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病人管理制度15篇(精選)
在現(xiàn)在的社會生活中,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?以下是小編整理的病人管理制度,歡迎閱讀與收藏。
病人管理制度1
1、病人入院、出院制度
。1)入院制度
1)病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證(通知單),按規(guī)定辦理入院手續(xù),如病情重應(yīng)由急診科護(hù)士(及醫(yī)生)護(hù)送病人至病區(qū)。
2)危重病人在護(hù)送過程應(yīng)密切觀察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷者體位,以保證安全。
3)病房護(hù)士接到入院處通知,即準(zhǔn)備床位及用物,對急診手術(shù)或危重病人,須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。
4)病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接,并主動熱情接待病人及家屬,介紹住院制度和病房有關(guān)制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士須主動了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況,及時測量生命體征。
5)通知經(jīng)(主)治醫(yī)師檢查病人,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
(2)出院制度
1)醫(yī)師下達(dá)病人預(yù)出院的醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)通知病人及其家屬,以便做好出院準(zhǔn)備。
2)病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
3)護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后,協(xié)助其整理物品,清點被服和其他用物,請經(jīng)(主)治醫(yī)師將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)交給病人或家屬。
4)做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作,征求病人或家屬對醫(yī)院、護(hù)理工作的意見。
5)清理病人床單位,傳染病人用物需進(jìn)行終末消毒,注銷各種卡片,整理病歷。
2、健康教育制度
。1)健康教育組織
由高級責(zé)任護(hù)士以上的人員負(fù)責(zé)實施。
。2)健康教育內(nèi)容
1)住院病人健康教育內(nèi)容主要包括:
、俳榻B醫(yī)院規(guī)章制度:如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。
、诮榻B病室環(huán)境:作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。
、巯嚓P(guān)疾病知識宣教:相關(guān)檢查、治療、用藥知識介紹指導(dǎo),術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo),出院病人健康指導(dǎo)等。
、芟嚓P(guān)疾病的重點及病人自我護(hù)理知識指導(dǎo)。如飲食、功能鍛煉等。
2)門診病人健康教育內(nèi)容主要包括:一般指導(dǎo)(休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等)、?浦笇(dǎo)、個體指導(dǎo)。
。3)健康教育形式
1)個別指導(dǎo):在護(hù)理查房時,由高級責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行具體指導(dǎo)。
2)集體講解:確定主題。門診利用病人候診時間,病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進(jìn)行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。
3)文字宣傳:利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等,標(biāo)題要醒目,內(nèi)容要通俗易懂。
4)座談會:在病人病情允許的.情況下,護(hù)理人員組織病人對主題進(jìn)行討論并回答病人提出的問題。
5)展覽:如圖片或?qū)嵨镎褂[,內(nèi)容應(yīng)定期更換。
6)視聽教材:利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設(shè)備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進(jìn)行宣教。
(4)健康教育流程
1)評估健康教育對象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。
2)制訂相適應(yīng)的目標(biāo)。
3)擬定適宜的健康教育內(nèi)容。
4)根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。
5)實施健康教育計劃。
6)對健康教育結(jié)果進(jìn)行評價。
7)有針對性派發(fā)宣傳資料。
3、病人告知制度
1)患者有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息,也有權(quán)接受和拒絕治療。
2)護(hù)士在實施各項護(hù)理操作及某種特殊治療前,應(yīng)先向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋,以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預(yù)期后果,并進(jìn)行相應(yīng)的配合。
3)護(hù)士在講解時應(yīng)使用規(guī)范的方式及患者能夠明白的語言向患者(家屬)交代相關(guān)診療信息,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語,若患者使用的是方言,應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員,對語言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示。
4)告知要在患者完全理解的情況下進(jìn)行,對患者反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn),并記錄于病歷之中。
