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醫(yī)院科室管理制度
隨著社會一步步向前發(fā)展,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)院科室管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)院科室管理制度1
1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對木科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,人員調(diào)換時,應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的`醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診,病員兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視?浦魅、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診,解決疑難病例。對某些慢性病員和?撇T,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?崎T診。
5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠(yuǎn)地的病員應(yīng)提前安全門診。
6、劉病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時要親自操作。
8、門診各科與住院外及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地收容病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計劃和優(yōu)生學(xué)知識。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥,合理用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回或原地時要提出診治意見。
醫(yī)院科室管理制度2
醫(yī)院感染管理工作需要全員參與,充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé),才能降低感染發(fā)生的風(fēng)險。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,特制定自查報告制度。
一、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)制定并定期修定自查指標(biāo),上報指標(biāo)依據(jù)我院醫(yī)院感染管理工作開展的.重點,指標(biāo)簡明扼要,利于上報人員填。
二、科室指定醫(yī)院感染管理小組成員中的專人負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染自查數(shù)據(jù)的報告。
三、科室應(yīng)按本制度要求每月30日前將自查數(shù)據(jù)上報醫(yī)院感染管理科。
四、科室上報的自查指標(biāo)應(yīng)包括:
。ㄒ唬┛剖易圆槭中l(wèi)生依從率(填寫具體數(shù)據(jù),表格)。
(二)當(dāng)月科室發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)。
。ㄈ┤缬3例以上(包括3例)醫(yī)院感染發(fā)生,科室是否均采取隔離措施并討論意見。
。ㄋ模┊(dāng)月醫(yī)院感染管理科各類途徑(書面、短信、電話)反饋存在問題的整改情況。
。ㄎ澹┊(dāng)月有無醫(yī)院感染疑似暴發(fā)事件。
醫(yī)院科室管理制度3
1、門診病員,應(yīng)先掛號后診病(重病搶救例外)。
2、掛號室分科掛號(病兒先預(yù)檢后掛號),并診前半小時應(yīng)掛號。
3、掛號室工作人員要態(tài)度和藹,初診病歷要填其首頁上端各欄,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期,留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號證,找出病歷,送到就診科室。
4、復(fù)診病員遺失掛號證者,應(yīng)代為查閱卡片找到門診號碼,抽出病歷,送至就診科室。
5、同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員,需重新掛號,會診例外。
6、掛號證病當(dāng)日一次有效,繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。
7、初診、復(fù)診病歷,均應(yīng)直按送至就診科室,不能由病員攜帶。
8、下班前取回當(dāng)日取診病歷,依次上架。
9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
醫(yī)院科室管理制度4
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理及院感工作。
2、擬定全院護(hù)理及院感工作計劃,并組織實施,定期檢查總結(jié)。
3、制定和健全護(hù)理各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,并督促檢查執(zhí)行情況。定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,預(yù)防處理差錯事故,研究改進(jìn)護(hù)理工作。
4、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細(xì)則》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格按照各項操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動,并做好自身防護(hù)工作。
5、負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織,配備專(兼)職人員,并認(rèn)真履行職責(zé)。對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核和評價。
6、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核、獎懲和工作安排,提出任免、晉升、聘用意見,保障全院護(hù)理工作的正常運行。
7、深入科室了解情況,督促檢查護(hù)理人員工作職責(zé)和工作制度的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。減少護(hù)理事故、護(hù)理差錯的'發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
