病人管理制度
在現(xiàn)在的社會生活中,很多場合都離不了制度,制度具有合理性和合法性分配功能。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是小編整理的病人管理制度,歡迎大家分享。
病人管理制度1
一、危急重病人的管理制度
為了提高廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識,強化危急重癥病人的管理,提高對危急重癥病人搶救成功率,降低病死率,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,特制訂本制度,具體如下:
1、各臨床科室要強化對危急重癥病人管理的責任意識,提高積極主動為急危重癥病人服務的`緊迫性和自覺性,對需急診搶救的患者,堅持先搶救、后繳費的原則。
2、認真落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度等核心制度,完善危急重癥的救治預案,規(guī)范收治管理,及時、規(guī)范轉診急危重癥病人,提高救治能力。
3、對危急重病人積極搶治的同時,隨時向患者家屬交代病情,根據(jù)病情需要,及時下達病危通知,認真填寫病危通知書,同時向患者家屬重點交代目前病情、診斷、可能導致的嚴重后果,取得患方理解,并簽字。
4、醫(yī)師下班前除做好病歷記錄外,必須將危重患者病情及治療、觀察重點記錄在交班本上,向值班醫(yī)師以床頭形式交班。
5、危急重患者的主管醫(yī)師必須向上級醫(yī)師匯報。上級醫(yī)師必須查看患者,并由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師記錄在病歷中。對治療有困難者,應請示科主任進行全科會診,討論治療搶救方案。
6、除危急重患者所在科室外,相關臨床科室、醫(yī)技科室必須給予充分配合,不得以任何借口推諉或拒絕。
7、重大或涉及多科搶救時,除報本科主任外,還應及時上報醫(yī)務科、總值班院領導。
8、醫(yī)務科定期和不定期深入病房檢查、巡視全院高危病人,指導臨床各科的高危病人管理,發(fā)現(xiàn)安全隱患將及時整改,確保管理制度全面貫徹落實。重點患者視病情向院領導匯報。
二、危急重病人的實施措施
1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術規(guī)范。
2、對危重患者應積極進行救治,正常上班時間由患者的主管醫(yī)師的醫(yī)療組負責,非正常上班時間由值班醫(yī)師負責,重大搶救事件應由科主任、醫(yī)務科或院領導參加組織。
3、主管醫(yī)師應根據(jù)患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進行溝通,口頭(搶救時)或書面告知病危并簽字。
4、在搶救危重癥時,必須嚴格執(zhí)行危重患者搶救制定,確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要必須按照緊急搶救情況下口頭醫(yī)囑制度執(zhí)行。
5、搶救室應制度完善,設備齊全,性能良好。急救用品必須實行定數(shù)量、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
病人管理制度2
1、工作人員務必認真負責地做好本職工作,對待發(fā)熱病人要關心和熱情,不得有任何歧視行為。
2、在工作開始之前務必做好個人防護,按規(guī)定穿戴好衣、褲、戴好帽子、口罩、防護服、防護鏡。
3、務必認真地詢問病史,個性是流行病學史,并且認真詳細填寫不得缺項。
4、每日務必向院感辦和醫(yī)務科報告發(fā)熱病人診治人數(shù),如有疑似傳染病的'病人務必由專科確診后上報城區(qū)疾病預防控制中心。
5、在發(fā)熱門診工作的護理人員,務必熟悉和掌握相應的消毒隔離知識,督促醫(yī)生做好個人防護和檢查工勤人員的個人防護和清潔、消毒工作。
病人管理制度3
1、患者住院期間未經醫(yī)生許可不得私自外出,如擅自外出,按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負責。
2、外出須經醫(yī)生批準,填寫住院患者外出請假條,寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等,要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。
3、外出之前護士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者,外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。
4、外出期間不得將機密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負責。
5、外出期間,如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。
6、外出應按時返院,返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔,妥善保管。