5)當(dāng)患者需實施自我護(hù)理時,護(hù)士應(yīng)為患者和陪護(hù)人員提供健康教育,應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。
6)患者在病情不穩(wěn)定的情況下堅持外出時,應(yīng)告知患者外出后可能造成的后果及注意事項,使患者理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。
7)護(hù)士在進(jìn)行危險性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時,應(yīng)首先告知患者或家屬,在相關(guān)的“護(hù)理知情同意單”上經(jīng)患者或家屬簽名同意后,才能進(jìn)行。
8)患者入院后應(yīng)對患者進(jìn)行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9)應(yīng)用保護(hù)性約束時,應(yīng)告知患者家屬(患者清醒時告知患者)約束的目的,經(jīng)家屬/患者同意并簽名后方可進(jìn)行約束,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
10)因病情危重致患者不易翻身或家屬堅決拒絕翻動患者時,應(yīng)告知患者及家屬后果,并請家屬簽名,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。
11)操作中不得訓(xùn)斥、命令患者,做好耐心、細(xì)心、誠心地對待患者,護(hù)士應(yīng)熟練各項操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r,應(yīng)禮貌道歉,取得患者諒解。
12)患者使用一次性醫(yī)療物品時(除普通注射器和輸液器外),均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向患者或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。
13)各?埔鶕(jù)本?撇僮鞯奶攸c,制定具專科特色的告知制度。
病人管理制度2
1、凡在發(fā)熱門診工作的人員務(wù)必首先做好自身防護(hù)工作,才能對病人進(jìn)行有效的`救治。
2、在未進(jìn)入隔離區(qū)之前先洗凈雙手,穿好工作衣褲,戴好一次性帽子,穿好防護(hù)服,戴好一次性口罩(將小鋼絲卡住鼻溝)再戴好十二層紗布口罩,戴好防護(hù)鏡,最后戴好一次性手套,如接觸疑似病人須戴二副手套,套好鞋套。
3、工作人員喝水之前務(wù)必清洗雙手拿下口罩,再清洗雙手,手方可喝水(瓶裝水)。
4、工作人員離開發(fā)熱門診之前務(wù)必先脫手套,洗凈雙手,再脫防護(hù)鏡、防護(hù)衣,脫口罩之前務(wù)必洗凈雙手,不得用未洗的雙手觸摸自己的清潔部位。
5、離開隔離區(qū)和進(jìn)食之前洗手、洗臉。
6、脫下的防護(hù)衣和一次性的口罩、帽子,按規(guī)定放入黃色垃圾袋中交由專門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收人員處理。
7、換下的`工作衣,每一天由工人放入含氯消毒液中浸泡消毒1小時后送洗衣房。
8、在發(fā)熱門診工作的人員一律服從醫(yī)院安排住宿,在疫情期間不能回家,以免將病毒傳染給家人。
病人管理制度3
1、根據(jù)病情需要,必須急診觀察的.病人,可在觀察室進(jìn)行觀察,觀察時間一般不超過72小時。
2、有下例病情可選擇急診留觀:
、贂翰荒艽_診,病情又不允許返回者。
②診斷明確短期內(nèi)可治愈者。
③符合入院條件病區(qū)暫無床者。
、芷渌枰粲^者。
3、凡留觀病人,應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀醫(yī)囑,核酸檢測陰性,辦理收住手續(xù)后,送入急診觀察室或監(jiān)護(hù)室。
4、需留觀的患者,醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項,按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑,完成病歷書寫。護(hù)士應(yīng)隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生,及時、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對危重患者,護(hù)士應(yīng)做到"六掌握":姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。
5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長商定陪伴人員,人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。
6、留觀病人應(yīng)遵守本院各項有關(guān)規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
7、患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室,應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費用結(jié)算和健康宣教。
8、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室,應(yīng)及時與有關(guān)科室或?qū)?漆t(yī)院聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)院治療。對疑似傳染病患者,應(yīng)及時報告,并盡快確診,同時按常規(guī)做好消毒隔離工作和登記報告工作。
病人管理制度4
危急重患者多發(fā)生在急診科,而急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所,也是社會醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。對危重急診患者,急診科及病房應(yīng)按照“先及時救治,后補交費用”的原則救治,確保急診救治及時有效,F(xiàn)總結(jié)如下:
。ㄒ唬┲贫嚷鋵
1.急診科改善急診“綠色通道”,建立重性精神病、創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范,密切科室間協(xié)作,確保患者獲得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
2.凡需緊急施救的`急;颊卟皇艿赜颉⒌囟、經(jīng)濟(jì)狀況、身份地位和醫(yī)療保險條款的限制,均應(yīng)給予緊急搶救,實行“三先后一”的原則,即先搶救、先檢查、先住院,后補交費用的原則。
3.加強急診檢診、分診,及時救治急危重癥患者。修訂完善急診標(biāo)準(zhǔn),有效分流非急危重癥患者。
