醫(yī)院傳染病管理制度(優(yōu)選)
隨著社會一步步向前發(fā)展,越來越多人會去使用制度,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。相信很多朋友都對擬定制度感到非?鄲腊,下面是小編幫大家整理的醫(yī)院傳染病管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院傳染病管理制度1
1、利用一切宣傳工具,加大宣傳力度,采取電子屏幕、制作牌面、散發(fā)材料,大力宣傳預防傳染病知識,增強醫(yī)務工作者、患者及其家屬的防患意識。
2、利用院周會和鄉(xiāng)村醫(yī)院例會開辦專題教育,參照預防傳染病知識相關知識讀本,以預防知識教育為主要內容,對本院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行教育,加強防范。
3、首診醫(yī)生在接到傳染病人時,必須堅持首診負責制對病人全程進行監(jiān)控與教育。
4、對患者及其家屬做好傳染病健康教育工作,擴大社會影響力,提升全民素質。
醫(yī)院傳染病管理制度2
1、傳染病疫情報告工作的督查由醫(yī)院傳染病疫情管理領導小組負責。
2、責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時、在搶救處置患者的.同時應及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。
3、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時,要立即電話報告預防保健科。
4、疾控科疫情管理人員每日到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡,并在登記本上簽字。
5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡直報中存在的問題,進行登記匯總定期報院領導小組。
6、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外,配合縣疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長,必要時通報全院。
7.疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。
8、院領導小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡,以及網(wǎng)絡直報中存在的問題,按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。
醫(yī)院傳染病管理制度3
疫情報告是傳染病監(jiān)督管理中最基本的重要內容,及時準確地向疾病控制中心報告疫情是每個醫(yī)生的職責和義務,是防止傳染病暴發(fā)和疫情蔓延的重要環(huán)節(jié)。為防止醫(yī)院傳染病漏報,自20xx年1月起我院采取了新的傳染病管理制度,加強醫(yī)院對傳染病疫情報告的監(jiān)控管理,有針對性采取措施,從而減少了醫(yī)院傳染病漏報的發(fā)生。本文分析了近2年來,我院傳染病漏報原因并提出相應對策,現(xiàn)報道如下:
1、資料與方法
1.120xx--20xx年傳染病出院病人xx485份病例。
1.2按照《中華人民共和國傳染病防治法》的診斷標準為依據(jù),由專職疫情責任人查閱xx485份病例,凡患者在住院期間確診為法定傳染病的病例,在法定時限內,相關醫(yī)生仍未上報的為漏報。
2、結果
在xx份病案中,確診傳染病1864例,已報1842例,漏報22例,漏報率為1.2%。
3、漏報原因討論
3.1綜合醫(yī)院的領導及全體醫(yī)務人員傳染病疫情管理的意識淡薄,重治輕防。個別醫(yī)生不能熟練掌握各類法定傳染病的診斷標準、病種及報告時限,以致造成漏報。
3.2首診醫(yī)生對傳染病疫情不夠重視,報卡意識不夠強
、賹魅静≡\斷標準和報告時限模糊不清,造成漏報、遲報。
、谟袀別醫(yī)生即使已電話通知其補報,醫(yī)生仍存在遲補現(xiàn)象,造成個別傳染病報告卡難以在傳染病防治法所規(guī)定的時限內上報。
、塾捎卺t(yī)生臨床工作太忙,個別醫(yī)生有忘報、誤報或字跡填寫潦草,項目不完整等現(xiàn)象,造成漏報、誤報。
④有些醫(yī)生在開檢查報告單時,忘記填寫“初診”,造成初診為傳染病的病例漏報。
3.3某些醫(yī)務人員法制觀念不強,發(fā)現(xiàn)傳染病即轉入?圃\治,將疫情報告的工作隨之推向?啤<炔荒軋(zhí)行首診報告負責制,也不能認真履行法定報告人的義務,造成傳染病報告卡漏報。
3.4醫(yī)生對需要?频牟∪,于轉入科室相關醫(yī)生病例交接不夠完整,初診醫(yī)生開檢驗單,待檢驗結果呈陽性時,接診的醫(yī)生不是初診的醫(yī)生,報卡的責任未能明確由誰執(zhí)行,造成漏報。
3.5個別醫(yī)生填寫傳染病報告卡字跡不清,缺項、漏項,工作單位現(xiàn)住址填寫不詳細,14歲以下兒童沒有填寫家長姓名,發(fā)病日期和診斷日期填寫不符合邏輯等,造成傳染病報告卡誤報、漏報。
3.6相關輔助科室(醫(yī)學影像科、化驗室、放免室)工作不認真,責任心不強。主要表現(xiàn)在漏登陽性報告單或報告單填寫項目不全,使查對困難。造成傳染病漏報無法補報。同時未嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告單交接制度,造成個別陽性報告單遺失或報告單因字跡不清晰等原因退回重寫后,未能及時送回科室,造成漏報。
3.7專職疫情責任人員對醫(yī)院制定的疫情報告管理制度執(zhí)行力度不夠,獎罰制度不兌現(xiàn),不能調動醫(yī)務人員的積極性。
4、對策
4.1健全組織機構,加強領導重視
醫(yī)院成立以院長為組長的傳染病疫情領導小組,結合醫(yī)院實際制定《醫(yī)院傳染病疫情報告制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報告管理制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報告獎懲制定》,并定期召開領導小組會議,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
4.2加強醫(yī)務人員培訓
對各科室醫(yī)生、新上崗醫(yī)生、進修生和實習生進行定期傳染病法律法規(guī)等相關知識培訓,了解掌握各種法定傳染病的報告時限、報告要求和報告流程。邀請疾控中心專家或科室主任講解傳染病的診斷標準、診斷依據(jù),加強醫(yī)生對各種傳染病的認知。每次培訓后進行書面考試,通過多種形式強化業(yè)務知識,增強報告意識,提高疫情報告自覺性[2]。
4.3加強對化驗單的管理
由醫(yī)務科和感染管理科共同參與,做到化驗單填寫和登記規(guī)范化。凡對傳染病診斷陽性的化驗單由專人送到專科診室,收發(fā)簽字,彌補了因化驗單項目不全和流失而造成的無法補報的狀況;同時首診醫(yī)生要做好此類病人轉診的導診工作,以防出現(xiàn)無主化驗單而轉向無法補報的另一局面。
4.4增加監(jiān)督檢查頻次
醫(yī)院傳染病專職疫情責任人每日定時核對陽性化驗單,堵塞漏報,監(jiān)控檢查全院住院及門診的傳染病疫情報告,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并與不定期抽查相結合,做到獎報罰漏。
4.5定期反饋
疫情報告責任人采用簡報、網(wǎng)絡及張貼公示等多種方法,將每月傳染病疫情的'報告情況反饋給臨床醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,從而提高醫(yī)生的報告的準確性。
4.6法律意識宣傳
提高認識、增強疫情管理的意識,做到人人參與,防止結合。配合健康教育,利用板報、咨詢等做好傳染病的宣傳,以充分認識疫情管理的必要性。
4.7建立嚴格的考核獎懲制度
切實執(zhí)行首診醫(yī)生負責制,管理人員發(fā)現(xiàn)問題,要及時反饋督促整改,如整改不力,經(jīng)核實,通過醫(yī)院的局域網(wǎng)向全院通告批評,同時建立嚴懲的獎懲制度,與經(jīng)濟掛鉤,如:每漏報1例甲類傳染病扣罰當事人獎金200元,每漏報1例乙類傳染病扣罰當事人獎金100元,每漏報1例丙類或其它傳染病扣罰當事人獎金50元等,并且年底表彰傳染病報告優(yōu)秀者,做到獎罰分明。
4.8在門診醫(yī)生和住院醫(yī)生的工作平臺,嵌入傳染病報告卡,讓醫(yī)護人員在第一線可以及時上報。
4.9利用醫(yī)院設立的傳染病發(fā)熱、腸道傳染病專科門診室,對可疑患者進行化驗檢查,以防止傳染病的漏檢漏報。
5、效果與討論
5.1傳染病疫情報告制度及獎罰方案經(jīng)過實施,我院傳染病登記漏報無法補報的現(xiàn)象已降到歷史最低點。醫(yī)生傳染病報告率由實施前的90.xx%提高到97.25%,漏報的傳染病可補報率由86.xx%提高到99%,實際登記漏報率由3.6%降為0.41%,取得了滿意的效果。
5.2我院實施傳染病管理的實踐證明,在綜合醫(yī)院完善傳染病管理的規(guī)章制度,加強管理力度,增強傳染病疫情報告的法制觀念和定期對醫(yī)務人員培訓是做好疫情管理的基本保證。所以只要真抓實管理,疫情漏報現(xiàn)象是可以消滅的,其中感染管理科的監(jiān)督檢查指導起了重要作用。但要提高臨床醫(yī)生報告的自覺性,降低其漏報率,還要做艱苦細致的工作。
醫(yī)院傳染病管理制度4
醫(yī)院傳染病診斷、登記、報告管理制度
為加強傳染病信息報告管理,提高報告質量,也為傳染病的預防控制提供及時、科學的防治決策信息,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,制定我院傳染病疫情報告管理制度。
一、執(zhí)行職務的醫(yī)務人員必須按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)傳染病疫情信息,不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。