附:住院患者規(guī)范請假文書
住院患者規(guī)范請假文書
(第次)
患者x,因xxxx(說明具體請假原因)需請假外出,保證x年xx月xx日x時準時回歸病房。并同意:
1、外出期間病情加重或發(fā)生其它意外傷害事件(故)責任自負;
2、外出期間不做影響疾病恢復和有損身體健康的其他行為,如飲酒、吸毒等;
3、外出期間不做違法亂紀之事;
4、超時未歸,或發(fā)生2、3條的`行為,科室有權開除出院;
5、外出期間影響疾病診療,責任自負;
6、請假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意;
7、凡病情危重者一律不得請假。
同意上述約定,請簽字:x有效聯(lián)系電話:
請假時間x年xx月xx日
病人管理制度4
一、危重病人報告制度
1.對危重病人進行搶救治療,護士長應及時向護理部報告,以便護理部掌握情況并協(xié)調協(xié)助各方面的工作,使病人得到最佳的護理。
2.報告程序及時間:
、 病房有危重病人時,當日由責任護士或主班護士報告護士長。
、 護士長接到報告后,當日查看病人并填寫“危重病人上報登記表”,然后立即報告護理部。
、 護理部接到報告當日由專職人員到病房查看病人,檢查記錄指導協(xié)調護理工作。
二、危重病人護理質量管理制度 危重病人護理質量管理制度
1.對于特殊護理或一級護理的病人,護理工作要責任到人。
2.及時、清晰、準確地做好每位危重病人的護理記錄并有責任護士簽名。
3.隨時床旁巡視,觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應及時通知醫(yī)生并給予相應處理。
4.危重、躁動患者的病床應有床檔防護。
5.嚴格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度,采取積極有效的防范措施,防止差錯事故的發(fā)生。
6.保持患者全身清潔無異味,無血、痰、便、膠布痕跡,保證患者臥位舒適。
7.保證患者床單位整潔,及時為患者更換被服。
8.掌握患者的病情和治療護理方案,包括患者的姓名、年齡、診斷、手術時間、手術名稱、治療用藥、飲食、護理要點、重要的化驗值、心理狀況等。
9.保證各種管道暢通并妥善固定,避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生,嚴格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度。
10.采取相應的措施,保證患者的醫(yī)療護理安全,避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生,嚴格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度。
11.熟悉掌握急救儀器的使用并了解其使用目的`及報警的排除,儀器報警時能及時判斷處理。
12.患者發(fā)生緊急情況時,護士應沉著、熟練地應用緊急狀況下的應急預案。
13.做各種操作前后要注意洗手,患者使用的儀器及物品要專人專用,采取有效的消毒隔離措施,預防醫(yī)源性感染。
三、危重病人護理常規(guī) 危重病人護理常規(guī)
1.危重病人常見的護理診斷
① 有誤吸的危險:與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關。
② 有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床、營養(yǎng)不良、意識障礙等有關。
、 營養(yǎng)失調:與機體分解代謝增強、攝入減少有關。
④ 自理缺陷:與病人體力及耐受力下降、意識障礙等有關。
⑤ 尿潴留:與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關。
、 有受傷的危險:與意識障礙有關。
、 完全性尿失禁:與意識障礙有關。
、 便秘:與攝入量減少、不活動等有關。
、 大便失禁:與意識障礙、直腸括約肌失控有關。
、 焦慮:與面臨疾病威脅有關。
2.護理措施
、 根據(jù)病人病情執(zhí) 行分級護理制度,安置病人適宜臥位。
、 嚴密觀察病情變化,做好搶救準備:護士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔及其 它情況,及時、正確地采取有效的救治措施。
、 保持呼吸道通暢:清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病 人應使病人頭偏向一側,及時吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。并通過咳嗽訓練、吸痰等,預防分泌物淤積、墜積性肺炎等。
、 加強臨床護理,落實生活護理,做到“三短九潔”。
(1)眼部護理:對眼瞼不能自行閉合者應注意眼部護理,可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布,以防角膜干燥而致潰瘍、結膜炎。
