會診制度15篇【熱門】
現(xiàn)如今,制度使用的頻率越來越高,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?下面是小編為大家整理的會診制度,歡迎大家分享。
會診制度1
麻醉科作為二級學(xué)科、一級臨床科室,參加醫(yī)院內(nèi)外各臨床科室的會診。主要涉及急救復(fù)蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測與治療、麻醉并發(fā)癥處理以及疼痛治療等。一般院內(nèi)會診應(yīng)由要求會診的科室送會診單,由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負責,必要時可請上級醫(yī)師或科主任協(xié)助。院內(nèi)急會診由值班醫(yī)師負責,必要時可請上級醫(yī)師指導(dǎo)。醫(yī)院外會診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,由科主任委派主治以上醫(yī)師參加。
會診制度2
消毒隔離管理制度
一、護理人員上班時衣帽整潔,不許穿工作服到院外。
二、護理、治療前后均應(yīng)洗手,必要時用消毒液浸泡。
三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液,注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。
四、病房定期通風換氣,定期空氣消毒,地面濕擦,床、床頭桌、椅每日濕擦,抹布應(yīng)專用,用后消毒。
五、被褥定期更換,臟被褥應(yīng)放固定處,不隨地亂丟,不在病房清點。
六、各種器械用具,使用后均需消毒,藥杯、餐具必須消毒后使用,便器應(yīng)每次用后清洗消毒。
七、臟器移植的手術(shù)病人和有強烈傳染性的病人,應(yīng)安置在單獨病室,病室應(yīng)事先消毒。
八、對出院病人,必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭,床墊、被褥洗曬消毒。
九、傳染病人按常規(guī)隔離,病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理,未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房,也不得給他使用,病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病房按病情分區(qū)隔離,工作人員進出污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不一樣病種時更換隔離衣并洗手,離開污染區(qū)時,脫去隔離衣。
十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動,不得互患病房和外出,到其他科診療時,要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進行終末消毒。
十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴格消毒,被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理,用過的敷料應(yīng)焚燒。
十三、進入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩,私人物品不準帶入室內(nèi)。
十四、治療室與換藥室應(yīng)每一天通風換氣,地面、桌椅用消毒液擦洗,每一天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒,每周徹底大掃除1次,每月作細菌培養(yǎng)1次。
十五、定期檢查無菌物品是否過期,用過物品與未用過物品應(yīng)嚴格隔開,并需有明顯的標記。
十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。
十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌,換藥用具應(yīng)消毒處理,然后再進行清洗消毒。
護理安全管理制度與監(jiān)控措施
一、管理制度:
1、認真落實各級護理人員的崗位職責制,工作明確分工,團結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情景,制定切實可行的防范措施。
2、安全管理有專人負責,定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告,采取措施及時處理。
3、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
4、對危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強護理必要時加床檔、約束帶,以防墜床,定時翻身,防止褥瘡。
5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管,加鎖、帳物相符。
6、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充),搶救器械做好應(yīng)急準備,一般不準外借。
7、搶救器材及用物堅持性能良好,按時清點交接,嚴防損壞和遺失。
8、做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,堅持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電、暖加強管理,保證不漏水、漏電、漏氣,如有損壞及時維修。
10、內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚,分別放置以免誤用。
二、監(jiān)控措施:(一)氧氣管理:用氧管理:
1、用氧過程中嚴格遵守操作規(guī)程。
2、告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙,氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。
3、定期檢查氧氣接口,發(fā)現(xiàn)漏氣及時維修。
4、中心吸氧設(shè)施有“四防”標志(防熱、防油、防火、防震),并系有安全帶,氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。
。ǘ⿲ξV鼗颊呒靶悍乐拱l(fā)生意外措施:
1、防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床;昏迷及煩燥患者有專人守護,必要時加床檔。
2、防燙傷。需要熱敷的患者,護士要及時巡視,嚴格交接班;給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時,溫度50℃以內(nèi),熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。
(三)制度落實:
1、執(zhí)行分級護理,進行健康教育,術(shù)后及長期臥床初起活動者,有人扶持,動作要輕慢,以防因體位變化,引起虛脫。
2、嚴格遵守操作規(guī)程,做好“三查七對”,按時巡視病房,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。
3、對急危重癥患者,做好各項基礎(chǔ)護理。
。1)昏迷患者專人護理,床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等,及時清理口腔分泌物。
