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會診制度15篇【合集】
在社會一步步向前發(fā)展的今天，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編收集整理的會診制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
會診制度1
一、會診內(nèi)容：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診、院外會診等
凡遇疑難急危重病例，應(yīng)及時申請會診，會診完成后，必須填寫會診記錄，并簽字。
（1）急診會診：急性危重病人，在條件允許的情況下，盡快進ICU。被邀請會診的'科室人員，由值班醫(yī)生必須隨請隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達。
�。�2）科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。一般會診應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時完成。會診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔任，會診時必須對病人進行體檢及查看相關(guān)檢查報告。如需�？茣\的輕病員，可到�？茩z查，以避免專業(yè)設(shè)備儀器搬運。
�。�3）科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
�。�4）院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知主管院長和有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科和相關(guān)科室人員參加，并報告主管院長，做最后處理決定。
�。�5）院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，填寫申請單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，進行遠程會診；如遠程會診解決不了，由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科主任負責組織，并報告主管院長參加。
二、會診程序：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄
會診中，要詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。由醫(yī)務(wù)科組織，主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。
三、會診收費：參考河北省二級甲等中醫(yī)院收費標準進行收取
院內(nèi)普通會診費2元/次，高級職稱6元/次。指定專人會診，按照副主任醫(yī)師40元/次，主任醫(yī)師64元/次收取。會診費按50%比例抽取給會診醫(yī)師。
會診制度2
一、護理會診的背景、目的、意義
�。ㄒ唬┳o理會診的背景
隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學分科越來越細，護理學科也不斷地發(fā)展，護理也逐步進行�？苹ｋS著整體護理模式的推廣，護理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前，綜合性醫(yī)院大多分科較細，病人危重程度增加，合并癥增多，護理的難度逐漸提高，面對復(fù)雜的護理工作，對于某一專科的護士難以對病人出現(xiàn)的非本�？频淖o理問題提供最新、最有效的護理措施，幫助病人減輕痛苦，促進康復(fù)。因此，遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的準則，應(yīng)推行護理專家會診制度，從而適應(yīng)護理學科發(fā)展需要。
�。ǘ┳o理會診的目的
開展護理會診的目的是加強院間、科間協(xié)作；協(xié)助解決疑難問題，提高護理質(zhì)量。從而減輕了病人痛苦，縮短其治愈時間，降低醫(yī)療費用，使病人受益。會診是由2個以上不同專科的有一定資歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護理會診由2個以上不同�？频挠幸欢ㄙY歷的護士共同進行護理問題分析，提出解決疑難護理的方案，并協(xié)助開展、指導(dǎo)。
（三）護理會診的定義
會診是由2個以上不同�？频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護理會診由2個以上不同�？频挠幸欢ㄙY歷的護士共同進行護理問題分析，提出解決疑難護理的方案，并協(xié)助開展、指導(dǎo)。會診應(yīng)24小時內(nèi)完成。護理會診主要有兩點，一是有兩個�？疲瓷暾埧剖液捅谎埧剖�。二是要求有一定資質(zhì)的護士進行護理分析，幫助申請科室解決疑難的護理方案，并協(xié)助開展和指導(dǎo)，這是護理會診的目的，也是護理會診的最基本要求。
�。ㄋ模┳o理會診的意義
1、隨著綜合醫(yī)院�？品止ぴ絹碓郊�，病種越來越復(fù)雜，疑難雜病也日益增加，為了減輕病人痛苦，縮短其治愈時間，降低醫(yī)療費用，使病人受益。
2、提高護理資源利用率，達到資源共享目前。
3、強化護理技術(shù)合作，解決疑難護理問題。
4、促進學術(shù)交流，保證新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用，促進了護理人才的發(fā)展，體現(xiàn)了護理專業(yè)的價值。
5、提高護理質(zhì)量，讓病人直接受益。
�。ㄎ澹┳o理會診的分類
按會診范圍可分類為：科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、全院會診、院外會診等；按會診形式可分類為：現(xiàn)場會診和遠程會診。
1、病區(qū)科間會診：由責任護士提出，護士長同意，填寫會診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時內(nèi)完成；急診在接到通知后5—15分鐘內(nèi)趕到邀請科室，做好會診記錄。申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情況、效果、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，責任護士、護士長簽字后，派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主管護師或指定護士根據(jù)會診性質(zhì)、病人情況在規(guī)定時間內(nèi)完成會診。會診時責任護士或護士長應(yīng)陪同進行，以便隨時介紹病情、護理措施落實情況，聽取會診意見，共同研究護理對策，同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應(yīng)以對病人高度負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將處理意見詳細記錄于會診單上。
2、院內(nèi)會診：由護士長提出，經(jīng)護理部同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前1—2天將病情摘要、護理措施實施及效果、會診目的及邀請人員報護理部。護理部確定會診時間，并通知有關(guān)科室及人員。一般由護理部主持，邀請科室護士長報告病情、護理措施落實情況，責任護士作會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的護理方案。
3、疑難病例會診：經(jīng)過科內(nèi)、科間仍不能解決，需進行院內(nèi)大會診時，由申請科室護士長上報護理部，由護理部組織進行會診。
4、院外會診：由申請科室護士長填寫護理會診申請記錄單，送交護理部，護理部負責與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，安排會診。必要時攜帶病歷或陪同病人到院外會診，也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進行書面會診。
5、急診會診，因病情的程度，復(fù)雜程度需要緊急會診。
6、遠程會診需要網(wǎng)絡(luò)、電話進行會診，目前開展的比較少，沒有明確的會診的流程和會診的方案，現(xiàn)場會診目前落實的更有效更規(guī)范。
二、護理會診的范圍及資質(zhì)
�。ㄒ唬┳o理會診的范圍
