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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理制度
在現(xiàn)在社會，各種制度頻頻出現(xiàn)，好的制度可使各項工作按計劃按要求達(dá)到預(yù)計目標(biāo)。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編精心整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理制度，歡迎大家分享。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理制度1
一、指導(dǎo)思想
以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化服務(wù)為核心，以提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，以調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置和利用為切入點，按照“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，改革現(xiàn)行縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制，優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)為一體，使縣級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干和設(shè)備下沉，拓展縣級醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平，強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理能力，構(gòu)建優(yōu)勢互補(bǔ)、利益共享的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化格局，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生差距，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決基層群眾“看病難”問題。
二、工作目標(biāo)
按照“三個統(tǒng)一，五個不變”的要求，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，深化運行機(jī)制改革，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，充分發(fā)揮縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在技術(shù)、管理上的優(yōu)勢，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)縣鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生服務(wù)功能，實現(xiàn)資源共享、統(tǒng)一管理、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理分工、相互促進(jìn)、共同發(fā)展，達(dá)到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展壯大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平提升的目的，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、工作模式
建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，使優(yōu)質(zhì)資源最大限度惠及基層群眾，進(jìn)一步提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。結(jié)合我縣實際，具體工作模式主要有：
�。ㄒ唬┙⒁怨芾頌楹诵牡男l(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣中醫(yī)醫(yī)院托管蔣村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥品采購與調(diào)配。堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。充分利用縣中醫(yī)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理和信息優(yōu)勢，構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫(yī)療服務(wù)體系。
（二）建立以醫(yī)療信息為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。在醫(yī)院及甘河衛(wèi)生院、余下衛(wèi)生院之間實施醫(yī)療信息一體化管理，建立一套縣鎮(zhèn)一體化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診檢查時，通過該系統(tǒng)將患者醫(yī)學(xué)影像資料實時傳送到縣級醫(yī)院影像會診中心，由縣級醫(yī)學(xué)專家根據(jù)影像資料即時做出診斷。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生也可在當(dāng)?shù)乜吹交颊咴诳h級醫(yī)院檢查的診斷報告、影像報告和影像資料結(jié)果，及時正確地做出診斷。該系統(tǒng)通過“電子醫(yī)生”下鄉(xiāng)，將在最短時間內(nèi)為患者提供有價值的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診意見，并做出快捷、及時的診斷決策，使患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)時，也能享受到縣級醫(yī)院專家的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，縮小縣鄉(xiāng)醫(yī)療差距，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平，從而實現(xiàn)醫(yī)療信息縣鎮(zhèn)一體化。
�。ㄈ┙⒁詪D幼保健技術(shù)為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣婦幼保健院對草堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行對口支援，主要內(nèi)容包括：充分利用婦幼保健院的�？苾�(yōu)勢，加強(qiáng)草堂衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科及兒科建設(shè)；積極建立草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心，規(guī)范操作規(guī)程及服務(wù)行為，把草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心建設(shè)成基層婦幼保健的精品工程、示范工程；開展人員的雙向交流和培訓(xùn)，把優(yōu)秀人才引向基層，并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員；把先進(jìn)的技術(shù)引向基層，充分利用支援醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢，形成有效、緊密的技術(shù)支撐，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，有效整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力。
四、工作任務(wù)
主要工作任務(wù)包括：
（一）優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源
被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療、防保人員由縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理調(diào)配，一體化管理后，保持縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制不減、財政投入不減，達(dá)到人才協(xié)調(diào)使用、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、利益共享的目的�？h醫(yī)院、縣婦幼保健院只負(fù)責(zé)對相關(guān)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，不參與其內(nèi)部管理。
（二）明確管理方式
