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會診制度

時(shí)間:2024-07-01 17:07:22 制度 我要投稿

會診制度錦集(15篇)

  在不斷進(jìn)步的社會中,很多場合都離不了制度,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編收集整理的會診制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

會診制度錦集(15篇)

會診制度1

  一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。

  二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。

  1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。

  2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認(rèn)為會診未能確診時(shí),也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。

  3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費(fèi)。

  4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時(shí)及時(shí)申請全院會診。

  5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。

  三、急診會診:被邀請的人員必須隨請隨到。急救時(shí)應(yīng)在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場。會診時(shí),申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。

  四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的集體會診。

  1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時(shí),可向醫(yī)務(wù)處提出申請。申請時(shí)應(yīng)填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報(bào)醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會診時(shí)間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。

  2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。

  五、派出會診:請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點(diǎn)名會診,科主任盡可能安排被點(diǎn)名醫(yī)師前去會診。派出急會診應(yīng)告知總值班或值班的'院級領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)。

  六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴(yán)格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時(shí)間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務(wù)處(急會診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請外地專家會診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)

  七、會診費(fèi)管理:會診費(fèi)依照當(dāng)時(shí)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收取。由請會診科室以會診費(fèi)記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費(fèi)從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費(fèi)發(fā)給會診醫(yī)師本人。

  八、會診人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),切忌敷衍了事,嚴(yán)禁遲到、缺席。

會診制度2

  一、會診內(nèi)容:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診、院外會診等

  凡遇疑難急危重病例,應(yīng)及時(shí)申請會診,會診完成后,必須填寫會診記錄,并簽字。

  (1)急診會診:急性危重病人,在條件允許的情況下,盡快進(jìn)ICU。被邀請會診的'科室人員,由值班醫(yī)生必須隨請隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達(dá)。

  (2)科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。一般會診應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時(shí)完成。會診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,會診時(shí)必須對病人進(jìn)行體檢及查看相關(guān)檢查報(bào)告。如需專科會診的輕病員,可到?茩z查,以避免專業(yè)設(shè)備儀器搬運(yùn)。

  (3)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

 。4)院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間,通知主管院長和有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科和相關(guān)科室人員參加,并報(bào)告主管院長,做最后處理決定。

 。5)院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,進(jìn)行遠(yuǎn)程會診;如遠(yuǎn)程會診解決不了,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間。會診由申請科主任負(fù)責(zé)組織,并報(bào)告主管院長參加。

  二、會診程序:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄

  會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。由醫(yī)務(wù)科組織,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。

  三、會診收費(fèi):參考河北省二級甲等中醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取

  院內(nèi)普通會診費(fèi)2元/次,高級職稱6元/次。指定專人會診,按照副主任醫(yī)師40元/次,主任醫(yī)師64元/次收取。會診費(fèi)按50%比例抽取給會診醫(yī)師。

會診制度3

  一、院內(nèi)會診

  (一)院內(nèi)會診包括院內(nèi)常規(guī)會診、院內(nèi)大會診及院內(nèi)急會診。

 。ǘ┓灿鱿铝星闆r,應(yīng)及時(shí)申請會診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急患者需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及多學(xué)科知識,需要提供協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)情況或存在合并癥;家屬或患者有會診要求,需要轉(zhuǎn)科治療等。出現(xiàn)以下情況時(shí),必須申請醫(yī)教部組織院內(nèi)大會診:

  1.臨床確診困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;

  2.?dāng)M邀請?jiān)和鈱<視\或院內(nèi)多科室會診(超過3個專業(yè))的病例;

  3.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;

  4.已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。

  (三)院內(nèi)會診管理實(shí)行科主任或診療組長負(fù)責(zé)制,必須保證隨時(shí)能找到會診人員。常規(guī)會診,會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔(dān)任;院內(nèi)大會診,會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師擔(dān)任;點(diǎn)名會診被點(diǎn)名會診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)參加會診,不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業(yè),應(yīng)安排主任、副主任醫(yī)師擔(dān)任;緊急會診可由住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實(shí)際情況請示上級醫(yī)師指導(dǎo)或由上級醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場處理。

  (四)常規(guī)會診一般經(jīng)主管醫(yī)師提出,診療組長同意后方可實(shí)施。

 。ㄎ澹┙M織院內(nèi)大會診時(shí),申請會診科室必須提前一天向醫(yī)教部遞交會診單(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師)。會診科室須提前做好會診準(zhǔn)備;受邀會診專家須按時(shí)到達(dá)會診地點(diǎn),認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成會診工作。

 。┭垥\前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全,填寫“會診記錄單”,并及時(shí)將“會診通知單”送達(dá)被邀請科室,被邀請科室應(yīng)安排專人接收,并及時(shí)通知會診醫(yī)師。

