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(推薦)科室管理制度
在不斷進(jìn)步的時代，需要使用制度的場合越來越多，制度具有合理性和合法性分配功能。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家整理的科室管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
科室管理制度1
科 室：XXX科 .
填 表 說 明：
1、本手冊內(nèi)容作為科室醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核依據(jù)，必須按時如實認(rèn)真記錄和填寫。
2、有關(guān)數(shù)據(jù)要將原始資料妥善保存，以備查驗。
3、本手冊按年度編制，每年一冊，已填寫的手冊由科室妥善保存?zhèn)洳椤?/p>
4、如遇醫(yī)院感染管理特殊情況需記錄，可另加附頁。
5、對醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核自查存在的問題，要在下月科室醫(yī)院感染管理小組會議上做出小結(jié)，并提出整改措施。
6、科室組織的相關(guān)學(xué)習(xí)，要有講義。
7、科室組織的考試要有試卷和成績登記。
醫(yī)院感染管理小組成員
組 長：
副 組 長：
監(jiān)控醫(yī)生：
監(jiān)控護(hù)士：
醫(yī)院感染管理小組職責(zé)
一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。
二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。
四、組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
五、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護(hù)。
六、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
七、有針對性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。
八、定期對本科的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，做好登記，并上報醫(yī)院感染管理科。
九、按月參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理例會。
醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)
一、負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理的'各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度貫徹落實。
二、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護(hù)。
三、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
四、對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。
五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例．要及時督促主管醫(yī)生填報登記卡，在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，同時督促進(jìn)行病原學(xué)檢查，并做好科室登記工作。
六、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原囚，提出有效控制措施并積極投人控制工作。
七、負(fù)責(zé)組織對本科醫(yī)院感染病例進(jìn)行討論，記錄完善。
八、監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗及藥敏試驗結(jié)果對感染病人合理用藥。
醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé)
一、負(fù)責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的貫徹落實。
二、負(fù)責(zé)督促本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。
三．、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
四、督促檢查本科工作人員認(rèn)真做好消毒隔離個人防護(hù)及醫(yī)療廢物安全管理等項工作。
五、負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作，不合格者予以反饋。
六、對住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識的指導(dǎo)和宣教工作。 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。
2.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。
3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4.參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
5.掌握自我防護(hù)知識正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
6.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告院感科。
科室管理制度2
1.1設(shè)置要求我院為二級甲等綜合性醫(yī)院，按照管理年的要求，急診科用房面積達(dá)到了500m2。設(shè)有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室及其他輔助配置。搶救床位四張，留觀床位十張，符合管理年標(biāo)準(zhǔn)。
1.2設(shè)備要求急診科配備了除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設(shè)備。搶救車上物品齊備，搶救藥品齊全、充足，其他基本的診療設(shè)備也很完善。
2加強軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能
2.1人員數(shù)量護(hù)士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。
2.2人員資質(zhì)要求護(hù)士長：為主管護(hù)師，在急診科連續(xù)工作3年。護(hù)士：均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專以上學(xué)歷，均具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗。
2.3人員培訓(xùn)不斷提高護(hù)理人員技術(shù)水平是保證護(hù)理質(zhì)量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計劃，有全面的人員培訓(xùn)制度。
2.3.1制定各類人員的培養(yǎng)計劃包括科內(nèi)固定人員、新進(jìn)人員、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)計劃，定期復(fù)訓(xùn)。新進(jìn)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并達(dá)到要求后方能上崗。
