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醫(yī)保預算管理制度
隨著社會一步步向前發(fā)展,我們都跟制度有著直接或間接的聯系,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。那么相關的制度到底是怎么制定的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)保預算管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)保預算管理制度1
第一章 總則
第一條 為規(guī)范行政單位的財務行為,加強行政單位的財務管理,保障行政單位工作正常有序運轉。根據相關財經法規(guī),結合本局實際,制定本制度。
第二條 局機關財務管理主要內容包括:預算管理、采購管理、資產管理、結算管理、會計人員管理、財務監(jiān)督。
第三條 行政單位財務管理的基本原則是:勤儉節(jié)約、量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌安排,注重資金的使用效益。
第四條局機關財務管理的主要任務是:合理編制并嚴格執(zhí)行收支預算,定期編制財務報表,如實反映財務收支情況,加強資產的全面管理。
第二章 預算管理
第五條 行政單位按照財政部門的要求編制下年度部門預算,并報局黨組會議審定。部門預算包括收入預算和支出預算。收入預算是將下年度納入到國庫管理的非稅收入,實行收支兩條線管理,及時繳入國庫,不得滯留或挪用。支出預算中基本支出應本著節(jié)約、從儉的原則編報。項目支出是根據區(qū)委、區(qū)政府工作安排,結合本單位年度工作任務,本著先急后緩的原則,在保證基本支出需求下,結合財力情況,從納入項目庫的項目中統(tǒng)籌安排。
第三章 采購管理
第六條 局機關辦公用品歸辦公室管理。各科室需添置辦公用品的,提出申請,填寫物品采購計劃單,報辦公室匯總審定后統(tǒng)一采購,金額達到政府采購標準的實行政府采購。各科室不得未經批準自行采購。購買辦公用品超過限額的一律采用轉賬或公務卡結算。辦公用品發(fā)票必須附有明細清單,經手人按照一般程序報賬。其它工程類、設計制作類等大件物品采購需嚴格按照政府采購標準執(zhí)行,并提供合同及驗收單。
第四章 資產管理
第七條 行政單位必須依法管理使用國有資產,完善資產管理制度,維護資產的安全和完整,提高資產的使用效益。固定資產管理按照誰用誰管誰負責的原則,各科室對其使用的資產負責。辦公室負責建立固定資產實物登記卡,詳細記載固定資產的'使用情況,明確使用人的責任。財務科負責將新增固定資產錄入到資產管理系統(tǒng)內,保證賬實相符。如需處置,需報財政部門批準后,由辦公室統(tǒng)計好進行處置。處置收入交由財務科上繳非稅,并在資產管理系統(tǒng)里登記減少。
第五章 結算管理
第八條 原始憑證必須真實、合法、有效、完整。原始憑證的報銷需審核無誤后,經手人簽字,分管領導及單位負責人批準后方可報銷。發(fā)票沒有明細的須附附件,用公務卡結算的須附POS機刷卡憑條。資金支付應按照現金管理、國庫集中支付和公務卡管理的有關制度執(zhí)行結算。對于大額支出,需以紙質報告形式交由辦公室,經黨組會議研究后,分管領導和單位負責人簽字后,方可轉賬。
第六章 會計人員管理
第九條會計人員必須遵守職業(yè)道德,熟悉國家有關法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一會計制度。會計人員的工作崗位須有計劃的進行輪換。會計人員必須參加會計業(yè)務培訓,保證每年有一定時間用于學習和培訓。會計人員因崗位變動應辦理交接手續(xù)。列出交接清單,逐項核對后,由交接人、接收人、監(jiān)交人三方簽字生效。交接清單一式三份,移交人、接交人各一份,財務科留存一份,存檔備查。原則上,一般會計人員由會計機構負責人或會計主管人員監(jiān)交,會計機構負責人或會計主管人員交接由單位負責人監(jiān)交。
第七章 財務監(jiān)督