。2)口腔護理:保持口腔衛(wèi)生,增進食欲。對不能經口腔進食者,應先做好口腔護理,防止發(fā)生口腔口腔潰瘍、口臭等。
(3)皮膚護理:做到“六勤一注意”,即:勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理,注意交接班。
、 肢體被動訓練:病情平穩(wěn)時,應盡早進行被動肢體運動,每天 2-3 次,肢體行伸屈、內收、外展、內旋等活動,并同時作按摩,以促進血液循環(huán),增加肌肉張力,幫助恢復 功能,預防肌肉萎縮、關節(jié)僵直和足下垂的發(fā)生。
⑥ 補充營養(yǎng)和水分:協(xié)助自理缺陷的病人進食,對不能進食者,可采取鼻
、 飼或完全胃腸外營養(yǎng)。對大量引流或體液喪失等水分丟失較多的病人,應注意補充足夠 的水分。
、 保持各類導管通暢:注意妥善固定、安全放置各種引流管,防止扭曲、受壓、堵塞、脫 落,保持其通暢。同時注意嚴格無菌技術,防止逆行感染。
⑨ 確保病人安全:對譫妄、躁動和意識障礙的病人,要注意安全,合理使用防護用具,防 止意外發(fā)生。牙關緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷。并及時準確執(zhí) 行醫(yī)囑,確保病人的醫(yī)療安全。
⑩ 心理護理:危重病人常常會表現(xiàn)出各種各樣的心理問題,如突發(fā)的意外事件或急性起病 的病人表現(xiàn)為恐懼、焦慮等;慢性病加重的病人,表現(xiàn)為消極、多疑等。因此,在搶救 病人生命的同時,護理人員還須做好心理護理。
四、危重病人護理操作流程 危重病人護理操作流程
五、危重病人搶救制度 危重病人搶救制度
1.要求:保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。
2.病情危重須搶救者,方可進入監(jiān)護室或搶救室。
3.一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設施處于應急狀態(tài),并有明顯標記,不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品,班班 交接,做到財物相符。
4.工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術員,嚴密 觀察病情,準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5.當病人出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,護士應根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6.參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病搶救規(guī)程。
7.搶救過程中嚴密觀察病情變化,對危重的病人應就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可搬動。
8.及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,護士應當復誦一遍,搶救結束后,所用藥品的安瓿必須暫時保留,經兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。
9.對病情變化、搶救經過、各種用藥等,應詳細、及時、正確記錄,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關人員應當在搶救結束后 6h 內補記,并加以注明。
10.及時與病人家屬或單位聯(lián)系。
11.搶救結束后,做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
六、危重病人安全管理措施 危重病人安全管理措施
1.危重病人入院、轉科由所在科室的護士,先電話通知接受科室,并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準備好病床及搶救物品,并做好病人病情交接。
2.落實分級護理制度。
3.危重病人出科做任何檢查應由醫(yī)護陪同前往。
4.遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場,護士除立即通知醫(yī)生外,應迅速根據(jù)患者的情況采取一些搶救措施,如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。
5.配合醫(yī)生搶救時,護士應做到沉著、冷靜、敏捷,并注意語言嚴謹,避免引起糾紛。
6.對譫妄、躁動和意識障礙的病人,合理使用防護用具,防止意外的發(fā)生。牙關緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷,同時暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7.危重病人搶救時,盡量避免病人家屬在場,以免影響搶救工作的進行,必要時通知家屬,聽取家屬意見。
8.做好基礎護理,嚴防護理不當而出現(xiàn)的并發(fā)癥。