2.3.2制定本科人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育規(guī)劃科內(nèi)不滿45歲的副主任護(hù)師以下職稱的護(hù)士必須參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，每季度參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級“三基”技能培訓(xùn)和考核。要求每位護(hù)士必須掌握急診科所有儀器的'使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。
2.3.3建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新進(jìn)展，科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次。
3更新觀念，改善服務(wù)意識
3.1快速反應(yīng)觀念這是急診急救護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動迅速、操作準(zhǔn)確、搶救成功率高，這是快速反應(yīng)觀念的四要素。
3.2院前急救觀念院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現(xiàn)場；在現(xiàn)場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識與技能。
3.3現(xiàn)代監(jiān)護(hù)觀念包括：
�。�1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備；
（2）對現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護(hù)；
（3）準(zhǔn)確的判斷監(jiān)護(hù)儀的各種數(shù)據(jù)；
�。�4）各種管道的觀察；
（5）病情觀察，這是一個急診科護(hù)士應(yīng)具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個護(hù)士的基本理論知識及臨床護(hù)理經(jīng)驗。
3.4現(xiàn)代服務(wù)觀念現(xiàn)代服務(wù)觀念的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務(wù)的最高標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)就是效益。
3.5現(xiàn)代效益觀念這是現(xiàn)代急診急救的突出特點。救治病人應(yīng)堅持救死扶傷，實行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢，而是以搶救病人為主，按規(guī)定、按標(biāo)準(zhǔn)收費，效益好有利于擴大“再生產(chǎn)”。4規(guī)范服務(wù)流程，保障措施到位
4.1建立“急診綠色通道”切實保證急、危重病人的就診治療。
4.2成立急診工作領(lǐng)導(dǎo)小組以主管醫(yī)療的院長為主要負(fù)責(zé)人，成員有醫(yī)療、護(hù)理、后勤和急診科負(fù)責(zé)人。每周護(hù)理部、質(zhì)控科室期和不定期檢查急診環(huán)節(jié)質(zhì)量，及時反饋信息，以改進(jìn)急診科工作的缺陷與不足。
4.3制定并執(zhí)行各類人員崗位責(zé)任制落實急、危重癥病人搶救制度，落實各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴處理制度等，并有相應(yīng)的實施記錄。
4.4制度緊急醫(yī)療護(hù)理救援預(yù)案制定大批病員搶救預(yù)案，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案。并將組成人員備案在冊，定期演練，保持24h通訊通暢。
4.5提供多種便民措施如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無陪人患者提供全程陪伴服務(wù)；對危重病人檢查過程實行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴(yán)密觀察病情，防止意外發(fā)生［2］。
5實施風(fēng)險管理，制定防范預(yù)案
�。�1）急救物品、器材時刻處于備用狀態(tài)，隨時可用。搶救藥品齊全、充足。
�。�2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。
�。�3）班班交接，各班下班前及時補充本班消耗的藥品、器材，對損壞的器材及時報修。
�。�4）一萬元以上設(shè)備登記建卡，并有使用和維修登記。
�。�5）建立危重病人交接班認(rèn)定卡，使口頭交接與書面交接相結(jié)合。
�。�6）制定每周工作重點和每周工作程序。
（7）制定急診科常見風(fēng)險防范預(yù)案如：搶救儀器故障防范預(yù)案、護(hù)理投訴防范預(yù)案、護(hù)理文書缺陷防范預(yù)案、醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)防范預(yù)案等。
6制定質(zhì)量控制指標(biāo)，嚴(yán)格質(zhì)量管理
急診科質(zhì)量控制以“零缺陷”為最高目標(biāo)，并有相應(yīng)的制度和要求來進(jìn)行管理。
�。�1）成立院方、科室、自控三級質(zhì)量管理體系，科內(nèi)定期對護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管理教育，隨時進(jìn)行護(hù)理質(zhì)理檢查，建立檢查登記和質(zhì)量控制信息反饋制度。
�。�2）質(zhì)量控制指標(biāo)：預(yù)檢分診正確率≥95%；危重病人搶救成功率≥80%；急、危重癥搶救記錄和監(jiān)護(hù)記錄合格率≥95%；三測單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單準(zhǔn)確、全面，合格率≥95%；年護(hù)理事故發(fā)生數(shù)為0；年褥瘡發(fā)生數(shù)為0；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%；危重病人護(hù)理合格率≥90%；急救物品完好率100%；搶救器械消毒滅菌合格率100%；病人對護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度滿意率≥95%；三基考試合格率100%。
（3）制定常見急、危重癥搶救規(guī)范或程序，搶救室有搶救規(guī)程備查。
（4）制定并落實急診病人告知制度，如：入院告知、出院告知、特殊診療和有創(chuàng)操作知情同意書等。
（5）建立急診藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度，對藥物的不良反應(yīng)按要求登記上報并及時處理。特殊（毒、麻、限、�。┧幤窇�(yīng)專人專柜專鎖管理，品種、數(shù)量正確，有用藥情況登記，藥品合格率100%。
�。�6）搶救室原則上實行封閉式管理。
�。�7）治療室設(shè)施完好，布局合理，操作規(guī)范。
�。�8）處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類清楚、整潔、有標(biāo)志。
�。�9）洗胃室單設(shè)，符合規(guī)范，污物處理符合要求。
7討論