第十條行政單位應根據《中華人民共和國會計法》、《政府會計制度》等法規(guī)建立健全財務、會計監(jiān)督體系。單位負責人對財務、會計監(jiān)督工作負領導責任。會計人員對本單位的經濟活動進行財務監(jiān)督。同時做好審計、財政部門的外部監(jiān)督。
第八章 附則
第十一條 本制度由批準之日起執(zhí)行。
醫(yī)保預算管理制度2
為規(guī)范機關財務管理,嚴格執(zhí)行財經紀律和中央八項規(guī)定,根據《中華人民共和國會計法》、《行政單位財務規(guī)則》、《事業(yè)單位財務規(guī)則》、《淮南市黨政機關國內公務接待管理辦法》等規(guī)定,結合局實際,制定本制度。
一、預決算管理
1.合理編制部門預算,統(tǒng)籌安排、節(jié)約使用各項資金,保障局機關正常運轉的資金需要,一切預算收支應納入財政年度預算,經局黨組會議研究批準后執(zhí)行。
2.在編制年度綜合收支預算時,堅持“量入為出,收支平衡”和“保證重點,兼顧一般”的總原則。
3.部門預算由收入預算、支出預算組成。收入預算包括:財政撥款收入和其它收入;支出預算包括:人員工資支出、日常公用支出、對個人和家庭的補助支出、專項支出等。人員工資支出預算的編制應嚴格按照國家政策規(guī)定和標準,逐項核定,沒有政策規(guī)定的項目,不得列入預算。日常公用支出預算的編制應本著節(jié)約、從儉的原則編報。對個人和家庭的補助支出預算的編制嚴格按照國家政策規(guī)定和標準,逐項核定。專項支出預算的編制緊密結合單位當年主要職責任務、工作目標及事業(yè)發(fā)展設想,并充分考慮財政的承受能力,本著實事求是,從嚴從緊,區(qū)別輕重緩急、急事優(yōu)先的原則有序安排支出事項。對財政下達的預算, 結合單位工作實際制定用款計劃和項目支出計劃。
4.編制部門決算報表,如實反映單位預算執(zhí)行情況;定期編制財務報告,進行財務活動分析。
二、內部審計
局機關每年至少開展一次對直屬單位的內部審計和自查(根據工作需要可每半年開展一次),每年商請市紀委監(jiān)委機關、市審計局對局機關和直屬單位財務合法合規(guī)檢查不少于一次;可委托第三方或組織本系統(tǒng)財務人員對局機關和直屬單位財務收支進行事中審計。
三、資金使用管理
。ㄒ唬┈F金管理。單位經費支出1000元以上的原則上通過銀行轉賬支付,其他零星經費支出應憑公務卡刷卡結算。
。ǘ┐箢~資金管理。1.大額資金列入年度預算,嚴格執(zhí)行預算標準。2.大額資金支出應嚴格按照“三重一大”議事規(guī)則和決策程序,由局相關支出科室提出申請,局分管領導審核并報主要領導同意,經局黨組會議研究后,交相關科室辦理完結,交規(guī)劃財務與法規(guī)科辦理支付手續(xù)。3.大額資金必須?顚S茫坏门沧魉。
四、固定資產管理
固定資產購置先由申請科室報局分管領導審核,并請示局主要領導同意或局黨組會議研究后,由辦公室按照政府采購程序辦理,并建立固定資產卡片和登記臺賬。局規(guī)劃財務與法規(guī)科對新購置的固定資產按財務規(guī)定應及時入賬。
五、差旅費報銷
(一)差旅費審批。1.差旅費是指機關工作人員臨時到常駐地以外地區(qū)公務出差所發(fā)生的城市間交通費、住宿費、伙食補助費和市內交通費。局機關工作人員因公出差,嚴格執(zhí)行市財政局有關規(guī)定。2.市外出差由局主要領導審批;市內遠郊出差經科室負責人同意,局分管領導審批。3.沒有履行出差審批的,單位財務不得報銷。嚴格控制出差人數、天數和頻次。
。ǘ┎盥觅M標準。1.市內因公出差伙食補助按照每人每天80元標準包干使用;市內交通費按出差自然(日歷)天數計算,按每人每天80元標準包干使用,由單位派車的,不另行補助市內交通費。2.市外因公出差伙食補助標準每人每天100元(西藏、青海和新疆每人每天120元);工作人員因公出差期間發(fā)生的市內交通費用,按出差自然(日歷)天數計算,每人每天80元包干使用;出差人員由接待單位或其他單位提供交通工具的,應向接待單位或其他單位交納相關費用。3、工作人員臨時到常住地以外地區(qū)公務出差,出差人員應當按規(guī)定等級乘坐交通工具。當天往返的,出差人員赴機場、火車站等發(fā)生的大巴、地鐵出差費用,可憑據報銷。城市間交通費按乘坐交通工具的等級憑據報銷,訂票費、經批準發(fā)生的簽轉或退票費、交通意外保險費憑據報銷。4、工作人員因公出差住宿費標準,按規(guī)定等級和出差目的.地標準執(zhí)行(具體標準見附件)。
