婦產(chǎn)科制度
在快速變化和不斷變革的今天，越來越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編整理的婦產(chǎn)科制度，希望能夠幫助到大家。
婦產(chǎn)科制度1
一、工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
二、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，每次一般不超過三人，急診手術(shù)謝絕參觀。
三、室內(nèi)保持整潔肅靜，嚴(yán)禁吸煙，值班人員不得在手術(shù)室內(nèi)用餐。
四、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開手術(shù)間進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
五、工作人員患急、慢性呼吸道感染、上肢感染性化膿或者潰爛，不得進(jìn)入手術(shù)室。
六、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品，固定位置，用后放歸原處。所有設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。設(shè)備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。
七、負(fù)責(zé)保存、送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。
八、注意安全，做好“三防”工作。
婦產(chǎn)科制度2
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行3年24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。
二、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)還要具體實(shí)踐操作一些必要的輔助檢查。
三、書寫病歷。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)生的病歷記錄。并負(fù)責(zé)書寫病程記錄，及時(shí)完成出院小結(jié)。
四、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及高危孕產(chǎn)婦病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見．
五、對(duì)所管孕產(chǎn)婦應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作。需要特殊觀察的高危孕產(chǎn)婦，要向值班醫(yī)師進(jìn)行床頭交班。
六、參加科內(nèi)查房。對(duì)所管孕產(chǎn)婦每天至少上午、下午各查房巡診一次�？浦魅巍⒅髦吾t(yī)師查房（巡視）時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)孕產(chǎn)婦的病情和診療意見。其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。
七、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防醫(yī)療事故。
八、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
九、隨時(shí)了解孕產(chǎn)婦思想、生活情況，征求孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)療保健護(hù)理工作的意見，做好孕產(chǎn)婦的思想工作。
十、在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。母嬰同室責(zé)任制護(hù)士職責(zé)
1、保證嬰兒和母親２４小時(shí)在一起（洗澡、醫(yī)療處置和觀察，與母親分開不能超過１小時(shí)）。
2、掌握產(chǎn)婦的泌乳情況，保證按需哺乳。
3、教會(huì)每位產(chǎn)婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢(shì)和擠奶方法。
4、使每位產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的好處以及衛(wèi)生要求和按需哺乳的.重要性。
5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂養(yǎng)嬰兒，需補(bǔ)奶時(shí)要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。
6、禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料，保證純母乳喂養(yǎng)。新生兒確需喂其他飲料時(shí)，責(zé)任護(hù)士必須明確其醫(yī)學(xué)指征。
7、教會(huì)母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服，觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護(hù)理技術(shù)。
8、做好嬰兒的一切生活護(hù)理，防止發(fā)生臀紅、皮膚膿點(diǎn)、鵝口瘡等。
9、做好產(chǎn)婦生活護(hù)理。
10、保證病室內(nèi)衛(wèi)生清潔，防止交叉感染，管理好病室秩序。
11、做好富余人乳收集工作。
12、幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)問題，做好出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)宣教。
婦產(chǎn)科制度3
一、科室實(shí)行科主任責(zé)任制，醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)3年內(nèi)住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。
二、主任醫(yī)師每周查房1—2次。主治醫(yī)師至少每天上午查房一次。住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房，危重病人和手術(shù)后病人隨時(shí)巡回。
三、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病例書寫。按時(shí)查房、書寫病程記錄，對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
四、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。
五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，積極開展產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
六、認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。
婦產(chǎn)科制度4
1、嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》，室內(nèi)布局合理、整潔。
2、手術(shù)室內(nèi)除必需用品，不得存放其它物品，各種器械專人保管，定期消毒。
3、手術(shù)室應(yīng)備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負(fù)責(zé)，定期檢查組，不得外借。
4、受術(shù)者排尿后進(jìn)入手術(shù)室查對(duì)姓名、術(shù)前三部（末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)），三查（子宮、附件、化驗(yàn)單），術(shù)后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術(shù)者情況）。
5、每日清掃室內(nèi)，空氣消毒。每月對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)并記錄。
6、術(shù)后記錄登記表冊(cè)填寫完整、準(zhǔn)確、專人保管。
7、手術(shù)后留觀一小時(shí)，告訴注意事項(xiàng)、進(jìn)行避孕指導(dǎo)。
婦產(chǎn)科制度5
一、產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責(zé)
�。ㄒ唬⒖浦魅温氊�(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù)，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。
5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作，運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
6、定時(shí)查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排，加強(qiáng)病房的管理工作，組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門診、會(huì)診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
10、協(xié)助做好計(jì)劃生育工作，組織母乳喂養(yǎng)知識(shí)技能培訓(xùn)。
11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
