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留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？下面是小編為大家整理的留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度1
一、留觀制度及流程
1、根據(jù)病情需要，必須留院觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。
2、有下例病情可選擇急診留觀：
（一）暫不能確診，病情又不允許返回者。
�。ǘ┰\斷明確短期內(nèi)可治愈者。
�。ㄈ┓先朐簵l件病區(qū)暫無(wú)床者。
�。ㄋ模┢渌枰粲^者。
3、凡留觀病人，應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開(kāi)具留觀通知單，辦理收住手續(xù)后，4、需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書(shū)寫(xiě)。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī) 生，及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對(duì)危重患者，護(hù)士應(yīng)做到“六掌握”：姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。
5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)商定陪伴人員，人數(shù)不超過(guò)2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。
6、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
7、患者離開(kāi)急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。
8、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。
9、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。
二、入院制度及流程：
1、病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見(jiàn)的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。
2、接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。
3、病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對(duì)外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。
6、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的.責(zé)任。
三、出院制度及流程：
1、患者出院，須由主管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦理出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下達(dá)醫(yī)囑的當(dāng)天或第二天辦理。
2、患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。
3、病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。
4、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議，并協(xié)助整理物品。
5、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。
四、轉(zhuǎn)科制度及流程：
1、病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開(kāi)出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。
2、責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。
3、辦公護(hù)士核對(duì)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）
4、責(zé)任護(hù)士征求病人對(duì)本科室的工作意見(jiàn)，并協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服，攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。
5、責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開(kāi)。
6、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。
五、轉(zhuǎn)院制度及流程：
1、因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無(wú)法診治的病人在病情允許的情況下，由主管醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師和科主任同意，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。
3、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問(wèn)題，必要時(shí)應(yīng)由所在科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好患者病情及病歷資料交接手續(xù)。
4、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫(xiě)好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。
5、因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。相關(guān)事宜應(yīng)請(qǐng)患者及其家屬簽署知情同意書(shū)。
6、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。
留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度2
一、入院制度和服務(wù)流程：
（一）各有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科、住院部、門診部、急診科及各臨床科室等）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通力合作，保證符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者能夠盡快入院治療。
�。ǘ└髋R床科室應(yīng)根據(jù)各專業(yè)疾病的特點(diǎn)收治患者入院。在患者入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前，需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗(yàn)和影像學(xué)檢查。
�。ㄈ⿲�(duì)符合本科室收治標(biāo)準(zhǔn)的患者，具有本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師才能簽發(fā)入院證明。入院證明應(yīng)注明初步診斷，并告知患者及家屬初步的診治計(jì)劃、治療結(jié)果等信息，幫助患者及家屬做出住院與否的決定。
�。ㄋ模┢胀ɑ颊呷朐嚎刹扇≈苯幼≡�、協(xié)調(diào)護(hù)理單元住院、加床住院、預(yù)約住院方式，醫(yī)師并提前告知患者住院的方式。
�。ㄎ澹⿲�(duì)急診或有緊急需求的患者，優(yōu)先診治，優(yōu)先入院。任何科室不得拒收此類病人。
�。┗颊呷朐呵靶枰患{預(yù)交款，對(duì)病情不穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進(jìn)行搶救，后補(bǔ)款。
