(熱)婦產(chǎn)科制度15篇
在當(dāng)下社會(huì),大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編為大家整理的婦產(chǎn)科制度,希望能夠幫助到大家。
婦產(chǎn)科制度1
一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。
二、周圍環(huán)境清潔,無污染源,應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對(duì)獨(dú)立、便于管理。
三、布局合理,嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明確。
四、墻壁、天花板、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。
五、在醫(yī)院感染管理科的'指導(dǎo)下,開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測,按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
六、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩、按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn),所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,無害化處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
婦產(chǎn)科制度2
一、擇期手術(shù),必須經(jīng)過全科病案試論后由上級(jí)醫(yī)師(本組主治醫(yī)師或科主任)決定手術(shù)時(shí)間。手術(shù)前一天,經(jīng)治醫(yī)師按要求完成術(shù)前知情同意書,麻醉醫(yī)師完成麻醉知情同意書,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審查簽名。
二、大手術(shù),科研手術(shù),有風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),經(jīng)科主任簽署意見后上報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管副院長審批。
三、疑難急診或復(fù)雜手術(shù),要報(bào)告科主任進(jìn)行審批,必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科。
四、急診搶救手術(shù),除本科積極搶救外,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或院長報(bào)告。必要時(shí)請(qǐng)其他科醫(yī)師協(xié)同處理。
五、剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)征得科主任同意。
六、及時(shí)完成各種相關(guān)的醫(yī)療資料記錄。
婦產(chǎn)科制度3
1、手術(shù)室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術(shù)室工作的人員必須嚴(yán)格遵守消毒無菌規(guī)范,進(jìn)行手術(shù)室的工作人員、參觀實(shí)習(xí)人員,必須更換手術(shù)室專用的衣、帽、鞋、口罩;服務(wù)對(duì)象進(jìn)行手術(shù)室,一律更換手術(shù)室的'拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會(huì)客,與手術(shù)無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi);不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室。
2、手術(shù)前按手術(shù)類別準(zhǔn)備各種器械及敷料,查驗(yàn)手術(shù)包滅菌在有效期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點(diǎn),立即清洗干凈,并送消毒。污染的器械和敷料,應(yīng)分別進(jìn)行消毒處理。
3、堅(jiān)持術(shù)前查對(duì)受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等;術(shù)中細(xì)致操作,嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征;手術(shù)完畢后,術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成記錄,填寫手術(shù)登記。
4、人工流產(chǎn)的藥品,器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置。使用電動(dòng)吸引器,必須先測試負(fù)壓,吸宮時(shí),負(fù)壓應(yīng)維持在400mmHg~500mmHg。手術(shù)操作過程中,要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作,遇有疑難或意外時(shí),立即停止操作,請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。術(shù)后要仔細(xì)檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合,并及時(shí)檢查清理器械,處理污物。受術(shù)者術(shù)后觀察半小時(shí),無異常方可離院。
5、手術(shù)中遇有意外情況,應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長匯報(bào),及時(shí)組織搶救,并作詳細(xì)記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況,采取有效措施,最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。
6、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備,存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求,并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯查標(biāo)志、專柜加鎖,專人管理,使用要遵醫(yī)囑并仔細(xì)并仔細(xì)復(fù)查核對(duì)。
7、精密儀器應(yīng)專人保管,手術(shù)包及器械定期消毒、定點(diǎn)存放,嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械;手術(shù)室物資不得外借。
8、認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生,定時(shí)進(jìn)行空氣消毒,每周徹底清理消毒1次。
婦產(chǎn)科制度4
一、基本概況:
xx區(qū)下轄4個(gè)鎮(zhèn)和2個(gè)街道辦事處,118個(gè)行政村和12個(gè)居委會(huì),現(xiàn)有總?cè)丝?8.32萬人,外來暫住人口11046人。20xx年全區(qū)共出生4635人,目前全區(qū)常住育齡婦女131869人,暫住流動(dòng)育齡婦女5260人。6個(gè)鎮(zhèn)(街)分布情況是:西天尾鎮(zhèn)、新度鎮(zhèn)、黃石鎮(zhèn)位于平原地帶,北高鎮(zhèn)位于沿海地帶,鎮(zhèn)海、拱辰2個(gè)街道辦事處位于市、郊區(qū)。市區(qū)內(nèi)有2家三級(jí)乙等醫(yī)院,1家駐軍綜合醫(yī)院和1家市婦幼保健院。全區(qū)衛(wèi)生院共有27名產(chǎn)科人員,其中中級(jí)技術(shù)職稱9人,初級(jí)技術(shù)職稱18人,產(chǎn)科器械設(shè)備基本齊全。轄區(qū)內(nèi)大部分育齡婦女居住在農(nóng)村,受教育程度不高,孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)不強(qiáng),基層產(chǎn)科孕婦篩查管理質(zhì)量和產(chǎn)科急救能力較為薄弱,20xx年孕產(chǎn)婦死亡率為21.25/10萬人。
二、主要做法:
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)分工
區(qū)委、區(qū)政府對(duì)項(xiàng)目工作十分重視,切實(shí)將項(xiàng)目作為提高我區(qū)婦女保健質(zhì)量和居民健康水平的一項(xiàng)重要工作來抓,成立了xx區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,公安、婦聯(lián)、工會(huì)、民政、計(jì)生、經(jīng)貿(mào)、勞動(dòng)、衛(wèi)生、廣電等有關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員,負(fù)責(zé)降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目的督促協(xié)調(diào)和具體落實(shí)工作。5月15日召開了xx區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,專題研究部署降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目的各項(xiàng)具體工作,要求各職能部門不僅要各負(fù)其責(zé),認(rèn)真按照《20xx年xx區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率實(shí)施方案》的具體內(nèi)容,抓緊信息溝通協(xié)作配合,建立良性互動(dòng)的協(xié)作機(jī)制,真正把降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作做實(shí)做好。
。ǘ⿵V泛宣傳發(fā)動(dòng),營造工作氛圍
為了提高全社會(huì)對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作重要性的認(rèn)識(shí),區(qū)婦兒工委充分利用廣播、電視、墻報(bào)、座談會(huì)等多種形式在全區(qū)范圍內(nèi)開展婦幼衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng),尤其是著重宣傳進(jìn)行孕產(chǎn)婦規(guī)范管理對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡率和提高出生人口素質(zhì)的重要性,以取得社會(huì)、家庭的關(guān)心和支持。同時(shí),各醫(yī)療保健單位門診部設(shè)立產(chǎn)前宣教室,通過發(fā)放小冊(cè)子、張掛宣傳畫、面授講課、電化教育、模擬操作、知識(shí)測試、上街義診和下鄉(xiāng)巡回診療等方式,加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生保健、母乳喂養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳,要求每位孕婦在整個(gè)孕期接受三次以上的孕期衛(wèi)生宣教。區(qū)婦兒工委印發(fā)了8000多張給外來人口的一封信,以不斷提高外來人員孕婦的自我保健意識(shí),還制作了8期孕產(chǎn)期健康教育廣播稿,由廣電局定期在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行廣播宣傳,為全區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作的順利開展?fàn)I造了良好的氛圍。
