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執(zhí)行醫(yī)囑制度
在日常生活和工作中，制度對人們來說越來越重要，制度是國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編整理的執(zhí)行醫(yī)囑制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
執(zhí)行醫(yī)囑制度1
（1）醫(yī)囑執(zhí)行制度
1）醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。醫(yī)生將醫(yī)囑直接書寫在醫(yī)囑本或電腦上。為避免錯誤，護(hù)士不得代錄入醫(yī)囑。
2）醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。
3）病區(qū)護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由管床的責(zé)任護(hù)士核對執(zhí)行；責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。
4）在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須嚴(yán)格遵守查對制度，以防差錯和事故發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對制度。
5）一般情況下，護(hù)士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時在醫(yī)師補(bǔ)錄醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。
6）病區(qū)每天所有患者的醫(yī)囑必須在當(dāng)值組長的.參與下統(tǒng)一總核對一次。方法是：病區(qū)護(hù)士站的文員（由助理護(hù)士擔(dān)任）打印出全病區(qū)所有患者當(dāng)日的醫(yī)囑執(zhí)行單后，交給當(dāng)班組長和另一位責(zé)任護(hù)士一起，將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單和醫(yī)囑進(jìn)行一次總核對。對于無法統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑，必須經(jīng)第二個人核對后方可執(zhí)行。
7）病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行單實施一人一日一單制。醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項保存。
（2）護(hù)囑執(zhí)行制度
1）護(hù)囑是高級責(zé)任護(hù)士、組長或?qū)？谱o(hù)士為幫助責(zé)任護(hù)士達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)患者病情、護(hù)理需要而下達(dá)的護(hù)理措施。護(hù)囑是促進(jìn)、維持和恢復(fù)患者身心健康所需要采取的護(hù)理行為。
2）護(hù)囑必須由高級責(zé)任護(hù)士以上人員下達(dá)或制訂。高級責(zé)任護(hù)士將護(hù)囑直接書寫在護(hù)囑執(zhí)行單上。護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情和護(hù)理需要，隨時下達(dá)和調(diào)整。護(hù)囑下達(dá)前，要評估患者的病情和需要。
3）護(hù)囑由高級責(zé)任護(hù)士、（初級）責(zé)任護(hù)士或助理護(hù)士執(zhí)行。下級護(hù)士應(yīng)及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑，不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)護(hù)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時向上一級護(hù)士提出，明確后方可執(zhí)行。護(hù)囑執(zhí)行后由執(zhí)行護(hù)囑的責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。
4）上一級護(hù)士，包括�？谱o(hù)士、日（晚、夜）班組長或?qū)？平M長，通過查房、會診、交接班等方式，每天上午評估護(hù)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況和護(hù)理效果，及時更改或調(diào)整護(hù)囑。
5）護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。遇專科護(hù)理方面的護(hù)囑與醫(yī)囑有不一致時，護(hù)士應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整醫(yī)囑或護(hù)囑。
6）護(hù)囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原則，以確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。
執(zhí)行醫(yī)囑制度2
一、醫(yī)囑是醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。適用于住院患者的各類藥物治療及一切檢查、操作均應(yīng)寫入醫(yī)囑單。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)只包含一個內(nèi)容，注明起始和停止時間(具體到分鐘)。
二、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁不看病人就下醫(yī)囑，醫(yī)囑下達(dá)后應(yīng)復(fù)查一遍，確認(rèn)無誤再交由護(hù)士執(zhí)行。
三、醫(yī)囑種類
(一)長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。
(二)臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，需要時立即執(zhí)行。
(三)備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑(PRn)和臨時備用醫(yī)囑(SoS)二種。