。2)做好皮膚護理,定時翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。
。3)煩躁患者給約束帶固定,注意松緊適度,觀察肢體血運、溫度、顏色等變化。
(4)嚴格執(zhí)行差錯事故登記報告制度,發(fā)現(xiàn)隱患及時討論處理并上報。
4、消防措施:對全員進行消防知識培訓(xùn),掌握滅火器的操作規(guī)程,滅火器及消防栓堅持性能良好,鑰匙定位放置。
護理差錯、事故報告制度
一、各科室建立事故、差錯登記本,由當事人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原因、后果。護士長經(jīng)常檢查,定期組織討論和總結(jié)。
二、發(fā)生事故差錯時,要進取采取搶救措施,以減少和消除由于事故差錯造成的不良后果。并指定熟悉全面情景的專人負責與家屬做好思想工作。
三、發(fā)生事故差錯時,職責者要立即向護士長報告。護士長在24小時內(nèi)口頭或電話報告護理部,重大事故要立即報告護理部、科主任。事故差錯職責者,應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。
四、發(fā)生事故差錯的`有關(guān)記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標本,以備鑒定研究之用。
五、事故差錯發(fā)生后,按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進行討論,以提高認識,吸取教訓(xùn),改善工作,并確定事故性質(zhì),提來源理意見。
六、發(fā)生差錯事故的單位和個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時,按情節(jié)輕重給予處分。
七、為弄清事實真相,應(yīng)注意傾聽當事人的意見,討論時吸收當事人參加,允許個人發(fā)表意見;決定處分時,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進行思想教育,以到達幫忙目的。
八、護理部定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因,并提出防范措施。
會診制度3
1、如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉、應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作交接班記錄,書寫搶救記錄。
2、緊急情況下,急診科人員可先電話告知要求急會診,被邀科室醫(yī)師須于10分鐘分鐘內(nèi)到達會診科室,同時要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設(shè)備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的'搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解后在會診單上補寫應(yīng)邀科室的處理意見。
3會診時,急診醫(yī)師應(yīng)為會診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認真填寫會診記錄。
4、會診后需入院治療者,接診或會診醫(yī)師開出入院證,值班護士電話聯(lián)系住院床位,由醫(yī)生或護士護送入院。
5、應(yīng)邀參加急診會診的醫(yī)師,應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會診;如遇特殊原因不能參加急診會診時,應(yīng)及時委派相應(yīng)?瀑Y質(zhì)的醫(yī)師參加。
會診制度4
為做好我院外請專家的管理工作,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和管理需要,特制定本規(guī)定。
一、外請專家的目的
1、外請專家是醫(yī)院為提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、解決業(yè)務(wù)急需、加強學(xué)科建設(shè),而聘請的各學(xué)科專家和顧問。臨時來院進行學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)報告和舉辦各類講座的專家不在其列。
2、外請專家的范圍一般限于臨床、醫(yī)技科室中業(yè)務(wù)技術(shù)緊缺、薄弱或重點發(fā)展的專業(yè)。
3、充分發(fā)揮外請專家在學(xué)科建設(shè)、拓展業(yè)務(wù)和人才培養(yǎng)中的重要作用,為建設(shè)重點學(xué)科、培養(yǎng)年輕醫(yī)師和為“三級醫(yī)院”創(chuàng)建做準備、打基礎(chǔ)。
二、被請的專家條件
1、在本專業(yè)領(lǐng)域具有較高名望,如省級醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。
2、擬請用專家的專業(yè)必須與所請學(xué)科的專業(yè)相同或相近;
3、每個學(xué)科原則上可聘請一名專家指導(dǎo)本學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,優(yōu)先考慮重點學(xué)科的專業(yè)。
三、聘用專家的'任務(wù)
1、指導(dǎo)學(xué)科建設(shè),使所在學(xué)科盡快挺高一定質(zhì)量水平;
2、定期為我院醫(yī)師和實習(xí)生舉辦專題講座,對科室負責人進行具體指導(dǎo);
四、聘用專家的待遇
1、聘用專家完成相應(yīng)的工作任務(wù),發(fā)給一定津貼,具體以雙方洽談數(shù)目為準;
2、專家津貼由醫(yī)院根據(jù)學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展情況決定。
3、聘用專家由醫(yī)院提供住宿,并配備生活用品;
4、外請專家來我院往返旅差費等費用均由我院按有關(guān)規(guī)定予以報銷。
五、聘用專家的管理
1、聘用專家是一項嚴肅的工作,未經(jīng)科教科批準,任何科室和個人不得許諾請用條件和待遇;
2、聘用專家由科教科和科室共同負責管理,我院對所請專家進行考核,并將考核結(jié)果保留備案。我院根據(jù)考核結(jié)果決定是否繼續(xù)聘請。
會診制度5
為更好地提高X線診斷的準確性,減少漏診和誤診,確保X線診斷質(zhì)量,同時避免患者不必要的`重復(fù)檢查,對X線診斷工作實行會診制度。
1、全科工作人員都要重視會診工作,會診討論是提高工作質(zhì)量的重要手段,是提高科室整體形象,提高年青醫(yī)師診斷技術(shù)水平的重要方法,要求全科人員必須認真對待會診工作。
2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時,應(yīng)立即組織當班醫(yī)師、高年資醫(yī)師,科室主任參與會診。通過會診討論,查找資料和詢問病史以及參考其他檢查資料,做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過會診敷衍診斷,做不出明確診斷,糊弄患者,增加患者經(jīng)濟和心理負擔。
3、對于經(jīng)過討論仍然不能做出診斷者,或者診斷與臨床不符合的,需要與臨床取得聯(lián)系者,并建議做進一步對診斷有價值的檢查。也可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論,必要時可以邀請外院專家參與。