。ㄈ┎盥觅M報銷。出差人員差旅活動結束后應當及時辦理報銷手續(xù)。差旅費報銷時應當提供出差審批單、機票、車票、船票、住宿費發(fā)票等憑證。
六、公務接待
(一)接待原則。1.統(tǒng)一管理、對口接待原則:局機關的公務接待工作由辦公室統(tǒng)一管理,并由各分管領導和業(yè)務科室對口接待。2.事前審批原則:所有接待事項,應事先按規(guī)定的審批程序報批,未經批準的接待費用不得報銷。3.勤儉節(jié)約原則:接待工作應做到既熱情周到、禮貌待客,又嚴格標準、厲行節(jié)約,杜絕奢侈浪費。
。ǘ┙哟龢藴。1.宴請標準。公務接待一般不安排宴請,確需宴請的,一般只安排一次。標準按100元/餐·人執(zhí)行。2.嚴格控制陪餐人員,接待對象在10人以內的陪餐人數不得超過3人,超過10人的陪餐人數原則上不超過來賓人數的三分之一。
。ㄈ┵M用報銷。公務接待費用報銷實行“四單合一”,報銷時須提供“一函三單”,即:派出單位公函、公務接待審批單、公務接待清單和稅務發(fā)票單據。
七、審批報銷
各項經濟業(yè)務須由至少兩人共同辦理,經辦人在原始憑證上簽署經辦,科室主要負責人簽署審查意見,報局分管領導和局主要領導審批后,交由局規(guī)劃財務與法規(guī)科報銷費用。各項經費收支均由局規(guī)劃財務與法規(guī)科歸口管理,財務人員應認真負責、嚴格把關。
醫(yī)保預算管理制度3
一、制定背景
為確;踞t(yī)療保險基金的合理安全使用,根據《國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革意見》(中發(fā)〔20xx〕5號)、《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發(fā)〔20xx〕55號)、《中共福建省委福建省人民政府關于全面推廣“三明經驗”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(閩委發(fā)〔20xx〕19號)、《福建省人民政府辦公廳關于深化基本醫(yī)療保險支付制度改革的意見》(閩政辦〔20xx〕157號)、福建省衛(wèi)生健康委員會等五部門《關于印發(fā)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案的通知》(閩衛(wèi)基層〔20xx〕105號)等文件精神,廣泛征求相關部門意見,結合我市實際制定出臺《漳州市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理辦法(試行)》。
二、主要內容
本辦法共4章15條:第一章總則,明確制定依據與原則、實行總額預算管理的范圍及對象;第二章預算控制指標分配,合理確定醫(yī);鹉甓阮A算控制指標總額及各定點醫(yī)療機構年度預算控制指標;第三章預算控制指標結算,實行“總額控制、按月預付、綜合考核、年終決算”的結算方式。第四章監(jiān)督和管理。
三、主要特點
。ㄒ唬┟鞔_管理對象,提高我市醫(yī);鹗褂眯。從20xx年度全市醫(yī)療機構的醫(yī)保支付情況看,全年統(tǒng)籌基金支付超過100萬元的醫(yī)療機構有136家,基金支付量占據了全市基金支付的99%,大數集中效應明顯,加強對規(guī)模以上醫(yī)療機構的基金使用管理可以顯著提高我市醫(yī)保基金使用效率。
(二)科學確定指標,確保醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運行。堅持“以收定支”的原則,根據全市當年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金預算收入總額確定全年醫(yī)療費用的預算指標,筑牢保障底線,著力保障參保人員的基本醫(yī)療需求,確保醫(yī);鸢踩椒(wěn)運行。在確定的醫(yī);鹉甓阮A算控制指標總量范圍內,以近三年各定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用的加權平均值核定各定點醫(yī)療機構年度預算控制指標。同時按照定點醫(yī)療機構定點時間、有效服務量等因素,進一步細化落實到各定點醫(yī)療機構,合理控制醫(yī)療費用的`不合理增長。
