消毒隔離制度（通用28篇）

　　在生活中，很多場合都離不了制度，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，以下是小編為大家整理的消毒隔離制度，希望能夠幫助到大家。

　　消毒隔離制度 1

　　1、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后洗手。

　　2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑使用方法、濃度、注意事項。

　　3、病房定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，產(chǎn)房、嬰兒室、普通保護性隔離室、供應(yīng)室、無菌間、包袋間、燒傷病房、監(jiān)護病房，每日空氣消毒60分鐘，有記錄。

　　4、使用中的.紫外線燈管，每周95%酒精擦拭一次。照射強度低于70uw/cm2須更換。

　　5、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱等須每日消毒，用畢終末消毒，滅菌，干燥保存，濕化瓶使用滅菌水。

　　6、病房濕式清掃、一床一套，床頭柜一桌一巾，用后消毒清洗備用。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡床單位必須終末消毒。

　　7、病人衣服、床單、被套、枕套，每周至少更換一次，遇污染及時更換。非感染性與感染性血液、分泌物布類分別放置，封閉運送，禁止在病房清點。

　　8、彎盤、止血帶用完消毒、清洗、備用。

　　9、各類監(jiān)護儀器設(shè)備等物體表面每日清潔一次，空調(diào)過濾板每周清潔1-2次。

　　10、餐具一餐一消毒，洗碗布專用定期消毒。

　　11、病人便器專人專用。

　　12、病房地面濕式清掃，每日清洗1-2次，遇污染隨時消毒。生活垃圾與醫(yī)用垃圾分開，醫(yī)用垃圾分類放置，集中統(tǒng)一處理。

　　13、使用的拖把四分開，有標記，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干備用。

　　14、傳染病病人嚴格按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》實施管理。

　　15、呼吸機消毒按《呼吸機清潔消毒》執(zhí)行。

　　消毒隔離制度 2

　　室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50～60為好，要有監(jiān)測溫濕度的裝置。ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細菌總數(shù)在200個每立方米（200個/m3）以下。控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。

　　紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進行噴霧。

　　嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應(yīng)認真進行手的清洗，必須要在清洗后用75的酒精溶液進行擦拭消毒。

　　ICU內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無塵和清洗，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的`84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。

　　嚴格隔離制度轉(zhuǎn)送進入ICU與進手術(shù)室一樣，應(yīng)當使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。

　　ICU內(nèi)的機械通氣應(yīng)定時按說明更換通氣機的細菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。

　　進入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。

　　消毒隔離制度 3

　　一、護理人員上班時衣帽整潔，不許穿工作服到院外。

　　二、護理、治療前后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。

　　三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。

　　四、病房定期通風換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。

　　五、被褥定期更換，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。

　　六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。

　　七、臟器移植的手術(shù)病人和有強烈傳染性的病人，應(yīng)安置在單獨病室，病室應(yīng)事先消毒。

　　八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。

　　九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

　　十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。

　　十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動，不得互患病房和外出，到其他科診療時，要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進行終末消毒。

　　十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴格消毒，被接觸過的`器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應(yīng)焚燒。

　　十三、進入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準帶入室內(nèi)。

　　十四、治療室與換藥室應(yīng)每天通風換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培養(yǎng)1次。

　　十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應(yīng)嚴格隔開，并需有明顯的標記。

　　十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。

　　十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應(yīng)消毒處理，然后再進行清洗消毒。

　　消毒隔離制度 4

　　一、環(huán)境衛(wèi)生

　　1、要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點、定期檢查。要消滅蚊、蠅、鼠、蟑螂等害蟲。

　　2、幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。

　　3、經(jīng)常開門窗，保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，室內(nèi)要有防蚊、防蠅、防暑、防寒設(shè)施。

　　4、廁所要清潔通風，定時打掃并消毒。兒童用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。三歲以上幼兒要提倡用蹲式廁所。

　　5、幼兒桌椅高度應(yīng)符合要求。

　　6、對患傳染病的.幼兒所在班和與傳染病患者接觸過的不混班，不串班。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。

