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患者安全管理制度

時間:2024-03-13 11:31:23 制度 我要投稿

患者安全管理制度

  在當(dāng)今社會生活中,制度使用的情況越來越多,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編收集整理的患者安全管理制度,希望對大家有所幫助。

患者安全管理制度

患者安全管理制度1

  一、責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時評估病人存在哪些不安全因素(壓瘡、墜床、跌倒等)。

  二、針對病人存在的具體不安全因素,提出具體措施。

  (一)預(yù)防壓瘡:

  1、評估病人的營養(yǎng)狀況、皮膚情況(特別是骨突部位的皮膚)、活動能力。

  2、保持床單位的清潔、平整。

  3、定時更換臥位,防止過度受壓,并按摩受壓部位。

  4、更換臥位時,避免拖、拉等動作,避免損傷皮膚。

  (二)預(yù)防燙傷:

  1、評估病人存在的危險(xiǎn)因素(使用熱水袋、烤燈等,病人感覺能力障礙)。

  2、嚴(yán)格遵守?zé)崴、烤燈?使用原則。

  3、加強(qiáng)巡視。

  (三)預(yù)防凍傷:

  1、評估病人存在的危險(xiǎn)因素(使用x袋、x帽等,病人感覺能力障礙)。

  2、嚴(yán)格遵守x袋、x帽等降溫儀的使用原則。

  3、加強(qiáng)巡視。

  (四)預(yù)防墜床、跌倒:

  1、評估病人存在的危險(xiǎn)因素(躁動、昏迷、兒童等)。

  2、加床檔,躁動病人進(jìn)行保護(hù)x約束。

  3、進(jìn)行約束的病人,要每班定期、定時查看約束帶束縛情況,避免束縛過緊,引起皮膚瘀斑或破損。

  (五)病人制動

  1、病情需要,病人需制動,在采取強(qiáng)迫x的同時,注意病人舒適度和預(yù)防褥瘡。

  2、活動可以活動的肌肉,主動或被動運(yùn)動,預(yù)防肌肉萎縮、血栓形成、肺炎等。

  3、根據(jù)病情,適量多飲水,預(yù)防泌尿系感染。

  三、護(hù)士長每天查看病人,檢查護(hù)理措施是否到位,執(zhí)行每日重點(diǎn)患者評估制度。

患者安全管理制度2

  1.提高護(hù)理人員對患者識別的準(zhǔn)確性,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、腕帶標(biāo)識管理制度。

  2.提高用藥的安全性

 。1)各病區(qū)根據(jù)病種需要配備藥品,按有關(guān)管理制度執(zhí)行,做到規(guī)范、準(zhǔn)確、安全、無過期。

 。2)使用藥物時注意配伍禁忌,用藥前應(yīng)詢問患者用藥史。過敏史,并做藥物過敏試驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽性者應(yīng)告知患者及家屬,在臨時醫(yī)囑單、體溫單用紅筆標(biāo)識(+),床頭掛上陽性標(biāo)識。

  3.嚴(yán)格執(zhí)行輸液安全管理制度。

  4.加強(qiáng)在特殊情況下醫(yī)護(hù)人員的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑?剖医⒓薄⑽、重癥患者檢驗(yàn)結(jié)果記錄本。對接獲口頭或電話通知的急、危、重患者的重要檢查結(jié)果時,接獲者必須規(guī)范、完整記錄檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告人的姓名和電話,并及時告知值班醫(yī)師。

  5.認(rèn)真落實(shí)防跌倒、墜床、燙傷及壓瘡防范措施,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度。

  6.發(fā)生跌倒、墜床、燙傷及壓瘡等不良事件,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件管理報(bào)告制度。

  十、常用醫(yī)療儀器設(shè)備安全使用制度

  1.嚴(yán)格按照各種醫(yī)療儀器的操作程序,正確、熟練地使用各種醫(yī)療設(shè)備,不熟悉儀器性能和操作規(guī)程者不得開機(jī)。

  2.各科室對醫(yī)療設(shè)備建立《儀器、設(shè)備管理登記本》,對使用情況及出現(xiàn)的問題作詳細(xì)登記。

  3.各科室安排專人負(fù)責(zé)管理各種醫(yī)療儀器及日常維護(hù)、保養(yǎng)、檢查,并做好記錄。

  4.操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不得離開工作崗位,發(fā)生故障,應(yīng)立即停機(jī),切斷電源,并立即報(bào)設(shè)備科檢修,待故障排除后方可繼續(xù)使用。

