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醫(yī)院應(yīng)急管理制度
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，需要使用制度的場(chǎng)合越來越多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。大家知道制度的格式嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)院應(yīng)急管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
為進(jìn)一步提高醫(yī)院對(duì)院內(nèi)外突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援的質(zhì)量和水平，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有序、有效、安全的醫(yī)療急救服務(wù)，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命、財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，現(xiàn)對(duì)應(yīng)急管理作如下要求。
一、醫(yī)院突發(fā)事件定義
本文件所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、恐怖事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。
二、成立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理小組
組長：院長
副組長：副院長
成員：內(nèi)科主任、護(hù)士長、藥房主任、醫(yī)技科主任
小組下設(shè)辦公室。
�。ň唧w成員名單每年一月公布）
三、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理小組職責(zé)
1、不定期召開應(yīng)急管理小組會(huì)議，對(duì)醫(yī)院應(yīng)急管理工作進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，并提出改進(jìn)建議。
2、對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作實(shí)行規(guī)范管理，做到常備不懈，及時(shí)有效。
3、對(duì)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準(zhǔn)確的評(píng)估，及時(shí)了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。
4、在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)或臨時(shí)指定地點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)指揮部，組長（總指揮）負(fù)責(zé)組織、部署突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作，組長不在時(shí)，副組長按各自行政分工協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)所分管部門的應(yīng)急和醫(yī)療救援工作，指揮、調(diào)遣院內(nèi)各科室醫(yī)療救援力量和應(yīng)急處置、搶險(xiǎn)維修人員，本小組中各位組員即是應(yīng)急處置和醫(yī)療救援的具體實(shí)施人。
5、向當(dāng)?shù)赝话l(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組或上一級(jí)衛(wèi)生行政主管部門匯報(bào)有關(guān)情況并接受其指令和任務(wù)，統(tǒng)一口徑對(duì)外發(fā)布有關(guān)信息，會(huì)同有關(guān)部門對(duì)突發(fā)事件的起因、損失進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估，并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門等。
四、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各職能部門職責(zé)
1、對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行分類管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件大體可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、重大醫(yī)療事故等）的應(yīng)急救治管理；辦公室負(fù)責(zé)對(duì)環(huán)境安全類突發(fā)事件（包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、恐怖事件等）的管理。分類管理不是分開管理，各主管部門要注重互通信息、互相支持、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。
2、結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂切實(shí)可行的各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急救治、醫(yī)院診療過程中突發(fā)事件應(yīng)急處理類預(yù)案；護(hù)理部負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作中突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案；感染管理科負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處置預(yù)案；預(yù)防保健科負(fù)責(zé)制訂預(yù)防感染、食物中毒類預(yù)案；信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)制訂信息系統(tǒng)突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案；辦公室負(fù)責(zé)制訂水、電、氣、醫(yī)療設(shè)備故障及突發(fā)輻射事件應(yīng)急處置預(yù)案；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)各類預(yù)案的匯總、整理工作。以上范圍外的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù)職能由主要分管部門負(fù)責(zé)牽頭制訂。
3、各預(yù)案制訂部門負(fù)責(zé)預(yù)案的演練工作，包括制定計(jì)劃、人員與物資的準(zhǔn)備、演練總結(jié)等。
4、各部門及時(shí)總結(jié)預(yù)案演練與執(zhí)行過程中存在的不足，對(duì)預(yù)案進(jìn)行修訂，并做好修訂記錄交醫(yī)務(wù)科。
5、各職能部門就應(yīng)急管理工作中存在的問題及時(shí)向分管院長匯報(bào)，必要時(shí)交醫(yī)院應(yīng)急管理小組討論。
五、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各級(jí)各類人員職責(zé)
1、當(dāng)?shù)弥镜貐^(qū)有重、特大事件發(fā)生，各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、行政后勤人員，下同）均應(yīng)主動(dòng)趕赴醫(yī)院待命，隨時(shí)準(zhǔn)備投入救援工作。
