,做到專人保管,定期檢查、補(bǔ)充更換和完善。
十一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,患傳染病及易感染的產(chǎn)婦,應(yīng)在隔離產(chǎn)房接產(chǎn),所有物品應(yīng)按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。產(chǎn)房用過的巾單和污染物原則要求經(jīng)由污染路線,最低要求必須裝袋封口運(yùn)出。做好一次性物品的無害化處理和產(chǎn)房終末消毒處理。
婦產(chǎn)科制度15
一、項(xiàng)目實(shí)施的目的和意義
、迥康
進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健管理,改善基層衛(wèi)生設(shè)施,培訓(xùn)產(chǎn)科技術(shù)人員,加強(qiáng)健康教育,提高婦幼保健服務(wù)能力;落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)政策,促進(jìn)住院分娩,提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率,消除新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生,提高貧困地區(qū)婦女兒童健康水平。
、嬉饬x
降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目(以下簡稱“降消”項(xiàng)目)是一項(xiàng)順民意、得民心的德政工程,是省政府承諾20xx年為民辦十件實(shí)事的內(nèi)容之一,降低貧困地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率,保障母嬰安全,體現(xiàn)了黨和政府對廣大農(nóng)村婦女、兒童身心健康的關(guān)愛,把溫暖送給最貧困、最艱難、最需要關(guān)心幫助的人,真正體現(xiàn)社會公平公正,促進(jìn)社會文明進(jìn)步、和諧發(fā)展。
二、項(xiàng)目目標(biāo)
、彘L期目標(biāo)
到20xx年,孕產(chǎn)婦死亡率在20xx年基礎(chǔ)上下降1/3。建立全縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測體系,完善產(chǎn)科建設(shè),縣級急救中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科裝備優(yōu)良,資料齊全,管理規(guī)范,各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到或好于項(xiàng)目規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),全縣婦女兒童健康水平明顯提高。
㈡20xx年度目標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦死亡率控制為零;
2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制為零;
3、嬰兒死亡率控制在10‰以內(nèi);
4、5歲以下兒童死亡率控制在12‰以內(nèi);
5、孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%;
6、新法接生率達(dá)到98%以上;
7、產(chǎn)前檢查覆蓋率達(dá)到100%;
8、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能(三基)考核合格率達(dá)到80%以上。
三、項(xiàng)目內(nèi)容
實(shí)施社會動員,加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)及人員培訓(xùn),開展健康教育,落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)政策,規(guī)范孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“急救中心”建設(shè),加強(qiáng)項(xiàng)目工作督導(dǎo)。
四、項(xiàng)目執(zhí)行時間
20xx年1月1日至20xx年12月31日
五、項(xiàng)目措施
、褰⒔∪M織機(jī)構(gòu)
1、縣政府成立縣“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組由縣政府分管副縣長任組長,衛(wèi)生局、婦聯(lián)、財政局、民宗局、民政局、人口計生局、廣播電視局等部門負(fù)責(zé)人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣婦幼保健院。領(lǐng)導(dǎo)小組充分發(fā)揮協(xié)調(diào)、組織和管理職能作用,負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施全過程領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),落實(shí)2~3人具體從事婦幼保健和“降消”項(xiàng)目工作,為項(xiàng)目工作順利實(shí)施提供組織保障,確保母嬰安全。農(nóng)村黨支部、村委會成立“孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運(yùn)小組”,負(fù)責(zé)本村項(xiàng)目工作。