(三)建立完善機制,調動醫(yī)療機構控費的主動性。建立“結余留用,合理超支分擔”的激勵約束機制,合理確定基本醫(yī)療保險基金和定點醫(yī)療機構對結余額度和超支費用的處理和分擔辦法,提高定點醫(yī)療機構加強管理、控制成本和提高質量的積極性和主動性,引導定點醫(yī)療機構建立自我管理、自我約束的良性機制,合理有效利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源和醫(yī);稹
。ㄋ模┞鋵嵕C合考核,提升醫(yī)療機構的服務水平和質量?傤~預算管理相關內容納入醫(yī)保服務協(xié)議和年度考核,年度綜合考核對定點醫(yī)療機構上年度醫(yī)保基金運行情況、醫(yī)療費用、醫(yī)療服務數量和質量等進行綜合評估,評估結果與預算資金確定、質量保證金返還等掛鉤,積極防范實行總額預算后定點醫(yī)療機構推諉拒收病人、減少服務內容、降低服務標準等行為,暢通舉報投訴渠道,全面接受群眾和社會監(jiān)督,確保定點醫(yī)療機構服務水平和質量不降低。
四、生效時限
本辦法自20xx年1月1日起施行,試行一年。
醫(yī)保預算管理制度4
為進一步密切縣域內協(xié)議醫(yī)療機構利益共享責任共擔機制、高效運行管理機制,實現目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制和責權一致的引導機制,充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金在“三醫(yī)”改革中的杠桿作用,整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能,根據《安徽省人民政府辦公廳關于推進緊密型縣域醫(yī)共體建設的意見》(皖政辦〔20xx〕15號)文件精神,結合我縣實際,制定本辦法。
一、基本原則
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金對縣域內協(xié)議醫(yī)療機構實行總額預算管理;鹂傤~預算包干管理遵循以下基本原則:
1.總額預算,及時結算。
2.結余留用,合理超支分擔。
3.分期預撥,定期考核。
4.積極推進,平穩(wěn)過渡。
二、基金預算
總額預算。按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當年籌資總額扣除增量基金風險金(與上一年相比籌資增量10%)和大病保險基金進行預算,將95%的部分作為縣域內協(xié)議醫(yī)療機構總體預算基金,交由縣域內協(xié)議醫(yī)療機構包干使用,負責承擔參保居民當年門診和住院、按規(guī)定支出的家庭醫(yī)生簽約服務、縣外住院(不含大病保險對象)等規(guī)定的報銷費用,5%的部分為合理超支分擔預備金。
三、基金預撥
實行按季度預撥?h財政局根據確定的預算總額,在每季度前10個工作日內,將當季基金撥付至牽頭醫(yī)院。牽頭醫(yī)院要開設基金專戶,?顚S,封閉運行,并于季度終了10個工作日內向縣醫(yī)保局、縣財政局報送基金財務報告。
四、基金結算
。ㄒ唬┙Y算方式。由牽頭醫(yī)院按月對縣內外各級協(xié)議醫(yī)療機構的即時結報、非即時結報材料(含門診統(tǒng)籌、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務等)進行審核,確認后由牽頭醫(yī)院對各級醫(yī)療機構所發(fā)生的醫(yī)藥補償費用及時結算支付。
(二)審核結算內容。依據臨床路徑、按病種付費和DRGs(按疾病診斷相關分組)等情況審核結算,同時審核報補材料的完整性、初審內容的準確性、大額及異常費用真實性、轉診轉院的規(guī)范性等。
。ㄈ⿲徍私Y算時限。即時結報按月據實結算,審核不超過20個工作日,結算支付不超過5個工作日;非即時結報審核不超過25個工作日,結算支付不超過5個工作日。