4.切實貫徹落實首診負(fù)責(zé)制、急診會診制度及疑難病例的搶救治療制度等制度,有效保障了危重患者優(yōu)先搶救并及時辦理住院。
。ǘ┤藛T培訓(xùn)
醫(yī)護(hù)人員均為我院各病房骨干力量,有的曾在市級急救技能競賽中獲獎(如杜俊秋、張福池、周云山等同志均獲過獎勵),急診設(shè)急診內(nèi)科、外科及精神科,導(dǎo)醫(yī)、護(hù)工負(fù)責(zé)引領(lǐng)病人拍片、檢查、入院。急診坐診醫(yī)師必須是工作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,急診搶救護(hù)士均有多
年的工作經(jīng)驗。醫(yī)護(hù)人員參加各種學(xué)習(xí)班,外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育培訓(xùn)等多種形式對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。全院每年組織一次CPR和氣管插管技術(shù)考核,現(xiàn)場實際操作、現(xiàn)場打分?剖覍⑽V夭∪藫尵葧r的醫(yī)護(hù)配合作為日?己藘(nèi)容,不定期進(jìn)行考核。另外,新畢業(yè)醫(yī)生必須到全院各科室或上級醫(yī)院輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí),使臨床知識更全面、更豐富,為診療的正確、及時奠定基礎(chǔ)。
。ㄈ┯布O(shè)施
急診各種儀器設(shè)備及搶救藥品專人負(fù)責(zé),班班清點檢查、定期消毒保養(yǎng),及時維修,建立設(shè)備檢修檔案,保證各種儀器隨時能用。各種搶救藥品、基數(shù)藥定位置、定數(shù)量,新補充藥品按有效期順序擺放,班班清點,簽字交接,為各種搶救提供保障。
急診科配備有搶救室、診查室、清創(chuàng)手術(shù)室、急診病房、急診收費、急診化驗、急診藥房、急診B超、急診放射等多個區(qū)域,這些區(qū)域布局緊湊,流向合理,均有醒目的標(biāo)志及引導(dǎo)指示標(biāo)牌,大大提高了急診服務(wù)效率。
持續(xù)改進(jìn)
通過以上不斷改進(jìn),極大的提高了危急重患者搶救成功率,縮短了急診收住病房的時間,明顯減少患者平均住院日,確保了優(yōu)質(zhì)的 醫(yī)療服務(wù),達(dá)到了病人滿意的效果。
病人管理制度5
1、保持臨時隔離室通風(fēng)換氣。投入使用前窗戶常開,投入使用后定時開窗通風(fēng)。
2、堅持定期消毒制度。由校醫(yī)對臨時隔離室每日早晨和中午進(jìn)行消毒。
3、臨時隔離室只接待疑似病例、可疑病例以及早期癥狀者,其余患病學(xué)生及健康學(xué)生一律不得入內(nèi)。
4、臨時隔離觀察患病學(xué)生,由校醫(yī)使用專用登記簿進(jìn)行登記。
5、接待臨時隔離觀察學(xué)生必須戴口罩進(jìn)行診治,診治結(jié)束立刻洗手消毒。
6、如校醫(yī)接到班主任報告、發(fā)現(xiàn)有異常學(xué)生時,要依據(jù)應(yīng)急處置預(yù)案安排應(yīng)急人員前往攙扶或用擔(dān)架將異常學(xué)生立即帶至臨時隔離室,并告知班主任自報告起要減少其他師生與該生的接觸;且該班學(xué)生不準(zhǔn)接觸其他班級學(xué)生。
7、發(fā)現(xiàn)應(yīng)臨時隔離觀察學(xué)生,立即電話報校長,患病學(xué)生及陪同人員不得離開隔離室,待上級防疫部門或醫(yī)院派人員來校進(jìn)行處置;并按規(guī)定送定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
8、視情形,對相關(guān)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,必要時應(yīng)進(jìn)行隔離觀察;對患病學(xué)生到過的地方加強消毒。
9、臨時隔離觀察學(xué)生在患病期間必須住院或居家隔離治療;隔離治愈后,須有醫(yī)院證明,經(jīng)校醫(yī)確認(rèn)同意后方可復(fù)課。
方正縣天門鄉(xiāng)中學(xué)校
學(xué)校觀察室制度
1、向點滴病人介紹觀察室各項制度,耐心聽取和了解病人的.思想和要求,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、對病人態(tài)度和藹可親,語言要溫和,避免惡性刺激。對個別病人提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷,又要掌握治療原則。
3、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,不得向病人透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況,必要時由醫(yī)生與病人家屬取得聯(lián)系。
4、給病人做治療時要耐心細(xì)致,盡量減輕病人的痛苦。
5、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對及消毒隔離制度。
6、38℃以上發(fā)熱病人每隔1小時測量體溫一次,并隨時向醫(yī)生報告病情。高熱病人要做物理降溫。
7、加強巡回,及時續(xù)加液體,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
8、下班前,如有病人未點滴完,要向晚班醫(yī)師進(jìn)行床頭交班。
9、保持房間清潔衛(wèi)生,經(jīng)常開窗流通空氣,垃圾簍要及時清理干凈。
10、保持病床整潔干凈,被套、枕套、床單一周更換一次,如遇特殊情況,應(yīng)及時換洗。
病人管理制度6
1病人應(yīng)自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度,與醫(yī)護(hù)人員密切合作,服從檢查治療和護(hù)理。
2病人須按時作息,在查房、診療時間內(nèi)不得擅自離開病房。特、殊情況外出應(yīng)請假,經(jīng)科主任同意后方可離開,但不得外宿。
3搞好個人衛(wèi)生,保持病房內(nèi)外整齊、清潔和安靜。
4病人不得擅自進(jìn)入治療室和醫(yī)護(hù)辦公室,不得翻閱醫(yī)療文件及資料。
5病人的飲食由醫(yī)師根據(jù)病情決定,不得隨意更改。
6病人可攜帶必須生活用品等,并按規(guī)定放置。
7病人不得互串病房,非探視時間不得會客。
8節(jié)約用水、用電,愛護(hù)公物。如損壞公物應(yīng)按價賠償。
9發(fā)揚團(tuán)結(jié)友愛精神,病人之間應(yīng)做到互相關(guān)心,互相愛護(hù),互相幫助。
10病人入院時應(yīng)進(jìn)行《病人住院管理制度》的宣傳教育。
病人管理制度7
1.病區(qū)由科主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,各級護(hù)理人員與醫(yī)生積極協(xié)助。樹立一切“以患者為中心”的服務(wù)理念,提供周到及時的'護(hù)理服務(wù)。
