[必備]醫(yī)院安全管理制度15篇

　　在充滿活力，日益開放的今天，制度的使用頻率逐漸增多，制度具有合理性和合法性分配功能。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院安全管理制度，歡迎大家分享。

醫(yī)院安全管理制度1

　　一、壓力容器安全管理要點

　　(一)、容器安全操作規(guī)程

　　容器安全操作規(guī)程應包括以下的內容：

　　(1)、容器的操作工藝控制指標，包括最高工作壓力，最高或最低工作溫度、壓力及溫度波動幅度的控制值;

　　(2)、壓力容器的崗位操作法，開、停機的操作程序和注意事項;

　　(3)、容器運行中日常檢查的部位和內容要求;

　　(4)、容器運行中可能出現的異�，F象的判斷和處理方法以及防范措施;

　　(5)、容器的防腐措施和停用時的維護保養(yǎng)方法。

　　(二)、壓力容器的檢驗

　　1、壓力容器的定期檢驗周期按國家有關規(guī)定執(zhí)行：安全狀況等級為1-2級的，一般每6年檢驗一次;安全狀況等級為3級的，一般每3年檢驗一次;安全狀況等級為4級的，定期檢驗周期根據檢驗機構決定。

　　2、對壓力容器所配備的安全裝置(安全閥、壓力表等)，應定期進行通、排放工作，以保證其靈敏、可靠。安全附件的檢定，檢驗嚴格按有關規(guī)定執(zhí)行。

　　3、對檢驗中發(fā)現的問題要及時采取措施進行修理或消除，對難以消除的缺陷應采取降級、降壓，限期使用直至更新等方法進行處理，并報市質量技術監(jiān)督局備案。

　　(三)、安全裝置的調整和檢修

　　1、壓力容器內部有壓力時，不得對安全裝置和主要的受壓元件進行任何修理或緊固調整工作。需焊、挖補修理時，應由持特殊焊接工作操作證人員參加。

　　2、安全閥更新購置應有出廠合格證，合格證上應有檢驗部門和質檢員的印章，并有注明檢驗日期，無出廠合格證嚴禁購置使用。

　　3、安全閥使用中應定期校驗，每年至少一次，調整后的安全閥應加鉛封，并填寫記錄。檢驗調整工作應由專職檢驗人員進行。未經許可，任何人員不得任意啟封調整檢驗。

　　4、未經檢驗合格和無鉛封的壓力表不得使用，在使用過程中如發(fā)現壓力表失靈、刻度不清、表盤玻璃破裂、卸壓后指針不回零位、鉛封損壞等情況，應立即更換。

　　5、壓力表的裝設、校驗與維護應符合國家計量部門的規(guī)定，壓力表應定期檢驗，每年至少一次，經檢驗合格的壓力表有鉛封和檢驗合格證。

　　二、壓力容器技術檔案管理制度

　　(一)、壓力容器技術檔案的種類：

　　1、壓力容器隨機出廠文件(包括產品出廠合格證、安裝使用維護保養(yǎng)說明書、壓力容器主要部件型式試驗報告書、裝箱單、機房布置圖、電氣原理圖接線圖、壓力容器功能表、主要部件安裝示意圖、易損件目錄);

　　2、壓力容器開工申報單;

　　3、壓力容器安裝施工記錄;

　　4、竣工驗收報告;

　　5、特種設備監(jiān)督部門壓力容器驗收報告和定期檢驗報告;

　　6、日常檢查、維護保養(yǎng)，大修、改造記錄及檢驗報告;

　　7、運行情況記錄和交接班記錄;

　　8、事故及故障記錄;

　　9、壓力容器操作人員培訓記錄;

　　10、使用登記資料。

　　(二)、壓力容器技術檔案的接收、登記、整理、保管、借閱等參照本單位《特種設備技術檔案管理制度》執(zhí)行。

　　三、壓力容器維修保養(yǎng)規(guī)定

　　1、壓力容器使用的`維護保養(yǎng)堅持“預防為主”和“日常維護與計劃檢修相結合”的原則，做到正確使用精心維護與堅持日常保養(yǎng)，保證其長周期、安全、穩(wěn)定運行。

　　2、壓力容器的使用必須在規(guī)定參數下使用，不得超范圍使用。經常檢查壓力容器外觀，容器外觀無鼓包、不變形、不泄漏、無裂紋跡象，發(fā)現異常應及時處理。按管、緊固件、密封件部位等無損壞、泄漏現象。

　　3、安全附件(壓力表、安全閥等)應齊全，安裝正確，定期檢查、檢驗，保證動作靈敏可靠。適時對蒸汽、空氣安全閥進行手提排氣卸壓試驗，防止安全閥聲修、粘連、堵塞等。

　　4、對查出的不安全因素，必須做到“三定”和“三不放過”，即確定原因，制定整改內容和時間，指定落實整改人員。整改不落實不放過，整改不完成不放過，無防范措施不放過。

　　5、壓力容器的操作、檢修應經專業(yè)培訓考核，持證上崗。

　　6、壓力容器應定期檢驗合格，方可使用。

　　7、壓力容器的運行參數一旦超過許用值，但采取措施仍得不到有效控制時，應緊急停止運行。

　　四、壓力容器的安全操作要點

　　壓力容器的安全與容器使用關系極大。在容器運行過程中，從使用條件、環(huán)境條件和維修條件等方面采取措施，以保證容器的安全運行。

　　1、壓力容器操作人員必須持證上崗。

　　2、壓力容器管理人員要熟悉容器的結構、類別、主要技術參數和技術性能，嚴格按操作規(guī)程操作，掌握處理一般事故的方法，認真填寫壓力容器使用記錄。

　　3、壓力容器要平穩(wěn)操作。盡量避免操作中壓力的頻繁和大幅度波動，避免運行中容器溫度的突然變化。

　　4、壓力容器嚴禁超溫、超壓運行。

　　5、禁帶壓拆卸壓緊螺栓。

　　6、及時發(fā)現操作中或設備上出現的不正常狀態(tài)，并采取相應的措施進行調整或消除。

　　7、處理緊急狀況。

醫(yī)院安全管理制度2

　　一、在分管副院長領導下，負責做好門診行政管理工作。

　　二、經常檢查督導門診各科室工作制度和工作職責的執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務質量。

　　三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　四、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現問題及時解決，并及時向主管院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　五、對門診流量實時監(jiān)測，合理調配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室的協(xié)調配合工作。