1、長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，寫在長期醫(yī)囑單內(nèi)，須由醫(yī)師注明停止時間后方為失效。護(hù)士執(zhí)行后，應(yīng)在臨時醫(yī)囑單上記錄相應(yīng)內(nèi)容、執(zhí)行時間，并簽名。
2、臨時備用醫(yī)囑僅在醫(yī)師開出12小時內(nèi)有效，寫在臨時醫(yī)囑單內(nèi)，過期尚未執(zhí)行則失效。
四、常規(guī)醫(yī)囑一般應(yīng)在每日上午十時以前開出。除新入院或急危重癥病人因病情需要外，一般不再另開當(dāng)日醫(yī)囑。新入院病人，一般在入院二小時內(nèi)開出，急危重癥病人應(yīng)隨時開出。
五、開醫(yī)囑要求時間準(zhǔn)確，層次分明，字跡清楚，書寫規(guī)范，簽名完整，不得涂改。需要取消時，應(yīng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。若為一組醫(yī)囑“取消”，應(yīng)標(biāo)注在第一項醫(yī)囑的`左前方，并由醫(yī)師在整組醫(yī)囑最后面簽名。
六、長期醫(yī)囑若因特殊原因不能執(zhí)行，應(yīng)由醫(yī)師注明停止日期和時間。醫(yī)師和執(zhí)行護(hù)士均應(yīng)簽名。
七、更改醫(yī)囑，應(yīng)先停止原醫(yī)囑再重開醫(yī)囑。
八、兩種以上藥物組成一組醫(yī)囑，如只停用其中一種藥物時應(yīng)停止全組醫(yī)囑然后重開。
九、凡轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩后及重整醫(yī)囑，在長期醫(yī)囑的最后一項下面劃一條紅線。若上一頁最后一行寫滿，需在新一頁的第一項醫(yī)囑的頂線上劃一條紅線。若上一頁僅剩一行，可不寫醫(yī)囑，但需注明“空格”。凡長期醫(yī)囑單超過三張，必須重整，并在醫(yī)囑欄的中央寫上“重整醫(yī)囑”及重整時間并簽名。重整醫(yī)囑應(yīng)按原來的日期順序抄錄，并認(rèn)真核對，防止錯漏。
十、護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)囑整理時，應(yīng)做到準(zhǔn)確無誤，不得擅自涂改。如有疑義，應(yīng)與有關(guān)醫(yī)師核實清楚后方可執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，做到每日總對，每班查對，并在《醫(yī)囑查對登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)立即更正。護(hù)理部應(yīng)定期抽查各科室醫(yī)囑核對情況。
十一、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)及時準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對和執(zhí)行人簽名制度，實現(xiàn)“責(zé)任到人”，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
十二、非搶救、手術(shù)等緊急、特殊情況，醫(yī)師不得下達(dá)、護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。必須時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后護(hù)士須復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。事后，醫(yī)師應(yīng)即刻詳實補(bǔ)記醫(yī)囑。
十三、凡需下一班次執(zhí)行的醫(yī)囑，兩班護(hù)士之間應(yīng)交代清楚，并在相關(guān)記錄上注明。夜間備用醫(yī)囑如未執(zhí)行，應(yīng)用紅色墨水注明“未用”字樣并簽名。
十四、一般情況下，無醫(yī)師醫(yī)囑護(hù)士不得對病人做對癥處理。如遇患者突然變癥而醫(yī)師不在的緊急情況，護(hù)士在掌握病情的基礎(chǔ)上可給予適當(dāng)處理，做好記錄并及時向經(jīng)管或值班醫(yī)師報告。
十五、執(zhí)行流程
1、醫(yī)師開寫醫(yī)囑后主班護(hù)士按醫(yī)囑單在護(hù)士工作站進(jìn)行處理，分別建立或撤消各項執(zhí)行單（卡），然后通知藥房擺藥，并通知治療班執(zhí)行
2、醫(yī)囑要按時執(zhí)行，對可疑醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行；執(zhí)行口服藥長期醫(yī)囑時，應(yīng)當(dāng)在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上注明醫(yī)囑內(nèi)容、發(fā)藥時間、執(zhí)行護(hù)士簽名；執(zhí)行注射等其他長期醫(yī)囑時，應(yīng)在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上注明醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行時間、執(zhí)行護(hù)士。后在執(zhí)行時間欄內(nèi)注明時間并簽全名。
3、藥物試敏者，由護(hù)士執(zhí)行后填寫結(jié)果，陽性者用紅鋼筆記作“陽性”，陰性者用藍(lán)黑鋼筆作記“陰性”。
4、內(nèi)服藥按時按次送給，視患者服下后再離去。
5、需要下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑應(yīng)交待清楚，并在護(hù)理記錄單上標(biāo)明。
6、護(hù)士要每班查對醫(yī)囑，夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長組織總查對一次，每班、每次查對后應(yīng)簽名。
7、醫(yī)囑不規(guī)范，醫(yī)師未簽名；治療醫(yī)囑不注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。（醫(yī)務(wù)科護(hù)理部）
執(zhí)行醫(yī)囑制度3
一、 醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽字，護(hù)士方可執(zhí)行，對可疑醫(yī)囑，必須查清后再執(zhí)行。
二、 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。緊急搶救和手術(shù)中因急需而下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍。經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。并保留用過的空瓶，需要丟棄時，要經(jīng)過2人核對后再丟棄。醫(yī)師要及時補(bǔ)記醫(yī)囑。