2.有完整的規(guī)章制度、操作規(guī)程、各類人員工作職責(zé)及?谱o(hù)理常規(guī)。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程。
3.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病房財產(chǎn)、設(shè)備,建立帳目并指派專人管理,定期清點,嚴(yán)格交接班。如有遺失及時查明原因,按規(guī)定處理。
4.工作人員進(jìn)病區(qū)必須按要求著裝,佩戴胸牌上崗。儀表莊重、舉止大方、態(tài)度和藹、文明用語。工作時間不允許大聲喧嘩、會客、打私人電話。
5.為患者提供良好的休養(yǎng)環(huán)境,保持病房整潔、安靜、空氣清新,定時通風(fēng)與消毒,防止交叉感染。患者床頭桌、地面,每日至少清潔兩次,每周大清掃一次。嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。避免噪音,工作人員做到走路輕、開關(guān)門輕、說話輕、操作輕。
6.統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床單位要擺放整齊,搶救物品固定位置,精密、貴重儀器有操作規(guī)程并專人保管,不得隨意變動,使用搶救設(shè)備時禁用移動電話。
7.每月召開患者座談會,征求對診療、護(hù)理的意見,及時改進(jìn)病房工作。
8.患者住院時必須著患者服裝,除必要用品外,多余物品不得帶入病房。
9.病區(qū)內(nèi)不得接待非住院患者,不會客,患者不得離開病房,如有特殊情況需外出時,應(yīng)經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)后在家屬的陪護(hù)下方能離院,且要按時返院。10.病區(qū)內(nèi)有安全防火措施,醫(yī)、護(hù)、工應(yīng)了解安全知識,樓梯間保持整潔通暢。
病人管理制度8
學(xué)校留觀室,又稱觀察室,是供傳染病高發(fā)期體溫異常者及疑似病人排查期間使用,本室只接待發(fā)熱患者,其余患者及健康者一律不得入內(nèi)。每日中午和晚上衛(wèi)生老師必須用含氯消毒泡騰片等消毒藥(劑)進(jìn)行規(guī)范噴灑消毒,平時保持通風(fēng)。
隔離觀察室的一般要求是:
相對獨立、應(yīng)選擇距人口密集區(qū)較遠(yuǎn)(原則上大于 500 米)、采光和通風(fēng)良好的場所,不得緊靠教室、食堂以及學(xué)生易到達(dá)的.場所;
隔離分區(qū)、內(nèi)部根據(jù)需要分為生活區(qū)、物質(zhì)保障供應(yīng)區(qū)和醫(yī)學(xué)觀察區(qū)等,分區(qū)標(biāo)識要明確;
設(shè)施齊全、提供單間居住環(huán)境,并配備洗手設(shè)施,最好有單獨使用的衛(wèi)生間和洗手設(shè)施,只有共用衛(wèi)生間時須分時段使用;
提醒標(biāo)識、掛有“學(xué)校隔離觀察室”標(biāo)識,門前有“閑 人免進(jìn)”等提醒標(biāo)識,避免其他人員誤入隔離區(qū)域;
獨立糞池、隔離場所污水在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前進(jìn)行消毒處理;
通風(fēng)要求、避免使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),通風(fēng)良好。
病人管理制度9
1、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時間不超過48小時。
2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時,由門診首診醫(yī)師全面負(fù)責(zé)病人的`所有事宜,若病情有變化,應(yīng)隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內(nèi)容,應(yīng)在下班時向急診醫(yī)師進(jìn)行床頭交接,且病歷書寫規(guī)范。
3、急診科醫(yī)師應(yīng)積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的情況,并聯(lián)系首診醫(yī)師或請相關(guān)科室會診,確保醫(yī)療安全。
4、凡在急診科就診留觀輸液的病人,由急科醫(yī)師進(jìn)行床頭交接,并做好記錄。
5、急癥科注射室護(hù)士在治療前首先查看門診病歷及注射證,詳細(xì)了解病情,隨時巡視病房,密切觀察病情變化,并及時向首診醫(yī)生匯報,首診醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行處理。
6、如遇有?菩暂^強的疾病治療時,門診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住?,留觀中請?茣\。
7、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接,詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細(xì)記錄。
8、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定:
①凡收住觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按規(guī)定及時填定病歷,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、準(zhǔn)確、整潔,不得刪改、顛倒、剪巾。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名。
②因搶救急;颊,未能及時書寫病歷的,有關(guān)急診留觀病人管理制度與流程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
病人管理制度10
為了堵塞病員欠費漏洞,防止病員惡意欠費,明確有關(guān)人員職責(zé),特此制定病員欠費管理有關(guān)規(guī)定,希各科室認(rèn)真執(zhí)行。
一、病員住院預(yù)交款管理
1、病員入院最低住院預(yù)交款3000元,托管病員應(yīng)至少預(yù)交半年以上住院費。
2、住院預(yù)交款不足時由經(jīng)治醫(yī)生簽字同意或經(jīng)本院職工簽字擔(dān)保后辦理入院手續(xù),主班護(hù)士應(yīng)記錄病人家屬的詳細(xì)聯(lián)系地址和電話,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)督促病員家屬在五天內(nèi)補齊預(yù)交款,擔(dān)保職工負(fù)責(zé)催款并負(fù)責(zé)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