(四)結算支付考核。牽頭醫(yī)院先按結算支付總額的'90%對協(xié)議醫(yī)療機構進行支付,余額10%由醫(yī)保經辦機構對協(xié)議醫(yī)療機構按照服務協(xié)議進行考核后再行支付。
五、結余基金分配
年度醫(yī);鸢山Y余部分原則上按縣域內協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī);饘嶋H結算占比分配,由牽頭醫(yī)院提出分配計劃報縣政府及相關部門,經批準后撥付到縣域內協(xié)議醫(yī)療機構;年度醫(yī);鸢沙霈F不足的,原則上按縣域內協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)保基金實際結算占比分攤。
六、基金監(jiān)管
縣醫(yī)保局和醫(yī)保經辦機構要加強對總額預算包干基金使用情況的監(jiān)督?h醫(yī)保局派駐總會計師對總額預算包干基金的撥付使用進行監(jiān)督。要建立對牽頭醫(yī)院和協(xié)議醫(yī)療機構監(jiān)督檢查機制,組織開展專項檢查、日;楹汀帮w行檢查”;建立智能審核系統(tǒng),提升軟硬件系統(tǒng)的功能,在數據監(jiān)控方面做到精準,加強重點疑點的判斷和分析能力,建立臨床路徑、按病種付費和DRGs(按疾病診斷相關分組)等審核結算系統(tǒng);通過數據管理和軟件提升醫(yī);鸨O(jiān)控管理力度;對協(xié)議醫(yī)療機構協(xié)議執(zhí)行情況進行考核。
建立專家?guī)熘贫龋瑢<規(guī)熵撠焻f(xié)議醫(yī)療機構對結報材料審核結果、結算支付、檢查處理提出書面異議的情形進行復審,通過公開征集方式,建立醫(yī)保基金支付審核專家?guī),隨機抽取專家?guī)斐蓡T參與專項檢查、日;楹汀帮w行檢查”。
建立醫(yī);鹗褂霉_制度,醫(yī);鸾Y算支付情況按季公開;建立異常情況監(jiān)測機制,牽頭醫(yī)院在審核過程中發(fā)現有異常情況,要及時向醫(yī)保局報備并提出督查處理建議。
縣財政局要掌握基金支出情況,指導督促牽頭醫(yī)院落實執(zhí)行醫(yī);鹣嚓P財務管理規(guī)定和制度。
縣審計局要加強對醫(yī);鸬氖杖、支出及管理情況的審計,進行審計監(jiān)督。
牽頭醫(yī)院自身的已審核結報材料,由醫(yī)保經辦機構或其委托的第三方全部復審。醫(yī)保支付牽頭醫(yī)院要按照規(guī)定的審核結算時限辦理相關事項,出現審核或撥付不及時、不規(guī)范的,要視情節(jié)輕重予以懲處;情節(jié)嚴重,造成負面影響的,追究相關負責人責任。
七、績效評價
縣醫(yī)保局對總額預算工作進行績效評價,重點考核指標運行情況、醫(yī)保協(xié)議履行情況、舉報線索及督辦反饋機制、智能審核系統(tǒng)建設情況、轉診轉院手續(xù)規(guī)范程度等。建立基金管理獎懲機制,對考核中執(zhí)行總額預算工作較好的協(xié)議醫(yī)療機構予以獎勵,對考核中發(fā)現違規(guī)違法的,扣除違規(guī)費用并予以處罰,違規(guī)及處罰費用從涉事醫(yī)療機構當年結算資金中扣除,不參與縣域內協(xié)議醫(yī)療機構包干結余分配。
八、實施時間
本辦法自20xx年7月1日起執(zhí)行。
醫(yī)保預算管理制度5
第一章 總則
第一條為規(guī)范醫(yī)療保障基金財務管理行為,加強基金收支監(jiān)督管理,維護基金安全,提高基金使用效益,構建基金監(jiān)督管理長效機制,根據《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國會計法》《社會保險基金財務制度》《社會保險基金會計制度》等有關規(guī)定,結合我市實際,制定本制度。
第二條 本制度適用于全市行政區(qū)域內醫(yī)療保障基金的管理、使用和監(jiān)督。
第三條本制度所稱的醫(yī)療保障基金(以下簡稱醫(yī);)是指由醫(yī)療保障行政部門管理的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(生育保險)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、職工大額醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助等基金以及醫(yī)療救助資金。