三、 處理及抄寫醫(yī)囑時精神要集中，做到認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時，要實行三查七對，不得涂改。
必須改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。
醫(yī)囑要按時執(zhí)行。
處理醫(yī)囑必須用楷書簽全名，并注明處理時間。
四、 護(hù)士每班要查對醫(yī)囑，每日下午班、夜班查對一次醫(yī)囑。每周由護(hù)士長組織總查對醫(yī)囑兩次，將查對結(jié)果登記在查對醫(yī)囑登記本上。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。
五、 主班護(hù)士（或辦公室護(hù)士）閱讀醫(yī)囑后，應(yīng)先將立即執(zhí)行的醫(yī)囑分配給有關(guān)護(hù)士執(zhí)行，然后再處理其它醫(yī)囑。
六、 凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交班并在護(hù)士交班本上注明。
七、 長期醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。處理長期醫(yī)囑時寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，注明日期和時間并分別轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單上。
八、 長期備用醫(yī)囑（PRN）寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，須注明每次用藥的'間隔時間，護(hù)士每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄，供下一班參考。
九、 臨時醫(yī)囑寫在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，有效時間在24小時以內(nèi)。應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行。需立即執(zhí)行的要及時執(zhí)行。一般只執(zhí)行一次。寫明執(zhí)行時間并簽全名。
十、 臨時備用醫(yī)囑（SOS）在規(guī)定時間內(nèi)有效。過期未執(zhí)行則失效，注銷時由護(hù)士用紅筆寫“未用”二字。
十一、 手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。
十二、 遇搶救危重病人的緊急情況時，如醫(yī)師不在，護(hù)士可針對病情臨時給予必要的處理，但應(yīng)做好記錄并及時向主治醫(yī)師報告。
執(zhí)行醫(yī)囑制度4
（1）在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，
（2）危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。
（3）在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達(dá)醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。
（4）搶救結(jié)束應(yīng)請醫(yī)生及時補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑用藥。
（5）在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時，接聽護(hù)士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。
�。�6）對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理
醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程
一、醫(yī)囑制度
�。保t(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。
２．醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補(bǔ)記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。
３．護(hù)士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。
�。矗中g(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。
５．凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。
�。叮t(yī)師無醫(yī)囑時，護(hù)士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
二、有疑問醫(yī)囑
1、有疑問醫(yī)囑是指醫(yī)囑書寫不清楚、醫(yī)囑書寫有明顯錯誤、醫(yī)囑內(nèi)容違反治療常規(guī)、藥物使用規(guī)則、醫(yī)囑內(nèi)容與日常醫(yī)囑內(nèi)容有較大差別、醫(yī)囑有其他錯誤或者疑問。
2、當(dāng)班護(hù)士在遇到疑問醫(yī)囑時，應(yīng)向開出醫(yī)囑的醫(yī)師提出，要求該醫(yī)師重新核實無誤，并由醫(yī)師簽字確認(rèn)方可執(zhí)行。
3、當(dāng)班護(hù)士對開具的有疑問醫(yī)囑提出質(zhì)疑，找不到開具醫(yī)囑的`醫(yī)師時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師的上級醫(yī)師或者科主任報告，直到該醫(yī)囑重新核實無誤并有相關(guān)人員簽字確認(rèn)方可執(zhí)行。
三、執(zhí)行醫(yī)囑流程
常規(guī)流程：閱讀-查對-確認(rèn)-打印醫(yī)囑執(zhí)行單-執(zhí)行（操作前、操作中、操作后）-療效及不良反應(yīng)觀察。
1、醫(yī)囑處理護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對。
2、查對醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。
3、電子醫(yī)囑要求護(hù)士校對、發(fā)送后由醫(yī)師打印并及時簽名。 ①醫(yī)師簽字要求：