(三)注重隊(duì)伍培養(yǎng),提高產(chǎn)科質(zhì)量
加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科人員技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn),全面提高產(chǎn)科質(zhì)量,是切實(shí)做好降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作的保證。7月29日至30日,區(qū)衛(wèi)生部門組織30名基層?jì)D幼人員參加市助產(chǎn)技術(shù)的.知識(shí)培訓(xùn),8月19日至23日又組織8個(gè)人參加級(jí)在我市舉辦的母嬰安全十項(xiàng)適宜技術(shù)培訓(xùn)班。同時(shí),市婦幼保健院有關(guān)人員對(duì)婦幼業(yè)務(wù)人員進(jìn)行以“提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦死亡率”為主要內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn),分析近5年來本地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡原因、危險(xiǎn)因素警戒和防范要點(diǎn),組織學(xué)習(xí)《福建孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理辦法》,提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量,高危的篩查處理和產(chǎn)程觀察處理能力,推廣母嬰安全十項(xiàng)適宜技術(shù)的應(yīng)用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也先后舉辦村婦保人員培訓(xùn)班4期,參訓(xùn)人數(shù)168人次,學(xué)習(xí)《降低孕產(chǎn)婦死亡率實(shí)施方案》和《福建孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》的有關(guān)知識(shí)。進(jìn)一步明確村級(jí)婦保人員的任務(wù)和職責(zé),要求相關(guān)人員掌握本村、本街道、工廠早孕情況,宣傳孕產(chǎn)期保健知識(shí),督促孕婦定期到轄區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院接受產(chǎn)前檢查、住院分娩,根據(jù)高危情況幫助選擇分娩地點(diǎn),負(fù)責(zé)產(chǎn)婦出院后的產(chǎn)后訪視,并督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到分娩單位進(jìn)行健康檢查。通過不斷的強(qiáng)化培訓(xùn),在一定程度上提高了鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科人員的技術(shù)水平,加強(qiáng)了了產(chǎn)科工作的規(guī)范化管理,為降低全區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率,杜絕孕產(chǎn)婦可避免死亡提供了技術(shù)保證。
(四)部門密切配合,形成合力機(jī)制
各職能部門密切配合,形成有效的合力機(jī)制。區(qū)公安分局每月5日提供15-49歲外來育齡婦女花名冊(cè)及居住地或工作地點(diǎn);區(qū)計(jì)生局每月向衛(wèi)生部門提供孕情情況,以便及時(shí)了解服務(wù)對(duì)象的流向。流動(dòng)人口較多的4個(gè)鎮(zhèn),鎮(zhèn)衛(wèi)生院同鎮(zhèn)婦聯(lián)一起深入到工廠了解孕情,發(fā)現(xiàn)孕情衛(wèi)生院就為其建立保健卡,進(jìn)行系統(tǒng)的孕產(chǎn)婦保健管理;2個(gè)城區(qū)辦事處由于地理位置的特殊性,流動(dòng)人口流動(dòng)性強(qiáng),經(jīng)過有關(guān)部門的協(xié)調(diào),由居委會(huì)計(jì)生協(xié)管員負(fù)責(zé)了解孕情,將掌握的孕婦名單及具體情況填寫在流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦保健統(tǒng)計(jì)表上,定期上報(bào)xx區(qū)衛(wèi)生防疫站婦幼保健科,以進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦保健管理。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)督促檢查,科學(xué)規(guī)范管理
市婦幼保健院加強(qiáng)了對(duì)項(xiàng)目工作的指導(dǎo),數(shù)次深入我區(qū)各衛(wèi)生院,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行檢查,了解落實(shí)產(chǎn)科人員、房屋、設(shè)備及產(chǎn)科門診“三卡”使用情況、院感管理、愛嬰醫(yī)院、母乳喂養(yǎng)及出生證管理等情況,發(fā)現(xiàn)問題一一給予提出,及時(shí)反饋給各醫(yī)療保健單位的領(lǐng)導(dǎo),限期整改。要求各衛(wèi)生院產(chǎn)科門診應(yīng)做好“五卡”使用登記,提高產(chǎn)檢、高危篩查管理和轉(zhuǎn)診質(zhì)量,產(chǎn)前靜止使用宮縮劑,高危妊娠評(píng)分10分以上者應(yīng)轉(zhuǎn)送縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理和分娩,并做好資料的登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。并要求各衛(wèi)生院要建立健全婦幼保健網(wǎng),舉辦村級(jí)婦保人員培訓(xùn)班,定期召開村級(jí)例會(huì),下村檢查,督促指導(dǎo)村級(jí)開展工作。區(qū)衛(wèi)生局等部門先后兩次召開“降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作”匯報(bào)會(huì),交流經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。20xx年底,區(qū)衛(wèi)生局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年終工作綜合考評(píng),通過考評(píng)檢查,促進(jìn)基層產(chǎn)科工作更規(guī)范,項(xiàng)目工作更落實(shí)。今年4月,區(qū)婦兒工委、區(qū)衛(wèi)生局又組織有關(guān)部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)6家醫(yī)療單位產(chǎn)科質(zhì)量及項(xiàng)目工作實(shí)施情況再次進(jìn)
行檢查指導(dǎo),對(duì)存在的問題,要求各醫(yī)療部位盡快制定措施,逐項(xiàng)抓好落實(shí)。
總之,經(jīng)過一年來的努力,在各級(jí)各部門領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下,我區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率項(xiàng)目工作取得了較好的成績,促進(jìn)了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的規(guī)范管理,提高了產(chǎn)科質(zhì)量。但是流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的保健工作還存在不少困難和問題,個(gè)別婦保人員工作責(zé)任心還不夠強(qiáng),基層衛(wèi)生院產(chǎn)科適宜技術(shù)的應(yīng)用還不到位,今后我們還要積極探索,不斷提高我區(qū)的降低孕產(chǎn)婦死亡率工作水平。
婦產(chǎn)科制度5
一、《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理使用由產(chǎn)房派專人負(fù)責(zé),從婦幼保健站領(lǐng)取后,應(yīng)做好編號(hào)、數(shù)量等方面的`登記工作,若有填寫錯(cuò)誤應(yīng)作廢上交。
二、非本院出生嬰兒不出具《出生醫(yī)學(xué)證明》。
三、不得出具與嬰兒及其父母不相符的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
四、辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》必須審查嬰兒父母監(jiān)護(hù)人的有效證件。
五、不出具偽造、涂改和非法印刷的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
六、醫(yī)務(wù)科和計(jì)劃生育辦公室定期欄、查、監(jiān)督出生醫(yī)學(xué)證明的使用情況,對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
婦產(chǎn)科制度6
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退、不擅離職守。
2、熱情接待病人,提前作好術(shù)前準(zhǔn)備工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,術(shù)中禁止閑談與手術(shù)無關(guān)事宜。關(guān)心體貼病人,交待術(shù)后注意事項(xiàng)。
4、作好手術(shù)記錄,負(fù)責(zé)各種登記準(zhǔn)確無誤。
5、保持手術(shù)間整潔,各種物品歸放合理有序。
6、負(fù)責(zé)帶教進(jìn)修、實(shí)習(xí)生、認(rèn)真講授,正確指導(dǎo)。
7、下班前關(guān)水、關(guān)電、關(guān)機(jī)器、關(guān)好門窗,協(xié)助手術(shù)室消毒。
婦產(chǎn)科制度7
一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》,《中華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,科室成立院內(nèi)感染控制小組,全面領(lǐng)導(dǎo)科室院內(nèi)感染管理工作。
二、建立健全科院內(nèi)感染監(jiān)控措施,以科室住院患者和工作人員為監(jiān)測對(duì)象,統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。
三、感染管理小組定期或不定期深入病房及重點(diǎn)病房工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測,督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查,督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例,杜絕漏報(bào)。
五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測資料,并及時(shí)向科室人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險(xiǎn)因素,降低感染率,將院內(nèi)感染率控制在10,以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系,了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況,為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。