2、院內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件后，凡在醫(yī)院或接到呼叫的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，中層以上干部到現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)當(dāng)立即向現(xiàn)場(chǎng)指揮部報(bào)到，并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣，其他人員向本科室主任或護(hù)士長報(bào)到，積極組織起來，參加應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作。
3、醫(yī)療救援組：
醫(yī)生護(hù)士的主要崗位是在病人身邊，應(yīng)盡力保護(hù)病人的生命安全，保障急、危、重病人及時(shí)準(zhǔn)確的救治和快速撤離出危險(xiǎn)區(qū)域，安撫病人及陪客，組織和發(fā)動(dòng)家屬或輕病人開展自救互助，接受指揮部指令，涉及到全院的突發(fā)事件，三級(jí)醫(yī)師必須到位。
4、后勤保障組：
建立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援生活保障體系，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負(fù)責(zé)供水、供糧，提供應(yīng)急處置和醫(yī)療救援所必需的生活用品和工具雜品等，妥善安排病人生活，保證參加救援者有較強(qiáng)的戰(zhàn)斗力。合理調(diào)度車輛，保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。
6、維修搶險(xiǎn)組：
完善對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的使用、維修建檔工作，做到心中有數(shù)，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備及其他生活或輔助類設(shè)備的維修搶險(xiǎn)工作，及時(shí)上報(bào)學(xué)校有關(guān)部門積極采取措施，排查故障，不能及時(shí)修復(fù)時(shí)提供備用設(shè)備，盡快恢復(fù)被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣，以保證臨床開展醫(yī)療救援工作和事故發(fā)生區(qū)域人們的生活所需。
7、安全保衛(wèi)組：
在突發(fā)事件發(fā)生以后，負(fù)責(zé)配合學(xué)校保衛(wèi)處完成院內(nèi)事故發(fā)生區(qū)域或全院的治安管理和安全保衛(wèi)工作，合理調(diào)配人力，維護(hù)秩序，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，預(yù)防和打擊各種犯罪活動(dòng)。
六、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理原則
1、突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，應(yīng)遵循依法管理、預(yù)防為主、強(qiáng)化培訓(xùn)、適時(shí)演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、及時(shí)應(yīng)對(duì)、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作的原則。
2、在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中，有不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
3、醫(yī)院各有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)開展防治突發(fā)事件相關(guān)的科學(xué)研究，建立突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、監(jiān)督檢查等工作所需物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源的儲(chǔ)備，做到有備無患，防患未然。
醫(yī)院應(yīng)急管理制度2
為提高醫(yī)院保障公共衛(wèi)生安全和處置災(zāi)害及突發(fā)事件的能力，最大程度的預(yù)防或減少突發(fā)公共事件及公共衛(wèi)生事件所造成的損害，保障公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院安全和社會(huì)穩(wěn)定。根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》（國辦發(fā)[20xx]62號(hào)）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部第37號(hào)令）、《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及上級(jí)主管部門的工作要求，結(jié)合我院工作實(shí)際制定本制度。
1、醫(yī)院在衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任，副組長由副院長擔(dān)任，是組織決策層，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，實(shí)行責(zé)任追究制。領(lǐng)導(dǎo)小組成員由各職能部負(fù)責(zé)人擔(dān)任，承擔(dān)具體監(jiān)督貫徹實(shí)施的職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指揮、組織醫(yī)療救護(hù)，協(xié)調(diào)搶救設(shè)備、藥品、救護(hù)人員的調(diào)配，緊急情況下向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)請(qǐng)求支援，負(fù)責(zé)信息發(fā)布、秩序維護(hù)和后勤保障�？剖抑魅�、護(hù)士長及各級(jí)各類人員是執(zhí)行者，承擔(dān)醫(yī)療救護(hù)、消毒防疫、專家技術(shù)、后勤保障，心理疏導(dǎo)等具體工作的實(shí)施。醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急需要，配合衛(wèi)生局及區(qū)應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)小組，承擔(dān)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，并配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)院辦公室，由醫(yī)院職能部門負(fù)責(zé)人組成，醫(yī)務(wù)科科長任辦公室主任。實(shí)行24小時(shí)值班制度，工作時(shí)間由辦公室主任及院辦成員值班，非工作時(shí)間及節(jié)假日由醫(yī)院職能科室主任值班，值班人員接到重大突發(fā)事件報(bào)告時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，通知應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人，并按領(lǐng)導(dǎo)指示認(rèn)真辦理有關(guān)事項(xiàng)。要求醫(yī)院各行政主管部門、各科室及各部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好相應(yīng)應(yīng)急處理的有關(guān)工作，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度并做好值班記錄。
