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會診制度

時間:2024-07-01 16:06:37 制度 我要投稿

[精選]會診制度15篇

  在不斷進(jìn)步的社會中,很多情況下我們都會接觸到制度,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。大家知道制度的格式嗎?下面是小編精心整理的會診制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

[精選]會診制度15篇

會診制度1

  一、護理會診的背景、目的、意義

 。ㄒ唬┳o理會診的背景

  隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì),護理學(xué)科也不斷地發(fā)展,護理也逐步進(jìn)行專科化。隨著整體護理模式的推廣,護理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前,綜合性醫(yī)院大多分科較細(xì),病人危重程度增加,合并癥增多,護理的難度逐漸提高,面對復(fù)雜的護理工作,對于某一?频淖o士難以對病人出現(xiàn)的非本?频淖o理問題提供最新、最有效的護理措施,幫助病人減輕痛苦,促進(jìn)康復(fù)。因此,遵循“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的準(zhǔn)則,應(yīng)推行護理專家會診制度,從而適應(yīng)護理學(xué)科發(fā)展需要。

 。ǘ┳o理會診的目的

  開展護理會診的目的是加強院間、科間協(xié)作;協(xié)助解決疑難問題,提高護理質(zhì)量。從而減輕了病人痛苦,縮短其治愈時間,降低醫(yī)療費用,使病人受益。會診是由2個以上不同?频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護理會診由2個以上不同專科的有一定資歷的護士共同進(jìn)行護理問題分析,提出解決疑難護理的方案,并協(xié)助開展、指導(dǎo)。

  (三)護理會診的定義

  會診是由2個以上不同?频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護理會診由2個以上不同?频挠幸欢ㄙY歷的護士共同進(jìn)行護理問題分析,提出解決疑難護理的方案,并協(xié)助開展、指導(dǎo)。會診應(yīng)24小時內(nèi)完成。護理會診主要有兩點,一是有兩個?疲瓷暾埧剖液捅谎埧剖。二是要求有一定資質(zhì)的護士進(jìn)行護理分析,幫助申請科室解決疑難的護理方案,并協(xié)助開展和指導(dǎo),這是護理會診的目的,也是護理會診的最基本要求。

 。ㄋ模┳o理會診的意義

  1、隨著綜合醫(yī)院?品止ぴ絹碓郊(xì),病種越來越復(fù)雜,疑難雜病也日益增加,為了減輕病人痛苦,縮短其治愈時間,降低醫(yī)療費用,使病人受益。

  2、提高護理資源利用率,達(dá)到資源共享目前。

  3、強化護理技術(shù)合作,解決疑難護理問題。

  4、促進(jìn)學(xué)術(shù)交流,保證新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用,促進(jìn)了護理人才的發(fā)展,體現(xiàn)了護理專業(yè)的價值。

  5、提高護理質(zhì)量,讓病人直接受益。

 。ㄎ澹┳o理會診的分類

  按會診范圍可分類為:科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、全院會診、院外會診等;按會診形式可分類為:現(xiàn)場會診和遠(yuǎn)程會診。

  1、病區(qū)科間會診:由責(zé)任護士提出,護士長同意,填寫會診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時內(nèi)完成;急診在接到通知后5—15分鐘內(nèi)趕到邀請科室,做好會診記錄。申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情況、效果、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,責(zé)任護士、護士長簽字后,派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主管護師或指定護士根據(jù)會診性質(zhì)、病人情況在規(guī)定時間內(nèi)完成會診。會診時責(zé)任護士或護士長應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時介紹病情、護理措施落實情況,聽取會診意見,共同研究護理對策,同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應(yīng)以對病人高度負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。

  2、院內(nèi)會診:由護士長提出,經(jīng)護理部同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前1—2天將病情摘要、護理措施實施及效果、會診目的及邀請人員報護理部。護理部確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。一般由護理部主持,邀請科室護士長報告病情、護理措施落實情況,責(zé)任護士作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的護理方案。

  3、疑難病例會診:經(jīng)過科內(nèi)、科間仍不能解決,需進(jìn)行院內(nèi)大會診時,由申請科室護士長上報護理部,由護理部組織進(jìn)行會診。

  4、院外會診:由申請科室護士長填寫護理會診申請記錄單,送交護理部,護理部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,安排會診。必要時攜帶病歷或陪同病人到院外會診,也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行書面會診。

  5、急診會診,因病情的程度,復(fù)雜程度需要緊急會診。

  6、遠(yuǎn)程會診需要網(wǎng)絡(luò)、電話進(jìn)行會診,目前開展的比較少,沒有明確的會診的流程和會診的方案,現(xiàn)場會診目前落實的更有效更規(guī)范。