　　7、幼兒及工作人員患傳染病應(yīng)隔離治療，所在班要徹底消毒，患者待隔離期滿痊愈后，經(jīng)醫(yī)生證明方可來園。

　　8、幼兒離園一個月以上或外出（離本市）返回時，應(yīng)向家長詢問有無傳染病接觸史。

　　9、工作人員家中及幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時應(yīng)及時報告園領(lǐng)導，采取必要措施。

　　二、個人衛(wèi)生

　　1、幼兒每人二巾二杯，日常生活用品專人專用，做好消毒工作。

　　2、幼兒飯前便后洗手，早晚用流動水洗手和臉，經(jīng)常保持清潔。

　　3、飯后要漱口，教育幼兒養(yǎng)成早晚刷牙的習慣。

　　4、定期洗頭和洗澡，保持服裝整潔，衣服被褥床單要勤洗勤曬。

　　5、保護幼兒視力，室內(nèi)要注意采光�？措娨曇淮螘r間不宜過長，看時不要離的太近。電視機安放高度要適中。

　　6、工作人員要保持儀表整潔，勤洗頭洗澡，勤剪指甲，飯前便后和開飯前用肥皂洗手。

　　消毒隔離制度 5

　　一、 園內(nèi)設(shè)隔離床，配專用物品，用后徹底消毒。

　　二、 兒童及工作人員傳染病后應(yīng)立即隔離治療，所在班要徹底消毒，通風，必要時給予預防投藥或應(yīng)急接種，患者待隔離期滿痊愈后，經(jīng)醫(yī)生證明方可回園。

　　三、 對患傳染病幼兒所在班和與傳染病患者接觸過的幼兒，工作人員進行檢疫，檢疫期間不收新孩子，不混班、不串班。

　　四、 幼兒離園一個月以上或離開本市返回時，應(yīng)向家長詢問傳染病接觸史，并進行化驗檢查方可回班。

　　五、 保健室每周一高壓消毒鍋消毒醫(yī)療器械。

　　六、 隔離室室內(nèi)通風良好。地面、桌椅、床等每日用消毒水擦拭，每周用紫外線燈消毒空氣一次，患兒被褥隨走隨換，換下的床單、枕套、被套及時消毒，被褥日曬。

　　七、 工作人員和幼兒家中有傳染病人要及時報告，離家半小時后方可入園。并定期檢查。

　　八、 消毒制度：

　　1. 喝水杯每日用消毒柜消毒60分鐘。

　　2. 餐桌每日用2‰消毒液擦拭三遍，清水再擦拭一遍。

　　3. 廁所地面每日用5‰消毒液浸泡擦拭一次。

　　4. 毛巾每日用消毒柜消毒60分鐘。

　　5. 餐具用蒸箱消毒20～30分鐘，每日三次。

　　6. 臥室每日用紫外線消毒40分鐘。

　　消毒隔離制度 6

　　一、醫(yī)護人員上班時應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，實施標準預

　　防，加強個人防護，接觸病人前后應(yīng)及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子。在進行可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺操作時，應(yīng)穿隔離衣并佩戴護目鏡或防護面罩。

　　二、病區(qū)的末端至少應(yīng)設(shè)一間隔離病房。

　　三、在實施標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措

　　施。患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與飛感染病人分室安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。病床間距宜大于0.8m。

　　四、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。五、堅持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣，每日至少兩次，每

　　次30分鐘，必要時進行空氣消毒；地面、桌椅等物體表面應(yīng)濕式清潔；當有學籍、體液及排泄物等污染時，應(yīng)立即使用一次性紙巾擦去可見的污染物，再用500mg/L含氯消毒劑擦洗。當疑有醫(yī)院感染暴發(fā)或耐藥菌流行時，應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，每日2次；

　　六、不同區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，每天使用后分別景泡浴500mg/L、

　　250mg/L含氯消毒劑30min后洗凈晾干。七、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布。病人出院、轉(zhuǎn)