收費室工作人員自作主張給予辦理住院手續(xù),將承擔(dān)一切后果。
3、特殊情況下,院總值班可以特事特辦,但必須及時把有關(guān)情況反饋給經(jīng)治醫(yī)生。
二、在院病員欠費管理
1、各病區(qū)主班護(hù)士應(yīng)每日查詢病員預(yù)交款使用情況,發(fā)現(xiàn)病員預(yù)交款余額少于500元時,主班護(hù)士應(yīng)及時電話通知家屬要求二天內(nèi)來院補交住院費,并填好欠費催款通知單。并把相關(guān)情況向診治醫(yī)生、病區(qū)主任或護(hù)士長匯報。護(hù)士長、診治醫(yī)生或病區(qū)主任再次通知病員家屬,并做好記錄。
2、病人若醫(yī)療費用欠費500元的,病區(qū)上報財務(wù)科,財務(wù)科上報分管院長,由業(yè)務(wù)分管院長安排遣送病人。(病區(qū)不及時催款不及時上報的,欠費部分由病區(qū)全部負(fù)擔(dān)。)
3、在院病員發(fā)生欠費后,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情及時調(diào)整病人用藥,盡量控制病員的住院費。
4、住院病員原則上不得離開住院病區(qū),特殊情況外出,需由經(jīng)治醫(yī)生出示證明。欠費病員不得辦理假出院。
5、住院病員發(fā)生欠費,其欠費金額將暫時不計入相關(guān)病區(qū)和醫(yī)生的獎金計算,收回欠費后再予以計發(fā)。
6、已欠費住院病員逃跑,病區(qū)應(yīng)承擔(dān)欠費金額的30%。
三、出院病員欠費管理
1、病區(qū)護(hù)士應(yīng)根據(jù)住院結(jié)算發(fā)票辦理出院手續(xù),如提前讓病員離開病區(qū)將承擔(dān)相應(yīng)的'經(jīng)濟(jì)責(zé)任,其發(fā)生的病員欠費由當(dāng)事人全部負(fù)擔(dān)。
2、病員出院結(jié)帳所發(fā)生欠費有擔(dān)保的由擔(dān)保人負(fù)責(zé)收回,如出院后的當(dāng)月仍未能收回欠費,從次月起在擔(dān)保人的獎金中扣回。若在以后年度還清的,所扣的欠款全額返還。
3、托管、'三無'、'安保'等病人按相關(guān)規(guī)定處理。
病人管理制度11
一、危重病人報告制度
1.對危重病人進(jìn)行搶救治療,護(hù)士長應(yīng)及時向護(hù)理部報告,以便護(hù)理部掌握情況并協(xié)調(diào)協(xié)助各方面的工作,使病人得到最佳的護(hù)理。
2.報告程序及時間:
、 病房有危重病人時,當(dāng)日由責(zé)任護(hù)士或主班護(hù)士報告護(hù)士長。
② 護(hù)士長接到報告后,當(dāng)日查看病人并填寫“危重病人上報登記表”,然后立即報告護(hù)理部。
、 護(hù)理部接到報告當(dāng)日由專職人員到病房查看病人,檢查記錄指導(dǎo)協(xié)調(diào)護(hù)理工作。
二、危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度 危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度
1.對于特殊護(hù)理或一級護(hù)理的病人,護(hù)理工作要責(zé)任到人。
2.及時、清晰、準(zhǔn)確地做好每位危重病人的護(hù)理記錄并有責(zé)任護(hù)士簽名。
3.隨時床旁巡視,觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。
4.危重、躁動患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù)。
5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度,采取積極有效的防范措施,防止差錯事故的發(fā)生。
6.保持患者全身清潔無異味,無血、痰、便、膠布痕跡,保證患者臥位舒適。
7.保證患者床單位整潔,及時為患者更換被服。
8.掌握患者的病情和治療護(hù)理方案,包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、治療用藥、飲食、護(hù)理要點、重要的化驗值、心理狀況等。
9.保證各種管道暢通并妥善固定,避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度。
10.采取相應(yīng)的措施,保證患者的醫(yī)療護(hù)理安全,避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度。
11.熟悉掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除,儀器報警時能及時判斷處理。
12.患者發(fā)生緊急情況時,護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案。
13.做各種操作前后要注意洗手,患者使用的儀器及物品要專人專用,采取有效的消毒隔離措施,預(yù)防醫(yī)源性感染。
三、危重病人護(hù)理常規(guī) 危重病人護(hù)理常規(guī)
1.危重病人常見的護(hù)理診斷
、 有誤吸的危險:與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關(guān)。
、 有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床、營養(yǎng)不良、意識障礙等有關(guān)。
③ 營養(yǎng)失調(diào):與機(jī)體分解代謝增強、攝入減少有關(guān)。
④ 自理缺陷:與病人體力及耐受力下降、意識障礙等有關(guān)。
、 尿潴留:與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關(guān)。
⑥ 有受傷的危險:與意識障礙有關(guān)。
、 完全性尿失禁:與意識障礙有關(guān)。
、 便秘:與攝入量減少、不活動等有關(guān)。
⑨ 大便失禁:與意識障礙、直腸括約肌失控有關(guān)。
、 焦慮:與面臨疾病威脅有關(guān)。
2.護(hù)理措施
、 根據(jù)病人病情執(zhí) 行分級護(hù)理制度,安置病人適宜臥位。
、 嚴(yán)密觀察病情變化,做好搶救準(zhǔn)備:護(hù)士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔及其 它情況,及時、正確地采取有效的救治措施。
、 保持呼吸道通暢:清醒病人應(yīng)鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病 人應(yīng)使病人頭偏向一側(cè),及時吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。并通過咳嗽訓(xùn)練、吸痰等,預(yù)防分泌物淤積、墜積性肺炎等。
④ 加強臨床護(hù)理,落實生活護(hù)理,做到“三短九潔”。