  二、護理會診的范圍及資質(zhì)

  (一)護理會診的范圍

  目前,臨床中護理會診的范圍多為:危重癥病人的護理、急救病人的搶救配合與護理、重大搶救組織;新技術(shù)、新儀器的操作和應(yīng)用;氣道護理與呼吸機的管理;深靜脈穿刺的護理及各類靜脈的護理;透析技術(shù)的應(yīng)用及各種移植的`護理;各種導(dǎo)管的護理;院內(nèi)感染問題;各種傷口的護理,頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護理;糖尿病的宣教,并發(fā)癥的護理;心理護理;預(yù)防院內(nèi)感染等。

 。ǘ┳o理會診人員的資質(zhì)

  1、護理會診人員資質(zhì)各家醫(yī)院可能會有不同的條件,但以下幾個條件是必不可少的,在會診的專科內(nèi)具有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎(chǔ)、嫻熟的護理技術(shù),同時能夠掌握本?谱钚逻M(jìn)展的護理骨干。

  2、?茣\首選有資質(zhì)的護士具備會診資質(zhì)。?菩〗M的成員:糖尿病?谱o理小組、靜脈輸液專科護理小組、造口及慢性傷口小組、危重病人護理小組等具有資質(zhì)的人員首選。

  3、同時參考條件,可根據(jù)各醫(yī)院的不同情況有不同的安排,如職稱要求,可要求主管護師以上或什么樣的情況下可以護士,高年資的護士也可以等;對于職務(wù)要求,是否需要是護士長等,具體看各科室、各醫(yī)院情況制定,最終會診人員滿足申請科室的要求,能正確指導(dǎo)申請科室會診需求。

  4、一家三甲醫(yī)院護理會診人員資質(zhì)(專科護士),工作年限:大專要求8年以上、本科5年以上、碩士3年以上;學(xué)歷要求是本科;英語水平,大專三級以上,能夠閱讀英語文獻(xiàn);專業(yè)理論考試;現(xiàn)場答辯:專科醫(yī)生、護士組成答辯團隊,答辯內(nèi)容是?浦R、情景應(yīng)變、英語對答等環(huán)節(jié)。

  三、護理會診的流程

  (一)遇有本專科不能解決的護理問題,經(jīng)本病房的護士和護士長共同決定,會診疑難問題需申請護理會診,責(zé)任護士填寫護理會診單,病區(qū)護士長簽字上交至科護士長,如本科室能夠解決的問題由本科室科護士長組織科室會診,如需要科際間護理會診,上報護理部。

 。ǘ┯勺o理部通知相關(guān)科室進(jìn)行護理會診,受邀科室接到護理會診一般需要24小時內(nèi)完成,如果急診會診需要5—15分鐘內(nèi)趕到受邀科室,對護理問題進(jìn)行會診,護理會診一般需填寫護理會診申請單送至受邀科室,如病情比較危重時,可電話申請護理會診,但事后務(wù)必要要補填護理會診申請單,然后到受邀科室進(jìn)行護理會診。

 。ㄈ┥暾垥\科室必須提供簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情況、效果、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,責(zé)任護士、護士長簽字后,派人送往會診科室。

 。ㄋ模┮话闱闆r下護理會診單需要保留一年左右。

  四、護理會診的要素

 。ㄒ唬┠康男

  明確護理會診目的,為什么請護理會診,一定要簡明扼要的說明會診的目的,讓受邀者明白自己會診的目的,申請者也明確清楚自己的目的,以便更好地開展工作。

  (二)時效性

  遇緊急情況時會診人員10分鐘到達(dá)病房,一般情況24小時內(nèi)完成。

  (三)專業(yè)性

  申請科室根據(jù)存在問題提出申請,非緊急情況啟用書面申請,緊急情況電話邀請會診,受邀科室接到會診申請后,根據(jù)內(nèi)容選派人員進(jìn)行護理會診。

 。ㄋ模┌踩

  1、申請科室、被邀科室的溝通:病情、心理等,責(zé)任護士更了解所護理對象的情況,簡明扼要匯報情況,及邀請會診的目的。遇到特殊情況,如存在護理糾紛隱患的會診,申請科室護士長應(yīng)與會診人員提前交流溝通,杜絕糾紛的發(fā)生。

  2、專業(yè)性決定安全性,正確評估病人,專業(yè)指導(dǎo),正確的護理病人,給病人安全,在如此復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下,護士不但是學(xué)習(xí)的機會,能用最新、最先進(jìn)的知識護理病人,為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、安全的服務(wù),同時對自己也是安全的,對于疑難的復(fù)雜病情,請專業(yè)人士的指導(dǎo),首先不是我們一家之言,個人觀點,減輕護士工作的風(fēng)險。