隨著社會的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對生命越來越重視，急救意識也不斷增強。我院通過加強急診科的護(hù)理質(zhì)量控制，抓住“搶救病人生命”這個主題，在“急”字上做文章，在“快”字上下功夫，在“救”字上多研究，在“高”（效率、效益）字上多思考，不斷加強硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，使急診科護(hù)理人員的服務(wù)意識有了根本的轉(zhuǎn)變，急救技能有了不斷地提高，風(fēng)險防范能力有了更進(jìn)一步地增強，科內(nèi)管理也日臻完善。
科室管理制度3
一、醫(yī)院成立由主管院長、護(hù)理部主任（副主任）、科系護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量與安全管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定，并對護(hù)理質(zhì)量與安全實施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量與安全管理實行護(hù)理部、科系、病區(qū)三級管理。
1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組（Ⅰ級）：由病區(qū)護(hù)士長和骨干護(hù)士組成。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量與安全實施全面管理，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，檢查有記錄并及時反饋。對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。
2、科系護(hù)理質(zhì)量與安全管理組（Ⅱ級）：由科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長組成。每月制定質(zhì)控計劃，根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫評價記錄表及護(hù)理質(zhì)量月報表報護(hù)理部質(zhì)控組。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并督導(dǎo)落實。
3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量與安全控制組（Ⅲ級）：護(hù)理部正副主任、科護(hù)士長、部分病區(qū)護(hù)士長參加組成。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性地對全院護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)行檢查評價，填寫評價記錄表及綜合報表，及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的.問題。每月在全體護(hù)士長會議上通報檢查結(jié)果，提出整改意見，限期改正。
三、對護(hù)理工作缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實施護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
四、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)質(zhì)控組每月30日之前上報科護(hù)理部。護(hù)理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價，填寫護(hù)理質(zhì)量報表并在全體護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋。
五、每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量與安全工作例會，對全院護(hù)理質(zhì)量與安全質(zhì)控情況進(jìn)行分析評價并向主管院長匯報。重大不良事件要及時逐級匯報，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全工作總結(jié)，并向全體護(hù)理人員通報結(jié)果。
科室管理制度4
普通科室（病房）醫(yī)院感染管理制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范（20xx年版）》等文件要求，結(jié)合我院相關(guān)制度和實際情況，特制定本制度，望各相關(guān)科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，依照執(zhí)行。
一、組織管理
由科室主任、護(hù)士長、感控醫(yī)師和感控護(hù)士組成科室醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)科室感染控制工作和本科室醫(yī)院感染控制制度的制定，認(rèn)真填寫《醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記表》。至少每季度召開一次醫(yī)院感染管理小組會議；醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記表，普通科室至少3個月一次，重點科室每月一次；及時登記、黏貼環(huán)境衛(wèi)生化驗報告單，登記本科室的醫(yī)院感染病例、多重耐藥菌病例和員工職業(yè)暴露情況等。至少每季度組織1次針對各項醫(yī)院感染控制法規(guī)、文件的學(xué)習(xí)，提高對醫(yī)院感染控制重要性的認(rèn)識，組織實施各項感染控制制度，發(fā)現(xiàn)問題及時完成整改意見，并跟進(jìn)、評價整改效果。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測與報告
臨床經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，應(yīng)在24小時內(nèi)從醫(yī)生工作站直接報告；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病時，應(yīng)在24小時內(nèi)電話報告醫(yī)院感染管理科，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的'各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、人員管理
�。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)人員要求
1.手衛(wèi)生：遵守衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，完善手衛(wèi)生設(shè)施（如水龍頭、烘干機功能完好，保證干手紙及皂液供應(yīng)），不方便洗手處配備快速手消毒劑，按要求做好洗手和衛(wèi)生手消毒，提高手衛(wèi)生依從性。
2.合理應(yīng)用抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》合理應(yīng)用抗菌藥物，按要求做好圍手術(shù)期預(yù)防用藥，感染及疑似感染病人正確留取相關(guān)微生物標(biāo)本，根據(jù)藥敏結(jié)果有針對性使用抗菌藥物。接受并配合醫(yī)院“抗菌藥物管理工作組”的指導(dǎo)和督導(dǎo)，及時糾正不合理用藥。嚴(yán)格遵循《抗菌藥物分級管理目錄》，不得越級使用抗菌藥物。
3.無菌操作及常用無菌物品管理：嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。各類無菌物品開封后及各種液體開啟后應(yīng)標(biāo)注時間。