　　科或死亡后，對患者床單元應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

　　八、病人被服每周更換，遇污染及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣

　　物。

　　九、患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用。十、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或解除人體破損皮膚、破損黏膜、組

　　織的診療器械、器具和物品因進行滅菌，接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品因進行消毒。重復使用的'診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，在進行消毒或滅菌。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按消毒技術(shù)規(guī)范要求處理。

　　十一、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等，必須每日消毒，用畢終末消毒，干

　　燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。

　　十二、體溫計應(yīng)一用一消毒，用后浸泡于500mg/L含氯消毒劑30min后洗凈擦

　　干備用；血壓計袖帶、聽診器等保持清潔，遇有污染應(yīng)及時現(xiàn)清潔，在使用75%酒精擦拭。

　　十三、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

　　消毒隔離制度 7

　　1.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。

　　2.專人負責感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。

　　3.專人負責無菌物品的包扎、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。

　　4.嚴格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的.發(fā)生。

　　5.嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，手術(shù)人員按要求著裝。

　　6.嚴格控制進出手術(shù)室的人員，認真落實參觀規(guī)則。

　　7.無菌物品分類放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。

　　8.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環(huán)境保護。

　　9.認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。

　　10.實施特殊感染手術(shù)時，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。

　　消毒隔離制度 8

　　1.做到一人一用一消毒。選擇500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用;

　　2.使用一次性壓舌板。

　　3.開窗通風，保持空氣流通。紫外線每日消毒2次，每次1小時。

　　4發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/L消毒液拖地每日2次，污染時隨時進行,拖把要分室應(yīng)有標記。

　　5、桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時隨時擦拭，抹布應(yīng)分類。

　　6、病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。

　　(1)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，裝足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的`隨時消毒，作用120分鐘。(2)有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理;

　　(3)每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。(4)病人離開救護車后，應(yīng)當立即對車內(nèi)空間及擔架、推車等運載病人的交通工具及用具用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘。

　　7、一次性醫(yī)療用品使用后管理

　　(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi);(2)注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。(3)其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。

　　8、終末消毒

　　(1)病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，房間必須進行終末消毒。

　　消毒隔離制度 9

　　一、醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進行消毒隔離與預防知識培訓，為其帶給必要的防護用品，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用防護用品。

　　二、醫(yī)務(wù)人員上班應(yīng)衣帽整潔、操作時戴口罩;進入手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫(yī)院;在日常工作中要做到標準預防，嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

　　三、感染病人與非感染病人應(yīng)分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應(yīng)單間隔離。日常工作中應(yīng)在標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離與預防措施。

　　四、醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

　　五、治療室應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)，標識清楚，醫(yī)務(wù)人員進入時應(yīng)戴口罩、帽子;操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;治療時應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天)。門診、換藥室、手術(shù)室、分娩室的干缸不超過四小時。其余處置室不超八小時。

　　六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品務(wù)必到達滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品務(wù)必到達消毒水平。

　　七、根據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的.物品可選用低溫滅菌;用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

　　八、使用化學消毒劑時務(wù)必了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測做好記錄。配制好的84消毒液不超過24小時。戊二醛不超過一周。更換滅菌劑時，務(wù)必對用于浸泡物品的容器進行滅菌處理。(4) 九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應(yīng)加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應(yīng)每周更換2次。

　　十、體溫表、止血帶應(yīng)一人一用一消毒。血壓計袖帶應(yīng)持續(xù)清潔，如有血液、體液污染應(yīng)及時清洗，并用內(nèi)含效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

　　十一、普通病區(qū)的物品表面、地面無污染時，需采用濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應(yīng)持續(xù)清潔、干燥，每一天進行消毒，用內(nèi)含效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

　　十二、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元務(wù)必進行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應(yīng)向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內(nèi)，不得在病房或走廊清點被服。

　　十三、病房、治療室、廁所應(yīng)有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾干，并定期消毒。

　　十四、手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。十五、按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》合理處理醫(yī)療廢物。