二、各科室應當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿,責任報告人在首次診斷傳染病病人后,應立即填寫傳染病報告卡,檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)病人異常檢驗結果時,應做好登記并填寫傳染病報告卡,及時上報。
三、堅持首診負責制,嚴格門診全員登記制度,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、甲類傳染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人時立即電話報告防保科,并填寫傳染病報告卡進行上報,疫情報告人員應在2小時內通過網(wǎng)絡直報,同時電話報告疾病預防控制中心。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者,應于24小時內通過網(wǎng)絡直報。
報告的程序為:傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責填寫報告卡(按要求電話報告)—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡直報(需電話報告屬地CDC的按要求報告)。
四、疫情管理、直報人員必須認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和其他相關法律法規(guī)以及規(guī)范性技術指導文件,嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作,在接到轄區(qū)醫(yī)療機構傳染病報告(卡片或電話)后,做好登記,按規(guī)定進行網(wǎng)絡直報,傳染病報告卡片保存3年。
五、防保科負責傳染病計算機網(wǎng)絡維護工作,安裝殺毒軟件,定期查殺病毒,保證網(wǎng)絡系統(tǒng)正常運轉。
六、傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。每月對各科傳染病報告情況進行核對、自查,主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況。
七、信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可,不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時,應立即采取措施,更改密碼,同時向上級疾病預防控制機構報告。
八、疫情報告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況,如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等,要對原報告卡進行訂正報告。
九、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例,要及時補充錄入。
十、每月對傳染病報告數(shù)據(jù)進行常規(guī)分析,將結果在全院進行通報。
醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡直報制度
一、計算機網(wǎng)絡管理維護及人員配置
。ㄒ唬┡鋫鋵S糜嬎銠C1臺進行疫情網(wǎng)絡直報工作;
。ǘ┡鋫2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作,建立AB角工作制。
二、責任報告人填卡要求
責任報告人在首次診斷傳染病病人后,應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告(含死亡訂正)。醫(yī)生填卡時,盡力詢問病人的詳細現(xiàn)住地址,得到病人的準確可靠地址,具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。
三、直報人員職責及網(wǎng)絡填報要求
(一)直報人員必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡直報及電話報告工作;
。ǘ┲眻笕藛T負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)錄卡應在每日17點前完成;特殊情況應立即錄入,不得延誤;
(三)在國家疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中,按要求直接網(wǎng)絡直報。
(四)在國網(wǎng)錄卡時,將“現(xiàn)住址國標”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級;
。ㄎ澹┤舨∪藶閷W生,必須在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱,勿用簡稱;
。┙⑼暾挠嬎銠C工作日志、通訊日志、維修記錄等;妥善保管好用戶編碼及密碼,確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài);
(七)紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù),要保留3年備查。
醫(yī)院傳染病報告自查與獎懲制度
一、每月對全院傳染病報告情況進行自查,主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照,看是否符合,有無漏報、遲報現(xiàn)象。主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況。
二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫完整,清楚,及時。
三、對檢查中存在的問題,提出針對性的'處理和整改措施。
四、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲
。ㄒ唬┤鐐魅静÷﹫舐蔬_零且門診日志填寫及時、準確、完整,則每年給予科室300元獎勵;
。ǘ┏霈F(xiàn)傳染病遲報1例,當事人扣50元;漏報1例,當事人扣100元。
。ㄈ┛ㄆ顚懖粶蚀_或缺項扣20元。
醫(yī)院門診日志、住院病人登記管理制度
一、門診日志
。ㄒ唬╅T診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、初診或復診、初步診斷、處理九項基本內容,必須逐項填寫完整,不能用癥狀代替診斷;
。ǘ╅T診日志由臨床醫(yī)生填寫,填寫完整率要達到95%以上;
。ㄈ┚驮\患者門診日志登記符合率不低于90%。
二、住院病人登記:住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況,須逐項填寫,由護理部妥善保存。
醫(yī)院檢驗科、放射科傳染病登記管理制度
一、建立異常信息報告記錄本,做好異常結果的登記,及時將異常結果反饋給醫(yī)生或疫情報告人員,并做好反饋后的記錄。
二、檢驗科登記及反饋:登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期,異常結果必須反饋送檢醫(yī)生處,并有記錄。
三、放射科登記及反饋:登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期,異常結果必須反饋送檢醫(yī)生處,并有記錄。
醫(yī)院傳染病報告培訓制度
一、培訓對象為全院所有醫(yī)務人員。
二、制定培訓計劃:每年對所有醫(yī)務人員至少培訓一次,新來人員在崗前培訓時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關內容培訓。培訓結束后,要對培訓情況進行總結。
三、培訓時間:每年上半年、下半年各培訓一次,新進人員8月培訓。
四、培訓內容:根據(jù)需要選擇性的培訓《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構預檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、部分《傳染病診斷標準》等。
五、考核:根據(jù)培訓內容對參訓人員進行考核(答卷),不合格者需補考至合格為止。
醫(yī)院傳染病報告資料使用和保存制度
一、紙質傳染病報告卡保留三年。
二、對各種傳染病的相關資料及時進行整理存檔。
三、其它疫情管理資料也要妥善保存。
四、對全年的疫情資料進行統(tǒng)計分析。
五、任何人員不得將傳染病疫情的相關信息、資料向外泄露,要嚴格保密,如有泄露者,將視情節(jié)輕重,給予相應處罰,構成犯罪的將追究其刑事責任。
醫(yī)院傳染病管理制度5
一、傳染病疫情信息監(jiān)測
。ㄒ唬┪以撼袚熑畏秶鷥葌魅静∫咔樾畔⒌谋O(jiān)測、報告任務,我院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為責任報告人。
。ǘ﹤魅静∫咔閳蟾鎴(zhí)行首診負責制。誰發(fā)現(xiàn)、誰報告,疫情管理實行責任追究。
(三)醫(yī)院在門、急診設立預檢分診點,對發(fā)熱、皰疹和腹瀉病人進行預檢、登記、分診,及時監(jiān)測、分診傳染病患者。
(四)傳染病專職員隨時通過院內信息化系統(tǒng)進行傳染病疫情主動監(jiān)測,另設專人對疫苗針對傳染病進行主動和被動監(jiān)測。
二、傳染病疫情報告:
(一)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染病。
1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染病分為甲類(2種)、乙類(26種)和丙類(11種)。
甲類:鼠疫、霍亂。
乙類:傳染性非典型肺炎、艾滋。ò滩〔《靖腥菊撸⒉《拘愿窝、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。