　　六、加強預檢分診制度的`落實，督導落實急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。

　　七、建立、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。

　　八、不斷加強門診日志管理，做好門診大事記紀錄。

　　九、每日檢查開診情況并全面掌握各科門診醫(yī)療、護理及宣教工作的情況，負責組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業(yè)專家門診，方便病人就醫(yī)。

　　十、做好導醫(yī)培訓，有效指導患者就診，正確使用一卡通，落實“首問負責制”。

　　十一、開展便民服務，不斷增加便民措施項目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開診情況。

　　十二、總體規(guī)劃門診各科室布局，簡化就醫(yī)流程。

　　十三、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設，搞好門診患者滿意度調查，并進行分析、總結、改進，提高服務水平。

　　十四、領導和組織門診服務質量的考評工作，定期召開門診工作會議，及時總結經驗，發(fā)現問題，提出整改，不斷提高。

醫(yī)院安全管理制度3

　　一、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實巡查檢查制度。

　　二、消防工作管理職能部門每日對醫(yī)院進行防火巡查。每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。

　　三、檢查中發(fā)現火災隱患，檢查人員應填寫防火檢查記錄，并按照規(guī)定，要求有關人員在記錄上簽名。

　　四、檢查部門應將檢查情況及時通知受檢部門，各部門負責人應每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現本單位存在火災隱患，應及時整改。

　　五、對檢查中發(fā)現的火災隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據獎懲制度給予處罰。

醫(yī)院安全管理制度4

　　為保證我院自辦網站、內網用戶的正常運行，防止各類病毒、黑客及其它非法軟件對互聯網及聯網主機構成威脅，最大限度地減少、降低損失，特制定本制度。

　　一、互聯網內主要服務器必須安裝防火墻軟件系統(tǒng)及防病毒軟件并定期進行升級，保證設備的正常、安全使用；

　　二、互聯網各接入部門計算機應安裝防病毒軟件、防黑客軟件及其它安全保護軟件，并對軟件定期升級；

　　三、嚴禁各接入部門計算機安裝病毒軟件、黑客軟件，嚴禁攻擊其它聯網主機，嚴禁散布黑客軟件、病毒和其它非法軟件；

　　四、互聯網運行管理部門應定期發(fā)布病毒預報信息等各種安全公告，定期檢測互聯網內的病毒和安全漏洞，發(fā)現問題及時處理；

　　五、互聯網運行管理部門應采用合理的技術手段對網絡安全運行進行有效的監(jiān)控，利用各種有效的安全檢測軟件定期對網絡安全隱患進行檢測；

　　六、對于通過網絡或各種介質傳遞的軟件、數據、信息等必須進行有效的安全檢測，以防止病毒等潛在的`安全問題發(fā)生和擴散，對于新發(fā)現的病毒等要及時進行查殺。無法查殺的要備份染毒文件、上報，同時追查病毒來源；

醫(yī)院安全管理制度5

　　第一章總則

　　第一條根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護條例》等有關輻射防護法律、法規(guī)，結合醫(yī)院輻射工作實際，制定本制度。

　　第二條本制度適用于醫(yī)院輻射安全管理。

　　第二章工作崗位要求

　　第三條使用射線裝置工作人員必須經過崗前體檢，并經過輻射安全防護培訓，持證上崗。

　　第四條正確使用射線裝置，做到專人專管專用。

　　第五條接觸輻射的工作人員，工作時必須佩帶個人劑量監(jiān)測筆。

　　第六條從事射線裝置崗位人員，要嚴格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度。

　　第七條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報告單報告。

　　第三章輻射防護

　　第八條從事輻射工作人員應該配備個人劑量筆，建立個人劑量檔案，并定期進行體檢。

　　第九條射線裝置應設有專門工作室，工作室設立專人管理，非相關人員不得入內。

　　第十條作好輻射安全防護工作，設立輻射標志、聲光報警等，防止無關人員意外照射。第十一條嚴格檢查門窗破損情況，使門窗經常處于關閉狀態(tài)。

　　第十二條定期進行放射防護檢測，并委托環(huán)保部門監(jiān)督監(jiān)測。

　　第四章設備管理

　　第十三條建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。

　　第十四條嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現象發(fā)生。

　　第十五條對退役的射線裝置應該選擇有資質單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)。

　　第十六條工作人員應每天檢查一次射線裝置，加強衛(wèi)生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運行狀態(tài)。

　　第十七條設備出現故障時，應請專業(yè)人員或設備生產廠家進行維修，建立設備檢修及維修記錄。

　　第五章人員培訓

　　第十八條科室負責人應接受醫(yī)院舉行的相關培訓，科室內部要定期對員工進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和影像操作規(guī)程的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育；所有新入職工作人員必須學習《醫(yī)療事故處理條例》。

　　第十九條堅持組織學習，并針對實際操作過程中發(fā)生的問題及時整改，切實提高操作人員使用、檢查儀器設備的水平，杜絕事故的發(fā)生。

　　第六章意外事故應急處理

　　第二十條發(fā)生不明原因停電、機房大面積漏水等情況時，應立即關閉電閘，向科室負責人匯報，并向醫(yī)院醫(yī)務部和后勤保障處報告，同時做好病人的安撫工作。

　　第二十一條發(fā)生火災時，應首先關閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向科室負責人匯報，并向醫(yī)院保衛(wèi)處、醫(yī)務部及相關部門匯報，并且采取自救措施。

　　第二十二條醫(yī)院發(fā)生重大公共衛(wèi)生事故時（如發(fā)現SARS患者），應立即向科室負責人報告，向醫(yī)院醫(yī)務部和相關部門報告，隨時等待醫(yī)院及上級衛(wèi)生部門的.指示。

　　第二十三條操作過程中，機器突然損壞，應立即上報科室負責人，必要時向醫(yī)院辦公室、醫(yī)務部報告，隨后及時與工程師聯系，進行維修。

　　第七章意外射線損傷應急處理

　　第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時，操作者首先應立即關機，切斷高壓電源。第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關人員送至職業(yè)病科，必要時送急診科作相應處理。

　　第二十六條對放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預防控制中心測量所受放射劑量。

　　第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關人員的健康狀況，做好隨訪工作。

　　第二十八條發(fā)生放射事故，立即報告上級領導和有關部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。