（七）醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)關(guān)注那些在就醫(yī)過(guò)程中存在困難的患者，如年老體弱者、殘疾人、語(yǔ)言交流障礙和聽(tīng)力受損的患者，提供輪椅、翻譯等幫助。
�。ò耍┗颊咿k理入院手續(xù)后，應(yīng)盡快到相應(yīng)病區(qū)入��；如未入住，在院外發(fā)生的一切意外，由患者及家屬承擔(dān)責(zé)任。患者住院期間不得請(qǐng)假離院。
二、轉(zhuǎn)科服務(wù)制度和流程：
（一）住院患者所患疾病，涉及其他專業(yè)科室范圍，應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。被邀科室前來(lái)會(huì)診引同意轉(zhuǎn)科后，主管醫(yī)師應(yīng)向科主任匯報(bào)，同意后方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
�。ǘ┲鞴茚t(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時(shí)間。
�。ㄈ┲鞴茚t(yī)師要仔細(xì)檢查，完善患者在本科住院階段中的所有診療工作，規(guī)范書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)出記錄，開(kāi)具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。
�。ㄋ模┲鞴茚t(yī)師應(yīng)向患者、家屬交待病情，將本科的診斷以及治療情況概要地說(shuō)明，并著重說(shuō)明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要。解除患者的顧慮，使其能安心地轉(zhuǎn)入新的科室，接受治療。
�。ㄎ澹┺D(zhuǎn)出病區(qū)時(shí)，由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接，保證治療的延續(xù)性。（六）轉(zhuǎn)入科室病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)診查患者、下達(dá)醫(yī)囑并書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)入記錄。
三、出院服務(wù)制度和流程：
�。ㄒ唬┗颊叱鲈簯�(yīng)由主治醫(yī)師以上（包括主治醫(yī)師）在評(píng)估患者健康狀況、治療情況基礎(chǔ)上，按照本科的具體要求決定。主管醫(yī)師在評(píng)估病人需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的需要制定相應(yīng)的出院計(jì)劃，必要時(shí)鼓勵(lì)患者及家屬一起參與。
�。ǘ┲贫ǔ鲈河�(jì)劃后，主管醫(yī)師應(yīng)提前向患者或家屬告知，包括擬定出院時(shí)間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。
�。ㄈ┽t(yī)師、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者提供必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。
�。ㄋ模┽t(yī)師應(yīng)向每一位出院患者提供出院記錄的副本。依患者需要，還應(yīng)開(kāi)具診斷證明等醫(yī)療文書(shū)。
�。ㄎ澹┗颊叱鲈寒�(dāng)天，醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，并與護(hù)士協(xié)調(diào)出院過(guò)程，聯(lián)系提供必需的服務(wù)，根據(jù)患者病情幫助其選擇合適交通工具，讓患者安全地出院。
（六）病情不宜出院而患者或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說(shuō)明繼續(xù)治療的重要性及自動(dòng)出院可能造成的不良后果，如勸阻無(wú)效，應(yīng)報(bào)請(qǐng)副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準(zhǔn)，由患者或其委托代理人簽署相關(guān)知情同意文書(shū)后辦理出院手續(xù)，方可離院。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中寫(xiě)明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況，請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的第三方證人（如另外一名醫(yī)師或護(hù)士）簽名并留下聯(lián)系方式，書(shū)寫(xiě)者簽名。
�。ㄆ撸┽t(yī)師通知出院而拒絕出院者，應(yīng)積極勸導(dǎo)并向患方發(fā)出《出院通知書(shū)》，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)部和患者所在單位或有關(guān)部門，共同協(xié)助做好出院工作。
�。ò耍╇S訪及復(fù)診預(yù)約制度
1、隨訪對(duì)象：出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍內(nèi)。
2、隨訪方式：包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書(shū)信聯(lián)系等。
3、隨訪時(shí)問(wèn)：應(yīng)根據(jù)患者病情和治療需要具體制定。
4、隨訪內(nèi)容：包括了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見(jiàn)等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)等。
5、負(fù)責(zé)隨訪的'醫(yī)務(wù)人員由科主任、護(hù)士長(zhǎng)和患者住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。首次隨訪由副主任醫(yī)師以上人員進(jìn)行，其后由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪。隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫(xiě)在《出院病人隨訪登記本》上。
6、出院患者的首次復(fù)診預(yù)約應(yīng)由主管醫(yī)師在患者出院時(shí)完成�；颊邚�(fù)診時(shí)由門診醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)行下一次復(fù)診預(yù)約，保證治療的連續(xù)性。
7、科主任應(yīng)對(duì)出院患者隨訪和復(fù)診預(yù)約情況至少每月檢查一次，對(duì)沒(méi)有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行督促。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部對(duì)各臨床科室的出院患者隨訪情況定期檢查督導(dǎo)，并將檢查情況及時(shí)反饋，促進(jìn)隨訪預(yù)約管理工作持續(xù)改進(jìn)。
四、轉(zhuǎn)院服務(wù)制度和流程：
�。ㄒ唬┫抻诒驹杭夹g(shù)設(shè)備條件，不能滿足患者診治需求的，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)（本院職工需保健科同意，門診患者須經(jīng)門診部主任報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)），提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病不得轉(zhuǎn)外省治療，需按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求轉(zhuǎn)入指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）如患者病情危重，途中可能出現(xiàn)病情加重或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。
�。ㄈ┺D(zhuǎn)院前應(yīng)完善各種病歷資料。住院患者應(yīng)當(dāng)辦理出院手續(xù)。
