檢驗(yàn)科醫(yī)療管理制度

　　在充滿活力，日益開放的今天，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編收集整理的檢驗(yàn)科醫(yī)療管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

檢驗(yàn)科醫(yī)療管理制度1

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，工作衣、口罩、帽子穿戴整齊，操作前要洗手。

　　二、凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對無菌，采集標(biāo)本時應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊，使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。

　　三、各種檢驗(yàn)后的.廢棄標(biāo)本的處理：微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔，血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時，再倒入下水道，實(shí)物集中焚燒處理。

　　四、直接用于標(biāo)本檢測的器材，如玻片、吸管、試管、各類容器等，使用后必須先在消毒液中浸泡消毒，然后用流水沖洗，再進(jìn)行消毒、烘烤。

　　五、檢驗(yàn)報告單保持規(guī)范、清潔，避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。

　　六、實(shí)驗(yàn)臺及地面應(yīng)每天進(jìn)行清潔，有污染時應(yīng)隨時消毒，可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

　　七、工作環(huán)境保持清潔，每天下班后進(jìn)行空氣消毒，用紫外線照射30分鐘。

檢驗(yàn)科醫(yī)療管理制度2

　　一、檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個檢驗(yàn)人員的自覺行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

　　二、檢驗(yàn)科必須建立和健全科、室（組）二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括：目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息，定期向上級報告。

　　三、加強(qiáng)分析前的質(zhì)量控制，確保標(biāo)本質(zhì)量，制訂并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本送檢與接收制度，對不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)按要求妥善保管。

　　四、制訂并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)規(guī)程，使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

　　五、檢驗(yàn)科各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴(yán)格執(zhí)行，如實(shí)記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項(xiàng)數(shù)據(jù)，定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時，應(yīng)當(dāng)及時查找原因，采取糾正措施，并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)量水平。

　　六、重視分析后的'質(zhì)量控制，實(shí)驗(yàn)室有專人負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的審核和檢驗(yàn)報告的簽發(fā)，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系。

　　七、加強(qiáng)檢驗(yàn)科的信息控制與文件管理，建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。

　　八、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，保證檢驗(yàn)科日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　九、有計(jì)劃地組織開展人員培訓(xùn)，建立人員技術(shù)檔案，不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、定期檢查。

檢驗(yàn)科醫(yī)療管理制度3

　　1、目的：

　　制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　2、范圍：

　　適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。

　　3、職責(zé)：

　�。�1）科主任對檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯事故。

　�。�2）實(shí)驗(yàn)室組長負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。

　　（3）各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗(yàn)報告負(fù)責(zé)。

　　4、醫(yī)療差錯、事故防范：

　�。�1）加強(qiáng)對職工的'醫(yī)療安全意識教育，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦�？浦魅我�及時發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。

　　（2）進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

　�。�3）進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。

　�。�4）嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)檢驗(yàn)報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對，對檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查，并在報告單上注明“已復(fù)查”。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區(qū)溝通。

　　（5）堅(jiān)守工作崗位，急診標(biāo)本及時檢測，及時報告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn)，并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

　�。�6）做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作，檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

　�。�7）加強(qiáng)標(biāo)本的管理，認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本，仔細(xì)核對條形碼上的信息，防止標(biāo)本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置，標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過（即是否有未測標(biāo)本混入其中）；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測標(biāo)本，確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時報告。同時，作好記錄，以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯原因，檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標(biāo)本需保存三個月以上。

　�。�8）加強(qiáng)對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還要結(jié)合本科的工作實(shí)際，對職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。

　�。�9）工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致，不閑聊，不脫崗。嚴(yán)格交接班制度，交接標(biāo)本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

　�。�10）加強(qiáng)法制觀念，不使用三證不全的試劑（無論質(zhì)量多好），以防不必要的糾紛發(fā)生。

　　（11）科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項(xiàng)（如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時加人等），保證值班期間人員、儀器正常。

　　5、差錯、事故處理及報告程序：

　　（1）科室職工收到臨床對檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋（口頭或書面），均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任，科主任應(yīng)及時查實(shí)情況，作出相應(yīng)整改措施，并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì)，應(yīng)按差錯標(biāo)準(zhǔn)定性及時記錄、上報。

　　（2）發(fā)生一般差錯。當(dāng)事人應(yīng)主動向分管科主任匯報，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫(yī)務(wù)處。

　�。�3）發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施，同時親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理，避免事態(tài)擴(kuò)大，將差錯降低到最低水平。

　�。�4）發(fā)生差錯的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對。

　�。�5）發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故，其匯報路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

　�。�6）發(fā)生一般差錯，科主任應(yīng)在科室會議上通報。發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析，當(dāng)事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報。

　　（7）發(fā)生差錯的責(zé)任人除通報教育外，根據(jù)相關(guān)獎懲條例，給予恰當(dāng)?shù)莫劷鹛幜P。

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