�。ǘ⒅魅吾t(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作，根據(jù)科內(nèi)安排，參加會(huì)議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，參加母乳喂養(yǎng)知識(shí)技能學(xué)習(xí)。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
（三）、主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
2、每日查房，帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化，對(duì)危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。
4、參加值班、門診、疑難會(huì)診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項(xiàng)記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修生及實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
8、對(duì)新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應(yīng)重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)檢查和討論。設(shè)法明確診斷，及時(shí)治療，檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，必要時(shí)可請(qǐng)科主任檢查指導(dǎo)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
（四）、住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)師（三年內(nèi)）實(shí)行住院醫(yī)師值班，擔(dān)任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病員進(jìn)行檢查，診斷及治療，書寫醫(yī)囑，并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，每日巡視病人至少2次，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，做好母乳喂養(yǎng)宣教。對(duì)危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應(yīng)于病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項(xiàng)記錄，及時(shí)完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號(hào)交上級(jí)醫(yī)師審查。
4、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員全面負(fù)責(zé)，在下班前做好交接班工作，巡視病房，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情的會(huì)診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會(huì)上要匯報(bào)病歷。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并主動(dòng)登記。
8、有危重病人時(shí)不論家住院內(nèi)院外，必須等接班者到位后才能離去。如因
交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故，要追究責(zé)任。
9、住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計(jì)劃生育組織輪轉(zhuǎn)，每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作小結(jié)，交本科上級(jí)醫(yī)師簽署意見后交科室保管，作為晉升時(shí)參考。
�。ㄎ澹┊a(chǎn)科門診醫(yī)師職責(zé)
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡（或產(chǎn)科門診病歷），規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方，認(rèn)真全面詳細(xì)檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進(jìn)行高危評(píng)分。對(duì)高危孕婦實(shí)行專冊(cè)登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
二、護(hù)理崗位職責(zé)
（一）、護(hù)士長崗位職責(zé)
1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。
2、有計(jì)劃地安排病房的'日、周、月、年工作重點(diǎn)。檢查、指導(dǎo)辦公室護(hù)士及責(zé)任組長的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，并督促實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，提高護(hù)患溝通技能，及時(shí)幫助解決護(hù)理人員反映的困難和問題，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神和慎獨(dú)精神。
7、負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療器械，醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管，檢查和維修。
8、定期召開工休座談會(huì)，征求意見改進(jìn)工作。
9、定期與科主任、科護(hù)士長及護(hù)理部協(xié)調(diào)溝通，研究護(hù)理工作存在的問題，
及時(shí)制定對(duì)策，做好工作總結(jié)。
10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及落實(shí)工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進(jìn)入產(chǎn)科病房，每半年分析工作中存在的問題并及時(shí)整改。 11、24小時(shí)母嬰同室率達(dá)95%左右，院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。
�。ǘ�、總責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進(jìn)展、治療和護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護(hù)理病歷質(zhì)量。
4、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的臨床業(yè)務(wù)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)技能培訓(xùn)。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱，合理安排護(hù)生帶教。
6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的帶教工作。定期進(jìn)行實(shí)習(xí)講座，教學(xué)查房，負(fù)責(zé)出科考核，及時(shí)與帶教老師溝通，完成出科小結(jié)的鑒定。
7、了解實(shí)習(xí)生的思想和工作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，積極采取應(yīng)對(duì)措施。
8、協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時(shí)反饋給護(hù)士長，以便得到解決。
（三）、主班護(hù)士崗位職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班，參加晨晚間護(hù)理。
2、核對(duì)夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護(hù)理記錄，核對(duì)日?qǐng)?bào)表。。
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行，必要時(shí)親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù)，介紹住院相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負(fù)責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗(yàn)申請(qǐng)單。
8、記錄更改的護(hù)理級(jí)別和飲食種類，交責(zé)任護(hù)士。
9、書寫交班報(bào)告，保持護(hù)士辦公室的清潔整齊，進(jìn)行交接班。
�。ㄋ模�、責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄，了解分管病人的
病情和治療。
2、聽取交班報(bào)告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護(hù)理級(jí)別進(jìn)行晨晚間護(hù)理，評(píng)估病人。