  5.工作人員嚴(yán)禁拆裝各相關(guān)設(shè)備,不得私自刪除、拷貝、更改設(shè)備上各種程序。

  6.各種醫(yī)療設(shè)備使用后應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī),及時清潔整理并切斷電源、水源、氣源,以免發(fā)生意外事故,如需連續(xù)工作的。設(shè)備,應(yīng)做好交接班工作。

  7.愛護(hù)儀器,不得違章操作,如發(fā)生因違章操作造成設(shè)備損壞等責(zé)任事故,應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長及設(shè)備科,并按規(guī)定對相關(guān)責(zé)任人作出相應(yīng)的處理。

  十一、病床、輪椅和平車安全使用制度

  1.病床的使用和維護(hù):

  (1)醫(yī)護(hù)人員須掌握正確的病床使用方法;

  ①推移電動病床時,須拔除電源并將電源線放置在合適的位置。

 、谔Ц/降低整張病床或局部的高度至極限時,須立即停止操作,以免損壞病床。

 。2)病床的高度:

  ①除治療或操作需要外,病床在任何時候都須保持在最低水平。

 、诔D(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)下,床腳的輪子必須保持上鎖狀態(tài)。

 。3)床欄的使用:

  ①下列患者需常規(guī)使用床欄:

  a.任何原因造成視覺障礙的患者;

  b.任何意識改變的患者;

  c.入院診斷“藥物過量或藥物中毒”的患者;

  d.鎮(zhèn)靜或麻醉恢復(fù)階段的患者;

  e.軀體/肢體移動障礙的患者;

  f.兒科患者;

  g.活動不便的老年患者。

 、谧o(hù)士須向患者或家屬解釋使用床欄的目的及必要性,并在護(hù)理單上記錄床欄使用情況。

  ③如患者或家屬拒絕使用床欄,須在護(hù)理記錄單上注明,必要時由患者或家屬簽字。

 、軐υ谑褂弥邪l(fā)生故障的'病床,醫(yī)護(hù)人員及時向設(shè)備科提出修理要求,不能及時解決的維修問題,應(yīng)考慮換床。

 、菰O(shè)備科:

  a.定期到使用各科室進(jìn)行預(yù)防性維護(hù);

  b.及時修理存在使用故障的病床。

  2.輪椅和平車的使用和維護(hù):

 。1)工作人員應(yīng)正確的使用輪椅和平車。

 、傩律蠉徣藛T須進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)、考核。

 、诿看问褂们氨仨殭z查輪椅和平車的性能。

  ③運(yùn)送患者前應(yīng)將患者安置合適的體位。

 、苻D(zhuǎn)運(yùn)患者時必須有醫(yī)護(hù)人員陪同。

 、莼颊咦喴螘r身體不要前傾,以防摔倒,必要時用固定帶。

 、捱M(jìn)電梯時,工作人員先行,以后退方式將輪椅拉入電梯。

  ⑦平車轉(zhuǎn)運(yùn)患者時,必須有床欄保護(hù)。上下坡時病人頭應(yīng)處于高位。

 。2)輪椅和平車應(yīng)存放在指定的固定區(qū)域。

 。3)對在使用中發(fā)生故障的輪椅和平車,及時向設(shè)備科提出修理要求。

  (4)設(shè)備科:

 、俣ㄆ诘绞褂酶骺剖疫M(jìn)行預(yù)防性維護(hù)。②及時修理破損的輪椅和平車。

患者安全管理制度3

  一、加強(qiáng)手術(shù)負(fù)責(zé)制

  1、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制科主任應(yīng)根據(jù)本科現(xiàn)已開展的手術(shù),制定各級醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限并報(bào)醫(yī)政科備案,所有醫(yī)師必須在本人責(zé)任權(quán)限內(nèi)開展手術(shù)。

  2、報(bào)告當(dāng)遇到緊急手術(shù)超出當(dāng)班醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限或技術(shù)水平時,在采取急救措施的同時立即報(bào)告上級醫(yī)師,必要時向醫(yī)政科匯報(bào)。

  3、教學(xué)手術(shù)管理在醫(yī)院開展的各類手術(shù)中,實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師只能在本院醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)或擔(dān)任助手從事輔助工作,不得獨(dú)立上臺操作