4、會診時放射科初診醫(yī)師應(yīng)準備好病例資料,介紹病情,檢查經(jīng)過,放射科主持醫(yī)師應(yīng)做好主持,總結(jié)工作,記錄醫(yī)師應(yīng)做好相關(guān)記錄。參與會診者應(yīng)態(tài)度認真,踴躍發(fā)言,各抒己見,暢所欲言,發(fā)揮應(yīng)有的水平,不允許走過程,走形式,達不到會診提高技術(shù)水平的目的。
會診制度6
第一章總則
第一條為了規(guī)范遠程會診站在我院的正常使用,保證遠程會診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠程會診中心、遠程教育中心。
第二章工作流程
第三條請求會診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠程會診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠程醫(yī)療會診申請單”,簡要介紹病人情況,提出會診目的與要求(可以指定擬會診專科和專家,如不指定,則由接收會診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠程會診中心。
2、急會診12小時內(nèi),普通會診24小時內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會診時間后,會診醫(yī)師應(yīng)在會診前10分鐘到達遠程醫(yī)療會診中心,必要時患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路,實施會診。
4、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史、回答專家提問,可結(jié)合臨床進行咨詢討論、教學(xué)和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本單位實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔法律責任。
第四條遠程會診中心工作程序
1、遠程會診中心收到科室的會診申請后,根據(jù)會診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達標,必要時請對方補齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后,發(fā)至XX301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請方提議,與XX301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會診專家,確定會診時間并及時通知申請會診科室。
3、普通會診應(yīng)在24小時內(nèi)確定會診專家,3天內(nèi)安排會診;急會診應(yīng)在12小時內(nèi)安排會診。
6、會診結(jié)束后及時下載會診報告,并及時通知申請會診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
。ㄒ唬┻h程會診中心、遠程教育中心的設(shè)備
會診中心配備以下設(shè)備:DELL計算機一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺、電視機2臺、松下一體機一臺。
遠程教育中心配備以下設(shè)備::SONY投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
。ǘ┰O(shè)備保養(yǎng)及維護制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進行維護和保養(yǎng),一般每季度進行一次機器的除塵和清潔工作。
2、計算機必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級。
3、會診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當前會診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會診中心人員必須保證機器設(shè)備的正常運轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時進行維修;會診中心的機器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當配備防塵罩,并在機器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會診中心在沒有會診任務(wù)和安排時,應(yīng)當切斷機器設(shè)備的'電源。
7、設(shè)備專職專用,不得在會診專用計算機上安裝游戲軟件等及其它與會診無關(guān)的軟件,會診專用計算機不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動用設(shè)備。
。ㄈ┰O(shè)備操作規(guī)程
1、會診中心工作人員必須嚴格按照計算機操作規(guī)程操作會診中心的各種機器和設(shè)備。
2、開機的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機,關(guān)機的順序相反。
3、計算機關(guān)機以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。
4、在計算機開機狀態(tài),嚴禁插拔任何計算機和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會診結(jié)束后,必須切斷會診機器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負責解釋。
會診制度7
醫(yī)師外出會診是指由醫(yī)師所在醫(yī)療機構(gòu)批準,為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》中,未經(jīng)醫(yī)師所在醫(yī)療機構(gòu)批準,醫(yī)師不得擅自外出會診的規(guī)定,特制定本細則:
一、允許外出會診醫(yī)師的資質(zhì)和條件
1、副高職稱以上醫(yī)師;
2、具備一定的專業(yè)水平和技能;
3、在不影響本科室、本醫(yī)療組正常工作并保證醫(yī)療安全的前提下。
二、首先邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)須與我院醫(yī)務(wù)處電話聯(lián)系并發(fā)出書面邀請函(內(nèi)存包括:患者姓名、病情摘要、擬邀請科室及邀請醫(yī)師姓名、會診目的、會診時間等)。
三、醫(yī)務(wù)處根據(jù)邀請函內(nèi)容聯(lián)系相關(guān)科室及邀請醫(yī)師。
四、被邀請的醫(yī)師在外出之前須到醫(yī)務(wù)處領(lǐng)取《醫(yī)師外山會診反饋表》,會診后由邀請醫(yī)療機構(gòu)填寫并加蓋公章,由會診醫(yī)師帶回醫(yī)務(wù)處備案。
五、如邀請醫(yī)療機構(gòu)的條件有限不能發(fā)山傳真邀請或患者病情緊急等特殊情況,由醫(yī)務(wù)處批準的外出醫(yī)師可在會診后將邀請函和反饋表一同帶回醫(yī)務(wù)處備案。