4、負(fù)責(zé)病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，進(jìn)行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評(píng)估、入院教育，24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理病歷。
6、根據(jù)護(hù)理計(jì)劃落實(shí)護(hù)理措施，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理，巡視病房，觀察病情，及時(shí)做好護(hù)理記錄。。
8、及時(shí)做好圍手術(shù)期護(hù)理。
9、做好實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作，指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理病歷并修改。
10、督促護(hù)理員做好各項(xiàng)工作。
11、負(fù)責(zé)配奶室的消毒、配奶工作。
�。ㄎ澹�、治療室護(hù)士崗位職責(zé)
1、參加早會(huì)、聽取夜班報(bào)告。
2、清點(diǎn)治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預(yù)處理消毒液。
4、核對(duì)大型輸液，配制藥液。
5、負(fù)責(zé)所有治療、護(hù)理、搶救、監(jiān)護(hù)用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負(fù)責(zé)治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量，過期藥品及時(shí)退還藥房。
8、擺放并核對(duì)次日長期輸液。
9、與小夜班護(hù)士做好交接班工作。
�。⒅邪嘧o(hù)士崗位職責(zé)
1、執(zhí)行責(zé)任護(hù)士職責(zé)。
2、協(xié)助治療護(hù)士配制藥液。
3、與主班護(hù)士共同核對(duì)醫(yī)囑，協(xié)助主班護(hù)士整理出院病歷。
4、測(cè)繪10：00、14：00體溫、脈搏等。
5、核對(duì)查房后醫(yī)囑，負(fù)責(zé)中午病人的所有治療和護(hù)理。及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
6、收治急診病人，完成入院評(píng)估。
7、做好與日班的交接工作。
�。ㄆ撸�、小夜班護(hù)士崗位職責(zé)
1、提前15分鐘上班，清點(diǎn)物品、藥品，檢查搶救物品性能。
2、閱讀交班報(bào)告，進(jìn)行床頭交接班工作，了解危重病人病情。
3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄。
婦產(chǎn)科制度6
一、《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理使用由產(chǎn)房派專人負(fù)責(zé)，從婦幼保健站領(lǐng)取后，應(yīng)做好編號(hào)、數(shù)量等方面的登記工作，若有填寫錯(cuò)誤應(yīng)作廢上交。
二、非本院出生嬰兒不出具《出生醫(yī)學(xué)證明》。
三、不得出具與嬰兒及其父母不相符的.《出生醫(yī)學(xué)證明》。
四、辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》必須審查嬰兒父母監(jiān)護(hù)人的有效證件。
五、不出具偽造、涂改和非法印刷的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
六、醫(yī)務(wù)科和計(jì)劃生育辦公室定期欄、查、監(jiān)督出生醫(yī)學(xué)證明的使用情況，對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
婦產(chǎn)科制度7
根據(jù)產(chǎn)科特點(diǎn)，清潔內(nèi)容和要求的區(qū)別，我科將清潔服務(wù)工作規(guī)定 如下：
一 、走道，樓梯
1. 特點(diǎn)：
走道、樓梯是所有人員活動(dòng)的公共通道，人流量大，處于不間斷使用的狀態(tài)，容易臟污。
2清潔要點(diǎn)：
1）
2）
3）
4） 走道樓梯的灰塵。 樓梯扶手，地腳線的擦拭。 走道座椅的擦拭及維護(hù)。 垃圾桶的.清潔及擦拭。
3. 清潔要求及標(biāo)準(zhǔn)：
1）清掃樓梯應(yīng)自上而下倒退作業(yè)，不能讓垃圾，塵土等從樓梯邊灑落，拖布不能太濕，不鞥讓樓梯邊側(cè)留下污水痕跡，每天拖擦2次。巡視保潔若干次。
2）走道每天拖擦2次，每30分鐘巡視保潔1次。
3）樓梯扶手每天擦拭1次。
4）垃圾桶及時(shí)清倒，保持桶面的干凈。
5）廊內(nèi)座椅每天擦拭1次。
6）窗戶、窗臺(tái)、墻壁、地腳線、消防栓、開關(guān)、標(biāo)牌等每天檢查維護(hù)1次，發(fā)現(xiàn)污漬及時(shí)清潔。
二、 衛(wèi)生間
1. 特點(diǎn):
人員來往頻繁，使用率高，容易臟污，清潔難度大，衛(wèi)生間如不及時(shí)清潔所產(chǎn)生的臭味和異味將影響整個(gè)大樓的形象
2. 清潔要點(diǎn):
1）便池及時(shí)沖洗。
2）手紙簍的清倒。
3）云臺(tái)，洗手盆等設(shè)施的清潔。
4）門窗、隔斷、墻壁、窗臺(tái)、云臺(tái)、洗手盆及時(shí)擦拭，維護(hù)，確保潔凈。
5）每周噴灑除臭劑，清香劑1次，及時(shí)清除異味。
三 、母嬰同室病區(qū)
1. 特點(diǎn)：
母嬰同室病區(qū)人員較密集，是垃圾廢物產(chǎn)生最多保潔難度較大的區(qū)域，也是產(chǎn)婦及新生兒需要享受良好衛(wèi)生環(huán)境的地方。
2. 清潔要點(diǎn)：
1）地面的拖擦及室內(nèi)消毒。
2）室內(nèi)垃圾簍的清倒。
3）室內(nèi)衛(wèi)生間的清洗。
4）病房床頭柜、陪伴椅、床面、嬰兒車、門、窗、窗臺(tái)、墻壁、地腳線，開關(guān)的擦拭及維護(hù)。
3. 清潔要求及標(biāo)準(zhǔn)：
1）病房床頭柜、陪伴椅、床面及嬰兒車等每天一床一巾消毒液擦拭1—2次，地面每天拖擦2次，每2小時(shí)維護(hù)1次。門、窗、窗臺(tái)、墻壁、地腳線、開關(guān)等及時(shí)維護(hù)清潔無污漬。
2）室內(nèi)垃圾簍及時(shí)清倒，確保簍內(nèi)垃圾不得超過3/4。
3）空氣消毒每天1—2次。
四、 辦公室 值班室 更衣室
1. 特點(diǎn)：
辦公室，值班室，更衣室空間較小，科內(nèi)工作人員，進(jìn)修生，實(shí)習(xí)生較多，人員流動(dòng)較大。保持辦公室，值班室，更衣室整潔，干凈，確保醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)良好的工作環(huán)境。
2. 清潔要點(diǎn)：
1）桌面、座椅的擦拭清潔。地面的拖擦及室內(nèi)消毒
2）室內(nèi)垃圾及時(shí)清倒。
3）門、窗、窗臺(tái)、墻壁、地腳線、開關(guān)及時(shí)維護(hù)擦拭。
3. 清潔要求及標(biāo)準(zhǔn)：
1）地面每天拖擦2次，每半天維護(hù)1次。
2）室內(nèi)垃圾簍及時(shí)清倒確保簍內(nèi)垃圾不超過3/4。
3）門、窗、窗臺(tái)、墻壁、地腳線、開關(guān)及時(shí)維護(hù)，無明顯污漬
五、產(chǎn)科特殊區(qū)域的清潔消毒要求：
新生兒沐浴室按《新生兒沐浴室工作制度》要求，分娩室按《分娩室消毒隔離制度》要求，待產(chǎn)室按母嬰同室清潔消毒要求執(zhí)行。
六、 員工配置及崗前培訓(xùn)
1. 員工配備依據(jù)醫(yī)院總務(wù)科的規(guī)定
2. 上崗員工由總務(wù)科采取提前培訓(xùn)和科內(nèi)邊作業(yè)邊培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行。
3. 培訓(xùn)內(nèi)容包括：儀表儀容，行為舉止，禮貌禮節(jié)，服務(wù)態(tài)度，工作紀(jì)律，保潔常識(shí)，安全規(guī)范等
七、 管理機(jī)制
1. 本科員工一律著統(tǒng)一工作服，佩戴勸煙標(biāo)識(shí)牌進(jìn)入工作區(qū)域。
2. 確保嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室制度。
1）定崗位，定任務(wù)，定時(shí)間，定規(guī)定，定標(biāo)準(zhǔn)，定責(zé)任。
2）員工自查，科室工作人員及護(hù)士長督查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，積極查找原因，提出改進(jìn)措施，并督導(dǎo)落實(shí)。
八 、工作流程
6:30-8:00清收病房所有區(qū)域垃圾，濕拖后再干拖地面，清潔治療室，護(hù)士站，配藥室，醫(yī)生辦公室臺(tái)面地面。確保醫(yī)務(wù)人員在上班之前有一個(gè)良好的工作環(huán)境。為患者打好開水。
8:00-8:30清潔公廁。確保地面無垃圾無水，鏡面光亮，坐廁干凈 8:30-9:30進(jìn)行一床一巾清潔出院病人床單元，為出院病人退水壺及遙控板
9:30-10:00進(jìn)行一床一巾清潔在院人床單元，確保病員的床頭柜清潔整齊，床邊無灰塵，無垃圾
10:00-11:00巡視病區(qū)地面垃圾和公廁，進(jìn)行病房洗手間清潔。確
保地面無垃圾，廁所無水無污漬
11:00-12:00值班工人進(jìn)餐，其余工人巡視病區(qū)和公廁，對(duì)地面進(jìn)行重點(diǎn)污漬清除。保持病區(qū)干凈無垃圾無污漬和水。
12:00-14:00休息
14:00-14:30清運(yùn)科內(nèi)垃圾
14:30-15:30濕拖干拖地面