2、縣衛(wèi)生局成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組、孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡評審專家組、項(xiàng)目督查組,負(fù)責(zé)“降消”項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)和評審工作。
3、縣人民醫(yī)院為全縣孕產(chǎn)婦急救中心,縣婦幼保健院為全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心。
、婷鞔_部門工作職責(zé)
1、領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)。
縣衛(wèi)生局:認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》,依法實(shí)行項(xiàng)目管理,制定并組織實(shí)施“降消”項(xiàng)目計劃;進(jìn)一步明確各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé);制定健康教育計劃;制定人員培訓(xùn)計劃、產(chǎn)科技術(shù)準(zhǔn)入制度,對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)及搶救能力進(jìn)行評定;指定縣級孕產(chǎn)婦搶救中心和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健中心,建立產(chǎn)科急救綠色通道;開展孕產(chǎn)婦死亡的縣級評審;定期組織檢查“降消”項(xiàng)目工作落實(shí)情況。
縣婦聯(lián):組織和動員各級婦女組織加強(qiáng)對“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo),并給予政策支持;與村委會和婦聯(lián)干部簽訂孕產(chǎn)婦住院分娩動員工作責(zé)任制。其主要內(nèi)容是掌握孕情,開展孕期宣傳教育,動員孕婦落實(shí)住院分娩,確保孕產(chǎn)婦對“降消”項(xiàng)目政策和孕產(chǎn)婦保健知識知曉率達(dá)100%。
縣財政局:負(fù)責(zé)“降消”項(xiàng)目資金的籌集、劃撥和監(jiān)管。
縣廣電局:負(fù)責(zé)落實(shí)“降消”項(xiàng)目宣傳專題節(jié)目,報道工作進(jìn)展情況。
縣民政局:負(fù)責(zé)實(shí)施對貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的救助。
縣人口計生局:加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳,強(qiáng)化村計生信息員的婦幼保健工作職責(zé)。掌握孕產(chǎn)婦信息,協(xié)助做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理和住院分娩宣傳動員工作。
縣民宗局:負(fù)責(zé)從民族地區(qū)醫(yī)療減免資金中安排一定資金,用于貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助。
2、縣降消項(xiàng)目辦(縣婦幼保健院)職責(zé)。
全面及時掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目活動進(jìn)展情況,收集、統(tǒng)計、分析和上報項(xiàng)目工作數(shù)據(jù);組織專家組對孕產(chǎn)婦死亡和新生兒破傷風(fēng)病例個案調(diào)查和評審;負(fù)責(zé)鄉(xiāng)級人員培訓(xùn),協(xié)助指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展村級培訓(xùn);負(fù)責(zé)鄉(xiāng)、村婦幼保健管理與服務(wù)技術(shù)指導(dǎo),協(xié)助項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組開展基層項(xiàng)目督導(dǎo)工作。
3、縣急救中心(縣人民醫(yī)院)職責(zé)。
健全孕產(chǎn)婦急救組織,做好孕產(chǎn)婦急救中心的工作;協(xié)助“降消”項(xiàng)目辦做好鄉(xiāng)級人員培訓(xùn)工作;協(xié)助項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組開展基層項(xiàng)目督導(dǎo)工作;指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù),指導(dǎo)全縣孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡原因分析、評審,提高干預(yù)措施,協(xié)助婦幼保健院指導(dǎo)基層婦幼保健技術(shù)服務(wù)。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。