　　第八章附則

　　第二十九條本制度自印發(fā)之日起施行。

醫(yī)院安全管理制度6

　　一、氧站須24小時值班，值班人員不得擅自離崗。

　　二、從事氧氣管道設備檢修、維護的操作人員須了解氧氣性質，站內管理人員必須經過理論和實踐培訓合格后方可上崗。

　　三、非站內工作人員嚴禁操作站內設備及儀表開關。

　　四、氧站內嚴禁煙火，禁止存放易燃易爆物品，冬季不準用電熱器、燃氣爐等取暖。

　　五、氧站系統(tǒng)中的設備和附件等均應禁油，要有專人負責保管和維修，嚴禁帶壓操作。

　　六、氧站內氧氣排放時嚴禁將氧氣排放在室內，禁止將氧氣作吹掃氣體使用。

　　七、排除漏氣故障、更換元件和氣瓶時必須在管道內無壓力情況下進行，嚴禁帶壓操作。

　　八、氧站內溫度應控制在10—38℃，氧站內濃度不超過23%。

醫(yī)院安全管理制度7

　　隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院內使用的危險化學品數量也不斷增加。這些危險化學品在正確使用的情況下可以為醫(yī)療提供幫助，但一旦出現泄漏或錯誤使用，就會對人員和環(huán)境產生嚴重的`威脅。因此，制定一套科學合理的醫(yī)院危險化學品安全管理制度非常必要和重要，以確保醫(yī)院內危險化學品的安全使用和防范化學品事故的發(fā)生。

醫(yī)院安全管理制度8

　　一、危險化學品分級制度

　　危險化學品分為特別危險品、高危險品、中危險品和一般危險品四類。根據不同類型化學品的危險程度，醫(yī)院應該采取不同的管理措施，確�；瘜W品使用安全。

　　二、危險化學品的儲存

　　危險化學品庫和儲存間應當保持清潔、干燥，溫度和濕度要符合規(guī)定。危險化學品的儲存應當分區(qū)分級，不同等級、不同種類的化學品要單獨儲存，確保不同品種化學物質之間的隔離，避免交叉混合。

　　應當對危險化學品進行標注，標注應當包括名稱、容量、危險性質、生產廠家、主要成份等信息，并且在物品儲存區(qū)及其出入口處顯著位置進行提示標識，便于醫(yī)院內部及外來人員警示，嚴禁使用未標注化學品。

　　三、危險化學品的使用

　　醫(yī)院中使用的危險化學品必須嚴格按照規(guī)定的操作規(guī)程使用，使用前必須閱讀產品說明書或者安全說明書，并遵循手冊指示進行操作。對于新員工和新進化學品的使用，應當進行培訓和考核，做好指導范圍的控制。

　　禁止無證人員進行危險化學品的操作、檢驗、維修等工作，對于未經檢驗的化學品嚴禁使用，對于操作中發(fā)現問題應及時報告上級主管領導，發(fā)生安全事故應當立即啟動應急預案進行處置。

　　四、危險化學品的廢棄處理

　　醫(yī)院中使用的'所有危險化學品在使用完后必須進行規(guī)范的處理和處置，禁止將廢棄的化學品隨意潑灑，盡量采用熱化學處理方式進行處理。

　　五、醫(yī)院危險化學品管理體系建設

　　醫(yī)院應當成立危險化學品安全管理領導和專業(yè)團隊，按照科學合理、經濟可行的原則，構建危險化學品安全管理體系，并實現管理體系的不斷改進和完善。

　　危險化學品安全管理體系應當包括管理責任、制度規(guī)范、規(guī)章制度、管理程序、現場管理、應急預案、考核評估等多個方面，確保醫(yī)院安全管理員職責實際，規(guī)章制度科學、規(guī)范，管理程序清晰有效，現場管理規(guī)范，應急預案完備，考核與評估科學、嚴格。

　　六、員工的安全培訓

　　醫(yī)院應當建立健全危險化學品安全培訓制度，針對不同崗位設計不同的安全培訓方案，實施定期安全培訓和隨時掌握新型化學品和技術的相關知識，提升員工的安全意識和安全技能。

　　在日常工作中，醫(yī)院應該不斷加強對危險化學品的安全管理，加強對相關職業(yè)人員的安全培訓和考核，確保醫(yī)院內部安全環(huán)境的穩(wěn)定和健康發(fā)展。只有做到嚴格管理、科學管理，才能更好地保障醫(yī)療質量，確�；颊叩陌踩�。

醫(yī)院安全管理制度9

　　本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運行管理中涉及到的基本信息（人、財、物）、運行信息（各類業(yè)務工作與質量安全管理資料數據）和管理信息（投資發(fā)展、人力資源開發(fā)與利用、發(fā)展戰(zhàn)略研究），統(tǒng)稱為“醫(yī)院信息”。依據《中華人民共和國保密法》、《醫(yī)療質量管理辦法》，制定此制度系列。

　　一、醫(yī)院數據、資料信息安全管理制度

　　醫(yī)院內部的數據、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計數據、質量與安全評價分析相關的數據、與醫(yī)療糾紛有關的信息、醫(yī)院管理與建設重大決策信息、醫(yī)院經濟管理相關的信息等，院領導認為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實行安全管理，規(guī)定如下：

　�。ㄒ唬┤魏稳宋唇浽侯I導批準，不得在公眾場合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。

　�。ǘ�）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務科室，對自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務和責任。

　�。ㄈ�）不屬于分管職能內的涉密信息，不得向其他部門和個人打探。

　　（四）任何員工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。

　�。ㄎ澹┤魏螁T工不得以泄私憤、圖報復，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有權追究泄密人的相應責任。

　　二、醫(yī)院網絡系統(tǒng)安全管理制度

　　（一）為了保證醫(yī)院網絡的正常運行，保護醫(yī)院網絡系統(tǒng)的安全和網絡用戶的使用權益，特制定本安全管理制度。

　�。ǘ�）本管理制度所稱的醫(yī)院網絡系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及配套設施構成的，按照醫(yī)院網絡信息系統(tǒng)的應用目標和規(guī)定，對數據進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。

　　（三）醫(yī)院網絡系統(tǒng)安全管理是通過實施身份認證、訪問控制與授權管理、數據備份和災備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網關、遠程接入等安全技術和與之相配套的管理制度，保障網絡主機及配套設備、設施的安全，網絡運行環(huán)境的安全，從而達到保障計算機網絡系統(tǒng)安全運行和信息安全的目的。

　�。ㄋ模┬畔⒖曝撠熱t(yī)院計算機網絡系統(tǒng)的安全管理工作，確保對計算機網絡系統(tǒng)安全管理的有效性。

　　（五）計算機網絡系統(tǒng)的建設和應用應遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關規(guī)定。

　�。�六）計算機網絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限劃分。安全等級和用戶使用權限的劃分和設置由信息科負責制定和實施。