七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育,宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識(shí),提高醫(yī)護(hù)人員的'監(jiān)控水平。
八、擬定全科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。
九、協(xié)調(diào)全科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢,推廣新的消毒方法和制劑。
十、對(duì)全科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。
婦產(chǎn)科制度8
第一項(xiàng)、婦產(chǎn)科管理工作要點(diǎn)
一必須適應(yīng)針對(duì)婦女的特點(diǎn)
1、婦產(chǎn)科的服務(wù)對(duì)象均屬女性,故在科室機(jī)構(gòu)設(shè)置上必須適應(yīng)婦女的特點(diǎn),包括診察室、處置室和手術(shù)室等不能與外界相通;
2、婦產(chǎn)科治療檢查時(shí)都要脫下下衣,故要求診察室、處置室、分娩室等都要確保保溫和充分的光線;
3、婦產(chǎn)科工作人員必須具有尊重婦女的品質(zhì)和文明服務(wù)規(guī)范,并具有善于理解女病人心理狀態(tài)的工作作風(fēng)和嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度;
二必須具有專業(yè)管理的基本條件
婦科的治療多以手術(shù)方法為主,產(chǎn)科分娩有時(shí)也要配以手術(shù)治療。計(jì)劃生育包括上環(huán)(即放置宮內(nèi)節(jié)育器)以及輸卵管結(jié)扎等屬外科范疇,因此婦產(chǎn)科管理要參照外科管理原則,做好術(shù)前管理、術(shù)中管理、術(shù)后管理、手術(shù)室管理、麻醉管理和感染管理,任何環(huán)節(jié)都不能馬虎草率。
三必須處理好病、健交叉的復(fù)雜性
1、婦產(chǎn)科的服務(wù)對(duì)象既有患病理性生殖系統(tǒng)疾病的病人,也有相當(dāng)數(shù)量的正常生理分娩的非病人,因此在管理過程中要注意區(qū)分病、健的各自特點(diǎn),但又要注意病、健之間變化的復(fù)雜性,例如,有一部分孕婦正常生理分娩可演變發(fā)展為病理性分娩,甚至突然出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療意外,故對(duì)這些“非病人”也絕不能忽視;
2、必須重視產(chǎn)程觀察和全程服務(wù),工作耐心細(xì)致,態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé),及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)問題和正確處理問題,努力使難產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)檎.a(chǎn)。相反,則可使正常產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)殡y產(chǎn)。
四必須考慮到產(chǎn)科的勞累性
婦產(chǎn)科中的婦科和計(jì)劃生育病人的出入院管理基本相同于其他臨床科室,但產(chǎn)科有其特殊性,即產(chǎn)科病人在未入院之前的孕期就要做好產(chǎn)前檢查;一旦發(fā)現(xiàn)異常就要提前入院;產(chǎn)婦入院后的全產(chǎn)程一般初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程(子宮頸擴(kuò)張期)約需1216小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦則在1小時(shí)以內(nèi);第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)約需515分鐘。因此在這么長的分娩過程中,醫(yī)務(wù)人員要付出較強(qiáng)的勞動(dòng)強(qiáng)度,其時(shí)間比任何大手術(shù)都要花費(fèi)的多,因此應(yīng):
1、配備人員時(shí)要有足夠余地,并應(yīng)付各種意外的發(fā)生;
2、要求醫(yī)務(wù)人員有更高的技術(shù)和道德素質(zhì);
3、要求在可能條件下要配備各種分娩監(jiān)護(hù)裝置,以提高分娩質(zhì)量;
4、要求做好詳細(xì)準(zhǔn)確的產(chǎn)程觀察和記錄,這些都是一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛后的重要評(píng)價(jià)依據(jù)。
五必須做好產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的特殊服務(wù)
1、服務(wù)內(nèi)容
為保證母嬰身體健康,要加強(qiáng)產(chǎn)褥期的仔細(xì)觀察、衛(wèi)生指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù),要幫助產(chǎn)婦做好個(gè)人清潔衛(wèi)生工作及體溫、血壓、脈搏、呼吸的觀察工作,注意給產(chǎn)婦清淡易消化的合理營養(yǎng),幫助緩解產(chǎn)后易發(fā)生的尿潴留和便秘,幫助產(chǎn)婦做好會(huì)陰護(hù)理,指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床室內(nèi)活動(dòng),同時(shí)要做好產(chǎn)婦的乳腺護(hù)理,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),并做好新生兒的護(hù)理和預(yù)防接種等;
2、在上述這些服務(wù)中,生活護(hù)理服務(wù)特別突出,因此在配備護(hù)理工勤人員時(shí)要多于一般病房,以保證提供對(duì)產(chǎn)婦的日夜優(yōu)質(zhì)服務(wù);3、在這過程中,認(rèn)真做好嚴(yán)防視制度和嚴(yán)格消毒隔離制度。
第二項(xiàng)、婦產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責(zé)
(一)科主任職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù),負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期匯報(bào)。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。
5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作,運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
6、定時(shí)查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強(qiáng)病房的管理工作,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門診、會(huì)診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見,妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
10、協(xié)助做好計(jì)劃生育工作。
11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
。ǘ┲鳎ǜ保┲魅吾t(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,熟練掌握本專業(yè)的.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房每周1—2次,并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會(huì)議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
。ㄈ┲髦吾t(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
2、每日查1—2次,帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化,對(duì)危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。
4、參加值班、門診、疑難會(huì)診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項(xiàng)記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、擔(dān)任臨床教學(xué)指導(dǎo)進(jìn)修生及實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
8、對(duì)新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應(yīng)重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)檢查和討論。設(shè)法明確診斷,及時(shí)治療,檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時(shí)可請(qǐng)科主任檢查指導(dǎo)。
。ㄋ模┛傋≡横t(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故或其它重要問題時(shí),會(huì)同主治醫(yī)師及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。
4、負(fù)責(zé)組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會(huì)診、搶救和治療工作,帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行晚間查房和巡視工作。
5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的日常管理工作。
6、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄,做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。
7、負(fù)責(zé)排班及書寫各種手術(shù)通知單,安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
8、執(zhí)行24小時(shí)值班,并嚴(yán)格督促檢查交接班工作。
9、總住院醫(yī)師工作結(jié)束,做個(gè)人小結(jié)、業(yè)務(wù)上初步達(dá)到主治醫(yī)師水平。
。ㄎ澹┳≡横t(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實(shí)行住院醫(yī)師值班,擔(dān)任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病員進(jìn)行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,對(duì)危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應(yīng)于病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項(xiàng)記錄,及時(shí)完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號(hào)交上級(jí)醫(yī)師審查。