丙類:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
2、國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監(jiān)測報告的其他傳染病。
3、省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性的傳染。很浵吗、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、結核性胸膜炎等和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。
5、群體性疾病、疑似或確診的罕見傳染病及在同一單位、同一地點和同一家庭發(fā)現(xiàn)三例以上的傳染病例。
。ǘ﹫蟾鏁r限
1.報告時限的計算:以檢驗科(或放射科)陽性結果確定時間或門診日志、病歷等記錄的診斷時間為起始時間,以網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的錄卡時間為截止時間。
2.甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者(炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎)和新發(fā)傳染病、不明原因肺炎、群聚性的傳染病患者應立即電話報告疾病預防控制科,疾病預防控制科立即向主管處室領導和區(qū)疾病控制中心報告,在各級會診后屬報告范圍者,應在2小時內完成網(wǎng)絡直報。
其他乙、丙類傳染病于診斷當時通過醫(yī)院內網(wǎng)規(guī)范填寫傳染病報告卡,經(jīng)核對無誤后上傳,疾病預防控制科24小時內完成網(wǎng)絡直報。
。ㄈ﹫蟾娌±诸惻c分型
傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核應分型報告。
(四)專病報告
1.肺結核病報告
發(fā)現(xiàn)活動性肺結核患者,責任報告人應立即填寫《傳染病報告卡》,根據(jù)《傳染病患者救治及轉診制度》進行上報和聯(lián)系轉院,轉院前完善相關病歷資料,填寫《結核病患者轉診單》,一聯(lián)交傳染病患者,另兩聯(lián)隨《傳染病報告卡》上傳疾病預防控制科。
2.艾滋病報告
HIV初篩試驗陽性者報告為“疑似病例”,初篩后確認陽性者報告為“實驗室確診病例”。
3.肝炎報告
乙肝、丙肝分急、慢性診斷,首次接診時填寫傳染病報告卡上傳疾病預防控制科,復診患者不再進行報告。
4.性病報告
發(fā)現(xiàn)初次確診的性病患者,首診醫(yī)生要按時限填寫傳染病報告卡上傳。尖銳濕疣、生殖器皰疹只報告初發(fā)病例。
(五)節(jié)假日等非正常工作時間疫情報告
夜間和非工作時間發(fā)現(xiàn)甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者、不明原因肺炎病例、新發(fā)傳染病、不明原因死亡病例等,首診醫(yī)生要立即電話報告醫(yī)院總值班,總值班立即報告疾病預防控制科及區(qū)疾病控制中心,同時臨床首診醫(yī)生要立即采取就地隔離措施,防治傳染病擴散。
其他乙、丙類傳染病應于發(fā)現(xiàn)當日填寫傳染病報告卡上傳。
(六)疫苗相關法定傳染病的報告與監(jiān)測首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹(AFP)、麻疹、乙腦等病例時,應立即電話報告疾病預防控制科預防接種門診(2351),預防接種門診工作人員應前往流調。 AFP監(jiān)測內容:
脊髓灰質炎;格林巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,GBS);橫貫性脊髓炎(脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎);多神經(jīng)。ㄋ幬镄远嗌窠(jīng)病,有毒物質引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)。;神經(jīng)根炎;外傷性神經(jīng)炎(包括臀肌藥物注射后引發(fā)的.神經(jīng)炎);單神經(jīng)炎;神經(jīng)叢炎;周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹);肌。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌。;急性多發(fā)性肌炎;肉毒中毒;四肢癱、截癱和單癱(原因不明);短暫性肢體麻痹。
。ㄆ撸﹤魅静蟾婵ㄌ顚懸
1.填卡醫(yī)生要按照傳染病報告卡所附“填卡說明”,對卡中的內容逐項認真填寫,“*”號必填。注意字跡清楚、項目齊全、內容符合邏輯,報告及時準確,不得有漏項、缺項。
2.報告卡中的“發(fā)病日期”是指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或初檢日期,不明確時填寫就診日期!霸\斷日期”應為本次診斷傳染病日期。
3.卡片上沒有列入的診斷名稱,填寫在“其他”一欄。 4.14歲及以下兒童要填寫家長姓名、聯(lián)系電話,并詳細填寫現(xiàn)住址、所在學校或幼托機構的名稱及班級。城市準確到門牌號,農村準確到鄉(xiāng)、村、組。
5.對報告患者診斷變更、患者死亡或填卡錯誤時,應及時進行訂正報告,報卡類別選擇“訂正報告”,并注明原報告病名。
三、傳染病信息管理
1.任何人發(fā)現(xiàn)傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者不得瞞報、漏報、謊報,或授意他人隱瞞、謊報疫情。首診醫(yī)務人員對漏報的傳染病應及時補報。
2.疾病預防控制科通過內網(wǎng)傳染病報告系統(tǒng)進行全院傳染病報告卡的收集,并對患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、疾病名稱、發(fā)病時間及診斷時間等逐一進行審核,確保上報信息準確無誤;發(fā)現(xiàn)問題卡片時應及時與患者首診醫(yī)師聯(lián)系,核對患者門診或住院病歷及其他相關登記信息后完善報告卡內容,同時應進行報告卡查重并剔除重卡,最終完成網(wǎng)絡直報工作,定期進行疫情資料分析。 3.醫(yī)護人員未經(jīng)當事人同意,不得將傳染病患者及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。醫(yī)務人員要配合疾病預防控制機構專業(yè)人員進行傳染病疫情調查、采樣與處理。
4.責任疫情報告人遲報、漏報、疾病預防控制科應督導相關人員在規(guī)定時限內進行補報,同時按照規(guī)定落實獎懲制度;對造成傳染病傳播和流行的給予行政處分,情節(jié)嚴重構成犯罪的,依照刑法規(guī)定,追究刑事責任。
5.新入院的醫(yī)務人員必須接受傳染病疫情管理相關法律、法規(guī)及傳染病防控知識培訓,實行考核合格上崗制。
醫(yī)院傳染病管理制度6
1、對醫(yī)院領導的醫(yī)德要求
1.1要有統(tǒng)籌兼顧的使命感醫(yī)院領導對醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、預防等負有全面責任,而醫(yī)院感染色的狀況直接關系至小諸多方面的質量。因此,醫(yī)院領導要有統(tǒng)籌兼顧的使命感。在醫(yī)院感染管理中,任何醫(yī)院都應建立以醫(yī)療院長領導下的醫(yī)院感染管理委員會或管理小組。在委員會或小組中,院長以身作則,帶領大家貫徹執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生行政部門的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)和規(guī)章,接受所在地區(qū)衛(wèi)生防疫部門的檢查和監(jiān)督。遇有重大醫(yī)院感染事件,醫(yī)院領導要親臨現(xiàn)場,并督促采取有效的控制和預防蔓延的措施。
1.2要有關心病人和醫(yī)護人員健康的責任感病人最根本、最主要的心理需要乃是安全、不出意外事故及早日康復。醫(yī)院感染關系到病人的安全和健康,醫(yī)院領導對醫(yī)院感染管理的態(tài)度影響到病人的切身利益。同時,醫(yī)護人員長年工作在病原微生物種類繁多的環(huán)境中,加之醫(yī)護人員智力緊張、體力疲勞,很容易受到致病菌的感染;反過來,帶菌的醫(yī)護人員又會對病人和其他醫(yī)護人員構成威脅,從而影響正常的醫(yī)療活動和醫(yī)療質量的提高。醫(yī)院領導從對病人和醫(yī)護人員的健康負責,必須加強醫(yī)院感染管理,以保護病人和醫(yī)護人員的身心健康。
1.3要有長遠考慮的事業(yè)心醫(yī)院領導不能等到醫(yī)院內發(fā)生了感染、造成了嚴重后果,才去抓醫(yī)院感染管理。醫(yī)院領導者要有長遠考慮的事業(yè)心,把醫(yī)院感染管理列為任期責任制的重要內容。
2、對專職人員的醫(yī)德要求
2.1對本職工作精益求精專職醫(yī)院感染管理人員熱愛本職工作是建立在對醫(yī)院感染管理重要意義的認識和對從事該項工作的興趣基礎之上的,因此,每一個醫(yī)院感染管理的`專職人員必須明確醫(yī)院感染管理關系到整個醫(yī)院管理的全局,直接影響著醫(yī)療、教學、科研和預防的質量,并且熱愛它,這是做好管理工作的前提。同時,專職醫(yī)院感染管理人員還必須善于學習、不斷進取,以獲取醫(yī)院感染管理所需要的各方面知識,并不斷地培養(yǎng)、發(fā)展自己的組織和獨立工作能力以及積極開展醫(yī)院感染的科學研究。
2.2認真負責、任勞任怨專職醫(yī)院感染管理人員在院長和醫(yī)院感染管理小組的領導下,應認真負責地貫徹醫(yī)院感染管理的規(guī)劃、決議、并做好對有關部們和科室的監(jiān)督實施、指導和評價。為此,必須經(jīng)常深入有關部門和發(fā)生感染的現(xiàn)場,收集材料,分析情況,提出監(jiān)測、防治的建議或方案,做到防患于未然或將感染苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。但是這樣不僅專職醫(yī)院感染管理人員工作辛苦、危險。而且不免給有關部門和科室?guī)硇┞闊┖拓摀,可能會引起有關人員的反感。因此,專職醫(yī)院感染管理人員還必須有任勞任怨品質,否則也難以勝任這項工作。