 。ㄎ澹┮(guī)范性

  有規(guī)范性的會診流程、會診單、會診負(fù)責(zé)部門、會診備案登記、電子會診流程。

  五、目前護理會診存在的問題

  (一)會診的認(rèn)識不足

  對護理的認(rèn)識不足,沒有意識到護理會診的價值,這和目前護理專業(yè)化發(fā)展沒有完善有一定的關(guān)系。

  (二)會診過程及執(zhí)行的監(jiān)控

  護理會診以即時效應(yīng)為主,未達(dá)到全程化監(jiān)控。護理專家在接到護理會診申請后,對患者進(jìn)行護理會診,能夠針對提出的護理問題提供有效的臨床專科指導(dǎo),但在會診后沒有有效監(jiān)測患者的病情變化,沒有跟蹤提出的護理措施的效果。

 。ㄈ⿻\人員的能力

目前護理人員的能力相對有些差,但隨著臨床護理工作人員的知識水平逐漸的提高,而且護理專業(yè)的發(fā)展,護理人員的能力在逐步提高的過程中,而且專業(yè)化的發(fā)展也逐漸提高。

會診制度2

  1、對于本?撇荒芙鉀Q的護理問題,需其他科或多科進(jìn)行護理會診的'患者,請先向護理部提出申請。

  2、填寫護理會診記錄單,注明患者一般資料,請求護理會診的理由等。按照要求填好護理會診單,經(jīng)護士長簽字,打電話通知護理部質(zhì)控組。

  3、護理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會診時間、通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護理人員進(jìn)行護理會診。

  4、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。

  5、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。

  6、參加護理會診的人員由?谱o士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負(fù)責(zé)。

  7、所填護理會診單一式兩份,由護理部及科室分別留檔。

會診制度3

  1、凡疑難病例或需要其他科室協(xié)助檢查、診斷和治療者應(yīng)及時申請會診。申請會診者必須具有中級以上職稱。

  2、各科應(yīng)安排高年主治醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)會診~緊急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)~一般會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成。

  3、會診申請單應(yīng)由申請會診科室主治醫(yī)師以上人員逐項填寫~不得缺項~包括患者姓名、性別、年齡、所在科室,申請會診時間、簡明體檢情況摘要及請求會診目的。

  5、會診醫(yī)師會診前要仔細(xì)閱讀病歷~了解病情。會診時應(yīng)親自查看受檢者~會診結(jié)束后要及時書寫會診記錄~包括對受檢者會診意見、診斷情況、治療方案、簽名及會診完成時間。

  6、各科室建立會診申請單簽收制度~會診申請單由各病區(qū)護士站負(fù)責(zé)簽收。護士接到會診單申請后~應(yīng)盡快通知會診醫(yī)師。緊急會診可先通過電話申請會診~然后補簽會診申請單。

  7、如因需借助儀器、設(shè)備進(jìn)行會診檢查而要求患者前往他科時~應(yīng)由申請會診科室派醫(yī)務(wù)人員陪同。患者病歷應(yīng)由陪同人員攜帶~會診結(jié)束一并帶回~不得以任何借口將病歷交與患者或其家屬。

  8、會診科室需對患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、有創(chuàng)治療時~必須同時簽署《有創(chuàng)檢查操作同意書》~執(zhí)行《知情同意管理制度》。

會診制度4

 。ㄒ唬┰簝(nèi)科間會診

  1、會診的提出:會診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫會診單,須詳細(xì)填寫申請單的申請會診項目,簡要重點描述病人的病情及診療情況、申請會診的理由和目的,申請時間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負(fù)責(zé)將申請單送達(dá)邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,可以特邀會診醫(yī)師。

  2、會診時間要求:一般會診48小時內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預(yù)約時間到?茩z查。院區(qū)內(nèi)急會診必須在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時限)搶救須隨請隨到,危重病人可以電話邀請,被邀請科室不得以任何理由拒絕會診,嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話會診。

  3、會診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場,須請該科其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者,須由申請會診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時完成會診。

  4、會診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和建議,會診醫(yī)師的.科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名,會診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對疑難病例、診斷不清或處理有困難時,須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。

  5、會診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例,由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見,自簽署時起,病人的診療責(zé)任由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時不能轉(zhuǎn)入時,轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉(zhuǎn)入,確有困難時須上報醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。

 。ǘ┰弘H間會診制度

  1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時,經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫好病人的病歷摘要和會診目的,確定請求會診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師),報醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會診前的準(zhǔn)備工作,并做好會診記錄。

  2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請,并提供病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會診前準(zhǔn)備和會診記錄工作。

