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醫(yī)院傳染病報告制度
在現(xiàn)在社會，很多地方都會使用到制度，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構成。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院傳染病報告制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院傳染病報告制度1
一、傳染病疫情信息監(jiān)測
�。ㄒ唬┪以撼袚熑畏秶鷥�(nèi)傳染病疫情信息的監(jiān)測、報告任務，我院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為責任報告人。
�。ǘ﹤魅静∫咔閳蟾鎴�(zhí)行首診負責制。誰發(fā)現(xiàn)、誰報告，疫情管理實行責任追究。
�。ㄈ┽t(yī)院在門、急診設立預檢分診點，對發(fā)熱、皰疹和腹瀉病人進行預檢、登記、分診，及時監(jiān)測、分診傳染病患者。
�。ㄋ模﹤魅静Ｂ殕T隨時通過院內(nèi)信息化系統(tǒng)進行傳染病疫情主動監(jiān)測，另設專人對疫苗針對傳染病進行主動和被動監(jiān)測。
二、傳染病疫情報告：
�。ㄒ唬吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染病。
1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染病分為甲類（2種）、乙類（26種）和丙類（11種）。
甲類：鼠疫、霍亂。
乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。
丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
2、國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監(jiān)測報告的其他傳染病。
3、省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性的傳染�。很浵吗�、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、結核性胸膜炎等和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。
5、群體性疾病、疑似或確診的罕見傳染病及在同一單位、同一地點和同一家庭發(fā)現(xiàn)三例以上的傳染病例。
（二）報告時限
1.報告時限的計算：以檢驗科（或放射科）陽性結果確定時間或門診日志、病歷等記錄的診斷時間為起始時間，以網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的錄卡時間為截止時間。
2.甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者（炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎）和新發(fā)傳染病、不明原因肺炎、群聚性的傳染病患者應立即電話報告疾病預防控制科，疾病預防控制科立即向主管處室領導和區(qū)疾病控制中心報告，在各級會診后屬報告范圍者，應在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報。
其他乙、丙類傳染病于診斷當時通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)規(guī)范填寫傳染病報告卡，經(jīng)核對無誤后上傳，疾病預防控制科24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報。
�。ㄈ﹫蟾娌±诸惻c分型
傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核應分型報告。
（四）專病報告
1.肺結核病報告
發(fā)現(xiàn)活動性肺結核患者，責任報告人應立即填寫《傳染病報告卡》，根據(jù)《傳染病患者救治及轉診制度》進行上報和聯(lián)系轉院，轉院前完善相關病歷資料，填寫《結核病患者轉診單》，一聯(lián)交傳染病患者，另兩聯(lián)隨《傳染病報告卡》上傳疾病預防控制科。
2.艾滋病報告
HIV初篩試驗陽性者報告為“疑似病例”，初篩后確認陽性者報告為“實驗室確診病例”。
3.肝炎報告
乙肝、丙肝分急、慢性診斷，首次接診時填寫傳染病報告卡上傳疾病預防控制科，復診患者不再進行報告。
4.性病報告
發(fā)現(xiàn)初次確診的性病患者，首診醫(yī)生要按時限填寫傳染病報告卡上傳。尖銳濕疣、生殖器皰疹只報告初發(fā)病例。
�。ㄎ澹┕�(jié)假日等非正常工作時間疫情報告
夜間和非工作時間發(fā)現(xiàn)甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者、不明原因肺炎病例、新發(fā)傳染病、不明原因死亡病例等，首診醫(yī)生要立即電話報告醫(yī)院總值班，總值班立即報告疾病預防控制科及區(qū)疾病控制中心，同時臨床首診醫(yī)生要立即采取就地隔離措施，防治傳染病擴散。
其他乙、丙類傳染病應于發(fā)現(xiàn)當日填寫傳染病報告卡上傳。
�。┮呙缦嚓P法定傳染病的報告與監(jiān)測首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP）、麻疹、乙腦等病例時，應立即電話報告疾病預防控制科預防接種門診（2351），預防接種門診工作人員應前往流調(diào)。 AFP監(jiān)測內(nèi)容：
脊髓灰質(zhì)炎；格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）；橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）；多神經(jīng)�。ㄋ幬镄远嗌窠�(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)�。�；神經(jīng)根炎；外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的.神經(jīng)炎）；單神經(jīng)炎；神經(jīng)叢炎；周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；肌�。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌�。�；急性多發(fā)性肌炎；肉毒中毒；四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；短暫性肢體麻痹。
（七）傳染病報告卡填寫要求
1.填卡醫(yī)生要按照傳染病報告卡所附“填卡說明”，對卡中的內(nèi)容逐項認真填寫，“*”號必填。注意字跡清楚、項目齊全、內(nèi)容符合邏輯，報告及時準確，不得有漏項、缺項。
2.報告卡中的“發(fā)病日期”是指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或初檢日期，不明確時填寫就診日期�！霸\斷日期”應為本次診斷傳染病日期。
3.卡片上沒有列入的診斷名稱，填寫在“其他”一欄。 4.14歲及以下兒童要填寫家長姓名、聯(lián)系電話，并詳細填寫現(xiàn)住址、所在學校或幼托機構的名稱及班級。城市準確到門牌號，農(nóng)村準確到鄉(xiāng)、村、組。