（四）病情較重患者轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)安排醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)�；颊咿D(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)同時(shí)攜帶病歷摘要。
五、急診留觀服務(wù)制度和流程：
�。ㄒ唬┎环献≡簵l件、但病情尚需急診觀察的患者，需有急診值班醫(yī)師或門診醫(yī)師的醫(yī)囑，方可留觀察室進(jìn)行觀察。留觀時(shí)間原則上不超過(guò)72小時(shí)。
�。ǘ┺k理留觀時(shí)應(yīng)提供患者真實(shí)姓名、年齡、性別、費(fèi)用類別（醫(yī)保、自費(fèi)），及時(shí)交納費(fèi)用。醫(yī)保患者嚴(yán)格履行醫(yī)保相應(yīng)流程。
�。ㄈ┘痹\值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情、及時(shí)治療，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況應(yīng)書(shū)面記錄。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，隨時(shí)查看危重患者，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，按規(guī)定格式及時(shí)限書(shū)寫(xiě)病歷，記錄病情（包括輔助檢查）、處理經(jīng)過(guò)等，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專業(yè)會(huì)診。急診科值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。
�。ㄋ模┲蛋噌t(yī)師詳細(xì)了解患者病情，征求患者或家屬對(duì)診療方案的意見(jiàn)，并簽署相關(guān)知情同意書(shū)或于病歷中簽字確認(rèn)。
（五）嚴(yán)格執(zhí)行留觀病人登記制度，記錄要全面、詳細(xì)、認(rèn)真。
留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度3
一、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度與流程規(guī)范
1.入院：
�。�1）病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)收住院意見(jiàn)的門診病歷、住院卡，持有效證件、住院押金及生活必需品到入院收費(fèi)處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。
�。�2）接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病房?jī)?nèi)。對(duì)急診或危重病人，病房醫(yī)護(hù)人員須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。
�。�3）病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等。
�。�4）護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對(duì)外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。
（5）病人入院后護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。
2.轉(zhuǎn)科：（附院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接記錄單）
（1）病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生向相關(guān)科室發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)，會(huì)診后決定轉(zhuǎn)入后，原主管醫(yī)師開(kāi)出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。
�。�2）責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。
�。�3）護(hù)士核對(duì)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）。
�。�4）責(zé)任護(hù)士征求病人對(duì)本科室的工作意見(jiàn)，并協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士交接病歷及藥物后，攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。
（5）責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開(kāi)。
3.出院：
（1）患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的'當(dāng)天下午或第二天辦理。
（2）患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及經(jīng)治醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。
�。�3）病人出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。
�。�4）責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議，指導(dǎo)病人填寫(xiě)滿意度調(diào)查表，并協(xié)助整理物品。
4.轉(zhuǎn)院
�。ㄒ唬┺D(zhuǎn)院：
（1）我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無(wú)法診治的病人，在病情允許的情況下，由經(jīng)管主治提出，分管上級(jí)醫(yī)師和科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，并由相關(guān)部門與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請(qǐng)會(huì)診，征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院。
（2）轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。
�。�3）轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問(wèn)題，必要時(shí)應(yīng)由轉(zhuǎn)出科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。
（4）轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫(xiě)好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。
�。�5）因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。
�。ǘ┎∪宿D(zhuǎn)入我院
（1）外院轉(zhuǎn)入我院的病人，須經(jīng)我院會(huì)診同意。由會(huì)診醫(yī)師開(kāi)具《住院通知單》，并于轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可輸轉(zhuǎn)入手續(xù)。
�。�2）轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院手續(xù)相同。
留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度4
一、入院制度
一病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治,無(wú)床時(shí)護(hù)士應(yīng)加床收治,不得拒收或推諉。
二入院處辦理入院手續(xù)時(shí),對(duì)再次入院患者應(yīng)明確上次住院費(fèi)用是否結(jié)算完畢。
三凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科,對(duì)未發(fā)生費(fèi)用的患者予以“取消入院”；對(duì)已發(fā)生費(fèi)用的`患者按出院辦理。
四危重病人入院時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房,并于病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床旁病情交接；對(duì)行走不便的病人應(yīng)主動(dòng)攙扶、護(hù)送至病房。
五病區(qū)護(hù)士對(duì)入院病人應(yīng)熱情接待,測(cè)量體溫、脈搏、血壓,詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,準(zhǔn)備好住院病歷,并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處理,同時(shí)將有關(guān)資料輸入計(jì)算機(jī)。
二、出院制度
一病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意,并交代注意事項(xiàng)。 二病人出院需于出院前1日預(yù)約出院,如特殊情況需當(dāng)日出院者,應(yīng)請(qǐng)科主任批示后方可執(zhí)行。
三出院前,辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理,核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目,認(rèn)真核查收費(fèi)項(xiàng)目,避免漏收或多收。
四病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說(shuō)服無(wú)效應(yīng)報(bào)告科主任或醫(yī)務(wù)科,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名。應(yīng)出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時(shí)通知其所在單位共同做工作。
五病人用過(guò)的物品要及時(shí)換洗消毒。病人出院前應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見(jiàn)。
三、轉(zhuǎn)科制度
一病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,辦公室護(hù)士按規(guī)定整理病歷,注銷各種治療、護(hù)理、登記卡、床頭牌。
二轉(zhuǎn)科病人,必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后,方可將病人送往所轉(zhuǎn)科室。
三轉(zhuǎn)出科室須派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科室,并向值班人員交清病歷資料和病人情況。
四、轉(zhuǎn)院制度
一病人轉(zhuǎn)院,應(yīng)由科主任同意,上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意,病情允許者,方可轉(zhuǎn)院,并按出院辦理手續(xù)。
二病人轉(zhuǎn)院時(shí),可帶病歷摘要,如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。
三病情較重的病人轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)派人護(hù)送,并帶急救藥品器材,途中有危險(xiǎn)者不得轉(zhuǎn)院。
留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度5
一、患者留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院管理制度及服務(wù)流程總則
1、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、財(cái)務(wù)科、臨床科室、醫(yī)技科室、醫(yī)院總值班、總務(wù)科等處通力合作，保證符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者一天24小時(shí)均可及時(shí)辦理留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)。
2、各臨床科室應(yīng)根據(jù)各專業(yè)疾病的特點(diǎn)收治患者入院。在患者留觀、入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前，需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗(yàn)和影像學(xué)檢查。
3、住院處應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作，合理安排工作人員進(jìn)行分時(shí)段辦理留觀、入院、轉(zhuǎn)科、出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)。
二、門診留觀制度及服務(wù)流程
�。ㄒ唬╅T診留觀制度
1、不符合住院條件、但病情尚需留院觀察的患者，需有門診醫(yī)師的醫(yī)囑，方可留觀察室進(jìn)行觀察。�？屏粲^病例，必須有首診醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑，并向值班的外科或內(nèi)科醫(yī)師當(dāng)面交接病情、門診病歷、所有檢查資料和注意事項(xiàng)。留觀時(shí)間原則上不超過(guò)72小時(shí)。
2、辦理留觀時(shí)應(yīng)提供患者真實(shí)姓名、年齡、性別、費(fèi)用類別（醫(yī)保、自費(fèi)），及時(shí)交納費(fèi)用。醫(yī)�；颊邍�(yán)格履行醫(yī)保相應(yīng)制度與流程。
3、門診值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情、及時(shí)治療，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作。值班醫(yī)師隨時(shí)查看留觀患者，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，按規(guī)定格式及時(shí)限書(shū)寫(xiě)病歷，記錄病情（包括輔助檢查）、處理經(jīng)過(guò)等，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專業(yè)會(huì)診。值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。
4、值班醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情，征求患者或家屬對(duì)診療方案的意見(jiàn)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行留觀病人登記制度，記錄要全面、詳細(xì)、認(rèn)真。
�。ǘ╅T診留觀服務(wù)流程
1、根據(jù)病情需要，必須門診觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)。
2、有下例病情可選擇門診留觀：
�。�1）暫不能確診，病情又不允許返回者。
（2）診斷明確短期內(nèi)可治愈者。
�。�3）符合入院條件病區(qū)暫無(wú)床者。
�。�4）其他需要留觀者。
3、需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書(shū)寫(xiě)。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對(duì)危重患者，護(hù)士應(yīng)做到"六掌握"：姓名、病情、診斷、治療及各種檢查報(bào)告指標(biāo)和心理狀態(tài)。
4、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)商定陪伴人員，人數(shù)不超過(guò)2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。
5、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