　�。ㄆ撸┯嬎銠C入網運行必須經信息科批準備案，分配IP地址后，方可接入網絡。

　�。ò耍┮獙χ匾�主機的用戶名、開機口令、應用口令和數據庫口令實施重點管理，嚴格控制設備存取及加密，未經允許嚴禁外來盤片帶入機房對服務器進行安裝等，不準將機器設備和數據帶出機房。

　�。ň牛┪崔k理入網手續(xù)，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫(yī)院網絡，不得以不真實身份使用網絡資源，不得竊取他人賬號、口令使用網絡資源，不得盜用未經合法申請的IP地址入網。未經信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網絡用戶。

　�。ㄊ�）應根據網絡主機不同的安全級別采取相應的訪問控制、數據保護、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術措施。

　　（十一）信息科定期對網上用戶的訪問及授權情況進行檢查，及時發(fā)現和限制非法用戶和非授權訪問。

　�。ㄊ�二）要按要求對數據進行日備份、月備份和年備份。嚴格按操作規(guī)程進行數據備份工作，確保備份數據的完整和準確性，做好備份數據的審核工作，并做好相應記錄。要確保導出、導入數據的完整和準確，并做好導出、導人數據的審核工作和相應記錄。

　�。ㄊ�三）加強邊界安全的防護，應根據安全區(qū)域劃分情況明確需進行安全防護的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。

　�。ㄊ�四）應在網絡系統(tǒng)或安全域邊界的關鍵點采用嚴格的安全防護機制，如嚴格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網關、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。

　�。ㄊ�五）要實施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯的審計和控制。

　　（十六）應采用必要的手段（如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網絡取證分析等）對系統(tǒng)內的安全事件進行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現系統(tǒng)內非授權使用情況。

　�。ㄊ�七）應禁止系統(tǒng)內用戶非授權的外部鏈接（如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網）。

　�。ㄊ�八）應部署有效的網絡病毒防范軟件系統(tǒng)和相應的網絡病毒防范管理辦法，實施對計算機網絡病毒的有效防范。

　�。ㄊ�九）要制定文檔化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規(guī)章制度。

　�。ǘ�十）應在系統(tǒng)內關鍵的入口點以及各工作站、服務器和移動計算機設備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。

　�。ǘ�十一）應制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復的策略，建立健全備份和恢復的管理制度和操作規(guī)程。

　�。ǘ�十二）備份包括關鍵業(yè)務數據的備份、關鍵業(yè)務設備（如服務器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)（如HIs系統(tǒng)）的關鍵設施（如服務器）采取熱備份。

　�。ǘ�十三）應定期備份和對恢復策略進行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復的預案和演練。

　�。ǘ�十四）應根據業(yè)務的重要程度、信息系統(tǒng)的資產價值等進行相應的需求分析，確定系統(tǒng)恢復的目標，如：關鍵業(yè)務功能、恢復的優(yōu)先順序、恢復的時間范圍。

　�。ǘ�十五）為確保醫(yī)院計算機局域網絡運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實施遠程接入。醫(yī)院業(yè)務網（內網）與遠程接入（外網）業(yè)務的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯網（Internet）鏈接。

　�。ǘ�十六）任何部門和個人使用醫(yī)院網絡提供的遠程接人服務必須向信息科申請。入網用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網上的合法標識，也是對用戶收費的重要依據，一經指定不得擅自更改。

　�。ǘ�十七）未經信息科批準，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網絡服務。

　�。ǘ�十八）所有入網用戶，應當遵守國家有關法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計算機網絡從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動，不得制作、查閱、復制和傳播擾亂社會治安、有傷風化、淫穢色情等信息，不得利用網絡攻擊、損害公用網絡和其他用戶。否則，醫(yī)院有權停止對其提供的服務；由此造成的不良后果由用戶承擔。

　�。ǘ�十九）使用計算機機網絡系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規(guī)定，對計算機網絡系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。

　�。ㄈ�十）用戶不得從事下列危害計算機網絡安全的行為：

　　1、未經允許，進入計算機網絡系統(tǒng)或使用網上信息資源：

　　2、私自轉借或轉讓用戶賬號，盜用他人賬號或IP地址：

　　3、未經允許，對網上應用系統(tǒng)的功能進行刪減或更改：

　　4、未經允許，對計算機網絡的存儲、處理或傳輸數據和應用程序進行刪減或更改；

　　5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網絡正常運行；

　　6、破壞、盜用計算機網絡中的信息資源和危害計算機網絡安全；

　　7、其他危害計算機網絡安全的行為。

　　上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關法律、法規(guī)及醫(yī)院有關處罰規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重者移交公安機關處理。

　　三、涉密數據保密管理制度

　　（一）任何科室和個人不得利用涉密計算機網絡系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內部秘密的信息數據，危害醫(yī)院、員工和患者的合法權益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應當遵守保密法律法規(guī)，認真執(zhí)行國家和省制定的涉密計算機網絡系統(tǒng)的保密規(guī)定。

　�。ǘ�）涉密計算機網絡系統(tǒng)的單位保密管理實行領導負責制，并制定部門或專人負責具體的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩(wěn)定。

　�。ㄈ�）涉密計算機網絡系統(tǒng)工作人員定期進行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應當經過嚴格審查，定期進行考核，并保持相對穩(wěn)定。

　　（四）涉密人員調離崗位，應當履行國家規(guī)定保守秘密的義務。

　�。ㄎ澹┥婕搬t(yī)院秘密的數據，必須按照保密規(guī)定進行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。

　�。�六）計算機存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應的密級標識且不得與正文分離，輸出的'涉密文件按相應密級文件管理。

　�。ㄆ撸┥婷茚t(yī)院信息和數據不得在與公用網絡聯網的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網上發(fā)布。

　�。ò耍┥婷苡嬎銠C必須設置口令保護，根據密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴禁以任何方式登錄國際互聯網或與互聯網物理連接。

　�。ň牛┐鎯ι婷苄畔⒌拿襟w應按所存儲信息的最高密級標明密級，并按相應密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。

　�。ㄊ�）儲涉密數據的計算機硬盤或其它存儲介質不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應當經院領導批準后，交醫(yī)院的網絡管理部門進行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。

　�。ㄊ�一）涉密單位應當將涉密數據與備份數據分別保存在單位內不同的地點。有條件的，應實行異地容災備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。

　　（十二）發(fā)現計算機信息泄密后應立即采取補救措施，并按規(guī)定及時報告保密部門。

　　四、信息提供、發(fā)布和上網保密審查制度

　　1、信息提供、發(fā)布、上網實行保密審查、領導審批和登記備案制度。

　　2、信息發(fā)布、上網，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網、誰負責的原則。

　　3、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網的，應采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經主管部門或保密工作部門審定。