4、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員全面負(fù)責(zé),在下班前做好交接班工作,對(duì)需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情的會(huì)診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會(huì)上要匯報(bào)病歷。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并主動(dòng)登記。
8、有危重病人時(shí)不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故,要追究責(zé)任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全市“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”考核。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計(jì)劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)工作小結(jié),交本科上級(jí)醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時(shí)參考。
第三項(xiàng)、護(hù)理崗位職責(zé)
一護(hù)士長崗位職責(zé)
1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。
2、有計(jì)劃地安排病房的日、周、月、年工作重點(diǎn)。檢查、指導(dǎo)辦公室護(hù)士及責(zé)任組長的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),并督促實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,提高護(hù)患溝通技能,及時(shí)幫助解決護(hù)理人員反映的困難和問題,充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神和慎獨(dú)精神。
7、負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管,檢查和維修。
8、定期召開工休座談會(huì),征求意見改進(jìn)工作。
9、定期與科主任、科護(hù)士長及護(hù)理部協(xié)調(diào)溝通,研究護(hù)理工作存在的問題,及時(shí)制定對(duì)策,做好工作總結(jié)。
10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及落實(shí)工作,每半年分析工作中存在的問題并及時(shí)整改。
二總責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進(jìn)展、治療和護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,檢查護(hù)理措施落實(shí)情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護(hù)理病歷質(zhì)量。
4、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱,合理安排護(hù)生帶教。
6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的帶教工作。定期進(jìn)行實(shí)習(xí)講座,教學(xué)查房,負(fù)責(zé)出科考核,及時(shí)與帶教老師溝通,完成出科小結(jié)的鑒定。
7、了解實(shí)習(xí)生的思想和工作情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,積極采取應(yīng)對(duì)措施。
8、協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時(shí)反饋給護(hù)士長,以便得到解決。
三主班護(hù)士崗位職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班,參加晨晚間護(hù)理。
2、核對(duì)夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護(hù)理記錄,核對(duì)日?qǐng)?bào)表
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行,必要時(shí)親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù),介紹住院相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負(fù)責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗(yàn)申請(qǐng)單。
8、記錄更改的護(hù)理級(jí)別和飲食種類,交責(zé)任護(hù)士。
9、書寫交班報(bào)告,保持護(hù)士辦公室的清潔整齊,進(jìn)行交接班。
四責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄,了解分管病人的病情和治療。
2、聽取交班報(bào)告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護(hù)理級(jí)別進(jìn)行晨晚間護(hù)理,評(píng)估病人。
4、負(fù)責(zé)病人(注射、給藥、輸液、霧化吸入等)治療工作,觀察用藥效果和不良反應(yīng),進(jìn)行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評(píng)估、入院教育,24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理病歷。
6、根據(jù)護(hù)理計(jì)劃落實(shí)護(hù)理措施,進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,巡視病房,觀察病情,及時(shí)做好護(hù)理記錄。
8、及時(shí)做好圍手術(shù)期護(hù)理。
9、做好實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作,指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理病歷并修改。
10、督促護(hù)理員做好各項(xiàng)工作。
五治療室護(hù)士崗位職責(zé)
1、參加早會(huì)、聽取夜班報(bào)告。
2、清點(diǎn)治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預(yù)處理消毒液。
4、核對(duì)大型輸液,配制藥液。
5、負(fù)責(zé)所有治療、護(hù)理、搶救、監(jiān)護(hù)用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負(fù)責(zé)治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量,過期藥品及時(shí)退還藥房。
8、擺放并核對(duì)次日長期輸液。
9、與小夜班護(hù)士做好交接班工作。
婦產(chǎn)科制度9
產(chǎn)科病區(qū)工作制度
1、科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。
2、主任醫(yī)師每周查房1-2次;主治醫(yī)師至少每天上午查房1次;住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房,危重和術(shù)后病人隨時(shí)巡回。
3、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。按時(shí)查房、書寫病程記錄,對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班,嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制,嚴(yán)格工作程序,嚴(yán)禁擅離職守。
5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),積極開展產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
6、認(rèn)真作好帶教實(shí)習(xí)工作。
產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅(jiān)守崗位,佩帶標(biāo)識(shí)。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、規(guī)范填寫母嬰保健手冊(cè),認(rèn)真全面詳細(xì)檢查,做好門診登記。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進(jìn)行高危評(píng)分。對(duì)高危孕婦實(shí)行專冊(cè)登記并在母嬰保健手冊(cè)(病歷)上作特殊標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
高危妊娠門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅(jiān)守崗位,佩帶標(biāo)識(shí)。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、應(yīng)由主治以上職稱人員應(yīng)診,嚴(yán)格履地行崗位職責(zé),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
5、認(rèn)真做好高危妊娠保健指導(dǎo)與咨詢,積極推廣高危妊娠的.自我監(jiān)護(hù)。做好高危妊娠監(jiān)護(hù)并定期隨訪。
6、準(zhǔn)確診斷高危因素,積極預(yù)防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。
7、認(rèn)真執(zhí)行高危孕婦三級(jí)轉(zhuǎn)診、分級(jí)分娩制度,盡早為高危孕婦確定分娩地點(diǎn)。
8、做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
門診手術(shù)室工作制度
1、工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)療部批準(zhǔn),每次一般不超過二人,急診手術(shù)謝絕參觀。
3、室內(nèi)保持整潔肅靜,嚴(yán)禁吸煙,值班人員不得在手術(shù)室內(nèi)用餐。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開手術(shù)間進(jìn)行,如無條件時(shí),先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。
5、工作人員患急、慢性呼吸道感染,不得進(jìn)入手術(shù)間。
6、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品,固定放置,用后放歸原處。所有設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。設(shè)備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。
