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新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度
在當(dāng)下社會(huì)，制度使用的情況越來(lái)越多，制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國(guó)家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。我們?cè)撛趺磾M定制度呢？下面是小編整理的新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度1
隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)行，醫(yī)院預(yù)算管理工作的重要性更加的突出，而信息化預(yù)算則滲透于預(yù)算管理的每一個(gè)細(xì)節(jié)，對(duì)于預(yù)算管理創(chuàng)新起著重要的支撐作用。因此，對(duì)于項(xiàng)目預(yù)算的精細(xì)化研究和信息化預(yù)算的控制分析就顯得尤為重要。所以，必須做好新財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院預(yù)算工作，更好的優(yōu)化醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和治療水平，為廣大病人服務(wù)。
一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度背景下醫(yī)院預(yù)算管理的新要求
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化以新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度為核心
在新的?t院財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院應(yīng)按照最新的制度設(shè)計(jì)，實(shí)行有效的預(yù)算制度，并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算計(jì)劃的執(zhí)行和管理，突出強(qiáng)調(diào)利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段進(jìn)行操作。每個(gè)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的特色和情況進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的試點(diǎn)工作，強(qiáng)化把整體的收支納入預(yù)算的管控之中。
�。ǘ┛茖W(xué)有效的進(jìn)行預(yù)算管理
根據(jù)每個(gè)醫(yī)院的不同的情況實(shí)行科學(xué)的管理手段，強(qiáng)化對(duì)以公立醫(yī)院為主的預(yù)算改革，以預(yù)算前中后為基本的指導(dǎo)原則，更加明確的推進(jìn)預(yù)算改革工作，而新財(cái)務(wù)制度下提出的具體的實(shí)施辦法應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部自身的試點(diǎn)和研究，把試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)和研究的結(jié)果報(bào)批主管部門(mén)，從而實(shí)現(xiàn)有效的細(xì)化科學(xué)管理。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)對(duì)預(yù)算的監(jiān)督工作
有效的預(yù)算監(jiān)督是進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理的措施，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算的編制、計(jì)劃、執(zhí)行和決算等整個(gè)流程實(shí)行科學(xué)的監(jiān)督，特別的針對(duì)預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行等部門(mén)，建立其對(duì)其的考核和評(píng)估機(jī)制，并將結(jié)果提供給領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)決策。同時(shí)，外部監(jiān)督也是不可或缺的，醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)接受人民的監(jiān)督，提高預(yù)算的公開(kāi)度和透明度。
二、采取精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)算
進(jìn)一步改善民生，保障人民群眾的健康權(quán)，逐步解決人民群眾看病難，看病貴的問(wèn)題是新財(cái)務(wù)制度改革的主要目的。各級(jí)醫(yī)院必須提高思想上的認(rèn)識(shí)，不斷推進(jìn)項(xiàng)目預(yù)算的管理工作，更好地實(shí)行精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，使得整個(gè)財(cái)務(wù)資源和醫(yī)療資源得到高效的配置和流動(dòng)，從而使得整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程更加科學(xué)、高效。實(shí)行新財(cái)務(wù)制度下的預(yù)算改革，可以有效降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，有效的給人民群眾營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境是實(shí)行新財(cái)務(wù)制度下預(yù)算改革和精細(xì)化項(xiàng)目管理的任務(wù)所在。