 。ㄆ撸┏R(guī)會診應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成;緊急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場;院內(nèi)大會診應(yīng)在指定時(shí)間內(nèi)到達(dá)。點(diǎn)名會診按照邀請科室時(shí)間盡早到達(dá)。

 。ò耍⿷(yīng)邀參加會診的醫(yī)師應(yīng)本著對患者負(fù)責(zé)的嚴(yán)肅態(tài)度全力配合,認(rèn)真檢診,積極提供有助于診斷和救治的意見和建議,并在會診單上做詳細(xì)記錄。

  (九)會診時(shí),申請科室要主動介紹病情,必須有同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者,并按照規(guī)定書寫會診意見,并標(biāo)明完成會診的具體時(shí)間。會診后,應(yīng)將會診意見以及執(zhí)行情況在病程紀(jì)錄中詳細(xì)記錄。

  (十)會診科室可根據(jù)病情,直接申請高級醫(yī)師會診或點(diǎn)名申請某醫(yī)師會

  診。邀請科室必須要有同資質(zhì)醫(yī)師提出申請,被邀請會診科室應(yīng)根據(jù)病情或申請會診科室的要求派相應(yīng)醫(yī)師前往會診。

 。ㄊ唬└骺剖覒(yīng)高度重視院內(nèi)會診工作,安排符合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加會診,醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實(shí)情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系中。

  1.各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實(shí)情況的義務(wù),對違反本制度的`科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)教部備案。

  2.醫(yī)教部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳\落實(shí)情況,對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者,每次扣罰責(zé)任人50元、扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)3分,院內(nèi)通報(bào)批評;對無故不參加院內(nèi)大會診者,每次扣罰責(zé)任人100元,扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)6分,院內(nèi)通報(bào)批評。

  3.對于因會診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,按照《淮北礦工總醫(yī)院醫(yī)療安全防范預(yù)案與醫(yī)療糾紛處理辦法》處理。

  二、院際會診

  (一)院外會診

  1.以下情況方可要求院外會診:

  1.1本院無相應(yīng)?。

  1.2病情需要,病人/家屬要求。

  2.邀請?jiān)和忉t(yī)師來院會診程序:

  2.1主管醫(yī)師填寫院外會診申請單,經(jīng)科主任簽字后交醫(yī)教部。

  2.2醫(yī)教部審批同意后,負(fù)責(zé)聯(lián)系院外會診醫(yī)院及醫(yī)師。

  2.3院外會診所產(chǎn)生的費(fèi)用由病人承擔(dān)。

 。ǘ、本院醫(yī)師外出會診

  1.本院醫(yī)師外出會診應(yīng)符合衛(wèi)生部二00五年四月三十日頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》要求。

  2.請求會診的醫(yī)院發(fā)傳真件或會診單至醫(yī)教部,如遇急會診,在無會診單或傳真件的情況下,外出會診的醫(yī)師必須口頭向醫(yī)教部/總值班匯報(bào)。

  3.醫(yī)教部根據(jù)會診要求選派醫(yī)師前去會診。

  4.外出會診的醫(yī)師原則上應(yīng)安排好本職工作后才能外出會診,如遇急會診等情況,應(yīng)安排相應(yīng)資歷的醫(yī)師代替自己的工作。

  5.臨床與醫(yī)技科主任外出會診前應(yīng)向分管院長匯報(bào)。

  6.如在外會診(特別是手術(shù))過程中有意外發(fā)生,回院后應(yīng)及時(shí)向醫(yī)教部書面匯報(bào)。

  7.外出會診醫(yī)師按規(guī)定收取會診醫(yī)院的會診費(fèi)用。

  已辦理外出會診手續(xù)后,外出會診過程中發(fā)生交通、醫(yī)療等意外情況,本院可協(xié)助解決;未辦理手續(xù)私自外出會診者,醫(yī)院不負(fù)責(zé)任。

會診制度4

  1、如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉、應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作交接班記錄,書寫搶救記錄。

  2、緊急情況下,急診科人員可先電話告知要求急會診,被邀科室醫(yī)師須于10分鐘分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室,同時(shí)要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設(shè)備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救,需及時(shí)請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解后在會診單上補(bǔ)寫應(yīng)邀科室的處理意見。

  3會診時(shí),急診醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫會診記錄。

  4、會診后需入院治療者,接診或會診醫(yī)師開出入院證,值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位,由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送入院。

  5、應(yīng)邀參加急診會診的'醫(yī)師,應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會診;如遇特殊原因不能參加急診會診時(shí),應(yīng)及時(shí)委派相應(yīng)?瀑Y質(zhì)的醫(yī)師參加。

會診制度5

  為做好我院外請專家的管理工作,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和管理需要,特制定本規(guī)定。