會診制度5

 。薄⒎灿鲆呻y病例,應(yīng)及時申請會診。

  2、科會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。

 。、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。

  4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

  5、院內(nèi)會診:由科主任提出,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任支持,醫(yī)辦要有人參加。

 。、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)辦同意,并和有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,在得到邀請醫(yī)院的'明確答復(fù)后,會診由申請科室主任負(fù)責(zé)主持,必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要祥細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要祥細(xì)檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行不結(jié),認(rèn)真組織實施。

會診制度6

  為了切實提高本院臨床技術(shù)水平、降低醫(yī)療風(fēng)險,更好的為患者服務(wù),特制訂以下會診制度。、

  1.凡遇有科內(nèi)不能確診或確定治療方案的疑難、危重病例,應(yīng)及時申請會診。

  2.需提請會診的.病例由科主任或主治醫(yī)師決定,填寫會診單,提出會診目的并根據(jù)病情需要選擇會診形式。

  3.急診科在值班期間,急診各科主班醫(yī)師有權(quán)提請各科醫(yī)師前往會診。重;蚣痹\會診,必須隨請隨到。

  4.會診發(fā)生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。

  5.科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,業(yè)務(wù)院長主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會診記錄。

  6.科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,被邀科室在接到會診單后應(yīng)在24小時內(nèi)派出主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。

  7.院內(nèi)會診由科主任提出并主持,重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,邀請各科有關(guān)人員參加。會診時,醫(yī)務(wù)科派員參加。

  8.由于本院技術(shù)、設(shè)備條件限制及病情需要必須請求他院會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持。院外請求本院會診時。需經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定有關(guān)科室派主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。

  9.無論何種會診,會診前經(jīng)治醫(yī)師及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會診時,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,充分討論,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),確定診斷治療方案并認(rèn)真組織實施。

會診制度7

各臨床科室:

  我院的會診制度開展得非常好,希望大家繼續(xù)落實好這一核心制度,但我院在會診管理方面存在不足,由此曾產(chǎn)生一些負(fù)面影響,例如因會診而導(dǎo)致科室與科室間醫(yī)生不滿事件,甚至引起醫(yī)患矛盾導(dǎo)致醫(yī)療投訴和糾紛,因此,我們必須規(guī)范管理,故特制定此制度。

  1、門診會診管理制度

  門診病人需要在門診進(jìn)行科室間會診時,首診醫(yī)生必須寫好門診病歷并注明請相應(yīng)科室會診,然后告知病人前往被邀會診科室或?qū)I(yè)會診。不屬于本科的檢查治療收費,醫(yī)生不能開具檢查治療單(即不能跨科室開具檢查治療單)。

  被邀科室接到會診病人時,不能讓病人因同一疾病就診而再次掛號(即實施一病一號制,而不是一科一號制)。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)回首診科室或再請其他有關(guān)科室會診。

  門診會診不能收取患者的會診費用。

  2、病房會診管理制度

  院內(nèi)科間會診申請必須經(jīng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意。

  會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外)。

  會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時間,并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決,應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。

  申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。

  被邀請科室醫(yī)師會診時,申請會診科室的'主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對會診醫(yī)師的尊重。

  會診醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療方案并提出具體意見。

  會診醫(yī)生的會診意見必須回到醫(yī)生辦公室后才能表達(dá),在病房只許詢問病情及體格檢查。

  申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。

  會診流程:

  →受邀者在醫(yī)生辦公室查閱病歷資料及聽取管床醫(yī)生的匯報在→科室醫(yī)生(最好管床醫(yī)生)的陪同下去病房查看病人回醫(yī)生辦公→室避開病人和家屬后再表達(dá)會診意見醫(yī)生間溝通→受邀者書寫會→診意見由管床醫(yī)生去和患者及家屬溝通(告知會診意見和處理意見)。

  3、急診會診管理制度

  值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字;蛘咧苯与娫捦ㄖ脱。會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時,申請醫(yī)師必須全程陪同,配合會診及搶救工作。

  4、會診時應(yīng)注意的問題

  申請會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征,必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

  禁止會診醫(yī)生當(dāng)面向病人家屬直接告知會診意見。

  任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

  會診報酬5、

  凡參與會診的醫(yī)生,醫(yī)院給予適當(dāng)報酬(門診除外)。中級職稱醫(yī)生會診5元/人次,高級職稱醫(yī)生會診10元/人次。

  6、罰則

  凡違背以上管理制度者,處50元/人次罰款,若導(dǎo)致醫(yī)療投訴或科室間不滿者,處100元/人次罰款。

  建議我院計算機中心利用信息化平臺創(chuàng)建醫(yī)院專家會診管理系統(tǒng)