目前，臨床中護理會診的范圍多為：危重癥病人的護理、急救病人的搶救配合與護理、重大搶救組織；新技術(shù)、新儀器的操作和應(yīng)用；氣道護理與呼吸機的管理；深靜脈穿刺的護理及各類靜脈的護理；透析技術(shù)的應(yīng)用及各種移植的護理；各種導(dǎo)管的護理；院內(nèi)感染問題；各種傷口的護理，頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護理；糖尿病的宣教，并發(fā)癥的護理；心理護理；預(yù)防院內(nèi)感染等。
（二）護理會診人員的資質(zhì)
1、護理會診人員資質(zhì)各家醫(yī)院可能會有不同的條件，但以下幾個條件是必不可少的，在會診的�？苾�(nèi)具有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎(chǔ)、嫻熟的護理技術(shù)，同時能夠掌握本�？谱钚逻M展的護理骨干。
2、�？茣\首選有資質(zhì)的護士具備會診資質(zhì)。專科小組的成員：糖尿病�？谱o理小組、靜脈輸液�？谱o理小組、造口及慢性傷口小組、危重病人護理小組等具有資質(zhì)的人員首選。
3、同時參考條件，可根據(jù)各醫(yī)院的不同情況有不同的安排，如職稱要求，可要求主管護師以上或什么樣的情況下可以護士，高年資的護士也可以等；對于職務(wù)要求，是否需要是護士長等，具體看各科室、各醫(yī)院情況制定，最終會診人員滿足申請科室的要求，能正確指導(dǎo)申請科室會診需求。
4、一家三甲醫(yī)院護理會診人員資質(zhì)（專科護士），工作年限：大專要求8年以上、本科5年以上、碩士3年以上；學歷要求是本科；英語水平，大專三級以上，能夠閱讀英語文獻；專業(yè)理論考試；現(xiàn)場答辯：�？漆t(yī)生、護士組成答辯團隊，答辯內(nèi)容是專科知識、情景應(yīng)變、英語對答等環(huán)節(jié)。
三、護理會診的流程
�。ㄒ唬┯鲇斜緦？撇荒芙鉀Q的護理問題，經(jīng)本病房的護士和護士長共同決定，會診疑難問題需申請護理會診，責任護士填寫護理會診單，病區(qū)護士長簽字上交至科護士長，如本科室能夠解決的問題由本科室科護士長組織科室會診，如需要科際間護理會診，上報護理部。
�。ǘ┯勺o理部通知相關(guān)科室進行護理會診，受邀科室接到護理會診一般需要24小時內(nèi)完成，如果急診會診需要5—15分鐘內(nèi)趕到受邀科室，對護理問題進行會診，護理會診一般需填寫護理會診申請單送至受邀科室，如病情比較危重時，可電話申請護理會診，但事后務(wù)必要要補填護理會診申請單，然后到受邀科室進行護理會診。
�。ㄈ┥暾垥\科室必須提供簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情況、效果、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，責任護士、護士長簽字后，派人送往會診科室。
�。ㄋ模┮话闱闆r下護理會診單需要保留一年左右。
四、護理會診的要素
�。ㄒ唬┠康男�
明確護理會診目的，為什么請護理會診，一定要簡明扼要的說明會診的目的，讓受邀者明白自己會診的目的，申請者也明確清楚自己的目的`，以便更好地開展工作。
�。ǘ⿻r效性
遇緊急情況時會診人員10分鐘到達病房，一般情況24小時內(nèi)完成。
�。ㄈ⿲I(yè)性
申請科室根據(jù)存在問題提出申請，非緊急情況啟用書面申請，緊急情況電話邀請會診，受邀科室接到會診申請后，根據(jù)內(nèi)容選派人員進行護理會診。
�。ㄋ模┌踩�
1、申請科室、被邀科室的溝通：病情、心理等，責任護士更了解所護理對象的情況，簡明扼要匯報情況，及邀請會診的目的。遇到特殊情況，如存在護理糾紛隱患的會診，申請科室護士長應(yīng)與會診人員提前交流溝通，杜絕糾紛的發(fā)生。
2、專業(yè)性決定安全性，正確評估病人，專業(yè)指導(dǎo)，正確的護理病人，給病人安全，在如此復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下，護士不但是學習的機會，能用最新、最先進的知識護理病人，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、安全的服務(wù)，同時對自己也是安全的，對于疑難的復(fù)雜病情，請專業(yè)人士的指導(dǎo)，首先不是我們一家之言，個人觀點，減輕護士工作的風險。
�。ㄎ澹┮�(guī)范性
有規(guī)范性的會診流程、會診單、會診負責部門、會診備案登記、電子會診流程。
五、目前護理會診存在的問題
�。ㄒ唬⿻\的認識不足
對護理的認識不足，沒有意識到護理會診的價值，這和目前護理專業(yè)化發(fā)展沒有完善有一定的關(guān)系。
（二）會診過程及執(zhí)行的監(jiān)控
護理會診以即時效應(yīng)為主，未達到全程化監(jiān)控。護理專家在接到護理會診申請后，對患者進行護理會診，能夠針對提出的護理問題提供有效的臨床�？浦笇�(dǎo)，但在會診后沒有有效監(jiān)測患者的病情變化，沒有跟蹤提出的護理措施的效果。
�。ㄈ⿻\人員的能力
目前護理人員的能力相對有些差，但隨著臨床護理工作人員的知識水平逐漸的提高，而且護理專業(yè)的發(fā)展，護理人員的能力在逐步提高的過程中，而且專業(yè)化的發(fā)展也逐漸提高。
會診制度3
為更好地提高X線診斷的準確性，減少漏診和誤診，確保X線診斷質(zhì)量，同時避免患者不必要的重復(fù)檢查，對X線診斷工作實行會診制度。
1、全科工作人員都要重視會診工作，會診討論是提高工作質(zhì)量的重要手段，是提高科室整體形象，提高年青醫(yī)師診斷技術(shù)水平的重要方法，要求全科人員必須認真對待會診工作。
2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時，應(yīng)立即組織當班醫(yī)師、高年資醫(yī)師，科室主任參與會診。通過會診討論，查找資料和詢問病史以及參考其他檢查資料，做出合理的`診斷。不允許不經(jīng)過會診敷衍診斷，做不出明確診斷，糊弄患者，增加患者經(jīng)濟和心理負擔。
3、對于經(jīng)過討論仍然不能做出診斷者，或者診斷與臨床不符合的，需要與臨床取得聯(lián)系者，并建議做進一步對診斷有價值的檢查。也可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論，必要時可以邀請外院專家參與。
4、會診時放射科初診醫(yī)師應(yīng)準備好病例資料，介紹病情，檢查經(jīng)過，放射科主持醫(yī)師應(yīng)做好主持，總結(jié)工作，記錄醫(yī)師應(yīng)做好相關(guān)記錄。參與會診者應(yīng)態(tài)度認真，踴躍發(fā)言，各抒己見，暢所欲言，發(fā)揮應(yīng)有的水平，不允許走過程，走形式，達不到會診提高技術(shù)水平的目的。
會診制度4
1、遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時及再程放療病人需會診。
2、要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時及再程放療病人時，可隨時請相關(guān)科室會診及科內(nèi)會診。
3、遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時，可隨時通過網(wǎng)絡(luò)進行遠程會診，我院放療科與中國人民解放軍455醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)會診中心，科隨時進行會診。
4、遇到少見病及特殊疾病時，可通過網(wǎng)絡(luò)及電話會診。
會診制度5
一、目的
為了使患者得到及時、準確的診斷和治療，特制定會診制度。
二、定義
會診的流程標準。會診包括：科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、赴外院會診。
三、職責
1、醫(yī)務(wù)部主任負責制定和修訂會診制度。
2、醫(yī)療科室醫(yī)師負責執(zhí)行會診制度。
3、醫(yī)療科室主任負責監(jiān)督和檢查本科室會診制度的'執(zhí)行。
4、醫(yī)務(wù)部主任負責監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。
5、院長負責監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會診制度的執(zhí)行。
四。程序
1、會診對象
急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。
2、會診人員資格
原則上會診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔任，緊急情況下除外。
3、會診申請
�。�1）科內(nèi)會診申請
由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會診申請，科主任批準后執(zhí)行。
（2）科間會診申請
由主管醫(yī)師提出，填寫書面會診單，主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字，送達被邀請的科室執(zhí)行。