  一、外請專家的目的

  1、外請專家是醫(yī)院為提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、解決業(yè)務(wù)急需、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),而聘請的各學(xué)科專家和顧問。臨時(shí)來院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)報(bào)告和舉辦各類講座的專家不在其列。

  2、外請專家的范圍一般限于臨床、醫(yī)技科室中業(yè)務(wù)技術(shù)緊缺、薄弱或重點(diǎn)發(fā)展的專業(yè)。

  3、充分發(fā)揮外請專家在學(xué)科建設(shè)、拓展業(yè)務(wù)和人才培養(yǎng)中的重要作用,為建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科、培養(yǎng)年輕醫(yī)師和為“三級醫(yī)院”創(chuàng)建做準(zhǔn)備、打基礎(chǔ)。

  二、被請的專家條件

  1、在本專業(yè)領(lǐng)域具有較高名望,如省級醫(yī)院的'主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。

  2、擬請用專家的專業(yè)必須與所請學(xué)科的專業(yè)相同或相近;

  3、每個學(xué)科原則上可聘請一名專家指導(dǎo)本學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,優(yōu)先考慮重點(diǎn)學(xué)科的專業(yè)。

  三、聘用專家的任務(wù)

  1、指導(dǎo)學(xué)科建設(shè),使所在學(xué)科盡快挺高一定質(zhì)量水平;

  2、定期為我院醫(yī)師和實(shí)習(xí)生舉辦專題講座,對科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行具體指導(dǎo);

  四、聘用專家的待遇

  1、聘用專家完成相應(yīng)的工作任務(wù),發(fā)給一定津貼,具體以雙方洽談數(shù)目為準(zhǔn);

  2、專家津貼由醫(yī)院根據(jù)學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展情況決定。

  3、聘用專家由醫(yī)院提供住宿,并配備生活用品;

  4、外請專家來我院往返旅差費(fèi)等費(fèi)用均由我院按有關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。

  五、聘用專家的管理

  1、聘用專家是一項(xiàng)嚴(yán)肅的工作,未經(jīng)科教科批準(zhǔn),任何科室和個人不得許諾請用條件和待遇;

  2、聘用專家由科教科和科室共同負(fù)責(zé)管理,我院對所請專家進(jìn)行考核,并將考核結(jié)果保留備案。我院根據(jù)考核結(jié)果決定是否繼續(xù)聘請。

會診制度6

  工作職責(zé)

  負(fù)責(zé)集團(tuán)及各院轉(zhuǎn)診中心隊(duì)伍建設(shè)、各院轉(zhuǎn)診政策審核等。對集團(tuán)各醫(yī)院轉(zhuǎn)診工作運(yùn)營狀況定期跟蹤,并進(jìn)行評估診斷,提出改進(jìn)建議,協(xié)助各醫(yī)院轉(zhuǎn)診工作按預(yù)算(業(yè)績目標(biāo)、預(yù)算支出)計(jì)劃完成;

  一、團(tuán)隊(duì)建設(shè)

  1、制定完善集團(tuán)會診中心管理規(guī)章制度、操作流程、團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制及溝通機(jī)制;

  2、審核各醫(yī)院各營銷部門年度預(yù)算、投產(chǎn)比、營銷計(jì)劃,并監(jiān)督實(shí)施執(zhí)行;

  3、審核、幫助各醫(yī)院會診中心設(shè)立、人員編制及績效方案計(jì)劃,并對各院人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核。

  二、集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院培訓(xùn)及支援

  1、督導(dǎo)所轄各醫(yī)院會診中心的培訓(xùn)工作:如組織視頻培訓(xùn)或?qū)T派駐當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn);

  2、每周召開會診中心負(fù)責(zé)人會議,跟蹤各醫(yī)院會診中心的'運(yùn)營數(shù)據(jù),了解各院會診中心工作情況,監(jiān)督檢查工作的執(zhí)行情況和執(zhí)行結(jié)果;,定期向集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào);

  3、對所轄各醫(yī)院會診中心出現(xiàn)的問題,及時(shí)提出解決方案,合理安排部門人員工作,必要時(shí)派出人員實(shí)地支援,協(xié)助所轄醫(yī)院會診中心業(yè)績目標(biāo)順利達(dá)成;

  4、提供所轄各醫(yī)院會診中心主管的考核標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)院總經(jīng)理提供參考;

  5、對各醫(yī)院進(jìn)行資源共享:提供各種標(biāo)準(zhǔn)模板、業(yè)務(wù)表格、優(yōu)秀案例

  6、各醫(yī)院與會診相關(guān)的大型學(xué)生會、學(xué)生沙龍指導(dǎo)與支持。

  職位要求

  1、8年以上營銷工作經(jīng)驗(yàn),有醫(yī)療營銷、市場經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。