  會診管理:會診登記、繼續(xù)會診、已結(jié)束會診、未結(jié)束會診等相關(guān)內(nèi)容。

  會診登記:在這里錄入會診登記的基本信息。主要包括:會診編號、會診日期、會診主題、會診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號、簡要病歷、專家姓名、類別、職務(wù)、會診記錄、會診結(jié)論等相關(guān)內(nèi)容。

  功能操作說明:

  在面板中單擊“會診登記”按鈕或雙擊表格界面打開錄入窗口。

  單擊錄入窗口最下方工具欄的"增加"或者"+"按鈕,即可新增一條會診登記記錄,然后增加:輸入會診登記信息,完成后點"√"號保存。 單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現(xiàn)有的會診登記記錄 。修改完畢后點修改:"√"保存。

  單擊記錄移動按鈕,移動到要刪除的會診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當(dāng)前會診刪除:登記記錄。

  單擊錄入窗口上的“打印預(yù)覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報表顯示打印信息”按鈕,即可打開報表預(yù)覽。若想打印此報表可在打開的報表頁面中單擊“打印”按鈕即可打印此報表。

  繼續(xù)會診:在這里錄入未完成的會診登記的基本信息。主要包括:會診編號、會診日期、會診主題、會診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號、簡要病歷、專家姓名、類別、職務(wù)、會診記錄、會診結(jié)論等相關(guān)內(nèi)容。 功能操作說明:

  在面板中單擊“繼續(xù)會診”按鈕或雙擊表格界面打開錄入窗口。

  單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現(xiàn)有的會診登記記錄 。修改完畢后點修改:"√"保存。 單擊記錄移動按鈕,移動到要刪除的會診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當(dāng)前會診刪除:登記記錄。

  單擊錄入窗口上的“打印預(yù)覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報表顯示打印信息”按鈕,即可打開報表預(yù)覽。若想打印此報表可在打開的報表頁面中單擊“打印”按鈕即可打印此報表。

  已結(jié)束會診:在這里顯示已結(jié)束的會診登記記錄。

  未結(jié)束會診:在這里顯示未結(jié)束的會診登記記錄。

  此窗口為跳轉(zhuǎn)窗口,雙擊表格界面,點擊“繼續(xù)會診”按鈕,可跳轉(zhuǎn)到繼續(xù)會診窗口,完整會診。

會診制度8

  一、目的

  為了使患者得到及時、準(zhǔn)確的診斷和治療,特制定會診制度。

  二、定義

  會診的流程標(biāo)準(zhǔn)。會診包括:科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、赴外院會診。

  三、職責(zé)

  1、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂會診制度。

  2、醫(yī)療科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會診制度。

  3、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。

  4、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。

  5、院長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會診制度的執(zhí)行。

  四。程序

  1、會診對象

  急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。

  2、會診人員資格

  原則上會診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。

  3、會診申請

 。1)科內(nèi)會診申請

  由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會診申請,科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。

 。2)科間會診申請

  由主管醫(yī)師提出,填寫書面會診單,主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字,送達(dá)被邀請的科室執(zhí)行。

 。3)急診會診申請

  由主管醫(yī)師提出,填寫書面會診單,并在申請單上注明“急”字,立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行。病情特別緊急可在會診單上注明“特急”,立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行,或用電話邀請先執(zhí)行,后補寫書面會診單。

 。4)院內(nèi)會診申請

  由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執(zhí)行。

  (5)院外會診申請

  由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。

  醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,發(fā)出邀請函;緊急情況時,可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往;必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷,陪同患者到外院會診;也可將電子病歷資料,網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。

 。6)赴院外會診或手術(shù)申請

  由院外醫(yī)院邀請,填寫院外會診邀請函,醫(yī)務(wù)部審核后,上報院長審批。

  4、會診人員

 。1)科內(nèi)會診人員

  由本科室主任主持和召集,科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

 。2)科間會診人員

  由本科室主任主持,被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。

 。3)急診會診人員

  被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。

 。4)院內(nèi)會診人員

  由醫(yī)務(wù)部主任主持,應(yīng)由被邀請科室主任或?qū)<覔?dān)任,醫(yī)務(wù)部確定會診時間及組織相關(guān)人員參加。

 。5)院外會診人員

  由醫(yī)療院長主持,應(yīng)由市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或?qū)<覔?dān)任。