8、深入病區(qū),了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),對搶救危重患者的護(hù)理工作進(jìn)行檢查督促和技術(shù)指導(dǎo)。
9、檢查院內(nèi)感染病例報告制度執(zhí)行情況,督促科室如實登記院內(nèi)感染病例。
10、建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施,定期檢查,防止交叉感染。
11、定期對本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查,計算罹患率,查找感染源、感染因素,制定、落實控制措施及分析調(diào)查資料,做好調(diào)查報告。
12、監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作,每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學(xué)監(jiān)測,重點科室加強(qiáng)監(jiān)測。
13、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法,會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進(jìn)行調(diào)查、分析,并提出建議。
14、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,做好基礎(chǔ)護(hù)理,積極創(chuàng)造條件,做好病房設(shè)置規(guī)范化。
15、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
16、負(fù)責(zé)擬定護(hù)理人員培訓(xùn)計劃,落實培訓(xùn)措施。組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練,定期對全院人員進(jìn)行預(yù)防院感宣教工作,定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核。
17、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物銷毀和處理的監(jiān)督檢查,對醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。
醫(yī)院科室管理制度5
為及時傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)會議精神和工作安排,總結(jié)和討論科室近期工作任務(wù),促進(jìn)科室工作積極有效開展,根據(jù)醫(yī)院關(guān)于建立科務(wù)會制度的相關(guān)要求,制定本制度。
一、原則上,科務(wù)會每周一下午3時召開,由科主任主持,科室所有人員參加。
如遇特殊情況,可做適當(dāng)調(diào)整,但每月不得少于兩次。
二、科務(wù)會內(nèi)容:傳達(dá)院周會、科主任例會、科室交班會等相關(guān)會議精神和事項決議,匯報近期工作內(nèi)容和進(jìn)度,討論工作中存在的`問題,安排近期工作任務(wù),學(xué)習(xí)有關(guān)業(yè)務(wù)知識和文件,執(zhí)行科室相關(guān)事項的民主決議等。
三、科室人員應(yīng)當(dāng)按時出席會議,因故不能出席會議的,須向科主任請假,并將近期工作內(nèi)容以書面形式提前遞交科主任。
四、科室人員必須認(rèn)真執(zhí)行科務(wù)會決定,如在實際執(zhí)行中遇到問題需要改變原決定的,應(yīng)當(dāng)及時向科主任匯報,必要時重新上科務(wù)會討論。
五、科務(wù)會記錄要詳實。
會議記錄的項目包括:
1.會議時間、地點;
2.會議主持人;
3.參加會議人員姓名;
4.會議討論發(fā)言記錄;
5.會議決定及通過決定的情況。
醫(yī)院科室管理制度6
為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認(rèn)真遵守和落實各項醫(yī)療操作規(guī)范,不斷提高科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化和確保醫(yī)療安全,充分調(diào)動全科醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動性,更好服務(wù)于廣大患者,結(jié)合本科實際做出以下規(guī)章制度:
一、勞動紀(jì)律管理及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督
1、無故遲到、早退、溜崗、私自調(diào)班、不按時交接班一次扣20元。
2、上班時間工作不在狀態(tài),長時間打私人電話、扎堆閑聊,做與工作無關(guān)的事一次扣20元。
3、無故不服從科主任、護(hù)士長排班或工作調(diào)配,影響科室正常工作秩序,以及未按請假規(guī)定無故缺勤一次扣50元。
4、無故未假不參加科務(wù)會和科室相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等一次扣50元。
5、著裝必須整潔,未按統(tǒng)一規(guī)范穿戴工作服(帽、鞋),未佩戴胸牌(上崗證)發(fā)現(xiàn)一次扣20元。
6、工作中因服務(wù)態(tài)度差,與患者及家屬發(fā)生爭吵甚至糾紛,以及因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題被投訴的經(jīng)核實每次扣50元。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
1、在診療過程中,存在違反相關(guān)《醫(yī)療核心制度》的行為經(jīng)查實一次扣50元。具體包括如下:
(1)接診病人時,未按首診負(fù)責(zé)制進(jìn)行及時合理處治,存在明顯責(zé)
任性失誤或過錯,或是存在推諉病人的現(xiàn)象。
(2)未認(rèn)真履行值班、交接班制度,值班期間或交接班時未盡到其應(yīng)有的職責(zé)和義務(wù)。
(3)不按規(guī)定查房和參加查房,或未及時寫好查房記錄。
(4)未及時組織或參加危重患者的'搶救治療,未及時做好搶救記錄。
(5)違反處方管理規(guī)定,處方點評時存在問題及發(fā)現(xiàn)門診登記不全。
(6)存在住院病歷書寫不規(guī)范、不及時的,對月底拖欠出院病歷每份另扣20元。
(7)不按規(guī)定將疑難病例提出且進(jìn)行討論的,或討論后未記錄。
(8)在診治過程中,未認(rèn)真執(zhí)行查對制度。
