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醫(yī)療糾紛責任追究制度
在當今社會生活中,大家逐漸認識到制度的重要性,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。一般制度是怎么制定的呢?下面是小編整理的醫(yī)療糾紛責任追究制度,希望能夠幫助到大家。
一、醫(yī)療糾紛責任的認定
醫(yī)院每一季度的首月召開一次醫(yī)療管理委員會會議,討論并認定上一季度各案醫(yī)療糾紛的性質與程度,最后認定其性質與程度須經出席會議的全體醫(yī)療質量管理委員會成員票決(責任人及責任科室成員應回避),以簡單多數票為準,相同票數按輕處罰(通過醫(yī)療事故技術鑒定或司法鑒定有認定的性質、程度案件不參加投票,以該認定為準)。
(一)醫(yī)療糾紛性質的認定
醫(yī)療糾紛性質認定按情節(jié)及后果分為可以避免、存在缺陷和不可避免三類。
1.有下列情形之一,應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛
、裴t(yī)學會鑒定屬于醫(yī)療事故的(或醫(yī)患雙方共同委托司法鑒定屬于有過錯且醫(yī)院承擔責任的)。
、漆t(yī)療質量管理委員會認定醫(yī)護人員違反衛(wèi)生管理法律、、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度等。
2.有下列情形之一,應認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛
⑴在診療護理過程中,存在醫(yī)療缺陷或其他缺陷,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。
、漆t(yī)學會鑒定不屬于醫(yī)療事故,但在分析意見中有提出醫(yī)方存在不足或缺陷。
、谴嬖卺t(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無直接因果關系。
3.符合下列條件,應認定為不可避免的醫(yī)療糾紛
。1)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形是
a.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的;
b.在醫(yī)療中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
c.在現有醫(yī)學科學技術條件下,發(fā)生無法預測或者不能防范的不良后果;
d.無過錯輸血感染造成不良后果的;
e.因患方原因延誤診療導致不良后果的;
f.因不可抗力造成不良后果的。
(2)《侵權責任法》規(guī)定的三種免責情形是
a.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療;
b.醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務;
c.限于當時的醫(yī)療水平難以診療。
。3)醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失,因難以預見或雖在預料之中,也已采取了預防措施,但終因難以防范的原因而導致的醫(yī)療意外。
。ǘ┽t(yī)療糾紛責任人、責任科室的認定
1.直接實施者本人過錯導致患者損害發(fā)生的為直接責任人,負主要責任;但若為執(zhí)行上級醫(yī)師(護師)醫(yī)囑、指示的,視情節(jié)承擔責任;過錯行為中,崗位職務(或職稱)最高者為主要責任人。
2.主要責任發(fā)時所在的科室為主要責任科室,次要責任人事發(fā)時所在的科室為次要責任科室。
3.責任科室的科主任、護士長對醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯的發(fā)生負有不可推卸的責任,區(qū)分醫(yī)療過錯與護理過錯,承擔相應責任。
。ㄈ┽t(yī)療糾紛責任程度的認定
1.責任認定權限由低到高依次為:科室質控小組、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、縣醫(yī)療糾紛調委會、醫(yī)學會、醫(yī)療司法鑒定、法院判決。
2.醫(yī)療糾紛經院外權威機構鑒定的,根據該鑒定機構意見確定責任程度。
3.醫(yī)療糾紛未經院外權威機構鑒定的,由醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會綜合分析醫(yī)療過失行為在導致?lián)p害后果中的作用來判定醫(yī)療糾紛的責任程度。