一是“三個統(tǒng)一管理”。人員統(tǒng)一管理。將鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員管理權(quán)限并入縣級醫(yī)院。支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員與縣級醫(yī)院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權(quán)利。按照“崗位相對固定、人員按需流動”的原則，由縣級醫(yī)院統(tǒng)籌使用調(diào)配人員，不受現(xiàn)階段人事制度影響，不辦理相關(guān)手續(xù)。實行崗位績效等級工資制，按需設(shè)崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)崗位傾斜。財務(wù)財產(chǎn)統(tǒng)一管理�？h鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行財務(wù)統(tǒng)一管理，獨立核算；資產(chǎn)統(tǒng)一登記，分別建立臺賬。鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)所需設(shè)備可由縣級醫(yī)院靈活調(diào)劑使用，原資產(chǎn)屬性不變。加強(qiáng)對鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬務(wù)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和指導(dǎo)，規(guī)范財務(wù)管理。醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)由縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理，做到統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核，按照功能定位和技術(shù)要求開展醫(yī)療服務(wù)。
二是“五個不變”。機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變�？h級醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可增掛縣醫(yī)院分院的牌子。鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然承擔(dān)行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防、康復(fù)、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生職能，縣級醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)職能不變。提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最根本的職能。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分借助縣級醫(yī)院的技術(shù)、資源優(yōu)勢，不斷擴(kuò)展基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，滿足群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性機(jī)構(gòu)，保持鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的.基礎(chǔ)。財政投入供給機(jī)制不變。保持縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財政投入政策和渠道不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資按現(xiàn)行政策全額撥付，可采取“財政撥付總額預(yù)算，工作崗位按需確定”的方式進(jìn)行人員經(jīng)費動態(tài)管理。不允許縣級醫(yī)院以任何形式、任何理由侵占和挪用國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入資金。
三是“兩提高”。通過實施衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，使當(dāng)?shù)乩习傩赵诒炬?zhèn)就能享受到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)，而只支付鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高就診人次，促進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益不斷提升。
四是“三制”管理。即堅持鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘制、衛(wèi)生院全員聘用制和績效工資制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍屬獨立法人單位，院長實行公開招聘，由托管的縣級醫(yī)院提名，縣衛(wèi)生局考核任命，在一體化管理框架下履行衛(wèi)生院院長的管理職責(zé)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照批準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案實行全員聘用，托管模式的鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員聘用由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。實行一體化管理的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院依據(jù)責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，分別制定年度目標(biāo)管理考核方案及分配方案，建立科學(xué)有效的激勵機(jī)制，實行基礎(chǔ)工資加績效工資制度，根據(jù)工作任務(wù)完成情況綜合考核兌付報酬。一體化管理前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)行資產(chǎn)登記造冊，保證國有資產(chǎn)不流失。鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需藥品、一次性醫(yī)療用品均按現(xiàn)行模式采購、配送。
五、實施步驟
�。ㄒ唬┱{(diào)查研究階段（20xx年10月—20xx年1月20日）。縣衛(wèi)生局對衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作進(jìn)行調(diào)研，對參與試點的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人數(shù)、服務(wù)半徑、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量及技術(shù)結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查摸底，進(jìn)行分析研究，制定縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理實施方案，為衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作順利開展打好基礎(chǔ)。
�。ǘ﹦訂T部署階段（20xx年1月21日—20xx年1月30日）。召開衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作動員會議，扎實安排部署此項工作，并由縣衛(wèi)生局組織人員對被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行資產(chǎn)清查，理順體制機(jī)制。
�。ㄈ┙M織實施階段（20xx年2月—20xx年6月）�？h衛(wèi)生局要及時召開會議宣布試點方案。試點醫(yī)院要根據(jù)《衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》，制定具體的實施細(xì)則及相關(guān)規(guī)章制度，明確職責(zé)分工，細(xì)化工作措施，認(rèn)真組織實施。
（四）總結(jié)評估階段（20xx年7月—20xx年12月）。對試點工作開展情況進(jìn)行評估，開展群眾滿意度測評。各試點醫(yī)院要進(jìn)行自評，及時進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)真查找和解決工作運行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，達(dá)到“以評促管”的目的，從而進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)隊伍管理，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)意識、責(zé)任意識、團(tuán)隊意識，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣政府成立以副縣長為組長，縣衛(wèi)生局局長為副組長，縣發(fā)改、財政、食品藥監(jiān)、物價等部門及參與試點的縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志為成員的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點的組織協(xié)調(diào)工作。各相關(guān)部門、各試點醫(yī)院要充分認(rèn)識開展衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作的重要意義，及時成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，切實加強(qiáng)對試點工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作順利開展。
