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醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到制度,制度是國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位,為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序,保證國家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度1
檢驗(yàn)科試劑管理制度是確保醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室運(yùn)作高效、安全和可靠的關(guān)鍵工具。它旨在規(guī)范試劑的采購、存儲(chǔ)、使用和廢棄處理等環(huán)節(jié),從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,減少誤差,保護(hù)患者權(quán)益,并維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)。
內(nèi)容概述:
1. 試劑采購管理:明確試劑供應(yīng)商的選擇標(biāo)準(zhǔn),制定采購流程,確保試劑的質(zhì)量和合法性。
2. 試劑驗(yàn)收與存儲(chǔ):規(guī)定試劑的`驗(yàn)收程序,設(shè)定適宜的存儲(chǔ)條件,防止試劑變質(zhì)或失效。
3. 試劑使用管理:規(guī)定試劑的領(lǐng)用、配制和使用規(guī)程,確保操作人員的安全和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4. 質(zhì)量控制:定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,對試劑性能進(jìn)行評估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題。
5. 廢棄試劑處理:制定廢棄試劑的處理方法,遵守環(huán)保法規(guī),防止環(huán)境污染。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度2
檢驗(yàn)科醫(yī)療管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營的重要組成部分,旨在確保檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確、高效和安全。其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:
1. 檢驗(yàn)流程管理:規(guī)范從樣本采集、處理到結(jié)果報(bào)告的整個(gè)流程,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
2. 設(shè)備與試劑管理:維護(hù)設(shè)備正常運(yùn)行,定期校準(zhǔn),確保試劑質(zhì)量。
3. 質(zhì)量控制與評估:實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量控制,定期進(jìn)行質(zhì)量評估。
4. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理:提升員工專業(yè)技能,確保人員資質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn)。
5. 安全與衛(wèi)生管理:保障實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全,防止生物、化學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。
6. 數(shù)據(jù)管理與信息安全:保護(hù)患者隱私,確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與完整。
7. 病人服務(wù)與溝通:提供優(yōu)質(zhì)的病人服務(wù),及時(shí)有效溝通檢驗(yàn)結(jié)果。
內(nèi)容概述:
1. 檢驗(yàn)規(guī)程:制定詳細(xì)的檢驗(yàn)操作規(guī)程,明確各步驟要求。
2. 應(yīng)急處理:設(shè)定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,如設(shè)備故障、樣本污染等。
3. 試劑與耗材管理:建立采購、存儲(chǔ)、使用和報(bào)廢的`管理制度。
4. 人員考核與晉升:設(shè)定員工績效考核標(biāo)準(zhǔn),提供職業(yè)發(fā)展路徑。
5. 客戶投訴與建議處理:建立有效的反饋機(jī)制,持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
6. 法規(guī)遵循:遵守相關(guān)醫(yī)療法規(guī),確保合規(guī)運(yùn)營。
7. 環(huán)境保護(hù):實(shí)施綠色實(shí)驗(yàn)室措施,減少廢棄物對環(huán)境的影響。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度3
檢驗(yàn)科儀器管理制度旨在確保醫(yī)療設(shè)備的高效運(yùn)行,提高實(shí)驗(yàn)室的工作質(zhì)量和安全性。其主要內(nèi)容涵蓋儀器的購置、登記、使用、維護(hù)、校準(zhǔn)、故障處理及報(bào)廢等環(huán)節(jié)。
內(nèi)容概述:
1. 儀器購置:明確購置流程,包括需求評估、預(yù)算審批、設(shè)備選型、供應(yīng)商評審等。
2. 設(shè)備登記:建立詳細(xì)的儀器檔案,記錄設(shè)備的基本信息、購置日期、保修期限等。
3. 使用管理:制定操作規(guī)程,培訓(xùn)操作人員,確保正確使用。
4. 維護(hù)保養(yǎng):規(guī)定定期保養(yǎng)和檢查的`時(shí)間表,確保設(shè)備正常運(yùn)行。
5. 校準(zhǔn)與驗(yàn)證:設(shè)定校準(zhǔn)周期,確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
6. 故障處理:建立快速響應(yīng)機(jī)制,及時(shí)修復(fù)設(shè)備故障。
7. 報(bào)廢管理:依據(jù)設(shè)備使用年限和性能狀況,適時(shí)進(jìn)行設(shè)備報(bào)廢處理。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度4
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度是一套詳細(xì)規(guī)定檢驗(yàn)科工作流程、職責(zé)分配、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)、設(shè)備管理、安全操作及應(yīng)急處理等方面的規(guī)章制度,旨在確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時(shí)性與安全性,提高科室運(yùn)行效率。
內(nèi)容概述:
1. 工作流程:明確標(biāo)本采集、處理、檢測、報(bào)告發(fā)布等環(huán)節(jié)的操作步驟和標(biāo)準(zhǔn)。
2. 職責(zé)分工:定義科主任、醫(yī)師、技師、護(hù)士等各類人員的工作職責(zé)和權(quán)限。
3. 質(zhì)量控制:設(shè)定內(nèi)部質(zhì)控規(guī)則,定期進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)和外部質(zhì)評。
4. 人員培訓(xùn):規(guī)劃員工的繼續(xù)教育和技能提升計(jì)劃。