2.3實事求是、公正無私醫(yī)院感染危及到病人的健復或生命,故而往往為此發(fā)生醫(yī)患糾紛。不僅入此,醫(yī)院的防護不當或醫(yī)院的污水、廢棄物也會污染社會環(huán)境,從而引起醫(yī)院于社會公眾的矛盾。在以上情況下,常常需要專職醫(yī)院感染管理人員配合調查,提供報告,參于處理。在以上各個環(huán)節(jié)中,專職醫(yī)院感染管理人員一定要堅持實事求是和站在公正的立場上,既不能掩蓋事實的真相,或用“大事化小、小事化了”的辦法來損害病人或社會公眾的利益,也不能出自個人的某種私利,對病人或社會上某些人的無理要求予以滿足,否則是違反醫(yī)德要求的,甚至是違法的。
3、對醫(yī)護人員的醫(yī)德要求
3.1忠于職守,嚴格管理傳染源凡是傳染源都具有一定的傳染性,醫(yī)護人員要把科學的態(tài)度和獻身精神結合起來,做到及早發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源。例如內科門診護士要堅持對發(fā)熱的病人先測體溫,兒科門診要堅持預診制度等,以便及時發(fā)現(xiàn)傳染病人并及早隔離。對于己隔離的傳染源,要嚴格地進行管理。例如對消化道傳染病人要執(zhí)行床邊隔離,對呼吸道傳染病人要執(zhí)行病種隔離,并且不允許傳染病人到公共場所活動和到普通餐廳就餐,切實執(zhí)行特定的探視制度。
3.2一絲不茍,認真切斷傳播途徑為了避免或減少醫(yī)院感染,切斷傳染途徑是重要的一環(huán)。為此除了對傳染病人實施必要的隔離外,還必須一絲不茍、嚴格和認真執(zhí)行門診、病房的衛(wèi)生清潔制度和消毒制度。例如:醫(yī)護人員要堅持濕法掃床、掃地和擦門窗;化驗單和多次用的餐卷堅持消毒后分發(fā);病人的嘔吐物,分泌物、排泄物和便器、用具、被服以及反復使用的醫(yī)療物品器械、傳染病人接觸過的東西等,均要定期或根據(jù)需要隨時消毒;傳染病人
醫(yī)院傳染病管理制度7
一、疫情領導班子:
由主管業(yè)務副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫(yī)務科主任、護理部主任、感控科科長、質控科科長,組成傳染病管理委員會。委員會成員負責對傳染病管理工作進行監(jiān)督,每年對上年度傳染病管理工作進行檢查,根據(jù)最新情況制定相關傳染病有關制度。
二、疫情管理的內容:
根據(jù)傳染病法規(guī)定的37種傳染病為報告病例。
三、具體實施:
1、每年新職工崗前培訓必須有學習傳染病防治法的內容,學習結束必須進行考試。
2、要求每個科室每年至少學習傳染病法一次,并有簽到及每人學習后考試成績或學習心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。
3、門診醫(yī)生有完善的門診日志。(如果在大醫(yī)院,就診病人較多的情況下,可以由護士幫助填寫相關內容,待病人就診結束,再補充診斷等)門診日志內容包括:姓名、家長姓名(14歲以下患兒時必填)、性別、年齡、詳細家庭地址、就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。
4、出入院登記本的管理。病人入院后,必須填寫完整的相關內容(病人的姓名,性別,年齡,詳細家庭地址,入院診斷);出院時,必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。
5、檢驗科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結果、檢驗科檢驗人員簽名。
6、放射科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結果診斷、放射科醫(yī)生簽名。
7、門診醫(yī)生接到病人結果報告單后,做出診斷,如有報告病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室,由疫情管理人員去收卡。
8、病房內,要求每位上班醫(yī)生對新送到科室的所有化驗或檢查單結果進行分析,診斷(因為醫(yī)生值出的時候,是休息至第二天的`,按法律,從結果報出到網(wǎng)上直報,乙類必須為6小時內),如有診斷傳染病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡,由護士過醫(yī)囑后,與出院卡并放一處,以利疫情管理人員收卡。
9、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡(包括節(jié)假日,如要做到,必須有3人輪換),方能保證傳染病報卡的按時報出。
簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責任;并在簽收的同時審卡填報內容,保證內容完整;對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進行調查;對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人,經(jīng)過調查,可排除一年內重復上報的可能,這樣,傳染病卡上報的質量就能得到保證。
10、當天疫情粗略檢查:每天疫情管理人員到放射科及檢驗科對當天所報出的結果進行檢查,如有應上報的傳染病結果,則檢查是否有上報。(如有未上報的門診病人,則查找開單醫(yī)生,確定為病房臨時出門診的醫(yī)生所填寫的單,則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫并上報。)
11、每月中旬,必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果。(這要求管理人員必須配足,要完成如此大量的工作,必須要求2位專職人員)
12、每月在質控簡報中通報上月疫情報告情況(包括疫情動態(tài),遲報、漏報的檢查結果,并作出懲罰通告)。
在門診日志和病房出入院登記上,還有第二個方法,可以減少很多工作量,當然,只是減少疫情管理人員的工作量,但卻增加醫(yī)生的工作量。那就是網(wǎng)絡管理。
1、病人醫(yī)療資料在入院6小時內必須完整記載在計算機病歷內。
2、醫(yī)院所有檢驗和檢查結果,必須在網(wǎng)上向科室報出。
3、當然,病人少的情況下,管理不是很難,但大醫(yī)院病人多的情況下,操作就不容易了,那么,這還要求計算機的功能上,必須增加相關字串提示功能,這樣,每當出現(xiàn)相關的診斷或檢驗、檢查單結果的時候,我疫情管理人員就能及時得到資料,督促報告。
4、網(wǎng)絡管理的好處就是只要有病人就診、出入院,所有資料在計算機內,只要有相關疫情內容,可及時發(fā)現(xiàn),則可避免遲報和漏報,亦不用每月進行病歷檢查。
四、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報現(xiàn)象,除外依照傳染病法追究情況外,可由單位按照情節(jié)嚴重與否進行相當處罰
如查出有遲報的病例,可以扣罰接診醫(yī)生、傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各5元,并在醫(yī)院簡報或質控簡報中提出批評;如有漏報,各扣罰接診醫(yī)生、科傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各50元,并在醫(yī)院簡報或質控簡報中發(fā)出通報批評;如傳染病發(fā)生漏報三次者,接診醫(yī)生當年不得參加工作評優(yōu),晉升一律推遲一年。
醫(yī)院傳染病管理制度8
一、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī),加大傳染病防治監(jiān)測管理力度
組織本單位和轄區(qū)醫(yī)療機構業(yè)務人員學習和培訓《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,依法開展傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作,提高重點傳染病監(jiān)測和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理能力。加強對轄區(qū)內各級醫(yī)療機構的檢查指導,除不定期的檢查指導外,每年最少組織兩次傳染病防治工作檢查,并將檢查結果通報轄區(qū)內各級醫(yī)療機構。
二、開展流行病學調查和疫源地處理,防止傳染病暴發(fā)流行
依據(jù)《全國疾病預防控制機構工作規(guī)范》,結合我區(qū)的具體情況,在接到各種急、慢性傳染病病例(或疑似病例)以及不明原因疾病有暴發(fā)流行趨勢的病例(或疑似病例)、死亡病例報告時,要按規(guī)定時限逐級報告并趕赴現(xiàn)場進行調查處理。對本轄區(qū)發(fā)生的所有暴發(fā)疫情(包括非法定報告?zhèn)魅静。┚⒓瓷蠄蟛⒀杆仝s赴現(xiàn)場查明原因和傳播特征,采取果斷有效的措施盡快控制。在疫源地調查處理中,要認真規(guī)范填寫流調表。除甲類及比照甲類管理的傳染病以外,其它傳染病流行病學調查處理必須于3日內完成。
三、霍亂、腹瀉病防治工作
。ㄒ唬┘訌婎I導,健全組織
成立由有關部門組成的腹瀉病防治領導小組,建立健全各級霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織,并按規(guī)定設置留置站。
(二)落實各項綜合性措施
1.各醫(yī)療保健機構的任務
。1)建立腹瀉病門診:
①腹瀉病門診的設置要符合創(chuàng)建部級衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院,要有單獨的腹瀉病門診區(qū),區(qū)(縣)級醫(yī)院開設單獨的腹瀉病門診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院設專桌。要求功能區(qū)域設置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診,24小時應診,做不到24小時開診的單位,兼職科室(如急癥科)要做好腹瀉病人的登記和各項處理工作。
、趯驮\病人,一律填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病人登記簿”。如系外地來的病人,應登記其詳細地址、單位以及現(xiàn)時投宿地址。要求填寫項目齊全,字跡清楚,嚴禁漏登,漏項。腹瀉病門診處方、化驗單要有“腹瀉”標記。每旬向區(qū)疾控中心,做門診數(shù)旬報。
、劭h(市)區(qū)以上醫(yī)院及有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院,應備有檢驗所需霍亂快診篩檢試劑、細菌培養(yǎng)試劑。要做到“逢瀉必登、逢瀉必報、逢瀉必檢、逢瀉必治”。對就診的水樣便病人應作霍亂快診篩檢和細菌學培養(yǎng)。要求全年霍亂弧菌分離培養(yǎng)率必須達到10%以上。無培養(yǎng)條件的單位,可進行O1群和Oxx9群快診試驗,或將標本送指定單位檢驗。
④為落實“省腹瀉病控制規(guī)劃”,各級醫(yī)療單位應繼續(xù)大力推廣口服補液療法,改善腹瀉病例處理,口服補液鹽的使用率要求達90%以上。
⑤發(fā)現(xiàn)霍亂疫情,要按照《傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》(試行)的要求,及時按規(guī)定逐級上報處理。對霍亂病人、疑似病人、病原攜帶者要嚴格隔離治療和醫(yī)學觀察,并接受疾病預防控制機構的業(yè)務指導。凡分離出霍亂弧菌,應立即報告區(qū)疾控中心,區(qū)疾控中心進行初步鑒定,并按規(guī)定進行疫源地處理,同時將菌株附上“菌種上送表”,由專人逐級送市疾控中心進行鑒定。
、薷篂a病門診應制定嚴格的工作制度與隔離消毒制度,并遵照執(zhí)行。
、吡〖病眰、其它感染性腹瀉病,一經(jīng)確診立即填卡、報告,分離出的菌株上送區(qū)疾控中心,每所醫(yī)院上送痢疾菌株至少5株。
。2)建立腹瀉病防治機動隊。20xx年我區(qū)確定2處成立腹瀉病防治機動隊:省中西醫(yī)結合醫(yī)院機動隊和傳染病醫(yī)院,機動隊要配備搶救病人必需的藥械、交通工具及消殺藥械、防護用品,5月1日至10月31日期間,實行24小時值班制。4月份將機動隊名單、值班電話報送市疾控中心。市傳染病醫(yī)院要備足治療病人的房屋、床位和藥械,做好接收及搶救治療霍亂病人、帶菌者的準備,并負責散發(fā)病人的運送工作。
(3)業(yè)務培訓、檢查和總結。各醫(yī)療機構要對腹瀉病門診醫(yī)護人員、檢驗人員及機動隊隊員進行上崗前和經(jīng)常性的業(yè)務技術培訓,使其能熟練掌握有關知識和技能。醫(yī)務人員持培訓合格證上崗。各單位要定期對本院腹瀉病防治工作組織檢查,及時向醫(yī)務人員傳達疫情動態(tài)。培訓與醫(yī)院自查均要有記錄。11月中旬將全年腹瀉病防治工作總結報區(qū)疾控中心。
2.疾控中心任務:
。1)建立腹瀉病防治機動隊。區(qū)疾控中心應于5月1日前組建腹瀉病防治機動隊,配齊疫源檢索、疫情處理所需的檢驗用品、消殺藥械、抗菌藥物、個人防護用品、車輛和疫情值班電話等,實行24小時值班制。
。2)有重點的開展疫源檢索。對腹瀉病人、重點人群、食品、飲用水源和其他外環(huán)境標本的檢索,每月選擇2~3處飲用水源及20份海水產品、可疑食品或其它的外環(huán)境標本進行病原學檢測。腹瀉門診病人快診率要求達100%,霍亂弧菌培養(yǎng)率不少于10%。霍亂陽性標本及痢疾菌株收集于10月31日前上送市疾控中心統(tǒng)一進行鑒定,市區(qū)不少于15株。區(qū)重點人群檢測不少于100份。
。3)5月1日至10月31日期間,仍實行霍亂疫情零病例周報告制度。發(fā)生腹瀉病暴發(fā)疫情,應立即報告,并及時采樣檢測和進行疫情處理,處理結束后填寫暴發(fā)疫情報表和處理小結報市疾控中心。
。4)督導檢查。在腹瀉病門診開診前、后要進行檢查,開診小結及半年和全年工作總結要及時上報。
。5)傷寒、副傷寒和細菌性痢疾的防治。接到疫情后,流調及疫源地處理應于接到報告3日內進行,處理結束后及時上報個案流調表及疫源地處理小結,并于來年3月份之前進行疫源地二次處理,做好傷寒、副傷寒的查源滅源工作。
。6)O157∶H7大腸桿菌感染的防治?h級及以上醫(yī)院和有條件的其它醫(yī)院,要備好病例診斷的檢驗試劑和診斷血清,發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的'可疑病人(如血便、血性腹瀉的病例)要登記報告并及時采樣,進行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。根據(jù)衛(wèi)生部的要求,O157∶H7感染按乙類傳染病的時限和方式報告疫情。
(7)手足口病的防治。手足口病是由腸道病毒感染引起的急性傳染病,易在兒童中造成暴發(fā)流行。本病尚無特異性治療方法。按照濟衛(wèi)疾控發(fā)[20xx]xx號文件《關于加強手足口病防治工作的通知》精神,密切關注疫情動態(tài),發(fā)現(xiàn)疫情要及時報告并及時采取措施控制疫情的擴散蔓延。
四、呼吸道傳染病防治工作
SARS、人感染高致病性禽流感(以下簡稱人禽流感)、流感、猩紅熱和水痘等是我區(qū)重點防治的呼吸道傳染病,20xx年要繼續(xù)做好以下工作:
。ㄒ唬┩晟聘黜椆ぷ黝A案,健全組織機構和各項工作制度,做好技術、物資儲備。按照國家、省市有關技術方案的要求,進一步完善本單位防治SARS、人禽流感、流感大流行等呼吸道傳染病的防治預案,按要求成立領導小組、技術專家小組、疫情處理小組等,并制定具體可實施的各項工作制度。要做好各項應急物資的儲備,定期開展人禽流感現(xiàn)場調查和實驗室技術演練,為疫情處置做好技術儲備。
(二)加強業(yè)務培訓,提高防治相關呼吸道傳染病及疫情處置能力。區(qū)疾控中心對轄區(qū)醫(yī)療單位、醫(yī)療單位對本單位相關醫(yī)務人員進行層層培訓,以提高有關業(yè)務人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。
。ㄈ├^續(xù)做好重點呼吸道傳染病的監(jiān)測工作。要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》的要求,加強對不明原因肺炎病例的監(jiān)測,及時診斷、排查和處置人禽流感和SARS的相關病例。
(四)及時做好疫情調查和應急處置工作。對疑似或確認的動物禽流感疫情,疾控機構及相關醫(yī)療衛(wèi)生機構,要按照《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,并按照《省人禽流感疫情監(jiān)測實施方案》的要求開展監(jiān)測。做好SARS、人禽流感、不明原因肺炎病例的應急處置及流行病學調查,做好密切接觸者的追蹤、管理。
猩紅熱等其它呼吸道傳染病的防治,繼續(xù)按照有關要求進行,對出現(xiàn)的預警病例及暴發(fā)疫情,要及時報告和處理。
五、醫(yī)院感染管理和消毒工作
醫(yī)院管理和消毒工作嚴格按照《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《消毒專業(yè)工作規(guī)范》、《疫源地消毒技術規(guī)范》、《全國疾控機構工作規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及市疾控中心《20xx年消毒與醫(yī)院感染控制工作要點》等要求執(zhí)行,加強對轄區(qū)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理的督導和檢查,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全。具體要求如下:
。ㄒ唬┘訌婈犖榻ㄔO,提高人員素質
1.健全組織機構,適應形勢需要。各醫(yī)療單位要成立專門業(yè)務科室或指定專門人員負責消毒與醫(yī)院感染控制工作,從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和疾病控制工作大局出發(fā),把專業(yè)精、素質高的人員充實到消毒崗位上,以應對傳染病消毒、醫(yī)院感染控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作。
2.加強培訓指導,提升隊伍素質。今年,省疾控中心將繼續(xù)舉辦消毒與醫(yī)院感染控制人員業(yè)務技術指導和培訓,各醫(yī)療單位及區(qū)疾病預防控制中心要組織相關業(yè)務人員積極參加。加強消毒隊伍能力建設,提高消毒與醫(yī)院感染控制工作技術水平。
。ǘ﹤魅静∠炯夹g指導工作
1.加強對自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫源地消毒處理和監(jiān)測評價。消毒裝備及藥品的儲備時刻處于戰(zhàn)備狀態(tài),健全各級應急消毒隊伍,達到人、財、物三落實,隨時應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及新發(fā)傳染病消毒任務。
2.做好疫源地消毒工作。提高傳染病應急消毒處理及時率,提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔傳染病疫源地消毒工作職能,開展對傳染病疫區(qū)、疫點進行消毒處理和監(jiān)測評價,處理率達99%以上。處理記錄、監(jiān)測評價資料齊全,及時上報監(jiān)測報表。
(三)醫(yī)院感染控制工作