  2、具備較強(qiáng)的計(jì)劃管控能力,較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力、協(xié)調(diào)能力;

  3、有管理團(tuán)隊(duì)的能力,能激勵和培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)成員;

  4、獨(dú)立解決問題的能力,能應(yīng)對處理突發(fā)事件

  5、積極主動學(xué)習(xí)醫(yī)療領(lǐng)域前沿知識。

會診制度7

  會診制度

  一、醫(yī)療會診包括:院內(nèi)會診和院外會診,院內(nèi)會診分科間會診、急診會診、院內(nèi)大會診、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診等。

  二、科間會診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專科協(xié)助診療者,需申請會診。普通會診由主管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

  三、急會診:因患者病情緊急、急需其他專業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話或書面形式通知相關(guān)科室急會診,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。

  四、院內(nèi)大會診:凡遇到下列狀況,應(yīng)及時(shí)申請?jiān)簝?nèi)大會診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜、涉及其他相關(guān)專業(yè);以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會診要求,需要轉(zhuǎn)科治療等。

  五、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診:出現(xiàn)以下狀況時(shí),科室應(yīng)申請組織院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診。

  (一)臨床診斷困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;

  (二)申請會診超過3個專業(yè)的病例;

  (三)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;

  (四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。

  六、院外會診:邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師外出會診。

  (一)外院醫(yī)師會診:因疑難病例或家屬要求邀請?jiān)和鈱<襾碓簳\,務(wù)必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報(bào)醫(yī)務(wù)部,邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的輔助檢查結(jié)果、初步診斷及會診目的和要求等狀況,醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系,確定會診時(shí)間,安排相關(guān)會診事宜,由科主任主持會診,必要時(shí)醫(yī)務(wù)部或分管院長參加,主管醫(yī)師作好詳細(xì)會診記錄,院外專家簽字確認(rèn)。

  (二)外出會診:按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

  七、會診權(quán)限:科間會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔(dān)任;緊急會診可由值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實(shí)際狀況請示上級醫(yī)師指導(dǎo)或由上級醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場處理。院內(nèi)大會診管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會診人員。院內(nèi)大會診,會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任;點(diǎn)名會診時(shí),被點(diǎn)名的會診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)參加會診,原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業(yè),應(yīng)安排主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任。

  八、會診流程:

  (一)科間會診:科室邀請會診前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全,填寫“會診通知單”,送達(dá)被邀科室。被邀會診的科室醫(yī)師須按時(shí)會診,書寫會診紀(jì)錄并簽名。

  (二)院內(nèi)大會診:應(yīng)由科室主任提出申請,填寫《院內(nèi)大會診申請表》報(bào)醫(yī)務(wù)部同意或由醫(yī)務(wù)部指定并決定會診日期。會診時(shí)由申請會診科室主任主持召開并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。會診時(shí),申請科室要主動介紹病情,務(wù)必由同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者,并按照規(guī)定書寫會診意見,證明完成會診的具體時(shí)間。會診后,應(yīng)將會診意見以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細(xì)記錄。

  (三)院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診:申請?jiān)簝?nèi)多學(xué)科綜合診療會診的科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會診申請表》(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任)。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請確定會診專家后,將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫(yī)務(wù)部核定后的《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會診申請表》送達(dá)各受邀請專家,以便受邀專家了解病情。

  九、會診管理:

  (一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會診工作,安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn),醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標(biāo)管理,與科室獎金、科主任津貼掛鉤。

  (二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實(shí)狀況的`義務(wù),對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

  (三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復(fù)雜病例多學(xué)科討論會,技術(shù)委員會負(fù)責(zé)組織專家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。

  (四)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳\落實(shí)狀況,對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者,院內(nèi)通報(bào)批評并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

  (五)醫(yī)院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請?jiān)簝?nèi)多學(xué)科診療會診病例進(jìn)行總結(jié)、評價(jià)和反饋。由醫(yī)務(wù)部主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。

  (六)對于因會診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。

會診制度8

  (一)人院后五日內(nèi)不能確診的,需進(jìn)行科室內(nèi)討論;人院后八日內(nèi)未能確診的,需組織全院討論。

 。ǘ┋熜Р粷M意病例的討論:主要病情不能控制的;五日內(nèi)完成科室內(nèi)會診,仍不能控制的;八日內(nèi)完成全院會診。

 。ㄈ╅T診病例討論:凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的`,要組織相關(guān)科室進(jìn)行會診。

  (四)醫(yī)技病例討論:凡疑難病例,或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常,報(bào)告有疑問,要組織討論,必要時(shí)復(fù)驗(yàn),并由副主任醫(yī)(技)師審核簽發(fā)。