15:30-16:30為患者打好開水后進(jìn)行各自區(qū)域的周期計(jì)劃衛(wèi)生 16:30-17:30值班工人進(jìn)餐，一人送歸檔病歷到信息科，其余工人巡視病區(qū)進(jìn)行保潔，待值班工人上崗后下班
18:00—次日6:00值班工人 清洗，晾曬毛巾，睡前做好安全排查，協(xié)助夜班護(hù)士做好相應(yīng)工作
備注
1. 周期計(jì)劃衛(wèi)生工作安排
每周一清潔各種儀器，烤燈，空氣消毒機(jī)，監(jiān)護(hù)儀等1次（空氣消毒機(jī)包括清潔空氣濾網(wǎng)1次）
每周二徹底清潔治療室，換藥室，二治療室，病房一次（包括室內(nèi)屋頂，柜內(nèi)外，門窗及玻璃）
每周三徹底清潔醫(yī)護(hù)辦公室，值班室，更衣室，學(xué)習(xí)室（包括室內(nèi)屋頂，柜內(nèi)外，門窗及玻璃）
每周四徹底清潔病區(qū)，走廊，公廁一次（包括室內(nèi)屋頂，柜內(nèi)外，門窗及玻璃）
每周五徹底清潔待產(chǎn)室，新生兒沐浴室（包括室內(nèi)儀器、物品、臺(tái)面。
地面門窗及玻璃），徹底清潔檢查嬰兒車（包括嬰兒車安全性能的檢查及清潔消毒）
每周六徹底清潔產(chǎn)房（包括工作人員通道、病員通道、污物通道及各輔助房間和每間分娩室內(nèi)的儀器、物品、臺(tái)面、產(chǎn)床、地面、墻面的清潔消毒）
2. 臨時(shí)工作任務(wù)
1）領(lǐng)取科內(nèi)常用物品，清點(diǎn)一次性無菌物品
2）必要時(shí)護(hù)送病員外出檢查
3）必要時(shí)送取科內(nèi)維修設(shè)備儀器
4）配合清點(diǎn)污染布類及回收清潔布類
5）隨時(shí)為新病人提供水瓶及開水
6）護(hù)士長及科主任安排的其它任務(wù)
婦產(chǎn)科制度8
1、手術(shù)室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術(shù)室工作的人員必須嚴(yán)格遵守消毒無菌規(guī)范，進(jìn)行手術(shù)室的.工作人員、參觀實(shí)習(xí)人員，必須更換手術(shù)室專用的衣、帽、鞋、口罩；服務(wù)對(duì)象進(jìn)行手術(shù)室，一律更換手術(shù)室的拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會(huì)客，與手術(shù)無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)；不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室。
2、手術(shù)前按手術(shù)類別準(zhǔn)備各種器械及敷料，查驗(yàn)手術(shù)包滅菌在有效期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點(diǎn)，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應(yīng)分別進(jìn)行消毒處理。
3、堅(jiān)持術(shù)前查對(duì)受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等；術(shù)中細(xì)致操作，嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征；手術(shù)完畢后，術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成記錄，填寫手術(shù)登記。
4、人工流產(chǎn)的藥品，器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。使用電動(dòng)吸引器，必須先測(cè)試負(fù)壓，吸宮時(shí)，負(fù)壓應(yīng)維持在400mmHg～500mmHg。手術(shù)操作過程中，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作，遇有疑難或意外時(shí)，立即停止操作，請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。術(shù)后要仔細(xì)檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時(shí)檢查清理器械，處理污物。受術(shù)者術(shù)后觀察半小時(shí)，無異常方可離院。
5、手術(shù)中遇有意外情況，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長匯報(bào)，及時(shí)組織搶救，并作詳細(xì)記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。
6、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯查標(biāo)志、專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫(yī)囑并仔細(xì)并仔細(xì)復(fù)查核對(duì)。
7、精密儀器應(yīng)專人保管，手術(shù)包及器械定期消毒、定點(diǎn)存放，嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械；手術(shù)室物資不得外借。
8、認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生，定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。
婦產(chǎn)科制度9
一、產(chǎn)房嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域間標(biāo)識(shí)明確。
二、凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須換產(chǎn)房的工作衣、帽、口罩、鞋；手術(shù)中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程并作好職業(yè)防護(hù)。除參加接產(chǎn)的有關(guān)人員外，其他人員不得人內(nèi)。三、產(chǎn)房應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺(tái)面三次，地面濕式清掃三次；用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣、物表等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果作好登記。
四、產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室必須更換衣、帽、鞋，做到橡膠墊、臀墊一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡，刷洗晾干后再到供應(yīng)室滅菌后再用。無菌產(chǎn)包一經(jīng)打開超過l小時(shí)未用者必須重新更換。
五、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液擦拭，然后才能重復(fù)使用。
六、器械清洗室應(yīng)具有洗滌池。
七、助產(chǎn)器械包內(nèi)備斷臍專用剪及無菌紗布、棉簽、無菌手套等，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用；新生兒吸痰管一嬰一管一用一滅菌；可重復(fù)使用的'新生兒復(fù)蘇設(shè)備，每次使用后要進(jìn)行消毒或滅菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手術(shù)后的手術(shù)器械應(yīng)及時(shí)清洗干凈后，送消毒供應(yīng)室統(tǒng)一清洗消毒、滅菌處理。
八、各類物品如體溫表、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)行消毒或滅菌處理。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進(jìn)行二次壓力蒸汽滅菌；消毒液按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行更換。
九、接生后所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，必須按照《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會(huì)。
婦產(chǎn)科制度10
一、產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡（或產(chǎn)科門診病歷），規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方，認(rèn)真全面詳細(xì)檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進(jìn)行高危評(píng)分。對(duì)高危孕婦實(shí)行專冊(cè)登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
二、產(chǎn)房工作制度
1、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班制。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師（士）、護(hù)士不得擅離職守。
2、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房，必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
3、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