科室管理制度5
網(wǎng)絡(luò)中心安全管理制度
任何部門或個人，不得利用聯(lián)網(wǎng)計算機從事危害學(xué)校網(wǎng)及本地局域網(wǎng)服務(wù)器工作站的活動，不得危害或侵入未授權(quán)的.服務(wù)器工作站。
機房設(shè)施應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好電源防護(hù)防盜防火防水防塵防震防靜電等工作，必須安裝防盜門窗和報警裝置，報警裝置須與當(dāng)?shù)嘏沙鏊驅(qū)W校值班室聯(lián)網(wǎng)，防范措施應(yīng)有效得力。
嚴(yán)禁任何人在學(xué)校網(wǎng)上使用來歷不明或有毒軟件。
禁止利用校園網(wǎng)制作復(fù)制查閱和傳播違反國家法律法規(guī)不利國家安全穩(wěn)定的信息以及黃色等有害師生身心健康的信息。
網(wǎng)管中心的服務(wù)器工作站未經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)同意，不得借用到校外。
主干服務(wù)系統(tǒng)發(fā)生案件，必須及時報告學(xué)校保衛(wèi)處或公安機關(guān)查處。
嚴(yán)禁火種進(jìn)入室內(nèi)，人離關(guān)窗鎖門。
科室管理制度6
各臨床、醫(yī)技科室：
為進(jìn)一步提升醫(yī)院管理水平，優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室工作環(huán)境，提升醫(yī)院對外形象，促進(jìn)全體員工科學(xué)高效工作，結(jié)合臨床、醫(yī)技科室實際和職能科室6S管理經(jīng)驗，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，制定了《臨床、醫(yī)技科室6S管理制度》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。
臨床、醫(yī)技科室6S管理制度
為進(jìn)一步優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室工作環(huán)境，理順現(xiàn)場秩序，提高工作效率，鞏固安全保障，提升對外形象，結(jié)合職能科室《辦公區(qū)域6S管理制度》(院字〔20xx〕10號)文件精神，制定該6S管理制度。
一、6S管理目的
通過整理整頓辦公物品，清掃清潔辦公場所等行動，促進(jìn)辦公環(huán)境、工作效率、對外形象、安全質(zhì)量等持續(xù)提升。
二、6S管理內(nèi)容
6S指整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)、安全(SECURITY)。
1.整理：對辦公區(qū)、休息室的所有物品進(jìn)行分類，區(qū)分為必要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和貴重物品等。
2.整頓：對非必要物品果斷丟棄，對必要物品、常用物品和貴重物品要妥善保存，放置整齊、加以標(biāo)識，做到隨用隨取，減少尋找時間，使得秩序井然，并經(jīng)常保持良好狀態(tài)。
3.清掃：對辦公區(qū)域、辦公設(shè)施、休息室定期進(jìn)行清掃、清洗，保持干凈整潔。
4.清潔：維護(hù)整理、整頓、清掃后的整潔美觀狀態(tài)。
5.素養(yǎng)：養(yǎng)成良好習(xí)慣，將上述四項內(nèi)容持之以恒、不折不扣地執(zhí)行下去。
6.安全：時刻樹立安全意識，建立安全工作規(guī)范。
三、6S管理規(guī)定
通過明確責(zé)任部門，劃分責(zé)任區(qū)域，嚴(yán)格操作規(guī)范及相關(guān)管理規(guī)定，逐步建立起責(zé)任明確、內(nèi)容全面、嚴(yán)格規(guī)范的6S管理體系。
1.責(zé)任部門
由黨委副書記負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室、政工科、后勤科和督查室抽取人員組成6S管理小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室辦公區(qū)域6S管理的推動工作，并且對6S管理開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評比、獎罰和公布。
2.責(zé)任區(qū)域
責(zé)任區(qū)域按科室進(jìn)行劃分，科室管理范圍即為責(zé)任區(qū)域。各科室責(zé)任區(qū)域可分為個人責(zé)任區(qū)、多人責(zé)任區(qū)和公共責(zé)任區(qū)三部分。個人責(zé)任區(qū)包括主任辦公室、副主任辦公室、護(hù)士長辦公室以及其他人員辦公桌區(qū)域，主要指個人的桌面、抽屜、電腦、資料、文件夾等，每個人均有責(zé)任做好個人責(zé)任區(qū)的6S工作。多人責(zé)任區(qū)包括醫(yī)生辦公室(值班室)、醫(yī)生休息室、護(hù)士工作站、治療室、換藥室和護(hù)士休息室、活動室(不含地面)，多人責(zé)任區(qū)由科主任、護(hù)士長安排科室人員輪流管理。公共責(zé)任區(qū)指病房、走廊、洗手間等公共場所(含多人責(zé)任區(qū)地面)，公共責(zé)任區(qū)實行主要管理和督促管理相結(jié)合原則，公共責(zé)任區(qū)的6S工作主要由后勤部門安排保潔人員主管，科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)督促管理。
3.操作規(guī)范
j各責(zé)任區(qū)內(nèi)物品需在規(guī)定位置擺放，使用需符合操作規(guī)程。
每天下班之前，須整理、整頓、清掃、清潔辦公區(qū)域、休息室。個人桌面允許擺放的物品包括電腦、電話、文件夾、資料盒(框)、水杯，其它物品一律不得保留;室內(nèi)其他物品要保持清潔、無臟污;切斷不用電器電源。文件柜內(nèi)物品擺放需按次序進(jìn)行，各種資料需標(biāo)明名稱分類擺放。
k個人抽屜應(yīng)每星期整理一次，對于用不到的'東西，應(yīng)從抽屜里清理出去;上級文件、報刊等不便于整理的資料要指定存放區(qū)域分類擺放，定期處理。
l椅子需擺放整齊，不得將衣物等掛在椅背上。
�、軐ι釛壍奈募�、資料，應(yīng)遵照安全、保密的原則進(jìn)行銷毀，原則上每月底最后一天集中到院辦室統(tǒng)一銷毀。
�、菖c工作無關(guān)的個人物品必須放置到抽屜里，如飯盒、雨具等。
�、薇仨毰鍘乜ǎ乜ㄒＷC干凈，不得污面。
4.張貼規(guī)定
各科室不得隨意張貼通知、宣傳等，科室內(nèi)需報醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后，統(tǒng)一位置規(guī)范張貼，科室外需報宣傳部，并經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，在規(guī)定位置規(guī)范張貼。
5.禁煙規(guī)定
我院為無煙醫(yī)院，所有員工要嚴(yán)格遵守?zé)o煙醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。
6.禮儀規(guī)定
j有電話鈴聲響起、客人來訪時，要及時接聽、接待，接聽電話及接待客人時應(yīng)使用禮貌用語，大方得體。
k注意儀表與形象，做到著裝整齊，梳妝適宜，以飽滿的精神投入工作。
具體規(guī)范參照醫(yī)院《員工文明行為及語言規(guī)范手冊》執(zhí)行。
四、6S檢查考核
為保證6S管理在各臨床、醫(yī)技科室得到不折不扣執(zhí)行，院6S管理小組將定期檢查和臨時抽查，監(jiān)督各科室6S管理規(guī)定執(zhí)行情況，對于檢查出來的問題，各科室要在3天之內(nèi)進(jìn)行整改。6S管理小組要在每月25日前檢查完畢并將檢查結(jié)果以書面形式于28日前報院領(lǐng)導(dǎo)，檢查結(jié)果與科室綜合目標(biāo)考核掛鉤，在科室內(nèi)部質(zhì)量管理中占4分權(quán)重。