 。ㄎ澹┪V夭±懻摚翰∥2≈氐牟∪艘24小時(shí)內(nèi)完成科室內(nèi)會診;病情不能控制的要求提請醫(yī)務(wù)科組織全院會診,醫(yī)務(wù)科組織在24小時(shí)內(nèi)完成院級討論。

會診制度9

  1、門診病人實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生對我院沒有條件救治的病人應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診,不得延誤病情。

  2、如需要轉(zhuǎn)科檢查,可在門診病歷上注以“請××科會診”字樣,接受會診科室不得推諉,應(yīng)優(yōu)先就診,認(rèn)真做好問診、檢查及處理工作,并詳細(xì)記錄。

  3、門診留觀病人院內(nèi)科間會診,需填寫會診單,并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應(yīng)邀科室(值班時(shí)不受此限),除?铺厥庑枰猓话悴恢付▽H。各臨床科室應(yīng)安排會診責(zé)任醫(yī)師,急診應(yīng)隨邀隨到。一般病人不超過24小時(shí)。

  4、會診時(shí),經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料并陪同檢查,介紹病情。應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄,遇疑難、危重或處理有困難者,及時(shí)請本科上級醫(yī)師會診。

  5、會診后若需轉(zhuǎn)科治療,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫好轉(zhuǎn)科記錄,連同病人所有臨床資料同時(shí)轉(zhuǎn)出,派人護(hù)送病人至新科室,并交好班,接納科室應(yīng)優(yōu)先照顧,不得推諉,及時(shí)書寫接科錄及開出醫(yī)囑。

  6、院內(nèi)集體會診:因病情需要多科集體會診,由需會診科主任或負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),醫(yī)務(wù)科同意后,確定時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科派人參加,并做好登記和記錄。

會診制度10

  一、科際會診(普通會診)

  由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,主治醫(yī)師或上級醫(yī)師同意簽名。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會診,并寫好會診記錄。

  (一)門診會診根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?崎T診者,需經(jīng)本門診年資較高的醫(yī)師審簽,并在門診病歷中注明所需會診或轉(zhuǎn)診的科室,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上,同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

 。ǘ┎》繒\申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,送往會診科室。被邀請科室按申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據(jù)病情24小時(shí)內(nèi)完成會診。會診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行。會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快做出診療方案,提出具體意見,供邀請科室參考。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急診例外)。

  二、急會診

 。ㄒ唬⿲Ρ究齐y以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在急診病歷或會診單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請。會診前急診科室應(yīng)將急診病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,在急診病歷上寫明會診目的。病房邀請科室應(yīng)將住院病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,會診單書寫規(guī)范,會診目的明確,邀請會診時(shí)間須寫到幾時(shí)幾分。

 。ǘo特殊情況下,被邀會診的醫(yī)師在10分鐘之內(nèi)到達(dá)。

 。ㄈ⿻\時(shí),申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。

 。ㄋ模⿻\后,被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷處理意見寫在急診病歷和會診單上,對危重疑難病員的診療建議應(yīng)向原接診醫(yī)師交待清楚。

 。ㄎ澹┤鐣\后診斷仍不能確定,患者所在科(室)應(yīng)暫時(shí)承擔(dān)主要診治責(zé)任,不得相互推諉,并及時(shí)請有關(guān)上級醫(yī)師檢查,確定診治方案。

 。┤绮∏樾枰鄠科室會診,由患者所在科(室)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會診,并應(yīng)按病情,明確由某科負(fù)主要責(zé)任。

  (七)危重病人的搶救應(yīng)及時(shí)進(jìn)行,不得因會診而延誤診治。

  三、科內(nèi)會診

  對三天未確診、較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有意義的病例,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持召集科內(nèi)有關(guān)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。

  四、院內(nèi)大會診

  疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意備案,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。申請會診的科室應(yīng)提前一到兩天將病情摘要、會診目的及邀請人員報(bào)告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時(shí)間,通知有關(guān)科室人員參加。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。必要時(shí)分管院長參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。

  五、外院專家手術(shù)、會診(外院專家會診、手術(shù)指導(dǎo))

 。ㄒ唬┭埍臼性和鈱<視\

  各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請本市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時(shí),經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費(fèi)用等情況,征得患者同意后(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意),填寫邀請?jiān)和鈱<視\單,經(jīng)科主任批準(zhǔn),上報(bào)醫(yī)務(wù)科審批,必要時(shí)經(jīng)業(yè)務(wù)副院長或院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。

 。ǘ┭埻獾貙<視\、手術(shù)指導(dǎo)

  邀請本市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診或手術(shù)指導(dǎo)時(shí),經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費(fèi)用等情況,征得患者同意(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意)后,填寫邀請?jiān)和鈱<視\申請單,經(jīng)科主任批準(zhǔn),并上報(bào)醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。