　　4、接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內容。

　　五、計算機設備管理制度

　�。ㄒ唬┯嬎銠C及其輔助設備是實現現代化管理的工具，各科室有關工作人員都要結合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。

　�。ǘ�）各科室購置和上級分配給予的計算機和輔助設備均屬固定資產，統(tǒng)一由計算機中心負責維護，各科室由電腦管理員專人負責管理和使用。

　�。ㄈ�）服務器、計算機及輔助設備和其他應用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。

　　（四）計算機的備件、易耗件、磁盤及有關資料的購買，由信息管理部門統(tǒng)一申請，經科室負責人并上報院長同意后，由后勤采購進行統(tǒng)一購置，統(tǒng)一給各科室配置。

　�。ㄎ澹┯嬎銠C、服務器、網絡通訊電纜設備，未經信息部門同意不得拆裝、移動。

　�。�六）計算機和輔助設備需檢修，應報告計算機中心專業(yè)工作人員，由計算機中心有關人員檢修，若需外單位修理，由領導會同有關部門商量后辦理。

　�。ㄆ撸�對外來磁盤要先殺毒，后使用。各計算機一旦發(fā)現病毒，必須立即清除，否則不得使用該計算機，更不能向服務器上傳數據。

　　（八）外來人員未經科室領導和專業(yè)人員同意不得操作計算機，以免發(fā)生病毒感染和其他損失。

　�。ň牛┎坏迷谟嬎銠C上進行與工作無關（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。

　　六、服務器機房管理制度

　　為保證網絡中心設備與信息的安全，保障機房有良好的運行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定：

　�。ㄒ唬└鏖T鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉借。丟失要聲明。出入請隨手關門。

　�。ǘ�）要有安全防范意識，節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進入、晚離開時要檢查設備情況，離開時查看燈、門、窗、鎖是否關閉好。

　　（三）易燃xx物品不準帶入機房，機房及周邊地區(qū)嚴禁煙火，不能明火作業(yè)，機房一律禁止吸煙。

　　（四）機房工作人員要有防火意識，出現異常情況應立即報警，切斷電源，用滅火設備撲救。

　�。ㄎ澹┓枪ぷ魅藛T嚴禁進入服務器機房，特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意，未經許可一律不準觸碰開關和設備，否則后果自負。

　　（六）機房內的一切公用物品未經許可一律不得挪用和外借。

　�。ㄆ撸�機房內不準大聲喧嘩，機房衛(wèi)生由工作人員定期負責清掃，保持清潔。

　�。ò耍┚W管員負責機房的安全管理與檢查；負責建立與記錄安全日志。

　　七、計算機網絡工作站管理制度

　　（一）本制度所稱醫(yī)院計算機網絡工作站，是指醫(yī)院計算機網絡中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機等外圍設備在內的計算機工作單元。醫(yī)院未聯網工作的計算機也采用此制度進行管理。

　�。ǘ�）各個管理部門和科室中，每一工作站配置的計算機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。

　�。ㄈ�）各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《醫(yī)院網絡系統(tǒng)安全管理制度》。

　�。ㄋ模┯嬎銠C操作人員，不得隨意搡作計算機或相關設備，更不允許外來人員操作計算機。

　�。ㄎ澹┎辉谟嬎銠C上玩游戲及做與工作無關的操作。

　�。�六）不在醫(yī)院計算機上使用來歷不明的光盤、軟盤。

　　（七）計算機網絡上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經濟損失，概由操作人員自己負責。

　�。ò耍┯嬎銠C一旦發(fā)生故障應及時報告信息科處理。

　　（九）除計算機網絡中心機房工作人員外，任何入不得拆裝計算機，或擅自接入其它設備。

　�。ㄊ�）不間斷電源的計算機，在供電中斷時，操作人員應立即保存數據，退出程序后按正常操作關機。

　　（十一）嚴格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關機，并切斷電源。

　�。ㄊ�二）計算機旁不準抽煙、會客，不準吃零食物和飲料。

　�。ㄊ�三）計算機旁邊嚴禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強磁物品。遇臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外。

　�。ㄊ�四）愛護計算機及各種相關設備，計算機主機、顯示器、打印機上不能堆放雜物。

　�。ㄊ�五）科室指定專人負責科內計算機的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設備上的灰塵，清潔和整理計算機工作臺。

　�。ㄊ�六）因維護管理不當造成計算機硬件設備損壞，由當事人負責賠償。

　　（十七）外來參觀須報請信息科及主管院領導批準，不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務數據。

　�。ㄊ�八）違反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。

　　八、監(jiān)控機房管理制度

　�。ㄒ唬�為確保監(jiān)控機房安全，設立監(jiān)控機房管理員，負責對機房各類設備、軟件系統(tǒng)進行維護和管理。

　�。ǘ�）監(jiān)控機房管理員應認真履行職責，及時發(fā)現、報告、解決硬件系統(tǒng)出現的故障，保障系統(tǒng)的正常運行。

　�。ㄈ�）監(jiān)控機房管理員及時完成監(jiān)控數據的刻錄歸檔，確保監(jiān)控數據完整無誤。不得無故中斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經刻錄不得無故刪除監(jiān)控資料。

　　（四）監(jiān)控機房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強磁性物品，禁止在監(jiān)控機房內使用其他用電設備，禁止將監(jiān)控機房鑰匙交他人保管，確保監(jiān)控機房安全。

　�。ㄎ澹﹪栏褡袷乇Ｃ苤贫�。數據資料必須由監(jiān)控機房管理員負責保管，未經允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴禁任何人在監(jiān)控計算機上使用未經檢測允許的介質(軟盤、光盤等)，嚴禁在監(jiān)控計算機上做與監(jiān)控無關的事情。

　�。�六）監(jiān)控機房內保持清潔，嚴禁在機房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。

　�。ㄆ撸�實行工作人員值班制度。值班人員應按規(guī)定做好實時監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，發(fā)現問題及時匯報并妥善處理。

　�。ò耍┲蛋嗳藛T應嚴格執(zhí)行機房管理制度，并與監(jiān)控機房管理員做好交接。如需監(jiān)控機房管理員進行配合的，監(jiān)控機房管理員應予以協(xié)助。