科室管理制度7
一、術(shù)前1日，責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑對手術(shù)患者進(jìn)行查對（內(nèi)容包括：床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位）。
二、經(jīng)查對確認(rèn)無誤后，對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，并以無菌巾包裹，繃帶固定。
三、在患者手腕上戴上腕帶，標(biāo)明床號、姓名、手術(shù)名稱、雙側(cè)手術(shù)部位注明左、右。
四、夜班護(hù)士認(rèn)真檢查手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，核對患者腕帶標(biāo)識是否與醫(yī)囑相符。
五、患者到手術(shù)室前，值班護(hù)士再次核對手術(shù)患者的'床號、姓名、手術(shù)名稱及部位，再次檢查皮膚準(zhǔn)備情況。
六、手術(shù)病人確認(rèn)程序：
1、接病人時，當(dāng)班護(hù)士和手術(shù)室人員共同核對床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱，確認(rèn)無誤后雙方簽字，將患者送到手術(shù)室。
2、由手術(shù)室巡回護(hù)士核對簽字。
3、麻醉師與病人溝通確認(rèn)后并簽字。
4、手術(shù)醫(yī)生術(shù)前再次核對病人的姓名、性別、年齡、手術(shù)部位（尤其是左右側(cè)），確認(rèn)無誤后簽字。
科室管理制度8
1.經(jīng)常進(jìn)行安全教育,不斷增強醫(yī)務(wù)人員安全意識和職業(yè)責(zé)任感,自覺地遵守各項安全管理制度,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,制訂最佳治療方案。
2.建立健全各項安全管理制度,如機房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等,由科(室)安全員督促檢查,促使措施落實。
3.嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。
4.操艙人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。
5.每次治療前,操艙人員必須對每個進(jìn)艙人員進(jìn)行認(rèn)真檢查,不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。
6.機房人員應(yīng)經(jīng)常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備,使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機器及設(shè)備帶病工作。
7.未經(jīng)本科室工作人員同意,不得隨便進(jìn)入治療廳和機房。嚴(yán)禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。
8.如設(shè)備發(fā)生故障,禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下進(jìn)行檢修,防止發(fā)生安全事故。
9.定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態(tài)。
科室管理制度9
一、凡在護(hù)理工作中因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)因素而發(fā)生的護(hù)理缺陷，引起患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或其他部門的意見，均為護(hù)理投訴。
二、護(hù)理部認(rèn)真傾聽投訴者意見，耐心做好安撫工作并做好記錄。
三、護(hù)理部設(shè)有《護(hù)理投訴登記本》，記錄投訴事件的'原因分析和處理經(jīng)過、整改措施等。
四、護(hù)理部接到投訴后，及時反饋給護(hù)士長，督促有關(guān)科室認(rèn)真核對事情經(jīng)過，分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗，接受教訓(xùn)，并提出整改措施。
五、根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程序，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。
1、給予當(dāng)事人批評教育。
2、當(dāng)事人認(rèn)真做書面檢查，在科內(nèi)備案。
3、向患者及家屬賠禮道歉，取得諒解。
4、根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
六、因護(hù)士違反操作規(guī)程給患者造成損失或痛苦，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理。
七、護(hù)理部定期總結(jié)分析護(hù)理投訴并在護(hù)士長例會上公布，將有無投訴作為評選優(yōu)秀科室的重要依據(jù)。
科室管理制度10
隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的要求越來越高，其法制意識及“維權(quán)”意識也越來越強。醫(yī)療護(hù)理行為作為一項復(fù)雜、高風(fēng)險性行為，在醫(yī)療護(hù)理過程中，每一環(huán)節(jié)均可能存在不安全因素。急診科是醫(yī)院搶救生命的第一線，面對病情復(fù)雜多變，年齡不一的各種急、危、重癥疾病的人群以及被動面臨的偶然和意外災(zāi)害事故所致的突發(fā)傷，批量傷病人的救治，其病情變化中交織著多種因素，是醫(yī)療護(hù)理糾紛的多發(fā)區(qū)和重災(zāi)區(qū)�，F(xiàn)針對急診科護(hù)理不安全隱患提出相應(yīng)的防范對策，使急診護(hù)理工作更安全、快捷、有效，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理事故的發(fā)生。
1. 護(hù)理安全的概念及意義
護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是一個不可忽視的永久性課題，是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志，可以綜合地反映護(hù)理人員的工作態(tài)度，技術(shù)水平及管理水平。護(hù)理不安全因素將直接影響護(hù)理效果，影響患者康復(fù)，影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院信譽造成負(fù)面影響，甚至醫(yī)療成本上升，物質(zhì)消耗增加，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。
2. 急診科護(hù)理安全隱患
2.1 接診分診處
分診護(hù)士理論知識缺乏，經(jīng)驗積累不足，只詢問病人癥狀，沒親自給病人做體檢，導(dǎo)致分診不準(zhǔn)確，使病人認(rèn)為各科間“踢皮球”；多數(shù)非急診病人就醫(yī)，增加急診工作量，使分診護(hù)士麻痹大意；服務(wù)態(tài)度不好，解釋不夠，冷淡、語調(diào)過重，易引起病人不悅而引發(fā)糾紛，責(zé)任心不強，未按分診工作的基本程序進(jìn)行分診，或未見病人就分診，延誤急、危重病人的搶救治療，接診護(hù)士責(zé)任心不強，不在崗在位，以致危重病人到來得不到及時救治或分診不準(zhǔn)確而發(fā)生事故或糾紛；病人或家屬急切的'心情與實際病情不符及醫(yī)護(hù)人員不夠及時到位易引發(fā)糾紛。