  二、加強(qiáng)手術(shù)操作規(guī)范化、

  1、制定常規(guī)手術(shù)規(guī)范科主任負(fù)責(zé)制定本科范圍內(nèi)的常規(guī)手術(shù)操作規(guī)范,內(nèi)容要詳細(xì)、具體。

  2、圍手術(shù)期檢查

  (1)、術(shù)前全面檢查:在術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行全面的臨床檢查,各學(xué)科專業(yè)的手術(shù)如有必要的`項(xiàng)目檢查不全者,手術(shù)室可拒絕安排手術(shù)。

  (2)、術(shù)中異常情況會診:在術(shù)中如出現(xiàn)異常情況須向其他科室或醫(yī)師會診時,該科室或醫(yī)師必須以會診為當(dāng)前第一選擇,迅速及時應(yīng)診,不得拖延,更不得決絕。

 。3)、術(shù)后監(jiān)護(hù):危重患者術(shù)后先送入icu,經(jīng)24—48h監(jiān)護(hù)后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū);一般患者術(shù)后回所在病區(qū),但醫(yī)護(hù)人員必須注意加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù),如有問題,須盡可能保證隨叫隨到,以免貽誤病情,造成不良后果。

  三、加強(qiáng)術(shù)前討論

  1、常規(guī)手術(shù)專業(yè)組討論對于常規(guī)開展的手術(shù),須在本專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行術(shù)前討論,形成手術(shù)操作意見,并作記錄。

  2、新手術(shù)方式、疑難患者全科討論對于新開展的手術(shù)方式或患者屬疑難患者時,須在全科范圍進(jìn)行充分的討論,對手術(shù)方式選擇,術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、術(shù)后可能發(fā)生的情況要有一個較為準(zhǔn)確地預(yù)測,形成手術(shù)操作意見,并作記錄。

  四、重大手術(shù)審批報(bào)告

  對于截肢等重大手術(shù),負(fù)責(zé)醫(yī)師須填寫手術(shù)審批表并報(bào)醫(yī)政科批準(zhǔn)后,方可進(jìn)行手術(shù)。

  五、加強(qiáng)圍手術(shù)期患者溝通及簽署同意書

  1、術(shù)前談話及簽字在手術(shù)前,負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)對患者及家屬履行告知義務(wù),應(yīng)具體、詳細(xì)地告訴患者及家屬手術(shù)及麻醉的方式,術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險(xiǎn)及注意事項(xiàng),在患者或家屬同意的并簽字后方可開展手術(shù)。

  2、術(shù)中談話在手術(shù)進(jìn)行中如出現(xiàn)病情變化或需要改變手術(shù)方式、麻醉方式時,出其下一級醫(yī)師(第一助手)替代其完成手術(shù)。

  六、手術(shù)患者術(shù)后管理制度

  1、根據(jù)病情、病種進(jìn)行監(jiān)護(hù)、觀察、治療。落實(shí)“外科手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)”及“外科常見疾病診治常規(guī)”。

  2、麻醉醫(yī)師術(shù)后應(yīng)去病區(qū)看手術(shù)患者,并向責(zé)任護(hù)士交代有關(guān)注意事項(xiàng),防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。

  3、各級醫(yī)師認(rèn)真查房,注意病情變化及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,及時做好病程記錄。發(fā)現(xiàn)問題逐級匯報(bào),及時處理。

  4、預(yù)防術(shù)后感染,合理使用抗生素。

  5、及時查看病理結(jié)果,避免延誤患者治療。

  提高術(shù)前、術(shù)后、病理診斷符合率。

患者安全管理制度4

  一、病房安全管理:病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各

  種物品儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。認(rèn)真落實(shí)各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作。結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的`防范措施。落實(shí)病人的安全宣教制度。

  二、定期組織檢查科室安全管理工作,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報(bào)告,采取措施,及時改進(jìn)。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報(bào)告制度、分級護(hù)理制度,按時巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化,有情況及時報(bào)告醫(yī)生并作好記錄。

  四、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,確保病人安全。

  五、搶救藥品、器械管理規(guī)范,性能完好不失靈,操作熟練:

  1.備用藥品班班交接。藥質(zhì)檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規(guī)范。

  2.急救設(shè)備、器材做到“四定”:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理!叭皶r”:及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充。不合格的儀器設(shè)備應(yīng)有故障標(biāo)識并有維修記錄。