(9)不按規(guī)定對病人進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的行為。
(11)對相關(guān)病例,未認(rèn)真執(zhí)行會診制度。
2,在診療過程中,存在違反相關(guān)操作規(guī)范的行為經(jīng)查實一次扣20元。具體包括如下:
(1)有違反《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》的情況,如操作前對患者病情不熟悉,準(zhǔn)備不夠充分,或操作時消毒不嚴(yán)格,無菌觀念不強(qiáng),操作方式和步驟不正規(guī),或操作后未進(jìn)行必要的觀察和處理。
(2)有違反《醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)范》的情況,如操作前未看說明書或根本不熟悉設(shè)備的操作流程和注意事項,未對設(shè)備進(jìn)行故障排查,不按常規(guī)操作,不愛護(hù)醫(yī)療設(shè)備,未按規(guī)定填寫相關(guān)記錄等。
(3)有違反《醫(yī)療廢物操作規(guī)范》的情況,如未按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類存放,或未按規(guī)定對醫(yī)療廢物做毀形等。
3,對違反院感防控管理及傳染病登記報告制度的經(jīng)核實一次扣50元,不按規(guī)定登報藥品和器械不良反應(yīng)的經(jīng)核實一次扣50元。
4.接待新入院病人必須作好入院介紹,F(xiàn)場檢查或詢問病人,未落實、效果不佳、介紹內(nèi)容不全、不及時扣10元/次。
5.醫(yī)囑執(zhí)行:護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對制度,及時執(zhí)行醫(yī)囑,服藥、注射、輸液嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,記錄及時、完整。靜脈輸液瓶加藥后簽名,加藥后核對安培簽名,各類醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名,并保存至病人出院。護(hù)士每天總查對醫(yī)囑后在處方上雙人簽名。查看相關(guān)記錄。查對制度執(zhí)行不好、記錄不完整均一項扣10元/次。6.基礎(chǔ)護(hù)理:做好晨晚間護(hù)理,保持病房及病床單元床整潔。
7.護(hù)理文件書寫:書寫及時,準(zhǔn)確完整,質(zhì)量符合要求。漏一份護(hù)理記錄,字體馬虎,扣10元/次。
8.采集檢驗標(biāo)本:嚴(yán)格查對、選擇合適容器,放置環(huán)境符合要求,及時送檢,送檢確保標(biāo)本安全、完好,標(biāo)識正確、清晰,F(xiàn)場查看及詢問病人,標(biāo)本遺失、摔破、標(biāo)識錯誤或錯、漏采集,未采集檢驗標(biāo)本的病人又不交班的每項扣10元/次。導(dǎo)致護(hù)理差錯者由護(hù)理部處理。
9.做好口頭、床邊交接班:每班執(zhí)行口頭、床邊交接班,交班內(nèi)容完整。重點病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。現(xiàn)場查看,提問1名護(hù)士交接班規(guī)范及要求,抽查重點病人交接班情況。未按要求執(zhí)行口頭、床頭交接班,交接內(nèi)容不全或交接不清扣10元/次。
10.無差錯事故嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
出現(xiàn)差錯事故視情節(jié)輕重由護(hù)理部處罰。
總之每班要按規(guī)定完成本班工作內(nèi)容,不完成一項扣一次,每月底由護(hù)士長統(tǒng)計登記并從當(dāng)月獎金中扣除。
三、科室財經(jīng)管理
1、科室獎金一律按科室研究制定的獎金分配方案進(jìn)行發(fā)放,科室基金指定專人專賬管理。
2、科室申請購買設(shè)備、耗材、藥品等,一律由科室開會研究決定,必須經(jīng)科主任審批并報請醫(yī)院相關(guān)職能部門和領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
3、科室指定專人按計劃領(lǐng)取所需耗材物資和設(shè)備,并指定專人負(fù)責(zé)存放保管。
4、未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同意,除外搶救病員,患者住院欠費沒有結(jié)賬交清的,一律由主管醫(yī)生負(fù)責(zé).。
5、處罰金統(tǒng)一進(jìn)入科室基金對科室內(nèi)成績突出、優(yōu)秀人員進(jìn)行獎勵。
本規(guī)章制度僅限我科室內(nèi)部適用,如科室人員有涉及違反醫(yī)院相關(guān)制度和紀(jì)律的行為,必須同時接受醫(yī)院給予的相應(yīng)處分和處罰決定。
本制度自宣布之日起開始實施,全科室醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格遵守,認(rèn)真做好自己的本職工作,全心全意服務(wù)于廣大病員同志。
醫(yī)院科室管理制度7
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下具體組織實施全院的醫(yī)療工作,制定全年醫(yī)療、培訓(xùn)、繼續(xù)教育等專項工作,具體組織實施,做好業(yè)務(wù)工作總結(jié)。
2、制定和健全醫(yī)療方面的規(guī)章制度和醫(yī)療操作常規(guī),督促檢查各科室對規(guī)章制度、醫(yī)療操作常規(guī)和各級各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹落實。
3、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的&39;工作聯(lián)系,組織重大手術(shù)和危重病人的會診搶救,不斷提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4、制定防范醫(yī)療差錯事故的措施,正確處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療缺陷,發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,負(fù)責(zé)在患者或其代理人在場的`情況下,封存病歷和有關(guān)實物,對醫(yī)療事故及時調(diào)查,按規(guī)定及時報告。
5、組織、檢查全院衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和三基考核,加強(qiáng)外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的管理。