5.對報告患者診斷變更、患者死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，報卡類別選擇“訂正報告”，并注明原報告病名。
三、傳染病信息管理
1.任何人發(fā)現(xiàn)傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者不得瞞報、漏報、謊報，或授意他人隱瞞、謊報疫情。首診醫(yī)務人員對漏報的傳染病應及時補報。
2.疾病預防控制科通過內(nèi)網(wǎng)傳染病報告系統(tǒng)進行全院傳染病報告卡的收集，并對患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、疾病名稱、發(fā)病時間及診斷時間等逐一進行審核，確保上報信息準確無誤；發(fā)現(xiàn)問題卡片時應及時與患者首診醫(yī)師聯(lián)系，核對患者門診或住院病歷及其他相關登記信息后完善報告卡內(nèi)容，同時應進行報告卡查重并剔除重卡，最終完成網(wǎng)絡直報工作，定期進行疫情資料分析。 3.醫(yī)護人員未經(jīng)當事人同意，不得將傳染病患者及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。醫(yī)務人員要配合疾病預防控制機構專業(yè)人員進行傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。
4.責任疫情報告人遲報、漏報、疾病預防控制科應督導相關人員在規(guī)定時限內(nèi)進行補報，同時按照規(guī)定落實獎懲制度；對造成傳染病傳播和流行的給予行政處分，情節(jié)嚴重構成犯罪的，依照刑法規(guī)定，追究刑事責任。
5.新入院的醫(yī)務人員必須接受傳染病疫情管理相關法律、法規(guī)及傳染病防控知識培訓，實行考核合格上崗制。
醫(yī)院傳染病報告制度2
1.醫(yī)務人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因的傳染病時，應遵循《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。
2.傳染病報告病種(37種)
甲類傳染病(2種)：鼠疫、霍亂。
乙甲傳染�。�25種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染�。�10種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
3.傳染病疫情報告時限：甲類傳染病2小時；乙、丙類傳染病24小時。
4.發(fā)現(xiàn)甲類傳染�。ㄊ笠摺⒒魜y）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，必須立即電話報告醫(yī)院感染管理辦公室及醫(yī)教部，醫(yī)教部應于2小時內(nèi)向醫(yī)院領導及上級衛(wèi)生部門報告，首診醫(yī)生于2小時內(nèi)上報《傳染病報告卡》。
5.出現(xiàn)乙類傳染病暴發(fā)疫情時，應按甲類傳染病報告時限和方式報告疫情。
6.需報告病原攜帶者的`病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。
7.地方傳染病病員向區(qū)疾病控制中心網(wǎng)絡直報，部隊傳染病病員應向醫(yī)院預防保健科報告，由預防保健科向衛(wèi)生處報告。
8.發(fā)生食物中毒、大批不明原因病員、當?shù)匚从羞^或者國家已宣布消滅的傳染病時，醫(yī)院感染管理辦公室應立即報告醫(yī)教部，同時向院首長報告，醫(yī)院應在最短時間內(nèi)向上級衛(wèi)生部門報告，同時填寫《傳染病報告卡》。
9.嚴格登記制度。門診、急診各接診醫(yī)師、放射科、檢驗科必須建立疫情登記本，做好接診病例登記，對接診及檢出的傳染病病員必須詳細登記，及時報告。
10.任何單位或個人不得隱瞞、謊報、緩報傳染病要求。
11.未經(jīng)批準，不得對外通報、公布和引用發(fā)表未經(jīng)公布的傳染病疫情。
醫(yī)院傳染病報告制度3
1、認真按實記載門診日志，門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎資料。
2、檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽性結果時，電話報告防�？坪团R床首診醫(yī)師。檢驗科專人負責填寫傳染病登記本和痰檢登記本，放射科專人負責填寫肺結核病登記本和肺結核轉診三聯(lián)單。
3、傳染病疫情報告實行首診負責制，任何責任疫情報告人在首次診斷傳染病或疑似傳染病、或接到檢驗科或放射科的報告后，應立即填寫傳染病報告卡，卡上標記的星號部分必填，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，同時電話報告防�？�。
4、責任疫情報告人對報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應重新填寫傳染病報告卡進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應及時進行排除或確診。訂正后及時電話報告防�？�。
5、傳染病報告病種包括：法定傳染�。最�2種、乙類25種、丙類10種和衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的'其它傳染�。�；省級人民政府決定列入乙類、丙類管理的其他地方傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染��；不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。
6、傳染病報告實行屬地化管理。防�？圃诮拥絺魅静⌒畔蟾婧螅鶕�(jù)傳染病報告要求和時限，在規(guī)定的時間內(nèi)進行網(wǎng)絡直報（甲類、乙類甲管的傳染病、其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時應在2小時內(nèi)，其它乙、丙類的傳染病和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者應在24小時內(nèi)）或電話報告或卡報市疾控中心，并認真填寫傳染病總登記簿和肺結核轉診登記簿。保存?zhèn)魅静蟾婵?年。
7、發(fā)現(xiàn)15歲以下急性弛緩性麻痹（AFP）疾病病人應立即電話報告防�？�，同時填寫傳染病報告卡，要求詢問患兒家長姓名、住址、電話號碼。
8、日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭，應立即電話報告防�？疲辣？坪藢嵑蠹皶r向市疾控中心報告。
9、防�？茖κ盏降膫魅静蟾婵ㄟM行審核，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。及時做好訂正報告。每日對報告信息進行查重，對重復報告信息進行刪除。對定期督查中發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例，應及時補報。
醫(yī)院傳染病報告制度4
為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術指南》等有關法律法規(guī)和規(guī)定，特重新修訂本制度。
一、管理原則
�。ㄒ唬┴熑螆蟾鎲挝宦氊�
醫(yī)院屬責任疫情報告單位。醫(yī)院成立疫情報告管理領導小組，由主管院長、預防保健科和有關科室負責人組成，防疫醫(yī)生具體負責疫情報告的管理工作，配備疫情報告專用電腦實行網(wǎng)絡直報，防疫人員負責疫情報告、登記及管理工作。