  3.急救車內(nèi)器械、藥品、用品齊全,性能良好,交接有記錄,簡易呼吸機(jī)、氣管插管用物準(zhǔn)備齊全,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

  4.護(hù)士能準(zhǔn)確、熟練操作本科急救儀器。

  六、護(hù)送制度落實(shí),按病情專人護(hù)送,護(hù)送工具安全。危重病人、大手術(shù)病人有轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。

  七、劇、毒、麻醉的藥品管理做到“五!保簩H、專冊、專方、專屜、專鎖。

  八、積極防止護(hù)理意外損傷:附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區(qū)內(nèi)無裸露銳利物品如釘子等。建立護(hù)理安全文化,倡導(dǎo)無懲罰、無責(zé)備的意外事件呈報(bào)制度,要求發(fā)現(xiàn)護(hù)理意外事件如實(shí)報(bào)護(hù)理部。

  九、無心理損傷,語言文明,態(tài)度熱情,有問必答,解釋及時,環(huán)境舒適,尊重病人,保護(hù)病人隱私。

  十、護(hù)理缺陷管理制度落實(shí),有護(hù)理缺陷及時處理并上報(bào),有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄。

  十一、有相關(guān)的安全教育制度,并及時向病人宣傳教育,合格率達(dá)95%。

  十二、對科室水、電加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電,發(fā)現(xiàn)有損壞及時報(bào)告總務(wù)設(shè)備科維修。

  十三、做好安全防盜及消防工作,護(hù)理人員熟知滅火器的位置及使用方法。

  十四、回應(yīng)電鈴一分鐘到位。

患者安全管理制度5

  第一條 普通病區(qū)危重患者應(yīng)安排在搶救室,情況不允許時應(yīng)盡量安排在離護(hù)士站近的.房間,便于護(hù)士x。

  第二條 危重患者需由高年資護(hù)士主管或監(jiān)管。責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理質(zhì)量,除保x本班護(hù)理工作達(dá)標(biāo)外,通過護(hù)理計(jì)劃及護(hù)囑指導(dǎo)夜班及節(jié)假日值班護(hù)士的護(hù)理工作,同時負(fù)責(zé)檢查夜班及節(jié)假日危重患者護(hù)理質(zhì)量與效果。

  第三條 值班(注冊) 護(hù)士對本班所有危重患者護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理記錄負(fù)責(zé)。確保規(guī)范達(dá)標(biāo)。

  第四條 嚴(yán)格執(zhí)行及相關(guān)疾病護(hù)理常規(guī)和x作規(guī)范。

  第五條 護(hù)士長每日檢查本病區(qū)危重患者護(hù)理質(zhì)量,包括分級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、用x、安全、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理記錄等,必要時組織查房討論,以確保患者安全,護(hù)理到位; 檢查有記錄,有分析改進(jìn)及效果評價。

  第六條 遇有重大搶救及特殊病例及時上報(bào)。(參考)

  第七條 科護(hù)士長、護(hù)理部每月抽查各科危重患者的護(hù)理質(zhì)量,檢查有記錄,有反饋,有分析改進(jìn)及效果評價。

患者安全管理制度6

  一、患者身份識別制度

  1.為保證醫(yī)療安全,來院就診的每位患者必須如實(shí)填寫門診病歷和住院病歷首頁上的身份信息。

  2.門、急診患者的身份識別:門、急診護(hù)士在對患者進(jìn)行評估時需核對患者姓名、年齡、性別、病歷號等基本信息。

  3.住院患者身份識別

 。1)入院患者到達(dá)病區(qū)時,接診護(hù)士應(yīng)核對科室、患者姓名、住院號、性別、年齡、診斷、報(bào)銷類別等信息是否與患者就診卡、住院證上的信息相符。

 。2)建立和執(zhí)行住院患者手腕帶標(biāo)識管理制度。

  (3)所有住院患者必須佩戴手腕帶作為身份識別標(biāo)志及診療操作前查對依據(jù)。腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。佩戴手腕帶時填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對,若損壞更新,同樣須經(jīng)兩人核對。

 。4)佩戴手腕帶前,應(yīng)仔細(xì)核對患者信息。要求患者陳述自己的姓名;對無法溝通的患者,應(yīng)請?jiān)趫龅募覍僮C實(shí)患者的身份。