制定項(xiàng)目工作計劃并組織實(shí)施;健全鄉(xiāng)、村婦幼保健網(wǎng)絡(luò),成立由村支書、村主任、保健信息員、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的村級孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運(yùn)小組;負(fù)責(zé)村干部、村級保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn);健全月會工作制度,安排布置工作;加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科建設(shè)與質(zhì)量管理,提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力,促進(jìn)住院分娩。
5、村級孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運(yùn)小組職責(zé)。
做好“降消”項(xiàng)目相關(guān)政策及知識的宣傳;做好孕產(chǎn)婦的高危識別篩查工作;做好本村孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
、缟钊腴_展健康教育
重點(diǎn)推行“以婦女為核心,以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、家庭為最佳場所”的面對面宣傳教育,大力舉辦“孕婦學(xué)!、“家庭學(xué)校”,傳播健康知識,充分利用廣播、電視、宣傳車、宣傳單、專欄、會議、標(biāo)語等多種形式開展項(xiàng)目宣傳?h項(xiàng)目辦公室全年在電視臺宣傳報道不少于5次,印制《孕產(chǎn)期保健手冊》、降消項(xiàng)目相關(guān)政策、孕產(chǎn)期保健、生殖保健等宣傳資料下發(fā)到每名孕產(chǎn)婦手中。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道、醒目位置刷寫固定標(biāo)語不得少于3條。有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每月開辦1次“孕婦學(xué)!焙汀皽(zhǔn)爸爸媽媽學(xué)校”。孕產(chǎn)婦宣傳教育達(dá)到“五個一”:即給每戶孕產(chǎn)婦家庭發(fā)放一份宣傳單,每個村或居委會每年開展一次主題宣傳教育活動,每個村衛(wèi)生室每年出一期宣傳專欄,每個村有一條宣傳降消項(xiàng)目的固定標(biāo)語,每個孕婦接受一次保健宣教。全縣婦幼衛(wèi)生信息工作實(shí)行“三統(tǒng)一”。即統(tǒng)一表冊:縣、鄉(xiāng)、村三級使用全省統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生管理手冊、孕產(chǎn)婦和兒童管理手冊、住院分娩登記冊和報表;統(tǒng)一要求:按報表填報要求及《湖北省孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷報告制度》的要求開展調(diào)查評審,匯總上報各種資料;統(tǒng)一時間:每季度第一個月5號之前上交上一季度報表到縣項(xiàng)目辦。
㈣切實(shí)加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)
提高產(chǎn)科服務(wù)能力,重點(diǎn)解決產(chǎn)科基礎(chǔ)條件落后,管理粗放,服務(wù)水平不高的問題。
1、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,做到有章可循、分工明確、管理規(guī)范。
2、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。按照《母嬰保健法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求,嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入制度,堅決打擊非法行醫(yī)。情節(jié)嚴(yán)重、觸犯法律的依法追究刑事責(zé)任。
3、按照《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步加大投入力度,加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)環(huán)境,增加設(shè)備,提高技術(shù)含量,規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)。
㈤認(rèn)真抓好人員培訓(xùn)
1、抓好管理培訓(xùn)。具體培訓(xùn)對象為項(xiàng)目各成員單位負(fù)責(zé)人、縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及村干部、項(xiàng)目辦全體工作人員、專家組所有成員。培訓(xùn)內(nèi)容為項(xiàng)目的實(shí)施目的、意義和職責(zé)。