各科（�？啤㈤T診）指定報病管理負責人，負責督促、管理本科傳染病、性病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例和其他監(jiān)測病例的登記、報卡和疫情報告工作。
�。ǘ┴熑螆蟾嫒�
醫(yī)院執(zhí)行職務的人員，主要是執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢驗人員，均為責任疫情報告人。
�。ㄈ┦自\負責、屬地管理的原則
傳染病報告實行誰接診、誰報告的首診負責制，遵循屬地管理的原則。
二、疫情報告
�。ㄒ唬﹫蟾鎯�(nèi)容
1．依法報告的傳染病病種
�。�1）《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染�。�
�、偌最悅魅静。菏笠摺⒒魜y。
�、诎醇最惞芾淼膫魅静。簜魅拘苑堑湫头窝�、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感（人禽流感），衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。
�、燮渌翌悅魅静。喊滩�、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、除肺炭疽以外的其他炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
�、鼙悅魅静。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺�、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 （2）衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎：衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案》所定義的不明原因肺炎病例和SARS預警病例、人禽流感預警病例。
（3）衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
�。�4）其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括下列情形：
（1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；
�。�2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的.群體性疾病的；
�。�3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；
�。�4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。
3．醫(yī)院死亡病例
衛(wèi)生部《區(qū)及區(qū)以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案》規(guī)定：一級及一級以上各類醫(yī)療機構門（急）診及住院的死亡病例，均需進行網(wǎng)絡直報。
4．法定報告的性病
《性病防治管理辦法》規(guī)定報告的八種性病為：艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎（宮頸炎）、尖銳濕疣和生殖器皰疹。
5．規(guī)定監(jiān)測病例
AFP病例（14歲及以下兒童急性弛緩性麻痹）、麻疹、新生兒破傷風。
�。ǘ﹫蟾鏁r限
報告時限的計算，以門診日志或病歷等記錄的診斷時間為起始時間，以網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的錄卡時間為準。
甲類傳染病、按甲類管理的傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者和不明原因肺炎病例在診斷后按規(guī)定的時限（城鎮(zhèn)應于2小時內(nèi)、農(nóng)村應于6小時內(nèi)）通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告（網(wǎng)絡直報），同時應以最快的方式向當區(qū)級疾病預防控制中心報告。
其他乙類傳染病病人、疑似病人，艾滋病病毒感染者以及脊髓灰質(zhì)炎、傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者應當在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。臨床初步診斷急性弛緩性麻痹（AFP）時，要馬上報告疾控中心，由疾控中心進行個案調(diào)查和采樣。
丙類傳染病和其他傳染病病人、疑似病人，應當在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應當在2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。
傳染病暴發(fā)、流行時（不論甲、乙、丙類），應以最快的通訊方式向區(qū)疾病預防控制中心報告疫情。發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病，應及時向區(qū)疾病預防控制中心報告。
�。ㄈ﹫蟾娉绦�
1．傳染病報告
�。�1）初次報告
責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人（包括疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例）或病原攜帶者時，應立即認真填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（“報卡類別”選擇“初次報告”項），做好疫情登記，并立即將報告卡送交保健科疾控辦的疫情管理人員。
�。�2）訂正報告
責任報告人對已報告過的病例診斷進行更改（如疑似病例確診、臨床診斷病例更改診斷、分型或分類改變）或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤時，必須及時進行訂正報告，在規(guī)定時限內(nèi)重新填寫、報送《中華人民共和國傳染病報告卡》，“報卡類別”選擇“訂正報告”項，填寫新的“診斷日期”（確診日期）和“填卡日期”；但同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診時，除將“病例分類”由“臨床診斷病例”改為“實驗室確診病例”外，無需更改其他項目。
（3）死亡報告
對已填報過卡片的傳染病病人因該傳染病死亡時，臨床醫(yī)生必須在規(guī)定時限內(nèi)再次填報《中華人民共和國傳染病報告卡》，進行死亡報告，卡上標識“訂正報告”，同時注明“死亡日期”�；紓魅静〉蛞馔饣蚍莻魅静∷劳鰰r不需再次填報傳染病報告卡。
對初診死亡的病例無需兩次報卡，在“初次報告卡”同時填寫“發(fā)病日期”（如發(fā)病日期不明，可用接診日期）和“死亡日期”即可。
�。�4）填卡要求
填卡醫(yī)生要按照《傳染病報告卡》所附“填卡說明”，對卡中的內(nèi)容逐項認真仔細填寫，注意字跡清楚、項目齊全及準確。
卡片中的發(fā)病日期指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或檢驗初檢日期，不明確時填寫就診日期；診斷日期應為本次診斷傳染病的日期，訂正卡則填寫傳染病確診日期，但如同一種病由臨床診斷訂正為實驗室確診則仍填寫初診的日期。