（3）急診會診申請
由主管醫(yī)師提出，填寫書面會診單，并在申請單上注明“急”字，立即送達被邀請科室執(zhí)行。病情特別緊急可在會診單上注明“特急”，立即送達被邀請科室執(zhí)行，或用電話邀請先執(zhí)行，后補寫書面會診單。
�。�4）院內(nèi)會診申請
由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫(yī)務(wù)部或總值班批準。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執(zhí)行。
（5）院外會診申請
由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫(yī)務(wù)部批準。
醫(yī)務(wù)部負責與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)出邀請函；緊急情況時，可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往；必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會診；也可將電子病歷資料，網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進行遠程會診。
�。�6）赴院外會診或手術(shù)申請
由院外醫(yī)院邀請，填寫院外會診邀請函，醫(yī)務(wù)部審核后，上報院長審批。
4、會診人員
�。�1）科內(nèi)會診人員
由本科室主任主持和召集，科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
�。�2）科間會診人員
由本科室主任主持，被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔任，特殊情況除外。
�。�3）急診會診人員
被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔任，特殊情況除外。
（4）院內(nèi)會診人員
由醫(yī)務(wù)部主任主持，應(yīng)由被邀請科室主任或?qū)＜覔�，醫(yī)務(wù)部確定會診時間及組織相關(guān)人員參加。
（5）院外會診人員
由醫(yī)療院長主持，應(yīng)由市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或?qū)＜覔巍?/p>
�。�6）赴院外會診或手術(shù)人員
由我院科主任或?qū)＜覔�，在不影響本院工作的前提下前往�?/p>
5、會診時間
�。�1）科內(nèi)會診時間
由本科主任根據(jù)情況自行按排。
（2）科間會診
在接到會診單2小時內(nèi)完成，如需�？茣\的病情較輕的患者，可由醫(yī)護人員帶領(lǐng)到專科會診。
（3）急診會診
必須在接到書面申請單后10分鐘到達會診科室，病情特別緊急會診必須在接到書面申請單或電話后10分鐘到達會診科室，不得延誤。
（4）院內(nèi)會診
在接到書面申請單后12個小時內(nèi)完成。
�。�5）院外會診
應(yīng)有臨床部與院外受邀請單位協(xié)商后確定時間。
（6）赴院外會診或手術(shù)時間
應(yīng)由臨床部確定。
6、會診記錄
所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單，匯報病情。受邀會診醫(yī)生會診完畢后，要在會診患者病歷中詳實記錄會診記錄，會診記錄上要有會診醫(yī)生的手寫簽名，并歸檔到病案中。
會診制度6
1、如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉、應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。
2、緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室醫(yī)師須于10分鐘分鐘內(nèi)到達會診科室，同時要帶上本�？扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設(shè)備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解后在會診單上補寫應(yīng)邀科室的處理意見。
3會診時，急診醫(yī)師應(yīng)為會診準備好必要的'臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認真填寫會診記錄。
4、會診后需入院治療者，接診或會診醫(yī)師開出入院證，值班護士電話聯(lián)系住院床位，由醫(yī)生或護士護送入院。
5、應(yīng)邀參加急診會診的醫(yī)師，應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會診；如遇特殊原因不能參加急診會診時，應(yīng)及時委派相應(yīng)�？瀑Y質(zhì)的醫(yī)師參加。
會診制度7
會診制度
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W有好處的病例，由主治醫(yī)師提出，科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況，同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，并填寫會診單，本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師務(wù)必為主治醫(yī)師以上人員，一般會診在兩天內(nèi)完成，并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題，應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時，也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題，原則上應(yīng)由科室正副科主任會診，并不得再收取會診費。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師，被指定的會診醫(yī)師，應(yīng)以搶救患者為第一原則，不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:被邀請的人員務(wù)必隨請隨到。急救時應(yīng)在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi)，樓間10分鐘內(nèi)到達急救現(xiàn)場。會診時，申請醫(yī)師務(wù)必在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的群眾會診。
1、需要全院會診的病例，原則上先由全科討論，如仍不能確定診斷或治療時，可向醫(yī)務(wù)處提出申請。申請時應(yīng)填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的`問題及所邀請的會診科室，經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處同意，確定會診時間，再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加，會診一般由科主任主持，醫(yī)務(wù)處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師務(wù)必是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:請會診的醫(yī)院務(wù)必持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診要求，通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診，科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應(yīng)告知總值班或值班的院級領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者，發(fā)生任何意外，由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔。