20xx年以貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》為工作重點,進一步完善醫(yī)院感染控制技術指導和考核機制,強化醫(yī)院感染控制和消毒衛(wèi)生質量的督導、考核與評價工作,特別是鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和個體行醫(yī)定期檢查督導,轄區(qū)內的醫(yī)療機構督導率達95%以上。對醫(yī)療機構監(jiān)督檢查的主要內容是:
。1)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實情況。
。2)針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施。
(3)消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作狀況。
。4)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況。
。5)現(xiàn)場檢查。開展轄區(qū)各醫(yī)療機構、個體診所、托幼機構等單位的委托消毒監(jiān)測工作。
。ㄋ模┘訌娦畔⒐芾砼c經(jīng)驗交流
加強消毒和醫(yī)院感染控制工作資料的收集、整理、分析和利用。為全區(qū)醫(yī)療機構消毒和醫(yī)院感染工作提供經(jīng)驗交流平臺,提高我區(qū)消毒和醫(yī)院感染控制水平。
六、病媒傳播性疾病的防制
病媒生物監(jiān)測是傳染病防治的重要組成部分,法定報告的傳染病中30%與病媒生物有關,其中的瘧疾、乙腦、絲蟲病、登革熱等,通過滅蚊即可以控制其發(fā);登革出血熱在疫苗未問世前,滅蚊是其最有效的控制手段,可見媒介生物控制的重要性。市病媒生物監(jiān)測屬國家重點傳染病監(jiān)測項目,為了解我區(qū)病媒生物的動態(tài)變化,落實國家病媒生物監(jiān)測方案,為防制工作提供第一手資料,20xx年在全區(qū)范圍內開展蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等病媒傳播源的監(jiān)測、防制、標本制作及數(shù)據(jù)匯總上報工作。其中蚊蠅的監(jiān)測從3月底開始,蟑螂和鼠密度全年監(jiān)測,并與區(qū)愛衛(wèi)會密切合作做好“四害”的消殺工作。
七、疫情信息與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作
。ㄒ唬﹤魅静∫咔閳蟾媾c管理
1.嚴格執(zhí)行疫情信息報告制度,提高報告質量。
。1)各級醫(yī)療單位要嚴格執(zhí)行傳染病疫情網(wǎng)絡直報信息報告制度,保證每天報卡及時(診斷時間與報告時間不得超過2小時)。發(fā)生鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應在進行網(wǎng)絡直報的同時,立即向上級衛(wèi)生行政部門、區(qū)疾控機構疫情室電話報告。
。2)繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療單位的傳染病疫情信息登記、傳染病報告卡的填寫、報告等工作。要求傳染病報告卡的各項內容必須填寫完整、準確、符合邏輯性。區(qū)疾控中心每月對傳染病報告卡的報告及時性,規(guī)范性,填寫質量等進行評估,并進行反饋。專病報告管理系統(tǒng)推送到傳染病疫情直報系統(tǒng)的死亡病例應遵循《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術指南》(20xx年試行版)要求。
2.繼續(xù)做好網(wǎng)絡管理工作,保證數(shù)據(jù)安全。加強報告系統(tǒng)的管理,網(wǎng)絡直報人員每月要進行傳染病報告卡的導出,切實做好疫情數(shù)據(jù)的管理工作。
3.繼續(xù)做好門診日志的管理工作
根據(jù)濟衛(wèi)防字[xx95]第15號“關于進一步加強門診日志管理的通知”精神,各醫(yī)療保健機構的傳染、內、兒、婦、皮膚、中醫(yī)、腸道、性病、急診、放射、口腔和肝。ɑ蚋腥拘约膊】疲┑扰c診治傳染病有關的科室要按要求,認真做好門診日志的記錄及各種傳染病的診斷、報告工作。住院部(或各病房)應設有病人入、出院登記和傳染病登記本。門診日志基本項目要包括姓名、性別、年齡、地址、初復診、診斷及結果、檢驗日期等項目。疫情報告員要做好傳染病報告卡、登記簿填寫、報告的檢查指導、調查核實和錄入報告等工作。
。ㄒ唬┰诮】刁w檢過程中或采供血機構醫(yī)學檢驗機構執(zhí)業(yè)活動中,檢測出的傳染病病原陽性者時,均按病原攜帶者進行報告。
醫(yī)院傳染病管理制度9
一、服從醫(yī)院工作安排和管理,遵守各項規(guī)章制度,認真履行工作職責,自覺接受監(jiān)督。
二、按時上崗,積極主動做好本職工作,維護醫(yī)院的治安秩序,保一方平安。
三、值班前不得飲酒,不得擅自離開崗位,不得在崗時睡覺、辦私事。
四、著裝整齊,儀表端莊,保持良好的形象,熱情大方、禮貌接待來單位辦事人員。
五、要熟悉和掌握醫(yī)院內的'基本情況,熟記工作人員和車輛,對外來人員進行來訪登記。值班時要保持高度警惕性,密切注意進出人員和車輛動態(tài),發(fā)現(xiàn)可疑人員、可疑情況,要及時控制并向單位報告。
六、注意觀察,妥善處理緊急情況,遇到火警、盜警以及其他緊急情況要及時向單位報告或報警,協(xié)助單位或公安機關處理相關事宜。
七、保持崗位清潔衛(wèi)生,物品擺放整齊。門衛(wèi)值班室不得作為休閑場所,謝絕無關人員逗留。
八、不準流動攤販、產品推銷員、張貼廣告者及其它社會閑散人員進入醫(yī)院或張貼在醫(yī)院大門前。
九、維護醫(yī)院的正常秩序。許可進入醫(yī)院的車輛,禁止鳴笛,并在指定的地點停放,對亂停亂靠車輛進行糾正。出租車及其它營運車輛禁止入內。
十、節(jié)假日輪休期間要做好交接工作,做到24小時院內有人值班,并做好交接登記。
醫(yī)院傳染病管理制度10
目的
探究分析醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的優(yōu)化作用。
方法
我院于20xx年1月利用現(xiàn)有的計算機網(wǎng)絡平臺,針對傳染病疫情報告建立信息管理系統(tǒng),主要用于傳染疫情的報告、審核、統(tǒng)計、監(jiān)控等工作,將20xx年1月至20xx年10月的疫情管理情況作為觀察組,選取20xx年1月至20xx年10月的疫情管理情況作為對照組,分析實施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)前后的疫情管理質量。
結果
觀察組的疫情報告率、及時率、報告卡片完整率、準確率均高于對照組(P<0.05)。
結論
在醫(yī)院實施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設,能夠提高疫情報告的及時性和準確性,報告卡片完整性,提高疫情報告效率和工作人員工作效率,具有較高的應用價值。
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們的生活水平越來越高,與此同時,人們對身體健康的關注度越來越高,同時也對社會的穩(wěn)定性關注度提高[1-2]。醫(yī)院作為疾病的主要治療機構,對人民群眾的身體健康起到保障作用。但人吃五谷雜糧,生老病死則非常普遍,尤其人們在生活中需要面臨重大疫情的影響,因傳染病疫情在人們生活中比較常見,同時傳染病疫情的傳染速度比較快,每次發(fā)生疫情后患病的人數(shù)比較多,為醫(yī)院的醫(yī)療帶來極大的挑戰(zhàn)。因疫情發(fā)生后,醫(yī)院醫(yī)療機構在發(fā)病人數(shù)較多的情況下才獲取相關的信息,因此醫(yī)院針對疫情的控制存在一定的不足之處。但隨著信息技術的發(fā)展運用,許多醫(yī)院建立了公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),在疫情發(fā)生后,可以通過信息系統(tǒng)進行及時上報,為醫(yī)院提供了充分準備的時間,也提高疫情的控制效果[4-5];诖耍以横槍残l(wèi)生信息管理系統(tǒng)建立前后的疫情上報情況進行對比分析,以下是我院具體的分析報道。
1、資料與方法
1.1一般資料:
在信息化技術發(fā)展的推動下,醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的速度也不斷加快,因此,我院門診針對患者住院收費、門診收費等方面建立了信息管理系統(tǒng),提高了醫(yī)院的服務質量和工作人員的.工作效率。在21世紀后,互聯(lián)網(wǎng)信息技術的運用發(fā)展速度越來越快,并且如今人們在互聯(lián)網(wǎng)思維的影響下,網(wǎng)絡信息已經(jīng)成為人們生活的一部分,從人們的衣食住行等各個方面影響人們的生活。而醫(yī)療作為人們生活中重要的組成部分,尤其在傳染病等疫情發(fā)生率較高的情況下,對醫(yī)院實施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設,有助于提高醫(yī)院疫情管理質量,并實現(xiàn)疫情管理與醫(yī)院醫(yī)療相統(tǒng)一的現(xiàn)象。自20xx年1月,我院著手建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),我院全院上下的所有部分均建立信息管理系統(tǒng),并與收費系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、網(wǎng)上自動化辦公系統(tǒng)、電力病歷系統(tǒng)建立統(tǒng)一化平臺,實現(xiàn)了醫(yī)院信息資源共享。并且我院與疾控中心、其他相關的公司建立合作關系,建立了醫(yī)院傳染疫情的報告信息管理系統(tǒng),為傳染病疫情的控制起到一定的保障作用。
1.2方法:
在傳染病疫情信息管理系統(tǒng)建設期間,主要在醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)基礎上創(chuàng)建傳染病疫情報告管理信息系統(tǒng),主要針對疫情增添審核、查詢、填報傳染病、漏報檢索、統(tǒng)計功能等指標。針對傳染病的上報操作,主要由臨床醫(yī)師在工作站進行填寫電子表格,上傳到公共衛(wèi)生科,由公共衛(wèi)生科的工作人員進行審核,通過后再次上報中國疾病預防控制信息系統(tǒng)。醫(yī)院公共衛(wèi)生科的工作人員對傳染病疫情進行監(jiān)控,并查閱本醫(yī)院門診的接診情況,以及醫(yī)院住院情況,并對傳染病感染、疫情程度做出評估,及時與醫(yī)師進行交流溝通,做好疫情預防控制的準備工作。醫(yī)院通過建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),能夠在第一時間掌握疫情的傳染情況,以及疫情的傳染程度,提高疫情上報的及時性,確保醫(yī)院為疫情的控制做好準備工作,提高了傳染病疫情的控制率。
1.3觀察指標:
根據(jù)建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)前后的相關數(shù)據(jù)對比,分析醫(yī)院疫情報告率、及時率、報告卡片完整率、準確率。
1.4統(tǒng)計學方法:
此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析,用率(%)表示傳染病疫情的上報情況,行卡方檢驗。P<0.05表示統(tǒng)計結果差異明顯,具統(tǒng)計學意義。
2、結果
2.1傳染病疫情的上報情況比較:
對照組在疫情管理中,實際上報率為97.76%,上報及時率為96.32%,報告卡片完整性為95.42%,報告卡片準確率為96.89%,觀察組在疫情管理中,實際上報率為100.00%,上報及時率為100.00%,報告卡片完整性為99.36%,報告卡片準確率為99.76%,實施醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)后,醫(yī)院就傳染病疫情的上報效果顯著優(yōu)于未建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)前,應在醫(yī)院全面推廣創(chuàng)建公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)(P<0.05)。
2.2工作效率比較:
醫(yī)院未創(chuàng)建公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)之前,按照每天8h計算,公共衛(wèi)生科的工作人員全天工作的重點為閱讀病歷資料,并進行分析統(tǒng)計,而醫(yī)院創(chuàng)建公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)之后,公共衛(wèi)生科的工作人員用1h能夠按成之前兩周的工作量,工作量不變的情況下,公共衛(wèi)生科的工作人員工作時間顯著縮短,工作效率顯著提高。公共衛(wèi)生科的工作人員可以利用其他時間進行自我提升,進一步加強傳染病疫情工作的監(jiān)督管理。
3、討論
在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的同時,人們的生活水平越來越高,但因人們的生活方式發(fā)生很大的變化,因此人們的運動量下降,身體免疫力也隨之下降,尤其在季節(jié)交替之際,人們的發(fā)病率比較高。而傳染性疫情也在季節(jié)交替之際發(fā)病率較高,因人們生活的環(huán)境屬于集體環(huán)境,人與人之間的接觸導致傳染病疫情的傳播速度加快,導致傳染的人數(shù)越來越多。并且人與人之間的連接,多以流動性為主,如果傳染病攜帶者到處流動,并與人大量接觸,將增加了傳染病的傳播速度,同時對人們的危害性非常大。對于疫情的防控,需要借助醫(yī)療單位來完成,醫(yī)院作為主要的醫(yī)療服務機構,在疫情控制治療方面起到非常大的作用。目前,因醫(yī)院針對傳染病疫情的防控物資儲備不足,相應的防控措施不到位,因此醫(yī)院對傳染病疫情的信息掌握均處于后置后覺的狀態(tài),一般在傳染病傳染速度較快、全面爆發(fā)的情況下才重視傳染病的防控工作,并且因物資短缺,影響了傳染病的防控效率,同時也延誤了疫情控制的時機,對社會居民的身體健康造成非常大的威脅。
并且,傳統(tǒng)的疫情報告篩查模式比較落后,主要通過門診登記簿對傳染患者進行篩查,以此避免漏報現(xiàn)象,傳統(tǒng)的傳染病篩查工作,導致醫(yī)務工作人員的工作量大,并且篩查工作程序比較繁瑣,容易為傳染病的篩查工作帶來較大的影響。并且,在醫(yī)院檢查篩查期間,檢驗科、影像部門在發(fā)現(xiàn)陽性結果后,還需要通過電話的方式進行上報,再次過程中容易導致傳染病信息的延遲上報現(xiàn)象,或者出現(xiàn)漏報現(xiàn)象[9];诖,需要對傳統(tǒng)的傳染病信息上報途徑進行調整,并且需要借助信息技術,采用信息系統(tǒng),建立國家重大疫情網(wǎng),進行通過網(wǎng)絡系統(tǒng)實施傳染病上報,節(jié)省了醫(yī)務工作人員的時間,同時也提高了醫(yī)院信息上報管理速度,為疫情的控制爭取更多的時間。
醫(yī)院在信息技術的推廣普及過程中,加強了醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),通過在醫(yī)院創(chuàng)建疫情信息管理系統(tǒng),提高醫(yī)院公共衛(wèi)生科工作人員的工作效率。我院建立了公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)后,在當?shù)匕l(fā)生傳染病疫情后,則公共衛(wèi)生科的工作人員能夠通過醫(yī)院臨床的反饋信息,對醫(yī)院門診和住院患者的情況進行整理分析,然后評估疫情發(fā)展程度,并及時也醫(yī)院醫(yī)師交流溝通,醫(yī)院做好疫情防治管理措施,通過建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),醫(yī)院的疫情實際上報率、疫情上報及時率、報告卡片完整性、報告卡片準確率等指標均顯著提高,公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建立前后,疫情上報的指標變化顯著,顯著提高了醫(yī)院對傳染病疫情的控制率,前后變化差異顯著(P<0.05)。主要源于信息系統(tǒng)在傳染病疫情管理中能夠簡化了上報流程,因醫(yī)院建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)疫情信息共享平臺,在國家某一地區(qū)發(fā)現(xiàn)疫情傳染病,則通過共享平臺,引起全國醫(yī)療機構的重視,進而做好防控疫情的準備工作。疫情卡填寫以電子文檔為主,避免了手寫的出錯率,因采用電子文檔的形式,在發(fā)現(xiàn)錯誤后,能夠在短時間內進行修改,提高信息對接的準確性。并且電子表格的傳遞速度更快,主要通過網(wǎng)絡的形式,傳遞信息不受地域、時間限制,同時也能實現(xiàn)一對多的傳遞,提高了傳染病信息的上報速度,也節(jié)約了時間。此外,采用電子信息系統(tǒng)上報的形式,也能避免漏報、遲報的現(xiàn)象,提高了工作人員的工作效率。同時,信息系統(tǒng)建設能夠確保疫情報告卡的完整性和準確性,因填寫的疫情報告卡的相關信息被提前設置,并以表格的形式存在,而上報工作人員按照表格的內容填寫,因所有填寫的內容均有固定的格式,且填寫的內容均固定,工作人員在了解疫情期間,目標和方向比較明確,因而降低了疫情卡的出錯率。采用信息化系統(tǒng)能夠加強疫情上報信息的管理質量,公共衛(wèi)生科的工作人員能夠及時查閱上報的信息,并能及時、直接核對信息,提高了信息交流的速度,也為我國疫情防控機構節(jié)約了準備時間。
綜上所述,醫(yī)院實施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設,能夠提高疫情上報的質量,提高醫(yī)院對疫情的防控效果,值得在臨床中推廣運用。
醫(yī)院傳染病管理制度11
為了加強傳染病疫情管理,杜絕漏報,遲報現(xiàn)象發(fā)生,制定本制度。
1、責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時,在搶救處置患者的同時應在法定時間內及時,規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。
2、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時要立即電話報告預防保健科,保健科核實后立即電話報告疾控中心。
3、預防保健科疫情管理人員必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時深入科室收集傳染病報告卡,及時進行網(wǎng)絡直報,并做好收卡登記。對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責令改正。
4、情管理人員應定期開展傳染病自查(自查內容包括門診日志、檢驗登記、傳染病登記本等各種記錄的登記情況、傳染病報告情況等),以杜絕傳染病漏報,遲報。并書寫內容完整的自查記錄。
5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡直報中存在的.問題進行登記、匯總。并定期報告院領導小組,根據(jù)規(guī)定給予處罰。
6、院領導組織院內傳染病報告自查工作,要求檢查和督導每月一次,并將檢查結果報主管院長,進行全院通報。
7、院領導根據(jù)各科室傳染病報告卡遲報、漏報,以及網(wǎng)絡直報中存在的問題,按傳染病管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。
醫(yī)院傳染病管理制度12
為了更好地控制和預防醫(yī)院感染,分析醫(yī)院傳染病房不安全隱患,并分析其應對措施。筆者對20xx年6月至20xx年6月傳染病房住院患者的醫(yī)院感染進行回顧性調查分析,以及醫(yī)護人員的問卷調查,分析傳染病房的不安全隱患,F(xiàn)報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