�。ǘ┘哟筘斦度��？h財政等部門要落實公立醫(yī)院政策性投入；將承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費投入納入財政預(yù)算；加大對公立醫(yī)院項目建設(shè)的支持力度，促進(jìn)醫(yī)院加快發(fā)展；落實公立醫(yī)院信息化建設(shè)投入；安排專項資金，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
（三）健全各項制度。各試點醫(yī)院要加強(qiáng)制度建設(shè)，制定并完善人事管理、財務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、績效考核等方面的規(guī)章制度，引入約束機(jī)制和激勵機(jī)制，逐步形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理體系。同時，要認(rèn)真分析查找在機(jī)制、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，及時予以整改完善，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，促進(jìn)醫(yī)院高效規(guī)范運轉(zhuǎn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理制度2
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，按照構(gòu)建社會主義和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求，逐步建立科學(xué)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核體系，進(jìn)一步調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的積極性，增強(qiáng)服務(wù)能力，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平和生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核與財政補(bǔ)助堅持公平、公正、綜合考核、注重社會效益和群眾滿意度的原則，具體目標(biāo)：
（一）建立四個機(jī)制。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費財政保障機(jī)制，崗位競爭、能上能下的用人機(jī)制，獎優(yōu)罰劣、優(yōu)質(zhì)多酬的分配機(jī)制和社會監(jiān)督、民主評議機(jī)制。
�。ǘ⿲崿F(xiàn)五個轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點由重醫(yī)療服務(wù)向重視公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，由單一評價向綜合評價轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟(jì)效益向注重社會效益轉(zhuǎn)變，由按人員補(bǔ)助向按服務(wù)結(jié)果付費轉(zhuǎn)變。
�。ㄈ┻_(dá)到一個目的。以維護(hù)農(nóng)村居民健康權(quán)益為中心，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到提高農(nóng)村居民健康水平的目的。
三、基本原則
（一）突出社會效益原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤，堅決制止績效工資分配與藥品收入、醫(yī)療設(shè)備檢查收入等掛鉤的做法，切斷業(yè)務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員收入的聯(lián)系，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的回歸。
（二）綜合考核評價原則。堅持公平、公正、綜合考核評價，以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為考核重點，加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度，鼓勵節(jié)約，降低成本，控制不合理上漲的醫(yī)療費用，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展。
�。ㄈ┌纯冃Х峙湓瓌t�？己私Y(jié)果與財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助、職工個人收入掛鉤。堅持效率優(yōu)先，兼顧公平，建立績效工資與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作業(yè)績、職業(yè)道德、群眾滿意度等為主要考核指標(biāo)的分配辦法，使工作人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，合理拉開分配檔次，充分調(diào)動職工的工作積極性。
四、考核內(nèi)容
�。ㄒ唬┙�(jīng)費投入與使用：包括各級財政投入、項目投入、自身投入等�？h級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)實行“鄉(xiāng)財縣管鄉(xiāng)用”，經(jīng)費支出實行預(yù)算制，嚴(yán)格執(zhí)行國家財政政策、財經(jīng)紀(jì)律、會計核算制度以及相關(guān)法律法規(guī)。
�。ǘ┤藛T結(jié)構(gòu)與崗位設(shè)置：主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員持證上崗率，總?cè)藬?shù)中衛(wèi)生技術(shù)人員人比例，符合臨床、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑不同崗位人員所需學(xué)歷，預(yù)防保健人員比例，科室設(shè)置和崗位職責(zé)等。
（三）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備使用：主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、維修、管理和使用，1000元以上設(shè)備的檔案管理率、使用率、完好率和維修記錄，有專人使用管護(hù)制度等。
（四）醫(yī)療質(zhì)量與管理：成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查，制定醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)措施；院內(nèi)感染控制、藥事管理機(jī)構(gòu)及工作狀況，病歷、處方等醫(yī)療文書書寫合格率等。
�。ㄎ澹┕残l(wèi)生服務(wù)與效率：包括國家規(guī)定免疫疫苗全程接種率、新生兒24小時內(nèi)乙肝疫苗接種率，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率，孕產(chǎn)婦住院分娩率，婦女病普查，婦幼衛(wèi)生信息報告及托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理，法定傳染病報告率等。
�。┗踞t(yī)療與規(guī)范用藥：包括出入院診斷符合率，影像及檢驗報告陽性率，提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例，醫(yī)用垃圾處理合格率，門診登記合格率，抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜脈輸液控制率，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的百分比，門診處方平均費用，住院平均費用。
�。ㄆ撸┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理：建立健全并落實行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標(biāo)識明顯，院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹等。
�。ò耍┬罗r(nóng)合工作：使用新農(nóng)合基本用藥品錄內(nèi)藥品，控制不合理增長的醫(yī)療費用，對在本院就診的參合農(nóng)民進(jìn)行直補(bǔ)，對本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合農(nóng)民獲得住院補(bǔ)償?shù)然厩闆r進(jìn)行公示；積極宣傳、動員農(nóng)村居民參加新農(nóng)合等。
�。ň牛┐逍l(wèi)生室管理。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策：協(xié)助衛(wèi)生行政部門，通過對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的綜合考核，落實省、市、縣財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)津貼的補(bǔ)助政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