六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構(gòu)的專家會診或手術(shù)，嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請單，包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等資料，遞交醫(yī)務(wù)處(急會診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后，由醫(yī)務(wù)處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請單，并通知手術(shù)室，無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請外地專家會診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會診費管理:會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單，并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一齊交到質(zhì)控辦，質(zhì)控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算，將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。
八、會診人員應(yīng)認真負責，切忌敷衍了事，嚴禁遲到、缺席。
會診制度8
為及時解決護理難題，防止護理并發(fā)癥的發(fā)生，為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，特制定本制度：
�。�、凡屬復(fù)雜、疑難、危重護理病例，護理難度大、某一護理問題經(jīng)采取常規(guī)護理措施而效果不佳或遇到本�？撇荒芙鉀Q的護理問題需其他科或多科進行護理會診的患者，應(yīng)當及時申請會診。
�。�、科內(nèi)會診：由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。責任護士負責匯總會診意見并寫會診記錄。
３、科間會診：由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后由護士長或安排骨干赴申請科室會診，并書寫會診記錄。
４、全院性會診：申請科室提出并填寫會診申請單送護理部，護理部接到申請后，及時組織相關(guān)科室的護士長或有經(jīng)驗的'護理骨干到該科室查看病人，并討論該采取的護理措施，集思廣益，盡可能達到最佳的護理效果。申請科室護士長負責介紹患者的病情，并認真記錄會診意見。
５、會診時間：護理會診時間原則上在接到申請后24～48小時完成，緊急會診及時進行，會診地點設(shè)在申請科室。
�。�、對會診后采取措施的結(jié)果在護士長會上進行研討，以總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理水平。
會診制度9
1、要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進行臨床—病理會診與溝通，了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況，將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請單中，并向臨床醫(yī)師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報告的原因。
2、必要時病理科醫(yī)師應(yīng)會見患者和其家屬等，了解病情，說明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報告的原因等。
3、遇有疑難病例，在輔以其他病理技術(shù)檢查措施，如深切或連續(xù)切片，做有關(guān)的特染和免疫組化，再觀察大體標本和補充取材等情況下，仍出現(xiàn)以下幾種理由可以提出病理會診：
�、俨±磲t(yī)師不能明確診斷；
�、趦蓚�以上的病理醫(yī)師意見不一致；
�、刍颊咭蟮玫搅硪晃徊±磲t(yī)師的診斷意見；
�、懿∪宿D(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，需要得到該醫(yī)院病理醫(yī)師的診斷；
⑤臨床醫(yī)師要求得到另一位病理醫(yī)師的意見。對與最后診斷不符的活檢報告，要組織相關(guān)醫(yī)師討論，接受經(jīng)驗教訓(xùn)，以利提高診斷醫(yī)師素質(zhì)和診斷符合率。
4、加強簽發(fā)疑難病例報告前的病理會診。簽發(fā)報告前應(yīng)進行科內(nèi)集體討論，必要時可經(jīng)外院專家會診，或主動介紹、協(xié)助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關(guān)病理專家處會診，以利提高疑難病變診斷水平、防范診斷失誤。
5、受委托會診的病理醫(yī)師最終對病人負有一定的責任，因此：
①請求會診時應(yīng)提出會診的原因、問題，請求的個人或單位應(yīng)付適當?shù)?費用。
�、谡埱髸\單位或個人應(yīng)該提供會診需要的真實資料，包括臨床資料及大體標本描述，每張切片的確切部位來源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要時需要蠟塊及固定的組織。以及要在會診單位作更深入研究時所用的材料。再研究時需要的費用，由請求會診方支付。
�、蹠\醫(yī)師應(yīng)歸還除不能復(fù)制的原始材料外的所有會診的材料（包括復(fù)制的切片、復(fù)制的原始材料）全部歸檔備查。
�、艹鲇诜赡康牡牟±頃\，由相關(guān)受委托的單位間完成。
⑤只有征得請求會診醫(yī)師的同意，方能將此病例以文章形式發(fā)表。
�、迣τ谟袊乐胤制绲牟±�，要及時委托市、省病理學分會或病理質(zhì)控中心，組織全市或全省會診。
�、哌h程病理會診、可以用計算機的E—mail、網(wǎng)站論壇或Web等方式進行。正規(guī)的遠程病理會診應(yīng)該使用Web的方式進行。其中電話費、上網(wǎng)費、會診費等均有申請單位或個人支付。
6、實行病理診斷隨訪制度。尤其對疑難病例和診斷不確切的病例更應(yīng)加強隨訪，以利診斷水平的提高、資料的科學性和可靠性。
會診制度10
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W有意義的所有病例，都可由主治醫(yī)師主動提出，主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加，進行會診討論，以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況，同時準確，完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診
根據(jù)病情，若需要他科會診或轉(zhuǎn)�？崎T診者，須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽，由病人持診療卡片和門診病歷，直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上，并同時簽署全名；
屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
(二)病房會診
申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見、以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上。主治醫(yī)師簽字后，及時送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對被邀醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療并提出具體意見，供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
三、急診會診
對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。在特別情況下，可電話邀請。會診醫(yī)師應(yīng)10分鐘內(nèi)到達申請科室進行會診。會診時，申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。
四、院內(nèi)會診
疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1－2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間，并通知有關(guān)科室及人員。會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加。主治醫(yī)師報告病歷，必要時院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、院外會診