　�。ň牛┏�監(jiān)控機房管理員和工作人員外，任何無關人員不得進入監(jiān)控機房。

　　（十）監(jiān)控機房管理員要經常督促檢查本制度執(zhí)行情況，切實履行管理職責，發(fā)現異常情況必須及時匯報。

　　九、計算機網絡突發(fā)故障處理預案

　�。ㄒ唬╇娔X網絡故障

　　電腦網絡發(fā)生故障后，維護人員要結合醫(yī)院的分布式特點，通過操作人員反饋回來的信息和現有的網絡檢測手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認網絡系統(tǒng)受損害程度，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網絡線路、網絡交換機、服務器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進而采取下一步措施。

　　1、網絡線路故障

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協(xié)調。

　　（2）排查：根據網絡拓撲結構和故障發(fā)生的范圍，使用網絡檢測指令，確定檢修線路的位置。

　　（3）搶修：攜帶對線器、轉接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達線路故障現場，進行修復。

　　（4）驗證：連接網絡進行檢測，確定故障得到解決。

　�。�5）回復：通知故障發(fā)生點恢復使用。

　　（6）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程作出詳細記錄。

　　2、網絡交換機故障

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協(xié)調。聯系電話：網絡負責人。

　�。�2）診斷：根據故障發(fā)生的片區(qū)和網絡交換機的分布圖，結合網絡檢測指令，判斷出故障交換機的位置。

　　（3）修復：攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達故障交換機所在位置，通過觀察交換機指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯系，恢復供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對交換機進行復位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機對其進行更換。

　�。�4）驗證：連接網絡進行檢測，確定故障得到解決。

　�。�5）回復：通知故障發(fā)生點恢復使用。

　�。�6）事后：對換下交換機送修。待修復后備用。

　�。�7）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程作出詳細的記錄。

　　3、服務器故障

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協(xié)調。

　�。�2）診斷：根據故障現象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務器，啟用備用服務器；如果是系統(tǒng)軟件故障，盡量正常下機，重啟服務器；如果是應用軟件故障，立即聯系HIS公司進行遠程維護。

　　（3）如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應通知負責系統(tǒng)技術人員立即在15分鐘內趕赴現場，并通知電腦中心主管組織相關人員進行搶修，上報設備科，必要時盡快聯系相關公司維修部進行遠程維護。

　　4、停電

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協(xié)調。

　�。�2）配合：聯系維修中心，確定停電的時間長短，如果在五分鐘以內，在恢復供電后重新運行接口機即可；如果在五分鐘以上，對接口機和服務器進行正常下機操作，待恢復供電后，重新開啟服務器至運行狀態(tài)，再運行接口機。

　　（3）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程作出詳細的記錄。

　　5、病毒發(fā)作

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協(xié)調，必要時立即赴現場處理。

　　（2）診斷：對故障進行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。

　�。�3）排殺：從專業(yè)網站上下載專殺工具進行殺毒。

　�。�4）補�。簭膶�業(yè)網站上下載補丁，封堵漏洞，進行免疫處理。

　�。�5）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程作出詳細的記錄。

　　二、通訊網絡故障

　　當通訊網絡發(fā)生故障后，要迅速根據設備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現象，確定故障類型，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數字程控交換機故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。

　　1、通訊電纜故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協(xié)調，必要時立即赴現場處理，通訊工程師應立即奔赴現場。

　�。�2）查找：根據故障現象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點：如果是主線纜受損，立即通知電信相關部門進行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現場。

　�。�3）修復：對于主線纜受損，為電信維修部門提供準確的線路資料，協(xié)調施工工作，掌握搶修進度；對于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應線纜。

　　（4）反饋：通知相關用戶恢復使用。

　�。�5）記錄：對整個事件的時間、現象、處理過程和資料變更情況作出詳細記載。

　　2、交換機故障

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實際情況給予指導和協(xié)調，必要時立即赴現場處理，設備科領導應立即趕赴現場。

　�。�2）分析：作出分析后，根據交換機的故障現象進行處理。

　　（3）反饋：通知相關用戶恢復使用。將情況上報相關領導。

　�。�4）善后：對故障時間、現象、處理情況作出詳細記載。

　　3、電源故障

　�。�1）通知：值班人員迅速與院內總務科取得聯系，確定停電時間的長短。同時通知直接上級。

　�。�2）處理：中心機房通過UPS電源繼續(xù)正常工作，維護人員必須對設備的工作情況進行監(jiān)控。

　�。�3）跟蹤：隨時保持與總務科的聯系，如果停電時間超過半小時，按照操作流程關閉部分外圍設備，減少蓄電池的負荷量，以確保程控機的正常運行。

　�。�4）記錄：詳細記載停電發(fā)生的起止時間、蓄電池的使用情況，在恢復正常供電后及時檢查蓄電池充電情況。

醫(yī)院安全管理制度10

　一、疏散通道內不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設病床。為劃分防火防煙分區(qū)設在走道上的防火門，如平時需要保持常開狀態(tài)，發(fā)生火災時則必須自動關閉。

　　二、按相關規(guī)定設置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內一律不得堆放雜物，防火門必須保持常關狀態(tài)。疏散門應采用向疏散方向開啟的平開門，不應采用推拉門、卷簾門、吊門、轉門。除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門不得上鎖；疏散通道上應按規(guī)定設置事故照明、疏散指示標志和火災事故廣播并保持完整好用。

　　三、無論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應遵循相關操作

　　規(guī)程。給病人輸氧時應由醫(yī)護人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠離熱源，使用時應輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的.開關、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務人員要經常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時應提醒病人及其陪護、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設備。

　　四、醫(yī)務人員要隨時檢查病房用火、用電的安全情況。病房內的電氣設備和線路不得擅自改動，嚴禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負荷用電。病房內禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應在病房區(qū)以外的專門場所設置加熱食品的爐灶并由專人管理。

醫(yī)院安全管理制度11

　　為確保醫(yī)院正常運作，生產、生活保障有序進行，針對配電變壓器的.特性及其重要性，特制定本規(guī)定。配電變壓器是一個危險性很高的部門，為保證全院正常供電確保人身、設備安全。除專業(yè)維修人員外，其余人禁止進入。