 。6)赴院外會診或手術(shù)人員

  由我院科主任或?qū)<覔?dān)任,在不影響本院工作的`前提下前往。

  5、會診時間

 。1)科內(nèi)會診時間

  由本科主任根據(jù)情況自行按排。

 。2)科間會診

  在接到會診單2小時內(nèi)完成,如需?茣\的病情較輕的患者,可由醫(yī)護人員帶領(lǐng)到專科會診。

 。3)急診會診

  必須在接到書面申請單后10分鐘到達(dá)會診科室,病情特別緊急會診必須在接到書面申請單或電話后10分鐘到達(dá)會診科室,不得延誤。

 。4)院內(nèi)會診

  在接到書面申請單后12個小時內(nèi)完成。

  (5)院外會診

  應(yīng)有臨床部與院外受邀請單位協(xié)商后確定時間。

 。6)赴院外會診或手術(shù)時間

  應(yīng)由臨床部確定。

  6、會診記錄

  所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單,匯報病情。受邀會診醫(yī)生會診完畢后,要在會診患者病歷中詳實記錄會診記錄,會診記錄上要有會診醫(yī)生的手寫簽名,并歸檔到病案中。

會診制度9

  1、凡遇疑難復(fù)雜病例,懷疑病人病情與其它?萍膊∮嘘P(guān),均應(yīng)及時申請會診,并按要求填寫會診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況,申請會診的理由和目的等。

  2、科內(nèi)會診:由主診醫(yī)師提出,科主任召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

  3、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會診單,上級醫(yī)師同意、簽字后送出。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)完成,并完成會診記錄。如需作?茩z查且一般情況許可的病人,可由工作人員陪同至該?茣\。如系點名會診,邀請人應(yīng)事先與受邀請醫(yī)師聯(lián)系,確定會診時間。

  4、急會診:會診單上應(yīng)注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下,可口頭或電話通知。受邀請科室(醫(yī)師),必須在接通知10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點。指定醫(yī)師不在時,由該科在崗的高年資醫(yī)師立即前往,同時向科主任匯報。會診中如遇診療難題,應(yīng)逐級向上匯報以便及時解決。

  5、院內(nèi)大會診:疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個學(xué)科,可申請全院大會診。由主診醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,報醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)并確定會診時間、地點、人員等。會診一般由申請科室的'科主任或其指定的人員主持,院質(zhì)控室相關(guān)專家參加,重大會診由醫(yī)務(wù)處參加并主持,必要時請院長參加或主持。會診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中有記錄。

會診制度10

  一、對于本?撇荒芙鉀Q的護理問題,需其他科或多科進(jìn)行護理會診的患者,請先向護理部提出申請。

  二、填寫護理會診記錄單,注明患者一般資料,請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填好,經(jīng)護士長簽字,打電話通知護理部質(zhì)控組。

  三、護理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會診時間、通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護理人員進(jìn)行護理會診。

  四、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。

  五、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。

  六、參加護理會診的人員由專科護士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負(fù)責(zé)。

  七、所填護理會診單由護理部留檔。

  消毒隔離管理制度

  一、護理人員上班時衣帽整潔,不許穿工作服到院外。

  二、護理、治療前后均應(yīng)洗手,必要時用消毒液浸泡。

  三、無菌操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液,注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。

  四、病房定期通風(fēng)換氣,定期空氣消毒,地面濕擦,床、床頭桌、椅每日濕擦,抹布應(yīng)專用,用后消毒。

  五、被褥定期更換,臟被褥應(yīng)放固定處,不隨地亂丟,不在病房清點。

  六、各種器械用具,使用后均需消毒,藥杯、餐具必須消毒后使用,便器應(yīng)每次用后清洗消毒。

  七、臟器移植的手術(shù)病人和有強烈傳染性的病人,應(yīng)安置在單獨病室,病室應(yīng)事先消毒。

  八、對出院病人,必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭,床墊、被褥洗曬消毒。

  九、傳染病人按常規(guī)隔離,病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理,未經(jīng)消毒的'物品不許帶出病房,也不得給他使用,病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

  十、傳染病房按病情分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不一樣病種時更換隔離衣并洗手,離開污染區(qū)時,脫去隔離衣。

  十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動,不得互患病房和外出,到其他科診療時,要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

  十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格消毒,被接觸過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過的敷料應(yīng)焚燒。

  十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩,私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。

  十四、治療室與換藥室應(yīng)每一天通風(fēng)換氣,地面、桌椅用消毒液擦洗,每一天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒,每周徹底大掃除1次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。

  十五、定期檢查無菌物品是否過期,用過物品與未用過物品應(yīng)嚴(yán)格隔開,并需有明顯的標(biāo)記。

  十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。

  十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌,換藥用具應(yīng)消毒處理,然后再進(jìn)行清洗消毒。

會診制度11

  第一章總則

  第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會診站在我院的正常使用,保證遠(yuǎn)程會診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。

  第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程教育中心。

  第二章工作流程

  第三條請求會診科室工作程序

  1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠(yuǎn)程會診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請單”,簡要介紹病人情況,提出會診目的與要求(可以指定擬會診?坪蛯<,如不指定,則由接收會診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會診中心。

