手衛(wèi)生管理制度

　　在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度一經(jīng)制定頒布，就對(duì)某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用，是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編精心整理的手衛(wèi)生管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

手衛(wèi)生管理制度1

　一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

　　二、全院必須配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施。

　　1、設(shè)置流動(dòng)水洗手，

2、重點(diǎn)部門如ICU、手術(shù)室、導(dǎo)管室、供應(yīng)室應(yīng)配備非手觸式水龍頭，

3、提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加洗手液。

　　4、應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避免二次污染，

5、應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。

　　三、手術(shù)室、導(dǎo)管室配備合格的外科手消毒設(shè)施

1、配置洗手池，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間數(shù)量，洗手池應(yīng)每天清潔與消毒。

　　2、配備洗手液，盛放洗手液的容器為一次性使用

　　3、配備清潔指甲用品，用后放在指定的容器中，清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。

　　4、手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式出液器、并在有效期內(nèi)使用。

　　5、配備干手物品，醫(yī)用擦手紙應(yīng)滅菌后使用，每次更換擦手紙前應(yīng)對(duì)容器進(jìn)行清潔消毒

　　6、配備計(jì)時(shí)裝置。

　　四、全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴(yán)格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征及方法。

　　五、手術(shù)室、導(dǎo)管室手術(shù)人員應(yīng)遵循外科手消毒原則，嚴(yán)格掌握外科手消毒方法及注意事項(xiàng)

　　六、感染管理科每月對(duì)重點(diǎn)部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的監(jiān)測(cè)。

　　七、感染管理科至少每2年開展一次手衛(wèi)生全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的.手衛(wèi)生方法，保障洗手和手消毒的效果。

　　八、感染管理科每月對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督檢查，提高手衛(wèi)生依從性。

　　九、手消毒效果應(yīng)達(dá)到相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦5cfu/cm2。

　　十、本制度適用于全院各臨床醫(yī)技科室。

手衛(wèi)生管理制度2

　　一、醫(yī)院制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度篇和手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件。

　　二、開展手衛(wèi)生工作的全員性培訓(xùn)。使所有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)，掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。

　　三、醫(yī)院感染管理部門加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的'依從性。

　　四、凡醫(yī)務(wù)人員工作和活動(dòng)場(chǎng)所的水池旁必須配備洗手液和手消毒劑，張貼洗手方法與洗手標(biāo)志。工作人員在上班前、下班后、接觸患者前后必須進(jìn)行洗手和手的消毒。

　　附：洗手六步法（采用非接觸洗手裝置）

　一、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；

　　二、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

　　三、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；

　　四、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

　　五、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

　　六、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

　　七、必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。

手衛(wèi)生管理制度3

　　一、目的

　　手衛(wèi)生是基本的預(yù)防和控制病原體傳播的手段，為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患安全，制訂本制度。

　　二、范圍

　　全院各科室員工。

　　三、標(biāo)準(zhǔn)

　　1、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒（用速干手消毒劑）和外科手消毒的總稱。

　　2、設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施；配備清潔劑；肥皂應(yīng)保持清潔與干燥；盛放皂液的容器宜為一次性使用；配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染；衛(wèi)生手消毒劑符合國家有關(guān)規(guī)定，宜使用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒；手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。

　　3、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心、治療室、換藥室、檢查室等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。

　　4、醫(yī)務(wù)人員通過手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范、相關(guān)培訓(xùn)和圖示，有義務(wù)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的.效果。在診療過程中遵循手衛(wèi)生原則。

　　5、院感科專職人員定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況和效果進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，持續(xù)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

　　6、院感科負(fù)責(zé)更新本管理制度。

　　7、各科室每月進(jìn)行手衛(wèi)生依從性自查。手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、發(fā)熱門診、口腔科等部門，每季度進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手消毒效果的監(jiān)測(cè)。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)，同時(shí)立即上報(bào)醫(yī)院感感染管理科。

　　8、手衛(wèi)生設(shè)施配置清單

　�。�1）基本配置流動(dòng)水洗手設(shè)施、感應(yīng)水龍頭、洗手液、一次性擦手紙或消毒小毛巾、手衛(wèi)生操作示圖、各病房至少配置一瓶速干手消毒液。

　�。�2）重點(diǎn)部門配置：重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、血透室、多重耐藥菌病房、燒傷病房、感染性疾病科等需每床配置一瓶速干手消毒液。

　�。�3）手術(shù)科室同時(shí)配置外科手消毒操作流程、計(jì)時(shí)器等。

　　四、相關(guān)文件

　　中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T313—《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

手衛(wèi)生管理制度4

　　為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》的要求，制定本制度。

　　一、醫(yī)務(wù)人員禁留長指甲，上班時(shí)禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后，再進(jìn)行其他操作。

　　二、臨床科室治療室、換藥室、注射室、門診各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)施，開關(guān)采用感應(yīng)式。不便于洗手時(shí)，應(yīng)配備快速手消毒劑。

　三、肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，建議采用液體皂或醫(yī)用洗手液。

　　四、可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔，干燥，一用一消毒。

　　五、洗手指征

　　1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

　　2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

　　3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；

　　4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

　　5、醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

　　六、洗手時(shí)用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10—15秒，流動(dòng)水洗凈。

　　七、手消毒指征

　　1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

　　2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；

　　3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的.物品后；

　　4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或者處理傳染病人污物之后；

　　5、需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。

　　八、外科刷手應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時(shí)間必須符合要求。具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

　　九、外科洗手后使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌。

　　十、用于刷手的海綿、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)一用一滅菌或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng)每日清潔。

　　十一、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　十二、外科手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，手消毒劑的出液器應(yīng)當(dāng)采用非接觸式。

　　十三、洗手區(qū)域應(yīng)當(dāng)安裝鐘表。

　　十四、手衛(wèi)生和消毒效果監(jiān)測(cè)每月1次。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的結(jié)果應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

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