7、負(fù)責(zé)保存、送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。
8、注意安全,做好“三防”工作。
宣教室工作制度
1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅(jiān)守崗位,佩帶服務(wù)標(biāo)識(shí)。
2、認(rèn)真履行職責(zé),按時(shí)播放規(guī)定的音像資料,組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識(shí)專題講座。
3、室內(nèi)宣傳資料陳列整齊,宣傳器材和設(shè)備整潔完好,保證能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、認(rèn)真填寫各種登記冊(cè)及評(píng)估表,做好資料的收集、整理、分析,定期評(píng)估宣教效果,并提出針對(duì)性的改進(jìn)意見。
5、保持室內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅,清潔衛(wèi)生,禁止吸煙及高聲喧嘩。
婦產(chǎn)科制度10
一、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng),每天紫外線空氣消毒一次,用消毒液擦拭物表二次,有污染時(shí)及時(shí)消毒。
二、工作人員進(jìn)人室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手,非工作用品禁止攜帶人室。
三、產(chǎn)婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一消毒;隔離嬰兒用具必須單獨(dú)使用,實(shí)行雙消毒。
四、母嬰一方患有感染性疾病時(shí),均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離;產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。
五、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒的接觸。
六、嚴(yán)格探視陪住制度,在感染性疾病流行期間,禁止探視。每次探視結(jié)束后,母嬰室應(yīng)開窗通風(fēng),并進(jìn)行相應(yīng)的`清潔消毒。
七、每月必須對(duì)母嬰室空氣、物表以及醫(yī)護(hù)人員的手做一次微生物監(jiān)測,并保存好檢測記錄。
八、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后,其床單元、溫箱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。
九、對(duì)有傳染病的病人,應(yīng)實(shí)行隔離治療,并在病歷夾、床頭卡上做出標(biāo)識(shí),所用用具、物品、被服單獨(dú)放置,單獨(dú)處理。
婦產(chǎn)科制度11
一、產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責(zé)
(一)、科主任職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù),負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。
5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作,運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
6、定時(shí)查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強(qiáng)病房的管理工作,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門診、會(huì)診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見,妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
10、協(xié)助做好計(jì)劃生育工作,組織母乳喂養(yǎng)知識(shí)技能培訓(xùn)。
11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
(二)、主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會(huì)議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,參加母乳喂養(yǎng)知識(shí)技能學(xué)習(xí)。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
(三)、主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
2、每日查房,帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化,對(duì)危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。
4、參加值班、門診、疑難會(huì)診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項(xiàng)記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修生及實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
8、對(duì)新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應(yīng)重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)檢查和討論。設(shè)法明確診斷,及時(shí)治療,檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時(shí)可請(qǐng)科主任檢查指導(dǎo),指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
。ㄋ模、住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實(shí)行住院醫(yī)師值班,擔(dān)任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病員進(jìn)行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),做好母乳喂養(yǎng)宣教。對(duì)危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應(yīng)于病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項(xiàng)記錄,及時(shí)完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號(hào)交上級(jí)醫(yī)師審查。
4、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員全面負(fù)責(zé),在下班前做好交接班工作,巡視病房,做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情的會(huì)診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會(huì)上要匯報(bào)病歷。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并主動(dòng)登記。
8、有危重病人時(shí)不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因
交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故,要追究責(zé)任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計(jì)劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作小結(jié),交本科上級(jí)醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時(shí)參考。
。ㄎ澹┊a(chǎn)科門診醫(yī)師職責(zé)
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,認(rèn)真全面詳細(xì)檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進(jìn)行高危評(píng)分。對(duì)高危孕婦實(shí)行專冊(cè)登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
二、護(hù)理崗位職責(zé)
。ㄒ唬、護(hù)士長崗位職責(zé)
1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。
2、有計(jì)劃地安排病房的日、周、月、年工作重點(diǎn)。檢查、指導(dǎo)辦公室護(hù)士及責(zé)任組長的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),并督促實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,提高護(hù)患溝通技能,及時(shí)幫助解決護(hù)理人員反映的困難和問題,充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神和慎獨(dú)精神。
7、負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管,檢查和維修。
8、定期召開工休座談會(huì),征求意見改進(jìn)工作。
9、定期與科主任、科護(hù)士長及護(hù)理部協(xié)調(diào)溝通,研究護(hù)理工作存在的問題,
及時(shí)制定對(duì)策,做好工作總結(jié)。
10、定期考核科室工作人員的`工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及落實(shí)工作,禁止奶瓶、奶頭、奶粉進(jìn)入產(chǎn)科病房,每半年分析工作中存在的問題并及時(shí)整改。 11、24小時(shí)母嬰同室率達(dá)95%左右,院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。
(二)、總責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進(jìn)展、治療和護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,檢查護(hù)理措施落實(shí)情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護(hù)理病歷質(zhì)量。
4、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的臨床業(yè)務(wù)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)技能培訓(xùn)。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱,合理安排護(hù)生帶教。
6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的帶教工作。定期進(jìn)行實(shí)習(xí)講座,教學(xué)查房,負(fù)責(zé)出科考核,及時(shí)與帶教老師溝通,完成出科小結(jié)的鑒定。