。1)眼部護(hù)理:對眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼部護(hù)理,可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布,以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。
(2)口腔護(hù)理:保持口腔衛(wèi)生,增進(jìn)食欲。對不能經(jīng)口腔進(jìn)食者,應(yīng)先做好口腔護(hù)理,防止發(fā)生口腔口腔潰瘍、口臭等。
。3)皮膚護(hù)理:做到“六勤一注意”,即:勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理,注意交接班。
、 肢體被動訓(xùn)練:病情平穩(wěn)時,應(yīng)盡早進(jìn)行被動肢體運動,每天 2-3 次,肢體行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋等活動,并同時作按摩,以促進(jìn)血液循環(huán),增加肌肉張力,幫助恢復(fù) 功能,預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直和足下垂的發(fā)生。
、 補充營養(yǎng)和水分:協(xié)助自理缺陷的病人進(jìn)食,對不能進(jìn)食者,可采取鼻
、 飼或完全胃腸外營養(yǎng)。對大量引流或體液喪失等水分丟失較多的病人,應(yīng)注意補充足夠 的水分。
、 保持各類導(dǎo)管通暢:注意妥善固定、安全放置各種引流管,防止扭曲、受壓、堵塞、脫 落,保持其通暢。同時注意嚴(yán)格無菌技術(shù),防止逆行感染。
、 確保病人安全:對譫妄、躁動和意識障礙的病人,要注意安全,合理使用防護(hù)用具,防 止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷。并及時準(zhǔn)確執(zhí) 行醫(yī)囑,確保病人的醫(yī)療安全。
、 心理護(hù)理:危重病人常常會表現(xiàn)出各種各樣的心理問題,如突發(fā)的意外事件或急性起病 的病人表現(xiàn)為恐懼、焦慮等;慢性病加重的病人,表現(xiàn)為消極、多疑等。因此,在搶救 病人生命的同時,護(hù)理人員還須做好心理護(hù)理。
四、危重病人護(hù)理操作流程 危重病人護(hù)理操作流程
五、危重病人搶救制度 危重病人搶救制度
1.要求:保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。
2.病情危重須搶救者,方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。
3.一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動或外借。護(hù)士須每日核對一次物品,班班 交接,做到財物相符。
4.工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)員,嚴(yán)密 觀察病情,準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5.當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的'搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6.參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病搶救規(guī)程。
7.搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化,對危重的病人應(yīng)就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定后方可搬動。
8.及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時保留,經(jīng)兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。
9.對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應(yīng)詳細(xì)、及時、正確記錄,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi)補記,并加以注明。
10.及時與病人家屬或單位聯(lián)系。
11.搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
六、危重病人安全管理措施 危重病人安全管理措施
1.危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護(hù)士,先電話通知接受科室,并護(hù)送病人至病房。接收科室護(hù)士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救物品,并做好病人病情交接。
2.落實分級護(hù)理制度。
3.危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同前往。
4.遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場,護(hù)士除立即通知醫(yī)生外,應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取一些搶救措施,如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。
5.配合醫(yī)生搶救時,護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷,并注意語言嚴(yán)謹(jǐn),避免引起糾紛。
6.對譫妄、躁動和意識障礙的病人,合理使用防護(hù)用具,防止意外的發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷,同時暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7.危重病人搶救時,盡量避免病人家屬在場,以免影響搶救工作的進(jìn)行,必要時通知家屬,聽取家屬意見。
8.做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。
9.護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,保證病人的醫(yī)療安全,并保持工作的連續(xù)性,嚴(yán)格交接班,確保安全。
10.加強巡視病房,嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征,及時準(zhǔn)確地記錄病情,嚴(yán)禁對病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。