 。5)在對患者實(shí)施任何檢查、診療操作前或轉(zhuǎn)運(yùn)患者前應(yīng)核對手腕帶信息,并讓患者自己陳述姓名,確認(rèn)患者身份。

 。6)若手術(shù)中需取下手腕帶,術(shù)后應(yīng)與患者病歷一同帶出手術(shù)室,巡回護(hù)士應(yīng)與接患者護(hù)士交接清楚,確認(rèn)患者身份后立即重新佩戴。

  4.轉(zhuǎn)接和交接班時認(rèn)真識別患者身份,對病區(qū)內(nèi)患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科或?qū)Ξa(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物等重點(diǎn)患者,均要識別和核對患者身份,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,由轉(zhuǎn)診醫(yī)師和護(hù)士同接診醫(yī)師和護(hù)士與患者(家屬)或受委托人核對。

  5.操作前和輔助檢查前識別:醫(yī)務(wù)人員在操作前要按照規(guī)章制度對患者進(jìn)行查對和識別。至少同時使用兩種方法識別患者身份,禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。標(biāo)本采集、輸血、輸液、給藥時由護(hù)士或醫(yī)技人員核對患者身份。行心電圖、B超、胸片、CT、MRI、病理檢查等輔助檢查時,由輔助科醫(yī)技人員及護(hù)送的工作人員共同核對患者身份。

  6.高危診療活動前識別:在對患者進(jìn)行介入檢查治療術(shù)、胃腸鏡檢查、血液透析等診療活動前由操作醫(yī)師、護(hù)士與患者(家屬)或受委托人進(jìn)行核對。

  二、腕帶標(biāo)識管理制度

  1.急診搶救室和留觀、住院患者必須佩戴手腕帶,作為各項(xiàng)診療操作前識別患者身份的標(biāo)識。

  2.腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。如無家屬患者有意識障礙、精神異;蛑钦系,可暫取名填寫無名氏后加住院號,如無名氏+住院號。

  3.患者入病房時病區(qū)護(hù)士認(rèn)真核對患者信息后填寫手腕帶,佩戴于患者左手腕,核對方法:

 。1)一般情況下由護(hù)士與患者共同核對;

 。2)特殊情況(意識障礙、感覺器官功能障礙及無行為能力等)有家屬陪護(hù)的,由護(hù)士與家屬或患者委托授權(quán)人共同核對;無家屬陪護(hù)的,由兩名當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員共同核對。

  4.腕帶一般佩戴在患者的左手腕上,如病情禁忌,則依次佩戴在右手腕、左腳踝、右腳踝上。若有遺失或損壞,及時更新。

  5.女性患者佩戴粉紅色手腕帶,男性患者佩戴藍(lán)色手腕帶。新生兒出生后,女嬰佩戴嬰兒粉紅色手腕帶,男嬰佩戴嬰兒藍(lán)色手腕帶。

  6.按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶,墊1-2指按緊搭扣,松緊適宜,防止扭曲;注意患者佩戴腕帶部位皮膚完整,手部血運(yùn)良好,每班檢查患者腕帶皮膚情況。

  7.出院時去除手腕帶,轉(zhuǎn)科患者須經(jīng)雙人核對后重新更換手腕帶,以確;颊邩(biāo)識準(zhǔn)確。

  8.將使用腕帶識別工作納入科室護(hù)理質(zhì)控檢查項(xiàng)目中。

  三、標(biāo)本采集管理制度

  1.護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確采集方法。

  2.采集標(biāo)本嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

  3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,醫(yī)囑和檢查單逐項(xiàng)核對無誤后,方可執(zhí)行。

  4.認(rèn)真核對化驗(yàn)單內(nèi)容,包括科室、姓名、年齡、性別、床號、住院號(門診號)以及檢驗(yàn)項(xiàng)目等。

  5.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目正確選擇標(biāo)本容器,如空白試管、抗凝管等;檢查容器有無破損、裂痕;容器標(biāo)簽上注明患者科室、床號、姓名等。

  6.標(biāo)本采集時護(hù)士攜帶檢驗(yàn)單再次核對患者身份、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集量以及標(biāo)本容器是否吻合,嚴(yán)格執(zhí)行查對。

  7.輸血、配血抽取標(biāo)本時,必須兩人核對后抽取并在輸血申請單上簽名。

  8.不得在輸液的同側(cè)肢體或中心靜脈管道采血,以免血液被稀釋或輸入的液體影響測定結(jié)果。

  9.標(biāo)本采集后及時查對送檢,送檢過程避免振蕩。

  10.建立《標(biāo)本送檢登記本》,由接收部門人員簽字確認(rèn)。

  四、患者術(shù)前確認(rèn)制度

  1.建立《手術(shù)患者安全交接記錄單》,詳細(xì)記錄科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)日期、皮膚情況等。