 。ㄈ⿻\申請單內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診或手術(shù)指導(dǎo)的目的、理由、時(shí)間、費(fèi)用。醫(yī)務(wù)科接到會診申請單后加蓋醫(yī)務(wù)科印章,電話聯(lián)系被邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門,并書面?zhèn)髡鏁\單。接到對方確認(rèn)后,通知邀請科室完善相關(guān)資料,做好接待和配合會診醫(yī)師的準(zhǔn)備工作。

 。ㄋ模┯邢铝星樾沃坏,科室不得提出會診、手術(shù)指導(dǎo)邀請

  1.會診或手術(shù)指導(dǎo)內(nèi)容超出被邀醫(yī)院診療科目或者被邀醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;

  2.醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診或手術(shù)指導(dǎo)提供必要的醫(yī)療安全保障的;

  3.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;

  4.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

 。ㄎ澹⿻\費(fèi)根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 。⿻\時(shí)原則上由科主任主持,主治醫(yī)師報(bào)告病情,分管住院醫(yī)師作會

  診記錄,科主任外出或因工作原因無法主持時(shí),應(yīng)委托副主任或醫(yī)療組長主持,經(jīng)管醫(yī)療組長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會診工作,涉及需要檢查治療或者手術(shù)時(shí),應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診工作。

 。ㄆ撸⿻\結(jié)束后,邀請科室應(yīng)對會診情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。意見書寫在會診單上,并簽名。邀請科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在病歷中。

 。ò耍┬柁D(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信,帶全有關(guān)醫(yī)療資料,明確會診目的及要求,陪同病員前往院外會診。必要時(shí)也可將病歷資料復(fù)印件,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。

  六、外出會診

 。ㄒ唬┽t(yī)院或各科室接到會診邀請后,在不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科主任及時(shí)安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)。

 。ǘ┙邮軙\邀請或者不能派出會診醫(yī)師時(shí),醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)通知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 。ㄈ┽t(yī)務(wù)科決定派出會診醫(yī)師后,應(yīng)及時(shí)填寫《外出會診通知單》,通知會診醫(yī)師執(zhí)行會診任務(wù),為會診醫(yī)師提供必要的幫助。

 。ㄋ模┽t(yī)師外出會診嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。

  (五)醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)一步診治,應(yīng)事前通知相關(guān)科室或者醫(yī)務(wù)科做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

 。┽t(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理。必要時(shí)被邀醫(yī)院協(xié)助處理。

 。ㄆ撸┽t(yī)師在會診結(jié)束返回醫(yī)院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室和醫(yī)務(wù)科,并將《外出會診通知回執(zhí)》交回醫(yī)務(wù)科。

 。ò耍┌嗤鈺r(shí)間緊急會診邀請由總值班報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦手續(xù)。

  七、會診注意事項(xiàng)

 。ㄒ唬⿻\科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。

 。ǘ┙(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,提出會診要求,做好會診記錄。會診醫(yī)師要對病員詳細(xì)查體,結(jié)合有關(guān)檢查資料,綜合分析,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),如有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分

  析意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

 。ㄈ┤魏慰剖一騻人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請的各種會診要求。

 。ㄋ模└骺剖覒(yīng)對會診工作情況及時(shí)進(jìn)行登記和評價(jià),作為科間評價(jià)和考核的依據(jù)。

 。ㄎ澹┽t(yī)院會診管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。

 。┽t(yī)務(wù)科應(yīng)加強(qiáng)會診管理工作,完善會診登記,建立會診管理檔案,定期或者不定期進(jìn)行會診情況的科間評價(jià),將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。

 。ㄆ撸┽t(yī)師違反規(guī)定,擅自外出會診或者在會診中違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范、常規(guī),由醫(yī)務(wù)科記入醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴(yán)重的依法嚴(yán)肅處理。

  (八)會診收入納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,會診收費(fèi)和醫(yī)師會診報(bào)酬按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 。ň牛┽t(yī)師接受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動或者參加緊急救援行動的不適用本辦法規(guī)定。

會診制度11

  1.遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼

  重要臟器及血管時(shí)及再程放療病人需會診。

  2.要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及

  血管時(shí)及再程放療病人時(shí),可隨時(shí)請相關(guān)科室會診及科內(nèi)會診。

  3.遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時(shí),可隨時(shí)通過網(wǎng)

  絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,我院放療科與中國人民解放軍455醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)會診中心,科隨時(shí)進(jìn)行會診。

  4.遇到少見病及特殊疾病時(shí),可通過網(wǎng)絡(luò)及電話會診。

會診制度12

各臨床科室:

  我院的會診制度開展得非常好,希望大家繼續(xù)落實(shí)好這一核心制度,但我院在會診管理方面存在不足,由此曾產(chǎn)生一些負(fù)面影響,例如因會診而導(dǎo)致科室與科室間醫(yī)生不滿事件,甚至引起醫(yī)患矛盾導(dǎo)致醫(yī)療投訴和糾紛,因此,我們必須規(guī)范管理,故特制定此制度。

