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（優(yōu)選）醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
隨著社會一步步向前發(fā)展，需要使用制度的場合越來越多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會寫嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，歡迎大家分享。
一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度
1、住院醫(yī)師必須通過上崗前教育、理論考試、崗前試用（一般試用期為三個月，如遇特殊情況，可適當(dāng)調(diào)整），經(jīng)本人申請，科室、醫(yī)院兩級考核合格方能上崗工作。
2、住院醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，準(zhǔn)時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請別人代班。（未獨(dú)立值班者，科室排班可考慮兩種方案：一是和帶教老師排同一班，在帶教老師的指導(dǎo)下開展工作；二是每周排6天正常班，在當(dāng)班老師的指導(dǎo)下開展工作）。
3、參與培訓(xùn)的住院醫(yī)師按照醫(yī)院的工作計(jì)劃和安排，積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)成績計(jì)入年度考核理論或?qū)嵺`技能成績，該項(xiàng)考核成績?yōu)楹诵目己隧?xiàng)目，任意一項(xiàng)成績不合格，即視為全年考核不合格。
4、住院醫(yī)師按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)科室，各科室不得擅自調(diào)整輪科計(jì)劃，因故需要調(diào)整的個人或科室，需向科教科申請，獲批后方可調(diào)整。原則上現(xiàn)有臨床科室必需所有輪轉(zhuǎn)，在某一科延長輪轉(zhuǎn)時間的，不能累計(jì)到下一科室。
5、住院醫(yī)師必須通過出科考核，考核成績經(jīng)醫(yī)務(wù)科認(rèn)定合格者，由科教科開具出科告知單，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見、醫(yī)務(wù)科審定，將繼續(xù)在本科室培訓(xùn)一月，再重新考核。
6、請病假、事假任意一個月超過15天者，應(yīng)延長該科室培訓(xùn)一個月；
7、未完畢該科室培訓(xùn)計(jì)劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個周期。
8、住院醫(yī)師在輪科培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫《輪科培訓(xùn)考核登記表》，科室考核以科主任上報的科室輪訓(xùn)考核登記表為主。
9、住院醫(yī)師在三年培訓(xùn)期間應(yīng)按規(guī)定參與國家規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每年不得少于25學(xué)分，中醫(yī)藥學(xué)分不得低于10學(xué)分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為核心考核項(xiàng)，年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)不到規(guī)定學(xué)分的，視為年度考核不合格。
10、新調(diào)入人員，在原工作單位已經(jīng)參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的，由原工作單位出具培訓(xùn)證明，培訓(xùn)工作量予以認(rèn)可。
二、住院醫(yī)師培訓(xùn)管理制度
�。ㄒ唬┡嘤�(xùn)內(nèi)容
1、住院醫(yī)師培訓(xùn)模式：3+X（2-5）住院醫(yī)師培訓(xùn)時間為5年，第一階段為通科輪轉(zhuǎn)3年，重要在二級學(xué)科及相關(guān)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)（選擇內(nèi)科方向、外科方向、專科方向，三年培訓(xùn)結(jié)束后不得更改專業(yè)方向），第二階段專科培訓(xùn)2-5年，在三級學(xué)科進(jìn)行培養(yǎng)，達(dá)成低年資�？漆t(yī)師水平。
2、住院醫(yī)師培訓(xùn)目的：通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完畢培訓(xùn)后達(dá)成低年資主治醫(yī)師水平，具體規(guī)定如下：
�。�1）掌握相關(guān)二級學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的二級學(xué)科知識，了解國內(nèi)外相關(guān)三級學(xué)科的新進(jìn)展，并能運(yùn)用于實(shí)際工作。
�。�2）有本專業(yè)三級學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較純熟地掌握本專業(yè)三級學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立解決本專業(yè)三級學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。
�。�3）初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。
�。�4）能比較純熟地閱讀本專業(yè)三級學(xué)科的外文書刊，并具有一定的聽、說、寫能力。
�。�5）具有良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。
（6）在第一階段第2年培訓(xùn)期間，應(yīng)參與內(nèi)科學(xué)教研室組織的《診斷學(xué)》體格檢查實(shí)踐（小班）課教員選拔考核，擇優(yōu)選出示范教員擔(dān)任本科生實(shí)踐課教學(xué)工作。擔(dān)任小班課教員工作將作為留院進(jìn)入第二階段培訓(xùn)的依據(jù)之一。
�。ǘ┡嘤�(xùn)規(guī)定
1、綜合素質(zhì)規(guī)定：
�。�1）嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。
�。�2）“關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
�。�3）良好的醫(yī)患溝通能力。
�。�4）遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2、基本理論及臨床技能規(guī)定：依照各二級學(xué)科的《培訓(xùn)大綱》規(guī)定執(zhí)行。
3、專業(yè)外語：以自學(xué)為主，規(guī)定系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。