7、了解實(shí)習(xí)生的思想和工作情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,積極采取應(yīng)對(duì)措施。
8、協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時(shí)反饋給護(hù)士長,以便得到解決。
。ㄈ、主班護(hù)士崗位職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班,參加晨晚間護(hù)理。
2、核對(duì)夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護(hù)理記錄,核對(duì)日?qǐng)?bào)表。。
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行,必要時(shí)親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù),介紹住院相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負(fù)責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗(yàn)申請(qǐng)單。
8、記錄更改的護(hù)理級(jí)別和飲食種類,交責(zé)任護(hù)士。
9、書寫交班報(bào)告,保持護(hù)士辦公室的清潔整齊,進(jìn)行交接班。
。ㄋ模、責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄,了解分管病人的
病情和治療。
2、聽取交班報(bào)告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護(hù)理級(jí)別進(jìn)行晨晚間護(hù)理,評(píng)估病人。
4、負(fù)責(zé)病人(注射、給藥、輸液、霧化吸入等)治療工作,觀察用藥效果和不良反應(yīng),進(jìn)行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評(píng)估、入院教育,24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理病歷。
6、根據(jù)護(hù)理計(jì)劃落實(shí)護(hù)理措施,進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,巡視病房,觀察病情,及時(shí)做好護(hù)理記錄。。
8、及時(shí)做好圍手術(shù)期護(hù)理。
9、做好實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作,指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理病歷并修改。
10、督促護(hù)理員做好各項(xiàng)工作。
11、負(fù)責(zé)配奶室的消毒、配奶工作。
。ㄎ澹⒅委熓易o(hù)士崗位職責(zé)
1、參加早會(huì)、聽取夜班報(bào)告。
2、清點(diǎn)治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預(yù)處理消毒液。
4、核對(duì)大型輸液,配制藥液。
5、負(fù)責(zé)所有治療、護(hù)理、搶救、監(jiān)護(hù)用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負(fù)責(zé)治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量,過期藥品及時(shí)退還藥房。
8、擺放并核對(duì)次日長期輸液。
9、與小夜班護(hù)士做好交接班工作。
。⒅邪嘧o(hù)士崗位職責(zé)
1、執(zhí)行責(zé)任護(hù)士職責(zé)。
2、協(xié)助治療護(hù)士配制藥液。
3、與主班護(hù)士共同核對(duì)醫(yī)囑,協(xié)助主班護(hù)士整理出院病歷。
4、測繪10:00、14:00體溫、脈搏等。
5、核對(duì)查房后醫(yī)囑,負(fù)責(zé)中午病人的所有治療和護(hù)理。及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
6、收治急診病人,完成入院評(píng)估。
7、做好與日班的交接工作。
。ㄆ撸、小夜班護(hù)士崗位職責(zé)
1、提前15分鐘上班,清點(diǎn)物品、藥品,檢查搶救物品性能。
2、閱讀交班報(bào)告,進(jìn)行床頭交接班工作,了解危重病人病情。
3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄。
婦產(chǎn)科制度12
一、科室實(shí)行科主任責(zé)任制,醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)3年內(nèi)住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。
二、主任醫(yī)師每周查房1—2次。主治醫(yī)師至少每天上午查房一次。住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房,危重病人和手術(shù)后病人隨時(shí)巡回。
三、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病例書寫。按時(shí)查房、書寫病程記錄,對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班,嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
四、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制,嚴(yán)格工作程序,嚴(yán)禁擅離職守。
五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),積極開展產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
六、認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。
婦產(chǎn)科制度13
根據(jù)產(chǎn)科特點(diǎn),清潔內(nèi)容和要求的區(qū)別,我科將清潔服務(wù)工作規(guī)定 如下:
一 、走道,樓梯
1. 特點(diǎn):
走道、樓梯是所有人員活動(dòng)的公共通道,人流量大,處于不間斷使用的狀態(tài),容易臟污。
2清潔要點(diǎn):
1)
2)
3)
4) 走道樓梯的灰塵。 樓梯扶手,地腳線的擦拭。 走道座椅的擦拭及維護(hù)。 垃圾桶的清潔及擦拭。
3. 清潔要求及標(biāo)準(zhǔn):
1)清掃樓梯應(yīng)自上而下倒退作業(yè),不能讓垃圾,塵土等從樓梯邊灑落,拖布不能太濕,不鞥讓樓梯邊側(cè)留下污水痕跡,每天拖擦2次。巡視保潔若干次。
2)走道每天拖擦2次,每30分鐘巡視保潔1次。
3)樓梯扶手每天擦拭1次。
4)垃圾桶及時(shí)清倒,保持桶面的干凈。
5)廊內(nèi)座椅每天擦拭1次。
6)窗戶、窗臺(tái)、墻壁、地腳線、消防栓、開關(guān)、標(biāo)牌等每天檢查維護(hù)1次,發(fā)現(xiàn)污漬及時(shí)清潔。
二、 衛(wèi)生間
1. 特點(diǎn):
人員來往頻繁,使用率高,容易臟污,清潔難度大,衛(wèi)生間如不及時(shí)清潔所產(chǎn)生的臭味和異味將影響整個(gè)大樓的形象
2. 清潔要點(diǎn):
1)便池及時(shí)沖洗。
2)手紙簍的清倒。
3)云臺(tái),洗手盆等設(shè)施的清潔。
4)門窗、隔斷、墻壁、窗臺(tái)、云臺(tái)、洗手盆及時(shí)擦拭,維護(hù),確保潔凈。
5)每周噴灑除臭劑,清香劑1次,及時(shí)清除異味。
三 、母嬰同室病區(qū)
1. 特點(diǎn):
母嬰同室病區(qū)人員較密集,是垃圾廢物產(chǎn)生最多保潔難度較大的區(qū)域,也是產(chǎn)婦及新生兒需要享受良好衛(wèi)生環(huán)境的.地方。
2. 清潔要點(diǎn):
1)地面的拖擦及室內(nèi)消毒。
2)室內(nèi)垃圾簍的清倒。
3)室內(nèi)衛(wèi)生間的清洗。
4)病房床頭柜、陪伴椅、床面、嬰兒車、門、窗、窗臺(tái)、墻壁、地腳線,開關(guān)的擦拭及維護(hù)。
3. 清潔要求及標(biāo)準(zhǔn):
1)病房床頭柜、陪伴椅、床面及嬰兒車等每天一床一巾消毒液擦拭1—2次,地面每天拖擦2次,每2小時(shí)維護(hù)1次。門、窗、窗臺(tái)、墻壁、地腳線、開關(guān)等及時(shí)維護(hù)清潔無污漬。
2)室內(nèi)垃圾簍及時(shí)清倒,確保簍內(nèi)垃圾不得超過3/4。
3)空氣消毒每天1—2次。
四、 辦公室 值班室 更衣室
1. 特點(diǎn):
辦公室,值班室,更衣室空間較小,科內(nèi)工作人員,進(jìn)修生,實(shí)習(xí)生較多,人員流動(dòng)較大。保持辦公室,值班室,更衣室整潔,干凈,確保醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)良好的工作環(huán)境。
2. 清潔要點(diǎn):
1)桌面、座椅的擦拭清潔。地面的拖擦及室內(nèi)消毒
2)室內(nèi)垃圾及時(shí)清倒。
3)門、窗、窗臺(tái)、墻壁、地腳線、開關(guān)及時(shí)維護(hù)擦拭。
3. 清潔要求及標(biāo)準(zhǔn):
1)地面每天拖擦2次,每半天維護(hù)1次。
2)室內(nèi)垃圾簍及時(shí)清倒確保簍內(nèi)垃圾不超過3/4。
3)門、窗、窗臺(tái)、墻壁、地腳線、開關(guān)及時(shí)維護(hù),無明顯污漬
五、產(chǎn)科特殊區(qū)域的清潔消毒要求:
新生兒沐浴室按《新生兒沐浴室工作制度》要求,分娩室按《分娩室消毒隔離制度》要求,待產(chǎn)室按母嬰同室清潔消毒要求執(zhí)行。
六、 員工配置及崗前培訓(xùn)
1. 員工配備依據(jù)醫(yī)院總務(wù)科的規(guī)定
2. 上崗員工由總務(wù)科采取提前培訓(xùn)和科內(nèi)邊作業(yè)邊培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行。
3. 培訓(xùn)內(nèi)容包括:儀表儀容,行為舉止,禮貌禮節(jié),服務(wù)態(tài)度,工作紀(jì)律,保潔常識(shí),安全規(guī)范等
七、 管理機(jī)制
1. 本科員工一律著統(tǒng)一工作服,佩戴勸煙標(biāo)識(shí)牌進(jìn)入工作區(qū)域。
2. 確保嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室制度。
1)定崗位,定任務(wù),定時(shí)間,定規(guī)定,定標(biāo)準(zhǔn),定責(zé)任。
2)員工自查,科室工作人員及護(hù)士長督查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,積極查找原因,提出改進(jìn)措施,并督導(dǎo)落實(shí)。
八 、工作流程
6:30-8:00清收病房所有區(qū)域垃圾,濕拖后再干拖地面,清潔治療室,護(hù)士站,配藥室,醫(yī)生辦公室臺(tái)面地面。確保醫(yī)務(wù)人員在上班之前有一個(gè)良好的工作環(huán)境。為患者打好開水。
8:00-8:30清潔公廁。確保地面無垃圾無水,鏡面光亮,坐廁干凈 8:30-9:30進(jìn)行一床一巾清潔出院病人床單元,為出院病人退水壺及遙控板
9:30-10:00進(jìn)行一床一巾清潔在院人床單元,確保病員的床頭柜清潔整齊,床邊無灰塵,無垃圾
10:00-11:00巡視病區(qū)地面垃圾和公廁,進(jìn)行病房洗手間清潔。確
保地面無垃圾,廁所無水無污漬