病人管理制度12
為切實預(yù)防學(xué)校傳染病發(fā)生與流行,把傳染病防控工作落到實處,特制定本制度。
一、隔離場所設(shè)置分別用于發(fā)熱、乏力、千咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染教職工和學(xué)生,以及其他患病教職工和學(xué)生的臨時安置。隔離室門口設(shè)立醒目的標(biāo)識,門前有“閑人免進(jìn)”等提醒標(biāo)識,避免其他人員誤入隔離場所。
二、校醫(yī)負(fù)責(zé)對接受集中醫(yī)學(xué)觀察人員進(jìn)行每天體溫檢測登記及隨訪。
1、配備適量的安全防護(hù)用品和工作人員,專人負(fù)責(zé)職責(zé)明確,工作人員做好個人防護(hù)。
2、嚴(yán)格對觀察場所的場所、物品進(jìn)行消毒,加強個人防護(hù)。
3、發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染者,應(yīng)由專用車轉(zhuǎn)運至轄區(qū)指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、被隔離者隨時保持手衛(wèi)生,減少接觸醫(yī)學(xué)觀察區(qū)內(nèi)的公共場所的公共物品和部位;
5、從公共場所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的`免洗洗手液;
6、不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時用手肘衣服遮住口鼻。
7、被隔離者應(yīng)保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣。不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置于有蓋垃圾箱內(nèi),注意營養(yǎng),勤運動。
三、消毒隔離措施
1、加強通風(fēng),保持環(huán)境衛(wèi)生。
2、房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間,隔離區(qū)域相對獨立。
3、被隔離者須戴醫(yī)用外科口罩,禁止離開房間和相互探訪。
4、不得使用空調(diào)系統(tǒng)。
5、對隔離場所每天進(jìn)行常規(guī)消毒處理。如若有可疑病例或發(fā)熱人員進(jìn)入,需在專業(yè)部門指導(dǎo)下,對隔離場所進(jìn)行規(guī)范消毒處理,被觀察人員的嘔吐腹瀉物、生活污水、垃圾等處理或接觸過的所有物品都應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格消毒處理后方可排放或繼續(xù)使用,患者離開后,衛(wèi)生保健人員需對區(qū)域進(jìn)行徹底消毒。同一室內(nèi)不能同時安排不同病種的病例。
四、工作人員個人防護(hù)和隔離環(huán)境的消毒要求
個人防護(hù)要求
1、進(jìn)入集中醫(yī)學(xué)觀察場所的工作人員,戴醫(yī)用外科口罩,每4小時更換1次或感潮濕時更換;戴一次性工作帽。
2、接觸從隔離者身上采集的標(biāo)本和處理其分泌物、排泄物、使用過的物品的工作人員,轉(zhuǎn)運隔離者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī),需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、穿工作服、隔離衣、鞋套,戴手套,如實施近距離操作時需加戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。
3、每次接觸隔離者后立即進(jìn)行手衛(wèi)生(流動水七步法洗手和手消毒)。
病人管理制度13
一、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時間原則上不得超過72小時,特殊情況需延長留觀時間(如搶救中毒、昏迷等病病人),應(yīng)報醫(yī)務(wù)科審批。
二、有下列病情可選擇急診留觀:⑴咱不能確診,病情又不允許返回者;⑵診斷明確短期內(nèi)可治愈者;⑶符合入院條件病區(qū)暫無床者;⑷其他需要流管者。
三、遇有專科性較強的病人治療時,醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住專科。如專科無床,留觀中需請?茣\,以指導(dǎo)處置,并與?坡(lián)系,一旦有床,應(yīng)及時轉(zhuǎn)入?浦委煛
四、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接,詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細(xì)記錄。
五、責(zé)任護(hù)士須完成所管病人的治療、護(hù)理、相關(guān)檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉(zhuǎn)科由責(zé)任護(hù)士護(hù)送并與病房護(hù)士交接。
六、嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度,每日核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時,護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。
七、加強對兒童、年老、體弱、昏迷及意識不清病人的管理,24小時內(nèi)必須有專人陪護(hù);床頭掛有防意外傷害的警示標(biāo)識牌,使用床檔;躁動不安者四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生;患兒床旁不放置熱水瓶,以防碰倒發(fā)生燙傷。
八、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士商定陪伴人員,人數(shù)不超過2人,非陪伴人員不得在觀察室逗留。
九、留觀病人應(yīng)遵守本院各項有關(guān)規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
十、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級管理的相關(guān)制度,按時巡視病房。
十一、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
十二、加強消防安全管理及消防知識的宣傳,責(zé)任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的'處理。
十三、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