（一）逐步解決項(xiàng)目預(yù)算中的挑戰(zhàn)
1.高效運(yùn)營(yíng)的預(yù)算管理。預(yù)算編制是非常復(fù)雜和繁重的工作，而目前醫(yī)院的各個(gè)單位和科室的預(yù)算編制工作粗糙，沒(méi)有科學(xué)性和精準(zhǔn)性，往往是在一定的時(shí)間限度內(nèi)提出一份不高效、不完整的預(yù)算編制計(jì)劃，同時(shí)，預(yù)算的執(zhí)行也具有很多的差別。這些預(yù)算計(jì)劃書(shū)往往對(duì)重大項(xiàng)目的預(yù)算安排缺乏科學(xué)依據(jù)，數(shù)據(jù)說(shuō)明不充分，理論闡述不全面，預(yù)算的執(zhí)行明顯缺乏對(duì)應(yīng)的操作方案。
2.進(jìn)行科研項(xiàng)目預(yù)算編制難度大。醫(yī)院作為擁有專(zhuān)業(yè)科研項(xiàng)目的公共事業(yè)單位，有效地把科研計(jì)劃納入整體預(yù)算，而多數(shù)醫(yī)院的科研項(xiàng)目落實(shí)不夠，進(jìn)度把握不準(zhǔn)，科研與實(shí)際治療水平匹配不合理。很多醫(yī)院的科研項(xiàng)目缺乏真正有效的資金管理和效果評(píng)估，科研項(xiàng)目的超支或者不足時(shí)有發(fā)生。整體看，科研項(xiàng)目的預(yù)算編制工作存在一定的挑戰(zhàn)，設(shè)備機(jī)械等預(yù)算支出過(guò)大，而實(shí)驗(yàn)和研制的預(yù)算分配較少，兩者存在不平衡預(yù)算管理。
3.缺乏科學(xué)有效的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。實(shí)施有效的科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制是對(duì)醫(yī)院工作人員的激勵(lì)，而目前的醫(yī)院的整體上缺乏合理的預(yù)算監(jiān)督與考核績(jī)效評(píng)估機(jī)制，使得對(duì)某些項(xiàng)目的監(jiān)督和評(píng)估流于形式，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的效果質(zhì)量等得不到科學(xué)的評(píng)價(jià)考核，對(duì)預(yù)算執(zhí)行的績(jī)效表現(xiàn)缺乏具體的指標(biāo)。
�。ǘ┩苿�(dòng)醫(yī)院實(shí)施項(xiàng)目預(yù)算精細(xì)化的策略
1.推動(dòng)建設(shè)預(yù)算項(xiàng)目資源庫(kù)。醫(yī)院可以在新財(cái)務(wù)制度下通過(guò)自我推薦、專(zhuān)家評(píng)審等方式對(duì)有重大意義和醫(yī)療價(jià)值的項(xiàng)目進(jìn)行采取包括技術(shù)、信息、數(shù)據(jù)等支撐在內(nèi)的項(xiàng)目審查和篩選。同時(shí)，更加明確的對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有重要意義項(xiàng)目的進(jìn)行優(yōu)先支持，把這些項(xiàng)目的管理真正的做到精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，這樣一來(lái)，可以通過(guò)與平時(shí)的項(xiàng)目管理制度結(jié)合，從而建立預(yù)算項(xiàng)目資源庫(kù)。
2.加大對(duì)科研項(xiàng)目預(yù)算的精細(xì)化的管理。醫(yī)院必須采取措施，切實(shí)有效的保障科研項(xiàng)目的真實(shí)性和效果性，且納入整體醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，明確把醫(yī)療救治和科學(xué)研究結(jié)合起來(lái)，嚴(yán)格執(zhí)行精細(xì)化的`醫(yī)療可以項(xiàng)目，應(yīng)該把科研項(xiàng)目的申請(qǐng)與執(zhí)行和績(jī)效的考核等整個(gè)環(huán)節(jié)都納入精細(xì)化操作階段。
3.建立高效的預(yù)算評(píng)價(jià)體系。必須進(jìn)一步建立健全對(duì)醫(yī)院在新財(cái)務(wù)制度下對(duì)預(yù)算編制和執(zhí)行的科學(xué)評(píng)價(jià)體系，通過(guò)對(duì)醫(yī)院在落實(shí)各個(gè)項(xiàng)目編制和具體執(zhí)行的各個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估考核，對(duì)醫(yī)護(hù)相關(guān)人員的預(yù)算執(zhí)行情況形成合理工作的預(yù)算評(píng)價(jià)指標(biāo)。
三、互聯(lián)網(wǎng)信息化背景下的預(yù)算管理
信息化的發(fā)展推動(dòng)著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與到來(lái)，醫(yī)院應(yīng)該把預(yù)算管理工作納入信息化管理渠道，建立新財(cái)務(wù)制度下的專(zhuān)門(mén)信息化預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，通過(guò)對(duì)內(nèi)、外信息的集中處理確定預(yù)算編制的具體辦法，加快信息化對(duì)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理工作。
�。ㄒ唬┲袊�(guó)預(yù)算管理信息化的基本現(xiàn)狀