　　消毒隔離制度 10

　　1、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。

　　2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

　　3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

　　4、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的'管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。

　　5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單安置。

　　6、病室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即可消毒。

　　7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

　　8、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。

　　9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。

　　10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

　　11、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應(yīng)做好消毒隔離工作。門診病人應(yīng)在指定地點就診。

　　12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對重問題提交院感員會研究解決。

　　消毒隔離制度 11

　　1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，有流動水洗手設(shè)施。

　　2、進入室內(nèi)時應(yīng)衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。

　　3、器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。

　　4、無菌物品必須一人一用一滅菌。

　　5、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過2小時后不得使用。

　　6、碘酊、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置與無菌儲槽中的`滅菌物品一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。

　　7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

　　8、堅持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。

　　消毒隔離制度 12

　　1、醫(yī)務(wù)人員上班時間根據(jù)工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區(qū)域操作，不能隨意違規(guī)走動。

　　2、診查不同病種的病人間應(yīng)嚴格洗手或手消毒，必要時帶手套。

　　3、不同感染癥病人應(yīng)分開安置，掛隔離標志，特殊感染病人單安置，教育病人在限定的'區(qū)域內(nèi)活動，不互串病房，食品、物品不混用。

　　4、病人用過的醫(yī)療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據(jù)要求消毒或滅菌。

　　5、每日按常規(guī)做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。

　　6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。

　　7、嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。

　　消毒隔離制度 13

　　1、手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)域間標志明確，符合功能流程。

　　2、進入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。

　　3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

　　4、麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的'用品應(yīng)一人一用一消毒；嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

　　5、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。

　　6、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

　　7、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。

　　8、嚴格控制參觀人員，手術(shù)間盡量減少流動人員，減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。

　　9、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。

　　10、手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi)，封閉運送，無害化處理。

　　消毒隔離制度 14

　　1、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

　　2、根據(jù)各房間的功能、小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監(jiān)測。

　　3、無菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴格遵守無菌規(guī)則，室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結(jié)果。

　　4、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的`滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物奇放間。

　　5、下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。

　　6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外，地面及近地墻面。

　　7、各區(qū)域清潔用具應(yīng)區(qū)分，用后消毒處理后備用。

　　消毒隔離制度 15

　　1、產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標志明顯。

　　2、所有人員進入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

　　3、一般產(chǎn)婦根據(jù)標準預防的'原則實施消毒隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。

　　4、對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單處理；用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運送，無害化處理，房間應(yīng)嚴格進行終末消毒處理。

　　5、產(chǎn)房所用物品，應(yīng)按規(guī)定定期消毒，每月做細菌監(jiān)測，保留監(jiān)測結(jié)果。

　　消毒隔離制度 16

　　1、工作人員進入ICU應(yīng)換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。

　　2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單安置，診療活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。

　　3、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日用消毒液拖地兩次，對室內(nèi)空氣應(yīng)定期進行消毒監(jiān)測。

　　4、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。

　　5、注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。

　　6、加強抗感染藥物應(yīng)用的'管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。

　　7、加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

　　8、嚴格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

　　9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。

　　消毒隔離制度 17

　　1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

　　2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

　　5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標本應(yīng)分類處理。

　　6、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

　　7、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

　　8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　消毒隔離制度 18

　　1、洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。

　　2、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

　　3、認真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20xx分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的'衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。

　　4、清潔被服專區(qū)存放。

　　5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周掃除。

　　6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

　　消毒隔離制度 19

　　1、對血液透析機定期消毒，嚴格監(jiān)測；一次性透析器不得重復使用。

　　2、工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。

　　3、進入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。

　　4、應(yīng)對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。

　　5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行，固定床位專機透析，采取相應(yīng)的'隔離、消毒措施。急癥病人應(yīng)專機透析。

　　6、加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。

　　7、對透析中出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)的病人，及時進行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。

　　8、每月必須對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應(yīng)增加采樣點，如原水口、軟化水出口、滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。