行政統(tǒng)一管理：對所轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室受縣級衛(wèi)生行政部門的委托行使行政管理職責(zé)，指導(dǎo)村衛(wèi)生室達(dá)到省級建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實行綜合目標(biāo)考核，建立和落實責(zé)任制。
業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理：統(tǒng)一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報告制度、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度及健康檔案規(guī)范化建檔率。
財務(wù)統(tǒng)一管理：對村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)建立統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一收費票據(jù)。村衛(wèi)生室建立固定資產(chǎn)賬目，對其收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格及票據(jù)進(jìn)行定期審核。
藥品統(tǒng)一管理：村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照《XX省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》用藥，積極推行藥品集中采購，或由衛(wèi)生行政部門通過招標(biāo)等方式確定的藥品銷售企業(yè)統(tǒng)一配送，確保藥品質(zhì)量。
參與新農(nóng)合：村衛(wèi)生室應(yīng)做好新農(nóng)合的公示、宣傳發(fā)動、門診報銷等工作。同時，積極參與農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作。
�。ㄊ┤罕娫u價與監(jiān)督：院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，定期召開患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，有群眾及患者評價結(jié)果等。
�。ㄊ唬┓e極完成縣級衛(wèi)生行政部門布置的其他工作。
五、考核辦法
�。ㄒ唬┛己梭w系。建立縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核的兩級考核體系，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體考核指標(biāo)及評分根據(jù)上級部門的規(guī)定處理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核等次結(jié)果等同于該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長考核結(jié)果。
（二）考核程序�？h級衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部考核的基礎(chǔ)上，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐項進(jìn)行考核�？己私Y(jié)果報設(shè)區(qū)市衛(wèi)生衛(wèi)生局，接受設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局的抽查。設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局在每年2月底前將上年度考核結(jié)果上報省衛(wèi)生廳備案，省衛(wèi)生廳將不定期進(jìn)行督查。
（三）考核方法。
1、查閱文件資料。查閱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計報表、工作記錄、疫情報告、一類疫苗接種率考核結(jié)果（由縣CDC提供）、處方、病歷等相關(guān)文件和醫(yī)療文書。
2、現(xiàn)場檢查。查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程和就醫(yī)環(huán)境。
3、走訪調(diào)查。走訪不少于20戶農(nóng)戶，進(jìn)行問卷調(diào)查，了解群眾的滿意度。
4、召開座談會。隨機(jī)抽本院不少于30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。
�。ㄋ模┛己藭r間。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年度考核兩次，時間為6月和12月份，總成績6月份考核的占40%、年底考核的占60%。設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局每年2月底前進(jìn)行抽查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核分月度和年度綜合考核，時間由考核單位自行確定。
六、績效工資考核
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工實行檔案工資與實際工資分離，即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費的依據(jù)。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資、津貼補(bǔ)貼四部分組成。其中崗位工資和薪級工資為基本工資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可將基本工資、護(hù)齡津貼、衛(wèi)生防疫津貼、護(hù)士的基本工資提高10％的部分作為收入分配中固定的部分，按月發(fā)放。其余部分，如收支結(jié)余、地區(qū)性津貼補(bǔ)貼、原工資構(gòu)成中津貼比例高出30％的.部分、年終一次性獎金，以及完成公益目標(biāo)任務(wù)增加的獎金等，按收支節(jié)余總額的60%以上納入績效工資管理范圍，作為收入分配中的績效部分，根據(jù)績效考核結(jié)果進(jìn)行分配，剩余部份用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)。對聘用人員要實行同等待遇。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù)，對貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險高、社會效益好的崗位應(yīng)確定較高的分配系數(shù)，合理拉開分配系數(shù)的檔次，打破平均主義。
七、考核結(jié)果
縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核結(jié)果都分為四個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，84—70分為良好，69—60分為合格，60分以下為不合格�？己藘�(yōu)秀的比例不超過20%。
八、考核結(jié)果運用
�。ㄒ唬┭a(bǔ)助方式。省、市級財政部門按標(biāo)準(zhǔn)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補(bǔ)助經(jīng)費一次性撥到縣級財政部門，縣級財政部門將上級和本級對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補(bǔ)助經(jīng)費在一個月內(nèi)全部撥到縣級衛(wèi)生行政部門專用賬戶或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算中心賬戶，縣級衛(wèi)生行政部門將80%的補(bǔ)助資金按月?lián)苤拎l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院按月考核發(fā)放。剩余20%經(jīng)費由縣級衛(wèi)生行政部門按半年和年終考核結(jié)果兌現(xiàn)。
（二）獎懲。對考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌現(xiàn)剩余經(jīng)費，對考核結(jié)果為不合格的扣減剩余50%補(bǔ)助經(jīng)費作為全縣績效考核獎勵基金。對不合格的，第一年通報批評，限期整理，連續(xù)二年的免去院長職務(wù)。
�。ㄈ⿲δ甓瓤冃Э己私Y(jié)果為優(yōu)秀、良好等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在績效考核獎勵基金中提取一定比例，給予院長一次性獎勵。對引進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人和長期扎根農(nóng)村的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員等技術(shù)骨干，在考核合格的基礎(chǔ)上，績效工資分配時可給予傾斜。
�。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月度績效考核結(jié)果，作為上月收入分配的主要依據(jù)；年度考核結(jié)果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。
依據(jù)績效考核結(jié)果，確定量化考核分值�？砂匆韵鹿接嬎悖�
個人績效工資＝可分配績效工資總量
總?cè)藬?shù)×（崗位系數(shù)＋量化考核折算值）
其中：量化考核折算值為：優(yōu)秀0.2；合格0.1；基本合格0；不合格—0.1～—0.3。
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