六、會診結(jié)束后,醫(yī)師應(yīng)當在返回本單位2個工作日內(nèi)將外出會診反饋表及有關(guān)情況報告醫(yī)務(wù)處。
七、外出會診的醫(yī)師在會診時,應(yīng)詳細了解患者病情,親自診查患者,并嚴格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),完成相應(yīng)的會診工作,并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
八、外出會診的醫(yī)師在會診的過程中,如發(fā)現(xiàn)難以勝任的會診工作,應(yīng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診。
九、如醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件等不適宜收治該患者或難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
十、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定處理。
十一、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬,不得收受患者及其家屬的.錢物,不得牟取其他不正利益。
十二、如醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會診或在會診中違反第ll條之規(guī)定的,將記錄在醫(yī)師考核檔案中,經(jīng)教育仍不改正的,依法給予行xxx處分或紀律處分。
如違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條例處理。
十三、有下列情形之一的,邀請醫(yī)療機構(gòu)不得提出會診邀請和醫(yī)療機構(gòu)不得派出醫(yī)師外山會診
1、會診邀請超出本單位診療科目或本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2、本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障及不具備醫(yī)療救治條件的;
3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
會診制度8
一、凡遇疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時申請會診。
二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加?稍诓榉繒r或隨時進行。
三、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意或上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師接到邀請應(yīng)要在6小時內(nèi)到位完成,并簽寫會診意見。如需專科會診的病員,可在醫(yī)護人員陪護下前往該專科檢查。
四、急診會診:被邀請的人員接到通知后必須在15分鐘內(nèi)到位,并書寫會診意見。
五、院內(nèi)會診:由經(jīng)治科科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,一般應(yīng)在申請?zhí)岢龊?小時內(nèi)完成會診、會診由科主任主持,醫(yī)務(wù)科科長參加,會診記錄由經(jīng)治醫(yī)生完成。
六、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師前往會診,會診由申請科科主任主持。必要時,經(jīng)治醫(yī)師可攜帶有關(guān)病人的檢查資料,陪同病人到院外會診。
七、科內(nèi)、外,院內(nèi)、外的'集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查病人。
會診制度9
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應(yīng)在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的集體會診。
1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務(wù)處提出申請。申請時應(yīng)填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診,科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應(yīng)告知總值班或值班的'院級領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔。
六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務(wù)處(急會診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請外地專家會診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會診費管理:會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。
八、會診人員應(yīng)認真負責,切忌敷衍了事,嚴禁遲到、缺席。
會診制度10
一、科際會診(普通會診)
由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,主治醫(yī)師或上級醫(yī)師同意簽名。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診,并寫好會診記錄。
(一)門診會診根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?崎T診者,需經(jīng)本門診年資較高的醫(yī)師審簽,并在門診病歷中注明所需會診或轉(zhuǎn)診的科室,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上,同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
。ǘ┎》繒\申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,送往會診科室。被邀請科室按申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據(jù)病情24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進行。會診醫(yī)師應(yīng)認真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快做出診療方案,提出具體意見,供邀請科室參考。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急診例外)。
二、急會診
(一)對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在急診病歷或會診單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請。會診前急診科室應(yīng)將急診病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,在急診病歷上寫明會診目的。病房邀請科室應(yīng)將住院病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,會診單書寫規(guī)范,會診目的明確,邀請會診時間須寫到幾時幾分。