本院不能解決的疑難病例，可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請，醫(yī)務(wù)科同意，報請院長批準。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間及需解決的疑難問題，并負責安排接待事宜。會診由科主任主持。院長、醫(yī)務(wù)科長參加。主治醫(yī)師報告病情，分管住院醫(yī)師作會診記錄。需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)本科科主任審簽，醫(yī)務(wù)科批準，持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料，并寫明會診目的及要求。院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式，其程序同前。
六、外出會診
外院邀請本院會診者，根據(jù)申請會診醫(yī)院的.要求，醫(yī)務(wù)科派學有專長、臨床經(jīng)驗豐富的人員前往會診，按《外出會診管理規(guī)定》辦理有關(guān)手續(xù)。會診時要耐心聽取病情匯報，認真細致地檢查病人，科學地、實事求是地提出診療意見，供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹慎、杜絕高傲自大；
要嚴肅認真，克服粗疏作風，防止不良傾向。
七、會診時應(yīng)注意的問題
(一)會診科應(yīng)嚴格掌握會診指征。
(二)切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的充分準備，專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷，與會人員要仔細檢查。認真討論，充分發(fā)揚技術(shù)民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié)，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨立思考，綜合分析會診意見，由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
會診制度11
一、院內(nèi)會診
�。ㄒ唬┰簝�(nèi)會診包括院內(nèi)常規(guī)會診、院內(nèi)大會診及院內(nèi)急會診。
�。ǘ┓灿鱿铝星闆r，應(yīng)及時申請會診：疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治；危急患者需要及時搶救；重大手術(shù)前因病情復(fù)雜，涉及多學科知識，需要提供協(xié)助；醫(yī)療糾紛需要分析判斷；以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)情況或存在合并癥；家屬或患者有會診要求，需要轉(zhuǎn)科治療等。出現(xiàn)以下情況時，必須申請醫(yī)教部組織院內(nèi)大會診：
1．臨床確診困難（一般入院后超過3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重病例；
2．擬邀請院外專家會診或院內(nèi)多科室會診（超過3個專業(yè)）的病例；
3．出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例；
4．已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
�。ㄈ┰簝�(nèi)會診管理實行科主任或診療組長負責制，必須保證隨時能找到會診人員。常規(guī)會診，會診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔任；院內(nèi)大會診，會診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師擔任；點名會診被點名會診醫(yī)師應(yīng)及時參加會診，不能安排其他人員頂替；被邀請參與第二次會診專業(yè)，應(yīng)安排主任、副主任醫(yī)師擔任；緊急會診可由住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實際情況請示上級醫(yī)師指導(dǎo)或由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。
�。ㄋ模┏Ｒ�(guī)會診一般經(jīng)主管醫(yī)師提出，診療組長同意后方可實施。
�。ㄎ澹┙M織院內(nèi)大會診時，申請會診科室必須提前一天向醫(yī)教部遞交會診單（緊急會診除外）并明確會診主持人（主持人須副高或副高以上醫(yī)師）。會診科室須提前做好會診準備；受邀會診專家須按時到達會診地點，認真負責地完成會診工作。
�。┭垥\前應(yīng)將患者各項資料準備齊全，填寫“會診記錄單”，并及時將“會診通知單”送達被邀請科室，被邀請科室應(yīng)安排專人接收，并及時通知會診醫(yī)師。
（七）常規(guī)會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成；緊急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場；院內(nèi)大會診應(yīng)在指定時間內(nèi)到達。點名會診按照邀請科室時間盡早到達。
（八）應(yīng)邀參加會診的醫(yī)師應(yīng)本著對患者負責的嚴肅態(tài)度全力配合，認真檢診，積極提供有助于診斷和救治的意見和建議，并在會診單上做詳細記錄。
（九）會診時，申請科室要主動介紹病情，必須有同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者，并按照規(guī)定書寫會診意見，并標明完成會診的具體時間。會診后，應(yīng)將會診意見以及執(zhí)行情況在病程紀錄中詳細記錄。
�。ㄊ⿻\科室可根據(jù)病情，直接申請高級醫(yī)師會診或點名申請某醫(yī)師會
診。邀請科室必須要有同資質(zhì)醫(yī)師提出申請，被邀請會診科室應(yīng)根據(jù)病情或申請會診科室的要求派相應(yīng)醫(yī)師前往會診。
�。ㄊ唬└骺剖覒�(yīng)高度重視院內(nèi)會診工作，安排符合本制度規(guī)定的.人員在規(guī)定時間內(nèi)參加會診，醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系中。
1．各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實情況的義務(wù)，對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時報醫(yī)教部備案。
2．醫(yī)教部負責每月月底檢查匯總?cè)簳\落實情況，對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者，每次扣罰責任人50元、扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分數(shù)3分，院內(nèi)通報批評；對無故不參加院內(nèi)大會診者，每次扣罰責任人100元，扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分數(shù)6分，院內(nèi)通報批評。
3．對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照《淮北礦工總醫(yī)院醫(yī)療安全防范預(yù)案與醫(yī)療糾紛處理辦法》處理。
二、院際會診
�。ㄒ唬┰和鈺\
1．以下情況方可要求院外會診：
1.1本院無相應(yīng)�？�。
1.2病情需要，病人/家屬要求。
2．邀請院外醫(yī)師來院會診程序：
2.1主管醫(yī)師填寫院外會診申請單，經(jīng)科主任簽字后交醫(yī)教部。
2.2醫(yī)教部審批同意后，負責聯(lián)系院外會診醫(yī)院及醫(yī)師。
2.3院外會診所產(chǎn)生的費用由病人承擔。
�。ǘ⒈驹横t(yī)師外出會診
1．本院醫(yī)師外出會診應(yīng)符合衛(wèi)生部二00五年四月三十日頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》要求。
2．請求會診的醫(yī)院發(fā)傳真件或會診單至醫(yī)教部，如遇急會診，在無會診單或傳真件的情況下，外出會診的醫(yī)師必須口頭向醫(yī)教部/總值班匯報。
3．醫(yī)教部根據(jù)會診要求選派醫(yī)師前去會診。
4．外出會診的醫(yī)師原則上應(yīng)安排好本職工作后才能外出會診，如遇急會診等情況，應(yīng)安排相應(yīng)資歷的醫(yī)師代替自己的工作。
5．臨床與醫(yī)技科主任外出會診前應(yīng)向分管院長匯報。
6．如在外會診(特別是手術(shù))過程中有意外發(fā)生，回院后應(yīng)及時向醫(yī)教部書面匯報。
7．外出會診醫(yī)師按規(guī)定收取會診醫(yī)院的會診費用。