  2.術(shù)前病房護(hù)士與手術(shù)室人員再次檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況,核對患者腕帶信息無誤后,簽好《手術(shù)患者安全交接記錄單》,由手術(shù)室人員陪同患者,攜帶病歷、《手術(shù)患者安全交接記錄單》、藥品及術(shù)中所需物品,將患者接入手術(shù)室。

  3.手術(shù)室護(hù)士查對患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后,在《手術(shù)患者安全交接記錄單》上簽字確認(rèn),并將患者送人指定手術(shù)間。

  4.巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位。

  5.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三者共同查對無誤后,在《手術(shù)安全核查表》上簽字,方可開始手術(shù)。

  五、患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度

  1.轉(zhuǎn)運(yùn)前:

 。1)病情評估:對病情進(jìn)行正確的評估是整個流程的基礎(chǔ)。

 。2)解釋:告知患者、通知家屬,聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室。

  (3)備齊用物:轉(zhuǎn)運(yùn)工具、病歷、X片、CT片、MRI片等,根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品。

 。4)搬運(yùn)患者到輪椅或平車前后,應(yīng)妥善處理動靜脈管路,固定引流裝置。

 。5)重點(diǎn):導(dǎo)管安全原則,確保通暢、妥善固定、標(biāo)識在位、防止感染。

  2.轉(zhuǎn)運(yùn)中:

 。1)注意保暖。

 。2)密切監(jiān)測各項(xiàng)生命指征(始終站在患者頭側(cè))。

 。3)保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。

 。4)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者頭部始終處于高位。

 。5)保證各種管路固定可靠。

 。6)防止患者發(fā)生意外損傷。

 。7)做好心理護(hù)理。

  3.轉(zhuǎn)運(yùn)后交接:

 。1)確認(rèn)患者身份:腕帶、病歷、患者本人或家屬。

 。2)確;颊甙踩D(zhuǎn)移至病床上。

 。3)評估生命體征。

 。4)交接患者存在的關(guān)鍵問題。

 。5)交接各種管道:靜脈置管(外周靜脈、深靜脈)、其他管道(胃管、尿管、引流管等)。

  (6)皮膚情況:傷口、壓瘡。

  (7)用藥情況:藥物過敏史、抗生素的使用等。

 。8)物品:(X片、CT片、MRI片、病歷等)。

 。9)床邊交接完畢后,需雙方護(hù)士共同填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》,確認(rèn)無誤后簽名。

  六、患者交接管理制度

  為有效防止醫(yī)療護(hù)理過失,消除安全隱患,提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療護(hù)理安全,特制定本制度。

  1.建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程,由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對識別,并做好交接和識別記錄。

  2.建立急診與病房、急診與ICU、急診與手術(shù)室之間的.患者交接管理規(guī)范和流程,由接送醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬核對識別,并做好交接和識別記錄。

  3.建立手術(shù)與病房或ICU之間的患者交接管理規(guī)范和流程,由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前核對好患者身份后由麻醉師、護(hù)士核對,確定好身份和手術(shù)部位并書面記錄后方可行手術(shù)。術(shù)后由麻醉師、護(hù)士與ICU醫(yī)生、護(hù)士交接患者并核實(shí)身份,并做好記錄。

  4.建立產(chǎn)房與病房、產(chǎn)房與新生兒病房之間的患者交接管理規(guī)范和流程,由醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士產(chǎn)前產(chǎn)后對患者進(jìn)行識別和交接,做好記錄。

  附1:臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程

  1.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,評估患者,填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》,電話通知轉(zhuǎn)入科室,詳細(xì)登記患者信息。

  2.接收科室備好床位和物品。

  3.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員陪同,并攜病歷資料將患者護(hù)送到接收科室,負(fù)責(zé)途中安全,不能間斷治療和搶救。

  4.轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同查對患者信息和病歷資料,無誤后簽名確認(rèn),同時交接患者病情、皮膚和治療等;接收科室重新填寫腕帶信息,戴于患者手腕上。

  附2:急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程

  1.急診患者需住院治療時,護(hù)士根據(jù)住院證信息,電話與相關(guān)科室聯(lián)系,并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷,簡要的病情與護(hù)理措施。