4、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，立即處理。
5、嚴(yán)格做好產(chǎn)程圖、分娩記錄。產(chǎn)程圖、分娩記錄由接產(chǎn)人員及時(shí)、準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
6、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
7、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時(shí)，觀察情況記入分娩記錄。如無異常護(hù)送回母嬰同室病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。
8、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評(píng)分、交母親看過新生兒、點(diǎn)眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時(shí)間、母親姓名及床號(hào)的手腕帶，并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的胸牌系于包被外面。
9、執(zhí)行交接班制度，助產(chǎn)人員做到床頭交接。對(duì)胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危因素進(jìn)行認(rèn)真檢查，并做詳細(xì)記錄和簽字。
10、所有用品、藥品和設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補(bǔ)充更換和完善。
11、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患有或疑有傳染性疾病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離產(chǎn)房接產(chǎn)，所用物
品應(yīng)用含有效氯20xxmg/L的含氯消毒溶液浸泡30分鐘，然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空氣消毒兩次，接生后及時(shí)消毒一次。
12、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。做好產(chǎn)房終末消毒處理。
三、待產(chǎn)室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、待產(chǎn)室經(jīng)常保持整潔，待產(chǎn)婦應(yīng)按期沐浴或擦澡、理發(fā)和剪指甲（趾）等。
�。�1）輿洗用具，專人使用。出院后行終末消毒處理。公用設(shè)施每日消毒擦拭。
（2）便器專人使用，每周消毒，如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。
（3）待產(chǎn)婦的衣被至少每周更換一次，遇有特殊情況隨時(shí)更換。
�。�4）病區(qū)的清潔用具應(yīng)分類標(biāo)記，嚴(yán)格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入待產(chǎn)室要衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖，每日二次，拖把要專用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。
4、室內(nèi)每天通風(fēng)兩次，每次不少于十分鐘，每日用流動(dòng)紫外線進(jìn)行空氣消毒，每月空氣培養(yǎng)一次，菌數(shù)低于200cfu/m3。
5、待產(chǎn)室的工作人員必須無傳染性疾病，每年定期進(jìn)行健康檢查一次，3—6個(gè)月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。
6、待產(chǎn)婦出院后要及時(shí)做大、小床單元的終末消毒。
7、待產(chǎn)婦在住院期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)按隔離消毒原則處理。
8、傳染病員所住的病房，應(yīng)按時(shí)進(jìn)行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再用。擦拭治療臺(tái)、窗臺(tái)等，保持產(chǎn)房、檢查室、隔離產(chǎn)房清潔。
2、每周二、六接生班，檢查各種器械、產(chǎn)包、過期包及時(shí)消毒。
3、每日接生班負(fù)責(zé)更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶及艾力斯。
4、每日待產(chǎn)班查房后及產(chǎn)婦分娩后整理待產(chǎn)室床鋪。
5、每日中班更換刷子、毛
9、傳染病員的排泄物和分泌物，必須經(jīng)消毒處理后再排入下水道。
四、產(chǎn)房清潔衛(wèi)生制度
1、每日接生班用消毒液巾及體溫表消毒液。
6、每周二、五中班更換各種消毒液及容器并記錄。
7、每周四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
8、每周五大夜班對(duì)各種器械產(chǎn)包總消毒。
五、產(chǎn)房消毒隔離制度
1、凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須更換產(chǎn)房的衣、帽、口罩、褲、鞋，帽子必須蓋住頭發(fā)，穿戴符合要求后方可入內(nèi)，私人物品不得入內(nèi)。
2、嚴(yán)格參觀、實(shí)習(xí)和陪產(chǎn)制度，最大限度的減少人員流動(dòng)。除參加接產(chǎn)的有關(guān)人員外，
其他人員不得入內(nèi)。
3、嚴(yán)格履行消毒隔離和衛(wèi)生制度，防止交叉感染。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。產(chǎn)房每日用空氣消毒器消毒兩次，每次30-60min，產(chǎn)房每周徹底清掃消毒一次。
4、產(chǎn)包及敷料送供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌，凡15cm×15cm×20cm的敷料包內(nèi)投入指示卡，包外貼上3M膠帶指示卡，以證實(shí)是否已消毒滅菌。滅菌后的消毒有效期為1周，到期未用者，重新滅菌后再用，無菌罐、無菌鑷（鉗），盛碘酒、酒精瓶，灌腸筒、沖洗壺等，每周高壓蒸汽滅菌二次，干無菌罐及持物鉗每4小時(shí)更換一次。
5、用過的接生器械及物品必須一用一消毒，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。若用2%戊二醛溶液，滅菌浸泡時(shí)間為10小時(shí)，消毒為30分鐘，其浸泡器械使用前必須用生理水徹底沖洗，溶液每周更換。
6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，傳染病產(chǎn)婦用過的器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供應(yīng)室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒，非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。
7、產(chǎn)床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平車上物品保持清潔，接送隔離病人的平車，用后嚴(yán)格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有傳染性疾病，應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)程接生。所用器具應(yīng)用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的溶液擦拭，并用過氧乙酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。
9、手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，焚化處理。
10、每月進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)一次，空氣中細(xì)菌總數(shù)≤200 cfu/m3，每月對(duì)工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。每半年對(duì)紫外線的強(qiáng)度進(jìn)行一次檢測(cè)。
六、母嬰同室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、工作人員進(jìn)入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員接觸嬰兒前要洗手，感冒時(shí)接觸母嬰帶口罩，患傳染病者及時(shí)調(diào)離，嚴(yán)格無菌操作制度。半年大便培養(yǎng)一次，一季度咽拭子培養(yǎng)一次。
2、病室保持清潔，地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次，濕掃三次。每日流動(dòng)紫外線空氣消毒一次，開窗通風(fēng)換氣，每日3—4次，每月空氣培養(yǎng)一次，菌數(shù)低于200cfu/m3。
3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理，并及時(shí)更換床上用品。
4、直接與新生兒接觸的布類（包布、小兒衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。換下的包布不得隨便亂扔，要放在固定的桶內(nèi)。