3、應(yīng)急工作遵循原則
遵循預(yù)防為主，常備不懈的方針；貫徹依靠科學(xué)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，反應(yīng)及時(shí)，措施果斷，加強(qiáng)合作的原則。
4、應(yīng)急報(bào)告制度
有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院主管部門報(bào)告：
�。�1）大傳染病疫情：在一個(gè)局部地區(qū)短期內(nèi)突然發(fā)生多例同一種傳染病病人，發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平。
�、侔l(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、甲型H1N1流感、SARS、人感染高致病禽流感、脊髓灰質(zhì)炎、罕見或已消滅的傳染病、新傳染病，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
�、谝翌悅魅静〔∪�、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并于12小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
�、郾悅魅静〔∪�、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
（2）群體性不明原因疾�。�3人以上發(fā)生不明原因的疾病。
�。�3）重大食物和職業(yè)中毒：中毒人數(shù)>30人，死亡>1例以上。
（4）其他影響公眾健康的事件。
�、籴t(yī)源性感染暴發(fā)；
②藥品或免疫接種引起的群體性反應(yīng)/死亡事件；
�、蹏�(yán)重威脅/危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失泄漏等事件；
④生物、化學(xué)、核和輻射等恐怖襲擊事件；
�、菁w急性中毒事件；
�、抻袧撛谕{的傳染病動(dòng)物宿主、媒介生物發(fā)生異常；
�、邔W(xué)生因意外事故自殺或他殺>1例死亡；
�、嗌霞�(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件；
�、岚l(fā)生劇毒物品、放射源等物品丟失的；
�、庖淮涡栽斐伤劳鲞_(dá)3人以上的重大安全事故。
�。�5）對(duì)各種人員如住院患者、門診患者、家屬、本院員工以及其他來院人員等，發(fā)生突發(fā)緊急意外事件(主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷)時(shí)，依據(jù)醫(yī)院《重大事件請(qǐng)示匯報(bào)制度》、《會(huì)診制度》、《首診、首接負(fù)責(zé)制》、《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》等工作規(guī)范，接診人員在立即搶救的同時(shí)，報(bào)告應(yīng)急辦公室值班人員，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)主持搶救、會(huì)診、院內(nèi)院外轉(zhuǎn)運(yùn)等協(xié)調(diào)工作。
�。�6）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《醫(yī)療糾紛處置預(yù)案》規(guī)定，在12小時(shí)內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書面報(bào)告。
5、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、院感科、疾病預(yù)防控制科、院辦公室負(fù)責(zé)突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
6、醫(yī)院定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)及技能培訓(xùn)及演練。
7、任何科室及個(gè)人對(duì)突發(fā)事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
8、接到報(bào)告后，應(yīng)急辦公室應(yīng)當(dāng)組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、取證，采取必要的控制措施，及時(shí)報(bào)告院長調(diào)查情況，由院長決定是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
9、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，應(yīng)急辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，單獨(dú)值班、設(shè)電話2部、復(fù)印設(shè)備1部、電腦4臺(tái)（連接外網(wǎng)線路3條，內(nèi)網(wǎng)專線1條）、錄音設(shè)備1部、照相機(jī)1部、錄像機(jī)1部。
10、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，應(yīng)急辦公室有權(quán)指揮各個(gè)職能部門及科室，有權(quán)調(diào)配各科室的儀器、設(shè)備。
11、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各部門人員接到應(yīng)急辦公室命令后必須立即到達(dá)規(guī)定崗位，無條件服從應(yīng)急辦公室統(tǒng)一指揮、調(diào)動(dòng)、安排。
12、應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)根據(jù)時(shí)間的變化或?qū)嵤┲邪l(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)修訂、補(bǔ)充。
13、對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、重大食物和職業(yè)中毒事件可請(qǐng)示上級(jí)衛(wèi)生主管部門并依據(jù)其制定的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工作規(guī)范和控制措施進(jìn)行工作。
14、在診治過程中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病參照甲類傳染病防控的疑似病例，應(yīng)在48小時(shí)做出明確診斷。
15、甲類傳染病及乙類傳染病參照甲類傳染病防控的病人、病原攜帶者以及疑似病人死亡后，尸體由所在科室負(fù)責(zé)消毒處理，處理后應(yīng)立即火化。
16、甲類傳染病及乙類傳染病參照甲類傳染病防控的病人、病原攜帶者以及疑似病人轉(zhuǎn)診或死亡后，應(yīng)對(duì)病人接觸區(qū)域、儀器及物品等進(jìn)行終末消毒。
17、各部門應(yīng)密切配合，互相協(xié)作，恪盡守職，積極配合行政主管部門的工作，對(duì)由于工作疏忽、懈怠、失職等導(dǎo)致嚴(yán)重后果的將按我院有關(guān)規(guī)定逐級(jí)追究責(zé)任。
18、應(yīng)急工作結(jié)束后，應(yīng)急辦公室應(yīng)對(duì)應(yīng)急反應(yīng)能力進(jìn)行評(píng)估以及對(duì)醫(yī)院整體應(yīng)急能力進(jìn)行評(píng)估和分析，并能把結(jié)果用于持續(xù)改進(jìn)工作的機(jī)制。
19、本制度自公布之日起開始執(zhí)行。
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