第四條 醫(yī)保基金監(jiān)督管理遵循客觀、公平、公正、合法、效率原則。
第五條 醫(yī)療保障行政部門的職責:
(一)擬定醫(yī)保基金監(jiān)督管理制度;指導經辦機構建立健全財務管理制度、審核稽核制度、風險控制制度等內部管理制度,構建基金安全長效機制;定期對經辦機構進行內部控制檢查,重點檢查大額資金使用和分配情況,及時發(fā)現問題、提出整改建議;組織開展內部審計,采取多種措施鼓勵和支持社會各方面參與醫(yī)保基金的監(jiān)督。
(二)負責匯總編制醫(yī)保基金預決算,統(tǒng)籌調度基金使用情況,監(jiān)督醫(yī);疬\行,組織開展預算績效管理,依法實施醫(yī);饡嫳O(jiān)督。
(三)組織開展基金運行分析,根據基金運行情況提出政策調整建議;依法依規(guī)查處和移送醫(yī)保基金欺詐案件及檢查中發(fā)現的重大問題線索。
(四)貫徹落實黨風廉政建設要求,履行黨風廉政建設“一崗雙責”要求,對黨員干部職工在基金監(jiān)督管理工作中廉潔自律情況進行監(jiān)督檢查執(zhí)紀。
第六條 醫(yī)療保險經辦機構的職責:
(一)建立健全業(yè)務、財務、內控、監(jiān)督等管理制度,完善基金收支管理核算,嚴格基金支出審核,做到業(yè)務與財務、初審與復核及審批相互分離,互相監(jiān)督。
(二)依法依規(guī)辦理醫(yī)保登記、個人權益記錄、基金征繳、待遇支付等工作,除國家明確規(guī)定外,杜絕擠占、調劑、截留和減免基金的行為。
(三)定期開展自查和內部稽核,對內控制度建立與執(zhí)行情況、人員履職情況進行監(jiān)督,防止欺詐、冒領行為。
第七條 基金監(jiān)督工作全程接受紀檢監(jiān)察部門監(jiān)督。
第二章 監(jiān)管內容
第八條 醫(yī)療保障行政部門對醫(yī);鸬念A算、決算、基金申報與撥付以及基金內控等情況進行全方位、全流程監(jiān)督管理。
第九條 醫(yī)療保障行政部門對經辦機構履行職責情況進行監(jiān)督,定期核查醫(yī);饟芨冻绦蚣敖痤~。
第十條 醫(yī)療保障行政部門行政監(jiān)管與經辦機構內部稽核審核應在各自職責范圍內做好基金監(jiān)督管理工作。
第三章 預決算管理
第十一條建立醫(yī);痤A決算管理制度。基金預決算匯總編制工作由醫(yī)療保障行政部門會同財政部門、稅務部門完成。醫(yī)療保障行政部門和經辦機構要嚴格按編制的基金預算執(zhí)行,定期分析基金收支情況,增強基金收支活動的科學性。
第十二條醫(yī);鹉甓仁罩ьA算遵循“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,實行收支兩條線管理和納入財政專戶管理,按險種分別建賬、分別核算、分別計息、?顚S茫U種之間不能互相調劑。
醫(yī)療救助資金應按照?顚S玫脑瓌t進行管理和使用。
第十三條 醫(yī);甬斈晔詹坏种r,所需資金按以下渠道籌集:
(一)歷年滾存結余;
(二)申請使用風險調劑金;
(三)申請同級財政給予補貼;
(四)其他資金來源。
第十四條 基金預決算調整及重大資金調度堅持局黨組集體決策制度,并報財政部門審批。
第十五條年度終了,經辦機構應當按照社會保險基金會計制度的規(guī)定,編制年度醫(yī);鹭攧請蟾妗;鹭攧請蟾姹仨氉龅綌底终鎸、計算準確、內容完整、報送及時。任何人不得篡改和授意、指使責令他人篡改會計報表的有關數字,不得提供虛假的財務會計報告。
第四章 會計監(jiān)督
第十六條 醫(yī)療保障行政部門負責對經辦機構會計事項進行監(jiān)督。
第十七條 經辦機構應明確業(yè)務事項與會計事項經辦人員、審核人員、審批人員的職責和工作流程,做到既相互配合,又相互監(jiān)督。
第十八條經辦機構應建立定期對賬制度,及時提供會計信息,真實反映基金收入、支出、結余情況。定期對賬包括定期與業(yè)務科室、稅務部門、財政部門、銀行對賬,做到賬賬、賬表、賬實相符。