已辦理外出會診手續(xù)后，外出會診過程中發(fā)生交通、醫(yī)療等意外情況，本院可協(xié)助解決；未辦理手續(xù)私自外出會診者，醫(yī)院不負責任。
會診制度12
一、科際會診（普通會診）
由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，主治醫(yī)師或上級醫(yī)師同意簽名。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診，并寫好會診記錄。
�。ㄒ唬╅T診會診根據(jù)病情，若需要他科會診或轉(zhuǎn)�？崎T診者，需經(jīng)本門診年資較高的醫(yī)師審簽，并在門診病歷中注明所需會診或轉(zhuǎn)診的科室，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上，同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
�。ǘ┎》繒\申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見，以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，主治醫(yī)師簽字后，送往會診科室。被邀請科室按申請科室的要求，派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據(jù)病情24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進行。會診醫(yī)師應(yīng)認真會診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快做出診療方案，提出具體意見，供邀請科室參考。申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急診例外）。
二、急會診
�。ㄒ唬⿲Ρ究齐y以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在急診病歷或會診單上注明“急”字。在特別情況下，可電話邀請。會診前急診科室應(yīng)將急診病歷書寫完整，做好必要的輔助檢查，在急診病歷上寫明會診目的。病房邀請科室應(yīng)將住院病歷書寫完整，做好必要的輔助檢查，會診單書寫規(guī)范，會診目的明確，邀請會診時間須寫到幾時幾分。
�。ǘo特殊情況下，被邀會診的醫(yī)師在10分鐘之內(nèi)到達。
（三）會診時，申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。
（四）會診后，被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷處理意見寫在急診病歷和會診單上，對危重疑難病員的診療建議應(yīng)向原接診醫(yī)師交待清楚。
�。ㄎ澹┤鐣\后診斷仍不能確定，患者所在科(室)應(yīng)暫時承擔主要診治責任，不得相互推諉，并及時請有關(guān)上級醫(yī)師檢查，確定診治方案。
�。┤绮∏樾枰鄠�科室會診，由患者所在科(室)向醫(yī)務(wù)科匯報，由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會診，并應(yīng)按病情，明確由某科負主要責任。
（七）危重病人的搶救應(yīng)及時進行，不得因會診而延誤診治。
三、科內(nèi)會診
對三天未確診、較疑難或?qū)蒲小⒔虒W有意義的病例，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師或科主任主持召集科內(nèi)有關(guān)人員參加，進行會診討論，以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況，同時準確、完整地做好會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
四、院內(nèi)大會診
疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意備案，邀請有關(guān)醫(yī)師參加。申請會診的科室應(yīng)提前一到兩天將病情摘要、會診目的及邀請人員報告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間，通知有關(guān)科室人員參加。會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。必要時分管院長參加。主治醫(yī)師報告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、外院專家手術(shù)、會診（外院專家會診、手術(shù)指導(dǎo)）
�。ㄒ唬┭埍臼性和鈱＜視\
各科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請本市其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診時，經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費用等情況，征得患者同意后（當患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意），填寫邀請院外專家會診單，經(jīng)科主任批準，上報醫(yī)務(wù)科審批，必要時經(jīng)業(yè)務(wù)副院長或院長審批，同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
�。ǘ┭埻獾貙＜視\、手術(shù)指導(dǎo)
邀請本市以外醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診或手術(shù)指導(dǎo)時，經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費用等情況，征得患者同意（當患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意）后，填寫邀請院外專家會診申請單，經(jīng)科主任批準，并上報醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長審批，同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
�。ㄈ⿻\申請單內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診或手術(shù)指導(dǎo)的目的、理由、時間、費用。醫(yī)務(wù)科接到會診申請單后加蓋醫(yī)務(wù)科印章，電話聯(lián)系被邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門，并書面?zhèn)髡鏁\單。接到對方確認后，通知邀請科室完善相關(guān)資料，做好接待和配合會診醫(yī)師的.準備工作。
（四）有下列情形之一的，科室不得提出會診、手術(shù)指導(dǎo)邀請
1.會診或手術(shù)指導(dǎo)內(nèi)容超出被邀醫(yī)院診療科目或者被邀醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的；
2．醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診或手術(shù)指導(dǎo)提供必要的醫(yī)療安全保障的；
3.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；
4.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
�。ㄎ澹⿻\費根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
�。⿻\時原則上由科主任主持，主治醫(yī)師報告病情，分管住院醫(yī)師作會
診記錄，科主任外出或因工作原因無法主持時，應(yīng)委托副主任或醫(yī)療組長主持，經(jīng)管醫(yī)療組長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會診工作，涉及需要檢查治療或者手術(shù)時，應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診工作。
（七）會診結(jié)束后，邀請科室應(yīng)對會診情況進行詳細記錄。意見書寫在會診單上，并簽名。邀請科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在病歷中。
（八）需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)本科科主任審簽，醫(yī)務(wù)科批準，持介紹信，帶全有關(guān)醫(yī)療資料，明確會診目的及要求，陪同病員前往院外會診。必要時也可將病歷資料復(fù)印件，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。