2.2 搶救室
在搶救過程中，護(hù)理人員工作怠慢，用語不當(dāng)造成患者心理傷害；對各種急診搶救器材操作不熟練，急救藥品使用不及時，對病情觀察不仔細(xì)，未及時通知醫(yī)生；患者病情突變，醫(yī)生不在場，護(hù)士不能采取相應(yīng)的急救措施；沒有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程。沒有做好“三查七對一注意”工作，導(dǎo)致用錯藥或用錯劑量，執(zhí)行錯病人；護(hù)理紀(jì)錄不認(rèn)真或漏記、錯記，洗胃時，一次吸入量過大致胃破裂。輸血時不嚴(yán)格查對，引起溶血反應(yīng)，止血帶止血時間過長致局部肢體缺血壞死，吸痰時間過長造成病人窒息死亡。
2.3 治療室
護(hù)士責(zé)任心不強，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”致拿錯藥配錯液體，基礎(chǔ)理論不扎實致皮試判斷失誤，因忙于其他治療錯過看皮試時間致病人再次重做皮試；關(guān)心解釋不夠，皮試或肌注前未詢問是否空腹及有無過敏史，當(dāng)患者發(fā)生暈針或過敏性休克時，引起病人猜疑“護(hù)士是否操作有誤”，皮試時常取坐位，有反應(yīng)時易跌傷頭部，當(dāng)醫(yī)囑不詳，如醫(yī)生處方開的藥物劑量和病歷上的劑量不符，用法不清楚，而護(hù)士機械執(zhí)行引起藥物量過大或過小，間接或直接影響搶救和治療，藥理知識不扎實，未交待用藥可能出現(xiàn)的反應(yīng)，如注射山莨菪堿后可出現(xiàn)口渴、臉紅，引起病人猜疑用錯藥，護(hù)士操作技術(shù)不過硬，靜脈穿刺數(shù)次不成功而引發(fā)糾紛，護(hù)士帶著不快的情緒上班，服務(wù)態(tài)度差，語調(diào)過重，沒有及時耐心回答病人提出的問題而引發(fā)糾紛。
2.4 觀察室
由于觀察室病人周轉(zhuǎn)快，病人擅自調(diào)換床位，而護(hù)士和護(hù)生未認(rèn)真查對，易導(dǎo)致打錯針，換錯液體或液體漏輸。換液體時，有配伍禁忌的兩種液體之間未用生理鹽水沖管致輸液管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物，不注重巡視，液體外滲時未及時發(fā)現(xiàn)；沒有根據(jù)病人病情及年齡調(diào)滴速，輸液速度過快，出現(xiàn)病人不適或病情變化，輸液管內(nèi)空氣未排盡，或未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作發(fā)生輸液反應(yīng)。
3. 安全護(hù)理管理與防范對策
加強護(hù)士自我保護(hù)意識和風(fēng)險意識，在急診管理中，加強護(hù)理風(fēng)險教育，有針對性地學(xué)習(xí)相關(guān)法律，法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，使每位護(hù)士自覺學(xué)法、知法、守法，學(xué)會用法律手段保護(hù)病人和自我保護(hù)，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，牢固樹立“質(zhì)量安全第一、服務(wù)第一、病人第一”和依法施護(hù)的觀念，將差錯事故消除在萌芽狀態(tài)為病人提供安全護(hù)理。
完善各項規(guī)章制度，嚴(yán)格實施制度管理。護(hù)理規(guī)章制度，常規(guī)操作規(guī)程等是護(hù)理工作的重要依據(jù)和指南。從護(hù)理實踐來看，最常用，最直接的是護(hù)理行為管理的規(guī)章，診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，它們是指導(dǎo)具體操作的。在判斷是否是醫(yī)療事故時，這是最好的判斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，必須健全和完善急診科各項規(guī)章制度，護(hù)理操作常規(guī)和應(yīng)急預(yù)案，如急診護(hù)理文書書寫規(guī)范，急診護(hù)士語言、行為規(guī)范，護(hù)理操作流程和規(guī)范，護(hù)送危重病人規(guī)范，急危重病的醫(yī)護(hù)配合流程，設(shè)備的使用，維修和保養(yǎng)制度等，保證護(hù)士在急救護(hù)理過程中有章可循，有據(jù)可依及安全有效。
急診護(hù)士的選擇∶急救護(hù)理的對象是人，鑒于病人的疾病種類復(fù)雜，健康基礎(chǔ)不同，年齡差距大，以及工作隨機性大，時間性強的特點，急診急救對護(hù)理人員的工作提出了很高的要求。急診護(hù)理的業(yè)務(wù)范圍涉及多種病情兇險而需要緊急救治和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的病種，如心跳驟停，各種類型休克，多系統(tǒng)多臟器功能紊亂和多系統(tǒng)多臟器功能衰竭，嚴(yán)重創(chuàng)傷，急性昏迷，急性呼吸衰竭和ARDS 等急危重癥病人，病情復(fù)雜，護(hù)理難度大，因而要求護(hù)理人員為訓(xùn)練有素的專業(yè)急診護(hù)士，經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)考核后持證上崗，具備較為全面的護(hù)理知識與病情觀察能力，熟練掌握基礎(chǔ)和高級生命急救基本理論和操作技術(shù)，能配合醫(yī)師開展各種危重病人的急救和護(hù)理工作，急診護(hù)士除掌握一般的護(hù)理技術(shù)外，還必須掌握急救和監(jiān)護(hù)技術(shù)。主要包括對院前急救和急診室病人實施心肺復(fù)蘇，人工氣道建立，電復(fù)律除顫，洗胃等急救技術(shù)和對急診ICU 病人實施生命體征、心電、神志以及各器官系統(tǒng)功能監(jiān)測的技術(shù)。
分診護(hù)士的選擇∶分診護(hù)士應(yīng)選急診臨床工作3 年以上的護(hù)師和護(hù)士，實習(xí)生或衛(wèi)生員均不能擔(dān)任，分診護(hù)士必須有高度的責(zé)任心和職業(yè)道德，具備機智，有主見及有禮貌的品質(zhì)，有敏銳的觀察能力和急救意識。敏銳的觀察力來自良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，高度的急救意識將大大提高患者的存活率。對就診患者按輕、重、緩、急預(yù)檢分診，認(rèn)真監(jiān)測生命體征及做好記錄，簡要詢問病史，準(zhǔn)確記錄病人來院時間，認(rèn)真做好就診病人的信息登記工作，對危重患者先護(hù)送入搶救室，并立即通知醫(yī)生做好緊急處理，開通綠色通道。然后補辦掛號手續(xù)及費用。一切以病人為中心，熱情服務(wù)，主動迎接病人，沉著冷靜，迅速做出正確判斷，保證病人快速有效的救治，對非急診病人熱情接待，耐心解釋，求得理解與配合。具有熟練的溝通能力與技巧，做好與輔助科室及相關(guān)科室的溝通聯(lián)系工作，以便病人能及時做檢查或住院治療。