　　一、進行配電變壓器操作規(guī)程

　　1.高壓電防操作人員管理規(guī)定

　　2.配電變壓器如需特殊情況操作時，應同時有兩人以上，且必須穿絕緣鞋（靴）戴絕緣手套。

　　3.嚴禁非電房閑雜人員進入配電變壓器。

　　4.嚴禁雨天進行室外操作。

　　二、配電變壓器機器設備管理規(guī)定

　　1.配電變壓器必須按標準安裝避雷裝置，所有設備必須可靠接地。

　　2.在配電變壓器各醒目部位應有危險性提示標牌和問字。

　　3.電壓、電流互感器必須可靠接地，電壓互感器二次側嚴禁短路，電流互感器二次側嚴禁開路。

　　4.配電變壓器應配有停電應急燈，配電柜、變壓器周圍應放有絕緣鞋。

　　5.應定清掃配電變壓器周圍灰塵、雜物。

　　6.嚴禁在配電變壓器堆放易燃、易爆物品以及其它無關雜物。

　　7.配電變壓器應配有接地棒。

　　8.配電變壓器嚴禁進行帶電維修。

　　9.配電房應配有有效的干粉滅火器。

　　三、配電變壓器急救管理規(guī)定

　　1.電路著火，必須先斷開電源，才能進行救火，嚴禁使用液體滅火器、水等進行撲救。

　　2.遇上人員觸電，應不經批準立刻斷開電源

醫(yī)院安全管理制度12

　　醫(yī)院信息安全管理制度：

　　一、信息系統(tǒng)安全包括：軟件安全和硬件網絡安全兩部分。

　　二、網絡信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術，防止信息系統(tǒng)數據的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災難性故障。

　　三、對HIS系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權限由院長提出后，由網絡信息辦公室人員給予配置，以后變更必須報批后才能更改，網絡信息辦公室做好變更日志存檔。

　　四、系統(tǒng)管理人員應熟悉并嚴格監(jiān)督數據庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網絡管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調離崗位后一小時內由網絡信息辦公室人員監(jiān)督檢查更換新的密碼。

　　五、網絡信息辦公室人員要主動對網絡系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢，及時對故障進行有效隔離、排除和恢復工作，以防災難性網絡風暴發(fā)生。

　　六、網絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調試必須由網絡信息辦公室人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。

　　七、上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其他相關設備的操作規(guī)程，禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關的.工作。

　　八、嚴禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。 九、所有進入網絡的光盤、Ｕ 盤等其他存貯介質，必須經過網絡信息辦公室負責人同意并查毒，未經查毒的存貯介質絕對禁止上網使用，對造成“病毒"蔓延的有關人員，將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進行相應的經濟和行政處罰。

　　十、在醫(yī)院還沒有有效解決網絡安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機）的情況下，內外網獨立運行，所有終端內外網不能混接。

　　十一、內網用戶所有文件傳遞，不得利用光盤和Ｕ 盤等存貯介質進行拷貝。 十二、保持計算機硬件網絡設備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。

　　十三、網絡信息辦公室人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

　　十四、 信息系統(tǒng)故障應急預案：

　　1、對網絡故障的判斷：當網絡系統(tǒng)終端發(fā)現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網絡信息辦公室匯報，網絡信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經核實后給予科室反饋信息。網絡信息辦公室負責人應召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的，應立即恢復工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內排除的，應立即報告院領導，在網絡不能運轉的情況下由機關協(xié)調全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉。

　　2、網絡故障分為三類：

　�。�1）一類故障：服務器不能工作；光纖損壞；主服務器數據丟失；備份盤損壞；服務器工作不穩(wěn)定；局部網絡不通；數據被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。

　　（2）二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數據處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。

　�。�3）三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。

醫(yī)院安全管理制度13

　　一、醫(yī)院的消防安全責任人應當組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，及時處理涉及消防安全的操作規(guī)程。消防安全管理人應當組織實施防火檢查和火災隱患整改工作。

　　二、醫(yī)院對存在的火災隱患，應當及時予以消除。

　　三、醫(yī)院對下列違反消防安全規(guī)定的行為，應當責成有關人員當場改正并督促落實：

　　1、違章進入生產、儲存易燃易爆危險物品場所的；

　　2、違章使用明火作業(yè)或者在具有火災、爆炸危險的場所吸煙、使用明火等違反禁令的；

　　3、將安全出口上鎖、遮擋，或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的；

　　4、消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的；

　　5、常閉式防火門處于開啟狀態(tài)，防火卷簾下堆放物品影響使用的；

　　6、消防設施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的；

　　7、違章關閉消防設施、切斷消防電源的；

　　8、其他可以當場改正的行為。

　　違反上述規(guī)定的情況以及改正情況應當有記錄并存檔備查。

　　四、對不能當場改正的火災隱患，消防工作歸口管理職能部門或者專兼職消防管理人員應當根據本院的'管理分工，及時將存在的火災隱患向單位的消防安全管理人或者消防安全責任人報告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全責任人應當確定整改的措施、期限以及負責整改的部門、人員，并落實整改資金。

　　在火災隱患未消除之前，醫(yī)院應當落實防范措施，保障消防安全。不能確保消防安全，隨時可能引發(fā)火災或者一旦發(fā)生火災將嚴重危及人身安全的，應當將危險部位停產停業(yè)整改。

　　五、火災隱患整改完畢，負責整改的部門或者人員應當將整改情況記錄報送消防安全責任人或者消防安全管理人簽字確認后存檔備查。記錄應當記明檢查的人員、時間、部位、內容、發(fā)現的火災隱患以及處理措施等。

　　六、對于涉及城市規(guī)劃布局而不能自身解決的重大火災隱患，以及醫(yī)院確無能力解決的重大火災隱患，醫(yī)院應當提出解決方案并及時向其上級主管部門或者當地人民政府報告。

　　七、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，單位應當在規(guī)定的期限內改正并寫出火災隱患整改復函，報送公安消防機構。

醫(yī)院安全管理制度14

　　一、嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，食堂工作人員應樹立良好的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

　　二、膳食工作要堅持為我院干部職工及患者生活服務的宗旨，以“管理育人”、“服務育人”為目的，開展各種形式的經營服務活動，堅持優(yōu)質服務，講究職業(yè)道德。

　　三、食堂工作人員必須持有效的`健康證和衛(wèi)生知識培訓合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等；出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。

　　四、采購驗收食品應當無毒、無害，符合食品衛(wèi)生標準和營養(yǎng)要求，且有良好的感官形狀。

　　五、加工烹飪食品的營養(yǎng)要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。

　　六、注意內外環(huán)境衛(wèi)生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂大廳的衛(wèi)生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。

　　七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒；炊具用具用后清洗干凈，保持清潔。

　　八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛(wèi)生要求，保證不受污染。

　　九、物資進倉要保持清潔衛(wèi)生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應用容器加蓋存放，注意保質、保鮮。

　　十、加強思想政治工作，做好食堂工作人員的職業(yè)道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。

　　十一、對出現違反安全、衛(wèi)生規(guī)定，出現火災或食物中毒的食堂，視情節(jié)輕重，追究當事人和領導者的責任，處以罰款，情節(jié)嚴重的追究法律責任。