六、外出會診
（一）醫(yī)院或各科室接到會診邀請后，在不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，由醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科主任及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作，但確因特殊需要的情況下，由業(yè)務(wù)副院長或院長批準。
�。ǘ┙邮軙\邀請或者不能派出會診醫(yī)師時，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時通知邀請醫(yī)療機構(gòu)。
�。ㄈ┽t(yī)務(wù)科決定派出會診醫(yī)師后，應(yīng)及時填寫《外出會診通知單》，通知會診醫(yī)師執(zhí)行會診任務(wù)，為會診醫(yī)師提供必要的幫助。
�。ㄋ模┽t(yī)師外出會診嚴格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。
�。ㄎ澹┽t(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的，應(yīng)當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu)，并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院進一步診治，應(yīng)事前通知相關(guān)科室或者醫(yī)務(wù)科做好相應(yīng)準備。
�。┽t(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定處理。必要時被邀醫(yī)院協(xié)助處理。
�。ㄆ撸┽t(yī)師在會診結(jié)束返回醫(yī)院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室和醫(yī)務(wù)科，并將《外出會診通知回執(zhí)》交回醫(yī)務(wù)科。
（八）班外時間緊急會診邀請由總值班報告值班領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負責人根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補辦手續(xù)。
七、會診注意事項
（一）會診科室應(yīng)嚴格掌握會診指征。
（二）經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病情，提出會診要求，做好會診記錄。會診醫(yī)師要對病員詳細查體，結(jié)合有關(guān)檢查資料，綜合分析，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，如有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨立思考，綜合分
析意見，由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
�。ㄈ┤魏慰剖一騻�人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請的各種會診要求。
�。ㄋ模└骺剖覒�(yīng)對會診工作情況及時進行登記和評價，作為科間評價和考核的依據(jù)。
�。ㄎ澹┽t(yī)院會診管理由醫(yī)務(wù)科負責。
（六）醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強會診管理工作，完善會診登記，建立會診管理檔案，定期或者不定期進行會診情況的科間評價，將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。
�。ㄆ撸┽t(yī)師違反規(guī)定，擅自外出會診或者在會診中違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范、常規(guī)，由醫(yī)務(wù)科記入醫(yī)師考核檔案，情節(jié)嚴重的依法嚴肅處理。
�。ò耍⿻\收入納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理，會診收費和醫(yī)師會診報酬按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
�。ň牛┽t(yī)師接受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動或者參加緊急救援行動的不適用本辦法規(guī)定。
會診制度13
一、會診范圍
凡遇到以下情況或其他緊急情況時，應(yīng)及時提出會診。
�。ㄒ唬┗颊呷朐浩呷蘸笕晕创_定診斷者，必須在三日內(nèi)組織科內(nèi)或院內(nèi)會診。
（二）患者住院兩周后治療效果不顯著并逐漸加重者。
�。ㄈ┮烟岢鲋匚蟾娴幕颊撸\斷治療尚不明確者。
（四）凡術(shù)前診斷不明確或技術(shù)水平難以勝任的手術(shù)。
�。ㄎ澹┗颊哂袊乐氐牟l(fā)癥及多臟器損害。
�。⿲颊邔嵤┬麻_展的技術(shù)項目、技術(shù)操作。
�。ㄆ撸┗颊呒凹覍賹υ\斷、治療過程提出異議的。
（八）特殊身份的患者（老干部、老紅軍、海外僑胞、外籍）。
二、會診形式
�。ㄒ唬┛苾�(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出，科主任組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員集體會診。
（二）科間會診：門診由接診患者的醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，并在門診病歷中注明，由病員直接到有關(guān)科室會診。如遇不宜搬動的病員，應(yīng)由接診醫(yī)師將會診醫(yī)師請到本科會診或作相應(yīng)輔助檢查。
療區(qū)由經(jīng)治醫(yī)師提出，并填寫會診單，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意并簽字。應(yīng)邀醫(yī)師要在48小時內(nèi)完成會診，并書寫會診記錄，寫明會診意見、會診時間、會診醫(yī)師所在科室，并簽名蓋章。不準口頭會診。
�。ㄈ┰簝�(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，會診由科主任主持并請醫(yī)務(wù)部參加。
�。ㄋ模┽t(yī)師外出會診（執(zhí)業(yè)）及外聘專家來院會診。
�。ㄎ澹┘睍\：申請科室要在會診單上標明“急”字，應(yīng)邀科室應(yīng)隨叫隨到。最遲不得超過10分鐘。
三、會診要求
�。ㄒ唬┛崎g會診、院內(nèi)會診及急會診的要求
2、會診醫(yī)生如遇到不能解決的問題或值班期間療區(qū)患者病情不允許離開時，應(yīng)立即請示上級醫(yī)生或科主任，上級醫(yī)生及科主任應(yīng)盡快妥善處理會診事宜。值班醫(yī)生應(yīng)邀會診，必須向護士及相關(guān)專業(yè)療區(qū)的值班醫(yī)生說明去向。
3、會診前應(yīng)做好各項準備工作，要詳細匯報病史，明確提出會診應(yīng)解決的問題，做好會診記錄，科主任要進行小結(jié)并認真組織實施會診意見。
4、凡提出會診的科室，會診前必須事先做出書面摘要報送醫(yī)務(wù)部，會診由申請科室主任組織，經(jīng)治醫(yī)生認真做好記錄，醫(yī)務(wù)部做好備案。
（二）醫(yī)師外出會診（執(zhí)業(yè)）的要求
1、醫(yī)師外出會診（執(zhí)業(yè)）為其它醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動，必須經(jīng)醫(yī)院批準。未經(jīng)醫(yī)院批準，醫(yī)師不得擅自外出會診。
2、醫(yī)院高級職稱醫(yī)務(wù)人員（正、副高級職稱），外出會診（執(zhí)業(yè)）、調(diào)休、事假一天需請示報告，經(jīng)醫(yī)務(wù)部準假方可；一周內(nèi)超過兩次需經(jīng)主管院長審批，醫(yī)務(wù)部備案。
3、會診醫(yī)師要在不影響本科室正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下進行外出會診（執(zhí)業(yè)）。雙休日、節(jié)假日科主任外出亦需到醫(yī)務(wù)部登記批準。