6、協(xié)助并指導(dǎo)衛(wèi)技人員進(jìn)行科研的選題、立項,具體辦理科研課題的申報、評審等工作,支持新技術(shù)、新項目的開展。
7、負(fù)責(zé)管理進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師的帶教工作,并進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)。
8、負(fù)責(zé)臨時性院外醫(yī)療任務(wù)的安排,邀請院外會診,接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來訪、檢查等。
9、負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的管理。
醫(yī)院科室管理制度8
1、臨床各科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的管理和領(lǐng)導(dǎo),各科室參加門診的醫(yī)務(wù)人員同時接受醫(yī)務(wù)科和門診部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
2、門診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對固定,門診各科室應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時開診,并提前做好開診的各項準(zhǔn)備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)生會診。科主任、副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診,解決疑難病例。對某些慢性疾病和?萍膊。瑧(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?崎T診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則,做到合理檢查、合理用藥,盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠(yuǎn)地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用情況和病人情況,確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗,影像等各項檢查,必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應(yīng)根據(jù)條件和病情,嚴(yán)格控制門診手術(shù)的適應(yīng)癥,對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的'檢查指導(dǎo),必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,禮貌、耐心解答,簡便手續(xù),有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,認(rèn)真填寫門診日志,詳盡記錄門診病歷,規(guī)范開具處方及多種檢查申請單,認(rèn)真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量,將評價結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。
11、加強(qiáng)候診工作,診療區(qū)禁止吸煙和吃零食,保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務(wù),便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī),設(shè)立病人意見箱及投訴電話,建立專門處理投訴的規(guī)章制度,接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院科室管理制度9
一、臨床各科室所需植入體內(nèi)的耗材,應(yīng)及時填寫植入、介入醫(yī)療器械申請表,由總務(wù)科從安陽市集中招標(biāo)品種目錄中以低價采購。
二、如使用科室有特殊要求,要詳細(xì)填寫申請表,注明產(chǎn)地、材質(zhì)等。
三、醫(yī)生填寫申請表后,由所在科主任簽字,總務(wù)科尋價匯總報主管院長審批后采購。
一次性醫(yī)療用品入庫驗收制度:
一、醫(yī)療用品貨到后,由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收。
二、詳細(xì)填寫入庫驗收單,對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進(jìn)行認(rèn)真核對填寫。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效,檢驗報告中所填批號是否與實物一致,每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的`標(biāo)識是否按規(guī)定注明,內(nèi)外包裝的標(biāo)識是否一致。
五、如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或證件不全做退貨處理。
醫(yī)院科室管理制度10
1、醫(yī)師、處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準(zhǔn),登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科,醫(yī)士、處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準(zhǔn),登記備案,并將在科主任的協(xié)助下開據(jù)處方,本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國家有關(guān)管理麻醉的藥品的.規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效,超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內(nèi)容包括以下幾項:醫(yī)院全稱,門診或住院號,處方編號,年、月、日,科別,病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫,字跡清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫,急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱,使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時,醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)