十四、加強急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理,時時處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實施。
十五、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定:
(一)急診留觀病人按住院病人的要求書寫病歷內(nèi)容,嚴(yán)格執(zhí)行十三項核心制度。
(二)凡收住觀察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按規(guī)定及時書寫病歷,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。手寫內(nèi)容要求用藍(lán)色鋼筆書寫,力求通順、完整、準(zhǔn)確、整潔,不得刪改、顛倒、剪貼。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名。
。ㄈ┓擦粲^時間超過24小時的病人,應(yīng)當(dāng)有對應(yīng)的主治醫(yī)師查房記錄,超過48小時的留觀病人,應(yīng)當(dāng)有對應(yīng)的高級職稱查房記錄。 留觀時間超過72小時的病人,應(yīng)當(dāng)有醫(yī)務(wù)科審批痕跡。
。ㄋ模┮驌尵燃蔽;颊,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
十六、急診科應(yīng)有針對上述規(guī)定的考核及獎懲規(guī)定,并根據(jù)規(guī)定定期進(jìn)行自查。
病人管理制度14
一、由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察,留觀時間不超過72小時。
二、屬于留觀范疇的病人:
。ㄒ唬⿻翰荒艽_診,病情又不允許返回者;
。ǘ┰\斷明確短期內(nèi)可治愈或診斷明確反復(fù)發(fā)作的疾病短期內(nèi)可控制者;
。ㄈ┓献≡簵l件但病區(qū)無床者;
。ㄋ模┢渌枰粲^者。
三、留觀病人一律由首診醫(yī)生建立留觀病歷,并將病情與急診科醫(yī)生進(jìn)行交班、留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
四、急診科醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過、病人病情發(fā)生較大變化時要主動與首診醫(yī)生取得聯(lián)系并及時處理。
五、護(hù)士應(yīng)隨時主動巡視病人,按時護(hù)理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
六、醫(yī)生、護(hù)士要按時、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
七、患者離開留觀室時應(yīng)有門診留觀醫(yī)師醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑辦理住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手 續(xù)及健康宣教。
八、醫(yī)院留觀室由醫(yī)院負(fù)責(zé)組建,急診科直接管理;其他科室的留觀病人由急診科醫(yī)師管理,但有病情變化時留觀科室隨時會診。
九、留觀床位設(shè)置規(guī)模適宜、利用科學(xué)合理,確保醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。床位使用率控制在50—75%,剩下的25—50%,主要用于安排急診患者。
十、留觀室工作人員執(zhí)行留觀室各項工作制度,留觀患者需要遵守留觀室管理制度。
十一、對于疾病較重不宜門診診治的'患者,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極調(diào)劑本院床位,盡快收入住院病房;對于疾病較輕的患者,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極動員患者轉(zhuǎn)至病床使用相對不足且對該疾病具備 治療條件的下級醫(yī)院繼續(xù)治療。
十二、出現(xiàn)留觀時間超過72小時的病員,急診科必須以書面材料(一式兩份)上報醫(yī)務(wù)科,非上班時間上報總值班;急診科做好登記并保存簽收的上報材料。
十三、醫(yī)務(wù)科每月一次隨機(jī)到急診科查看,結(jié)果作為急診科月質(zhì)量管理的考核指標(biāo)。
十四、急性傳染病、精神病、I類、H類病人(按照急診病情分級)患者不屬于留觀范疇。
十五、違反留觀制度,首次罰當(dāng)事人200元,扣科室績效考核分2分,再犯罰500元, 扣分科室績效考核分4分;超過2次罰金與扣分累計翻倍,以每個季度為一個考核周期。
病人管理制度15
1、醫(yī)護(hù)人員工作時要衣帽整齊、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
2、堅持首診負(fù)責(zé)制,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人,應(yīng)立即收治到專門的留觀室進(jìn)行隔離觀察。
3、發(fā)熱門診及觀察室,要持續(xù)良好的`通風(fēng),同時注意環(huán)境衛(wèi)生。
4、病室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、無交叉。出入口應(yīng)配備手消毒劑,有專人檢查出入人員是否貼合有關(guān)消毒要求,并做好記錄。
5、接觸疑似病人或確診病人時,應(yīng)戴口罩、眼罩、防護(hù)帽子、長筒靴、膠皮手套、穿隔離衣、連身服等,做好一切防護(hù)措施。
6、疑似病人或確診病人均需戴口罩,嚴(yán)格隔離、管理,不得離開病區(qū)。
7、嚴(yán)格探視制度,不設(shè)陪護(hù)。
8、室內(nèi)每2小時用1000mg—20xxmg/L,有效氯消毒劑溶液進(jìn)行噴霧,每一天紫外線照射2-3次,每次不少于1小時,病人轉(zhuǎn)院后,應(yīng)進(jìn)行終未消毒,即用1.5%過氧乙酸加熱薰蒸2小時,并做好記錄。
9、地面、門窗等,用1000mg—20xxmg/L有效氯消毒劑溶液進(jìn)行噴霧。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200ml/m3—300ral/m3,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次,以上消毒處理,作用時間應(yīng)不少于60分鐘。
10、衣服、被褥等耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘或用250mg/L—500mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘。
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