急診搶救室的各種急救藥品，物品、設(shè)備到位，完好備用，要求每班都要認(rèn)真檢查所有的搶救儀器，確保搶救儀器完好率達(dá)100% ，所需物品準(zhǔn)備充足。病人到達(dá)科室后，積極組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救，制定完善的護(hù)理搶救計劃，逐條落實，緊急搶救時護(hù)士要沉著冷靜，切忌在家屬面前大喊大叫，手忙腳亂，注意講話藝術(shù)。搶救時突出一個“快”字，爭分奪秒搶救病人。尊重病人的隱私權(quán)，生命健康權(quán)，知情同意權(quán)。重視護(hù)理文書的準(zhǔn)確及時和法律效力，應(yīng)記錄病人到達(dá)時間，醫(yī)生到達(dá)時間，搶救措施落實時間，內(nèi)容包括病情動態(tài)的變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時間，生命體征的記錄尤為重要。對于病人或家屬拒絕接受的檢查和治療，要請病人或家屬在病歷上簽字以便確認(rèn)。
用整體護(hù)理的思想指導(dǎo)觀察室的工作∶密切觀察輸液病人的病情變化，多巡視，做到早期發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理。加強實習(xí)及進(jìn)修管理，對護(hù)生做到放手不放眼。更換液體及做各項治療及操作時都要認(rèn)真執(zhí)行“三查七對一注意”，熟悉各種溶液及藥物的性能、藥理作用及配伍禁忌，發(fā)現(xiàn)輸入異常液體，立即換下所剩液體并封存待進(jìn)一步處理，并向護(hù)長匯報，做好病人的解釋工作。防范輸液反應(yīng)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好治療室物體表面及空氣消毒，并認(rèn)真學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。
急診科護(hù)士應(yīng)加強“慎獨”修養(yǎng)，增強“自律意識”。不論在何時、何地、何種情況下都要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真做好“三查七對一注意”，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。熟練掌握急診治療中各種皮試藥物的藥理機制、配制方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)，做到各種皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用，一人一針一管，嚴(yán)防交叉感染。對不詳醫(yī)囑應(yīng)向醫(yī)生詢問清楚并核對無誤后再執(zhí)行，切勿盲目機械執(zhí)行。在皮試和肌注前一定要詢問是否空腹，有無過敏史，勿錯過看皮試時間，并備好搶救藥品以防不測，杜絕差錯事故的發(fā)生，提高護(hù)理操作技術(shù)水平，熟練的操作技術(shù)能爭分奪秒挽救生命，更能得到患者和家屬的信賴。
護(hù)理安全是影響護(hù)理過程質(zhì)量的一個重要因素，護(hù)理管理工作要圍繞保障患者安全，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的主線，建立健全的規(guī)章制度，崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動護(hù)士工作的積極性，創(chuàng)造性，保證臨床護(hù)理質(zhì)量。在臨床護(hù)理工作中，加強風(fēng)險教育，人人都要自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做到防微杜漸，防患未然，為安全護(hù)理提供保障。護(hù)理安全管理是一門藝術(shù)，需要在實踐中不斷總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)，安全是人的基本需要，也是護(hù)理工作的基本需要，護(hù)理安全應(yīng)該得到每個護(hù)理人員及管理者的重視。
科室管理制度11
難免褥瘡定義：以強迫體位，如：重要臟器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏癱、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩(wěn)定等病情需要嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存高齡（≥70歲）、白蛋白小于30g/L、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等5項中的一項或幾項可申報難免褥瘡。
一、凡發(fā)生階難免褥瘡，無論是院內(nèi)還是院外帶來的，均要登記并上報護(hù)理部。
二、24小時內(nèi)通知護(hù)理部，由質(zhì)控人員到科室核查。
三、填寫難免褥瘡觀察表，在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡情況，如果轉(zhuǎn)科要填寫科名。在“預(yù)后欄”中，要填寫清楚皮膚狀況。
四、積極采取措施，密切觀察皮膚變化，并及時、準(zhǔn)確記錄。
五、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，請將觀察表轉(zhuǎn)交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。
六、當(dāng)患者出院或死亡后，將此表及時交回護(hù)理部備案。
七、如隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤，按院內(nèi)發(fā)生褥瘡處理。
八、護(hù)士長應(yīng)于褥瘡發(fā)生后實地查看病人，檢查責(zé)任護(hù)士褥瘡監(jiān)控措施是否落實。護(hù)理記錄記載是否客觀，監(jiān)控措施是否得當(dāng)，并給予相關(guān)指導(dǎo)。
科室管理制度12
xxxx醫(yī)院
醫(yī)院感染管理手冊
科室：xxx科.
填表說明：
1、本手冊內(nèi)容作為科室醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核依據(jù)，必須按時如實認(rèn)真記錄和填寫。
2、有關(guān)數(shù)據(jù)要將原始資料妥善保存，以備查驗。
3、本手冊按年度編制，每年一冊，已填寫的手冊由科室妥善保存?zhèn)洳椤?/p>
4、如遇醫(yī)院感染管理特殊情況需記錄，可另加附頁。
5、對醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核自查存在的問題，要在下月科室醫(yī)院感染管理小組會議上做出小結(jié)，并提出整改措施。
6、科室組織的相關(guān)學(xué)習(xí)，要有講義。
7、科室組織的考試要有試卷和成績登記。
醫(yī)院感染管理小組成員
組長：xxx
副組長：xxx
監(jiān)控醫(yī)生：xxx
監(jiān)控護(hù)士：xxx
醫(yī)院感染管理小組職責(zé)
一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。
二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。
四、組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
五、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護(hù)。
六、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的'衛(wèi)生學(xué)管理。
七、有針對性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。
八、定期對本科的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，做好登記，并上報醫(yī)院感染管理科。
九、按月參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理例會。