住院期間診斷為傳染病時，必須立即報卡。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例，接診醫(yī)生要立即補填、補報《傳染病報告卡》。
�。�5）結核病報告
凡發(fā)現(xiàn)活動性肺結核的病人（實驗室確診、臨床診斷）或疑似病人，臨床醫(yī)生要立即填寫《傳染病報告卡》和《結核病病人轉診單》轉區(qū)人民醫(yī)院治療。
（6）艾滋病報告 HIV初篩試驗陽性，檢驗科要保存血清標本，送區(qū)疾控中心進行復檢，送檢醫(yī)生要填寫《HIV/AIDS個案流行病學調(diào)查表》協(xié)助個案調(diào)查。檢室、臨床科室不得向第三人提供HIV人員的相關信息，不得侵犯患者的隱私權。
�。�7）乙肝病人的報告
初次接診的急、慢性肝炎病人均需填報傳染病報告卡，并進行網(wǎng)絡直報。
�。�8）慢性 傳染病的報告
在作出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性 傳染病診斷時，首次接診時需填寫傳染病報告卡進行報告，再次復診且診斷結果未發(fā)生變更且在同一內(nèi)時可不再進行報告。
�。�9）各科疫情報告卡的送交、報告
各科疫情報告卡的送交、報告必須符合法定時限、方式，做好交接記錄。杜絕遲報、漏報、漏登現(xiàn)象。
醫(yī)生填好的報告卡要及時交給當班護士或本科報病管理負責人；各科要在在規(guī)定時限內(nèi)派專人將報告卡直接送交保健科（夜班的疫卡須在次晨8:30前送達），不得轉送。
發(fā)現(xiàn)甲類和按甲類管理的傳染病，須立即向保健科（值班時間向醫(yī)院總值班）電話報告并立即報送疫情報告卡。
�。�10）網(wǎng)絡直報
保健科疫情管理人員收到傳染病報告卡后，應及時檢查、審核報告卡，做好有關登記，并在規(guī)定時限內(nèi)將報告卡信息及時、準確、完整地錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項、邏輯錯誤，應及時通知報告人補充、更正。
�。�11）重點傳染病和爆發(fā)疫情的報告
疫情管理人員在發(fā)現(xiàn)以下傳染病的確診或疑似病例時，應立即向診斷醫(yī)生核實，在規(guī)定時限內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，同時電話報告當區(qū)疾病預防控制中心；對其中第①、③、④條要求緊急報告的病例，要立即報告分管領導，及時向本院相關科室發(fā)出預警信息：
�、偈笠�、霍亂、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人禽流感；
②脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、登革熱、流腦、乙腦、狂犬病、布病、黑熱病、血吸蟲病、包蟲病、絲蟲病，出血熱、瘧疾、麻風；
③不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例；
�、芷溆嗖》N的聚集性病例（同一地方或學校、單位、家庭，一日內(nèi)3例及以上或一周內(nèi)5例及以上）、突發(fā)原因不明的傳染病。 對報告的上述重點傳染病的疑似病例，臨床醫(yī)生應盡快明確或排除診斷，及時在訂正報告卡上填寫疑似病例的轉歸情況，交保健科及時上網(wǎng)訂正。
2．不明原因肺炎病例報告和發(fā)熱病例監(jiān)測
門診監(jiān)測科室（發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、急診等）每日統(tǒng)計當日就診的門診病例數(shù)、發(fā)熱呼吸道病例數(shù)和發(fā)熱肺炎病例數(shù)；各收治“發(fā)熱肺炎病例”的病區(qū)（如呼吸科、感染科、ICU等）每日統(tǒng)計本病區(qū)出院的發(fā)熱肺炎病例診斷情況。各科室于每周星期一上午8:30前將前一周將就診情況統(tǒng)計送交保健科，由保健科匯總報當?shù)丶部刂行摹?臨床醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案》定義的不明原因肺炎病例或預警病例，要立即報告醫(yī)務科、保健科。由醫(yī)務科組織本院專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的或符合預警病例，首診醫(yī)師應立即填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（鉤選“不明原因肺炎”，填寫“SARS預警病例”或“人禽流感預警病例”）送交保健科，保健科在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，并由醫(yī)務科電話報告區(qū)衛(wèi)生局。按監(jiān)測實施方案的程序可以排除SARS和人禽流感的，臨床醫(yī)生重新報送傳染病報告卡訂正為明確診斷的疾病或“其他不明原因疾病”。 3．突發(fā)公共衛(wèi)生事件
發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在正常上班時間，首診醫(yī)生必須馬上同時電話報告醫(yī)務科和保健科。對其中的傳染病病人、疑似傳染病病人，要立即填寫傳染病報告卡并即時送交保健科。
在節(jié)假日及中午、夜間等非正常班時間，首診醫(yī)生必須馬上電話報告醫(yī)院總值班，并立即將有關的傳染病報告卡送交醫(yī)院總值班。 保健科、醫(yī)務科或醫(yī)院總值班須馬上核實情況，在2小時內(nèi)以最快的報告方式向區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心報告。
4．值班期間的疫情報告
在節(jié)假日和中午、夜間等值班期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)下面四類疫情（
①甲類傳染�。ㄊ笠�、霍亂），按甲類管理的傳染�。▊魅拘苑堑湫头窝�、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等）等傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人；
�、谕话l(fā)公共衛(wèi)生事件；
�、弁话l(fā)原因不明的傳染病，不明原因死亡病例；
④不明原因肺炎和SARS/禽流感預警病例）時，首診科室和首診醫(yī)師要立即電話報告醫(yī)院總值班，填寫傳染病報告卡并派專人送交醫(yī)院總值班，同時采取隔離措施，防止傳染病擴散。 醫(yī)院總值班須立即核實，按照醫(yī)院有關規(guī)定向職能部門和院領導匯報、請示，同時以最快報告方式（電話及傳真）在法定時限（2小時）內(nèi)區(qū)疾控中心報告，必要時可請求區(qū)疾控中心值班人員代行網(wǎng)絡直報；若為突發(fā)公共衛(wèi)生事件還應立即向區(qū)衛(wèi)生局報告，并組織、協(xié)調(diào)相關醫(yī)療救治工作，安排標本報送疾控部門復檢鑒定工作。 值班期間填報的其他乙類和丙類傳染病報告卡可在當天當班（節(jié)假日需在每天上午9:00前）直接投放到保健科門口的傳染病報告箱，由保健科值班人員及時上報。
5．死亡病例報告
�。�1）對在本院門（急）診或住院發(fā)生的所有死亡病例，診治醫(yī)生必須按照《死亡醫(yī)學證明書》的格式和死因推斷的有關規(guī)范，立即進行死因醫(yī)學診斷，填寫《死亡醫(yī)學證明書》（一式四聯(lián)）。不明原因死亡病例尚需填寫調(diào)查記錄。死亡診斷應填寫準確、清楚和詳細，符合ICD-10編碼規(guī)定的疾病名稱，不應以“呼吸、心跳驟�！贝嫠劳鲈\斷。