2、抓好業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是充分利用省衛(wèi)生廳派駐我縣項(xiàng)目專家的技術(shù)資源,重點(diǎn)加強(qiáng)全縣各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是根據(jù)不同的的情況,有針對性的選派技術(shù)人員到省、市、縣進(jìn)修培訓(xùn)。具體培訓(xùn)內(nèi)容為項(xiàng)目開展的目的、意義、要求、產(chǎn)科危急重癥的處理及轉(zhuǎn)診,有關(guān)服務(wù)技術(shù)規(guī)范、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程及急救設(shè)備規(guī)范、設(shè)備的管理和使用等。
、曷鋵(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)政策
按照《湖北省29個貧困縣(市)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費(fèi)工作實(shí)施辦法》的要求,對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))實(shí)行限價免費(fèi)。
1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩順產(chǎn)實(shí)行限價收費(fèi)?h級限價500元內(nèi),鄉(xiāng)級限價400元內(nèi)。
2、平產(chǎn)(順產(chǎn))免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目:血、尿常規(guī)、黑白B超、單胎順產(chǎn)接生(含產(chǎn)程觀察、陰道和檢查、胎心監(jiān)測和臍帶處理、會陰裂傷修補(bǔ)及側(cè)切),3天以內(nèi)的普通病床、孕產(chǎn)婦護(hù)理、新生兒護(hù)理、基本用藥(催產(chǎn)、鎮(zhèn)靜、抗炎)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須將以上免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目上墻公示,超出平產(chǎn)(順產(chǎn))免費(fèi)范圍的服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用由孕產(chǎn)婦個人自負(fù)。
3、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩,每例由中央和省級財政補(bǔ)助300元,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的每例定補(bǔ)200元;有產(chǎn)科合并癥或并發(fā)癥且參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦,除中央和省級財政補(bǔ)助300元外,剩余部分按合作醫(yī)療住院補(bǔ)償比例報銷。城鎮(zhèn)低保孕產(chǎn)婦住院分娩,每例由中央和省級財政補(bǔ)助150元。
4、對孕產(chǎn)婦要因病施治,合理用藥,避免濫用抗生素;嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,采取有效措施降低剖宮產(chǎn)率,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率控制在25%以內(nèi),縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制在40%以內(nèi)。剖宮產(chǎn)率超標(biāo)1例縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)800元、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)600元。
、胱ズ迷挟a(chǎn)婦急救中心建設(shè),暢通綠色通道
1、健全縣、鄉(xiāng)、村分級管理機(jī)制。進(jìn)一步完善和規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),明確衛(wèi)生技術(shù)人員的工作職責(zé)和任務(wù)。村級保健員主要做好孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的初級保健管理和宣傳、動員、護(hù)送孕產(chǎn)婦住院分娩工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,加強(qiáng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè),主要處理正常分娩,同時做好危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診;縣婦幼保健院負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,重點(diǎn)是加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理;縣孕產(chǎn)婦急救中心負(fù)責(zé)接收危急重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診急救,從而形成網(wǎng)絡(luò)通暢、功能完善的孕產(chǎn)婦急救綠色通道。