  1、門診會診管理制度

  門診病人需要在門診進(jìn)行科室間會診時(shí),首診醫(yī)生必須寫好門診病歷并注明請相應(yīng)科室會診,然后告知病人前往被邀會診科室或?qū)I(yè)會診。不屬于本科的檢查治療收費(fèi),醫(yī)生不能開具檢查治療單(即不能跨科室開具檢查治療單)。

  被邀科室接到會診病人時(shí),不能讓病人因同一疾病就診而再次掛號(即實(shí)施一病一號制,而不是一科一號制)。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)回首診科室或再請其他有關(guān)科室會診。

  門診會診不能收取患者的會診費(fèi)用。

  2、病房會診管理制度

  院內(nèi)科間會診申請必須經(jīng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意。

  會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外)。

  會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間,并于24小時(shí)內(nèi)前往會診。如有困難不能解決,應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。

  申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。

  被邀請科室醫(yī)師會診時(shí),申請會診科室的主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時(shí)表示對會診醫(yī)師的尊重。

  會診醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí),應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療方案并提出具體意見。

  會診醫(yī)生的'會診意見必須回到醫(yī)生辦公室后才能表達(dá),在病房只許詢問病情及體格檢查。

  申請會診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。

  會診流程:

  →受邀者在醫(yī)生辦公室查閱病歷資料及聽取管床醫(yī)生的匯報(bào)在→科室醫(yī)生(最好管床醫(yī)生)的陪同下去病房查看病人回醫(yī)生辦公→室避開病人和家屬后再表達(dá)會診意見醫(yī)生間溝通→受邀者書寫會→診意見由管床醫(yī)生去和患者及家屬溝通(告知會診意見和處理意見)。

  3、急診會診管理制度

  值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時(shí),申請醫(yī)師必須全程陪同,配合會診及搶救工作。

  4、會診時(shí)應(yīng)注意的問題

  申請會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征,必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

  禁止會診醫(yī)生當(dāng)面向病人家屬直接告知會診意見。

  任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

  會診報(bào)酬5、

  凡參與會診的醫(yī)生,醫(yī)院給予適當(dāng)報(bào)酬(門診除外)。中級職稱醫(yī)生會診5元/人次,高級職稱醫(yī)生會診10元/人次。

  6、罰則

  凡違背以上管理制度者,處50元/人次罰款,若導(dǎo)致醫(yī)療投訴或科室間不滿者,處100元/人次罰款。

  建議我院計(jì)算機(jī)中心利用信息化平臺創(chuàng)建醫(yī)院專家會診管理系統(tǒng)

  會診管理:會診登記、繼續(xù)會診、已結(jié)束會診、未結(jié)束會診等相關(guān)內(nèi)容。

  會診登記:在這里錄入會診登記的基本信息。主要包括:會診編號、會診日期、會診主題、會診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號、簡要病歷、專家姓名、類別、職務(wù)、會診記錄、會診結(jié)論等相關(guān)內(nèi)容。

  功能操作說明:

  在面板中單擊“會診登記”按鈕或雙擊表格界面打開錄入窗口。

  單擊錄入窗口最下方工具欄的"增加"或者"+"按鈕,即可新增一條會診登記記錄,然后增加:輸入會診登記信息,完成后點(diǎn)"√"號保存。 單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現(xiàn)有的會診登記記錄 。修改完畢后點(diǎn)修改:"√"保存。

  單擊記錄移動按鈕,移動到要刪除的會診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當(dāng)前會診刪除:登記記錄。

  單擊錄入窗口上的“打印預(yù)覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報(bào)表顯示打印信息”按鈕,即可打開報(bào)表預(yù)覽。若想打印此報(bào)表可在打開的報(bào)表頁面中單擊“打印”按鈕即可打印此報(bào)表。

  繼續(xù)會診:在這里錄入未完成的會診登記的基本信息。主要包括:會診編號、會診日期、會診主題、會診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號、簡要病歷、專家姓名、類別、職務(wù)、會診記錄、會診結(jié)論等相關(guān)內(nèi)容。 功能操作說明:

  在面板中單擊“繼續(xù)會診”按鈕或雙擊表格界面打開錄入窗口。

  單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現(xiàn)有的會診登記記錄 。修改完畢后點(diǎn)修改:"√"保存。 單擊記錄移動按鈕,移動到要刪除的會診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當(dāng)前會診刪除:登記記錄。

  單擊錄入窗口上的“打印預(yù)覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報(bào)表顯示打印信息”按鈕,即可打開報(bào)表預(yù)覽。若想打印此報(bào)表可在打開的報(bào)表頁面中單擊“打印”按鈕即可打印此報(bào)表。