�。�2）各病區(qū)應在當天派本科室工作人員將填寫好的第一聯(lián)“死亡醫(yī)學證明存根”送交信息科統(tǒng)計室（夜班不得遲于次晨9:00），其他聯(lián)送住院處。不得由死者家屬傳送。
�。�3）統(tǒng)計室負責對醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學證明書》進行審核，對報告中存在的問題（項目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯誤等）應及時同診治醫(yī)生進行核對、更正。
�。�4）統(tǒng)計室負責按照ICD-10要求進行死因編碼，并在1～2日內(nèi)將死亡醫(yī)學證明書及死因編碼信息轉交保健科。
（5）保健科負責進行網(wǎng)絡直報。
�。�6）應在開具死亡證明書后48小時內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡直報。統(tǒng)計室要做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理工作。
三、疫情登記
醫(yī)院按照區(qū)衛(wèi)生局的規(guī)定在保健科設置《傳染病疫情總登記簿》和有關統(tǒng)計、登記表冊，在相關臨床科室設立《門診日志》、《住院登記本》和《傳染病登記本》（內(nèi)科、感染科門診可另專設《結核病登記本》，結核病若已以專冊登記則傳染病登記本無需重復登記），在發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、急診科設立《發(fā)熱門診日志》和《發(fā)熱門診病人登記表》，在腸道門診設立《腹瀉病人就診專用登記冊》，在性病門診設立《性病登記本》，在檢驗室設立《檢驗登記本》，在放射科設立《放射檢查登記本》。
臨床醫(yī)生和有關醫(yī)務人員必須及時、準確、認真、詳細填寫有關登記本，訂正報告時亦須及時登記。凡腹瀉、艾滋病、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎及AFP患者的化驗單，開單醫(yī)生必須填寫詳細地址，檢驗科室的《檢驗登記本》應登記上述病人住址。
四、原始資料的保存
《傳染病報告卡》、《性病報告卡》及報告記錄等原始資料，由保健科保存，保存期為3年；《門診日志》、《住院登記本》、《傳染病登記本》及《檢驗登記本》等有關登記本由各科保存，保存期為3年。
五、考核與獎懲
醫(yī)務科、保健科檢查、督促各科疫情報告情況，組織漏報、遲報調(diào)查，進行專項考核獎懲。
凡發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定報告疫情或不按規(guī)定登記者，按有關規(guī)定進行處罰。 醫(yī)院對傳染病疫情報告及監(jiān)督管理工作成績顯著的科室和個人給予表彰獎勵。
醫(yī)院傳染病報告制度5
為了預防、控制和消除傳染病的發(fā)生和流行，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》做好傳染病的登記報告工作，任何單位和個人不得瞞服、謊報和漏報。
一、 臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的'登記工作，填寫傳染病報告卡要項目齊全，字跡清楚，不得有缺項，漏項。
二、 傳染病疫情報告實行屬地化管理原則。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病疫情應在2小時內(nèi)報告，乙類傳染病及丙類傳染病疫情24小時內(nèi)報告。
三、 發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，特大食物中毒或其他突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時，首診醫(yī)生應也最快的速度和方式報告醫(yī)院感染管理辦公室并同時上報縣疾病控制中心。
四、 醫(yī)院每月對門診和住院登記日志進行自查和核對，避免傳染病疫情漏報。
五、 醫(yī)院由專門人員負責傳染病疫情的網(wǎng)絡直報工作。
六、 醫(yī)務工作者在醫(yī)療活動中發(fā)現(xiàn)不明原因的疾病暴發(fā)和流行時，應以最快的速度報告醫(yī)院感染管理辦公室并同時上報縣疾病控制中心。
七、 醫(yī)務工作者在醫(yī)療工作中未按要求進行門診日志登記的，對傳染病疫情瞞報、謊報、緩報甚至是漏報或不報的，將給予嚴重處罰，造成傳染病暴發(fā)和流行的將追究其法律責任。
醫(yī)院傳染病報告制度6
1、認真按實記載門診日志，門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎資料。15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長姓名、學校年級及班級。
2、檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽性結果時，要詢問并登記病人的詳細住址和電話號碼，同時電話報告防�？坪团R床首診醫(yī)師。
3、臨床首診醫(yī)生在接到檢驗科或放射科的'報告后，應及時填寫傳染病報告卡，報告防�？�。
4、傳染病疫情報告實行首診負責制，任何責任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后，應立即填寫新的傳染病報告卡，卡上標記的星號必填，同時報告防�？�。對于疑似傳染病病人，應在短期內(nèi)填寫傳染病訂正卡，并上報防�？�。
5、防�？聘鶕�(jù)傳染病報告要求，立即進行網(wǎng)絡直報或卡報市疾控中心，并認真填寫傳染病總登記簿和肺結核轉診登記簿，保存?zhèn)魅静蟾婵?年。
6、對于15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應立即電話報告防保科，同時填寫傳染病報告卡，要求詢問患兒家長姓名、住址、電話號碼。
7、報告時限：甲類和乙類甲管的傳染病在2小時內(nèi)，乙類傳染病在6小時內(nèi)，丙類傳染病在12小時內(nèi)。
8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2小時內(nèi)向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生局報告。
9、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，應及時填寫傳染病報告卡，并電話報告防�？�，同時轉塵潔分院治療(肺外結核和結核性胸膜炎除外)。
10、日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭，應立即電話報告防保科，防�？坪藢嵑蠹皶r向市疾病中心報告。
醫(yī)院傳染病報告制度7
為加強學校傳染病疫情管理，預防、控制和消除傳染病在學校內(nèi)的發(fā)生與流行，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和國務院《學校衛(wèi)生工作條例》有關規(guī)定，制定本制度。
一、疫情報告小組：
組長：杜紅梅
副組長：耿孝寅
組員：印志靜、黃亦平、各年級組長與教師。
二、具體措施：
1、為嚴防傳染病疫情在學校內(nèi)傳播流行，設置學校傳染病疫情主要報告員（張薇），疫情報告員要依法履行職責，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，要按照以下要求向發(fā)病地疾病預防控制機構或醫(yī)療單位報告。