5、嬰兒每次沐浴后均應(yīng)徹底清洗、消毒沐浴臺(tái)、沐浴池；嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L
有效氯清洗一次，并用紫外線空氣消毒一次。
6、各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽診器應(yīng)用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器實(shí)行一人一針一管一體溫表，嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用，一人三巾（小毛巾、開刀巾、大毛巾）。
7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、治療室、辦公室的拖把、掃帚分別固定專用，并有標(biāo)記，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。
8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后備用。
9、嚴(yán)格陪客探視制度，陪客、探視者必須衣服清潔，無傳染病，遵守病房制度，接觸嬰兒前洗手。
10、產(chǎn)婦哺乳前要洗手，清潔乳頭，哺乳用具一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒，產(chǎn)婦在傳染急性期間應(yīng)暫停哺乳。
11、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)與正常母嬰隔離，并及時(shí)向院內(nèi)感染控制科報(bào)告。
七、高危孕婦分級(jí)管理及轉(zhuǎn)診制度
1、對(duì)篩選出來的.高危孕婦應(yīng)進(jìn)行專冊(cè)登記，并在圍產(chǎn)保健卡上作紅色特殊標(biāo)記。
2、根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，制定高危妊娠轉(zhuǎn)診制度，按病情嚴(yán)重程度實(shí)行分級(jí)管理。
3、對(duì)未按期來診者須采取不同方式追訪（家訪、信訪、電話訪）。
4、凡屬高危妊娠均應(yīng)住院分娩，部分患者應(yīng)酌情提前住院分娩，根據(jù)當(dāng)?shù)胤置滢D(zhuǎn)診制度轉(zhuǎn)Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)醫(yī)療單位。
5、高危孕婦住院后，根據(jù)母嬰具體情況，制定合理治療方案，選擇對(duì)母嬰最有利的分娩時(shí)間及分娩方式。
6、高危妊娠者產(chǎn)后應(yīng)由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院保健人員進(jìn)行訪視。產(chǎn)后42天到指定單位進(jìn)行健康體檢。
分級(jí)管理：
1、根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療水平及交通等社會(huì)因素具體情況對(duì)高危妊娠實(shí)行分級(jí)管理，并制定基層醫(yī)院的高危妊娠及分娩轉(zhuǎn)診、會(huì)診等制度。
2、明確各級(jí)醫(yī)院的職責(zé)、分工及業(yè)務(wù)工作范圍。
3、縣級(jí)醫(yī)療、保健單位均應(yīng)設(shè)立高危門診及高危病房，接受基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診、會(huì)診。
八、產(chǎn)科定期質(zhì)量檢查制度
1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備各級(jí)各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備及設(shè)施和藥品，建立健全產(chǎn)科工作制度、人員職責(zé)以及各種登記及搶救程序。
2、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理員，定期召開會(huì)議，評(píng)價(jià)產(chǎn)科工作。
3、實(shí)行產(chǎn)科行政查房制度，由分管業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)處主任牽頭，每季度1-2次，協(xié)助各方關(guān)系，及時(shí)解決工作中存在的問題，督促檢查產(chǎn)科工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入制度，產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外，醫(yī)生和助產(chǎn)（師）士還應(yīng)該取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事產(chǎn)科服務(wù)。
5、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，實(shí)行學(xué)分制管理，有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議，以提高起學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù)，以提高產(chǎn)科質(zhì)量。
6、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每周查房1-2次；住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房，危重和手術(shù)后病人隨時(shí)巡回。產(chǎn)科負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。
7、實(shí)行產(chǎn)科危重病人請(qǐng)示、報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，住院醫(yī)師要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時(shí)奔赴搶救現(xiàn)場(chǎng)，指揮搶救工作。必要時(shí)報(bào)告院產(chǎn)科搶救組織，以協(xié)調(diào)各科，組織搶救。
8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。按時(shí)查房、書寫病程記錄，對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行床頭交接，二線醫(yī)生對(duì)高危孕婦要進(jìn)行床頭交接；特殊情況個(gè)別交接；交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進(jìn)展、高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并如實(shí)記錄、簽字�？浦魅螒�(yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
9、認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施，嚴(yán)格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。
10、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。
11、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)常規(guī)，認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。積極開展產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
12、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)。科室每年對(duì)每個(gè)工作人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考核。 附：服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%
2、院內(nèi)子癲癇發(fā)生率為0
3、Ⅲ度會(huì)陰撕裂發(fā)生率為0
4、二級(jí)以上醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤25%，一級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤10%
5、新生兒死亡率≤6‰
6、醫(yī)療事故發(fā)生率為0
九、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)婦兒死亡及出生缺陷兒報(bào)告制度
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)專人負(fù)責(zé)本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報(bào)告工作。
2、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產(chǎn)、死胎、新生兒和出生缺陷兒。
3、建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度，凡妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告婦幼保健所，并在一月內(nèi)將登記表報(bào)婦幼保健所。