9.護士在工作中嚴格執(zhí)行三查七對制度,準確執(zhí)行醫(yī)囑,保證病人的醫(yī)療安全,并保持工作的連續(xù)性,嚴格交接班,確保安全。
10.加強巡視病房,嚴密監(jiān)測病人生命體征,及時準確地記錄病情,嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。
病人管理制度5
危急重患者多發(fā)生在急診科,而急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所,也是社會醫(yī)療服務體系的重要組成部分。對危重急診患者,急診科及病房應按照“先及時救治,后補交費用”的原則救治,確保急診救治及時有效,F(xiàn)總結如下:
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1.急診科改善急診“綠色通道”,建立重性精神病、創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務流程與規(guī)范,密切科室間協(xié)作,確;颊攉@得連續(xù)醫(yī)療服務。
2.凡需緊急施救的急;颊卟皇艿赜颉⒌囟、經濟狀況、身份地位和醫(yī)療保險條款的限制,均應給予緊急搶救,實行“三先后一”的原則,即先搶救、先檢查、先住院,后補交費用的原則。
3.加強急診檢診、分診,及時救治急危重癥患者。修訂完善急診標準,有效分流非急危重癥患者。
4.切實貫徹落實首診負責制、急診會診制度及疑難病例的搶救治療制度等制度,有效保障了危重患者優(yōu)先搶救并及時辦理住院。
(二)人員培訓
醫(yī)護人員均為我院各病房骨干力量,有的曾在市級急救技能競賽中獲獎(如杜俊秋、張福池、周云山等同志均獲過獎勵),急診設急診內科、外科及精神科,導醫(yī)、護工負責引領病人拍片、檢查、入院。急診坐診醫(yī)師必須是工作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,急診搶救護士均有多
年的工作經驗。醫(yī)護人員參加各種學習班,外出進修學習、繼續(xù)教育培訓等多種形式對全科醫(yī)護人員進行系統(tǒng)培訓。全院每年組織一次CPR和氣管插管技術考核,現(xiàn)場實際操作、現(xiàn)場打分?剖覍⑽V夭∪藫尵葧r的醫(yī)護配合作為日?己藘热,不定期進行考核。另外,新畢業(yè)醫(yī)生必須到全院各科室或上級醫(yī)院輪轉、學習,使臨床知識更全面、更豐富,為診療的正確、及時奠定基礎。
。ㄈ┯布O施
急診各種儀器設備及搶救藥品專人負責,班班清點檢查、定期消毒保養(yǎng),及時維修,建立設備檢修檔案,保證各種儀器隨時能用。各種搶救藥品、基數(shù)藥定位置、定數(shù)量,新補充藥品按有效期順序擺放,班班清點,簽字交接,為各種搶救提供保障。
急診科配備有搶救室、診查室、清創(chuàng)手術室、急診病房、急診收費、急診化驗、急診藥房、急診B超、急診放射等多個區(qū)域,這些區(qū)域布局緊湊,流向合理,均有醒目的`標志及引導指示標牌,大大提高了急診服務效率。
持續(xù)改進
通過以上不斷改進,極大的提高了危急重患者搶救成功率,縮短了急診收住病房的時間,明顯減少患者平均住院日,確保了優(yōu)質的 醫(yī)療服務,達到了病人滿意的效果。
病人管理制度6
1病人應自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度,與醫(yī)護人員密切合作,服從檢查治療和護理。
2病人須按時作息,在查房、診療時間內不得擅自離開病房。特、殊情況外出應請假,經科主任同意后方可離開,但不得外宿。
3搞好個人衛(wèi)生,保持病房內外整齊、清潔和安靜。
4病人不得擅自進入治療室和醫(yī)護辦公室,不得翻閱醫(yī)療文件及資料。
5病人的飲食由醫(yī)師根據(jù)病情決定,不得隨意更改。
6病人可攜帶必須生活用品等,并按規(guī)定放置。
7病人不得互串病房,非探視時間不得會客。
8節(jié)約用水、用電,愛護公物。如損壞公物應按價賠償。
9發(fā)揚團結友愛精神,病人之間應做到互相關心,互相愛護,互相幫助。
10病人入院時應進行《病人住院管理制度》的宣傳教育。
病人管理制度7
學校留觀室,又稱觀察室,是供傳染病高發(fā)期體溫異常者及疑似病人排查期間使用,本室只接待發(fā)熱患者,其余患者及健康者一律不得入內。每日中午和晚上衛(wèi)生老師必須用含氯消毒泡騰片等消毒藥(劑)進行規(guī)范噴灑消毒,平時保持通風。
隔離觀察室的一般要求是:
相對獨立、應選擇距人口密集區(qū)較遠(原則上大于 500 米)、采光和通風良好的.場所,不得緊靠教室、食堂以及學生易到達的場所;
隔離分區(qū)、內部根據(jù)需要分為生活區(qū)、物質保障供應區(qū)和醫(yī)學觀察區(qū)等,分區(qū)標識要明確;
設施齊全、提供單間居住環(huán)境,并配備洗手設施,最好有單獨使用的衛(wèi)生間和洗手設施,只有共用衛(wèi)生間時須分時段使用;
提醒標識、掛有“學校隔離觀察室”標識,門前有“閑 人免進”等提醒標識,避免其他人員誤入隔離區(qū)域;