5. 設(shè)備管理:規(guī)定設(shè)備的'采購、維護(hù)、報(bào)廢等流程,確保設(shè)備正常運(yùn)行。
6. 安全操作:制定實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程,預(yù)防生物、化學(xué)和物理危害。
7. 應(yīng)急處理:設(shè)定異常情況的應(yīng)對措施,如標(biāo)本污染、設(shè)備故障等。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度5
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度的重要性不言而喻。它不僅保障了檢驗(yàn)工作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,防止錯(cuò)誤和誤差的發(fā)生,還提升了醫(yī)療服務(wù)的`整體質(zhì)量和患者滿意度。嚴(yán)格的管理制度也有助于預(yù)防醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益,維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)營秩序。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度6
檢驗(yàn)科作為醫(yī)院的重要組成部分,其管理制度的完善直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的'質(zhì)量和患者滿意度。有效管理能夠提高檢驗(yàn)效率,降低誤差率,保障醫(yī)療安全,同時(shí)也為臨床診斷和治療提供可靠的數(shù)據(jù)支持。良好的管理制度還有助于提升科室形象,增強(qiáng)公眾信任,促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度7
南民醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度的重要性體現(xiàn)在:
1. 提升服務(wù)質(zhì)量:通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和質(zhì)量控制,提高檢驗(yàn)結(jié)果的'準(zhǔn)確性,減少醫(yī)療差錯(cuò)。
2. 維護(hù)患者權(quán)益:明確的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和投訴機(jī)制,保障患者的知情權(quán)和權(quán)益。
3. 保障員工安全:嚴(yán)格的安全規(guī)定降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)員工健康。
4. 促進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè):清晰的職責(zé)分工和持續(xù)培訓(xùn),增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
5. 符合法規(guī)要求:遵守醫(yī)療行業(yè)法規(guī),降低法律風(fēng)險(xiǎn)。
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檢驗(yàn)科管理制度旨在確保實(shí)驗(yàn)室工作的高效、準(zhǔn)確與安全,其內(nèi)容涵蓋了人員管理、實(shí)驗(yàn)操作流程、質(zhì)量控制、設(shè)備維護(hù)、樣本管理、數(shù)據(jù)記錄與報(bào)告等多個(gè)方面。
內(nèi)容概述:
1. 人員管理:包括員工的.招聘、培訓(xùn)、考核與晉升制度,以及職責(zé)分配和團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制。
2. 實(shí)驗(yàn)操作流程:設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)操作程序(sops),規(guī)范樣本接收、處理、檢測和結(jié)果解讀的過程。
3. 質(zhì)量控制:實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量評估計(jì)劃,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4. 設(shè)備維護(hù):規(guī)定設(shè)備的日常檢查、定期保養(yǎng)和故障報(bào)修流程。
5. 樣本管理:制定樣本采集、儲(chǔ)存、處理和廢棄的規(guī)則,防止交叉污染。
6. 數(shù)據(jù)記錄與報(bào)告:規(guī)定數(shù)據(jù)的記錄、審核、存儲(chǔ)和報(bào)告格式,確保數(shù)據(jù)完整性。
7. 安全衛(wèi)生:設(shè)立實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)定,包括生物安全、化學(xué)安全和輻射安全等。
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為加速醫(yī)院發(fā)展,提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平,進(jìn)一步規(guī)范新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)和審批流程,完善新技術(shù)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法(試用)》,結(jié)合我院的實(shí)際,特制定新技術(shù)、新項(xiàng)目管理制度。
一、新技術(shù)項(xiàng)目包括:
1、使用新試劑的診斷項(xiàng)目;
2、使用二、三類醫(yī)療技術(shù)器械的診斷和治療項(xiàng)目;
3、創(chuàng)傷性診斷和治療項(xiàng)目;
4、生物基因診斷和治療項(xiàng)目;
5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項(xiàng)目;
6、其它可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項(xiàng)目。
二、我院對新技術(shù)項(xiàng)目臨床應(yīng)用實(shí)行三類、三級準(zhǔn)入管理。
1、第一類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目:安全性、有效性確切,由我院審批后可以開展的技術(shù)。
2、第二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目:安全性、有效性確切,但涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高,必須報(bào)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后才能開展的'醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》。
3、第三類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目:安全性、有效性不確切,風(fēng)險(xiǎn)高,涉及重大倫理問題,或需要使用稀缺資源,必須報(bào)衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》。
三、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入申報(bào)流程:
1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床、醫(yī)技科室,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工,其認(rèn)真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開展申報(bào)表》(附件1),經(jīng)科室討論審核,科主任簽字同意后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。
2、在《申報(bào)表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述:
。1)、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目目前在國內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況;
。2)、臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥;
。3)、詳細(xì)介紹療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)方法,對有效性、安全性、可行性等進(jìn)行具體分析,并對社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測。
。4)、技術(shù)路線:技術(shù)操作規(guī)范和操作流程;
(5)、擬開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施等和各種支撐條件;
(6)、詳細(xì)闡述可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)評估以及應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)的處理預(yù)案。
3、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。
四、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入審批流程:
1、首先醫(yī)務(wù)科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開展申報(bào)表》進(jìn)行審查,審查內(nèi)容包括:
。1)、申報(bào)新技術(shù)、新項(xiàng)目是否符合國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī);
。2)、申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、可行性和效益性;
(3)、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開展需要;
。4)、申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。
2、醫(yī)務(wù)科審核合格項(xiàng)目,委托醫(yī)療技術(shù)倫理委員會(huì)進(jìn)行論證,聽取該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和科室答辯后,將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目審批表》(附件2),并上報(bào)院辦公會(huì)研究決定。
3、醫(yī)院辦公會(huì)研究決定后,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對二、三類新技術(shù)項(xiàng)目按程序進(jìn)行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項(xiàng)目通知科室可以按計(jì)劃具體實(shí)施。
4、對于各科室所提出的新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入申請,無論批準(zhǔn)與否,醫(yī)務(wù)科均于書面答復(fù)說明理由。
五、新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程:
1、批準(zhǔn)后醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目,實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制,按計(jì)劃具體實(shí)施,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和保障,以確保此項(xiàng)目順利開展并取得預(yù)期效果。
2、在新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用過程中,主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人履行告知義務(wù),尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實(shí)施。
3、新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情況之一的,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)目的臨床應(yīng)用,并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,科室主任立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。
。1)、開展該項(xiàng)技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動(dòng)或者主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化,不能正常臨床應(yīng)用的;
。2)、發(fā)生與該項(xiàng)技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的;
(3)、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的;
。4)、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在倫理道德缺陷的。
六、新技術(shù)、新項(xiàng)目監(jiān)督管理流程:
。1)、醫(yī)務(wù)科做為主管部門,對于全院開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行全程管理和評價(jià),制定醫(yī)院新技術(shù)項(xiàng)目管理檔案,對全院開展項(xiàng)目不定期進(jìn)行督查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并督促相關(guān)科室及時(shí)采取相應(yīng)措施,將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度;
。2)、醫(yī)務(wù)科定期追蹤項(xiàng)目的進(jìn)展情況,會(huì)同財(cái)務(wù)處對其療效、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評估。
(3)、各臨床醫(yī)技科室,按三甲審核標(biāo)準(zhǔn),今年完成一般科室所承擔(dān)所有項(xiàng)目,或完成重點(diǎn)科室要求的新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
。4)、原則上,每年3月底前各科室上交當(dāng)年度的經(jīng)科室討論,并由科主任簽字確認(rèn)的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開展申報(bào)表》;
