醫(yī)院急診綠色通道管理制度

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，制度起到的作用越來越大，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院急診綠色通道管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　為了確保急診危重病人得到有效的救治，最大限度爭取搶救時間，保證急危重癥病人的搶救工作及時、準(zhǔn)確、有效的進行，醫(yī)院特制定急診綠色通道管理制度，希望各科認(rèn)真執(zhí)行。

　　一、管理范疇

　　需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時間內(nèi)（＜6小時）危及生命或者可導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾的急危重癥患者。

　　（一）急性創(chuàng)傷引起的內(nèi)臟破裂出血、嚴(yán)重顱腦出血、高壓性氣胸、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種。

　�。ǘ�）氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等。

　�。ㄈ�）急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒等。

　�。ㄋ模�宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等。

　�。ㄎ澹┫�化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥。

　　（六）其他嚴(yán)重創(chuàng)傷或危及患者生命的疾病。

　�。ㄆ撸┕�傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、“三無”人員（就診時不知姓名、無家屬、無治療經(jīng)費）也在綠色通道管理范疇內(nèi)。

　　二、原則

　�。ㄒ唬┫葥尵壬�命，后辦理相關(guān)手續(xù)。

　�。ǘ�）保證急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效，到輔助科室進行檢查、轉(zhuǎn)科等需要離開科室時，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪同。

　　三、急診搶救綠色通道流程

　�。ㄒ唬┰呵凹本�

　　院前急救醫(yī)師接受任務(wù)到達現(xiàn)場后對患者進行評估、初步救治，危重病人及時開通綠色通道，保障患者優(yōu)先收住入院并向院內(nèi)急診科通報患者病情，做好人員、儀器設(shè)備、藥物等搶救準(zhǔn)備。

　�。ǘ�）院內(nèi)搶救

　　1、急診科工作人員接到院前急救醫(yī)師電話后應(yīng)做好人員、儀器設(shè)備、藥品等接診準(zhǔn)備工作。

　　2、病人到達急診科，由預(yù)檢分診護士、護理人員推車接診患者，與院前急救醫(yī)護人員共同安置病人,給病人佩戴腕帶。預(yù)檢分診護士快速評估患者基本情況，根據(jù)病情評估情況合理分流患者就診。

　　3、院前急救人員與急診接診人員交接病情、診治過程及對病情的處置措施，雙方對交接內(nèi)容進行確認(rèn)并簽字。全部交接完成并經(jīng)接診醫(yī)生同意后，院前急救醫(yī)護人員方可離開。

　　4、首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素，按照醫(yī)囑制度，使用“就診一卡通”規(guī)范下達醫(yī)囑。

　　5、會診醫(yī)生進行會診時，應(yīng)詳細了解病情、認(rèn)真查體，并制定會診處理意見，病人需轉(zhuǎn)科診治時，及時轉(zhuǎn)科治療。

　　6、經(jīng)外科醫(yī)生評估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)時，應(yīng)快速做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡早實施手術(shù)。

　　7、多發(fā)性損傷或多臟器病變等特殊病人，必要時請示總值班、帶班院領(lǐng)導(dǎo)及時組織多學(xué)科會診，根據(jù)會診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人，并負責(zé)組織搶救。

　　四、門診搶救綠色通道

　�。ㄒ唬╅T診需要搶救病人，由首診醫(yī)生和門診護士負責(zé)現(xiàn)場搶救，同時應(yīng)立即通知急診科和相關(guān)科室會診協(xié)助救治。

　�。ǘ�）首診醫(yī)生在交接病人時要及時完成門診搶救病歷，與接收醫(yī)生進行交接。

　　五、急診綠色通道的要求

　�。ㄒ唬┘痹\科入口通暢，有救護車出入通道和專用停車位，有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識。

　�。ǘ�）進入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規(guī)定的情況。各臨床科室設(shè)有“綠色通道專用章”，各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門，根據(jù) “綠色通道專用章”，無論患者交費與否，優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)。

　�。ㄈ�）充分體現(xiàn)出急救服務(wù)時限的要求。急危重患者從分診處開始，盡快完成診療處置（如通暢呼吸道，呼吸機應(yīng)用，靜脈穿刺等）。

　�。ㄋ模﹫�(zhí)行急診與住院連貫的服務(wù)流程，收住院科室不得以任何理由拒收。

　　1、醫(yī)院各臨床科室，均應(yīng)提供“24小時不間斷無假日”的

　　急診服務(wù)。

　　2、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（普通放射、CT、MRI、超聲等）、臨床檢驗、輸血、介入診療部門應(yīng)提供“24小時不間斷無假日”連貫不間斷的急診服務(wù)，對于檢查申請單有“急診綠色通道印章”的病人應(yīng)優(yōu)先檢查，并在規(guī)定時間內(nèi)出具報告。

　　3、進入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報告時限

　�。�1）病人到達醫(yī)學(xué)影像科后，急診平片、CT 報告時限≤30 分鐘。

　�。�2）超聲30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告（可以是口頭報告）。

　�。�3）急診檢驗報告時限，臨檢項目≤30 分鐘出報告；生化、免疫項目≤2小時出報告。

　　（4）執(zhí)行危急值報告制度。

　　4、器械科及保障部門應(yīng)提供“24小時不間斷無假日”連貫不間斷的搶救設(shè)備、后勤保障支持服務(wù)。

　�。ㄎ澹┰诖_定患者進入綠色通道后，需要相關(guān)科室會診時，相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師接到會診通知后在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，如有醫(yī)療工作暫不能離開者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師前往。

　�。�六）符合進入綠色通道的患者，醫(yī)生要手填各種檢查申請單，在檢查申請單上加蓋“急診綠色通道”專用章，并在“急診綠色通道專用章”后面簽名。各相關(guān)科室積極配合，優(yōu)先處置，可待家屬完善“就診一卡通”后交費。

　�。ㄆ撸┰诜派淇�、檢驗科、CT室、核磁室、藥房、住院處等相關(guān)科室門口張貼綠色通道專用標(biāo)牌，溫馨提示請其他就診患者

　　配合。

　�。ò耍┦中g(shù)室在接到手術(shù)通知后，要盡快做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，麻醉醫(yī)師進行麻醉評估并制定麻醉方案，急診手術(shù)要盡快實施。

　�。ň牛┰诩痹\搶救的診療過程中，充分履行告知義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行《知情同意制度》。

　　(十) 對進入綠色通道的病人要及時登記，定期總結(jié)、分析、質(zhì)量評價、反饋，并提出持續(xù)改進措施，上報醫(yī)務(wù)科。

　　(十一)患者到達醫(yī)院搶救同時，護士可攜患者家屬或陪同人員到收費處辦理“就診一卡通”、交費�；颊邽椤叭裏o人員”的，原則上先搶救患者生命，后補交費用，由急診科主管領(lǐng)導(dǎo)上報總值班和當(dāng)天帶班領(lǐng)導(dǎo)，從收費處借錢充“就診一卡通”進行檢查。

　　（十二）各臨床科室“急診綠色通道專用章”必須嚴(yán)格管理，不得違規(guī)使用，發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用一次，當(dāng)月科室績效考核扣3分；各醫(yī)技科室沒有按照本制度要求為患者提供優(yōu)先、便捷服務(wù)并在規(guī)定時間內(nèi)出具報告的，發(fā)現(xiàn)一次當(dāng)月科室績效考核扣3分。

　　六、急診綠色通道授權(quán)

　　“三無人員”急診手術(shù)授權(quán)簽字、需要院內(nèi)多科協(xié)調(diào)的事宜由總值班全權(quán)處理。

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