2、進(jìn)一步落實(shí)住院分娩動員責(zé)任制。按照分級管理的原則,嚴(yán)格執(zhí)行《孕產(chǎn)婦危險因素篩查與管理》的規(guī)定,篩查評分在30分以下的孕產(chǎn)婦,必須動員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查并住院分娩;篩查評分≥30分的孕產(chǎn)婦,必須動員到縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。動員孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行層級管理。村婦聯(lián)干部、計生專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生為該村孕產(chǎn)婦住院分娩動員宣傳的直接責(zé)任人,切實(shí)做到“三清楚二明白一確!保ㄋ牱秶袐D底數(shù)清,孕婦孕情清,孕婦家庭情況清;孕婦明白孕期保健知識,明白住院分娩目的、意義及好處;確保孕婦住院分娩)。對未能落實(shí)孕婦住院分娩的,因工作不到位,措施不力,造成孕產(chǎn)婦死亡的,從嚴(yán)追究有關(guān)人員的責(zé)任。
3、加強(qiáng)縣級急救中心建設(shè),暢通綠色通道。按照《縣級孕產(chǎn)婦急救中心評估標(biāo)準(zhǔn)》,明確責(zé)任,加大投入,嚴(yán)格管理,切實(shí)加強(qiáng)縣級急救中心建設(shè)。成立孕產(chǎn)婦急救專家組,組建急救隊(duì)伍,確定固定交通工具和急救電話,規(guī)范搶救程序,加強(qiáng)應(yīng)急演練,暢通綠色通道,確保婦女兒童生命安全。
、旒訌(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查
1、嚴(yán)格管理,加強(qiáng)督導(dǎo)。
縣督導(dǎo)組每季度督導(dǎo)一次,覆蓋所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。督導(dǎo)內(nèi)容如下:
、彭(xiàng)目實(shí)施方案的執(zhí)行
、婆嘤(xùn)和健康教育落實(shí)情況和效果。
、寝r(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費(fèi)政策落實(shí)情況。
、仍挟a(chǎn)婦急救綠色通道(含高危轉(zhuǎn)診)和搶救中心運(yùn)轉(zhuǎn)情況。
⑸人員培訓(xùn)情況。
⑹各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。
護(hù)理工作不僅僅是指對疾病的護(hù)理,護(hù)理的任務(wù)除了包括對疾病的治療外還包括對患者心理和社會保健的任務(wù),護(hù)理目標(biāo)已經(jīng)擴(kuò)大到平衡和滿足人們的心理社會狀態(tài)層面上。護(hù)理不單單是指對個人健康的維護(hù),它還具有更重要的意義維護(hù)和提高對家庭、社區(qū)以及整個人類的健康水平,醫(yī)護(hù)人員要明確護(hù)理工作的重要性,要提高對護(hù)理工作的認(rèn)識,這是提供高質(zhì)量護(hù)理工作的基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作管理制度方面的建設(shè)
加大婦幼保健院規(guī)章制度方面的建設(shè)可以保證婦幼保健院的工作能夠順利有序地開展,能夠規(guī)范婦幼保健院內(nèi)所有護(hù)理人員的行為,使婦幼保健院的護(hù)理工作更加規(guī)范化,在降低動作成本的同時還能夠保障職工的合法權(quán)益,同時也能減少糾紛的發(fā)生,還要建立一定的激勵機(jī)制,以激發(fā)婦幼保健院內(nèi)護(hù)理人員的工作積極性和主動性,使職工的個人目標(biāo)與婦幼保健院的.整體目標(biāo)相統(tǒng)一。另外,婦幼保健院要能夠根據(jù)實(shí)際形勢的需要,再與臨床實(shí)踐相結(jié)合,不斷地對質(zhì)控制度進(jìn)行健全和完善,不斷地對護(hù)理人員的考核細(xì)則進(jìn)行修訂,如:基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、分組護(hù)理、消毒隔離工作等方面,使護(hù)理人員的考核內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)更加完善。同時,婦幼保健院還要加大對護(hù)理人員工作流程的督查力度,一定要保證基層護(hù)理人員的工作質(zhì)量,做好質(zhì)量控制管理工作,使每個護(hù)理人員都明確自己的工作職責(zé),要努力做到人人參與、層層管理、共同把關(guān),一定要做好護(hù)理人員的檢查記錄、分析和評價工作,為將來措施改進(jìn)提供可靠的依據(jù)。另外,婦幼保健院內(nèi)的護(hù)理人員一定要參加醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn),單位可以通過訂座、組織學(xué)習(xí)以及專題講座等形式對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高婦幼保健院內(nèi)護(hù)理人員的法律意識,以更好地保護(hù)護(hù)理人員以及患者是的合法權(quán)力。相關(guān)管理部門要對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行嚴(yán)格的查,一旦發(fā)現(xiàn)有安全隱患,一定要及時制定處理方案,將護(hù)理差錯事故消滅于萌芽之中,同時要對護(hù)理部門中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時的記錄,以有效地避免護(hù)理差錯事故的發(fā)生,還要做好感染控制管理工作,使婦幼保健院的護(hù)理工作質(zhì)量得到很好的保證,以促進(jìn)婦幼保健院的健康發(fā)展。