。ǘo特殊情況下,被邀會診的醫(yī)師在10分鐘之內(nèi)到達。
(三)會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
。ㄋ模⿻\后,被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷處理意見寫在急診病歷和會診單上,對危重疑難病員的診療建議應(yīng)向原接診醫(yī)師交待清楚。
。ㄎ澹┤鐣\后診斷仍不能確定,患者所在科(室)應(yīng)暫時承擔主要診治責任,不得相互推諉,并及時請有關(guān)上級醫(yī)師檢查,確定診治方案。
(六)如病情需要多個科室會診,由患者所在科(室)向醫(yī)務(wù)科匯報,由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會診,并應(yīng)按病情,明確由某科負主要責任。
(七)危重病人的搶救應(yīng)及時進行,不得因會診而延誤診治。
三、科內(nèi)會診
對三天未確診、較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有意義的病例,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持召集科內(nèi)有關(guān)人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
四、院內(nèi)大會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意備案,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。申請會診的科室應(yīng)提前一到兩天將病情摘要、會診目的及邀請人員報告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,通知有關(guān)科室人員參加。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。必要時分管院長參加。主治醫(yī)師報告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、外院專家手術(shù)、會診(外院專家會診、手術(shù)指導(dǎo))
(一)邀請本市院外專家會診
各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請本市其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診時,經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費用等情況,征得患者同意后(當患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意),填寫邀請院外專家會診單,經(jīng)科主任批準,上報醫(yī)務(wù)科審批,必要時經(jīng)業(yè)務(wù)副院長或院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
。ǘ┭埻獾貙<視\、手術(shù)指導(dǎo)
邀請本市以外醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診或手術(shù)指導(dǎo)時,經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費用等情況,征得患者同意(當患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意)后,填寫邀請院外專家會診申請單,經(jīng)科主任批準,并上報醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
(三)會診申請單內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診或手術(shù)指導(dǎo)的目的、理由、時間、費用。醫(yī)務(wù)科接到會診申請單后加蓋醫(yī)務(wù)科印章,電話聯(lián)系被邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門,并書面?zhèn)髡鏁\單。接到對方確認后,通知邀請科室完善相關(guān)資料,做好接待和配合會診醫(yī)師的準備工作。
(四)有下列情形之一的,科室不得提出會診、手術(shù)指導(dǎo)邀請
1.會診或手術(shù)指導(dǎo)內(nèi)容超出被邀醫(yī)院診療科目或者被邀醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2.醫(yī)院的.技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診或手術(shù)指導(dǎo)提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
4.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
。ㄎ澹⿻\費根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
。⿻\時原則上由科主任主持,主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會
診記錄,科主任外出或因工作原因無法主持時,應(yīng)委托副主任或醫(yī)療組長主持,經(jīng)管醫(yī)療組長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會診工作,涉及需要檢查治療或者手術(shù)時,應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診工作。
(七)會診結(jié)束后,邀請科室應(yīng)對會診情況進行詳細記錄。意見書寫在會診單上,并簽名。邀請科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在病歷中。
。ò耍┬柁D(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準,持介紹信,帶全有關(guān)醫(yī)療資料,明確會診目的及要求,陪同病員前往院外會診。必要時也可將病歷資料復(fù)印件,寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診。
六、外出會診
。ㄒ唬┽t(yī)院或各科室接到會診邀請后,在不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科主任及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準。
。ǘ┙邮軙\邀請或者不能派出會診醫(yī)師時,醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時通知邀請醫(yī)療機構(gòu)。
。ㄈ┽t(yī)務(wù)科決定派出會診醫(yī)師后,應(yīng)及時填寫《外出會診通知單》,通知會診醫(yī)師執(zhí)行會診任務(wù),為會診醫(yī)師提供必要的幫助。
。ㄋ模┽t(yī)師外出會診嚴格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