長囑：同一個時間的上下各簽名一個，中間用尺子連線，線要直。 臨囑：同項目（如檢查、口服藥、液體等）同一時間上下各簽名一個，中間用尺子連線，線要直。 ②護(hù)士簽字要求：
長囑：同一時間的上下各簽名一個，中間用尺子連線，線要直，在時間與醫(yī)囑內(nèi)容的分割線前打一紅鉤，停止醫(yī)囑時在停囑時間與醫(yī)師簽字的分割線前打一紅鉤。
臨囑：同項目（如檢查、口服藥、同組液體等）嚴(yán)格按執(zhí)行時間上下各簽名一個，中間用尺子連線，線要直，在時間與臨時醫(yī)囑的分割線前打一紅鉤。執(zhí)行時間與簽名同步。
4、醫(yī)囑處理護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。
5、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。
6、醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時進(jìn)行記錄并及時與醫(yī)生反饋。
四、口頭醫(yī)囑制度與流程
1、在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，
2、危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。
3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達(dá)醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。
4、搶救結(jié)束應(yīng)請醫(yī)生及時補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑用藥。
5、在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時，接聽護(hù)士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。
6、對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。
流程:
患者發(fā)生急危重癥需立即搶救
↓
醫(yī)生下達(dá)口頭臨時醫(yī)囑
↓
護(hù)士聽后復(fù)誦一遍
↓
醫(yī)生、護(hù)士均確認(rèn)無誤
↓
護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，并保留給藥的空安瓿瓶。
↓
搶救結(jié)束后醫(yī)生及時補(bǔ)記書面醫(yī)囑，空安瓿瓶兩人核對無誤后棄去。
↓
護(hù)士及時補(bǔ)簽書面醫(yī)囑
執(zhí)行醫(yī)囑制度5
一、醫(yī)囑必須由在醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的本醫(yī)院醫(yī)師開具方可執(zhí)行。醫(yī)生將醫(yī)囑直接在電腦上開具或書寫在醫(yī)囑本。
二、醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。
三、處理醫(yī)囑者負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，雙人核對后由管床責(zé)任護(hù)士執(zhí)行；
管床責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。
四、在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，必須嚴(yán)格遵守查對制度。
五、非搶救情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。因搶救急�；颊咝枰獔�(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)按如下要求執(zhí)行：
1、搶救過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需復(fù)誦一遍，醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
2、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達(dá)醫(yī)囑者再次核對藥物名稱、劑量、濃度及給藥途徑，以確保用藥安全。
3、保留用過的空安瓿、藥袋、藥瓶，經(jīng)雙人核對記錄后方可棄去。
4、搶救結(jié)束后由醫(yī)生及時補(bǔ)錄醫(yī)囑，補(bǔ)錄醫(yī)囑時間在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，執(zhí)行護(hù)士及時核對并確認(rèn)醫(yī)囑。
六、每天由科室當(dāng)值組長與責(zé)任護(hù)士雙人核對所有醫(yī)囑，保證醫(yī)囑正確執(zhí)行，核對醫(yī)囑后雙人在《醫(yī)囑查對登記表》上簽名。
七、科室醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項保存，保存時間3個月。
附：
�。ㄒ唬╇娮俞t(yī)囑確認(rèn)指引1、當(dāng)醫(yī)生變更醫(yī)囑時，應(yīng)及時通知當(dāng)班護(hù)士處理醫(yī)囑。醫(yī)囑確認(rèn)生成后，正常執(zhí)行周期的長期醫(yī)囑的.字體顏色為藍(lán)色、當(dāng)天停止的長期醫(yī)囑為紅色，臨時醫(yī)囑變?yōu)榧t色。
2、長期醫(yī)囑同一藥物改劑量、執(zhí)行頻率時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑實際執(zhí)行的情況調(diào)整開始執(zhí)行時間。
3、臨時醫(yī)囑按實際時間執(zhí)行確認(rèn)。
執(zhí)行醫(yī)囑制度6
一、醫(yī)囑執(zhí)行制度：
1、醫(yī)囑必須由在本院擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或電腦上，為避免錯誤，護(hù)士不行代錄醫(yī)囑。
2、執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊護(hù)士資格的人員，其它人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。