定之藥品.可采用通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國際單位(i、u)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。
9、一般處方保存一年,到期登記后由院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。
10、對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
醫(yī)院科室管理制度11
一、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理,負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對存在問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會。
二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標(biāo)品種,任何個人、任何科室不得私自購進(jìn)非中標(biāo)品種。
三、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的.審定意見進(jìn)行采購,按照國家有關(guān)規(guī)定,查驗必要證件,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品質(zhì)量,并按規(guī)定逐項登記驗收。
四、儲存應(yīng)陰涼、干燥、通風(fēng),發(fā)出應(yīng)做到先進(jìn)先出,避免失效變質(zhì)。
五、使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項,掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染科予以解決。
醫(yī)院科室管理制度12
一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時應(yīng)寫出書面申請,報相應(yīng)科室審核,科總務(wù)匯總上報主管院長、院長批準(zhǔn)后,統(tǒng)一采購、供應(yīng)、調(diào)配、管理。
二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全,符合規(guī)定,按程序辦理出入庫手續(xù)。
三、器械、易耗品按性質(zhì)分類由專人保管,注意通風(fēng)、防潮,防止損壞丟失。
四、失去效能的器械由使用科室提出報告,按程序辦理報廢手續(xù),舊品收到報廢庫,半年統(tǒng)一處理。
五、維修人員堅持巡視臨床,有問題及時解決。
一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度:
一、醫(yī)院各科室須嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》,所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門統(tǒng)一采購集中招標(biāo)品種,不得以任何借口、任何理由采購使用非中標(biāo)品。各使用科室不得自行采購。
二、加強(qiáng)管理、規(guī)范程序、嚴(yán)格索證、存檔,按期簽定合同,保證產(chǎn)品質(zhì)量,確保臨床使用定全可靠。
三、醫(yī)院各科室所用品種要計劃采購,每月30日前上報到庫管,由庫管統(tǒng)計交采購員匯總,報總務(wù)科、院感辦復(fù)核,由主管院長批準(zhǔn)后實施采購。
四、藥庫必須認(rèn)真按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量驗收,逐項填寫相關(guān)的入庫驗收登記表,并查驗產(chǎn)品質(zhì)檢報告、每種產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品失效期,進(jìn)口一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)有中文標(biāo)識。
五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻≥15cm,不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。
六、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時,應(yīng)及時留樣、取樣送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄并報醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應(yīng)立即停用并及時逐級報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行退換貨處理。
七、一次性使用無菌用品使用后,須進(jìn)行消毒、毀形并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理,禁止重復(fù)回流市場。
八、醫(yī)院感染管理科應(yīng)履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的'監(jiān)督檢查,對不合格和不規(guī)范的品種有權(quán)禁止購入。
九、臨床科室使用植入和介入的高耗材,應(yīng)及時填寫申請表,總務(wù)科從集中招標(biāo)品種中以低價采購,使用科室有特殊要求時應(yīng)詳細(xì)填寫申請單。
十、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。
十一、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應(yīng)立即停用并及時逐級報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行退換貨處理。
附:一次性醫(yī)用衛(wèi)材、消毒藥械采購程序:
藥庫保管員根據(jù)醫(yī)院所需,列出一次性醫(yī)用材料、消毒藥械品種目錄及一月用量,由采購員匯總制表,院感辦、藥械科嚴(yán)格審核,報主管院長批準(zhǔn)后從統(tǒng)一招標(biāo)目錄中采購。
流程:保管員按臨床所需列品種目錄及用量→采購員匯總制表→院感辦、總務(wù)科同意→主管院長批準(zhǔn)→采購。
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