  2、急會診12小時內(nèi),普通會診24小時內(nèi)傳出所有病歷資料。

  3、確定會診時間后,會診醫(yī)師應(yīng)在會診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心,必要時患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路,實施會診。

  4、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史、回答專家提問,可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論、教學(xué)和科研。

  5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本單位實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。

  第四條遠(yuǎn)程會診中心工作程序

  1、遠(yuǎn)程會診中心收到科室的會診申請后,根據(jù)會診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),必要時請對方補齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后,發(fā)至XX301醫(yī)院。

  2、根據(jù)病情或申請方提議,與XX301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會診專家,確定會診時間并及時通知申請會診科室。

  3、普通會診應(yīng)在24小時內(nèi)確定會診專家,3天內(nèi)安排會診;急會診應(yīng)在12小時內(nèi)安排會診。

  6、會診結(jié)束后及時下載會診報告,并及時通知申請會診科室。

  第五條設(shè)備管理使用制度

 。ㄒ唬┻h(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備

  會診中心配備以下設(shè)備:DELL計算機一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺、電視機2臺、松下一體機一臺。

  遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備::SONY投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。

  (二)設(shè)備保養(yǎng)及維護制度

  1、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護和保養(yǎng),一般每季度進(jìn)行一次機器的除塵和清潔工作。

  2、計算機必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級。

  3、會診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當(dāng)前會診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。

  4、會診中心人員必須保證機器設(shè)備的正常運轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時進(jìn)行維修;會診中心的機器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。

  5、會診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,并在機器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。

  6、會診中心在沒有會診任務(wù)和安排時,應(yīng)當(dāng)切斷機器設(shè)備的電源。

  7、設(shè)備專職專用,不得在會診專用計算機上安裝游戲軟件等及其它與會診無關(guān)的軟件,會診專用計算機不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動用設(shè)備。

 。ㄈ┰O(shè)備操作規(guī)程

  1、會診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計算機操作規(guī)程操作會診中心的`各種機器和設(shè)備。

  2、開機的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機,關(guān)機的順序相反。

  3、計算機關(guān)機以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。

  4、在計算機開機狀態(tài),嚴(yán)禁插拔任何計算機和外部設(shè)備的插頭和電纜。

  5、會診結(jié)束后,必須切斷會診機器設(shè)備的電源。

  第三章附則

  第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。

會診制度12

  一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。

  二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。

  1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。

  2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認(rèn)為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。

  3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費。

  4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。

  5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。

  三、急診會診:被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應(yīng)在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。

  四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的集體會診。

  1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務(wù)處提出申請。申請時應(yīng)填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的.會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。

  2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。

  五、派出會診:請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診,科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應(yīng)告知總值班或值班的院級領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)。

  六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴(yán)格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務(wù)處(急會診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請外地專家會診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)

  七、會診費管理:會診費依照當(dāng)時物價標(biāo)準(zhǔn)收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。

  八、會診人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),切忌敷衍了事,嚴(yán)禁遲到、缺席。

會診制度13

  一、會診要求

  1.入院三天未能確診的病例,或在診療過程中因病情變化,科內(nèi)診斷治療有困難,需要院內(nèi)外技術(shù)支持,協(xié)助診治的,均應(yīng)及時申請會診。會診應(yīng)按規(guī)定填寫會診申請單(緊急情況下可先會診,后填單)。

  2.除急會診可口頭要求并需明確記錄口頭通知時間外,其它會診需由護士將會診單送達(dá)會診科室和會診醫(yī)師,急會診也應(yīng)及時填寫會診單,以便會診醫(yī)師簽署會診意見和作為醫(yī)療責(zé)任的依據(jù)。對病情允許能自由活動、需要特殊器械和檢查場地的患者尤其是眼科、耳鼻喉科等科室,可由提出會診的科室事先與應(yīng)邀科

  3.科內(nèi)、中心內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚學(xué)術(shù)民主作風(fēng),明確提出會診意見。主持人進(jìn)行小結(jié),并認(rèn)真組織實施。

  4.任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

  5.會診記錄及時整理存入病歷。

  6.參加會診的醫(yī)師,應(yīng)具有主治以上?漆t(yī)師資格(含主治醫(yī)師,下同。),一般由會診科室指定的醫(yī)師或各?频亩值班醫(yī)師負(fù)責(zé),指定醫(yī)師或二線值班醫(yī)師因手術(shù)或科內(nèi)搶救等原因不能參加會診時,可報告科主任另行安排主治以上人員及時完成會診。急診會診可由?瓶傋≡横t(yī)師負(fù)責(zé)。