。ㄎ澹┽t(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應(yīng)當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院進一步診治,應(yīng)事前通知相關(guān)科室或者醫(yī)務(wù)科做好相應(yīng)準備。
(六)醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定處理。必要時被邀醫(yī)院協(xié)助處理。
。ㄆ撸┽t(yī)師在會診結(jié)束返回醫(yī)院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室和醫(yī)務(wù)科,并將《外出會診通知回執(zhí)》交回醫(yī)務(wù)科。
(八)班外時間緊急會診邀請由總值班報告值班領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負責人根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補辦手續(xù)。
七、會診注意事項
。ㄒ唬⿻\科室應(yīng)嚴格掌握會診指征。
(二)經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病情,提出會診要求,做好會診記錄。會診醫(yī)師要對病員詳細查體,結(jié)合有關(guān)檢查資料,綜合分析,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),如有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分
析意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請的各種會診要求。
。ㄋ模└骺剖覒(yīng)對會診工作情況及時進行登記和評價,作為科間評價和考核的依據(jù)。
。ㄎ澹┽t(yī)院會診管理由醫(yī)務(wù)科負責。
(六)醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強會診管理工作,完善會診登記,建立會診管理檔案,定期或者不定期進行會診情況的科間評價,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。
(七)醫(yī)師違反規(guī)定,擅自外出會診或者在會診中違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范、常規(guī),由醫(yī)務(wù)科記入醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴重的依法嚴肅處理。
(八)會診收入納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理,會診收費和醫(yī)師會診報酬按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
。ň牛┽t(yī)師接受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動或者參加緊急救援行動的不適用本辦法規(guī)定。
會診制度11
一、科內(nèi)會診:
對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:
是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:
被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應(yīng)在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:
是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的集體會診。
1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務(wù)處提出申請。申請時應(yīng)填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:
請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的`介紹信、會診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診,科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應(yīng)告知總值班或值班的院級領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔。
六、外請專家會診:
凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務(wù)處(急會診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。
七、會診費管理:
會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。
會診制度12
一、院內(nèi)會診
。ㄒ唬┰簝(nèi)會診包括院內(nèi)常規(guī)會診、院內(nèi)大會診及院內(nèi)急會診。
(二)凡遇下列情況,應(yīng)及時申請會診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急患者需要及時搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及多學(xué)科知識,需要提供協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)情況或存在合并癥;家屬或患者有會診要求,需要轉(zhuǎn)科治療等。出現(xiàn)以下情況時,必須申請醫(yī)教部組織院內(nèi)大會診:
1.臨床確診困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;
2.擬邀請院外專家會診或院內(nèi)多科室會診(超過3個專業(yè))的病例;
3.出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例;
4.已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
。ㄈ┰簝(nèi)會診管理實行科主任或診療組長負責制,必須保證隨時能找到會診人員。常規(guī)會診,會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔任;院內(nèi)大會診,會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師擔任;點名會診被點名會診醫(yī)師應(yīng)及時參加會診,不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業(yè),應(yīng)安排主任、副主任醫(yī)師擔任;緊急會診可由住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實際情況請示上級醫(yī)師指導(dǎo)或由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。
。ㄋ模┏R(guī)會診一般經(jīng)主管醫(yī)師提出,診療組長同意后方可實施。