　　醫(yī)院食品安全管理制度篇2為了加強食品衛(wèi)生的管理工作，促進安全生產的發(fā)展，保障全礦職工家屬的身體健康，特制定以下食品衛(wèi)生管理制度：

　　1、食品經營的單位或個體首先辦取食品衛(wèi)生許可證方可開業(yè)。

　　2、食品從業(yè)人員上崗前必須進行每年一次健康查體取得健康證后方可從業(yè)。

　　3、食品從業(yè)人員必須進行每年一次健康查體，否則將其停業(yè)或罰款。

　　4、食品從業(yè)單位或個人必須認真學習“食品衛(wèi)生法”，嚴格按衛(wèi)生“五四”制規(guī)定做好食品衛(wèi)生工作。

　　5、防疫工作人員經常深入食品從業(yè)單位或攤點，進行檢查監(jiān)督工作，發(fā)現不符合衛(wèi)生條件的單位或個人，及時地給予教育或罰款處理。

　　6、由集團公司組織的檢查小分隊（參加單位有：醫(yī)院、工會、行政、區(qū)隊）每月1～2次對全礦各食品點進行檢查監(jiān)督，其檢查結果列入地面安全考核內容。

　　7、加強衛(wèi)生宣教工作，利用電視錄相、廣播板報、宣傳單等多種形勢，大力宣傳食品衛(wèi)生。對食品衛(wèi)生較差的單位或個人進行曝光亮相。

　　8、堅決杜絕食物中毒事故發(fā)生，如發(fā)生三人以上食物中毒，要追究責任，嚴肅處理。

醫(yī)院安全管理制度15

　　醫(yī)院安全管理原則是：安全管理要和優(yōu)質服務有機地結合起來，實行內緊外松的管理原則。

　　一、醫(yī)院安全管理檢查內容：

　　1、各項安全制度、安全操作規(guī)程是否落實。

　　2、接待會客登記等各項手續(xù)是否健全并按要求辦理。

　　3、門窗是否牢靠，下班后是否關窗鎖門。

　　4、各種鑰匙的管理是否嚴格，有無交接手續(xù)，有無漏洞。

　　5、辦公室的印章、票款、貴重物品、重要文件的存放是否安全可靠。

　　6、財務制度、庫房管理制度是否落實，有無漏洞。

　　7、各種電器設備、消防器材、設施、報警系統(tǒng)等是否完好和靈敏有效。

　　8、易燃、易爆、劇毒等危險品的存放是否安全可靠。

　　9、有無火患及其他不安全因素。

　　10、各個部門值班情況，有無脫崗現象。

　　11、各部領導對安全工作是否重視，對檢查發(fā)現的不安全因素是否認真整改。

　　二、安全檢查制度實施辦法

　　1、各部門、各崗位的領導和工作人員每天要結合服務工作對所負責的區(qū)域進行檢查巡視，發(fā)現不安全因素及時處理和報告。

　　2、每月由行政部組織專門人員，對醫(yī)院各部位進行一次全面安全檢查。

　　3、行政部對各部門各崗位的安全情況隨時可進行監(jiān)督檢查，各部門領導要予以支持和合作。醫(yī)院安全保衛(wèi)負責人每日詳細填寫《安全工作檢查日記》。

　　4、重要節(jié)日前夕或有重活動時，由醫(yī)院行政部組織全面檢查。

　　5、機關、消防監(jiān)督機關來醫(yī)院進行安全檢查時，各部門要予以協(xié)作。

　　6、每次安全檢查情況，行政部要認真記錄登記，建立安全檢查檔案。對經檢查發(fā)現的不安全隱患，要及時通知有關部門。

　　7、各部門對存在的不安全隱患，要按要求的期限認真整改，一時解決不了的，要及時報告行政部，同時必須采取臨時安全措施，保證安全。

　　三、醫(yī)院鑰匙管理規(guī)定

　　1、醫(yī)院所有鑰匙統(tǒng)一由行政部辦理登記配給并辦理更換手續(xù)；

　　2、醫(yī)院任何場所之鑰匙（財務室及金倉庫除外），行政部留存一套備用。

　　3、行政部建立鑰匙發(fā)放登記檔案，將鑰匙發(fā)出、更換日期、使用地點、數量、領取者姓名、所屬部門及領取原因等分項進行登記，并由登記人、領取人同時簽字。

　　4、凡屬行政部配發(fā)的鑰匙，如已磨損不能使用，或其他原因須報廢必須由部門負責人出具證明，并將鑰匙一起報行政部注銷。

　　四、醫(yī)院消防管理規(guī)定

　　認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規(guī)指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現問題及時匯報，制止任何違消防制度的行為。

　　1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。

　　2、對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現隱患及整改。

　　3、維護保養(yǎng)消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。

　　4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

　　5、發(fā)現火險積極撲救并及時準確報警，控制火災發(fā)展。

　　6、熟悉本崗位的環(huán)境、設備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

　　7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。）

　　8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要、及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。

　　9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。

　　10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經行政部批準。

　　11、外來施工人員須在醫(yī)院內夜間作業(yè)時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。

　　五、醫(yī)療安全管理規(guī)定

　　1、應本著高度負責的原則對來院顧客做好手術或治療前診斷，對各類手術或治療手段的禁忌癥要科學識別，禁止違規(guī)。

　　2、對顧客的`術前檢查或化驗要嚴謹規(guī)范，及時提供準確、完整的檢驗報告，嚴防漏查、誤查事故的發(fā)生。

　　3、嚴格執(zhí)行無菌操作，認真做好"三查七對"，隨時檢查醫(yī)療設施設備的完好性、無菌性和藥品、試劑等管理的規(guī)范性，認真做好各種治療記錄。

　　4、醫(yī)生按規(guī)范要求認真填寫病歷、書寫醫(yī)囑，準確交待相關注意事項，以高度負責的態(tài)度做好留守值班等工作，謹防差錯事故發(fā)生。

　　5、護理治療人員嚴格遵照醫(yī)囑進行治療，患者有特殊要求時，須及時請教經治醫(yī)生，不能擅作主張。

　　6、認真做好顧客術前術后的照像及手術（治療）協(xié)議等客戶資料、收集與整理工作，確�？蛻糍Y料齊全。

　　7、男醫(yī)生需在隱蔽區(qū)域為女患者做身體檢查時，必須要在一名女護士在場時方可進行，否則視為嚴重違規(guī)，箭一次。

　　8、醫(yī)生不得私自給患者實施手術同意書約定范圍之外的其它手術，否則視為嚴重違規(guī)，箭一次，若發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，由責任人負擔相應的經濟、行政甚至法律責任。

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