實(shí)行公立醫(yī)院的預(yù)算管理信息化二十多年以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院的預(yù)算管理的水平與能力不斷的增強(qiáng)，信息化推動(dòng)醫(yī)院預(yù)算管理從基本的人工預(yù)算與集中分配編制到信息化的電子系統(tǒng)處理管理，這個(gè)過(guò)程極大的節(jié)約了人工成本，也提高了科學(xué)準(zhǔn)確性。但是隨著新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，我國(guó)的預(yù)算信息化管理還明顯沒(méi)有跟上節(jié)奏，存在信息化預(yù)算管理能力滯后等問(wèn)題。
�。ǘ┰谛箩t(yī)院財(cái)務(wù)制度下，不斷的增強(qiáng)預(yù)算信息化管理能力
1.提高思想認(rèn)識(shí)水平。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)院必須進(jìn)一步的提高信息化的思想認(rèn)識(shí)水平，加強(qiáng)對(duì)信息化納入預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院的思想觀念，制定出臺(tái)更加合理的預(yù)算計(jì)劃，而整個(gè)信息化預(yù)算管理，
因而醫(yī)院必須重視信息化的作用，只有通過(guò)全體醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的共同的努力，才可以有效的提升信息化預(yù)算管理能力。全院齊心協(xié)力，通過(guò)績(jī)效考核的方式，將預(yù)算管理信息化下的計(jì)劃建設(shè)貫徹實(shí)施。
2.建立良性的預(yù)算管理信息系統(tǒng)。目前，財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)魚(yú)龍混雜，其科學(xué)性都有待考究，因此，醫(yī)院在選財(cái)務(wù)預(yù)算軟件時(shí)須謹(jǐn)慎，首選符合新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度要求的信息系統(tǒng)，其次對(duì)于系統(tǒng)的選擇須有良好的信譽(yù)，并且擁有成功運(yùn)用的實(shí)例，再者，各醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)參差不齊，對(duì)于通用的軟件系統(tǒng)，各醫(yī)院要發(fā)掘其開(kāi)發(fā)功能。
四、結(jié)束語(yǔ)
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下創(chuàng)新醫(yī)院的全面預(yù)算管理，對(duì)于公立醫(yī)院的管理變革，以及今后的財(cái)務(wù)管理研究，具有重要的理論以及實(shí)踐意義。因而醫(yī)院有必要進(jìn)行新財(cái)務(wù)制度下的精細(xì)化與信息化預(yù)算管理。
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度2
一章總則
一條為了適應(yīng)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令號(hào)）以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
二條本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
四條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
五條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財(cái)務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備專(zhuān)職人員，會(huì)計(jì)人員須持證上崗。
三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。
七條醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)集中管理。
二章單位預(yù)算管理
八條預(yù)算是指醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
九條國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。
定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
十條醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
十一條醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)預(yù)算編制的'規(guī)定，對(duì)以前度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算度收入的增減因素，測(cè)算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
十二條醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過(guò)后上報(bào)主管部門(mén)（或舉辦單位）。
主管部門(mén)（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核，匯總并綜合平衡。
財(cái)政部門(mén)根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對(duì)主管部門(mén)（或舉辦單位）申報(bào)的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。，
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度3