獨立糞池、隔離場所污水在進入市政排水管網前進行消毒處理;
通風要求、避免使用集中空調通風系統(tǒng),通風良好。
病人管理制度8
1、保持臨時隔離室通風換氣。投入使用前窗戶常開,投入使用后定時開窗通風。
2、堅持定期消毒制度。由校醫(yī)對臨時隔離室每日早晨和中午進行消毒。
3、臨時隔離室只接待疑似病例、可疑病例以及早期癥狀者,其余患病學生及健康學生一律不得入內。
4、臨時隔離觀察患病學生,由校醫(yī)使用專用登記簿進行登記。
5、接待臨時隔離觀察學生必須戴口罩進行診治,診治結束立刻洗手消毒。
6、如校醫(yī)接到班主任報告、發(fā)現(xiàn)有異常學生時,要依據(jù)應急處置預案安排應急人員前往攙扶或用擔架將異常學生立即帶至臨時隔離室,并告知班主任自報告起要減少其他師生與該生的接觸;且該班學生不準接觸其他班級學生。
7、發(fā)現(xiàn)應臨時隔離觀察學生,立即電話報校長,患病學生及陪同人員不得離開隔離室,待上級防疫部門或醫(yī)院派人員來校進行處置;并按規(guī)定送定點醫(yī)療機構診治。
8、視情形,對相關密切接觸者進行醫(yī)學觀察,必要時應進行隔離觀察;對患病學生到過的地方加強消毒。
9、臨時隔離觀察學生在患病期間必須住院或居家隔離治療;隔離治愈后,須有醫(yī)院證明,經校醫(yī)確認同意后方可復課。
方正縣天門鄉(xiāng)中學校
學校觀察室制度
1、向點滴病人介紹觀察室各項制度,耐心聽取和了解病人的思想和要求,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的`信心。
2、對病人態(tài)度和藹可親,語言要溫和,避免惡性刺激。對個別病人提出的不合理要求,應耐心勸解,既要體貼關懷,又要掌握治療原則。
3、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,不得向病人透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預后等情況,必要時由醫(yī)生與病人家屬取得聯(lián)系。
4、給病人做治療時要耐心細致,盡量減輕病人的痛苦。
5、嚴格執(zhí)行三查八對及消毒隔離制度。
6、38℃以上發(fā)熱病人每隔1小時測量體溫一次,并隨時向醫(yī)生報告病情。高熱病人要做物理降溫。
7、加強巡回,及時續(xù)加液體,嚴防差錯事故發(fā)生。
8、下班前,如有病人未點滴完,要向晚班醫(yī)師進行床頭交班。
9、保持房間清潔衛(wèi)生,經常開窗流通空氣,垃圾簍要及時清理干凈。
10、保持病床整潔干凈,被套、枕套、床單一周更換一次,如遇特殊情況,應及時換洗。
病人管理制度9
1、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時間不超過48小時。
2、門診各診室的'病人在急診科留觀或輸液治療時,由門診首診醫(yī)師全面負責病人的所有事宜,若病情有變化,應隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內容,應在下班時向急診醫(yī)師進行床頭交接,且病歷書寫規(guī)范。
3、急診科醫(yī)師應積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的情況,并聯(lián)系首診醫(yī)師或請相關科室會診,確保醫(yī)療安全。
4、凡在急診科就診留觀輸液的病人,由急科醫(yī)師進行床頭交接,并做好記錄。
5、急癥科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及注射證,詳細了解病情,隨時巡視病房,密切觀察病情變化,并及時向首診醫(yī)生匯報,首診醫(yī)師應立即進行處理。
6、如遇有?菩暂^強的疾病治療時,門診醫(yī)師應根據(jù)情況收住?,留觀中請專科會診。
7、急診科醫(yī)生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接,詳細了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細記錄。
8、嚴格執(zhí)行病歷記錄有關規(guī)定:
、俜彩兆∮^察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按規(guī)定及時填定病歷,隨時記錄病情及處理經過。要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、準確、整潔,不得刪改、顛倒、剪巾。醫(yī)生應簽可辨認全名。
、谝驌尵燃蔽;颊,未能及時書寫病歷的,有關急診留觀病人管理制度與流程醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記,并加以注明。
病人管理制度10
一、入院制度
1、病人住院須持門診、急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證明,辦理住院手續(xù)。
2、對急、危、重病人優(yōu)先收治,無床時應加床收治,不得拒收或推諉。