傳染病房患者756及相關護理人員50人;颊咧邪l(fā)生醫(yī)院感染25例、43例次。感染者中男16例,女9例,平均年齡為46.2歲(18~79歲)。其中肝病患者21例,其他傳染病患者4例。護理人員包含醫(yī)生和護士,其中中級及高級職稱人員xx人次,初級及其以下職稱人員38人次。另外,醫(yī)護人員感染病例1人次。
1.2調查方法
調查方法分為兩個部分:一方面根據(jù)醫(yī)院制定的醫(yī)院感染登記表,對醫(yī)院感染病例進行登記,然后進行匯總分析。另一方面通過不記名的方式進行調查問卷,主要包含:消毒隔離原因、環(huán)境保護和用具保護意識不強、自我防護意識差、執(zhí)行制度不嚴以及其他原因,分析醫(yī)院護理人員所發(fā)現(xiàn)的造成感染的主要原因。
1.3診斷標準
按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準》執(zhí)行。
1.4資料分析
應用SPSSxx.0軟件進行統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料以%表示,計量資料以均數(shù)±標準差
(x±s)表示,比較采用χ2檢驗。
2、結果
2.1醫(yī)院感染情況統(tǒng)計
756例住院患者發(fā)生醫(yī)院感染25例,感染43例次。醫(yī)院感染主要病種肝臟疾病21例(84%),其他傳染病患者4例(16%)。在43例次感染中,呼吸道感染最高為20例次(占46.5%),其次為消化道感染xx例次(占30.2%),腹腔感染8例次(占18.6%),占醫(yī)院感染前3位。
2.2護理人員的調查分析
傳染病房中感染的不安全隱患主要原因初步分為:病房環(huán)境、消毒隔離、工作人員管理、患者管理、及醫(yī)療廢物管理,具體調查結果。
3、討論
3.1病房環(huán)境
按國家傳染病法的有關規(guī)定,醫(yī)院應加大硬件設施改建,規(guī)范病房布局,嚴格劃分區(qū)域,按病種分室收治患者,并設立醒目標志,尤其肝病應設專門病區(qū),以防其他傳染病的侵襲。病區(qū)的劃分和病區(qū)的布局等病房環(huán)境直接影響傳染病的傳播。
由于我院收治的傳染病中以肝病為主,肝病患者機體免疫功能紊亂,抵抗各種微生物的能力低下,較其他傳染病患者易發(fā)生感染,其發(fā)生率高達95.83%;住院時間較長與病區(qū)內呼吸道傳染病接觸機會增多;中央空調集中供冷供暖,病室內空氣流通差,過濾器未定時更換;這些都是本病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染的重要因素。
3.2消毒隔離
消毒、隔離是防止傳染病傳播的重要措施,不僅保護患者,同時可保護醫(yī)護人員,認真執(zhí)行消毒隔離技術可以有效地切斷外源性感染的傳播途徑這是切斷傳染源及傳播途徑的有效方法。消毒隔離所涉及的方面很多,例如環(huán)境物品的消毒、住院期間患者、陪護的消毒、出院后的消毒管理等。
3.3工作人員管理
工作人員包括科室醫(yī)護人員及衛(wèi)生保潔人員。醫(yī)護人員的管理分為病患的感防護和自身的防護。
作者單位:450000河南省鄭州市第六人民醫(yī)院
在傳染病房消毒、隔離中,不僅工作人員醫(yī)療操作在病房感染中非常重要,而且醫(yī)護人員的個人防護在病房感染中也是重中之重,為了做到有效防護,接觸患者時應盡量戴口罩,處理患者的.血液、體液、分泌物、污染物時應戴手套,穿隔離衣。不同病種應更換隔離衣,防止交叉感染。中心靜脈置管、操作人員不熟練、插管部位皮膚破損、破壞了皮膚的防御屏障,是病原菌進入人體的最大入口,潮濕可以增加感染的發(fā)生率。本組5例血管相關性感染者中,1例是由于洗澡后局部受潮、2例是由于穿刺部位滲液引起的感染。
另外,衛(wèi)生保潔人員,他們是醫(yī)院培訓和管理的重點人群,她們文化水平有限,生活水平較低,且流動性大,而她們接觸污染的機會較多。
3.4患者管理
患者的管理包括患者入院的管理、患者外出管理和患者之間的交叉感染管理。患者入院由護士向患者作入院介紹,并發(fā)給健康指南及入院須知,每月組織形式多樣內容豐富的病友講座。讓患者自覺尊守消毒隔離制度和一切規(guī)章制度,密切配合醫(yī)護人員治療;嚴格控制患者外出,避免患者到公共場所傳播病源微生物的機會;防止患者與患者之間交叉感染,勸阻患者之間不得串病房與密切接觸,探視患者不準進入病區(qū),盡可能減少陪伴率,因為陪伴也可能成為院內感染的媒介。
3.5醫(yī)療廢物的管理
醫(yī)療廢物必須設有專人保管醫(yī)療廢物,設有專門房間存放,從而保證了醫(yī)療廢物不流失、不擴散。
首先每個醫(yī)護人員掌握醫(yī)療廢物的概念和分類,明確傳染科患者日常生活中所棄物品也屬于醫(yī)療廢物。所有醫(yī)療廢物用雙層黃色垃圾袋盛裝,醫(yī)療廢物達到包裝物的3/4時,及時扎口密封,并注明傳染科及日期。用專用的印有“污染性醫(yī)用利器”字樣的硬質黃色塑料桶收集注射器、輸液器針頭。由病房專人負責送至回收點(不得由保潔人員運送),并由回收點人員檢查登記廢物,轉交專業(yè)處置技術人員處理。
綜上所述醫(yī)院感染與傳染病區(qū)設置、管理不當直接相關。需要醫(yī)護人員堅持將醫(yī)院感染管理工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程,從而從源頭上切斷醫(yī)院感染的發(fā)生。
醫(yī)院傳染病管理制度13
1、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員,應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。
2、設診療區(qū)和清潔消毒區(qū),保持室內清潔。
3、不同部位內鏡的診療應當分室進行。
4、工作人員清洗消毒內鏡時,應當穿戴必要的防護用品。
5、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家20xx版《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》進行操作。
6、進行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原(HBsAg)過篩檢查,必要時進行抗-HBV、HCV、HIV過篩檢查。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結束,用75%乙醇對消毒后的.內鏡各管道進行沖洗、干燥,儲存于專用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。
8、每日診療工作前,必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡,消毒時間不少于20分鐘。
9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄,低于有效濃度立即更換。每日室內紫外線消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
醫(yī)院傳染病管理制度14
一、門衛(wèi)人員在保衛(wèi)科的領導下負責醫(yī)院的門衛(wèi)工作,嚴格執(zhí)行門衛(wèi)工作制度。
二、病區(qū)門衛(wèi)人員須嚴格執(zhí)行探視、陪客、會客制度,維護病區(qū)內正常的醫(yī)療秩序,保證病區(qū)安全。
三、門衛(wèi)人員必須堅守崗位,工作中既要堅持制度,又要文明禮貌待人。
四、對外來車輛,根據(jù)不同情況進行管理。
五、對大門兩邊的三輪車進行管理。
六、外來車輛嚴禁進入醫(yī)院停放。
七、對分管的.范圍進行治安巡邏,確保該區(qū)域的安全。
八、對攜帶物品出院門需檢查出門證,否則門衛(wèi)人員有權扣留。
九、如遇緊急或難以處理的事情立即報總值班和保衛(wèi)科處理。
醫(yī)院傳染病管理制度15
為了加強傳染病疫情管理,杜絕漏報、遲報現(xiàn)象發(fā)生,制訂本制度。
1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小組”負責,防保站負責傳染病疫情報告的日常督導檢查工作。
2、門診醫(yī)生要認真填寫門診日志,住院部要填寫出入院登記,當發(fā)現(xiàn)傳染病時,在搶救處置患者的同時應及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。
3、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的'傳染病時,要立即電話報告防保站。
4、疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等相關科室收取傳染病報告卡,并在登記本上簽字。
5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡直報中存在的問題進行登記,匯總定期報院領導小組。并負責檢查傳染病報告落實情況,對發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院部,根據(jù)規(guī)定給予處罰。
6、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。
7、院領導小組每季組織有關人員對院內和轄區(qū)內衛(wèi)生室進行傳染病漏報情況檢查,配合縣疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結果進行通報。
8、院領導小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡,以及網(wǎng)絡直報中存在的問題,按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。
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