4、科研能力：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段應(yīng)完畢至少一篇文獻(xiàn)綜述或個案分析報告，第二階段的學(xué)術(shù)論文規(guī)定達(dá)成學(xué)位授予規(guī)定（若申請臨床學(xué)位參照臨床學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)），積極參與科研課題的申報。
三、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度
（一）平�？己思坝涗�
�。�1）住院醫(yī)師工作日的安排：工作日每年為240天，因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內(nèi)補(bǔ)足（參照本院住院醫(yī)師管理細(xì)則相關(guān)規(guī)定）。
（2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導(dǎo)教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；
3天以上，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部簽字后生效；年度假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排。不假離開醫(yī)院者，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部告知其家屬并作出相應(yīng)解決，不假離開醫(yī)院者按曠工解決（見細(xì)則），礦工超過5天以上者視情節(jié)終止培訓(xùn)。
�。�3）住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完畢的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記本上，由指導(dǎo)教師逐項(xiàng)簽字，經(jīng)科室主任審核署名，工作量方可生效。
（二）輪轉(zhuǎn)考核
住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組（高年資主治醫(yī)師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上）按照培訓(xùn)實(shí)行細(xì)則規(guī)定，對住院醫(yī)師進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄�？己隧氄鎸�(shí)，不得走過場，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績所有無效。
各科室應(yīng)有理論考核試卷、評分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項(xiàng)目評分表并有監(jiān)考老師兩人署名（備案）。
�。ㄈ┠甓瓤己�
年度考核由神經(jīng)內(nèi)科學(xué)教研室、精神病專科教研室按照培訓(xùn)實(shí)行細(xì)則規(guī)定組織進(jìn)行。第一年、次年的住院醫(yī)師由醫(yī)院二級學(xué)科組織，對住院醫(yī)師實(shí)行理論、技能考核（可以采用多種形式及項(xiàng)目）。第三年的住院醫(yī)師參與本省省公共統(tǒng)考的理論部分及醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織的技能考核。
�。ㄋ模╇A段考核
第一階段輪轉(zhuǎn)3年、第二階段輪轉(zhuǎn)2年培訓(xùn)結(jié)束后，考核項(xiàng)目：
1、參與本省組織的理論考核。
2、參與醫(yī)院組織的技能考核。
神經(jīng)內(nèi)科方向：在個人管理的病人中，選擇一名病人資料制作多媒體，參與答辯（病情介紹、診斷、治療方案選擇、藥物選擇、病人心理輔導(dǎo)等）。�？品较颍河煽剖医M成專家組進(jìn)行考核。
3、英語：口語答辯。
4、病歷質(zhì)量考核：醫(yī)院質(zhì)量管理科隨機(jī)抽調(diào)學(xué)員病歷三份，并打出病歷質(zhì)量分。
（五）考核結(jié)果的認(rèn)定
1、當(dāng)月考核合格者，發(fā)放該月全額工資、補(bǔ)貼。當(dāng)月考核不合格者，只發(fā)給基本工資，并取消補(bǔ)貼。
2、完畢第一年培訓(xùn)后，學(xué)員應(yīng)參與《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試》，可作為第一年年度考核成績。
3、完畢第一階段培訓(xùn)并考試（考核）所有合格者，頒發(fā)《吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，不合格者將延長一年的培訓(xùn)或終止培訓(xùn)。
四、住院醫(yī)師醫(yī)療管理制度
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理制度
1、值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師職業(yè)證書》；
2、應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時巡視，仔細(xì)觀測病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請上級醫(yī)師診查或會診，對檢查、X線報告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見，檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑，認(rèn)真做好病程記錄。
3、住院醫(yī)師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴(yán)厲、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫(yī)生和有關(guān)部門。
4、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，必須核對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。
5、病歷書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。
6、醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
其他條款參照《珠江醫(yī)院規(guī)章制度匯編》執(zhí)行。
（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度
1、值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師職業(yè)證書》2年以上，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)具有我院“處方權(quán)”及醫(yī)師編碼。