3、危重病人或即將分娩者入院時,可免浴;大面積燒傷的.病人用消毒大單包裹,應由急診科直接送入病房或手術室。并立即通知醫(yī)師及護士長。
4、病人的衣服可交病人家屬帶回。
5、護送危重病人時應保證安全,注意保暖,輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人痛苦。
6、病房護理人員街道病人入院通知后,應準備床單位及用物,對急診手術或危重病人須做好搶救的一切準備工作。
7、病區(qū)護士對入院病人應熱情接待,測量體溫、脈搏、血壓,詳細介紹住院規(guī)定和病區(qū)環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等。
8、護理人員應在病人入院15min內,通知醫(yī)師進行檢診處理,同時將有關資料輸入電腦。
二、出院制度
1、病人出院須經醫(yī)師或科主任同意,并交待住院事項。
2、出院醫(yī)囑下達后,于出院前一天填寫出院證明,出院當日主班護士遵醫(yī)囑辦理出院,填寫出院通知單,整理出院病歷,送至住院處,病人家屬持押金單去住院處結賬辦理出院,住院證明門診樓服務臺蓋章后,回病房登記,值班護士當面點清床單位的物品后,方可出院。
3、出院前,主班護士按規(guī)定注銷一切治療,護理,核算住院各項處置及檢查收費治療項目,避免漏收或多收。
4、病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效,應報告科主任和醫(yī)務科,夜班需報總值班,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽字。應出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時通知其所在單位共同做工作、接回。
5、病人出院前應做好出院健康教育,征求病人意見,必要時請病人留下電話或住址,以便定期隨訪。協(xié)助病人整理物品。
6、病人轉院,清理床單位,注銷各種床頭卡片,并進行床單位終末消毒。
三、轉院制度
1病人轉院,應由科主任同意,上報醫(yī)務科批準,征得轉入醫(yī)院同意,病情允許者,方可轉院,并按出院辦理手續(xù)。
2病人轉院時,可帶病歷摘要,如因治療需要病歷、X線片,可辦理借閱手續(xù)或攜帶復印件
3病情較重的病人轉院時,應派人護送,并帶急救藥材,途中有危險者不得轉院。
四、轉科制度
1病人轉科須經轉入科室會診同意。轉出科室醫(yī)師下達轉科醫(yī)囑,主班護士按規(guī)定要求整理病歷,注銷各種治療、護理、登記卡、床頭牌。
2轉出科室派人護送病人到轉入科室,向值班人員交待患者病情及病歷。
病人管理制度11
1、病人入院、出院制度
。1)入院制度
1)病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證(通知單),按規(guī)定辦理入院手續(xù),如病情重應由急診科護士(及醫(yī)生)護送病人至病區(qū)。
2)危重病人在護送過程應密切觀察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷者體位,以保證安全。
3)病房護士接到入院處通知,即準備床位及用物,對急診手術或危重病人,須立即做好手術或搶救的一切準備工作。
4)病房護士應與護送人員辦好病人交接,并主動熱情接待病人及家屬,介紹住院制度和病房有關制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護士須主動了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習慣等。對危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況,及時測量生命體征。
5)通知經(主)治醫(yī)師檢查病人,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
(2)出院制度
1)醫(yī)師下達病人預出院的醫(yī)囑后,護士應通知病人及其家屬,以便做好出院準備。
2)病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
3)護士取得病人出院結算清單后,協(xié)助其整理物品,清點被服和其他用物,請經(主)治醫(yī)師將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結交給病人或家屬。
4)做好衛(wèi)生宣教和出院指導工作,征求病人或家屬對醫(yī)院、護理工作的意見。
5)清理病人床單位,傳染病人用物需進行終末消毒,注銷各種卡片,整理病歷。
2、健康教育制度
(1)健康教育組織
由高級責任護士以上的人員負責實施。
。2)健康教育內容
1)住院病人健康教育內容主要包括:
、俳榻B醫(yī)院規(guī)章制度:如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。
、诮榻B病室環(huán)境:作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。
③相關疾病知識宣教:相關檢查、治療、用藥知識介紹指導,術前宣教、術后指導,出院病人健康指導等。