3、利用現(xiàn)代化的護(hù)理手段
這就需要婦幼保健院內(nèi)的管理人員要更新管理觀念,使護(hù)理管理以科學(xué)的論為基礎(chǔ),使護(hù)理管理融入新的護(hù)理理念,以實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、現(xiàn)代化、系統(tǒng)化的護(hù)理管理,為提高護(hù)理管理的有效性、理論性奠定穩(wěn)定的基礎(chǔ),使護(hù)理質(zhì)量等到全面地提升。要采用現(xiàn)代化的科學(xué)管理方法,積極地采納現(xiàn)代的管理方面研究成果,運(yùn)用多樣化的管理手段和技術(shù),使護(hù)理工作更加簡單化、標(biāo)準(zhǔn)化,同時要求護(hù)理人員有一定的計算機(jī)操作能力,能夠熟練地運(yùn)用計算機(jī)協(xié)助護(hù)理工作,建立計算機(jī)管理護(hù)理,使護(hù)理管理手段更加現(xiàn)代化。
4、不斷提高護(hù)理人員的職業(yè)道德
隨著社會的發(fā)展,人們的需求不斷提高,對服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷地提高,所以目前婦幼保健院內(nèi)的護(hù)理人員在護(hù)理患者時,首先要求有良好的服務(wù)態(tài)度,盡量滿足患者的需求,努力做好護(hù)理工作,同時婦幼保健院也要采取一定的手段來調(diào)動護(hù)理人員的工作熱情,使護(hù)理人員能夠盡職盡責(zé)的工作,為了保證為患者提供最好的服務(wù),要盡量減少護(hù)理人員所承擔(dān)的非護(hù)理性工作,而且主管護(hù)師在完成自己工作職責(zé)的基礎(chǔ)上,還要負(fù)責(zé)去護(hù)理人員進(jìn)行授課、帶教和質(zhì)控等工作,并不斷對各級別的護(hù)理人員進(jìn)行考評,尤其對于聘用的護(hù)理人員、新入院的護(hù)理人員等要加強(qiáng)考核,不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的學(xué)習(xí)意識,同時要培養(yǎng)護(hù)理人員使其擁有積極向上和無私奉獻(xiàn)的精神,為了體現(xiàn)婦幼保健院的人性化管理,相關(guān)部門的主管人員要經(jīng)常與護(hù)理人員進(jìn)行個別交流,做到關(guān)心和尊重基層護(hù)理人員,尤其對于那些有思想包袱的護(hù)理人員要更加關(guān)心,要了每位護(hù)理人員的心理需求,通過各種手段來調(diào)整護(hù)理人員的心理,減輕護(hù)理人員的工作壓力,從而調(diào)動護(hù)理人員的工作主動性和積極性,以推動婦幼保健院的康健發(fā)展。
5、給予護(hù)理人員足夠的支持
婦幼保健院要建立健全的護(hù)理人員保障系統(tǒng),盡力改善護(hù)理人員的工作條件,真正關(guān)心護(hù)理人員的身心健康,有效地提高護(hù)理工作的效率。要保證后勤、藥劑、器械、供應(yīng)室等部門對病房進(jìn)行下收下送服務(wù),使其能夠滿足臨床護(hù)理工作的需求;關(guān)于一些檢查預(yù)約申請單和各種檢驗(yàn)標(biāo)本,應(yīng)安排專門人員負(fù)責(zé)護(hù)送,這樣可以減少護(hù)理人員的非護(hù)理工作外出;同時,為了體現(xiàn)婦幼保健院的人性化管理,可以在護(hù)士節(jié)安排一些活動,讓護(hù)理人員更深入地理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的涵義,使護(hù)理人員能夠深切地感受到醫(yī)院對他們的支持與關(guān)懷,從而激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,使護(hù)理人員更加愛崗敬業(yè),為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
6、保證提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
首先要擁有一個良好的服務(wù)態(tài)度,尤其針對入院的患兒一定要親切、溫柔要有愛心,工作要細(xì)心;其次,對于健康教育方面一定要詳細(xì)全面,還要做好入院介紹,提供耐心的指導(dǎo)還要做好護(hù)理記錄;要做到護(hù)理措施全面、病情了解全面、基礎(chǔ)護(hù)理到位、溝通指導(dǎo)詳細(xì),針對即將出院患者還要給予溫馨的出院指導(dǎo);最后,還要對已出院的患者進(jìn)行電話服務(wù),以便及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)中的問題,進(jìn)而使婦幼保健院的護(hù)理服務(wù)水平得到不斷的完善。