4、及時(shí)與兒科聯(lián)系，了解轉(zhuǎn)兒科治療的新生兒情況，并做好圍產(chǎn)兒出生缺陷、死亡登記；
婦產(chǎn)科制度11
一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定
�。ㄒ唬﹫�(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長、科護(hù)士及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。
�。ǘ⿲�(duì)重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。
（三）啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。
（四）重大意外傷害急救程序
1、院內(nèi)急救程序
�。�1）傷病員來院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。
�。�3）急診科人力不足時(shí)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。
二、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】
(一)就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。同時(shí)對(duì)診療用品進(jìn)行消毒、填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限報(bào)社會(huì)衛(wèi)生科。傳染病暴發(fā)和流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。
(二)病房辦公室護(hù)士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間)，立即通知責(zé)任護(hù)士，向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動(dòng)范圍規(guī)定等)，并通知醫(yī)生。
(三)病房應(yīng)布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。
(四)根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時(shí)積極參加搶救,必要時(shí)由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理，對(duì)用過的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清潔、滅菌，必要時(shí)進(jìn)行焚燒。
(六)急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。
(七)密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。
(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。
(九)對(duì)家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。
(十)做好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。
(十一)做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識(shí)。
(十二)認(rèn)真及時(shí)的做好各種記錄，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴(kuò)散。
(十三)傳染病人治愈出院時(shí)，應(yīng)對(duì)其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。病人出院后對(duì)床單進(jìn)行終末處理。
(十四)病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。
【程序】確診為傳染病人→報(bào)告→送相應(yīng)機(jī)構(gòu)救治→嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個(gè)人防護(hù)
三、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。
(二)急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。
(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。
(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(五)增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。
(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。
(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵�，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。
(九)在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。
(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。
(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
(十二)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。
【程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程
四、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序
【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】
(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。
(二)正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽性者禁用。
(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。
(四)經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。
(七)藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。
【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】
(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵�，并迅速�?bào)告醫(yī)生。
(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0、5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
(五)發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。
(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
【程序】
(一)過敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢問過敏史→做過敏試驗(yàn)→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→首次注射后觀20～30 min (二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程
五、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。
(二)突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。
(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
(四)加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。
【程序】接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的`應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜
六、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
(一)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。
(二)加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。
(三)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。
(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。 (五)通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作。
【程序】對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作→知保衛(wèi)科→協(xié)助做好偵破工作
七、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。
