二級(jí)庫(kù)房管理制度

　　在生活中，我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編為大家收集的二級(jí)庫(kù)房管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　我院二級(jí)庫(kù)房是相對(duì)于醫(yī)院中心庫(kù)房（一級(jí)庫(kù)房）而言，是指在藥械科統(tǒng)一管理下設(shè)置的各臨床醫(yī)技科室耗材和藥品庫(kù)房。二級(jí)庫(kù)存在的價(jià)值主要在于極大的方便了臨床科室醫(yī)用耗材、藥品使用。二級(jí)庫(kù)房管理不善，就會(huì)造成庫(kù)存積壓、藥品、耗材流失、違規(guī)計(jì)費(fèi)、過(guò)期浪費(fèi)等不良現(xiàn)象，同時(shí)與藥品、耗材合理使用及安全保證密切相關(guān)。為規(guī)范我院二級(jí)庫(kù)房管理，特制定以下管理制度，從20xx年6月1日起執(zhí)行。

　　一、二級(jí)庫(kù)房管理人員

　　科室二級(jí)庫(kù)房必須由專人負(fù)責(zé)管理（科室負(fù)責(zé)人或指定專人為二級(jí)庫(kù)房管理員），科室二級(jí)庫(kù)房管理員名單須在藥械科登記備案�？剖邑�(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。

　　二、庫(kù)存保持量

　　各二級(jí)庫(kù)房所需耗材、藥品由二級(jí)庫(kù)房管理員提前一周制定采購(gòu)計(jì)劃，寫明產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量等，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，交藥械科庫(kù)管（藥品和高值耗材庫(kù)管員、普通耗材庫(kù)管員）。

　　普通耗材及藥品實(shí)行限量（定量）管理。使用科室備用醫(yī)用耗材、藥品，備用量原則上不超過(guò)15天用量，堅(jiān)決杜絕積壓過(guò)期浪費(fèi)現(xiàn)象。計(jì)劃領(lǐng)用數(shù)量=15天消耗量—現(xiàn)有庫(kù)存。藥械科庫(kù)管必須對(duì)申領(lǐng)數(shù)量進(jìn)行審核，特殊情況下，備用量不得超過(guò)科室30天用量。

　　高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價(jià)值相對(duì)較高（≥1000。00元）的消耗型醫(yī)用器械。主要由植入和介入材料組成，包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料、口腔科等材料。我院高值醫(yī)用耗材庫(kù)存管理暫按以下管理：骨科耗材、心臟介入耗材臨床科室在手術(shù)前48小時(shí)，以手術(shù)對(duì)象個(gè)人為單位提交耗材備用報(bào)告清單。手術(shù)結(jié)束后按使用耗材進(jìn)行入出庫(kù)、記賬（零庫(kù)存管理）。其他科室高值耗材使用預(yù)存考試方式，數(shù)量不得超過(guò)10人消耗量。每月按使用量進(jìn)行結(jié)賬�？剖液牟墓芾碡�(fù)責(zé)人對(duì)高值醫(yī)用耗材嚴(yán)格管理，要求賬物相符。

　　三、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)

　　醫(yī)用耗材、藥品入庫(kù)后需放置在專用庫(kù)，按照其類別、理化性質(zhì)和特殊保存等按照說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行分類、定點(diǎn)、標(biāo)簽標(biāo)示存放，24小時(shí)對(duì)倉(cāng)庫(kù)的溫、濕度進(jìn)行監(jiān)控，建立溫濕度登記，每日上午、下午各記錄一次。

　　醫(yī)用耗材、藥品不得混堆。與庫(kù)間頂棚、散熱器等應(yīng)留有相應(yīng)的間距，間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。

　　二級(jí)庫(kù)房管理人員應(yīng)每月至少一次對(duì)在庫(kù)醫(yī)用耗材、藥品有效期進(jìn)行檢查，對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的耗材、藥品進(jìn)行近效期標(biāo)示。對(duì)過(guò)期、破損的耗材、藥品統(tǒng)一放入“不合格”耗材、藥品區(qū)，并有標(biāo)識(shí)。二級(jí)庫(kù)房管理人員應(yīng)對(duì)科室近效期耗材、藥品情況及時(shí)告知科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)處理近效期耗材、藥品（盡快使用、與供貨商調(diào)換），原則上不允許出現(xiàn)過(guò)期耗材、藥品。

　　四、耗材、藥品流量控制、流向監(jiān)管管理

　　1、耗材領(lǐng)取由耗材管理員負(fù)責(zé)。耗材使用有可追溯性，使用后及時(shí)在醫(yī)院管理平臺(tái)進(jìn)行庫(kù)存下賬處理。

　　2、藥品、收費(fèi)耗材需在使用前進(jìn)行繳費(fèi)，特殊情況可在使用后繳費(fèi)。不收費(fèi)耗材需在使用后及時(shí)出庫(kù)，確因特殊情況不能及時(shí)出庫(kù)的，應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)完成使用出庫(kù)。