3、醫(yī)生在計算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)查對醫(yī)囑內(nèi)容的正確性及開始的執(zhí)行時間，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。對臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定的時間15分鐘內(nèi)執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。必要時護(hù)士有權(quán)向上級醫(yī)師及護(hù)士長報告，不得盲目執(zhí)行。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)當(dāng)及時報告醫(yī)師并處理。
3、病區(qū)護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由管床的責(zé)任護(hù)士核對執(zhí)行，責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。
4、在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須嚴(yán)格遵守查對制度，以防差錯和事故的發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對制度。
5、一般情況下，護(hù)士不行執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急�；颊咝枰獔�(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時在醫(yī)師補(bǔ)錄的.醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。
6、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)向有關(guān)人員交待清楚，做好標(biāo)本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）各項準(zhǔn)備，并在交班報告中詳細(xì)交班。
7、病人手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，應(yīng)及時停止以前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術(shù)后或轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。
8、護(hù)士每班應(yīng)查對醫(yī)囑，接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善，值班期間應(yīng)隨時進(jìn)入工作站查看有無新開醫(yī)囑。護(hù)士長對所有的醫(yī)囑每周總核對一次。并在《醫(yī)囑核對登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)立即更正。護(hù)理部應(yīng)定期抽查各科室醫(yī)囑核對情況。
9、無醫(yī)師醫(yī)囑時，護(hù)士一般不得給患者進(jìn)行對癥處理。但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場，護(hù)士可以針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)當(dāng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
10、根據(jù)醫(yī)囑和各項處置內(nèi)容的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行累計收費。隨時核對住院病人醫(yī)療費用，及時進(jìn)行補(bǔ)充收費。
附：醫(yī)囑種類
�。ㄒ唬╅L期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。
�。ǘ┡R時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，需要時立即執(zhí)行。
�。ㄈ﹤溆冕t(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑（PRN）和臨時備用醫(yī)囑（SOS）二種。
二、執(zhí)行醫(yī)囑流程：
1、醫(yī)囑處理護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對。
2、查對醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。
3、醫(yī)囑處理護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。
4、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。
5、醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時進(jìn)行記錄并及時與醫(yī)生反饋。
執(zhí)行醫(yī)囑制度7
1、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，辦公班護(hù)士認(rèn)真仔細(xì)核對醫(yī)生錄入的電子醫(yī)囑（包括藥品、劑量、濃度、時間、給藥方法）等。
2、按醫(yī)囑處理原則：先臨時、后長期（先打印或抄寫后）執(zhí)行的`原則處理醫(yī)囑。
3、將醫(yī)囑治療部分如：肌肉注射、靜脈注射等，打印執(zhí)行卡給責(zé)任班護(hù)士，責(zé)任班護(hù)士必須與辦公班護(hù)士共同查對醫(yī)囑無誤后備藥，請責(zé)辦班護(hù)士再次核對后方可執(zhí)行。
4、將護(hù)理部分如：吸氧或停止、灌腸、使用或停止心電監(jiān)護(hù)等，寫到護(hù)理執(zhí)行本上，責(zé)任護(hù)士與辦公班護(hù)士共同查對后方可執(zhí)行。
5、打印醫(yī)技執(zhí)行單交給責(zé)任護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備相應(yīng)的標(biāo)本容器，向病人告知留取標(biāo)本及各項檢查的注意事項。
6、對可疑的醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。
7、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)在交接班時口頭和書面均交待清楚。
8、所有醫(yī)囑處理完成后，由責(zé)主班護(hù)士與責(zé)任班護(hù)士再次進(jìn)行總查對并記錄簽名。
9、醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時進(jìn)行記錄并及時與醫(yī)生反饋。