2、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時，應(yīng)巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實(shí)行床前交班。
3、醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病人情況及解決事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)將值班期間的病情變化、解決情況記于病程記錄，并同時重點(diǎn)扼要記入交班簿。
4、值班期間急診入院病人，要及時完畢病歷書寫，如需急救解決或急診手術(shù)來不及書寫病歷時，應(yīng)記初次病程記錄，然后根據(jù)時間情況補(bǔ)寫病歷。
5、值班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時性醫(yī)療工作和病人的臨時解決，遇有難題時應(yīng)及時請上級醫(yī)師解決。
6、值班醫(yī)師每晚21：30與護(hù)士共同查房，涉及對陪同人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。
7、認(rèn)真完畢交、接班記錄，并在每日晨交班時將當(dāng)班期間病人的病情及解決進(jìn)行具體報告。
�。ㄈ┽t(yī)患溝通制度
1、患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，重要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關(guān)問題。
2、患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時，術(shù)前、書中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前，應(yīng)及時與患者或家屬溝通。
3、患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否認(rèn)期復(fù)查等內(nèi)容。
4、與患者或家屬溝通時應(yīng)本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。
5、患者如對醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見，應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問題，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
�。ㄋ模┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定
1、以救死扶傷、防病治病為己任，實(shí)行人文關(guān)懷，熱愛本職，認(rèn)真工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，千方百計(jì)為病人解除病痛，獻(xiàn)身人民的衛(wèi)生事業(yè)。
2、尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人，部分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況等，都應(yīng)一視同仁。
3、認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，同級醫(yī)師要互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相支持；尊重上級醫(yī)師，虛心學(xué)習(xí)，服從指導(dǎo)。
4、堅(jiān)持醫(yī)療原則，自覺抵制和糾正不正之風(fēng)，不開人情方，假診斷證明，不謊報數(shù)據(jù)，不抄襲別人的成果，不弄虛作假，出現(xiàn)差錯事故及時向上級報告，積極采用補(bǔ)救措施。
5、對需手術(shù)病人，應(yīng)慎重選擇手術(shù)，采用最佳術(shù)式，術(shù)前周密準(zhǔn)備，術(shù)中精心施術(shù)，術(shù)后細(xì)心觀測。
五、住院醫(yī)師培訓(xùn)獎懲制度
�。ㄒ唬┰谡惺珍浫≈校峁┨摷僮C明者，一經(jīng)查實(shí)，立即終止培訓(xùn)，并全額退還醫(yī)院發(fā)放的助學(xué)金和補(bǔ)貼，之前所完畢的培訓(xùn)工作量一律不予認(rèn)可，并保存向兄弟醫(yī)院通報情況的權(quán)利。
�。ǘ┡嘤�(xùn)過程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者（涉及主任、帶教老師署名），一經(jīng)查實(shí)，立即終止培訓(xùn)，之前所完畢的工作量酌情予以認(rèn)可。
�。ㄈ┎话摧嗈D(zhuǎn)計(jì)劃轉(zhuǎn)科的、不拿派科單自行到科室報到者；出科未經(jīng)考核者視為培訓(xùn)計(jì)劃（時間）無效。
�。ㄋ模┤〉冕t(yī)師執(zhí)業(yè)資格者應(yīng)及時在醫(yī)務(wù)處登記注冊，如不準(zhǔn)時注冊的將不予晉升工資標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄎ澹⿲W(xué)員在第一年培訓(xùn)期間，應(yīng)為24小時負(fù)責(zé)制。在整個階段培訓(xùn)期間不得無端請事假，如有病假在三個月以上或懷孕生產(chǎn)不能準(zhǔn)時完畢培訓(xùn)任務(wù)者，自動留級。
�。┑V工一天按100元扣發(fā)，超過五天者扣發(fā)所有工資及補(bǔ)貼，并視情節(jié)終止培訓(xùn)。
（七）工作中出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度惡劣（病人有效投訴），工作責(zé)任心差，或不遵守勞動紀(jì)律者，科室投訴到培訓(xùn)部的，視為考核不合格，必須在該科室繼續(xù)培訓(xùn)一個周期，此培訓(xùn)周期只發(fā)放基本工資和補(bǔ)貼。
�。ò耍┡嘤�(xùn)過程中，因嚴(yán)重違反規(guī)定出現(xiàn)醫(yī)療差錯、引發(fā)醫(yī)療糾紛、導(dǎo)致醫(yī)療事故，將按照我院及衛(wèi)生部、教育部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》給予處罰（涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償），該追究刑事責(zé)任的移交司法機(jī)關(guān)。
（九）培訓(xùn)期間，每年進(jìn)行一次“優(yōu)秀住院醫(yī)師”評審，工作認(rèn)真積極，對醫(yī)院做出突出奉獻(xiàn)者，醫(yī)院將給予獎勵。在留院和推薦工作單位時將優(yōu)先考慮。
（十）住院醫(yī)師享有同本院職工相同的獎勵待遇，如：文章獎勵、行政獎勵、婚育、假期、夜班補(bǔ)貼等參照珠江醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定或協(xié)議內(nèi)容執(zhí)行。
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