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療改革的相關(guān)意見(jiàn)和加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的要求，我國(guó)于近期對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行了修訂，并頒布了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義進(jìn)行了重新修訂，具體為固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限在1年以上(不含1年)、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上(其中普通的固定資產(chǎn)單價(jià)為500—1000元以上，專(zhuān)用設(shè)備單價(jià)為800—1500元以上)、在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但預(yù)計(jì)使用年限在1年以上(不含1年)的大批同類(lèi)物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。新的定義對(duì)固定資產(chǎn)的劃分更加明確，且易于管理，同時(shí)新制度還對(duì)公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理使用和核算做出了很大的改動(dòng)，彌補(bǔ)了舊的固定資產(chǎn)管理制度的不足，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的力度。在新舊制度過(guò)渡的階段，就如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理、提高資產(chǎn)的使用效率提出以下一些看法。
一、舊財(cái)務(wù)制度下公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理使用中問(wèn)題突出
1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作力度不夠
醫(yī)院的管理者對(duì)固定資產(chǎn)管理重視不夠，對(duì)固定資產(chǎn)管理力度不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)管理工作一直是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中最薄弱的一環(huán)。在我國(guó)，許多醫(yī)院無(wú)論是管理高層，還是具體的固定資產(chǎn)管理人員，缺乏科學(xué)管理固定資產(chǎn)的意識(shí)和技能，這在一定程度上造成了對(duì)固定資產(chǎn)管理不規(guī)范以及固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在較大的偏差。再加上管理人員重視財(cái)務(wù)收支管理，輕視對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)督和管理，使固定資產(chǎn)管理工作無(wú)論是在制度上還是具體工作上都存在諸多漏洞。例如，有的單位由于管理人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展缺少前瞻性，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際情況缺少科學(xué)和必要的調(diào)查，為了突出政績(jī)，盲目地、不切實(shí)際地采購(gòu)固定資產(chǎn)，使購(gòu)入的醫(yī)療設(shè)備使用周期短，淘汰率高，貶值速度快，造成大量固定資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)。也有些單位重視采購(gòu)、輕視對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)，使固定資產(chǎn)故障頻發(fā)，再加上舊制度中沒(méi)有強(qiáng)制要求對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，使固定資產(chǎn)的維修和保養(yǎng)資金儲(chǔ)備不夠，造成了對(duì)固定資產(chǎn)維修不及時(shí)，小毛病拖成大故障，甚至提前報(bào)廢，縮短了固定資產(chǎn)的使用壽命，妨礙了醫(yī)療工作的.順利進(jìn)行。還有些醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢沒(méi)有程序性的規(guī)定或者對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢和處理程序執(zhí)行不嚴(yán)等，增加了舞弊的風(fēng)險(xiǎn)，可能給單位造成不必要的損失。
2.醫(yī)院固定資產(chǎn)歷史記錄資料不完整，甚至缺失的現(xiàn)象嚴(yán)重
許多醫(yī)院沒(méi)有對(duì)固定資產(chǎn)建立相應(yīng)的檔案，在其采購(gòu)、使用、報(bào)廢環(huán)節(jié)沒(méi)有相應(yīng)的記錄，尤其對(duì)固定資產(chǎn)的采購(gòu)資金來(lái)源、購(gòu)入時(shí)間、預(yù)計(jì)使用年限、已使用年限、管理和使用的責(zé)任人等資料缺少相應(yīng)的記載，即使有記錄資料的，也因?yàn)橛涗浀膬?nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，缺少要點(diǎn)和針對(duì)性，而無(wú)參考利用價(jià)值，給醫(yī)院相關(guān)部門(mén)的固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)和核算設(shè)置了障礙，導(dǎo)致賬外資產(chǎn)的出現(xiàn)。例如，對(duì)于小型便攜式醫(yī)療設(shè)備的管理，由于這些器材數(shù)量多、價(jià)值高、管理分散，工作中亂借亂用現(xiàn)象普遍，醫(yī)院又沒(méi)有制定相應(yīng)的保管使用制度，科室人員隨意借用，而不做相應(yīng)的借用和歸還情況記錄，經(jīng)常造成醫(yī)療設(shè)備丟失，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)造成損失。