。5)、各科室在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目過程中所遇到的各種問題,均應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),每年11月份將當(dāng)年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的情況做出書面匯總,填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目年度工作報(bào)告》,詳細(xì)開展例數(shù)、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、目前存在問題等,醫(yī)務(wù)科針對匯總情況進(jìn)行有重點(diǎn)的抽查核實(shí);
。6)、各科室嚴(yán)禁未經(jīng)審批自行開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,否則,將視作違規(guī)操作,由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
七、本制度從20xx年3月16日試行,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋和完善。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度10
一、區(qū)域劃分
檢驗(yàn)科的工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括值班室、倉庫;半污染區(qū)包括血庫、微生物室緩沖間;污染區(qū)包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。
二、消毒原則
清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點(diǎn)有所不同,若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限,按污染區(qū)處理。
清潔區(qū)若無明顯污染,應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次,臺面、地面每天濕式清潔;污染區(qū)在每天開始工作前及結(jié)束工作后,臺面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次,空氣紫外線消毒。半污染區(qū)環(huán)境容器)不得與污染區(qū)或潛在污染區(qū)共用。工作人員每次下班前應(yīng)認(rèn)真規(guī)范洗手。隔離衣若有致病菌污染,應(yīng)隨時(shí)更換,及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示,含氯消毒液類每次配制完要檢測,清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。
三、檢驗(yàn)單的.消毒
所有檢驗(yàn)報(bào)告單都是無菌紙打印,發(fā)給病人。
四、器材消毒
1、金屬器材:(1)接種環(huán),用酒精燈燒灼滅菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時(shí),應(yīng)先在火焰上方,把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼,以免發(fā)生爆裂或?yàn)R潑而污染環(huán)境(2)刀剪污染后不宜燒灼滅菌,可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后,潔凈水沖洗、瀝干,再用干熱或壓力蒸汽滅菌。
2、玻璃器材:各種涂片用玻片一用一消毒。
3、用于微生物培養(yǎng)采樣的塑料吸頭,壓力蒸汽滅菌后備用。
五、耗材消毒
1、用于微生物檢驗(yàn)的各種耗材,如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應(yīng)壓力蒸汽滅菌后集中無害化處理。
2、用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)的器材,作為醫(yī)療廢物一次性處理。
3、塑料制品嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物。
六、重復(fù)用物品消毒
1、橡膠制品:瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。
氯消毒液浸泡30min~60min。
七、儀器消毒:貴重儀器可用堿性或中性消毒液擦拭。
八、手的消毒
工作前、工作后、檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)下一標(biāo)本前,均規(guī)范洗手,若手上有傷口,應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。非接觸式水龍頭;肥皂保持干燥或液體肥皂;洗手后用紅外線自動(dòng)干手機(jī)吹干手。
九、廢棄標(biāo)本消毒及容器處理
1、盛檢驗(yàn)標(biāo)本的尿杯、大便盒、試管,特別是結(jié)核病的痰杯,應(yīng)帶手套,用后連同手套放入黃色塑料袋內(nèi),集中無害化處理。
2、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關(guān)節(jié)腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入廁所內(nèi)。
3、廢棄生化免疫血標(biāo)本存放七天后,封好后集中無害化處理。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度11
檢驗(yàn)科生物管理制度是確保實(shí)驗(yàn)室安全、高效運(yùn)行的關(guān)鍵,其主要內(nèi)容包括樣本管理、設(shè)備維護(hù)、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)與資質(zhì)、生物廢棄物處理和應(yīng)急處理機(jī)制。
內(nèi)容概述:
1. 樣本管理:規(guī)范樣本的采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和廢棄流程,確保樣本的質(zhì)量和安全性。
2. 設(shè)備維護(hù):設(shè)定定期的'設(shè)備檢查、校準(zhǔn)和維修程序,保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3. 實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程:制定詳細(xì)的操作指南,包括實(shí)驗(yàn)步驟、安全預(yù)防措施和異常情況處理。
4. 質(zhì)量控制:實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量評估,確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。
5. 人員培訓(xùn)與資質(zhì):定期進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全教育,確保工作人員具備必要的知識和技能。
6. 生物廢棄物處理:規(guī)定廢棄物分類、收集、存儲(chǔ)和處置的方法,防止環(huán)境污染和生物危害。
7. 應(yīng)急處理機(jī)制:建立應(yīng)對設(shè)備故障、生物泄露或其他緊急情況的預(yù)案。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度12
一、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,遵守消毒滅菌原則,接觸病人前后應(yīng)及時(shí)洗手,進(jìn)行無菌操作必須戴口罩、帽子。
二、室內(nèi)布局合理,分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。