　　消毒隔離制度 20

　　1、診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。

　　2、進入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的'要求。

　　3、對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。

　　4、凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機、車針、擴針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應(yīng)滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。

　　5、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　6、用后的敷料等感染性廢物應(yīng)及時清理、密閉、焚燒。

　　消毒隔離制度 21

　　1、內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確，保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格進行消毒處理。

　　2、不同部位的內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當分室進行；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當分開。

　　3、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

　　4、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前能達到相應(yīng)的.消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

　　5、進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應(yīng)滅菌處理。

　　6、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。

　　7、浸泡內(nèi)窺鏡的消毒液選擇應(yīng)符合要求，浸泡完全，時間符合要求。

　　8、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

　　消毒隔離制度 22

　　門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術(shù)室應(yīng)執(zhí)行相關(guān)部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：

　　1、建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)到指定隔離診室疹治，并及時消毒。

　　2、建立健全日常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時消毒處理。

　　3、醫(yī)務(wù)人員的.手要隨時流水清洗和消毒。

　　4、急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。

　　5、急診搶救器材應(yīng)在消毒、滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

　　消毒隔離制度 23

　　1、布局合理，區(qū)域劃分明確，應(yīng)有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū)，辦公室設(shè)在半污染區(qū)。

　　2、管理要求：

　　1）進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。

　　2）必須嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的`《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。

　　3）儲血冰箱應(yīng)每周進行清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。

　　5）工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時處理。

　　6）廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。

　　消毒隔離制度 24

　　第一條新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標識。室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、嫌螂、老鼠等。

　　第二條正常新生兒室每日通風2次，每次15～20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24℃～26℃，濕度為55%～66%之間。

　　第三條每日用紫外線燈照射，進行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時照射），每月進行空氣培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個/m 。

　　第四條新生兒被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴格處理后，方可使用。

　　第五條新生兒床套，每周更換2次，出院后更換被褥，全部物品進行終末消毒。

　　第六條新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次喂奶前，應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。

　　第七條新生兒室注射器，推廣用一次性注射器。

　　第八條新生兒暖箱每周2次消毒，并更換水箱中水，藍光器每日擦拭玻璃面1次。

　　第九條工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應(yīng)有眼炎、臍炎、膿瘡等。

　　消毒隔離制度 25

　　一、母嬰室應(yīng)設(shè)置在新生兒房相近的獨立區(qū)域，并設(shè)置有洗手裝置。工作人員進入室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手，非工作用品禁止攜帶入室。

　　二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染精品文章

　　的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標本應(yīng)該用消毒液消毒后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。

　　三、住院產(chǎn)婦建議使用一次性被褥、拖鞋，產(chǎn)婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具必須單獨使用，實行雙滅菌。

　　四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（建議使用紙尿褲）和浴巾等物品，必須經(jīng)過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫(yī)院感染流行時，必須嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。

　　五、嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒制度。

　　六、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應(yīng)及時進行清潔消毒。

　　七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。感染性強的'疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應(yīng)及時隔離。

　　八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒的接觸。

　　九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，母嬰室應(yīng)開窗通風，并進行相應(yīng)的清潔消毒。

　　十、每月必須對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫(yī)護人員的手作一次微生物監(jiān)測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，必須及時分析原因并積極采取措施，重新監(jiān)測直到合格。

　　十一、對有乙肝等傳染病的病人，應(yīng)實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。

　　消毒隔離制度 26

　　一、手術(shù)室的設(shè)計和設(shè)備

　�。ㄒ唬┦中g(shù)室的設(shè)計

　　坐南朝北，位于建筑的較高處，以堅持空氣潔凈、防止院內(nèi)感染為原則，地面、墻壁能夠沖洗。要三區(qū)劃分合理：即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道：即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應(yīng)防火、耐濕、不易著色，以具有易于清潔等性能的材料為宜�；�手術(shù)室應(yīng)設(shè)計有：空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。