4、醫(yī)院批準醫(yī)師接受會診后，會診醫(yī)師應(yīng)詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會診工作，并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作，應(yīng)當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu)，并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保證會診質(zhì)量和安全，應(yīng)當建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
5、醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當嚴格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法規(guī)、法律、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)師在外會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬，不得收受或者索要患者及家屬的錢物，不準牟取其他不正當利益。
6、醫(yī)師在會診過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。
7、會診結(jié)束后，會診醫(yī)師要在返回本單位2個工作日內(nèi)，將外出會診情況報告院醫(yī)務(wù)部。醫(yī)院將建立我院醫(yī)師外出會診管理檔案，并將醫(yī)師外出會診情況與年度考核相結(jié)合。
8、邀請我院醫(yī)師會診的醫(yī)療機構(gòu)，需向我院發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容包括擬會診患者簡要病情、邀請醫(yī)師的專業(yè)、職稱及任職資格、會診的目的'、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫(yī)療機構(gòu)公章。遇緊急情況用電話等方式提出會診邀請的，應(yīng)當及時補辦書面手續(xù)。
9、邀請醫(yī)療機構(gòu)支付會診費用要統(tǒng)一支付給醫(yī)院，不得支付給會診醫(yī)師本人。醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機構(gòu)支付會診費用的60％給會診醫(yī)生作為勞動報酬；節(jié)假日出外會診的，醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機構(gòu)支付會診費用的80％給會診醫(yī)生作為勞動報酬。
�。ㄈ┩馄笇＜襾碓簳\的`要求
1、臨床科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師來院會診時，經(jīng)治科室要向患者說明會診目的、費用等情況，征得患者同意后，報請醫(yī)務(wù)部批準。當患者不具備完全民事能力時，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。
2、申請外院會診的科室，應(yīng)由科主任提出，并填寫“聘請外院專家會診審批單”及“邀請函”，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，并報主管院長簽字批準。醫(yī)務(wù)部或申請會診科室應(yīng)及時與有關(guān)單位取得聯(lián)系，確定會診時間及有關(guān)事宜。會診由申請科室主任主持，必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診，也可采用遠程會診。
3、會診中涉及的會診費用，按照邀請醫(yī)療機構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行，差旅費按照實際發(fā)生額結(jié)算。屬醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的，一切費用由醫(yī)院承擔；屬患者主動邀請的，費用由患者承擔。
會診制度14
(一)護理會診制度
為及時解決護理難題，防止護理并發(fā)癥的發(fā)生，為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，特制定本制度:
1、凡屬復(fù)雜、疑難、危重護理病例，護理難度大、某一護理問題經(jīng)采取常規(guī)護理措施而效果不佳或遇到本�？撇荒芙鉀Q的護理問題需其他科或多科進行護理會診的患者，應(yīng)當及時申請會診。
2、科內(nèi)會診:由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。責任護士負責匯總會診意見并寫會診記錄。
3、科間會診:由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。護理會診制度。被邀請科室接到通知后由護士長或安排骨干赴申請科室會診，并書寫會診記錄。
4、全院性會診:申請科室提出并填寫會診申請單送護理部，護理部接到申請后，及時組織相關(guān)科室的護士長或有經(jīng)驗的.護理骨干到該科室查看病人，并討論該采取的護理措施，集思廣益，盡可能達到最佳的護理效果。申請科室護士長負責介紹患者的病情，并認真記錄會診意見。
5、會診時間:護理會診時間原則上在接到申請后24-48小時完成，緊急會診及時進行，會診地點設(shè)在申請科室。
6、對會診后采取措施的結(jié)果在護士長會上進行研討，以總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理水平。
(二)護士繼續(xù)教育制度
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，注重護理人員的繼續(xù)教育工作，醫(yī)院職工教育部由專職人員負責護理人員的繼續(xù)教育。
2、制定各級護理人員的教育計劃，積極開展院內(nèi)護理專題講座。每年初，護理部根據(jù)護理發(fā)展前沿制定年內(nèi)講座計劃，安排富有經(jīng)驗的主管護師和副主任護師擔任講師，提前備課并將課件上交護理部審批后，并統(tǒng)一安排學習時間，對參學人員按規(guī)定賦予相應(yīng)學分。
3、注重實效，及時開展傳染病專題培訓(xùn):開展不同形式的傳染病專題培訓(xùn)，每年至少2次，不斷提高廣大護理人員的傳染病防治技能。
4、利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)資源開展遠程教育，結(jié)合護理工作實際選擇教育內(nèi)容。
5、充分發(fā)揮醫(yī)院的有事，積極創(chuàng)造更多的符合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的繼續(xù)教育項目，同時，結(jié)合醫(yī)院護理工作實際情況，定期組織多學科病例討論。鼓勵科室積極開展新技術(shù)、新項目，從而不斷提高護理繼續(xù)教育的質(zhì)量。
6、廣大渠道，積極鼓勵護理人員參加豐富多彩的繼續(xù)教育活動:為了讓廣大護理人員均享有充分學習的機會，定期組織護理質(zhì)控查房、床邊護理專題講座、護理學術(shù)匯報等多種形式的護理繼續(xù)教育活動。并鼓勵護理人員參加網(wǎng)上學習、刊授教育和各種在職繼續(xù)教育，如函授、電大、高護自修等，并為護理人員提供相應(yīng)的條件支持。
7、完善學分登記管理制度，建立繼續(xù)護理教育考核體系:根據(jù)醫(yī)學院學分管理，嚴格登記繼續(xù)教育學分，并規(guī)定護理人員每年繼續(xù)教育學分不得少于25學分。其中I類學分不得少于10學分。
會診制度15
1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。
2、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需�？茣\的輕病員，可到�？茩z查。
3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)教科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科室主任主持，醫(yī)教科有人參加。
6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，填寫申請單，經(jīng)醫(yī)教產(chǎn)同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院指派人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可以將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的'集體會診，經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。
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