——疫情報告員在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時以最快的.通訊方式報告。
——疫情報告人在發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時在規(guī)定時間內(nèi)報告。
——疫情報告人在發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時，應當及時報告。
2、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國《傳染病防治法》的規(guī)定，校內(nèi)發(fā)生傳染病，每一位教師均為義務報告員，應立即報告學校領導，第一時間告之學校傳染病疫情報告員，由學校傳染病疫情報告員與轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制機構或醫(yī)療單位聯(lián)系立即采取有效隔離措施，嚴防傳染病出現(xiàn)須發(fā)和多發(fā)病例。
3、班主任嚴密觀察學生健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常立即安排專人到醫(yī)療部門就診治療，防止傳染病發(fā)生。如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報現(xiàn)象，除對外依照傳染病法追究情況外，學校按照情節(jié)嚴重與否將與當月和年終獎金掛鉤。
4、發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病學生時，立即采取隔離措施，請示校領導，進一步到醫(yī)療單位診治。
5、加強傳染病防治意識，對未上課同學要立即與家長聯(lián)系，詢問未上課原因，做好傳染病的疫情報告。
6、加強學生的晨檢制度，發(fā)現(xiàn)可疑傳染病時，要立即報告領導，逐級進行核實診斷。
7、傳染病暴發(fā)、流行時，疫情報告員應當以最快的通訊方式向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病或診斷病人時，要立即采取應急措施進行投藥和預防工作，防止傳染病進一步擴大或續(xù)發(fā)。
8、學校領導要及時下班級，收集未上課學生情況，及時掌握學生生病狀況，對傳染病做到防患于未然。
9、學校疫情報告員發(fā)現(xiàn)傳染病病人或傳染病疑似病人時，不得隱瞞、謊報或緩報。如因疫情報告員玩忽職守造成學校內(nèi)傳染病傳播流行，將依法追究法律責任。
10、學校傳染病疫情即時進行直報，同時由疫情報告員匯總登記在《學校傳染病疫情報告登記本》上備查。
醫(yī)院傳染病報告制度8
2004年8月全國人大常務委員會對《中華人民共和國傳染病防治法》（簡稱《傳染病防治法》）進行了修訂＼[1＼]，衛(wèi)生部對傳染病報告及管理也多次下發(fā)文件。與此同時，我國民營醫(yī)療機構尤其是在作為發(fā)達地區(qū)的上海市，也獲得了長足的發(fā)展。民營醫(yī)療機構的傳染病報告及管理作為上海市傳染病整體防控工作的重要組成部分，機構內(nèi)的臨床醫(yī)生及傳染病報告人員是傳染病疫情信息報告工作中關鍵的網(wǎng)底之一，醫(yī)務人員對傳染病報告知識的準確掌握及行使正確的報告行為，是后續(xù)疫情信息分析研判，有效防控傳染病的基礎。為此，我們對上海市民營醫(yī)療機構醫(yī)務人員的傳染病報告知識知曉率、傳染病報告行為現(xiàn)況進行了調(diào)查，以發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出完善的對策建議。
1對象與方法
1.1對象
將全市1 083家民營醫(yī)療機構分為醫(yī)院、門診部、私人診所三類，剔除不能診斷傳染病的362家�？崎T診部和私人診所（美容專科、牙科）后，按醫(yī)療機構類別分層，每層按10%比例采用單純隨機抽樣的方法，共抽取89家民營醫(yī)療機構，其中醫(yī)院/門診部48家，私人診所41家。在抽樣獲得的48家醫(yī)院/門診部中，每家機構采用隨機抽樣法各抽取3～4名臨床醫(yī)生（共抽取187人）為本次調(diào)查對象，同時將48家醫(yī)院/門診部的傳染病報告專職人員（48人）及41家私人診所的醫(yī)生（41人）也作為本次調(diào)查的對象。
1.2方法
本次調(diào)查采用自填式問卷調(diào)查方式，由被抽取的醫(yī)院/門診部臨床醫(yī)生、傳染病報告專職人員及私人診所醫(yī)生三類人員分別對應“民營醫(yī)院/門診部臨床醫(yī)生傳染病報告知識調(diào)查問卷”、“民營醫(yī)院/門診部傳報人員傳染病報告知識調(diào)查問卷”和“私人診所傳染病報告知識調(diào)查問卷”進行作答。調(diào)查內(nèi)容包括對《傳染病防治法》掌握情況、傳染病報告知識知曉情況及報告行為等。
1.3統(tǒng)計分析
對各類問卷分別進行總分及相同問題得分統(tǒng)計，每個單題計1分。“民營醫(yī)院/門診部臨床醫(yī)生傳染病報告知識調(diào)查問卷”總分為18分，“民營醫(yī)院/門診部傳報人員傳染病報告知識調(diào)查問卷”總分為16分，“私人診所傳染病報告知識調(diào)查問卷”總分為18分，三套問卷中相同問題總分為8分。
采用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫。對近似正態(tài)分布的定量資料計算均數(shù)±標準差（x-±s），組間比較采用t檢驗、方差分析。若資料呈非正態(tài)分布或方差不齊，用Kruskal Wallis檢驗。對分類資料計算百分率，組間比較等用χ2檢驗。采用SPSS 14.0軟件進行統(tǒng)計學描述與推斷。
2結果
2.1醫(yī)務人員傳染病報告知識得分情況
醫(yī)務人員中，醫(yī)院/門診部48名傳染病報告專職人員、187名臨床醫(yī)生以及41名私人診所醫(yī)生在傳染病報告知識問卷中相同問題的得分中位數(shù)分別為5.77、5.13、3.20分，由于資料不滿足正態(tài)性，經(jīng)Kruskal Wallis檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（H=14.65，P<0.01）。對三類人員平均得分進行兩兩比較，醫(yī)院p="">0.05），而私人診所醫(yī)生與醫(yī)院/門診部傳染病報告專職人員和臨床醫(yī)生平均得分間的差異均有統(tǒng)計學意義（P均<0.05），私人診所醫(yī)生知曉率低于醫(yī)院/門診部傳染病報告人員和臨床醫(yī)生。
2.1.1傳染病報告專職人員醫(yī)院/門診部中高級或副高級、中級、初級、無職稱傳染病報告專職人員的平均得分分別為9.71、11.86、10.78和9.56分，經(jīng)方差分析，差異無統(tǒng)計學意義（F=1.90，P>0.05）（表1）。將醫(yī)院傳染病報告專職人員的傳染病報告知識平均得分（10.41分）與門診部傳染病報告專職人員平均得分（9.09分）進行比較，差異也無統(tǒng)計學意義（t=0.01，P>0.05）。
2.1.2醫(yī)院/門診部臨床醫(yī)生高級或副高級、中級、初級、無職稱的臨床醫(yī)生平均得分為13.35～15.35分，不同職稱臨床醫(yī)生平均得分間的差異無統(tǒng)計學意義（F=1.11，P>0.05）（表2）。不同科室臨床醫(yī)生的平均得分為12.33～17.20分，差異無統(tǒng)計學意義（F=0.56，P>0.05）。將醫(yī)院臨床醫(yī)生平均得分（12.51分）與門診部臨床醫(yī)生得分（12.60分）進行比較，其差異無統(tǒng)計學意義（t=-0.20，P>0.05）。將接受過培訓的.臨床醫(yī)生平均得分（13.18分）與未接受過培訓的臨床醫(yī)生平均得分（11.84分）進行比較，其差異也無統(tǒng)計學意義（t=1.71，P>0.05）。