3.醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算方式不合理、不及時(shí)、不科學(xué)
由于醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)核算制度陳舊，再加上核算人員本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)不強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平不過(guò)硬，因而造成固定資產(chǎn)入賬價(jià)值不合理，固定資產(chǎn)增減變動(dòng)的憑證未及時(shí)入賬;應(yīng)設(shè)立的固定資產(chǎn)卡片未設(shè)立，應(yīng)注銷(xiāo)的卡片不注銷(xiāo);固定資產(chǎn)備查簿登記的內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，字跡潦草不清，記錄術(shù)語(yǔ)不專(zhuān)業(yè);流動(dòng)性較強(qiáng)的固定資產(chǎn)(如運(yùn)輸工具)的執(zhí)照、房地產(chǎn)的所有權(quán)或使用權(quán)證明不齊全;固定資產(chǎn)明細(xì)賬、固定資產(chǎn)卡片、固定資產(chǎn)總賬、實(shí)物之間不能做到賬賬、賬卡、賬實(shí)相符等。另外，因?yàn)闆](méi)有對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，醫(yī)院仍按照固定資產(chǎn)的原始價(jià)值入賬，隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，固定資產(chǎn)的損耗和貶值增大，剩余價(jià)值減少，使固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重不符。醫(yī)院使用的精密的醫(yī)療器械，維修費(fèi)用高，不計(jì)提折舊也不利于醫(yī)院積累充足的維修基金，滿(mǎn)足設(shè)備維修的需要，阻礙了醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。
二、利用新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)制度銜接的機(jī)會(huì)，彌補(bǔ)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中的漏洞，提高固定資產(chǎn)的使用效率
1.加大對(duì)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理人員及核算人員的資產(chǎn)管理意識(shí)和責(zé)任心
為了做好新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的銜接和過(guò)渡。首先，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)的管理人員進(jìn)行職業(yè)操守和新知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心和知識(shí)水平;邀請(qǐng)有關(guān)固定資產(chǎn)管理方面的專(zhuān)家通過(guò)舉辦講座等多種形式對(duì)醫(yī)院管理人員進(jìn)行固定資產(chǎn)管理重要性知識(shí)的普及，提高管理人員對(duì)固定資產(chǎn)管理的重視度和工作水平;加強(qiáng)監(jiān)督，采用公開(kāi)招標(biāo)和專(zhuān)家論證的方式采購(gòu)固定資產(chǎn)，單位的審計(jì)人員要對(duì)整個(gè)采購(gòu)流程進(jìn)行全程監(jiān)督，減少不必要的損失和舞弊的發(fā)生。
2.全面清查醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn)，完善備查簿及相關(guān)歷史資料的記錄，并妥善保管
醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)利用新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)接的機(jī)會(huì)，首先對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn)的數(shù)量、名稱(chēng)、價(jià)值、 采購(gòu)資金來(lái)源、已使用年限、尚可使用年限等進(jìn)行全面的核查和實(shí)地盤(pán)點(diǎn)，對(duì)資產(chǎn)備查簿和歷史資料中缺失的部分予以補(bǔ)記，對(duì)錄入錯(cuò)誤的信息予以更正，做到賬賬、賬實(shí)相符。其次，新財(cái)務(wù)制度中特別強(qiáng)調(diào)建立固定資產(chǎn)備查簿，它是正確進(jìn)行固定資產(chǎn)核算的有力依據(jù)，備查簿中要明確記錄賬外資產(chǎn)的，還要對(duì)每項(xiàng)固定資產(chǎn)原價(jià)中財(cái)政補(bǔ)助資金、科教項(xiàng)目資金、其他資金所占的比例和金額進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)確的記載，為后續(xù)的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊、追朔確認(rèn)待沖基金等做好準(zhǔn)備。