三、無菌棉球一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí),提倡使用小包裝。
四、酒精應(yīng)密閉保存。
五、采血針、吸管等一次性物品不得重復(fù)利用。
六、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度,試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、體液及排拖洗工具使用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干備用。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。
八、加強(qiáng)各類儀器設(shè)備的清潔與消毒管理。
九、醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求處理。
十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的`有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的
消毒隔離和處理措施。
十一、血庫冰箱定期消毒,室內(nèi)空氣定期消毒。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度13
檢驗(yàn)科工作制度
1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室二級管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育,堅(jiān)持以患者為中心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目,積極開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽取意見,改進(jìn)工作,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。
3、建立《標(biāo)本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本,不得接收,并說明原因和采集要求,建議重新采集。
4、建立報(bào)告審核制度,新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后,才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán),對未能獨(dú)立工作的初級檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗(yàn)方法,制定操作手冊,并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊,以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評價(jià)。
7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度,對各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì),填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管。
8、制定全員在職教育計(jì)劃,并組織實(shí)施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。
質(zhì)量保證制度
1、要求采集標(biāo)本;接收標(biāo)本時(shí),必須核對檢驗(yàn)申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息,檢查所抽標(biāo)本是否合格,如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
2、儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度:儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù),記錄保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。
3、儀器操作培訓(xùn)制度:儀器使用前,由組長組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核,合格后才能按要求進(jìn)行獨(dú)立操作。
4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度:定期進(jìn)行定標(biāo),每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控,記錄結(jié)果,分析失控原因,記錄處理對策,定期進(jìn)行室間質(zhì)控。
5、標(biāo)本編號制度:按各室要求正確編號。核對標(biāo)本與申請單是否符合。
6、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。
7、申請單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本類型。
8、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度:檢查申請單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致,結(jié)果與臨床診斷是否符合,結(jié)果之間是否符合,不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。
9、急診、高度異常結(jié)果報(bào)告制度:及時(shí)報(bào)告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后,報(bào)告臨床科室,并有記錄。
10、崗位責(zé)任制度:崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意,組長須經(jīng)科主任同意。
11、檢驗(yàn)單發(fā)送制度:及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。
12、醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),必須盡快提出處理方案,以減少對病人的傷害,記錄整個(gè)過程。
安全管理制度
1、臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。
2、科主任要定期檢查安全制度的'執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
3、工作人員須穿工作服,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。
4、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對病操作前洗手或手消毒。
6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。
7、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。
8、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。
9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即消毒處理,防止擴(kuò)散。
10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
11、專人保管劇毒藥品,劇毒藥品應(yīng)有兩人保管,存放于保險(xiǎn)箱內(nèi),建立劇毒藥品的使用登記制度。