  7.會診時,因病人情況特殊或診療技術(shù)等因素,會診醫(yī)師室協(xié)商好,并指定專人攜帶病歷陪同患者到應(yīng)邀科室會診。

  未能提出明確的診療意見時,應(yīng)及時向上級醫(yī)師或科主任報告,上級醫(yī)師或科主任應(yīng)對會診醫(yī)師提出指導(dǎo)性意見,必要時請上級醫(yī)師或科主任直接參與會診。

  8.會診結(jié)束時,會診醫(yī)師應(yīng)同邀請科室的醫(yī)師一道,在遵守保護性醫(yī)療制度的原則下將患者的病情、醫(yī)療風(fēng)險和診療意見告知患者,解答患方咨詢。會診后,會診醫(yī)師應(yīng)對患者病情進(jìn)行跟蹤和隨診。

  9.提出院外會診的'科室,要協(xié)助醫(yī)務(wù)科和院辦做好被邀請醫(yī)師的接待工作。

  二、會診形式

  1.科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時內(nèi)完成,并寫會診記錄。如屬專科會診的輕病員,可到?茩z查。

  2.急診會診:被邀請的醫(yī)師,必須隨請隨到,15分鐘內(nèi)必須到達(dá),綠色通道急會診10分鐘內(nèi)到達(dá)。

  3.中心內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)中心主任同意,并確定會診時間,中心秘書具體組織有關(guān)人員參加。由申請科主任主持,必要時中心專家組成員參加。

  4.院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)中心主任同意(指已組建中心者,下同。)并報告醫(yī)務(wù)科,確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。由申請科主任或中心主任主持,必要時醫(yī)務(wù)科派人參加。

  5.院外會診:本院一時診治有困難的疑難危重病例,或因開展新的技術(shù)項目,需要院外醫(yī)師來院指導(dǎo)診療技術(shù)操作的。由科主任提出,經(jīng)中心主任同意,主治或以上醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,與被邀請單位聯(lián)系,經(jīng)雙方確定會診時間后,由醫(yī)務(wù)科通知有關(guān)科室。會診由科主任主持。

  6.本院醫(yī)師外出會診:

 。1)接到對方醫(yī)院會診單或電話邀請后,由醫(yī)務(wù)科征得會診科室或會診單位指定的會診者意見后,確定會診時間后通知對方,并征詢接送醫(yī)師辦法。

  (2)非辦公時間或?qū)Ψ街付ㄡt(yī)師急會診時,被邀請醫(yī)師必須先經(jīng)科室主任同意,報告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值備案,交待安排好工作后才能外出會診。會診后必須到醫(yī)務(wù)科補辦會診手續(xù)。

 。3)所有院外會診,必須持邀請單位的會診邀請函到醫(yī)務(wù)科登記備案。否則,一切后果由當(dāng)事人自負(fù)。

 。4)執(zhí)行國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定。

會診制度14

  1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。

  2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,一般在24小時完成,并寫會診記錄。如需?茣\的輕病員,可到專科檢查?崎g會診,原則上由?聘吣曩Y醫(yī)師承擔(dān),進(jìn)修醫(yī)師和無資質(zhì)醫(yī)師不能獨立執(zhí)行會診。

  3、急診會診:被邀人員隨請隨到。

  4、科內(nèi)會診:7天不能確診的.,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

  5、院內(nèi)會診:10天不能確診的,由科主任提出。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。

  6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷。陪同病員到院外會診。也可收集病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書面會診。

  7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。

  8、病情需要申請醫(yī)技科室急診檢查者,主管醫(yī)師填寫申請單需經(jīng)上級醫(yī)師簽名后送出,非急診病例或病情需要者,一般不作急診申請和床邊檢查。

  9、門診必須執(zhí)行首診科室、醫(yī)師負(fù)責(zé)制。連續(xù)三次未能確診者、危重病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師復(fù)診簽字,涉及兩個或多個科室,一時不能確診者,應(yīng)由掛號第一科和第一個接診醫(yī)師負(fù)責(zé),確診后方能轉(zhuǎn)入另一科。

  10、凡遇疑難門診病例,應(yīng)本著先科內(nèi)、后科外,先院內(nèi)、后院外的原則分別辦妥會診手續(xù)進(jìn)行會診。必要時門診辦公室可以出面組織會診,協(xié)商責(zé)成科室收入院。

會診制度15

  1.醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

  2.急會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。

  3.科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的.。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

  4.科間會診患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專科協(xié)助診療者,需行科間會診?崎g會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需?茣\的輕病人,可到?茩z查。

  5.全院會診病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會診日期。提請會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。

  6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,聯(lián)系相關(guān)單位,確定會診時間,并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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