11:00-12:00值班工人進(jìn)餐,其余工人巡視病區(qū)和公廁,對(duì)地面進(jìn)行重點(diǎn)污漬清除。保持病區(qū)干凈無垃圾無污漬和水。
12:00-14:00休息
14:00-14:30清運(yùn)科內(nèi)垃圾
14:30-15:30濕拖干拖地面
15:30-16:30為患者打好開水后進(jìn)行各自區(qū)域的周期計(jì)劃衛(wèi)生 16:30-17:30值班工人進(jìn)餐,一人送歸檔病歷到信息科,其余工人巡視病區(qū)進(jìn)行保潔,待值班工人上崗后下班
18:00—次日6:00值班工人 清洗,晾曬毛巾,睡前做好安全排查,協(xié)助夜班護(hù)士做好相應(yīng)工作
備注
1. 周期計(jì)劃衛(wèi)生工作安排
每周一清潔各種儀器,烤燈,空氣消毒機(jī),監(jiān)護(hù)儀等1次(空氣消毒機(jī)包括清潔空氣濾網(wǎng)1次)
每周二徹底清潔治療室,換藥室,二治療室,病房一次(包括室內(nèi)屋頂,柜內(nèi)外,門窗及玻璃)
每周三徹底清潔醫(yī)護(hù)辦公室,值班室,更衣室,學(xué)習(xí)室(包括室內(nèi)屋頂,柜內(nèi)外,門窗及玻璃)
每周四徹底清潔病區(qū),走廊,公廁一次(包括室內(nèi)屋頂,柜內(nèi)外,門窗及玻璃)
每周五徹底清潔待產(chǎn)室,新生兒沐浴室(包括室內(nèi)儀器、物品、臺(tái)面。
地面門窗及玻璃),徹底清潔檢查嬰兒車(包括嬰兒車安全性能的檢查及清潔消毒)
每周六徹底清潔產(chǎn)房(包括工作人員通道、病員通道、污物通道及各輔助房間和每間分娩室內(nèi)的儀器、物品、臺(tái)面、產(chǎn)床、地面、墻面的清潔消毒)
2. 臨時(shí)工作任務(wù)
1)領(lǐng)取科內(nèi)常用物品,清點(diǎn)一次性無菌物品
2)必要時(shí)護(hù)送病員外出檢查
3)必要時(shí)送取科內(nèi)維修設(shè)備儀器
4)配合清點(diǎn)污染布類及回收清潔布類
5)隨時(shí)為新病人提供水瓶及開水
6)護(hù)士長及科主任安排的其它任務(wù)
婦產(chǎn)科制度14
一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定
。ㄒ唬﹫(bào)告制度:凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長、科護(hù)士及護(hù)理部報(bào)告;夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后,除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外,立即向分管院長報(bào)告,逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。
。ǘ⿲(duì)重大急救工作,開辟綠色通道,優(yōu)先處理。
。ㄈ﹩(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。
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1、院內(nèi)急救程序
。1)傷病員來院后,首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。
。2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。
。3)急診科人力不足時(shí),由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。
二、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】
(一)就診病人一旦確診為傳染病,應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。同時(shí)對(duì)診療用品進(jìn)行消毒、填寫傳染病報(bào)告卡,按規(guī)定時(shí)限報(bào)社會(huì)衛(wèi)生科。傳染病暴發(fā)和流行時(shí),立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。
(二)病房辦公室護(hù)士熱情接待病人,根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間),立即通知責(zé)任護(hù)士,向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動(dòng)范圍規(guī)定等),并通知醫(yī)生。
(三)病房應(yīng)布局簡單、便于消毒,保持空氣新鮮、陽光充足。
(四)根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施,立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重,病情危重時(shí)積極參加搶救,必要時(shí)由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理,對(duì)用過的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清潔、滅菌,必要時(shí)進(jìn)行焚燒。
(六)急性期病人臥床休息,譫妄及有精神癥狀者,加床檔以防墜床。
(七)密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí),立即通知醫(yī)生,并協(xié)助處理。
(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。
(九)對(duì)家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。
(十)做好心理護(hù)理,消除病人顧慮與急躁情緒,積極配合治療。
(十一)做好衛(wèi)生宣教,按不同病種,向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識(shí)。
(十二)認(rèn)真及時(shí)的做好各種記錄,做好個(gè)人防護(hù),預(yù)防交叉感染,防止病菌擴(kuò)散。
(十三)傳染病人治愈出院時(shí),應(yīng)對(duì)其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。病人出院后對(duì)床單進(jìn)行終末處理。
(十四)病人死亡后,應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后,必須將尸體立即消毒,就近火化。
【程序】確診為傳染病人→報(bào)告→送相應(yīng)機(jī)構(gòu)救治→嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個(gè)人防護(hù)
三、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,定時(shí)巡視患者,尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。
(二)急救物品做到“四固定”,班班清點(diǎn),同時(shí)檢查急救物品性能,完好率達(dá)到100%,急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。
(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電,防止電池耗竭。
(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死,應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者,應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(五)增援人員到達(dá)后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。
(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,開放靜脈通路,必要時(shí)開放兩條靜脈通路。
(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地?fù)尵,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇,及時(shí)將患者搬至病床上,搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。
(九)在搶救中,應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境,合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。
(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好各項(xiàng)記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。
(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
(十二)搶救無效死亡,協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走,向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)搶救過程結(jié)果;在搶救過程中,要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。
【程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程
四、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序
【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】
(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做過敏試驗(yàn),凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。
(二)正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn),過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作,過敏試驗(yàn)陽性者禁用。
(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者,禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,在床頭牌有過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志,并告知患者及其家屬。
(四)經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者,停用此藥3天以上,應(yīng)重做過敏試驗(yàn),方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì),引起過敏反應(yīng),還可使藥物效價(jià)降低,影響治療效果。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。
(七)藥物過敏試驗(yàn)陰性,第一次注射后觀察20~30min,注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。
【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】
(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。