  2.接收科室接到電話后,立即通知值班醫(yī)生,并做好接待準(zhǔn)備,根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸引裝置等)并檢查設(shè)備的性能狀況,主動迎接檢查患者。

  3.急診科詳細(xì)記錄《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》。

  4.急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到相關(guān)科室,負(fù)責(zé)途中患者安全,確保治療和搶救的連續(xù)性。

  5.急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況,做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。

  6.接收科室填寫患者腕帶信息,戴與患者手腕上。

  附3:急診科與ICU之間患者交接管理規(guī)范和流程

  1.急診科護(hù)士接到患者入住ICU的通知后,立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新患者的準(zhǔn)備,并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。

  2.ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并告知患者的基本情況,根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等)。

  3.急診科詳細(xì)記錄《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》。

  4.急診科醫(yī)務(wù)人員與ICU醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況,做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。

  5.患者進(jìn)入ICU時,需兩位醫(yī)務(wù)人員同時接收患者;颊呷缧枰褂煤粑鼨C(jī)時,應(yīng)一人接呼吸機(jī),一人接心電監(jiān)護(hù)儀,如果只有一人接待時,應(yīng)先接呼吸機(jī)后接心電監(jiān)護(hù)儀,護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救患者。

  附4:急診科與手術(shù)室之間患者交接管理規(guī)范和流程

  1.急診科患者需急診入手術(shù)室手術(shù)時,由接診醫(yī)生直接撥打麻醉科電話,立即開通綠色通道,并告知患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情,以便手術(shù)室及相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。

  2.急診科詳細(xì)記錄《手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單》。

  3.手術(shù)室接到電話立即做好手術(shù)準(zhǔn)備,必要時通知二線班協(xié)助搶救。

  4.需急診手術(shù)的患者由急診科醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送至手術(shù)室,并負(fù)責(zé)途中治療和搶救。

  5.急診科醫(yī)務(wù)人員與麻醉師、巡回護(hù)士交接患者門診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況、所做的檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間及皮膚情況。查對無誤后在《手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。

  6.麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士核對患者信息、手術(shù)部位。

  7.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對患者信息、手術(shù)部位(尤其是左右側(cè)),確認(rèn)無誤后在《手術(shù)安全核查表》上簽字認(rèn)可。

  七、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度

  1.凡危重、大手術(shù)患者轉(zhuǎn)院,必須由醫(yī)師或護(hù)理人員全程陪護(hù)。

  2.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,評估患者,填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單》,電話通知轉(zhuǎn)入科室。

  3.保證轉(zhuǎn)運(yùn)工具性能完好,確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全,酌情準(zhǔn)備應(yīng)急物品及藥品。

  4.轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后,護(hù)士立即備好備用床及必需物品。

  5.患者入科時,護(hù)士應(yīng)主動迎接并妥善安置。

  6.認(rèn)真評估患者,轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清:患者治療要交清、患者病歷資料要交清、患者生命體征要交清、患者身上各種管道要交清、患者使用各種儀器要交清、患者皮膚情況要交清。據(jù)實(shí)填寫住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單,并通知醫(yī)師診治患者。

  八、危重患者護(hù)理規(guī)程

  1.嚴(yán)格床旁交接班。

  2.密切觀察病情變化:生命體征、意識、瞳孔等變化,做好詳細(xì)記錄。

  3.準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定護(hù)理計(jì)劃和搶救措施,備齊搶救藥品和物品,隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

  4.保持呼吸道通暢,昏迷患者頭偏向一側(cè),必要時用吸引器吸出呼吸道分泌物。

 。1)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。

  (2)做好口腔、尿道護(hù)理,保持清潔。

  (3)做好全身皮膚護(hù)理,預(yù)防發(fā)生壓瘡。

  5.眼瞼不能閉合的患者應(yīng)涂紅霉素軟膏或蓋凡士林紗布保護(hù)角膜。

  6.加強(qiáng)營養(yǎng)和水分的補(bǔ)充,給以胃腸內(nèi)和胃腸外營養(yǎng);維持出入量平衡。

  7.保持大小便通暢,如有異常及時通知醫(yī)師處理。

  8.保持各管道引流通暢,注意妥善固定、安全放置。

  9.注意安全,對意識喪失、譫妄、躁動的患者合理使用保護(hù)具防止墜床。

患者安全管理制度7

  1、 危重病人的護(hù)理工作要責(zé)任到人。

  2、 嚴(yán)密觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時通知醫(yī)生并給與相應(yīng)處理。