責任程度分為:
⑴完全責任(100%):指損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成的。
、浦饕熑危75%):指損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成的,其他因素起次要作用。
⑶對等責任(50%):指醫(yī)療過失行為與其他因素造成損害后果的作用大致對等。
、却我熑危30%):指損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
、奢p微責任(15%):指損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
二、醫(yī)療糾紛責任的處罰
。ㄒ唬┨幜P的種類
1.通報批評、當年不評先
2.年度考核
3.延遲晉升
4.降低職稱聘用
5.調離工作崗位
6.撤銷行政職務
7.暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動
8.吊銷執(zhí)業(yè)證書
上述7-8項行政處罰措施須報請衛(wèi)生行政主管部門處理。
。ǘ┽t(yī)療糾紛責任處罰
1.存在缺陷的醫(yī)療糾紛
主要責任人應承擔醫(yī)院賠償費用的5%×責任程度(%),最高承擔5千元;責任科室應承擔醫(yī)院賠償費用的10%×責任程度(%),最高承擔1萬元;主要責任人通報批評,當年不評先。
2.可以避免的醫(yī)療糾紛
主要責任人應承擔醫(yī)院賠償費用的10%×責任程度(%),最高承擔1萬元;責任科室應承擔醫(yī)院賠償費用的15%×責任程度(%),最高承擔1.5萬元;主要責任人當年年度考核為基本合格,通報批評,當年不評先,延遲晉升1年。
3.經醫(yī)療事故技術鑒定為三、四級的醫(yī)療事故
主要責任人應承擔醫(yī)院賠償費用的15%×責任程度(%),最高承擔1.5萬元;責任科室應承擔醫(yī)院賠償費用的20%×責任程度(%),最高承擔2萬元;主要責任人當年年度考核為不合格,通報批評,當年不評先,延遲晉升2年。責任科室當年不評先。
4.經醫(yī)療事故技術鑒定為二級的醫(yī)療事故
主要責任人應承擔醫(yī)院賠償費用的15%×責任程度(%),最高承擔2萬元;責任科室應承擔醫(yī)院賠償費用的20%×責任程度(%),最高承擔2.5萬元;主要責任人當年年度考核為不合格,通報批評,當年不評先,降低職稱聘用1年,降低行政職務。責任科室當年不評先。
5.經醫(yī)療事故技術鑒定為一級的醫(yī)療事故
主要責任人應承擔醫(yī)院賠償費用的20%×責任程度(%),最高承擔2.5萬元;責任科室應承擔醫(yī)院賠償費用的25%×責任程度(%),最高承擔3萬元;主要責任人當年年度考核為不合格,通報批評,當年不評先,降低職稱聘用2年,撤銷行政職務,調離工作崗位。責任科室當年不評先。
6.若出現次要責任人或次要責任科室,其處罰分別為主要責任人或主要責任科室承擔賠償費用的30%。
7.對科室負責人的處罰:醫(yī)院賠償金額在1萬元以上(不含1萬)5萬元以下(含5萬)、5萬元以上(不含5萬)10萬元以下(含10萬)、10萬元以上(不含10萬),分別扣發(fā)科主任或護士長1個月、2個月、3個月職務津貼(科副主任或副護士長應為其承擔30%),若醫(yī)療與護理均有過錯的,兩者均處罰。
三、責任人、責任科室的申訴權
1.對經由科室或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會分析確定意見不服的,責任人及責任科室有權向醫(yī)院要求提起醫(yī)療事故鑒定。但經醫(yī)院復議,認為結論成立,提起醫(yī)療事故鑒定會導致醫(yī)療事故處理復雜化,醫(yī)院有權決定不再提起醫(yī)療事故鑒定。
2.對市級醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故不服的,責任人及責任科室可以向醫(yī)院要求提起上一級鑒定。但經醫(yī)院復議,認為鑒定結論成立,提起上一級鑒定會導致醫(yī)療事故處理復雜化的,醫(yī)院有權決定不再提起上一級醫(yī)療事故鑒定。
3.責任人、責任科室在行使申訴權時,若導致不良影響擴大、矛盾激化、后果加重的從嚴處罰。
4.在此之前醫(yī)院發(fā)文與本規(guī)定相抵觸的,以本規(guī)定為準。
5.本規(guī)定自20xx年5月1日起實行。
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