2.2醫(yī)務人員單題知曉率
醫(yī)院/門診部的傳染病報告人員、臨床醫(yī)生和私人診所醫(yī)生對相應問卷中相同的問題，除“按甲類傳染病管理的乙類病種1、2”應答正確率差異無統(tǒng)計學意義外，三類人員對甲類、乙類、丙類傳染病的病種數(shù)及網(wǎng)絡直報報告時限的應答正確率差異均有統(tǒng)計學意義（表3）。
將三類醫(yī)務人員單題正確率進行兩兩比較，除“乙類幾種”單題傳報人員正確率高于臨床醫(yī)生外，其余單題傳報人員與臨床醫(yī)生正確率差異均無統(tǒng)計學意義。除“乙類幾種”臨床醫(yī)生與診所醫(yī)生正確率差異無統(tǒng)計學意義外，其余單題傳報人員、臨床醫(yī)生的正確率均高于診所醫(yī)生。
2.3醫(yī)務人員傳染病報告行為
醫(yī)院/門診部的臨床醫(yī)生均能在1 d內(nèi)將填報的傳染病報告卡交至傳染病報告人員手中，但門診部醫(yī)生在半天內(nèi)將傳染病報告卡報送至傳報人員的比例（68.57%）高于醫(yī)院醫(yī)生（48.57%）（χ2=27.47，P<0.01）。臨床醫(yī)生在診斷傳染病病例、填報傳染病報告卡后，將傳染病報告卡傳送給本院傳染病報告人員的方式，主要包括自行送達、電話通知及由傳報人員主動收集。臨床醫(yī)生在診治過程中未報告?zhèn)魅静〉脑�，主要包括病例轉走、病人未返回檢驗報告單、有些臨床醫(yī)生仍存在“未要求報告”及“沒有必要報告”的觀念。
3討論
3.1醫(yī)務人員傳染病報告知曉率較低，應開展有效的培訓
在日常傳染病報告及管理工作中，諸如皮膚科、兒科、內(nèi)科等涉及傳染病診療較多的科室，醫(yī)務人員應當更為熟練地掌握相關知識，但是本次調(diào)查未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院/門診部中不同科室、不同職稱、是否接受過培訓的醫(yī)務人員其傳染病報告知識得分存在差別，僅體現(xiàn)為私人診所醫(yī)生知曉率較醫(yī)院和門診部的傳報人員及醫(yī)生低的現(xiàn)況，可見醫(yī)務人員對傳染病報告的知曉程度與現(xiàn)行傳染病報告工作要求仍有較大差距，反映了現(xiàn)行已開展的傳染病報告知識的培訓流于形式，培訓效果尚欠佳，部分科室分類較細的醫(yī)療機構未能針對不同科室做出相應的培訓。醫(yī)務人員對以《傳染病防治法》為根本的相關法規(guī)知識缺乏，由此導致依法防病意識薄弱＼[2＼]，影響傳染病信息報告質(zhì)量。
有研究表明，對醫(yī)務人員進行有效、切實的傳染病報告知識培訓后，報告知識知曉率、傳染病信息報告質(zhì)量與培訓前相比有所提升，其差異均有統(tǒng)計學意義＼[3＼]。建議疾病預防控制部門在開展相關培訓時，首先應深入普及《傳染病防治法》和傳染病報告知識＼[4＼]，規(guī)范統(tǒng)一培訓內(nèi)容，將培訓范圍自公立醫(yī)療機構明確外擴至民營醫(yī)療機構，調(diào)整培訓頻次，開展針對性培訓。第二，對傳染病報告人員和不同科室（尤其是涉及傳染病診療較多的科室）、不同職稱臨床醫(yī)生的培訓要有所側重，并考慮單獨分批次培訓私人診所醫(yī)生。第三，應強調(diào)培訓效果，不以完成培訓頻次為目標，需建立考核機制，落實培訓效果。第四，根據(jù)不同單項得分情況，著重對知曉率較差的方面，諸如傳染病病種的歸類與羅列、傳染病報告時限等內(nèi)容開展培訓。同時各民營醫(yī)療機構應配合有關法規(guī)宣傳，定期以多種方式強化相關傳染病知識崗位培訓工作，全面提高醫(yī)療機構全員傳染病防治知識水平和素質(zhì)＼[5＼]。
3.2報告行為不夠規(guī)范，應優(yōu)化報告方式，加強監(jiān)督管理
設置傳染病報告專職人員的民營醫(yī)院/門診部中，臨床醫(yī)生填報紙質(zhì)傳染病報告卡后，均能在當天將傳染病報告卡傳達給傳染病報告人員，但是遞送流程及方式多樣，不利于信息的整體把握與報告質(zhì)量控制。建議同一醫(yī)療機構內(nèi)部統(tǒng)一報卡信息傳遞方式，參考公立醫(yī)療機構的做法和經(jīng)驗，盡量采用“傳染病報告人員統(tǒng)一收取”、“疫情交換箱”等事半功倍、較為成熟的運作方式。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些臨床醫(yī)生仍存在“未要求報告”及“沒有必要報告”的觀點，反映了這些臨床醫(yī)生尚未知曉并掌握傳染病防治法，導致基礎法律＼[6＼]無法得到良好實施，由此提示監(jiān)督部門應重視此現(xiàn)象，結合培訓與督導檢查，杜絕此類情況的發(fā)生。
醫(yī)院傳染病報告制度9
(一)傳染病
1、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型性肺炎的病人，禽流感、肺炭疽、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，立即報告(2小時內(nèi))防保科，并報出傳染病報告卡。
2、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病，病原攜帶者和疑似傳染病病人時，應在12小時內(nèi)，報出傳染病報告卡。
3、認定發(fā)現(xiàn)傳染病的時間，在一般情況下，病區(qū)以化驗室結果報出的時間為準，1天或1天以上為遲報，3天或3天以上為漏報。
4、門診責任疫情報告人，發(fā)現(xiàn)符合臨床癥狀的'傳染病病人，或病原攜帶者和疑似傳染病病人時，按法定報告時間報出，否則，按不報定性。
5、對發(fā)現(xiàn)法定甲類傳染病和乙類傳染病，病原攜帶者和疑似傳染病病人不報或漏報的責任人，每發(fā)現(xiàn)一例，扣獎金100元;每發(fā)現(xiàn)一例遲報的責任人，扣獎金50元。
6、發(fā)現(xiàn)甲類、乙類傳染病病人或病原攜帶者和疑似傳染病病人時，必須填寫報告卡，填寫報告卡必須按規(guī)定填寫清楚，不得缺項，如發(fā)現(xiàn)缺項，每項扣獎金5元。
有下列行為之一的，醫(yī)院根據(jù)《傳染病防治法》的相關條款可予1000元以下的處罰，情節(jié)較嚴重的，按有關法律，給予直接責任人行政處分。
1、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，因不報或漏報，造成嚴重后果的。
2、造成傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染和致病性微生物擴散的。
3、因執(zhí)行職務人員工作疏忽，末及時采取措施，造成傳染病傳播、流行。
(二)慢性病、職業(yè)病
1、被確定為需要報告的慢性病，按規(guī)定的報告制度向防�？茍蟾妗�
2、醫(yī)務人員在日常門診，住院工作中發(fā)現(xiàn)居住市區(qū)的病人，患有冠心病急性發(fā)作，新發(fā)糖尿病、惡性腫瘤等規(guī)定的慢性病必須在出院前報防保科，否則作漏報處理，每發(fā)現(xiàn)一例扣獎金50元。
3、填寫報告卡必須按規(guī)定填寫清楚，不得缺項，如發(fā)現(xiàn)缺項，每項扣獎金5元。
4、醫(yī)務人員在日常門診，住院病人中發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)病、急性職業(yè)中毒或疑似病人，以及屬于在生活中誤服或口服引起的農(nóng)藥中毒病人時，應及時(2小時)向防保科報告，并在24小時內(nèi)填寫報告卡(向防�？扑饕�)。末按要求及時報告或瞞報、漏報的，每發(fā)現(xiàn)一例扣獎金50元。造成嚴重后果按相關條例處理。
