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進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度

時(shí)間:2024-01-19 07:07:40 制度 我要投稿
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進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度

  在現(xiàn)在社會(huì),越來(lái)越多人會(huì)去使用制度,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編精心整理的進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度

進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度1

  一、麻醉患者的分類

 。ㄒ唬﹨⒄彰绹(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):I~V級(jí)ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是:

  第Ⅰ級(jí):患者心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無(wú)器質(zhì)性病變;第Ⅱ級(jí):有輕度系統(tǒng)性疾病,但處于功能代償階段;第Ⅲ級(jí):有明顯系統(tǒng)性疾病,功能處于早期失代償階段;第Ⅳ級(jí):有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,功能處于失代償階段;第Ⅴ級(jí):無(wú)論手術(shù)與否,均難以挽救患者的生命。

 。ǘ┨厥馐中g(shù)麻醉及操作技術(shù)

  心臟、大血管手術(shù)麻醉,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉,腦干手術(shù)麻醉,腎上腺手術(shù)麻醉,多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉,休克患者麻醉,高位頸髓手術(shù)麻醉,器官移植手術(shù)麻醉,高齡患者麻醉,新生兒麻醉,支氣管內(nèi)麻醉,控制性降壓,低溫麻醉,有創(chuàng)血管穿刺術(shù),心肺腦復(fù)蘇等。

  二、麻醉醫(yī)師級(jí)別

  依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等,規(guī)定麻醉醫(yī)師的級(jí)別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

 。ㄒ唬┳≡横t(yī)師

  1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得碩士

  學(xué)位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

  2、高年資歷住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得碩士學(xué)位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

  (二)主治醫(yī)師

  1、低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

  2、高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

 。ㄈ└敝魅吾t(yī)師:

  1、低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

  2、高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

 。ㄋ模┲魅吾t(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

  三、各級(jí)醫(yī)師麻醉權(quán)限

 。ㄒ唬┑湍曩Y住院醫(yī)師

  在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可開展ASA分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí)患者的麻醉如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻,一二級(jí)手術(shù)麻醉,氣管插管術(shù)等。

 。ǘ└吣曩Y住院醫(yī)師

  在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可開展ASA分級(jí)Ⅱ~Ⅲ級(jí)患者的麻醉、二三級(jí)手術(shù)麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術(shù)麻醉,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉,腦干手術(shù)麻醉,腎上腺手術(shù)麻醉,多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉,休克患者麻醉,高位頸髓手術(shù)麻醉,器官移植手術(shù)麻醉,高齡患者麻醉,新生兒麻醉,支氣管內(nèi)麻醉,控制性降壓,低溫麻醉,有創(chuàng)血管穿刺術(shù),心肺腦復(fù)蘇等。

 。ㄈ┑湍曩Y主治醫(yī)師

  可獨(dú)立開展ASA分級(jí)Ⅱ~Ⅲ級(jí)患者的麻醉、二三級(jí)手術(shù)麻醉、初步掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉,腦干手術(shù)麻醉,腎上腺手術(shù)麻醉,多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉,休克患者麻醉,高位頸髓手術(shù)麻醉,器官移植手術(shù)麻醉,高齡患者麻醉,新生兒麻醉,支氣管內(nèi)麻醉,控制性降壓,低溫麻醉,有創(chuàng)血管穿刺術(shù),心肺腦復(fù)蘇等,輪轉(zhuǎn)疼痛門診。

 。ㄋ模└吣曩Y主治醫(yī)師

  可獨(dú)立開展ASA分級(jí)Ⅲ~Ⅳ級(jí)患者的麻醉、三四級(jí)手術(shù)麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉,腦干手術(shù)麻醉,腎上腺手術(shù)麻醉,多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉,休克患者麻醉,高位頸髓手術(shù)麻醉,器官移植手術(shù)麻醉,高齡患者麻醉,新生兒麻醉,支氣管內(nèi)麻醉,控制性降壓,低溫麻醉,有創(chuàng)血管穿刺術(shù),心肺腦復(fù)蘇等,輪轉(zhuǎn)疼痛門診。