　　3、杜絕在使用環(huán)節(jié)的多計(jì)費(fèi)（計(jì)費(fèi)數(shù)量高于實(shí)際使用）、少計(jì)費(fèi)（計(jì)費(fèi)數(shù)量低于實(shí)際使用）、串計(jì)費(fèi)（耗材使用與計(jì)費(fèi)項(xiàng)目不一致：如把不可收費(fèi)耗材的使用轉(zhuǎn)嫁到計(jì)費(fèi)項(xiàng)目）和冒計(jì)費(fèi)（沒(méi)有使用卻計(jì)費(fèi)）、亂計(jì)費(fèi)（不按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)）等現(xiàn)象，杜絕以損害醫(yī)院利益和患者權(quán)益而而造成的耗材、藥品非正常流失，如私人占有、人情因素漏費(fèi)。

　　4、科室使用后的內(nèi)耗材料及時(shí)、準(zhǔn)確出庫(kù)，特殊情況不能及時(shí)出庫(kù)，應(yīng)在每月末保證內(nèi)耗材料的出庫(kù)。

　　5、因科室管理混亂導(dǎo)致的使用去向不明，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，使用科室不能做出合理解釋的，參照我院相關(guān)制度處理。

　　五、盤點(diǎn)管理

　　醫(yī)院盤點(diǎn)小組每年度對(duì)每個(gè)科室進(jìn)行至少一次二級(jí)庫(kù)房盤點(diǎn)，采取突擊盤點(diǎn)或定期盤點(diǎn)形勢(shì)進(jìn)行，具體按醫(yī)院盤點(diǎn)管理規(guī)定執(zhí)行。

　　六、使用安全管理

　　醫(yī)用耗材委員會(huì)、藥事委員會(huì)是醫(yī)院藥品、醫(yī)用耗材質(zhì)量安全使用管理機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)臨床醫(yī)技科室藥品、醫(yī)用耗材使用的質(zhì)量安全管理工作。藥械科是質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的實(shí)施部門，負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督使用安全。各科室負(fù)責(zé)人是科室質(zhì)量安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室使用質(zhì)量安全。

　　1、對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委（現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)健委）制定的消毒和管理的規(guī)定進(jìn)行使用。凡是一次性使用的醫(yī)用耗材不得重復(fù)使用。已使用的醫(yī)用耗材應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定銷毀并記錄。

　　2、不得違反耗材說(shuō)明書(shū)規(guī)定的使用范圍。

　　3、嚴(yán)禁科室使用未經(jīng)醫(yī)用耗材管理部門同意和備案的醫(yī)用耗材，包括免費(fèi)贈(zèng)送、借用、使用、患者自購(gòu)等形式提供使用的醫(yī)用耗材。嚴(yán)禁醫(yī)院的任何工作人員未經(jīng)醫(yī)用耗材管理部門同意和備案將醫(yī)用耗材帶出醫(yī)院使用。

　　4、藥械科對(duì)科室二級(jí)庫(kù)房管理情況進(jìn)行檢查（數(shù)量、儲(chǔ)存條件、效期等），發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)整改。

　　附件

　　二級(jí)庫(kù)房管理人員崗位職責(zé)

一、核實(shí)入庫(kù)藥品、醫(yī)用耗材，保證入庫(kù)產(chǎn)品質(zhì)量合格、數(shù)量準(zhǔn)確。

　　二、負(fù)責(zé)科室二級(jí)庫(kù)房藥品、醫(yī)用耗材的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)，按儲(chǔ)存條件進(jìn)行管理；負(fù)責(zé)庫(kù)房溫濕度監(jiān)測(cè)記錄；負(fù)責(zé)產(chǎn)品效期管理，保證無(wú)失效產(chǎn)品出現(xiàn)。

　　三、負(fù)責(zé)科室藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃，提前一周制定采購(gòu)計(jì)劃。

　　四、配合醫(yī)院對(duì)二級(jí)庫(kù)房的盤點(diǎn)工作。

　醫(yī)用耗材保管供應(yīng)崗位職責(zé)

　　一、嚴(yán)格按照庫(kù)房管理程序辦理醫(yī)用耗材入庫(kù)、出庫(kù)等業(yè)務(wù)，保證入庫(kù)產(chǎn)品質(zhì)量合格、數(shù)量準(zhǔn)確。

　　二、負(fù)責(zé)各科室醫(yī)用耗材二級(jí)庫(kù)房檢查（數(shù)量、儲(chǔ)存條件、效期等），每年一個(gè)周期檢查所有科室使用管理情況，包括使用產(chǎn)品質(zhì)量、安全使用情況等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人反映，督促科室限期規(guī)范管理。檢查記錄一式兩份，一份交檢查科室，一份存檔備查。對(duì)檢查有問(wèn)需整改題科室，檢查人員應(yīng)在規(guī)定整改期限內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，規(guī)范科室二級(jí)庫(kù)房管理。

　　三、醫(yī)用耗材不良事件及數(shù)據(jù)收集及上報(bào)，按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門及醫(yī)院規(guī)定報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　四、收集整理臨床對(duì)醫(yī)用耗材相關(guān)意見(jiàn)，匯總材料報(bào)送至科室負(fù)責(zé)人。

五、每月15日前報(bào)送下月醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)送至采購(gòu)員。

　　六、中心庫(kù)房日常維護(hù)管理，保證中心庫(kù)房醫(yī)用耗材供應(yīng)且耗材質(zhì)量合理。

　　七、定期對(duì)醫(yī)用耗材中心庫(kù)房進(jìn)行盤點(diǎn)，保證賬實(shí)相符。

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