醫(yī)院傳染病報告制度10
醫(yī)院傳染病疫情報告制度
1、醫(yī)務人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因的傳染病時，應遵循<傳染病防治法>和<傳染病信息報告管理規(guī)范>規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。
2、傳染病報告病種(37種)
甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂。
乙類傳染病(25種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染病(10種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
3、傳染病疫情報告時限:甲類傳染病2小時;乙、丙類傳染病24小時。
4、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病(鼠疫、霍亂)和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，必須立即電話報告醫(yī)院感染管理辦公室及醫(yī)教部，醫(yī)教部應于2小時內(nèi)向醫(yī)院領導及上級衛(wèi)生部門報告，首診醫(yī)生于2小時內(nèi)上報<傳染病報告卡>。
5、出現(xiàn)乙類傳染病暴發(fā)疫情時，應按甲類傳染病報告時限和方式報告疫情。
6、需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。
7、地方傳染病病員向灞橋區(qū)疾病控制中心網(wǎng)絡直報，部隊傳染病病員應向本院預防保健科報告，由預防保健科向學校衛(wèi)生處報告。
8、發(fā)生食物中毒、大批不明原因病員、當?shù)匚从羞^或者國家已宣布消滅的'傳染病時，醫(yī)院感染管理辦公室應立即報告醫(yī)教部，同時向院首長報告，醫(yī)院應在最短時間內(nèi)向上級衛(wèi)生部門報告，同時填報<傳染病報告卡>。
9、嚴格登記制度。門診、急診各接診醫(yī)師、放射科、檢驗科必須建立疫情登記本，做好接診病例登記，對接診及檢出的傳染病病員必須詳細登記，及時報告。
10、任何單位或個人不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。
11、未經(jīng)批準，不得對外通報、公布和引用發(fā)表未經(jīng)公布的傳染病疫情。
醫(yī)院感染消毒、滅菌、隔離制度
1、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中遵循醫(yī)院感染標準預防原則，認真執(zhí)行隔離防護措施，注意醫(yī)務人員和病員的雙向保護。
2、醫(yī)務人員上班時必須按要求著工作服，接觸病員前后要洗手，操作中接觸血液或體液，必須戴手套，并根據(jù)情況穿隔離衣、戴護目鏡。
3、醫(yī)務人員應按要求使用流動水洗手，保持手部皮膚清潔，必要時使用消毒劑或快速手消毒劑進行手消毒。
4、醫(yī)務人員在接觸病員前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜及侵入性操作前后，進行無菌操作前，進入和離開隔離病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點病房時，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸血液、體液和被污染的物品后，脫去手套后等情況下必須洗手。
5、住院病員的安置應感染病員與非感染病員分開，同類感染病員相對集中，特殊感染病員單獨安置。
6、病室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。
7、病床應一床一巾濕式清掃，床頭柜應一桌一抹布，用后消毒清洗晾干。
8、地面濕式清掃，當有污染時先用消毒劑處理后再清潔。拖把應分區(qū)設置，標記明確，懸掛晾干備用。
9、病房應嚴格執(zhí)行消毒常規(guī)，病員出院、轉科或死亡后，所有物品必須進行終末消毒處理。
10、治療室、換藥室、監(jiān)護室、手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、急救室等重點診療場所，必須有嚴格的人員進出規(guī)定，定期消毒。
11、進行無菌操作前必須洗手、戴口罩、戴帽子，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
12、進入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
13、根據(jù)物品的性能選用消毒或滅菌方法。凡耐熱、耐濕的物品如手術器械、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法。油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等選用環(huán)氧乙烷滅菌或其他低溫方式滅菌。消毒首選煮沸、流通蒸汽等物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法。
14、醫(yī)務人員要了解化學消毒劑的性能、作用以及使用方法，根據(jù)不同情況合理選擇高效、中效、低效消毒劑及滅菌劑。
15、配制化學消毒劑時必須檢測有效濃度，并定期監(jiān)測。
16、更換消毒、滅菌劑時，用于浸泡消毒、滅菌物品的容器必須進行消毒、滅菌處理。
17、用過的醫(yī)療器材和物品，應徹底清洗干凈再消毒或滅菌;其中傳染病病員和特殊細菌感染病員用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒后清洗，再消毒或滅菌處理。
18、所有醫(yī)療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理。
19、使用后的一次性醫(yī)療用品、棉簽、針頭、刀片等醫(yī)療廢物在科室按規(guī)定使用專用收集袋或利器盒分類放置，對醫(yī)療廢物種類、數(shù)量等詳細登記，由護保中心統(tǒng)一收集、運輸、暫存，轉交指定的醫(yī)療廢物處置廠家，交接登記項目齊全。
艾滋病消毒隔離防護制度
1、對可疑或確診的艾滋病病員采取“血液/體液隔離”措施，單人隔離，同種病原感染者可同室隔離。
2、接觸病員的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時戴手套，臉部可能被血液或體液溢出及濺落污染時應戴眼罩，脫手套后洗手。
3、在血液、體液可能污染工作服時應穿隔離衣。
4、接觸病員及污染性物品后立即洗手，必要時用消毒液洗手。
5、處理所有尖銳利器物品時，小心操作，防止銳器損傷。
6、被病員血液及體液污染的器械、用品、被服，應按“消-洗-消”的原則進行處理。
7、醫(yī)療廢物分類放置，放入專用醫(yī)療廢物收集袋或利器盒，采用雙袋包裝處理，標識明顯。
8、病人出院后病房、床單位、所有物品進行終末消毒處理，用含氯1000mg/l消毒液擦洗、浸泡消毒。
9、建立醫(yī)務人員銳器損傷報告和登記制度。發(fā)生針刺后應立即用除菌皂及清水沖洗皮膚傷口，粘膜則以清水沖洗。及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，進行相應的處理及追蹤觀察。
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