、芟嚓P疾病的重點及病人自我護理知識指導。如飲食、功能鍛煉等。
2)門診病人健康教育內容主要包括:一般指導(休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復查、出院帶藥等)、?浦笇А體指導。
。3)健康教育形式
1)個別指導:在護理查房時,由高級責任護士結合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導。
2)集體講解:確定主題。門診利用病人候診時間,病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。
3)文字宣傳:利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等,標題要醒目,內容要通俗易懂。
4)座談會:在病人病情允許的情況下,護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。
5)展覽:如圖片或實物展覽,內容應定期更換。
6)視聽教材:利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進行宣教。
。4)健康教育流程
1)評估健康教育對象的學習需要及接受能力。
2)制訂相適應的目標。
3)擬定適宜的健康教育內容。
4)根據(jù)教育對象選擇健康教育的'形式。
5)實施健康教育計劃。
6)對健康教育結果進行評價。
7)有針對性派發(fā)宣傳資料。
3、病人告知制度
1)患者有權接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息,也有權接受和拒絕治療。
2)護士在實施各項護理操作及某種特殊治療前,應先向患者及家屬進行詳細的講解和解釋,以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預期后果,并進行相應的配合。
3)護士在講解時應使用規(guī)范的方式及患者能夠明白的語言向患者(家屬)交代相關診療信息,盡量避免使用專業(yè)術語,若患者使用的是方言,應配以適宜的語言翻譯人員,對語言表達不佳者宜使用文字資料與圖示。
4)告知要在患者完全理解的情況下進行,對患者反饋的意見應予以確認,并記錄于病歷之中。
5)當患者需實施自我護理時,護士應為患者和陪護人員提供健康教育,應包括潛在并發(fā)癥的預防方法和應急措施。
6)患者在病情不穩(wěn)定的情況下堅持外出時,應告知患者外出后可能造成的后果及注意事項,使患者理解,并辦理好相關手續(xù)。
7)護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術時,應首先告知患者或家屬,在相關的“護理知情同意單”上經患者或家屬簽名同意后,才能進行。
8)患者入院后應對患者進行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9)應用保護性約束時,應告知患者家屬(患者清醒時告知患者)約束的目的,經家屬/患者同意并簽名后方可進行約束,護士應認真做好護理記錄。
10)因病情危重致患者不易翻身或家屬堅決拒絕翻動患者時,應告知患者及家屬后果,并請家屬簽名,護士應認真做好護理記錄。
11)操作中不得訓斥、命令患者,做好耐心、細心、誠心地對待患者,護士應熟練各項操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因導致操作失敗時,應禮貌道歉,取得患者諒解。
12)患者使用一次性醫(yī)療物品時(除普通注射器和輸液器外),均應遵循此告知程序。護士要向患者或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。
13)各專科要根據(jù)本?撇僮鞯奶攸c,制定具?铺厣母嬷贫。
病人管理制度12
為了堵塞病員欠費漏洞,防止病員惡意欠費,明確有關人員職責,特此制定病員欠費管理有關規(guī)定,希各科室認真執(zhí)行。
一、病員住院預交款管理
1、病員入院最低住院預交款3000元,托管病員應至少預交半年以上住院費。
2、住院預交款不足時由經治醫(yī)生簽字同意或經本院職工簽字擔保后辦理入院手續(xù),主班護士應記錄病人家屬的詳細聯(lián)系地址和電話,經治醫(yī)生應督促病員家屬在五天內補齊預交款,擔保職工負責催款并負責相應的經濟責任。
收費室工作人員自作主張給予辦理住院手續(xù),將承擔一切后果。
3、特殊情況下,院總值班可以特事特辦,但必須及時把有關情況反饋給經治醫(yī)生。
二、在院病員欠費管理
1、各病區(qū)主班護士應每日查詢病員預交款使用情況,發(fā)現(xiàn)病員預交款余額少于500元時,主班護士應及時電話通知家屬要求二天內來院補交住院費,并填好欠費催款通知單。并把相關情況向診治醫(yī)生、病區(qū)主任或護士長匯報。護士長、診治醫(yī)生或病區(qū)主任再次通知病員家屬,并做好記錄。
2、病人若醫(yī)療費用欠費500元的,病區(qū)上報財務科,財務科上報分管院長,由業(yè)務分管院長安排遣送病人。(病區(qū)不及時催款不及時上報的,欠費部分由病區(qū)全部負擔。)