 。ㄎ澹┑湍曩Y副主任醫(yī)師

  可獨(dú)立開展ASA分級(jí)Ⅳ~Ⅴ級(jí)患者的麻醉、四級(jí)手術(shù)的麻醉,輪轉(zhuǎn)疼痛門診。

  (六)高年資副主任醫(yī)師

  指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師操作比較疑難患者的麻醉及處理下級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難患者診治等。

 。ㄆ撸┲魅吾t(yī)師

  指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師操作比較疑難患者的麻醉及處理各級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難患者診治,開展新項(xiàng)目、極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻醉等。

  三、麻醉安排程序

 。ㄒ唬┞樽砜茙Ы探M長(zhǎng)必須由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任。住院總醫(yī)師安排全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的主麻、副麻名單,確保醫(yī)師級(jí)別與手術(shù)分類相對(duì)應(yīng),原則上,不批準(zhǔn)越級(jí)麻醉。特殊情況下可以批準(zhǔn),但必須報(bào)科主任批準(zhǔn)并保證有上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。

 。ǘ┗颊哌x擇醫(yī)生時(shí)應(yīng)以醫(yī)療組為單位,執(zhí)行醫(yī)師分級(jí)手術(shù)制度為前提。

  四、麻醉安排權(quán)限

  麻醉安排權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別麻醉以及不同情況、不同類別麻醉的安排權(quán)限。

 。ㄒ唬⿹衿凇⒓痹\手術(shù)由住院總安排,必要時(shí)報(bào)科主任。

 。ǘ┮拱嗉肮(jié)假日手術(shù)由麻醉組長(zhǎng)或住院總安排。

  五、特殊麻醉審批權(quán)限

 。ㄒ唬┵Y格準(zhǔn)入麻醉與疼痛診治

  資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛是指按市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,由本人提出申請(qǐng),科室進(jìn)行審核,醫(yī)院組織專家委員會(huì)討論后授予相應(yīng)的資格。已取得相應(yīng)類別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入的麻醉醫(yī)師才具有主持資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛的權(quán)限。

 。ǘ└叨蕊L(fēng)險(xiǎn)麻醉

  高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉是指麻醉科討論認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的`任何級(jí)別的麻醉。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科。

 。ㄈ┘痹\手術(shù)麻醉

  預(yù)期手術(shù)的麻醉級(jí)別在值班醫(yī)生麻醉權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí),可施行麻醉。若屬高風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級(jí)別時(shí),應(yīng)緊急報(bào)告麻醉組長(zhǎng)或住院總審批,必要時(shí)向科主任上報(bào)。但在需緊急搶救生命的情況下,在上級(jí)醫(yī)師暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)麻醉期間,值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下,有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救,不得延誤搶救時(shí)機(jī)。

  六、麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)程序

  (一)麻醉醫(yī)師可獨(dú)立承擔(dān)麻醉時(shí),或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級(jí)承擔(dān)上一級(jí)麻醉時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實(shí)際技術(shù)水平和操作能力等情況,填寫“平度市人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請(qǐng)表”,交本科室主任。

 。ǘ┛浦魅谓M織科內(nèi)專家小組對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后,提交醫(yī)務(wù)科;

 。ㄈ┽t(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組,對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核評(píng)估;

  (四)醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后,提交醫(yī)院專家委員會(huì)通過(guò);

 。ㄎ澹┽t(yī)務(wù)科備案。

  七、麻醉醫(yī)師能力評(píng)估與再授權(quán)

 。ㄒ唬┞樽磲t(yī)師能力每?jī)赡陱?fù)評(píng)一次。

 。ǘ┰u(píng)估標(biāo)準(zhǔn):

  1、對(duì)本級(jí)別麻醉種類完成80%者,視為麻醉能力評(píng)估合格,可再授

  權(quán)同級(jí)別麻醉權(quán)限;

  2、欲申請(qǐng)高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師,除達(dá)到本級(jí)別麻醉種類完成80%以外,須同時(shí)具備以下條件:

 。1)符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格,對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù),麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)麻醉準(zhǔn)入資格者;

 。2)在參與高一級(jí)別的麻醉中,依次從輔助麻醉到主麻醉做起,分別完成該級(jí)別麻醉10例者;

 。3)承擔(dān)本級(jí)別麻醉時(shí)間兩年以上;

 。4)承擔(dān)本級(jí)別麻醉期間無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故主要責(zé)任。