科室管理制度13
為了發(fā)揮部長、主任及行政科室人員模范帶頭作用,提高崗位工作效率,使企業(yè)各項工作規(guī)范化、制度化、精細(xì)化。特制定部長、主任及行政科室人員崗位紀(jì)律及日常工作管理規(guī)定,要求大家對每項規(guī)定要嚴(yán)格遵守,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、上崗要求
1、上崗時間一律以一樓石英鐘時間為準(zhǔn)。
2、行政科室人員必須在早晨點名前五分鐘到服務(wù)臺前整隊,然后到指定點名場所參加點名。
3、上晚班人員上、下班,早班人員上午下班,下午上下班,正常班人員上午下班,下午上下班。必須準(zhǔn)時到營運部簽到。簽到要求,(1)必須由本人親自簽到,對未履行簽到手續(xù)者按曠工處理。(2)不許代替他人簽到,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),對代簽人與被代簽人員均視同遲到或早退,分別給予10元處罰。
二、外出規(guī)定
1、出差要求：因公事出差,要求各營運部由一位部長帶隊同去,另一部長在單位主持工作。填好出差動態(tài)表由本部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字后,提前一天送交到公司辦公室,以備核查。如發(fā)現(xiàn)未能履行上述手續(xù)而先外出后補單者一律按事假對待,并不享受本次外出補貼,更不允許未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)私自外出,如私自外出,按曠工處理。
2、市調(diào)要求：因業(yè)務(wù)需要作市場調(diào)查,先經(jīng)本部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)填寫好市場調(diào)查外出動態(tài)表。由本部負(fù)責(zé)人簽字后,方可外出。經(jīng)檢查沒有按規(guī)定填寫市調(diào)動態(tài)表而私自外出的,按曠工處理。
3、離崗要求：工作時間個人確實有事需要離崗時,由本人書寫離崗假條,部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字后送交辦公室,對于離崗的往返時間辦公室做好詳細(xì)紀(jì)錄,以備考核。離崗處理辦法:正常履行離崗手續(xù)的.,累計200分鐘扣半天工資;累計400分鐘扣一天工資,以此類推。如未履行請假手續(xù)而中途私自脫離崗位30分鐘以內(nèi)者,按中途脫崗對待罰款20元,30分鐘以上按曠工對待。
三、請假規(guī)定
有事(病)需請假,本人提前向本部門負(fù)責(zé)人申請,經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,由本人填寫請假條,并由主管負(fù)責(zé)人簽字后,提前一天將假條送交辦公室。(主任請假由本部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn);部長請假由公司辦公室主管負(fù)責(zé)人批準(zhǔn))。如遇特殊情況,不能提前請假,應(yīng)先打電話與主管負(fù)責(zé)人請假,并說明請假原因經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可以委托同事代理填寫假條。委托代理人第一時間填寫假條交主管負(fù)責(zé)人簽字后送交公司辦公室,否則按曠工處理。周六、周日要求不許休假,特殊情況上報公司審批。未經(jīng)批準(zhǔn)而私自休假的按曠工對待。
四、用車規(guī)定
因業(yè)務(wù)需要用車外出、進(jìn)貨,由營運部長向公司辦公室主管負(fù)責(zé)人提前申請,經(jīng)審批后統(tǒng)一安排外出車輛。不經(jīng)批準(zhǔn)任何人不許私自雇用車輛或乘坐公交外出。如私自雇用車輛或乘坐公交外出者,費用自負(fù)不予報銷。
五、部長、主任值勤規(guī)定
1、要求各部部長,要以身做則,起模范帶頭作用。所有部長必須在早7:30前到崗(經(jīng)批準(zhǔn)休假、出差等特殊情況除外)由每個營運部每天派一位部長配合公司領(lǐng)導(dǎo)(早7:30-7:50)在公司門口迎接員工,另一位部長與員工一起進(jìn)店,負(fù)責(zé)主持早會工作。
2、要求部長、主任全部按公司規(guī)定時間上、下班,任何人決不允許私自上連班,如有私自上連班,一經(jīng)查出,處以20元罰款,并通報批評。如有特殊情況需要中午連班,必須經(jīng)公司辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
3、各營運部正、副部長必須分別按早、晚班值勤,如有特殊情況不能值勤需經(jīng)辦公室負(fù)責(zé)人同意(如有出差、休假)方可安排主任代替值勤,否則不允許安排主任代替值勤。如不按規(guī)定值勤,一經(jīng)查出,處以20元罰款,并通報批評。
科室管理制度14
1、在學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)下，對學(xué)校教育科研進(jìn)行組織、管理、指導(dǎo)并承擔(dān)一定的研究任務(wù)，全面負(fù)責(zé)學(xué)校教育科研的日常工作。
2、參照省、市、區(qū)教育科研課題管理辦法指導(dǎo)學(xué)校的教育科研管理，使學(xué)校的科研工作責(zé)任落實，任務(wù)明確，確保課題順利實施，為學(xué)校教育決策當(dāng)好參謀，為教育實踐服務(wù)。
3、建立健全學(xué)校教育科研管理制度，不斷完善教科室的組織機構(gòu)和管理體系。
4、根據(jù)學(xué)校的辦學(xué)目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃，制定學(xué)校教育科研工作的學(xué)期及學(xué)年度工作計劃和中、長期規(guī)劃，并組織實施。
5、組織和指導(dǎo)教師學(xué)習(xí)教育理論和新課程標(biāo)準(zhǔn)，及時介紹有關(guān)教育教學(xué)信息和科研知識，向教師推薦，提供并選編有關(guān)學(xué)習(xí)資料，為教師的教育科研提供咨詢服務(wù)。
6、以“科研興教，科研興校，科研興師”為目的，對課題進(jìn)行有效管理（申報、審批、論證、研究、總結(jié)、結(jié)題）和指導(dǎo)，負(fù)責(zé)對科研成果進(jìn)行鑒定、總結(jié)、推廣和獎勵。
7、培養(yǎng)青年骨干教師，抓好學(xué)�？蒲嘘犖榻ㄔO(shè)，以此帶動學(xué)校教師隊伍整體科研水平的提升。
8、收集、管理并推薦教師論文著作，組織編輯《星海教育》（教師優(yōu)秀論文集含德育科研）、《星海》（學(xué)生優(yōu)秀文集），定期辦好�？缎呛３薄贰�
9、定期組織學(xué)校教育科研的研討、經(jīng)驗交流和學(xué)術(shù)年會。
10、建立健全學(xué)校的`教育科研檔案。定期向主管校長匯報工作。
11、按上級教育部門的要求，組織教師的業(yè)務(wù)進(jìn)修和繼續(xù)教育。
12、配合學(xué)校辦公室，做好學(xué)校的對內(nèi)外宣傳。
科室管理制度15
一、藥房將把平時演練情況、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、日常消防工作、規(guī)章制度落實情況作為藥房各部門、個人考評、獎懲的依據(jù)。
二、每年度藥房將對在消防安全工作中成績突出的部門和個人，給予表彰獎勵。
三、對未依規(guī)定履行職責(zé)的部門和個人，將給予相應(yīng)處理。
四、對違反消防安全管理規(guī)定，造成火災(zāi)事故的`行為，將依法給予處理。
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