12、對壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。
13、保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全,防止超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí),一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。
14、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí),應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。
15、保護(hù)好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時(shí)人員安全撤離。
16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。
17、對工作中可能發(fā)生的以外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,迅速處理。
標(biāo)本管理制度
1、要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本,正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測,避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失,否則,應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。
2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求,包括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。
3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取,住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。
4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。
5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后,病人自行留取。
6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對制度,包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗(yàn)?zāi)康牡龋蜆?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí),應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請單是否正確,完整,規(guī)范,如有不符要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。
7、所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記,登記內(nèi)容包括:病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。
8、住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé),原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度14
南民醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度旨在規(guī)范科室工作流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,保障患者安全,同時(shí)也為科室人員提供明確的工作指導(dǎo)和責(zé)任劃分,促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和專業(yè)發(fā)展。
內(nèi)容概述:
該制度涵蓋了以下幾個(gè)關(guān)鍵方面:
1. 質(zhì)量控制:確保檢驗(yàn)結(jié)果的'準(zhǔn)確性和可靠性,定期進(jìn)行內(nèi)部和外部質(zhì)量評估。
2. 檢驗(yàn)流程:定義從樣本采集、處理到報(bào)告發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)化步驟。
3. 設(shè)備管理:對檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、校準(zhǔn)和故障報(bào)告機(jī)制。
4. 培訓(xùn)與教育:定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)知識更新。
5. 安全規(guī)定:實(shí)施生物安全和防護(hù)措施,防止職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
6. 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):設(shè)定患者服務(wù)準(zhǔn)則,包括溝通、隱私保護(hù)和投訴處理。
7. 文件記錄:規(guī)范各類檢驗(yàn)記錄、報(bào)告和文件的保存與管理。
8. 協(xié)作與溝通:建立與其他科室有效溝通的渠道和機(jī)制。
醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度15
檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度是確保實(shí)驗(yàn)室工作準(zhǔn)確、可靠、高效的重要保障,旨在規(guī)范檢驗(yàn)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,降低誤差風(fēng)險(xiǎn),提升患者滿意度。
內(nèi)容概述:
1. 標(biāo)本采集與處理:規(guī)范標(biāo)本的采集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及預(yù)處理程序,確保標(biāo)本的質(zhì)量。
2. 檢驗(yàn)方法選擇與驗(yàn)證:選擇合適的檢驗(yàn)方法,并定期進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證,保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3. 儀器設(shè)備管理:對檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)、校準(zhǔn)和性能確認(rèn),確保其正常運(yùn)行。
4. 質(zhì)量控制:實(shí)施內(nèi)部質(zhì)控和外部質(zhì)評,監(jiān)控檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性。
5. 數(shù)據(jù)管理:保證檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的安全、完整和可追溯,遵守相關(guān)法規(guī)。
6. 人員培訓(xùn)與考核:定期對檢驗(yàn)人員進(jìn)行專業(yè)技能和質(zhì)量意識的.培訓(xùn)與考核。
7. 不合格項(xiàng)目處理:建立完善的異常結(jié)果處理機(jī)制,確保問題得到及時(shí)解決。
8. 客戶服務(wù):提供優(yōu)質(zhì)的客戶服務(wù),包括報(bào)告解讀、咨詢解答等。
9. 文件記錄管理:制定并執(zhí)行文件記錄的保存、更新和銷毀制度。
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