　�。ǘ�）手術(shù)室的設(shè)備

　　除了具備一般手術(shù)室常規(guī)器械外，應(yīng)有閉路電視、空調(diào)、高級電刀（進口），為保證不因意外停電影響手術(shù)，醫(yī)院應(yīng)備有發(fā)電設(shè)施。不使手術(shù)室地面污染，最好使用交換車等現(xiàn)代推車。

　�。ㄈ�）手術(shù)間布局應(yīng)力求簡潔，柜子應(yīng)用耐濕、牢固材料制成，以便于清潔。所有物品均應(yīng)固定設(shè)置，堅持存放有序，力求各間統(tǒng)一、規(guī)范。

　　二、手術(shù)室人員編制及醫(yī)院手術(shù)床位

　　手術(shù)室護士與手術(shù)床之比應(yīng)為：2.5：1，教學醫(yī)院3：1.手術(shù)床設(shè)置為：以手術(shù)科50張床位設(shè)1臺手術(shù)床為宜，衛(wèi)生員0.5：1為妥。設(shè)護士長1～2人。

　　三、手術(shù)室的規(guī)章制度

　　手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)師、麻醉師及手術(shù)室人員共同工作的場所，人員流動量大，為保證工作有序，不但各項操作有規(guī)程，并且有必須的工作制度，才能使各科手術(shù)順利完成。

　�。ㄒ唬┦中g(shù)室一般工作制度

　　1.凡進入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術(shù)室時，應(yīng)更換外出衣及鞋子。

　　2.院外來參觀、學習、實習者，須經(jīng)醫(yī)教科或護理部批準，并應(yīng)有固定地點。

　　3.各科擇期手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補手術(shù)通知單。

　　4.手術(shù)按手術(shù)通知單時間進行，必須準時到位，不得隨意更改。特殊情景與護士聯(lián)系。

　　5.術(shù)前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及藥敏試驗、術(shù)前用藥。病員入室后，巡回護士應(yīng)復查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。

　　6.嚴格無菌操作技術(shù)。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。

　　7.室內(nèi)堅持嚴肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術(shù)期間不得聊天、看報等。

　　8.嚴格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實醫(yī)療安全防范措施。

　　9.手術(shù)室應(yīng)常備各種急診手術(shù)包及搶救器材，手術(shù)器械不得外借，如外借的需醫(yī)教科批準。

　　10.手術(shù)室器械應(yīng)在清潔干凈基礎(chǔ)上消毒，各種藥品器械材料應(yīng)放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點、維修、保養(yǎng)。麻醉劇毒品標志明顯，專人加鎖保管，普通藥品每一天清點并記錄，每月檢查一次，專人負責。

　　11.負責保管和送檢手術(shù)中采集的標本，請醫(yī)生及時填寫病理標本、送檢單并作好送檢登記，督促及時送檢。

　�。ǘ�）手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度

　　1.入室人員的管理

　�。�1）凡進入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。

　�。�2）入室人員進入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。

　　（3）工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

　�。�4）手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

　�。�5）進入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進入半限制區(qū)。

　�。�6）工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

　　2.參觀制度

　　（1）非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

　�。�2）進修、實習人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習人員須由帶教教師帶領(lǐng)，不得單獨進入手術(shù)室。

　　（3）參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。

　　（4）除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。

　　（5）專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。

　�。ㄈ�）手術(shù)室的消毒隔離制度

　　1.嚴格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。

　　2.認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。

　　3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。

　　4.手術(shù)醫(yī)生和器械護士戴上無菌手套后應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

　　5.巡回護士應(yīng)做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨便打開。

　　6.接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。

　　7.做好各類物品的終末消毒。

　　8.手術(shù)間紫外線要求：功率≥30Wm3，燈距地面＜2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度＞70uwc㎡.