第十九條經辦機構應根據實際發(fā)生的基金業(yè)務進行會計核算,填制會計憑證,登記會計賬簿,編制會計報表。會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料必須符合會計制度規(guī)定,做到賬賬相符、賬表相符、賬實相符。任何單位和個人不得偽造、變造會計憑證,會計賬簿和其他會計資料。
第二十條經辦機構應加強基金相關票據、印鑒和密鑰管理,票據、印鑒和密鑰均應由專人分別保管,個人私章由本人或授權人員管理,嚴禁一人保管支付款項所需的全部印鑒。
第二十一條 基金會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料應按時立卷歸檔,妥善保管。
第二十二條 認真落實醫(yī)保基金月報、季報、半年報、年度報表制度,加強報表數據分析和應用。會計報表應及時準確、內容完整、格式規(guī)范。
第二十三條會計人員要按國家統(tǒng)一規(guī)定的會計制度對原始憑證進行審核,對不真實、不合法的.原始憑證有權不予接受,并向單位負責人報告;對記載不準確、不完整的原始憑證予以退回,并按國家會計制度的規(guī)定進行更正、補充;對違反《中華人民共和國會計法》和會計制度規(guī)定的會計事項,有權拒絕辦理或者按照職權予以糾正。
第二十四條從事會計、出納工作的人員,必須具備從事工作所需的專業(yè)能力,并按照規(guī)定實行定期輪崗,原則上同一崗位在崗時間5年必須輪崗,同一險種的會計人員不得兼任同險種出納人員。
第五章 審計監(jiān)督
第二十五條 按照局黨組和財政、審計等有關部門要求,由局機關定期組織對基金財務收支等有關經濟活動進行審計。
第二十六條醫(yī);鹪瓌t上每年接受審計核查,審計采取政府購買服務方式聘請有資質的中介機構進行,通過審計及時糾正違反財經法規(guī)行為,提出糾正、處理違規(guī)行為的意見和改進管理、提高資金使用效益、建立健全內部控制制度等方面的建議,按規(guī)定移送審計中發(fā)現的重大問題線索。
第二十七條 充分運用巡視巡察成果、財政部門檢查結果、審計機關審計結果,健全規(guī)章制度,規(guī)范經辦行為,提高管理水平。
第二十八條 審計所需經費,應當列入本單位經費預算。
第六章 專項檢查
第二十九條 醫(yī)療保障行政部門每年不少于兩次對基金實施專項檢查,查找基金管理中的風險點和薄弱環(huán)節(jié),針對檢查中發(fā)現的問題,提出處理意見和建議。
第三十條 實施基金檢查時,有權采取以下措施:
(一)查閱、記錄、復制與基金收支、管理相關的資料,對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料予以封存。
(二)詢問與調查事項有關的單位和個人,要求其對與調查事項有關的問題作出說明、提供有關證明材料。
(三)對隱匿、轉移、侵占、挪用基金的行為予以制止并責令改正。
(四)根據調查或檢查的需要,可聘請具有資質的社會中介機構或者專家參與。
第三十一條 開展調查或者檢查時,應當至少由兩人共同進行并出示證件,承擔以下義務:
(一)依法履行職責,秉公執(zhí)法,不得利用職務之便謀取私利。
(二)保守在調查或者檢查時知悉的國家秘密和商業(yè)秘密。
(三)為舉報人保密。
第三十二條 實施專項檢查時,被檢查的單位和個人應當如實提供與基金有關的資料,不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。
第七章 安全評估與社會監(jiān)督
第三十三條 探索開展基金安全評估,以“應收盡收、應繳盡繳、應保盡!睘橹攸c,科學制定評估指標與權重,提高安全評估的科學性和針對性。
第三十四條建立健全基金安全評估制度,定期對基金運行狀況和風險管控狀況開展評估,評估的主要內容包括:基金支撐能力,經辦機構內部控制情況,違反基金相關法律法規(guī)的情況及對基金安全的影響,其他與基金安全相關的指標等。
第三十五條 完善基金監(jiān)督舉報獎勵制度,采取多種措施鼓勵和支持社會各方面參與基金的監(jiān)督,積極防范和制止各種侵害基金的違法行為。
第八章 附則
第三十六條 本制度自20xx年7月1日起施行。
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