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手術(shù)患者交接制度

時間:2024-01-02 08:01:19 制度 我要投稿
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手術(shù)患者交接制度

  在當(dāng)下社會,人們運用到制度的場合不斷增多,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。那么什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編為大家收集的手術(shù)患者交接制度,歡迎大家分享。

手術(shù)患者交接制度

  手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后交接

  1、決定手術(shù)的患者,要及時送手術(shù)單,由專職人員認真填寫手術(shù)患者的接單內(nèi)容,項目必須詳細、齊全。

  2、執(zhí)行手術(shù)患者的訪視制度,術(shù)前一日由該手術(shù)巡回護士根據(jù)手術(shù)通知單認真填寫術(shù)前訪視單,內(nèi)容包括手術(shù)患者科室、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、麻醉方式等內(nèi)容,攜帶該訪視單到病房對患者進行術(shù)前訪視并讓患者簽字。

  3、手術(shù)患者在手術(shù)前一日必須備有足夠的押金,以免漏費,特殊情況上報醫(yī)務(wù)部或總值班。

  4、手術(shù)患者在進手術(shù)室之前就開始建立特護記錄,將病人離開病房時的病情,主要用藥、輸液、胃管、尿管等術(shù)前準備情況作詳細記錄,待病人術(shù)后回病房后繼續(xù)記錄。

  5、手術(shù)室護士進病房接病人時,由護士長或主班護士及特護護士,同時到床頭交接,共同搬病人至推車上。

  6、如是危重手術(shù)病人,術(shù)后回病房時需要病區(qū)護士協(xié)助時,病區(qū)接到手術(shù)室電話通知后,由有關(guān)護士備好氧氣袋等必要物品。

  7、執(zhí)行病人轉(zhuǎn)運制度:術(shù)前肌注鎮(zhèn)靜劑的病人,必須用平車規(guī)范接送;對躁動、意識不清的病人,接送過程中加護欄,避免病人肢體伸出欄桿外,必要時加約束帶,且護士不得離開病人。運送病人的擔(dān)架車、滑輪床要設(shè)專人定期檢查維護,每次使用之前都要檢查其性能及安全性,以確保病人運送途中的安全,運送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能隨時觀察處理.

  8、交接內(nèi)容:

 。1)按規(guī)定接清麻醉清醒情況及注意事項。

 。2)接清患者手術(shù)情況、部位、病情等注意事項。

 。3)接清各種引流管的名稱、放置部位、注意事項。

 。4)液體的名稱、濃度、液量、開始輸入的時間,必須有輸液條。

  注:一般情況下,手術(shù)完畢只帶保留液送回病房,特殊用藥、用血等,應(yīng)在手術(shù)病歷醫(yī)囑上注明是否繼續(xù)輸完,接班醫(yī)護人員應(yīng)詳細接清,按醫(yī)囑執(zhí)行。如帶回的液體是病區(qū)的術(shù)前持續(xù)用藥應(yīng)立即停輸,執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。

 、商幚磲t(yī)囑后應(yīng)立即通知有關(guān)護士執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。

 、拾匆(guī)定記好特護記錄,護士長負責(zé)定出護理、措施,并指導(dǎo)實施。

  9、手術(shù)醫(yī)生洗手前再次與巡回護士、麻醉醫(yī)生三方共同核對無誤后并在交接記錄單上簽字確認。

  10、術(shù)后將病人安全送至病房,由巡回護士將登記表內(nèi)容進一步完善,填寫術(shù)后欄內(nèi)容并簽字,攜帶相關(guān)物品與工勤人員將患者送回病房,與病房護士交接患者手術(shù)部位、皮膚、引流管、術(shù)中情況,以及清點相關(guān)物品,病房護士核實后,在登記表上簽字。由巡回護士將登記表帶回手術(shù)室,統(tǒng)一保管。免填寫的內(nèi)容與方法填寫時必須用藍墨鋼筆或圓珠筆書寫,筆跡清楚,不涂改,填寫內(nèi)容應(yīng)完整、真實,特殊情況可在其他欄內(nèi)補充說明,要求均由獲得醫(yī)療機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)人員填寫、簽字,對交接雙方無異議的交接登記表,由手術(shù)室妥善保管半年以上,以備查閱;對交接有異議要確定清楚異議事項,妥善處理好后,將登記表保管1年以上,以備查閱。

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