　　9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。

　�。ㄋ模┮话愀腥臼中g(shù)

　　1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。

　　2.手術(shù)間開窗通風，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。

　　（五）特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)

　　1.就地手術(shù)為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。

　　2.術(shù)中的`紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。

　　3.器械、針筒、搪瓷盤應(yīng)浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應(yīng)貼有紅色傳染病標志。

　　4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。

　　5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)（布類要松散，帶蓋的盒要打開），用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5mlm3封閉24小時。

　�。�六）無菌物品的管理

　　1.無菌物品應(yīng)放在無菌室集中管理，室內(nèi)通風、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應(yīng)有紗門紗窗。

　　2.無菌物品柜清潔通風應(yīng)有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。

　　3.無菌包體積不應(yīng)超過30×30×40cm，包布大小適宜，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學試劑一枚。

　　4.浸泡器械消毒液量足夠，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。

　　5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

　　6.酒精浸泡液測試每日一次，比重堅持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。

　　7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。

　　消毒隔離制度 27

　　一、監(jiān)護室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，布局流程合理，明確分為治療區(qū)和監(jiān)護區(qū)、醫(yī)護生活辦公區(qū)、污物處理區(qū)，以保證病員的安全，防止交叉感染。

　　二、設(shè)足夠的流動水洗手設(shè)備或杰雪消毒液等消毒設(shè)施。安設(shè)循環(huán)風紫外線空氣消毒機或采取機械通風，保持環(huán)境清潔，空氣清新。

　　三、監(jiān)護室內(nèi)謝絕家屬探望，有特殊情況隨時與工作人員聯(lián)系。進入監(jiān)護室的工作人員必須更換拖鞋、衣、帽；外出時更衣。非工作人員不準隨意進入監(jiān)護室。

　　四、每日用消毒液擦拭門窗、桌、椅、床、柜以及拖地兩次；每日定時進行空氣消毒，時間至少在1小時以上；每周室內(nèi)徹底清掃一精品文章

　　次，各種裝備、儀器的表面，定時用清水擦拭，經(jīng)常保持清潔。

　　五、每月對環(huán)境、物表以及消毒液進行微生物監(jiān)測一次，對不合格的指標或接近標準的指標，必須做分析并再次監(jiān)測，直至合格。

　　六、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物，每周滅菌一次。各類穿刺導管放置期限不超過三天（冬天不超過五天）。

　　七、使用呼吸機時間較長的'病人應(yīng)標明啟用時間，定時更換管道，最長使用時間不得超過7天；呼吸機管道每次使用后，及時用水沖洗干凈并迅速晾干，放入消毒液中浸泡消毒后，將其導管清洗干凈，涼干后注明消毒時間，按時間順序擺放于治療盤內(nèi)，用無菌治療巾覆蓋并存放于治療柜內(nèi)備用，最長有效期不得超過7天。

　　八、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，認真洗手；接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套，操作結(jié)束時立即脫掉手套并洗手。

　　九、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好針對性的消毒隔離措施以及職業(yè)防護措施。

　　十、患者轉(zhuǎn)出icu、ccu監(jiān)護室后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。

　　消毒隔離制度 28

　　一、按季節(jié)開展衛(wèi)生防病工作，不斷提高幼兒健康水平，減少發(fā)病率。

　　二、做好日常消毒工作，室內(nèi)外衛(wèi)生分片包干，每天兩掃兩拖，每周大掃除，并進行全園消毒。

　　三、茶杯架、桌椅、水龍頭、門把手每天用消毒液擦洗一次。

　　四、幼兒玩教具每周消毒一次，一巾一杯天天消毒，餐具餐餐消毒，活動室寢室每日消毒，圖書每月日光爆曬一次，每學期翻曬被褥兩次。

　　五、廁所每次用后即沖水，每天用消毒液消毒做到無臭味。

　　六、活動室及寢室每天用紫外線燈消毒一次，時間為60分鐘。每周用蒼術(shù)消毒一次。

　　七、發(fā)現(xiàn)傳染病及時隔離報告，所在班級物品要徹底消毒。

　　八、幼兒及工作人員，患傳染病要立即隔離并應(yīng)及時報告園領(lǐng)導，以便采取必要措施。

　　九、要求幼兒飯前便后要洗手，飯后漱口，每周剪指甲

　　十、保持室內(nèi)空氣流通，午睡后開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。

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