(二)立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0、5ml,直至脫離危險(xiǎn)期,注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時(shí)配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
(五)發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
(六)觀察與記錄,密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。
(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
【程序】
(一)過敏反應(yīng)防護(hù)程序:詢問過敏史→做過敏試驗(yàn)→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→首次注射后觀20~30 min (二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程
五、停電和突然停電的`應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí),需找替代的方法。
(二)突然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。
(三)與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障,或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
(四)加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。
【程序】接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜
六、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
(一)維持好病房秩序,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。
(二)加強(qiáng)巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。
(三)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí),保管好貴重物品及現(xiàn)金。
(四)一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護(hù)工作。 (五)通知保衛(wèi)科,協(xié)助做好偵破工作。
【程序】對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護(hù)工作→知保衛(wèi)科→協(xié)助做好偵破工作
七、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患。
(二)住院患者不允許私用電器。
(三)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報(bào)警。
(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。
(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員。
(九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火。
(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。
【程序】做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119” →告知準(zhǔn)確方位
八、留觀患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水。
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、若為一般過敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。
4、必要時(shí)通知檢驗(yàn)科,上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。
5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。
6、患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)通知檢驗(yàn)科→上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗(yàn)科
(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵,必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、護(hù)理部。
6、保留輸液器和藥液,同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。
【程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢
九、患者留觀期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。
(二)當(dāng)患者突然摔倒時(shí),護(hù)士立即到患者身邊,檢查患者撞傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。
(三)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。
(四)對(duì)于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí),應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴(yán)密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
(五)受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
(六)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
(七)加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。
(八)準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。
(九)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識(shí),盡可能避免再次摔傷。
【程序】患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況| →將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育
十、留觀患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。
(二)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。
(三)在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。
(四)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好,健康教育。
婦產(chǎn)科制度15
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行3年24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。
二、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時(shí)還要具體實(shí)踐操作一些必要的輔助檢查。
三、書寫病歷。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)生的病歷記錄。并負(fù)責(zé)書寫病程記錄,及時(shí)完成出院小結(jié)。
四、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及高危孕產(chǎn)婦病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見.
五、對(duì)所管孕產(chǎn)婦應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班以前,做好交班工作。需要特殊觀察的高危孕產(chǎn)婦,要向值班醫(yī)師進(jìn)行床頭交班。
六、參加科內(nèi)查房。對(duì)所管孕產(chǎn)婦每天至少上午、下午各查房巡診一次?浦魅、主治醫(yī)師查房(巡視)時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)孕產(chǎn)婦的病情和診療意見。其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視。
七、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防醫(yī)療事故。
八、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
九、隨時(shí)了解孕產(chǎn)婦思想、生活情況,征求孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)療保健護(hù)理工作的意見,做好孕產(chǎn)婦的思想工作。
十、在門診或急診室工作時(shí),應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。母嬰同室責(zé)任制護(hù)士職責(zé)
1、保證嬰兒和母親24小時(shí)在一起(洗澡、醫(yī)療處置和觀察,與母親分開不能超過1小時(shí))。
2、掌握產(chǎn)婦的泌乳情況,保證按需哺乳。
3、教會(huì)每位產(chǎn)婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢和擠奶方法。
4、使每位產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的.好處以及衛(wèi)生要求和按需哺乳的重要性。
5、禁止用奶粉,奶瓶,奶嘴喂養(yǎng)嬰兒,需補(bǔ)奶時(shí)要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。
6、禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料,保證純母乳喂養(yǎng)。新生兒確需喂其他飲料時(shí),責(zé)任護(hù)士必須明確其醫(yī)學(xué)指征。
7、教會(huì)母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服,觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護(hù)理技術(shù)。
8、做好嬰兒的一切生活護(hù)理,防止發(fā)生臀紅、皮膚膿點(diǎn)、鵝口瘡等。
9、做好產(chǎn)婦生活護(hù)理。
10、保證病室內(nèi)衛(wèi)生清潔,防止交叉感染,管理好病室秩序。
11、做好富余人乳收集工作。
12、幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)問題,做好出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)宣教。
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