3、在院病員發(fā)生欠費后,經治醫(yī)生應根據(jù)病情及時調整病人用藥,盡量控制病員的住院費。
4、住院病員原則上不得離開住院病區(qū),特殊情況外出,需由經治醫(yī)生出示證明。欠費病員不得辦理假出院。
5、住院病員發(fā)生欠費,其欠費金額將暫時不計入相關病區(qū)和醫(yī)生的獎金計算,收回欠費后再予以計發(fā)。
6、已欠費住院病員逃跑,病區(qū)應承擔欠費金額的30%。
三、出院病員欠費管理
1、病區(qū)護士應根據(jù)住院結算發(fā)票辦理出院手續(xù),如提前讓病員離開病區(qū)將承擔相應的經濟責任,其發(fā)生的病員欠費由當事人全部負擔。
2、病員出院結帳所發(fā)生欠費有擔保的由擔保人負責收回,如出院后的`當月仍未能收回欠費,從次月起在擔保人的獎金中扣回。若在以后年度還清的,所扣的欠款全額返還。
3、托管、'三無'、'安保'等病人按相關規(guī)定處理。
病人管理制度13
一、病人入院時,認真聽取入院宣教內容。
二、病人應遵守病房作息時間,保持病室內外環(huán)境整潔與安靜,請不要隨地吐痰,不在室內吸煙,不在病房內私自使用電器等。
三、請不要隨意出人醫(yī)務人員辦公室,不得翻閱病歷,如有需要,請與主管醫(yī)生聯(lián)系,履行手續(xù)。
四、病人未經許可不得進入診療場所;不得動用醫(yī)療、護理設備以及進行任何護理技術操作。
五、護士不得私自答應病人外宿,若有特殊情況需外出時,必須經科主任及主管醫(yī)生批準同意,并辦理請假手續(xù)后方可離開。
六、盡量少帶物品到病房,暫不用的物品,由家屬帶回,貴重物品不要帶入病房,如有特殊需要,請注意保管,手機等隨身攜帶。
七、請愛護公共財物,如有損壞照價賠償。
八、休養(yǎng)期間,不要串房間,不要自行更換床位,如遇搶救危重病人需要更換房間,請服從值班醫(yī)務人員的安排。
九、看病要采用實名制。
十、需留陪護者嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。
十一、請愛護公物,自覺節(jié)約水電,尤其是做到室內開空調請關好門窗,開窗通風時請關閉空調。
十二、患者住院期間須留陪護。
病人管理制度14
1、醫(yī)護人員工作時要衣帽整齊、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
2、堅持首診負責制,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人,應立即收治到專門的`留觀室進行隔離觀察。
3、發(fā)熱門診及觀察室,要持續(xù)良好的通風,同時注意環(huán)境衛(wèi)生。
4、病室內應分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、無交叉。出入口應配備手消毒劑,有專人檢查出入人員是否貼合有關消毒要求,并做好記錄。
5、接觸疑似病人或確診病人時,應戴口罩、眼罩、防護帽子、長筒靴、膠皮手套、穿隔離衣、連身服等,做好一切防護措施。
6、疑似病人或確診病人均需戴口罩,嚴格隔離、管理,不得離開病區(qū)。
7、嚴格探視制度,不設陪護。
8、室內每2小時用1000mg—20xxmg/L,有效氯消毒劑溶液進行噴霧,每一天紫外線照射2-3次,每次不少于1小時,病人轉院后,應進行終未消毒,即用1.5%過氧乙酸加熱薰蒸2小時,并做好記錄。
9、地面、門窗等,用1000mg—20xxmg/L有效氯消毒劑溶液進行噴霧。地面消毒先由外向內噴霧一次,噴藥量為200ml/m3—300ral/m3,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴霧一次,以上消毒處理,作用時間應不少于60分鐘。
10、衣服、被褥等耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘或用250mg/L—500mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘。
病人管理制度15
1、凡在發(fā)熱門診工作的人員務必首先做好自身防護工作,才能對病人進行有效的救治。
2、在未進入隔離區(qū)之前先洗凈雙手,穿好工作衣褲,戴好一次性帽子,穿好防護服,戴好一次性口罩(將小鋼絲卡住鼻溝)再戴好十二層紗布口罩,戴好防護鏡,最后戴好一次性手套,如接觸疑似病人須戴二副手套,套好鞋套。
3、工作人員喝水之前務必清洗雙手拿下口罩,再清洗雙手,手方可喝水(瓶裝水)。
4、工作人員離開發(fā)熱門診之前務必先脫手套,洗凈雙手,再脫防護鏡、防護衣,脫口罩之前務必洗凈雙手,不得用未洗的'雙手觸摸自己的清潔部位。
5、離開隔離區(qū)和進食之前洗手、洗臉。
6、脫下的防護衣和一次性的口罩、帽子,按規(guī)定放入黃色垃圾袋中交由專門負責醫(yī)療廢物回收人員處理。
7、換下的`工作衣,每一天由工人放入含氯消毒液中浸泡消毒1小時后送洗衣房。
8、在發(fā)熱門診工作的人員一律服從醫(yī)院安排住宿,在疫情期間不能回家,以免將病毒傳染給家人。
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