10、緊急搶救情況下醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，按“口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行制度”里的規(guī)定執(zhí)行。
流程：醫(yī)生下達(dá)電子醫(yī)囑護(hù)士點擊“醫(yī)囑審核”并仔細(xì)查對，點擊“核對執(zhí)行” 對醫(yī)囑治療部分：點擊“生成處方”，打印輸液卡，責(zé)任班核對、備藥及執(zhí)行，對護(hù)理部分：轉(zhuǎn)抄護(hù)理本，責(zé)任班核對、執(zhí)行記費，打印醫(yī)技執(zhí)行單。
執(zhí)行醫(yī)囑制度8
口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度、病區(qū)管理制度考核試卷 科室 姓名日期 得分 填空題（每題5分，共75分）
1.病區(qū)由
2.工作人員應(yīng)做到“四輕”，即、、、。
3. 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房必須按要求著裝，方、、文明禮貌。
4. 患者床單元被服每周換洗不少于次�；颊呶唇�(jīng)許可不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室及治療室等工作場所。
5. 加強(qiáng)病區(qū)安全管理，患者或家屬妥善保管好，如有遺失后果自負(fù)。
6. 做好陪護(hù)探視管理，控制同意不得在病房留宿。
7. 病區(qū)內(nèi)謝絕物品，不得隨意張貼宣傳畫
8. 護(hù)士在搶救患者時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，應(yīng)向確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
�。ǘ┖喆痤} 25分
口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度：
答案
（一）填空題
1. 科主任 護(hù)士長
2、走路輕 開關(guān)門輕說話輕 操作輕
3. 配戴胸牌儀表端莊態(tài)度和藹
4. 1
5. 現(xiàn)金及貴重物品
6. 陪護(hù)人數(shù)
7. 推銷
8. 醫(yī)師 雙方
（二）簡答題
口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度
1.護(hù)士除緊急搶救急危重患者外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
2.護(hù)士在搶救患者時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)師復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
3.保留所用安瓿，經(jīng)兩人核對后，方可棄去。
4.搶救結(jié)束后督促醫(yī)師及時、據(jù)實補(bǔ)錄醫(yī)囑，護(hù)士簽名。
執(zhí)行醫(yī)囑制度9
在臨床工作中，一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在急診、搶救危重病人時，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時，可口頭下達(dá)醫(yī)囑，應(yīng)遵循以下規(guī)定：
一、在急診、搶救危重病人時，因病情危急，時間緊迫，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，其他任何情況下，護(hù)士等不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
二、醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，得到醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行。
三、現(xiàn)場應(yīng)有兩個人聽到同樣的醫(yī)囑。
四、護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)做好“三查八對”工作。
五、口頭醫(yī)囑的注射劑執(zhí)行后應(yīng)保管好安瓿或包裝物，以便核對口頭醫(yī)囑時使用。
六、應(yīng)在6小時以內(nèi)完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記工作，補(bǔ)記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑的`護(hù)士負(fù)責(zé)完成。
七、下達(dá)口頭醫(yī)囑的醫(yī)師應(yīng)及時在補(bǔ)記記錄上簽字。
八、非上述情況護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。
執(zhí)行醫(yī)囑制度10
1、口頭醫(yī)囑只限于對患者實施緊急搶救時使用，內(nèi)容一般只涉及搶救藥品和主要搶救措施。非緊急搶救患者時，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。
2、醫(yī)師在下達(dá)口頭醫(yī)囑時，要表達(dá)清晰、表述準(zhǔn)確，對搶救用藥，要明確藥品名稱、使用劑量和使用方法。
3、護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行。
4、對執(zhí)行的每次口頭醫(yī)囑，護(hù)士均應(yīng)將藥品名稱、使用劑量、使用方法和主要搶救措施以及執(zhí)行時間（到分鐘），及時準(zhǔn)確地速記于搶救用藥登記本中。
5、護(hù)士應(yīng)妥善保存搶救過程中使用的藥品空安瓿。
6、搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護(hù)士共同核對記錄本中相關(guān)記錄和藥品空安瓿，確認(rèn)無誤后，進(jìn)行雙簽名，以備核查。
7、補(bǔ)記書面醫(yī)囑。 口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程： 患者需緊急搶救醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容醫(yī)師確認(rèn)無誤執(zhí)行醫(yī)囑補(bǔ)記書面醫(yī)囑搶救結(jié)束，醫(yī)師和護(hù)士共同核對并在登記本上簽字保存藥品空安瓿護(hù)士將藥品名稱、劑量、用法和主要搶救措施記錄于搶救記錄本中
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