(二)住院患者不允許私用電器。
(三)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。
(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。
(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
(九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。
(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。
【程序】做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119” →告知準(zhǔn)確方位
八、留觀患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。
4、必要時(shí)通知檢驗(yàn)科，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。
5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。
6、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)通知檢驗(yàn)科→上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗(yàn)科
(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵�，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、護(hù)理部。
6、保留輸液器和藥液，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。
【程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢
九、患者留觀期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。
(二)當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。
(三)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。
(四)對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。
(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
(六)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
(七)加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。
(八)準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。
(九)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。
【程序】患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況| →將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育
十、留觀患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。
(二)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。
(三)在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。
(四)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育。
婦產(chǎn)科制度12
一、產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室為高危孕產(chǎn)婦的搶救、監(jiān)護(hù)及治療專用，應(yīng)隨時(shí)做好應(yīng)急搶救的準(zhǔn)備。
二、產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)專業(yè)管理，一切搶救器械、物品、藥品、氧氣濕化瓶均需固定放置，保持設(shè)備完好，標(biāo)記清楚，以備再用。不準(zhǔn)隨意挪用或外借。
三、搶救孕產(chǎn)婦時(shí)，搶救人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種搶救程序，做到準(zhǔn)確、及時(shí)、配合默契、搶救得力。
四、每次搶救工作結(jié)束后，由科主任主持，做好現(xiàn)場(chǎng)搶救技術(shù)評(píng)估和初步總結(jié)，即時(shí)補(bǔ)記搶救記錄。
五、保持房間整潔干凈，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，做好房間終末消毒。
婦產(chǎn)科制度13
為了讓廣大患難與共者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí)，積極響應(yīng)創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的號(hào)召，根據(jù)中國疾病控制中心控?zé)熮k公室《創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南》，結(jié)合我科實(shí)際，特制定本制度；
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工作，成立婦產(chǎn)科控?zé)熜〗M，負(fù)責(zé)控?zé)煷胧┑?落實(shí)。
二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標(biāo)識(shí)和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。
六、利用宣傳欄、海報(bào)、控?zé)煒?biāo)識(shí)等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R(shí)。
1．均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。
2．均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
八、對(duì)在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時(shí)可逐級(jí)向上報(bào)告或請(qǐng)相關(guān)人員協(xié)助處理。發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科工作人員吸煙，每次罰款100元，再次發(fā)現(xiàn)翻倍處罰，以此類推。
十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，及時(shí)公布控?zé)煿ぷ鞫讲旖Y(jié)果。
婦產(chǎn)科制度14
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退、不擅離職守。
2、熱情接待病人，提前作好術(shù)前準(zhǔn)備工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，術(shù)中禁止閑談與手術(shù)無關(guān)事宜。關(guān)心體貼病人，交待術(shù)后注意事項(xiàng)。
4、作好手術(shù)記錄，負(fù)責(zé)各種登記準(zhǔn)確無誤。
5、保持手術(shù)間整潔，各種物品歸放合理有序。
6、負(fù)責(zé)帶教進(jìn)修、實(shí)習(xí)生、認(rèn)真講授，正確指導(dǎo)。
7、下班前關(guān)水、關(guān)電、關(guān)機(jī)器、關(guān)好門窗，協(xié)助手術(shù)室消毒。
婦產(chǎn)科制度15
1、科實(shí)行科主任制，醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)生責(zé)任制和住院醫(yī)生24小時(shí)責(zé)任制。
2、主任醫(yī)生每周檢查房間1—2次，主治醫(yī)生至少每天上午檢查房間，住院醫(yī)生每天早晚檢查房間，危重和術(shù)后患者隨時(shí)巡回。
3、認(rèn)真貫徹各項(xiàng)工作制度，新入院患者24小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。按時(shí)檢查房間，寫病程記錄，及時(shí)組織危重困難患者的會(huì)議和討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審查、術(shù)前討論制度。交接班，嚴(yán)格防止醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認(rèn)真執(zhí)行職場(chǎng)責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，嚴(yán)格禁止。
5、認(rèn)真執(zhí)行各醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，積極開展生產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
6、認(rèn)真做實(shí)習(xí)工作。
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