  已結(jié)束會診:在這里顯示已結(jié)束的會診登記記錄。

  未結(jié)束會診:在這里顯示未結(jié)束的會診登記記錄。

  此窗口為跳轉(zhuǎn)窗口,雙擊表格界面,點(diǎn)擊“繼續(xù)會診”按鈕,可跳轉(zhuǎn)到繼續(xù)會診窗口,完整會診。

會診制度13

 。ㄒ唬┰簝(nèi)科間會診

  1、會診的提出:會診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫會診單,須詳細(xì)填寫申請單的申請會診項(xiàng)目,簡要重點(diǎn)描述病人的病情及診療情況、申請會診的理由和目的,申請時(shí)間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負(fù)責(zé)將申請單送達(dá)邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,可以特邀會診醫(yī)師。

  2、會診時(shí)間要求:一般會診48小時(shí)內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預(yù)約時(shí)間到?茩z查。院區(qū)內(nèi)急會診必須在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時(shí)限)搶救須隨請隨到,危重病人可以電話邀請,被邀請科室不得以任何理由拒絕會診,嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話會診。

  3、會診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時(shí)到場,須請?jiān)摽破渌夅t(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者,須由申請會診科室的'科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時(shí)完成會診。

  4、會診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和建議,會診醫(yī)師的科室、會診時(shí)間及會診醫(yī)師簽名,會診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對疑難病例、診斷不清或處理有困難時(shí),須及時(shí)請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時(shí)須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。

  5、會診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例,由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見,自簽署時(shí)起,病人的診療責(zé)任由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時(shí)不能轉(zhuǎn)入時(shí),轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時(shí)轉(zhuǎn)入,確有困難時(shí)須上報(bào)醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。

  (二)院際間會診制度

  1、疑難病例或特殊病例需請?jiān)弘H間會診時(shí),經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫好病人的病歷摘要和會診目的,確定請求會診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師),報(bào)醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間,會診時(shí)需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會診前的準(zhǔn)備工作,并做好會診記錄。

  2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請,并提供病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會診前準(zhǔn)備和會診記錄工作。

會診制度14

  為規(guī)范我院院內(nèi)會診工作,提高會診效率和會診質(zhì)量,特制訂會診制度和會診流程詳細(xì)如下:

 。ㄒ唬\分類:按范圍分:會診分為科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診和院外會診,按急緩分為急會診和普通會診,急會診要求10分鐘之內(nèi)到位,普通會診不超過48小時(shí)完成。

 。ǘ、會診人員資質(zhì):正常上班時(shí)間,急會診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參加,普通會診要求主治醫(yī)師以上人員參加,非正常上班時(shí)間均要求主治醫(yī)師以上人員參加。

  (三)、會診工作流程

  1、科內(nèi)會診:由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出,經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,組長簽字,報(bào)科室主任或副主任簽字,由科室主任(或被授權(quán)的副主任)組織,少于三個人員(不包括三個)參加的會診,按單人會診書寫會診意見,三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。

  2、科間會診:科間會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,治療小組長及科室主任簽字后送達(dá)被申請會診的科室主任或被申請會診人,由被申請科室主任安排合適的人員(或被申請人)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會診任務(wù)。

  3、院內(nèi)大會診:院內(nèi)普通大會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,經(jīng)治療小組組長和科主任(或被授權(quán)的`副主任)簽字后送醫(yī)

  務(wù)科,醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會診。

  4、院外會診:院外會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,經(jīng)治療小組組長及科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會診時(shí)間,完成會診任務(wù)。

 。ㄋ模\文書書寫要求:

  所在會診均要在提出會診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑,小會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會診申請單,會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見,并簽名。書府會診的日期、時(shí)間、經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄;大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中,經(jīng)治醫(yī)師要在會診當(dāng)日或次日把會診總結(jié)性意見作為會診病程記錄單獨(dú)一段書寫,該次病程記錄的標(biāo)題要寫會診記錄。

 。ㄎ澹、被會診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸(轉(zhuǎn)院、出院)后將會診的及時(shí)性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師,由醫(yī)務(wù)科組織的大會診要將書面反饋意見報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科每季度對各科室會診的反饋意見匯總后進(jìn)行分析、評價(jià),找出會診中存在的問題,及時(shí)提出整改意見,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

會診制度15

  1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。

 。病⒖茣\:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。

 。、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。

 。、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

 。、院內(nèi)會診:由科主任提出,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任支持,醫(yī)辦要有人參加。

 。、院外會診:本院一時(shí)不能診治的`疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)辦同意,并和有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間,在得到邀請醫(yī)院的明確答復(fù)后,會診由申請科室主任負(fù)責(zé)主持,必要時(shí)攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要祥細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要祥細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行不結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。

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