對(duì)于核查中發(fā)現(xiàn)的已經(jīng)報(bào)廢而未核銷(xiāo)的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)銷(xiāo)賬，并在備查簿中詳細(xì)記錄報(bào)廢原因、經(jīng)辦人及資產(chǎn)名稱(chēng)等信息，以備查閱。詳細(xì)清查各種資產(chǎn)權(quán)證是否齊全，對(duì)于遺失的證照要按規(guī)定程序補(bǔ)齊。另外，對(duì)固定資產(chǎn)的采購(gòu)價(jià)格、采購(gòu)時(shí)間以及相關(guān)的負(fù)責(zé)人等重要信息要做詳細(xì)記錄，以便進(jìn)行監(jiān)督和追責(zé)。以上資料要有專(zhuān)人保管，不得遺失和銷(xiāo)毀。
3.深入準(zhǔn)確地理解新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，使用科學(xué)合理的方法對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算
新的制度對(duì)固定資產(chǎn)的核算做了詳細(xì)的規(guī)定，財(cái)會(huì)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵，尤其要注意新舊制度中固定資產(chǎn)核算方式變化部分的會(huì)計(jì)處理。例如，對(duì)于原舊制度中當(dāng)作固定資產(chǎn)核算，但達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)資產(chǎn)的余額轉(zhuǎn)入“新賬”中的“庫(kù)存物資”科目核算;對(duì)于符合新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，因出售、報(bào)廢、毀損等原因已轉(zhuǎn)入清理但尚未從原舊賬核銷(xiāo)的固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)的余額和固定基金科目的余額轉(zhuǎn)入“新賬”中的“固定資產(chǎn)清理”科目，會(huì)計(jì)分錄為：借—固定資產(chǎn)清理，貸—固定資產(chǎn)，同時(shí)借—固定基金、貸—固定資產(chǎn)清理;在執(zhí)行新制度后發(fā)生的相關(guān)清理費(fèi)用以及取得的清理收入等，也通過(guò)新賬中的“固定資產(chǎn)清理”科目核算;醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將執(zhí)行新制度前所有在賬的固定資產(chǎn)(新舊轉(zhuǎn)賬時(shí)轉(zhuǎn)入“固定資產(chǎn)清理”“庫(kù)存物資”科目的固定資產(chǎn)以及圖書(shū)除外)賬面余額中由財(cái)政補(bǔ)助，科教項(xiàng)目資金形成的金額追朔確認(rèn)為“待沖基金”;對(duì)于個(gè)別符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件、價(jià)值較高或者領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的醫(yī)用耗材，可采用五五攤銷(xiāo)法，即領(lǐng)用時(shí)攤銷(xiāo)賬面價(jià)值的50%，報(bào)廢時(shí)攤銷(xiāo)剩余的50%進(jìn)行核算等。
4.完善固定資源的使用制度，加強(qiáng)對(duì)臨床一次性高值耗材的管理
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全固定資產(chǎn)使用制度，定期盤(pán)點(diǎn)并編制固定資產(chǎn)匯總表，年終聘請(qǐng)有資質(zhì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行審計(jì)，出具審計(jì)報(bào)告，作為醫(yī)院改進(jìn)資產(chǎn)管理工作的依據(jù)。建議對(duì)醫(yī)院臨床上經(jīng)常使用的、價(jià)值較高的一次性耗材的使用納入固定資產(chǎn)管理的范疇，加強(qiáng)管理，要建立一次性高值耗材領(lǐng)用及使用表，記錄價(jià)值達(dá)到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的一次性耗材的名稱(chēng)、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、領(lǐng)用和使用的情況及使用者的姓名和使用數(shù)量，并在患者病程記錄中予以相應(yīng)記載，審計(jì)人員定期或不定期地予以審查，以杜絕舞弊的發(fā)生，保證醫(yī)院的醫(yī)療收入不被個(gè)人侵吞。
三、結(jié)論
綜上所述，在新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度更替的現(xiàn)階段，如何加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，最大化地實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用效益是一個(gè)值得探討的問(wèn)題，對(duì)這個(gè)問(wèn)題的有效解決是醫(yī)院的醫(yī)療工作得以正常運(yùn)行的根本，將有力地保障醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展，會(huì)為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高提供巨大動(dòng)力。
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