  3、 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度。

  4、做好患者基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,防止護(hù)理并發(fā)癥。

  5、 做好患者安全護(hù)理,避免墜床、燙傷、壓瘡、管道滑脫等不良事件發(fā)生。

  6、熟練掌握急救儀器設(shè)備的'使用,儀器x時能及時判斷處理。

  7、 危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同前往。

  8、 危重病人搶救時,盡量避免病人家屬在場,以免影響搶救工作的進(jìn)行,必要時通知家屬,聽取家屬意見。

  9、及時、準(zhǔn)確的做好護(hù)理記錄并簽名。

患者安全管理制度8

  1、危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護(hù)士,先電話通知接收科室,并護(hù)送病人至病房。接收科室護(hù)士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救用物,并做好病人病情交接。

  2、危重病人出科做檢查經(jīng)溝通家屬同意并簽字后,由醫(yī)護(hù)人員陪同前往,必要時同時帶上搶救器材或x品以備急用。

  3、遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場,護(hù)士除立即通知醫(yī)生外,應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取一些搶救措施,如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。

  4、醫(yī)生搶救時,應(yīng)按照各疾病搶救流程做到沉著、冷靜、敏捷全力搶救,護(hù)士做好配合,并同時通知上級醫(yī)師參加搶救。

  5、對譫妄、躁動和意識障礙的'病人,合理使用防護(hù)用具,防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷,同時暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。

  6、危重病人搶救時,盡量避免病人家屬在場,以免影響搶救工作的進(jìn)行,及時通知家屬并進(jìn)行溝通。

  7、護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,確保病人的醫(yī)療安全,并保持工作的連續(xù)x,嚴(yán)格交接班,同時做到誰執(zhí)行,誰簽字,誰負(fù)責(zé)。

  8、加強(qiáng)巡視病房,嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征,做好床前交接班。及時準(zhǔn)確地記錄病情,嚴(yán)禁對病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。

患者安全管理制度9

  1、 危重患者初診或病變時,如醫(yī)生未到現(xiàn)場,接診護(hù)士應(yīng)做初步搶救處理,如吸氧、建立靜脈通道等,待醫(yī)師到達(dá)后密切配合搶救,執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復(fù)述無誤后方可執(zhí)行,并保留所有包裝,經(jīng)兩人核對無誤后方可棄去,搶救結(jié)束后督促醫(yī)生及時、據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑,護(hù)士簽名。

  2、 危重護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、準(zhǔn)時、清晰,記錄患者病情、用x、特殊治療及檢查的時間、出入量等,時間記錄到時、分,并簽署全名。

  3、 做好各項(xiàng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理,如眼、口、皮膚、帶奧比安及回到的護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生

  4、 做好各種管道的護(hù)理,當(dāng)患者身上導(dǎo)管較多時,各導(dǎo)管標(biāo)記應(yīng)明確、醒目、清晰、銜接正確、牢固避免誤用,觀察各引流液的x、質(zhì)、量并準(zhǔn)確記錄,保持通暢。

  5、 及時正確采集各種血、尿、便、痰、引流液等標(biāo)本,及時送檢。

  6、 嚴(yán)密觀察和記錄患者病情及生命體征的變化,掌握患者主要治療、護(hù)理及潛在并發(fā)癥的.風(fēng)險(xiǎn),做好預(yù)防x護(hù)理。

  7、 對意識喪失、瞻望、躁動的患者主要保護(hù)其安全,酌情使用保護(hù)用具,防止意外發(fā)生(使用保護(hù)用具必須告知)。

  8、 嚴(yán)格按x作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)x作,注意安全,必要時兩人配合進(jìn)行,嚴(yán)防誤傷、燙傷、咬傷、抓傷、撞傷、墜床等情況的發(fā)生而加重病情,危及生命。

  10、 加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流,增加了解、支持,對創(chuàng)傷x檢查、護(hù)理必須取得患者或家人知情同意書,尊重患者人格,維持患者隱私和自x。

  11、 護(hù)理中遇到疑難問題時,本病區(qū)護(hù)士長應(yīng)及時組織討論,酌情申請?jiān)簝?nèi)護(hù)理會診,解決護(hù)理難題。

  12、因病情需要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)時,須嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)交接班制度。

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