6、患者離開(kāi)觀察室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑。
7、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。
三、入院制度及服務(wù)流程
（一）入院制度
1、各臨床科室應(yīng)根據(jù)各專業(yè)疾病的特點(diǎn)收治患者入院。在患者入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前，需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗(yàn)和影像學(xué)檢查。
2、對(duì)符合本科室收治標(biāo)準(zhǔn)的患者，由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫(xiě)住院證。住院證應(yīng)注明初步診斷，并告知患者及家屬初步的診治計(jì)劃、治療結(jié)果等信息，幫助患者及家屬做出住院與否的決定。
3、普通患者入院可采取直接住院、預(yù)約住院等方式，并且醫(yī)師提前告知患者住院的方式。
4、對(duì)急診或有緊急需求的患者，優(yōu)先診治，優(yōu)先入院。各臨床科室預(yù)留急診床位，若無(wú)床，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)全院床位，優(yōu)先收治急診患者，任何科室不得拒收此類患者。
5、患者入院前需要交納預(yù)交款，對(duì)病情不穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進(jìn)行搶救，后補(bǔ)款。
6、醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)關(guān)注那些在就醫(yī)過(guò)程中存在困難的患者，如年老體弱者、殘疾人、語(yǔ)言交流障礙和聽(tīng)力受損的.患者，提供輪椅、翻譯等幫助。
7、患者辦理入院手續(xù)后，應(yīng)盡快到相應(yīng)病區(qū)入住，患者住院期間不得請(qǐng)假離院。
�。ǘ┤朐悍⻊�(wù)流程
1、病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見(jiàn)的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。
2、接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。
3、病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對(duì)外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。
四、出院制度及服務(wù)流程
（一）出院制度
1、病人出院由經(jīng)管醫(yī)師在出院當(dāng)日下達(dá)出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，并交代注意事項(xiàng)。
2、出院前，主班護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目，認(rèn)真核查收費(fèi)項(xiàng)目，避免漏收或多收。
3、因各種原因（如重危患者搶救無(wú)效時(shí)），患者和家屬放棄治療，要求自動(dòng)出院者，當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生和科室主任，并向患者和家屬說(shuō)明后果，在病歷中如實(shí)記載，請(qǐng)患者或其家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名，可按自動(dòng)出院處理。應(yīng)出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時(shí)通知其所在單位共同做工作。
4、病人用過(guò)的物品要及時(shí)換洗消毒。病人出院前應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見(jiàn)。
�。ǘ┏鲈悍⻊�(wù)流程
1、患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。
2、患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。
3、病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。
4、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議，并協(xié)助整理物品。
五、轉(zhuǎn)院制度及服務(wù)流程
�。ㄒ唬┺D(zhuǎn)院制度
1、遇有疑難或危重病人，由于本院設(shè)備及技術(shù)水平所限，診療困難，需要轉(zhuǎn)其他醫(yī)院診療者，應(yīng)向患者說(shuō)明情況，并填寫(xiě)病情知情同意書(shū)，做好解釋取得同意。轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估并記錄（意識(shí)狀態(tài)、血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、尿量、引流量等），向患者、家屬交待病情，將本科的診斷以及治療情況概要地說(shuō)明，并著重說(shuō)明轉(zhuǎn)院的原因、目的和必要。解除患者的顧慮，使其能安心地轉(zhuǎn)入新的醫(yī)院接受治療。征得患者或其家屬同意后方可轉(zhuǎn)院。
2、病人轉(zhuǎn)院，應(yīng)由科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病，需按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求轉(zhuǎn)入指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、病人轉(zhuǎn)院時(shí)，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。
4、病情較重的病人轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)派人護(hù)送，并帶急救藥品器材，如患者病情危重，途中可能出現(xiàn)病情加重或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。
5、因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的患者，應(yīng)由患者本人或家屬簽寫(xiě)“要求自動(dòng)出院”等字樣并簽名及按手印。轉(zhuǎn)院手續(xù)由其本人、家屬自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。
�。ǘ┺D(zhuǎn)院服務(wù)流程
1、我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無(wú)法診治的病人在病情允許的情況下，由經(jīng)管主治提出，分管上級(jí)醫(yī)師和科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估并記錄（意識(shí)狀態(tài)、血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、尿量、引流量等），向患者、家屬交待病情，征得患者或其家屬同意后方可轉(zhuǎn)院。
3、轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。
4、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問(wèn)題，必要時(shí)應(yīng)由經(jīng)管科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。
5、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫(xiě)好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。
6、因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。
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