  3、當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者,取消或降低其麻醉操作權(quán)限:(1)達(dá)不到操作許可必須條件的;

 。2)對(duì)操作者的實(shí)踐完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后,經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過(guò)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者;

  (3)在操作過(guò)程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。

  (三)工作程序:

  1、科主任組織科內(nèi)專家小組根據(jù)上述規(guī)定,對(duì)科室《各級(jí)醫(yī)師麻醉分級(jí)及麻醉范圍》進(jìn)行梳理、討論、制定新《各級(jí)麻醉醫(yī)師麻醉分級(jí)及麻醉范圍》,提交醫(yī)務(wù)科;

  2、醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后,提交醫(yī)院專家委員會(huì)討論通過(guò);

  3、符合申請(qǐng)高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師,書寫述職報(bào)告,填寫“青島市中心醫(yī)療醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請(qǐng)表”交本科室主任,并按麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)程序上報(bào)審批。

  八、監(jiān)督管理

  (一)醫(yī)務(wù)科履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé);

 。ǘ┽t(yī)務(wù)科按照本制度與程序?qū)β樽磲t(yī)師資格分級(jí)授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動(dòng)態(tài)管理;

 。ㄈ┽t(yī)務(wù)科不定期檢查執(zhí)行情況,其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項(xiàng)目中;

 。ㄋ模┽t(yī)務(wù)科對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限麻醉的責(zé)任人一經(jīng)查實(shí),將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任,并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定處理,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛,違規(guī)人員個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度2

  一、醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,為了加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的.管理,提高進(jìn)修教育的質(zhì)量,特制定本規(guī)定。

  二、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)進(jìn)修教育的日常工作,對(duì)新來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行上崗前培訓(xùn),切實(shí)做好計(jì)劃安排,努力提高進(jìn)修教育質(zhì)量,關(guān)心進(jìn)修生思想﹑學(xué)習(xí)﹑生活等方面情況,防止單純使用觀點(diǎn)。

  三、臨床進(jìn)修醫(yī)生需具有大專以上學(xué)歷﹑臨床工作三年以上,并已取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。臨床進(jìn)修醫(yī)師,必須按科室要求,負(fù)責(zé)床位并參加值班及門﹑急診等醫(yī)療工作。

  四、臨床進(jìn)修醫(yī)生授予處方權(quán),必須經(jīng)所在科室進(jìn)行一段時(shí)間的考察(一般至少一個(gè)月),并經(jīng)本院所在地衛(wèi)生行政部門注冊(cè),方能授予。進(jìn)修醫(yī)師不能單獨(dú)值班,必須有上級(jí)醫(yī)師帶教。

進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度3

  1、進(jìn)修醫(yī)師須本單位推薦,經(jīng)基礎(chǔ)知識(shí)考核及格,方可接收。

  2、科主任應(yīng)對(duì)每位進(jìn)修醫(yī)師制定專人帶教和指導(dǎo)。

  3、進(jìn)修醫(yī)師操作麻醉工作,必須征得科主任同意,并在代教醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  4、進(jìn)修學(xué)習(xí)期滿,進(jìn)行理論和操作技術(shù)考核,并從政治思想表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、出勤情況和業(yè)務(wù)成績(jī)等方面寫考核評(píng)語(yǔ),帶回原單位。

進(jìn)修醫(yī)師授權(quán)制度4

  1、在科主任和臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床進(jìn)修工作。

  2、嚴(yán)格遵守進(jìn)修守則和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

  3、虛心好學(xué),膽大心細(xì),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,增強(qiáng)獨(dú)立操作能力,關(guān)心病人,服從安排。

  4、參加科內(nèi)查房,參與病歷書寫,嚴(yán)密觀察病員病情變化,及時(shí)報(bào)告帶教老師或其他醫(yī)師。

  5、進(jìn)修生的病歷、醫(yī)囑,由帶教醫(yī)師或科主任審核簽名后,方可實(shí)施。

  6、帶教老師確認(rèn)為有專業(yè)獨(dú)立能力,按其資格證合法注冊(cè),經(jīng)科主任書面申請(qǐng),醫(yī)務(wù)科出具授權(quán)委托書方可獨(dú)立處方權(quán)。

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