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醫(yī)院危急值報(bào)告制度及流程

時間:2024-05-24 07:48:30 制度 我要投稿

醫(yī)院危急值報(bào)告制度及流程

  在社會一步步向前發(fā)展的今天,很多地方都會使用到制度,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)院危急值報(bào)告制度及流程,希望對大家有所幫助。

醫(yī)院危急值報(bào)告制度及流程

  一、危急值報(bào)告項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科、特檢科建立危急值項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)(見附件:醫(yī)技科室危急值目錄)。

  二、臨床科室及相關(guān)醫(yī)技檢查科室,應(yīng)當(dāng)建立《危急值報(bào)告登記簿》,內(nèi)容包括:檢驗(yàn)或檢查時間、病人姓名、病案號、臨床科室、項(xiàng)目危急值、復(fù)查結(jié)果(必要時)、通知時間、通知人、接聽人、備注。

  三、檢驗(yàn)、檢查人員發(fā)現(xiàn)病人的危急信息后,必須緊急電話通知當(dāng)班護(hù)士,雙方應(yīng)復(fù)述核對、確認(rèn)后登記。

  四、接獲危急值報(bào)告的護(hù)士應(yīng)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識別信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者的信息,按流程復(fù)核確認(rèn)無誤后,立即向經(jīng)治或值班醫(yī)生報(bào)告,并做好記錄。醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)立即追蹤、處置并記錄。

  五、職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋,有改進(jìn)措施。

  六、危急值報(bào)告處理流程:

  發(fā)現(xiàn)檢查、檢驗(yàn)危急值

  檢測人員必須立即復(fù)核確定

  危急值登記本

  電話和網(wǎng)絡(luò)通知臨床,雙方核對結(jié)果

  危急值登記本

  經(jīng)治或值班醫(yī)生,評估病情,醫(yī)護(hù)及時處理

  觀察病情,復(fù)查危急值,病程記錄

  七、醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)對本制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)違規(guī)人員罰款50元,由此發(fā)生的醫(yī)療差錯或引發(fā)的醫(yī)療糾紛,按相關(guān)規(guī)定處理。

  附件:醫(yī)技科室危急值目錄

  (一)檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目和范圍

  項(xiàng)目參考值單位低值高值

  成人血K3.35-5.55mmol/L6.0

  新生兒血Kmmol/L8.0

  血鈉Na135-145mmol/L160

  血氯Cl96-110mmol/L115

  血鈣Ca2.1-2.55mmol/L3.5

  成人GLU3.95-6.11mmol/L30

  新生兒GLUmmol/L16.7

  WBC4-10×10930.0

  HGB113-151g/L200

  PLT100-300×1091000

  PT11-15Sec(秒)>30

  APTT28-40Sec(秒)>50

  血AMY25-125U/l>375

  尿AMY0-500U/l>1500

  膽堿酯酶U/L257

  (二)特檢科危急值項(xiàng)目

  1.急診外傷見大量腹腔積液,疑似肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人

  2.急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者

  3.考慮急性壞死性胰腺炎

  4.懷疑黃體或?qū)m外孕破裂并大量腹腔積液

  5.晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒心率異常,疑似胎兒宮內(nèi)窘迫

  6.發(fā)現(xiàn)肺動脈內(nèi)血栓

  7.大面積心肌梗死合并急性心衰

  8.大量心包積液(前心包積液深舒張期深度大于3cm)合并心包填塞

  9.明確主動脈夾層。

  (三)心電圖室危急值項(xiàng)目

  1.急性心肌缺血改變

  2.急性心肌梗死

  3.室性心動過速

  (四)放射科“危急值”項(xiàng)目

  1.中樞神經(jīng)系統(tǒng):

 、偌毙源罅匡B內(nèi)血腫(血腫容積50ml以上);

 、趪(yán)重的腦挫裂傷(范圍達(dá)到兩個腦葉以上或全腦干范圍);

  ③腦疝;

 、茱B腦CT掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到兩個腦葉以上或全腦干范圍);

 、菽X出血或腦梗塞復(fù)查CT,出血或梗塞程度加重,與近期片對比超過15%以上。

  2.脊柱、脊髓:

 、賆線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長軸成角畸形;

 、贑T檢查椎體爆裂型骨折伴脊髓損傷。

  3.呼吸系統(tǒng):

 、贇夤、支氣管異物;

  ②液氣胸,尤其是張力性氣胸(大于50%);

  ③肺栓塞、肺梗死

  4.循環(huán)系統(tǒng):

  ①心包填塞;

  ②急性主動脈夾層動脈瘤

  5.消化系統(tǒng):

 、偈车喇愇;

 、谙来┛;

  ③急性出血壞死型胰腺炎;

 、芨纹⒁饶I等腹腔臟器破裂、大量血腫

  6.頜面五官急癥:

 、傺劭魞(nèi)異物;

  ②眼眶及內(nèi)容物破裂

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