對于早產(chǎn)兒、低體重兒等擁有先天缺陷的新生兒要給予更加細(xì)心、周到的護(hù)理,對于NICU病房一定要做到無陪護(hù)管理,固定時間允許家屬探視,可以在病房外通過專業(yè)設(shè)備來觀察新生兒的一切情況,同時負(fù)責(zé)護(hù)理新生兒的責(zé)任護(hù)士要隨時和家屬針對新生兒的情況進(jìn)行溝通,使家屬能夠更詳細(xì)了解到新生兒的實(shí)際狀況,也使產(chǎn)婦能夠安心地接受恢復(fù)治療,在新生兒出院后,醫(yī)院還可以給家屬提供其責(zé)任護(hù)士的聯(lián)系方式,以便隨時對家屬進(jìn)行出院護(hù)理指導(dǎo)。婦幼保健院一定要保證產(chǎn)科的護(hù)理技術(shù)先進(jìn),以全于為母嬰提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后服務(wù),同時也要做好新生兒的保健護(hù)理工作,要保證護(hù)理要溫馨、服務(wù)要細(xì)心,這樣才能使婦幼保障院更具競爭力。
產(chǎn)婦病房要做盡量家庭化,配套設(shè)施要全面,包括為產(chǎn)婦提供熱水器、微波爐、冰箱等設(shè)施,同時醫(yī)院要安排責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理,還要傳授產(chǎn)婦及其家屬有關(guān)新生兒護(hù)理方面的知識,當(dāng)產(chǎn)婦能夠自理時,責(zé)任護(hù)士可以讓產(chǎn)婦參與新生兒的護(hù)理工作,并給予細(xì)心、全面的指導(dǎo),要保證產(chǎn)婦在出院后能夠獨(dú)立護(hù)理新生兒。婦幼保健院可以開展一些新的產(chǎn)時服務(wù)模式,如:一對一陪產(chǎn)服務(wù)、導(dǎo)樂陪伴分娩等,使產(chǎn)婦在生產(chǎn)時得到心理、生理、精神等各方面的支持,使產(chǎn)婦增強(qiáng)自然分娩的信心,以保證產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。孕產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中可以保持自由,這樣可以提高陰道分娩率,還能夠增進(jìn)護(hù)理人員與產(chǎn)婦間的關(guān)系。為了保證婦幼保健院的護(hù)理服務(wù)更全面細(xì)心,還要積極開展一些相關(guān)的延伸服務(wù),積極促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作的開展,向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和相關(guān)的知識,提高6個月純母乳喂養(yǎng)率,可以安排產(chǎn)科和新生兒科等相關(guān)部門為其提供?齐S服務(wù),對于出院產(chǎn)婦者還可以安排專門部門提供上門服務(wù),幫助母嬰解決產(chǎn)褥期所遇到的問題。婦幼保健院要不斷加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),盡量減少孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童的死亡率。對于各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科方面的護(hù)理工作給予足夠的重視,不斷加強(qiáng)此方面的建設(shè),使基層產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)水平和急救能力得到明顯的提高,要做到切實(shí)加強(qiáng)產(chǎn)科和兒科的基礎(chǔ)建設(shè)和培訓(xùn)工作,使婦幼保健院的護(hù)理工作制度更加完善、技術(shù)服務(wù)更加規(guī)范,采取一定的措施使護(hù)理人員積極做好高危妊娠的篩查和管理工作,使孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡率得到有效的控制。
同時,要使兒童系統(tǒng)管理和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作得到可靠的保證,領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)管理部門要對兩個系統(tǒng)管理工作給予足夠的重視,要保證基礎(chǔ)設(shè)施齊全,各級護(hù)理人員到位,保證各級護(hù)理人員分工明確,一定要加大這兩個系統(tǒng)管理工作的指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督力度,對婦幼保健院的護(hù)理人員進(jìn)行兩個系統(tǒng)化方面的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的服務(wù)水平,使護(hù)理人員的工作更加規(guī)范化,以促進(jìn)婦幼保健院工作的順利開展,使孕產(chǎn)婦和兒童健康率達(dá)標(biāo),同時也要保證婦女、兒童的身心得到健康的發(fā)展。
7、進(jìn)一步完善護(hù)理科學(xué)管理
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