。ㄎ澹┙M織院內(nèi)大會診時,申請會診科室必須提前一天向醫(yī)教部遞交會診單(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師)。會診科室須提前做好會診準備;受邀會診專家須按時到達會診地點,認真負責地完成會診工作。
。┭垥\前應(yīng)將患者各項資料準備齊全,填寫“會診記錄單”,并及時將“會診通知單”送達被邀請科室,被邀請科室應(yīng)安排專人接收,并及時通知會診醫(yī)師。
(七)常規(guī)會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成;緊急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場;院內(nèi)大會診應(yīng)在指定時間內(nèi)到達。點名會診按照邀請科室時間盡早到達。
。ò耍⿷(yīng)邀參加會診的醫(yī)師應(yīng)本著對患者負責的嚴肅態(tài)度全力配合,認真檢診,積極提供有助于診斷和救治的意見和建議,并在會診單上做詳細記錄。
。ň牛⿻\時,申請科室要主動介紹病情,必須有同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者,并按照規(guī)定書寫會診意見,并標明完成會診的`具體時間。會診后,應(yīng)將會診意見以及執(zhí)行情況在病程紀錄中詳細記錄。
。ㄊ⿻\科室可根據(jù)病情,直接申請高級醫(yī)師會診或點名申請某醫(yī)師會
診。邀請科室必須要有同資質(zhì)醫(yī)師提出申請,被邀請會診科室應(yīng)根據(jù)病情或申請會診科室的要求派相應(yīng)醫(yī)師前往會診。
。ㄊ唬└骺剖覒(yīng)高度重視院內(nèi)會診工作,安排符合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時間內(nèi)參加會診,醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系中。
1.各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實情況的義務(wù),對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時報醫(yī)教部備案。
2.醫(yī)教部負責每月月底檢查匯總?cè)簳\落實情況,對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者,每次扣罰責任人50元、扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分數(shù)3分,院內(nèi)通報批評;對無故不參加院內(nèi)大會診者,每次扣罰責任人100元,扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分數(shù)6分,院內(nèi)通報批評。
3.對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,按照《淮北礦工總醫(yī)院醫(yī)療安全防范預(yù)案與醫(yī)療糾紛處理辦法》處理。
二、院際會診
。ㄒ唬┰和鈺\
1.以下情況方可要求院外會診:
1.1本院無相應(yīng)?。
1.2病情需要,病人/家屬要求。
2.邀請院外醫(yī)師來院會診程序:
2.1主管醫(yī)師填寫院外會診申請單,經(jīng)科主任簽字后交醫(yī)教部。
2.2醫(yī)教部審批同意后,負責聯(lián)系院外會診醫(yī)院及醫(yī)師。
2.3院外會診所產(chǎn)生的費用由病人承擔。
(二)、本院醫(yī)師外出會診
1.本院醫(yī)師外出會診應(yīng)符合衛(wèi)生部二00五年四月三十日頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》要求。
2.請求會診的醫(yī)院發(fā)傳真件或會診單至醫(yī)教部,如遇急會診,在無會診單或傳真件的情況下,外出會診的醫(yī)師必須口頭向醫(yī)教部/總值班匯報。
3.醫(yī)教部根據(jù)會診要求選派醫(yī)師前去會診。
4.外出會診的醫(yī)師原則上應(yīng)安排好本職工作后才能外出會診,如遇急會診等情況,應(yīng)安排相應(yīng)資歷的醫(yī)師代替自己的工作。
5.臨床與醫(yī)技科主任外出會診前應(yīng)向分管院長匯報。
6.如在外會診(特別是手術(shù))過程中有意外發(fā)生,回院后應(yīng)及時向醫(yī)教部書面匯報。
7.外出會診醫(yī)師按規(guī)定收取會診醫(yī)院的會診費用。
已辦理外出會診手續(xù)后,外出會診過程中發(fā)生交通、醫(yī)療等意外情況,本院可協(xié)助解決;未辦理手續(xù)私自外出會診者,醫(yī)院不負責任。
會診制度13
會診制度
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有好處的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師務(wù)必為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:被邀請的人員務(wù)必隨請隨到。急救時應(yīng)在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師務(wù)必在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的群眾會診。
1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務(wù)處提出申請。申請時應(yīng)填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師務(wù)必是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:請會診的醫(yī)院務(wù)必持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診,科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應(yīng)告知總值班或值班的院級領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔。
六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構(gòu)的`專家會診或手術(shù),嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等資料,遞交醫(yī)務(wù)處(急會診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請外地專家會診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會診費管理:會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一齊交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。
八、會診人員應(yīng)認真負責,切忌敷衍了事,嚴禁遲到、缺席。
會診制度14
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、住院病員會診:
1.科間會診:
。1)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意后,填寫會診單送醫(yī)務(wù)科,應(yīng)邀會診的科室,須派主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師前往會診,晚上一般應(yīng)由總值班醫(yī)師前往會診。
。2)對一般會診在二天內(nèi)完成,急會診電話通知,隨請隨到,若需要專科會診的輕病員,可到?茩z查。
(3)會診后須在會診單上詳細填寫診治意見,供申請科參考執(zhí)行。
2.院內(nèi)大會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,申請科作好病員及資料準備,由科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
3.院外會診:由主治醫(yī)師提出,科主任或病區(qū)副主任以上醫(yī)師同意簽字,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系確定會診時間。必要時攜帶病史,陪同病員到院外會診,也可將病史資料寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進行書面會診。
4.會診時申請醫(yī)師和科主任或副主任醫(yī)師須在場,向會診醫(yī)師詳細介紹病情,提供有關(guān)檢查資料等。
5.重點搶救或危重病例,經(jīng)所在科的科主任提出,提請醫(yī)務(wù)科同意,可組織院內(nèi)外大會診,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)科或有關(guān)外院參加,應(yīng)由科主任主持。院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科參加,必要時可請病員單位派人參加,在吸收各方面對治療的'意見后,由所在科作出治療決定。
四、門診會診,可直接將會診目的、要求寫在門診卡上,由病員直接前往被請會診的科室進行會診,由門診主治醫(yī)師或組長給予會診,將檢查及處理意見詳細記載于門診卡上并轉(zhuǎn)回,供申請醫(yī)師參考處理。
五、急診科會診(詳見急診會診制度)
六、接受院外會診,由醫(yī)務(wù)科根據(jù)會診要求與有關(guān)科聯(lián)系,由科主任指派有經(jīng)驗的醫(yī)師及時前往會診。
會診制度15
一、患者所患疾病涉及到多個專業(yè),暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時提出會診申請。
會診包括科內(nèi)不同專業(yè)間會診、科間平(急)診會診、院內(nèi)會診、院外會診。
二、科內(nèi)不同專業(yè)間會診
患者收治應(yīng)本著按專業(yè)收治的原則,如患者罹患本科其它專業(yè)疾病,應(yīng)請本科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診。邀請者應(yīng)開具會診醫(yī)囑,受邀者親自診查病人后,按規(guī)定完成會診記錄的'書寫。
三、科間會診
(一)各科必須安排具有住院醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師進行科間會診。各科負責會診的醫(yī)師應(yīng)將聯(lián)絡(luò)方式留存在護士站,便于聯(lián)系。
。ǘ┛崎g會診由醫(yī)療組查房后提出(急、危重患者由當班上級醫(yī)師查房后提出),經(jīng)治醫(yī)師與患者及家屬溝通,填寫會診申請單(急診要注明),開醫(yī)囑,交主班護士執(zhí)行。
(三)平診會診時,受邀科室主班護士簽收會診申請單后,應(yīng)及時將會診邀請單交給負責會診的醫(yī)師。負責會診的醫(yī)師必須在護士接到會診邀請單后24小時內(nèi)完成會診工作。
。ㄋ模┤缬黾毙圆『臀V夭±缮暾埣痹\會診。急診會診時,邀請會診科室電話通知受邀科室主班護士或值班護士,并在會診記錄單上注明邀請時間;受邀科室主班護士或值班護士接到急會診邀請電話后,應(yīng)立即通知會診醫(yī)師按照規(guī)定時間到達邀請科室。受邀請科室醫(yī)師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內(nèi)到位。
。ㄎ澹└骺茟(yīng)建立會診邀請單送達登記本,邀請會診與受邀請會診科室應(yīng)分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達時間,由受邀科室接受會診邀請單的工作人員簽名,時間應(yīng)具體到分鐘。
(六)受邀醫(yī)師會診時,邀請科室醫(yī)師應(yīng)予陪同查看患者,向其介紹病情及診療經(jīng)過,聽取會診意見。經(jīng)治醫(yī)師無特殊事由,不得缺席。經(jīng)治醫(yī)師因故不在科室時,邀請科室接待醫(yī)師應(yīng)將會診情況及時轉(zhuǎn)達經(jīng)治醫(yī)師或向科主任匯報,盡早落實會診意見。
(七)受邀請會診科室應(yīng)及時派醫(yī)師會診,會診醫(yī)師處理如有困難,應(yīng)及時向其上級醫(yī)師或科主任匯報。上級醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級醫(yī)師會診意見有不妥之處,有責任和義務(wù)到邀請會診科室補充和完善會診意見。急診值班時,值班醫(yī)師處理涉及其它?萍膊r,應(yīng)邀請相關(guān)?漆t(yī)生會診。
。ò耍┻M修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、不得單獨進行會診。負責會診的醫(yī)師接到急診會診邀請后,如遇手術(shù)等特殊原因,不能按時參加會診時,可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會診。待特殊原因解除后,負責會診的醫(yī)師應(yīng)立即到邀請科室對該會診記錄單進行審閱、修改并冠簽名。
(九)會診記錄單上應(yīng)如實記錄申請會診時間與會診時間,會診時間為會診醫(yī)師到達邀請科室的時間。
。ㄊ┎坏脼E用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者,醫(yī)務(wù)科接到受邀科室投訴后,將對邀請科室進行嚴肅處理。
四、院內(nèi)與院外會診
科主任組織全科醫(yī)師討論后,認為需要邀請院內(nèi)或院外專家會診時,由科主任向醫(yī)務(wù)科提出書面申請。書面申請中應(yīng)簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫(yī)院或其它醫(yī)院會診專家名單,由醫(yī)務(wù)科負責聯(lián)系并確定會診地點。
院內(nèi)會診,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織并派人參加。
院外會診,須征得患者或家屬書面同意,明確給付外請專家勞務(wù)費用方式,報請醫(yī)務(wù)科同意后,按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定(衛(wèi)生部令第42號)》邀請相關(guān)醫(yī)院專家參加會診。
【會診制度】相關(guān)文章:
會診的制度11-01
會診的制度05-30
會診制度06-05
關(guān)于會診制度03-29
關(guān)于會診的制度11-03
護理會診制度12-08
醫(yī)院會診制度12-01
會診制度15篇【合集】06-05